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Psicologia en Las Fuerzas Armadas
Psicologia en Las Fuerzas Armadas
PSICOLOGA
EN LAS
FUERZAS
ARMADAS
PSICOLOGA
EN LAS
FUERZAS ARMADAS
PSICOLOGA
EN LAS
FUERZAS
ARMADAS
MINISTERIO DE DEFENSA
Edita:
SECRETARA
GENERAL
TCNICA
www.bibliotecavirtualdefensa.es
ndice
ndice de contenidos
31 Presentacin
35 Prlogo
49 ndice de autores
57 Relacin de siglas empleadas
61 Captulo 1. Determinacin de la aptitud psicofsica
61 1. INTRODUCCIN HISTRICA
63 2. SITUACIN ACTUAL
65 2.1. Funciones generales de la Junta Asesora
74 3.CONCLUSIONES
77 REFER ENCIAS BIBLIOGRFICAS
79 Captulo 2. La evaluacin psicolgica en la Junta MdicoPericial Psiquitrica:simulacin ydisimulacin de sntomas
79 1.INTRODUCCIN
80 2.LA EVALUACIN PSICOLGICA EN LA JUNTA MDICO PERICIAL
PSIQUITRICA
81 3. SIMULACIN DE SNTOMAS
81 3.1. En torno al concepto de simulacin
84 3.2. Criterios de simulacin y manuales diagnsticos
86 3.3. Investigacin en deteccin de simulacin de trastorno mental
87 3.4. Instrumentos para la deteccin de simulacin
87
3.4.1. Medidas de simulacin en inventarios multifactoriales
91
3.4.2. Medidas de simulacin en pruebas proyectivas
10 ndice
91
93
94 4. DISIMULACIN DE SNTOMAS
94 4.1. Los patrones de buena imagen
96 4.2. El incremento de los patrones de buena imagen
97 4.3. Instrumentos para la deteccin de la disimulacin
ndice 11
12 ndice
ndice 13
219
220
223
224
225 5.CONCLUSIONES
227 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
229 Captulo 8. La prevencin de drogodependencias en las Fuerzas Armadas
229 1.ANTECEDENTES
229 1.1. Resea histrica sobre el uso de la droga en los ejrcitos
232 1.2. Evolucin del consumo
234 1.3. Referentes actuales
237 2. LA PREVENCIN DE LAS DROGODEPENDENCIAS
237 2.1. Qu es la prevencin?
237
2.1.1. Evolucin de la prevencin
238
2.1.2.Objetivos
239 2.2. Niveles de actuacin en prevencin
239
2.2.1. Segn el momento de la intervencin
240
2.2.2. Segn la poblacin diana a la que va dirigida la intervencin
240 2.3. Estrategias de prevencin
243 2.4. mbitos de intervencin
243 2.5. Evolucin del Plan Nacional sobre Drogas (PNSD)
246 3. LAS DROGAS EN LAS FUERZAS ARMADAS
246 3.1.Introduccin
247 3.2.La psicologa militar y la prevencin de las drogodependencias
248
3.2.1. El anlisis DAFO aplicado a las Fuerzas Armadas
250 3.3. La prevencin en las Fuerzas Armadas
251
3.3.1. Marcos tericos de aplicacin en las FAS
252 3.4.Evolucin de los Planes de Prevencin en las Fuerzas Armadas
254 3.5.El Plan de Accin sobre Drogas Espaa 2009-2012 y su aplicacin
en las Fuerzas Armadas
255
3.5.1. Propuesta metodolgica
257 4. RETOS PARA EL FUTURO
257 5.CONCLUSIONES
258 6. GLOSARIO DE TRMINOS
260 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
263 Captulo 9. Intervencin psicolgica en los trastornos por abuso de
sustancias en el mbito militar
263 1.INTRODUCCIN
264 2. MODELO DE INTERVENCIN PSICOLGICA ASISTENCIAL
268 3. EVALUACIN PSICOLGICA CLNICA
269 3.1. Informacin preliminar
269 3.2. Entrevista clnica
270 3.3. Cuestionarios y escalas de valoracin
14 ndice
ndice 15
16 ndice
381 6.CONCLUSIONES
382 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
385 Captulo 15. La enseanza militar en la escuela naval militar. Implicaciones desde la psicologa en la formacin en la armada
385 1.INTRODUCCIN
386 2.ANTECEDENTES DEL SERVICIO DE PSICOLOGA EN LA ARMADA
386 2.1. Primeras experiencias sobre psicotecnia en la Armada
387 2.2.Organizacin del Servicio de Psicologa y creacin del Gabinete
de Psicologa de la Escuela Naval Militar (ENM)
388 2.3.Creacin del Servicio de Psicologa de las FAS y organizacin de
la Psicologa en la Armada
390 2.4.Estructura y funciones de la psicologa en la Armada en la actualidad
390 3.ORGANIZACIN DEL GABINETE DE PSICOLOGA DE LA ESCUELA
NAVAL MILITAR
392 4.FUNCIONAMIENTO DEL GABINETE DE PSICOLOGA DE LA ENM
393 4.1. Formacin y apoyo a la enseanza
393
4.1.1.Docencia
396
4.1.2. Accin tutorial
399 4.2. Estudios e investigacin
400 4.3. Seleccin, evaluacin y clasificacin
401 4.4. Apoyo psicolgico individualizado. Intervenciones singulares
401 5.CONCLUSIONES
402 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
403 Captulo 16. Actuacin en un gabinete de psicologa y/u orientacin
educativa de un centro docente militar del ejrcito de tierra
403 1.INTRODUCCIN
405 2.ANTECEDENTES Y DESARROLLO HISTRICO DE LA PSICOLOGA
APLICADA AL MBITO EDUCATIVO
409 3. PSICOLOGA EN EL MBITO EDUCATIVO CIVIL
409 3.1. Marco terico
410 3.2. Actuacin del psiclogo en el mbito educativo civil
412 4.PSICOLOGA EN UN CENTRO DOCENTE MILITAR DELEJRCITO DE
TIERRA
412 4.1. Marco terico
413 4.2. Enseanza militar
414 4.3. Actuacin del psiclogo en un centro docente militar
416 4.4. Gabinete de Orientacin Educativa
420 4.5. Gabinete de Psicologa
421 5.CONCLUSIONES
423 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
ndice 17
18 ndice
ndice 19
20 ndice
ndice 21
22 ndice
ndice 23
24 ndice
ndice 25
852 3.CONCLUSIONES
854 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
859 Captulo 35.El fortalecimiento psicolgico en la preparacin de la
fuerza, previo a su envo a zona de operaciones. Contribucin de la
psicologa militar a la gestin de la respuesta de estrs en operaciones militares
859 1.INTRODUCCIN
861 2.
FORTALECIMIENTO PSICOLGICO EN LA PREPARACIN DE LA
FUERZA PREVIO A SU DESPLAZAMIENTO A ZO
862 2.1. Por qu el fortalecimiento psicolgico?
865 2.2. El Periodo de Adiestramiento Operativo (PAO)
867 2.3. Posibles definiciones de consenso
868 2.4. Qu es la activacin psicofisiolgica?
869 2.5.Mejorando el autocontrol emocional del combatiente. Eficacia diferencial de las tcnicas de desactivacin psicofisiolgica
870 2.6. Qu es una experiencia traumtica?
871 2.7.Eventos crticos en operaciones militares. Situaciones susceptibles de constituirse como experiencias traumticas
873 2.9.Diferencia entre la Reaccin de Estrs Operacional y de Combate
(REOC) y el Trastorno por Estrs Postraumtico (TEPT)
876 3.CONTRIBUCIN DE LA PSICOLOGA MILITAR AL FORTALECIMIENTO PSICOLGICO EN LA PREPARACIN DE CONTINGENTES A
PROYECTAR A ZO
878 4.PROTOCOLO DE ACTUACIN DE LOS OFICIALES PSICLOGOS DE
LA BRIGADA/EAM
879 4.1.Seminario de I/A: Autorregulacin emocional. Desactivacin psicofisiolgica mediante entrenamiento en control respiratorio
880 4.2.Seminario de I/A: Primeros auxilios psicolgicos (PAP) ante eventos crticos (EC). PAP para jefes de Sc./Pn., nivel I
881 4.3.Seminario de I/A: Primeros auxilios psicolgicos (PAP) ante eventos crticos (EC). PAP para jefes de Sc./Pn., nivel II
882 4.4.Seminario de I/A: Indicadores de moral de Unidad fortalecedores
psicolgicos del combatiente
883 4.5.Seminario de I/A: Descompresin psicolgica (DP) de personal
expuesto a eventos crticos (EC), para jefes de Ca./Ba./Escn.
885 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
889 Captulo 36. Intervencin psicolgica en misiones internacionales en
el mbito del EjrcitodeTierra
889 1.INTRODUCCIN
892 2. NORMATIVA ESPECFICA
893 3. PSICOLOGA EN OPERACIONES
894 3.1. Antes del despliegue
899 3.2. Durante el despliegue
26 ndice
899
901
901
902
902
ndice 27
28 ndice
Presentacin
Presentacin
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En sus pginas se repasan las diferentes reas de Psicologa Clnica y Salud, Psicologa Educativa e Investigacin, Psicologa de las Organizaciones y los Recursos Humanos, as como la Psicologa aplicada
a las Operaciones Militares. Todas ellas desarrolladas con maestra y
experiencia por escogidos y diversos autores, aportando la riqueza de
un trabajo cooperativo lejano del inamovible y consolidado resultado
de la obra de un nico autor.
Entiendo que se trata de la primera edicin de una obra con prometedor futuro, susceptible de cuantas mejoras y ampliaciones se consideren por los autores actuales y futuros, siempre atentos a la inevitable
renovacin de su Ciencia y a cuantas iniciativas o sugerencias animo a
los lectores les hagan llegar.
Agradezco su aportacin a quienes han hecho posible esta feliz
realidad, felicitando en la persona de su coordinador a todos los participantes. No menor debe ser mi felicitacin a la DISAN ET por propiciar
en su mbito la ejecucin de este ambicioso proyecto y debo concluir
con mi gratitud al Servicio de Publicaciones del Ministerio de Defensa
por su excelente acogida y cuidada edicin.
Madrid a 16 de julio de 2011
Tal da como hoy, en 1212, se alcanz memorable victoria en las
Navas de Tolosa
Juan Manuel Montero Vzquez
Inspector general de Sanidad de la Defensa
Prlogo
Prlogo
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testigos del despertar de la psicologa psicosocial y de las organizaciones. En la actualidad, y en el mbito militar, asistimos a la influencia de
la psicologa positiva aplicada al estudio y promocin de la resiliencia y
la recuperacin del combatiente.
En nuestro pas, y como hitos ms relevantes en la historia de la
Psicologa, podemos sealar que la Universidad Complutense de Madrid cre la primera Ctedra de Psicologa Experimental, dirigida por D.
Luis Simarro (1902). En la misma ciudad, en 1933, se cre el Instituto
Nacional de Psicotecnia, dirigido por Jos Germain, creador tambin
de la Revista de Psicologa general y Aplicada y antecesor de figuras
tales como los doctores Mariano Yela o Jos Luis Pinillos.
Del mismo modo que el nacimiento de la Psicologa y su posterior
especializacin como ciencia experimental se produjeron en la historia
del conocimiento humano en general, en el mbito especfico militar
hemos asistido a una presencia histrica de la psicologa como conocimiento y aplicacin en mltiples reas y a su posterior especializacin,
cristalizada al ser incluida como especialidad fundamental del Cuerpo
Militar de Sanidad en la Ley 17/1999, de 18 de mayo, de Rgimen de
Personal de las Fuerzas Armadas, con el objetivo de atender la salud
del personal en los campos logstico, operativo y asistencial.
Previamente a esta norma legislativa existan psiclogos militares
en Espaa, si bien, integrados cada uno en los Cuerpos y Escalas originarias en los tres Ejrcitos (Tierra, Armada y Aire), desarrollando pues,
funciones no solo de ndole psicolgica, sino tambin las propias de
esos cuerpos y escalas.
Entre los antecedentes histricos previos a la integracin en Sanidad podemos mencionar las aportaciones de ilustres mdicos y psiquiatras militares, como fueron los doctores D. Julio Camino (jefe de la
Clnica Psiquitrica Militar de Carabanchel, 1922), D. Santos Rubiano
Herrera (preocupado por la influencia del ambiente militar en la personalidad del soldado de reemplazo) y D. Emilio Mira y Lpez (primer
catedrtico de Psiquiatra en Barcelona y jefe de los servicios psiquitricos en la Repblica durante la Guerra Civil espaola).
Adems de los precursores de la Psiquiatra ya citados, existen
otros antecedentes en el mbito estrictamente militar, como por ejemplo, en la dcada de 1930 aparecen los primeros Gabinetes de Psicologa en el Ejrcito de Tierra, en concreto en la Academia Especial de
Infantera, que tendra su continuidad siguiendo esa corriente psicopedaggica, en la Academia general Militar y la Academia general Bsica
de suboficiales. En el ao 1964 se crea la Comisin Central de Psicologa del Estado Mayor Conjunto (EMC) del Ejrcito de Tierra, con labores
Prlogo 37
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ca de Psicologa de la Universidad de Valencia D. Mara Jos Bguena Puigcerver. El resto est compuesto por dos tenientes coroneles,
doce comandantes, diecinueve capitanes y tres tenientes (vase ndice
de Autores ordenado porescalafn militar). Agradecimiento que hago
extensivo a sus familias por el apoyo y la paciencia prestados en la
realizacin de este trabajo, seguramente, consumiendo horas de dedicacin familiar y ocio. De entre los psiclogos militares cabe sealar
que la mayor parte se encuentra destinado en Unidades del rgano
Central, seguido por Unidades del Ejrcito de Tierra, de la Armada y
del Ejrcito del Aire. Ha sido el coordinador de esta obra el firmante de
este prlogo.
Agradecimiento igualmente a todos los compaeros del Cuerpo Militar de Sanidad, especialidad de Psicologa, en activo actualmente o
ya retirados, sin cuyo trabajo y esfuerzo previo y constante no hubiera
sido posible alcanzar el estado actual de la Psicologa como ciencia
aplicada al medio militar.
Agradecimiento tambin a todos aquellos, militares y civiles, psiclogos o no, que de un modo u otro han arropado e impulsado en las
FAS el desarrollo de esta rama del conocimiento. Agradecimiento al
Gabinete de Traductores del Ejrcito de Tierra por su eficaz y solcita
labor.
Agradecimiento a la Unidad de Publicaciones del Ministerio de Defensa por considerar esta obra de inters militar y proponer y autorizar
su publicacin dentro del Catlogo anual del Departamento.
El coordinador,
Daniel Donoso Rodrguez
ndice de autores
ndice de autores
(por antigedad en el empleo)
Garca Montao, Juan M. (MC). General de divisin del ET, destinado en la Direccin general de Armamento y Material (Madrid), como
subdirector general de Planificacin y Programas. Ingresa en el Ejrcito
en 1972 como oficial del Arma de Caballera. Doctor en Psicologa. Diploma en Psicologa Militar. Investigador y coautor del Modelo Operativo de Potencial Psicolgico de Unidad. Ganador del Premio de Investigacin psicolgica Gonzlez del Pino por el trabajo Cuestionario
para la Estimacin de Potencial Psicolgico de Unidad. Entre muchos
otros destinos y mritos, destaca la fundacin del CREPSI (Madrid) y
diversos destinos de EM, incluyendo el de jefe de EM de FUTER.
Gonzlez Collado, Rafael (MC). Teniente coronel psiclogo,
destinado como jefe de Servicio de Psicologa del Hospital Central de
la Defensa Gmez Ulla (Madrid). Especialista en Psicologa Clnica.
Mster en Psicoterapia Breve. Mster en Tcnicas de Investigacin
Social Aplicadas. Diploma en Psicologa Militar. Responsable del rea
Pericial Psicolgica del Hospital. Experto en Tcnicas Grficas Proyectivas y Perceptivo-Proyectivas. Exprofesor asociado para el Prcticum
de la UCM y del CEU-San Pablo.
Valderrama Garca de Quirs, Jos A. (MC). Teniente coronel,
destinado como jefe del Centro de Psicologa de Rota (Cdiz). Especialista en Psicologa Clnica. Titulado en Psicologa Naval. Diploma en
Psicologa Militar. Especialista en atencin clnica, peritaje psicolgico
en juzgados de familia y penal y prevencin y asistencia en drogodependencias. Premio de Investigacin Psicolgica Gonzlez del Pino.
Habitual profesor y conferenciante en temas de psicologa aplicada al
medio militar.
Colodro Plaza, Joaqun (MC). Comandante psiclogo en situacin de reserva. Titulado en Psicologa Naval y Diplomado en Psicologa
Militar. DEA de Psicologa Aplicada al Buceo, actualmente finalizando
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Subdireccin de Reclutamiento e Integracin de la Jefatura de Personal de la Armada (Madrid). Mster en Psicologa Clnica, en Terapia de
Conducta y en Gestin de Crisis. Especialista en Psicologa Clnica.
Diploma en Psicologa Militar. Secretario de la Comisin Permanente
de Prevencin de Drogas de la Armada. Representante de la Armada
en la Comisin de Trabajo en prevencin de Drogas del Ministerio de
Defensa. Presidente de la SEPADEM. Colegiado de honor del ilustre
COP de Ceuta.
Caballero Santana, Leandro (MC). Comandante psiclogo, destinado como jefe del Centro de Psicologa del Mando Naval de Canarias en Las Palmas de Gran Canaria. Especialista en Psicologa Clnica.
Diploma en Psicologa Militar. Formador de mediadores en prevencin
de drogodependencias. Amplia experiencia en la aplicacin de programas de prevencin de drogodependencias y en el apoyo psicolgico
en casos de consumo problemtico de sustancias en el mbito militar.
Palenzuela Serrano, Damin (MC). Comandante psiclogo,
destinado en el Negociado de Psicologa de la DISAN del ET (Madrid),
como jefe del rea de Investigacin. Especialista en Psicologa Clnica. Diploma de Psicologa Militar. Mster en Psicologa Clnica y de
la Salud. Mster en Medicina Psicosomtica y Psicologa de la Salud.
Premio de Investigacin Psicolgica Gonzlez del Pino. Profesor y
conferenciante habitual de Comunicacin y Habilidades Sociales en
diferentes Unidades del Ministerio y en centros privados (CINTECO y
LURIA).
Bentez Snchez, Juan J. (MC). Comandante psiclogo, destinado en la USBA El Copero (Sevilla). Mster en Terapia de Conducta (UNED-Fundacin Universidad y Empresa). Diploma en Psicologa
Militar con el trabajo Seleccin de conductores en el medio militar.
Diploma en Psicologa de Centros de Reconocimiento de conductores
por la UV. Profesor de autoescuela. Curso de Intervencin en Catstrofes y Emergencias.
Navas Botrn, Jos A. (MC). Comandante psiclogo, destinado
en el Gabinete de Psicologa de la AGA (Murcia). Especialista en Psicologa Clnica. Especialista universitario en Psicologa de Emergencias
y Catstrofes. Diploma en Psicologa Militar. Psiclogo especialista en
Psicoterapia (EFPA). Profesor en el Departamento de Ciencias Jurdicas y Sociales, rea de Psicologa, de la AGA.
Garca Real, Jos M. (MC). Comandante psiclogo, destinado
en la Unidad de Apoyo a Heridos y familiares de Fallecidos y Heridos en
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acto de servicio de las Fuerzas Armadas (Madrid). Licenciado en Psicopedagoga (UNED). Psiclogo especialista en Psicologa Clnica. Mster en Terapia de Conducta (UNED-Fundacin Universidad Empresa).
Mster en Direccin de RRHH. Diploma en Psicologa Militar. Psiclogo
en el Servicio de Psicologa Aplicada de la UNED.
Garca-Rodrigo Vivanco, Jos M. (MC). Comandante psiclogo, destinado en el Negociado de Psicologa de la DISAN del ET (Madrid). Responsable del proceso de seleccin de pilotos de helicpteros
desde el ao 2004 y de aviones no tripulados desde 2008. Profesor
asociado de la Escuela de Guerra (Departamento de Estrategia), en la
asignatura de negociacin. Autor de diversas publicaciones. Conferenciante y profesor habitual de diferentes Unidades del Ministerio y en
centros de formacin militares.
Montero Guerra, Jos M. (MO). Capitn psiclogo, destinado en la IGESAN (Madrid), jefe de la Subunidad de Psicologa Militar
Operativa. DEA y doctorando en Psicologa de las Organizaciones por
la UNED. Diploma de Psicologa Militar. Especialista universitario en
Criminologa. MBA Executive. Mster en Direccin de RRHH. Profesor
asociado del Departamento de Economa de la Empresa en la Universidad Carlos III (rea Comportamiento Organizativo).
Nevado Pablo, Jos L. (MO). Capitn psiclogo, destinado en
el Gabinete de Psicologa de la COMGEMEL (Melilla). Especialista en
Psicologa Clnica. Especialista en Psicoterapia EFPA. Diploma de Psicologa Militar.
Samper Lucena, Eduardo (MC). Capitn psiclogo, destinado en la UME (Madrid). Especialista en Psicologa Clnica. DEA por la
UCM. Mster en Psicologa Clnica y de la Salud. Mster en Proteccin
Civil y Gestin de Emergencias. Experto en Psicodiagnstico por la
UAH. Tcnico Superior en Prevencin de Riesgos Laborales. Curso de
Intervencin en Catstrofes.
Donoso Rodrguez, Daniel (MC). Capitn psiclogo, destinado en
el Negociado de Psicologa de la DISAN del ET (Madrid). Doctor en Psicologa (UCM). Especialista en Psicologa Clnica. DEA en Anlisis y Prevencin del Terrorismo por la URJC I. Diplomatura en Graduado Social
(UCM). Experto en Prevencin y Gestin de Crisis Internacionales por la
UCIII. Diploma en Psicologa Militar. Autor de varias publicaciones.
Galindo ngel, Jorge (MC). Capitn psiclogo, destinado en la
EMISAN (Madrid), actualmente alumno residente de segundo ao de
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Captulo 1.
Determinacin de la aptitud
psicofsica
Teniente coronel psiclogo Rafael Gonzlez Collado
1. INTRODUCCIN HISTRICA
Ha pasado mucho tiempo desde que en el reinado de los Reyes
Catlicos desaparecieron las mesnadas y el ejrcito regular adquiri
una importancia trascendental, con una repercusin inmediata sobre
la sanidad: la inclusin del facultativo en plantilla y el sistema de financiacin sanitaria. Es adems en este momento cuando el concepto de
hospital militar aparece en sustitucin de los conventos de las rdenes
religiosas. El Rey decida la creacin de un ejrcito cuando la situacin
lo consideraba necesario, nombraba a un general para organizarlo en
su nombre, a su vez este seleccionaba a los hombres que consideraba capaces, los nombraba capitanes y les ordenaba crear su propia
compaa; generalmente la soldada llegaba para alistar a las personas
necesarias. A principios del siglo xviii se mantena este sistema y los
encargados de la recluta de personal eran los propios oficiales y suboficiales del Ejrcito, con unas instrucciones un tanto ambiguas y poco
exigentes: no han de recibir hombre que no sea de bastante estatura,
robustez y buena calidad para el manejo de las armas y de edad de
18 aos hasta 40 y que tenga enfermedades ocultas, mal de corazn,
cortedad de vista u otras incurables (Lozano Gmez, 2006). Posteriormente, en el ao 1734, la seleccin de los mozos a quienes tocaba la
suerte de soldados habra de dejarse al arbitrio de mdicos y cirujanos
de los pueblos (Lozano Gmez, 2006). Estos, los profesionales deban
rellenar una declaracin pro-forma en donde hacan constar que aquel
mozo era o no apto para servir en los Ejrcitos, firmndola bajo juramento de que en su decisin no haba habido fraude, dolo o colusin
alguna (Lozano Gmez, 2006).
Dicho procedimiento no dio del todo resultado ya que, a pesar de
los juramentos de los mdicos de los pueblos, haba casos en que los
regidores de las ciudades hallaban defectos en los hijos de las personas pudientes, de parientes o de amigos, y hubo alguno de ellos
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Gratuita, es decir, el joven llamado a filas poda ser sustituido por un familiar sin abono dinerario alguno), el cual, previo pago de un estipendio
cumpla el servicio en su lugar (Sustitucin). Quedando as los redimidos y sustituidos exentos de todo servicio militar, tanto en tiempo
de paz como de guerra.
Fue en el ao 1912 cuando se declar el Servicio Militar Obligatorio para todos los varones espaoles, sin posibilidad de redencin
a metlico, hecho de trascendental importancia para el Ejrcito (el
27 de julio de 1968 se aprueba la Ley general del Servicio Militar, y el
6 de noviembre de 1969, el Reglamento de la Ley general del Servicio Militar. Posteriormente, el RD 1107/93 aprueba el Reglamento del
Servicio Militar que es modificado por el RD 1410/94, de 25 de junio,
en el que se aprueban las normas para la determinacin de la aptitud
psicofsica, modificando parcialmente el Apndice anterior, pretendiendo facilitar al personal sanitario de los Centros e Instituciones los
criterios legales para valorar el estado de salud de los jvenes que se
incorporasen al Servicio Militar). Dicho Servicio Militar se ha mantenido hasta 1999, ao en que fue abolido (S.M. el Rey don Juan Carlos I,
el da 18 de mayo de 1999, sancion la Ley de Rgimen del Personal
de las FAS, que sera efectiva a partir de primeros del ao 2001. En
su disposicin adicional decimotercera suspende el Servicio Militar
Obligatorio para los varones espaoles nacidos despus del 31 de
diciembre de 1982); asimismo, se incentiva la figura del METP como
militar profesional de tropa y marinera con contratos ampliables a
permanentes o de larga duracin.
El da 1 de abril de 1903 se termin la construccin del Hospital Militar de Carabanchel (nombre que fue cambiado por el de Hospital
Militar Gmez Ulla el da 5 de junio de 1946), con una dotacin de 960
camas. En 1924 se aprueba el concierto con la Orden de San Juan de
Dios para trasladar, al manicomio de Ciempozuelos, a los enfermos
militares dementes, primera clnica psiquitrica militar. En ella se realizaba, adems, la observacin y el estudio de los individuos que haba
que peritar (a veces durante meses) para su exclusin o no de las FAS,
por prdida de sus aptitudes mentales.
2. SITUACIN ACTUAL
La Psicologa Militar tambin ha sufrido mltiples avatares desde el
RD 2840/1977, de 28 de octubre, por el que se creaba el Servicio de
Psicologa y Psicotecnia de las Fuerzas Armadas (FAS), aprobndose
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Fase de resolucin:
En la que se determinan la suficiencia o insuficiencia de aptitudes
psicofsicas, el grado de discapacidad y su pase a la situacin
que corresponda.
En la evaluacin extraordinaria para determinar insuficiencia de aptitudes psicofsicas:
El dictamen de la JMPO es remitido por el instructor, junto con el
expediente, a la Junta de Evaluacin Especfica, quien a su vez lo remite a: DIGENPER o Mando o Jefatura de Personal de cada Ejrcito.
Todos los miembros de la JMPO: su presidente, de empleo coronel
o teniente coronel, as como sus vocales (oficiales) pertenecen al Cuerpo de Sanidad Militar.
La Junta de Evaluacin Especfica est compuesta por:
Un general o coronel/capitn de navo.
Cuatro vocales mnimo, uno de ellos del Cuerpo Jurdico Militar y
otro del Cuerpo Militar de Sanidad.
En las normas de valoracin de las condiciones psicofsicas se evalan seis reas funcionales. Dichas reas funcionales que las definen
son las siguientes:
F: Capacidad fsica general.
I: Cintura pelviana y miembros inferiores.
S: Cintura escapular y miembros superiores.
V: Visin y oftalmologa en general.
A: Audicin y otorrinolaringologa en general.
P: Psiquiatra.
En todas ellas dicha valoracin se realiza a travs de cinco coeficientes: 1, 2, 3, 4 y 5.
Respecto al rea funcional P, se valorarn y examinarn:
P: personalidad, estabilidad emocional y enfermedades y trastornos psiquitricos.
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Deroga las disposiciones por las que se aprobaban los Reglamentos de los siguientes tribunales:
Tribunal Mdico Militar Superior.
Tribunal Mdico Psiquitrico.
Tribunales Mdicos Regionales.
Tribunal Central del Aire.
Tribunal Central de la Armada.
Tribunal Central del Ejrcito.
Se cambia la denominacin de Tribunal Mdico por la de Junta
Mdico Pericial de la Sanidad Militar, establecindose:
La Junta Mdico Pericial (JMP) Superior.
La Junta Mdico Pericial Psiquitrica.
Las Juntas Mdico Periciales Ordinarias.
Las Juntas Mdico Periciales Temporales. Estas ltimas se crearn y disolvern segn las necesidades del Servicio que no estn
cubiertas por las JMPO.
Las autoridades que pueden solicitar reconocimiento en las JMPO,
segn la citada Orden PRE 2373/2003, son:
Director general de Personal.
Director general de Reclutamiento y enseanza Militar.
Jefes de los mandos o de las Jefaturas de Personal de los Ejrcitos.
Director tcnico de Recursos del Centro Nacional de Inteligencia
(CNI).
Director general de la Guardia Civil.
La autoridad que puede solicitar reconocimiento en la JMP Superior es:
Subsecretario de Defensa.
La autoridad que puede solicitar reconocimiento en la JMP Psiquitrica es:
Subsecretario de Defensa.
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OM 124/2005, de 18 de julio, por la que se crea la especialidad fundamental de Psicologa del Cuerpo de Sanidad Militar y que se corrobora en la OM 28/2009 de 14 de mayo.
Orden PRE/2373/2003, de 4 de agosto, modificada por la Resolucin
168/2004, por la que se reestructuran los rganos mdico-periciales de la Sanidad Militar y se aprueban los modelos de informe
mdico y cuestionario de salud para los expedientes de aptitud psicofsica.
Instruccin Tcnica, de 9 de marzo de 2007, de la IGESAN, en la que se
racionalizan las evaluaciones psicolgicas.
Instruccin Tcnica, de 16 de junio de 2009, de la IGESAN, que establece el Protocolo general de los Reconocimientos mdicos para
los aspirantes y alumnos de acceso a la condicin de militar de
tropa y marinera.
Captulo 2.
La evaluacin psicolgica
en la Junta MdicoPericial
Psiquitrica:simulacin
ydisimulacin de sntomas
Capitn psiclogo M. Pilar Bardera Mora
Capitn psiclogo Mnica G. Silgo
1.INTRODUCCIN
Una de las funciones atribuidas a la Sanidad Militar es la pericial
(art. 39 y disposicin adicional quinta, de la Ley 39/2007), existiendo
diferentes rganos competentes en esta materia (art. 3 de la Orden
PRE/2373/2003). Dice la Ley que el expediente de prdida de aptitud
psicofsica contendr los resultados de los reconocimientos mdicos y
de las pruebas psicolgicas y fsicas (arts. 83 y 120 de la Ley 39/2007).
La Junta Mdico Pericial Psiquitrica (JMPP) es el rgano mdico-pericial de estudio, asesoramiento y coordinacin en materia de
psiquiatra pericial en el mbito de las Fuerzas Armadas y la Guardia
Civil. Depende orgnicamente de la Inspeccin general de Sanidad de
la Defensa (art. 5 de la Orden PRE/2373/2003). La JMPP la preside
un coronel o teniente coronel mdico psiquiatra y cuatro vocales de
menor empleo o antigedad, oficiales mdicos con la especialidad de
psiquiatra. El secretario de la Junta es el oficial mdico ms moderno.
La JMPP cuenta, adems, con personal auxiliar y con un oficial psiclogo, especialista en Psicologa Clnica, con funciones de evaluacin
psicolgica.
Adems de la JMPP, dice la Orden PRE/2373/2003 que existe otra
Junta Mdico Pericial Superior (JMPS) y diferentes Juntas Mdico Periciales Ordinarias (JMPOs). Las JMPO establecen dictmenes sobre
personal militar incurso en expedientes por prdida de aptitud psicofsica, y la JMPS y la JMPP son los rganos periciales de que dispone la
Administracin Militar para evacuar nuevos informes, generalmente en
casos en los que el expedientado o la Administracin recurren el Acta
de la JMPO.
En la prctica, las evaluaciones a las que da origen el Real Decreto
944/2001, de 3 de agosto, por el que se aprueba el Reglamento para
la Determinacin de la Aptitud Psicofsica, implican reconocimientos
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mdicos y psicolgicos peridicos y no peridicos, que pueden determinar la evaluacin del sujeto en una Unidad de Reconocimientos,
ubicada en los Hospitales y Clnicas de la Defensa, si se detecta alguna posible patologa. La Unidad de Reconocimientos determinar
la posible aptitud o no aptitud, temporal o permanente del sujeto. En
el caso de una no aptitud estable y de difcil reversibilidad, se iniciar
el Expediente de Prdida de Aptitud por el rgano competente. Una
vez iniciado el expediente, se solicitar la evaluacin en la JMPO, que
emitir un acta, donde, en aplicacin del cuadro de condiciones psicofsicas de este RD, se establecer el coeficiente (1a 5), el epgrafe
y el rea funcional (segn especialidad y patologa). El sujeto puede recurrir contra la Resolucin de este expediente administrativo de
prdida de aptitud psicofsica o pueden existir diferentes propuestas
o lagunas en el expediente, por lo que el rgano jurdico competente
estime necesario una segunda valoracin mdica, que podr solicitar
a las Juntas Mdico Periciales Superiores, por la va establecida en
la Orden PRE 2373/2003. De este modo, los sujetos evaluados en la
JMPP tienen previamente dictaminada una patologa, un coeficiente
y un grado de minusvala o discapacidad por una JMPO, que ser
objeto de revisin.
2.LA EVALUACIN PSICOLGICA EN LA JUNTA MDICO
PERICIAL PSIQUITRICA
El personal a evaluar en la JMPP puede ser: personal de la Guardia Civil, personal de las Fuerzas Armadas y otro personal (hurfanos
militares y funcionarios, fundamentalmente). El personal comprendido
en los dos primeros grupos puede haber sido excluido por diversas
patologas, ser til y apto, ser til con limitaciones o tener un dictamen
temporal. Otro aspecto importante a considerar en este contexto es la
existencia o no de relacin causal entre la patologa y el servicio.
Segn datos publicados (Llaquet, 2006), la patologa predominante
en el personal evaluado por este Tribunal Militar Psiquitrico fue el trastorno de personalidad (45%), seguido de los trastornos de ansiedad
(15%), de los trastornos psicticos y del humor (12%), correspondiendo el 28% restante a otras patologas. El 86% de los evaluados fueron
excluidos de forma permanente, un 5% fueron tiles y a un 2% se les
reconoci la causa-efecto. La patologa ms frecuente, entre quienes
solicitaron la relacin causal, fue el Trastorno de Estrs Postraumtico
(TEPT) (75%).
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En ingls (idioma en el que se publica la gran mayora de las investigaciones al respecto), la simulacin se conoce como deception (decepcin, engao), faking (falsificar, fingir), fake bad (fingir dando mala
imagen), negative impresion (impresin negativa), feigning (fingir), overreporting (exagerar) o malingering (simulacin), siendo esta ltima la
mejor manera de aglutinar el concepto de fingir, estar enfermo, en una
sola palabra.
Rogers (2008a) recomienda, en este contexto, el empleo de tres
trminos y desaconseja el uso de otros tres. Adems, advierte que
los errores por el mal empleo del lenguaje profesional pueden ser
muy peligrosos en ciertos contextos como el jurdico. Segn explica,
se debe diferenciar entre simulacin (malingering), manifestaciones facticias (factitious presentations) y fingimiento (feigning) en
funcin de cul sea la motivacin del sujeto para fingir. En simulacin la fabricacin o exageracin de sntomas est motivada por
una ganancia externa. En manifestaciones facticias el objetivo es la
ganancia interna (como asumir el rol de enfermo). Aunque el problema
de esta categora diagnstica, dice, es la dificultad para discernir dnde acaban las motivaciones internas y empiezan las externas, ya que
las enfermedades, muchas veces, conllevan ciertos cambios en las
responsabilidades laborales y familiares (Rogers, Jackson y Kaminski,
2004) que podran estar favoreciendo dicho rol. Por ltimo, en fingimiento se asume la exageracin o fabricacin de sntomas sin tener
en cuenta lo que mueve dicha conducta (Rogers y Bender, 2003). Este
trmino se introdujo porque las pruebas estandarizadas no evalan la
motivacin especfica que puede esconderse tras la manipulacin de
imagen (De Clue, 2002). De este modo, Rogers (2008a) concluye que
los test psicolgicos se deben emplear para determinar fingimiento
pero no simulacin.
Adems, hay otros trminos que se mencionan en algunos artculos
y que pueden generar ambigedad. As, encontramos que bajo rendimiento (suboptimal effort) y sobre-informar o exagerar (overreporting) carecen de precisin y claridad, mientras que ganancia secundaria (secondary gain) puede crear confusin, ya que dependiendo de la
perspectiva (psicodinmica, conductual o forense) da lugar a distintas
interpretaciones sobre el tipo de ganancia a la que se refiere.
Para ofrecer una visin realista de la simulacin, diversos autores
han descrito algunas falsas creencias que existen en torno al trmino
(Rogers, 1998; Rogers, 2008a; Hall y Poirier, 2000; Rogers y Bender,
2003):
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produccin intencionada de sntomas fsicos o psicolgicos desproporcionados o falsos, motivados por incentivos externos como no realizar el
servicio militar, evitar un trabajo, obtener una compensacin econmica,
escapar de una condena criminal u obtener drogas. Y se aade que bajo
algunas circunstancias, la simulacin puede representar un comportamiento adaptativo: por ejemplo, fingir una enfermedad mientras se est
cautivo del enemigo en tiempo de guerra. Adems, se aaden cuatro
situaciones en las que debe sospecharse simulacin: 1. Presentacin
en un contexto mdico-legal; 2. Discrepancia acusada entre el estrs o
la alteracin explicados por la persona y los datos objetivos de la exploracin mdica; 3. Falta de cooperacin durante la valoracin diagnstica
e incumplimiento del rgimen de tratamiento prescrito; y 4. Presentacin
de un trastorno antisocial de la personalidad.
El diagnstico diferencial se realiza con el trastorno facticio y los
trastornos somatomorfos. La diferencia principal entre estos es la obvia
ganancia externa en la simulacin, frente a la ganancia intrapsquica del
trastorno facticio. Tambin la intencionalidad en la produccin de signos
y sntomas los discrimina, donde los trastornos somatomorfos son los
nicos en los que no existe intencin.
Al igual que en la clasificacin de la Asociacin Americana de Psiquiatra a partir del DSM-III, en la dcima revisin de la Clasificacin
Internacional de las Enfermedades (CIE-10; Organizacin Mundial de
la Salud, 1992) sobre los Trastornos Mentales y del Comportamiento,
la simulacin no se sita en las categoras principales y aparece en el
captulo XXI Factores que influyen en el estado de salud y en el contacto con los servicios de salud, clasificndose bajo el epgrafe Enfermos fingidos (simuladores conscientes), aunque su definicin se da
en el apartado del trastorno ficticio como: La produccin intencional
o el fingimiento de sntomas o incapacidades somticas o psicolgicas
motivadas por incentivos o estrs externo. Los motivos externos ms
frecuentes de simulacin propuestos son similares a los formulados en el
DSM. En cuanto a las situaciones de sospecha, la CIE-10 seala los ambientes legales y militares como frecuentes y la vida civil ordinaria como
poco frecuente. Esta clasificacin no propone un diagnstico diferencial
especfico para la simulacin.
A pesar de los esfuerzos por operativizar la simulacin en los principales manuales diagnsticos, los criterios propuestos son necesarios
pero no suficientes (Gonzlez Ordi, Capilla Ramrez y Matalobos Veiga,
2008). Adems, se ha sealado la difcil aplicacin de los criterios de
simulacin, propuestos en dichos manuales, por ser estos inadecuados,
imprecisos y limitados (Rogers, 1990; Cunnien, 1997; Hutchinson, 2001;
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nal del SIMS se prob que la puntuacin total en la prueba era la medida ms eficaz identificando al 95,6% de los simuladores y al 87,9%
(Smith, 2008). El SIMS es una prueba de autoinforme diseada con
carcter multiaxial para ser utilizada como instrumento de screening en
la deteccin de simulacin de sintomatologa psicopatolgica y de alteraciones neurocognitivas. Se recomienda utilizarlo en conjuncin con
otras medidas ms generales para proporcionar datos convergentes.
El M Test es un test de 33 tems diseado para evaluar esquizofrenia fingida. Lo compone la escala S (sntomas genuinos asociados a
la esquizofrenia), la escala M (sntomas falsos) y la C (confusin). En la
validacin original de la prueba, las puntuaciones en las tres escalas
fueron mayores para el grupo de anlogos que para el grupo de esquizofrnicos. Un gran nmero de investigaciones han demostrado la utilidad del M Test, adems de una aceptable consistencia interna (Smith,
2008). En las escalas Rule/Out y Rule/In, creadas posteriormente por
Rogers, Bagby y Gillis (1992), se ha observado una buena clasificacin
en una muestra forense compuesta por simuladores de esquizofrenia
o psicosis.
El Assessment of Depression Inventory (ADI; Mogge y LePage,
2004) es un test con 39 tems y tres escalas: Depression (Depresin;
Dep), Feigning (Simulacin; Fg) y Random (Respuesta Aleatoria; Rd).
Ha demostrado eficacia en la deteccin de depresin simulada en
muestras clnicas (Smith, 2008).
El M-FAST es una breve entrevista compuesta por 25 preguntas
estructuradas que evala psicopatologa simulada o dficit cognitivo
no fingido. En este ltimo caso las estrategias durante la entrevista
sern completamente diferentes. Sus escalas son: Reported versus
Observed (Informados contra Observados; RO), Extreme Symptomatology (Sintomatologa Extrema; ES), Rare Combinations (Combinaciones
Raras; RC), Unusual Hallucinations (Alucinaciones Inusuales; UH), Unusual Simptom Course (Inusual Curso de los Sntomas; USC), Negative
Image (Imgenes Negativas; NI) y Suggestibility (Sugestionabilidad; S).
Segn el trabajo de revisin de distintas publicaciones de Smith (2008),
es la puntuacin total en el M-FAST la que mejor efectividad y tamao
del efecto produce, marcando como punto crtico en la clasificacin de
simuladores potenciales puntuaciones 6.
El SIRS es una entrevista estructurada diseada para evaluar simulacin, disimulacin, honestidad e inconsistencia de respuesta. Tiene
72 tems con tres tipos de preguntas: Quejas concretas, Quejas concretas repetidas (para ver la consistencia de respuesta) y Quejas generales. Los tems se organizan en ocho escalas primarias que evalan
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severos TCE. Adems, la literatura cientfica evidencia que, en comparacin con el TOMM y con el Computerized Assessment of Response
Bias (CARB) es la prueba ms sensible de las tres (Sweet, Condit y
Nelson, 2008). Segn Sharland y Gfeller (2007), el WMT es empleado
por un 41% de neuropsiclogos forenses.
El VSVT es un test de reconocimiento de dgitos computarizado en
formato de eleccin forzada. La validacin inicial de la prueba (Slick
et al., 1997) demostr una buena sensibilidad en la clasificacin de
simuladores pero moderada para clasificar sujetos demandantes de
compensacin econmica. Adems, el VSVT se ha mostrado insensible ante los dficits de memoria genuinos, pues las personas con
este dao neurolgico hacen el test de forma perfecta o casi perfecta
(Slick et. al, 2004). Este test es menos empleado para la evaluacin
de amnesias que los anteriores, con un 18% de neuropsiclogos que
manifestaron emplearlo en sus evaluaciones (Sharland y Gfeller, 2007).
4. DISIMULACIN DE SNTOMAS
4.1. Los patrones de buena imagen
Los patrones de buena imagen, estilos de respuesta infra-dimensionados, defensividad, deseabilidad social o disimulacin (faking-good), aparecen cuando el sujeto pretende presentar una impresin favorable de s mismo, ocultando sntomas o desajustes y
destacando sus caractersticas positivas (Baer, Rinaldo y Berry, 2003).
Tabla 1. Indicadores clnicos de sospecha de disimulacin
1.Existencia de un beneficio externo; por ejemplo: mantener o recuperar la aptitud psicofsica, manteniendo el puesto de trabajo y los ingresos (asociados al
destino y a la situacin de activo).
2.Discrepancia entre las pruebas mdicas objetivas y aptitud psicofsica autoinformada.
3.Distorsiones de respuesta en las pruebas de autoinforme, como por ejemplo
en las escalas de deseabilidad social, infrecuencia o disimulacin.
4.Distorsiones entre pruebas de rendimiento cognitivo y la capacidad informada
por el sujeto, en caso de sospecha de patologas neuropsicolgicas.
5.Discrepancias entre las conductas observadas o informadas por terceros y las
autoinformadas por el sujeto.
6.Incongruencia entre signos y sntomas.
7.Tratamientos de corta duracin, no finalizados o curaciones espontneas.
8. El paciente predice y explica su mejora.
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Figura 1. Evolucin del n de publicaciones con los descriptores psychopathology, faking good y dissimulation, en las bases de datos internacionales
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su parte, una puntuacin elevada en la escala de validez de ajuste indica que el sujeto se presenta como bien adaptado, si bien cabe la
posibilidad de que esto sea as, incluso en niveles altos, debiendo estudiarse el historial del sujeto, asegurando la evidencia de desajustes
documentados.
Otra de las pruebas que est mostrando ser til en la deteccin de
patrones de buena imagen es el Personality Assessment Inventory
(PAI) de Morey (1991), que cuenta con diferentes escalas clnicas y de
validez. Investigaciones posteriores han ido creando otros ndices de
manipulacin de imagen y exageracin de sntomas en esta prueba. La
escala Defensiveness Index (DEF; Indice de Defensividad) se basa en
ocho caractersticas presentes o ausentes a lo largo de doce escalas
y subescalas clnicas (Morey, 2003). La Cashel Discriminant Function
(CDF) est compuesta por las seis escalas del PAI que mejor clasifican
a los sujetos con una alta defensividad (Cashel, Rogers, Sewell y Martin-Cannici, 1995). Entre las escalas de validez figura una de impresin
positiva (PIN) y otra de defensividad (DEF), adems de las de infrecuencia (INF) e inconsistencia (ICN), entre otras. Un estudio reciente, realizado con militares espaoles, puso de manifiesto el poder discriminativo
de estas escalas (Silgo y Robles, 2010).
Existen otras pruebas diagnsticas que cuentan con escalas de
deseabilidad social, sin embargo, no han sido tan contrastadas empricamente como el MMPI o el PAI. Tal es el caso del Inventario Clnico Multiaxial de Millon-III (MCMI-III), de R. Davis y C. Millon (2007). El
MCMI-III est derivado de la teora de personalidad de Millon; incluye
en su adaptacin espaola diferentes escalas de personalidad, sntomas y sndromes clnicos. Al igual que con los instrumentos descritos
anteriormente, se evalan las distorsiones de respuesta; para ello, la
prueba dispone de las siguientes escalas: V (validez), X (sinceridad), Y
(deseabilidad) y Z (alteracin). Algunos estudios cuestionan el uso del
MCMI fuera del mbito clnico, ya que es muy sensible al contexto, y se
encuentran problemas de distorsin importantes en el mbito forense
(por ejemplo, Winberg y Vilalta, 2009).
5. CONSIDERACIONES FINALES Y PERSPECTIVAS FUTURAS
Tal como explica Llaquet (2006), en los ms de tres siglos de antigedad con que cuenta la pericia psiquitrica en nuestros ejrcitos se
han sucedido diferentes cuadros mdicos de exclusin y de aptitud
psicofsica. Esta evaluacin aptitudinal, aparecida en la dcada de
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100
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107
Captulo 3.
Evaluacin y diagnstico en
psicologa clnica. Experiencias
en las Fuerzas Armadas
Capitn psiclogo Javier Maran Garrido
1.INTRODUCCIN
1.1. Aclaraciones terminolgicas
La evaluacin psicolgica es aquella disciplina de la psicologa
cientfica que se ocupa de la exploracin y anlisis del comportamiento de un sujeto humano o grupo de sujetos, con distintos objetivos
aplicados (descripcin, diagnstico, valoracin de tratamientos o intervenciones aplicadas, seleccin/prediccin, etc.) (Fdez.-Ballesteros,
2004).
La evaluacin psicolgica implica procesos de solucin de problemas y toma de decisiones, as como determinadas actividades cientficas que se llevan a cabo de forma ordenada: eleccin y administracin
de test, tcnicas de medida y procedimientos de recogida de informacin, confeccin de un informe con los resultados y las conclusiones
de la evaluacin, etc. (Fdez.-Ballesteros, 2004).
Otros trminos muy cercanos pero a la vez diferentes entre s, son:
Psicodiagnstico, medicin, evaluacin y valoracin. El primer trmino,
hoy en da en cierto desuso, se refiere al desarrollo de labores evaluativas con el objeto de clasificar a un sujeto con fines clnicos. Entre los
autores espaoles se ha sustituido por el de evaluacin psicolgica
ya que se estaban solapando y, adems, est ms unido al modelo
mdico. La evaluacin psicolgica trasciende al mbito clnico. Se ha
comparado tambin a lo largo de la historia la propia aplicacin de
tests psicolgicos con la evaluacin. Algunos autores matizan que el
trmino evaluacin garantiza una integracin de resultados. Por ltimo,
evaluacin hace referencia al examen de personas, mientras que valoracin hace referencia a juicios de bondad referidos a objetos (puestos
de trabajo, tratamientos, etc.) (Buela Casal y Sierra, 1997; Fdez.-Ballesteros, 2004).
110
111
cientfica. Galton es considerado el padre de la psicometra. Su laboratorio antropomtrico del Kensington Museum en Londres fue conocido
en todo el mundo. Introdujo el ndice de correlacin en 1.888, completado ms tarde por Pearson. Cattell estudi los tiempos de reaccin
y las diferencias individuales. Introdujo el trmino test en la literatura
cientfica y dise la primera batera de pruebas de evaluacin psicolgica. Binet cre el primer laboratorio de psicologa en la Facultad de
la Sorbona. Cre varias escalas de medida de la inteligencia y acu el
trmino de cociente intelectual.
Con motivo de la Primera Guerra Mundial, en EE.UU. se crean el
Army Alpha test y el Army Beta test, por la necesidad de reclutar y clasificar a miles de soldados. En 1921 Rorschach publica su obra Psicodiagnstico, que inicia la difusin de las tcnicas proyectivas. En el ao
1935 Murray publica el Test de Apreciacin Temtica (TAT), y Thurstone, el Test de Aptitudes Mentales Primarias (PMA). Con motivo de la II
Guerra Mundial, se pasaron en los pases aliados aplicaciones masivas
de test, pero los ms caractersticos son el Army general Classification
Test (EEUU), las Matrices Progresivas de Raven y el test de Domins de
Anstey (Gran Bretaa).
Relevantes fueron tambin en los aos 50 las aportaciones de Osgood, Kelly, Skinner, Eysenck y Wolpe, el nacimiento de la evaluacin
conductual en los 60 y la publicacin de los diferentes sistemas clasificatorios hasta llegar al DSM-IV.
1.3. Revisin histrica en el mbito militar
Labores de evaluacin psicolgica, ms orientadas al objetivo de la
seleccin y clasificacin que al del diagnstico en los primeros aos,
se vienen realizando en los Ejrcitos desde antes de crearse el Servicio
de psicologa y psicotecnia en las FAS, segn RD 2840/1977, de 28 de
octubre. Los antecedentes ms claros del empleo de la psicologa en el
medio militar hay que buscarlos en la aportacin de varios prestigiosos
psiquiatras espaoles a principios del siglo xx.
El Dr. Julio Camino fue mdico psiquiatra militar y hermano del poeta Len Felipe. Alcanz el grado de comandante. Fue jefe tcnico de
las Clnicas Psiquitricas Militares de Ciempozuelos y de Observacin
de dementes del Hospital Militar de Carabanchel, en los aos 1922 y
1923, respectivamente. Tambin dirigi la enseanza de la psiquiatra
en la Academia de Sanidad Militar, hasta su retiro prematuro en 1931.
Propuso modificar el proceso de seleccin del personal, tanto en co-
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114
En el ao 1970, tras varios aos de desarrollo de este sistema clasificatorio y dos ms de estudios piloto, se establecen varias modificaciones: se amplan las zonas de aptitud y se introducen las pruebas de
personalidad y de conocimientos (electricidad, conduccin y mecnica).
Para los componentes de la Comisin Central de Psicologa del Estado mayor Central, los objetivos de un buen sistema de clasificacin
seran: potenciar el rendimiento, adecuando los individuos a las tareas;
potenciar de esta manera la satisfaccin laboral, lo que repercute de
nuevo en el rendimiento; y facilitar la adaptacin flexible del soldado al
nuevo ambiente militar.
1.4. Breve revisin histrica de la psicologa clnica en Espaa
En primer lugar hay que citar la figura de Giner de los Ros, fundador
de la Institucin Libre de enseanza, que en 1874 da unas lecciones
sumarias de psicologa. La Universidad Complutense de Madrid crea la
primera ctedra de psicologa experimental, a cargo de Luis Simarro,
en el ao 1902. En Madrid, en 1933 se crea el Instituto Nacional de
Psicotecnia, dirigido por Jos Germain.
Gonzalo Rodrguez Labora, psiquiatra y neuropatlogo, interesado
en la psicopatologa infantil, funda la revista Archivos de Neurobiologa.
El padre Barbado, despus de la Guerra Civil, proyect un Instituto de
Psicologa dentro del Consejo Superior de Investigaciones Cientficas.
Jos Germain cre en 1946 la ms antigua de las revistas de psicologa espaolas, la Revista de Psicologa general y Aplicada, y dirigi el
Departamento de Psicologa Experimental dentro del Centro Superior
de Investigaciones Cientficas (CSIC). Este Departamento sera el embrin de la psicologa cientfica espaola que llegara con Mariano Yela,
Jos Luis Pinillos y Miguel Sigun (COP, 1998).
2. EXPOSICIN DE CONTENIDOS
2.1. Modelo terico
La intervencin psicolgica desarrollada en los diferentes destinos se fundamenta en el modelo psicomtrico, de atributo o de
rasgo. Segn este modelo, la conducta humana puede explicarse
por variables internas, intrapsquicas o, tambin llamadas, organs-
115
116
La bsqueda de la objetividad debe llevar al psiclogo a preocuparse por actitudes y conductas poco sinceras por parte del evaluado. Por
ltimo, hay que ser cauto con etiquetar problemas y cuadros clnicos
a la hora de interpretar los resultados de los test. En definitiva, hay
que tener mucho cuidado al formular juicios de valor sobre la conducta presente o su pronstico futuro por parte del sujeto (Buela-Casal y
Sierra,1997).
Cuadro 1. Resumen de pruebas utilizadas
TEST
AUTOR
TIPO DE TEST
Moos
Cuestionario de hbitos
y tcnicas de estudio
lvarez y Fernndez
Evaluacin de hbitos y
tcnicas de estudio
Cuestionario
de personalidad CEP
Pinillos
Personalidad
Cuestionario STAI
de ansiedad E-R
Autoevaluacin de la
ansiedad como estado
transitorio y como
estado latente
Entrevista para el
diagnstico del autismo
Evaluacin y diagnstico
de trastornos del espectro autista
Escala de ansiedad
de Hamilton
Hamilton
Medida de la ansiedad
Escalas de apreciacin
del estrs
Fernndez Seara y
Mielgo
Examen cognoscitivo
mini-mental MMSE
Folstein, Folstein,
Valoracin cognitiva en
McHugh y Fanjiang adultos
Componente afectivo
de la depresin estado
rasgo
Inventario de situaciones
y respuestas de ansiedad
ISRA
Miguel Tobal Y
Cano Vindel
Evaluacin de respuestas
cognitivas, fisiolgicas y
motoras de ansiedad
Beck
Medida de la depresin
Inventario de expresin
de ira E-R STAXI-2
Spielberger
Medida de experiencia,
control y expresin de
la ira
117
TEST
AUTOR
TIPO DE TEST
Otis sencillo OS
Otis
Bell
Rey
Actividad perceptiva y
memoria visual
M.Yela
Evaluacin de la inteligencia
Cattell y Cattell
Machover
Test HTP
Back y Warren
Cattell y Cattell
Evala 16 dimensiones
primarias y cinco dimensiones globales
Millon
Evaluacin multiaxial de
la personalidad
Costa y McCrae
Adaptacin de
Gonzlez Ord y
Santamara Fernndez
Detecta patrones de
simulacin de sntomas
patolgicos
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119
El RD 2490/1988 crea y regula el ttulo oficial de psiclogo especialista en psicologa clnica y el proceso de solicitud por las vas transitorias para quienes acreditasen una experiencia laboral en el mbito de la
psicologa clnica de, al menos, tres aos de los cinco inmediatamente
anteriores a la entrada en vigor del RD. La Orden PRE 1107/2002 desarrolla y regula estas vas transitorias de acceso. Muchos de nosotros
conseguimos el ttulo de especialista en psicologa clnica gracias a
estas vas transitorias de acceso ya que habamos desarrollado labores de psiclogo clnico ms tiempo del requerido. Tambin hay que
decir que el Ministerio, a travs del general inspector de Sanidad, expidi un certificado, previa solicitud, a todo el personal del servicio de
psicologa en activo, reconociendo el desarrollo en nuestros destinos
de funciones preventivas, asistenciales, de evaluacin y de diagnstico clnico con motivo de informe, certificacin o peritaje, investigacin
psicolgica, formacin en materia de psicologa, prevencin en drogodependencias, colaboracin con la Universidad en formacin e investigacin y actividades relacionadas con la aplicacin de la psicologa
en beneficio de la salud de las personas y la organizacin de las FAS,
lo que sin duda facilit el proceso de obtencin del ttulo y elimin el
problema de vaco legal que se hubiese producido si hubisemos tenido que seguir ejerciendo labores de psiclogos clnicos sin el ttulo de
especialista.
En septiembre del ao 1999, y previa peticin, se solicit el cambio de adscripcin a cuerpo, acogindose a la disposicin adicional
novena de la Ley 17/1999, de 18 de mayo, de Rgimen de Personal
de las FAS. Dicha Ley establece la psicologa como una especialidad
fundamental ms del Cuerpo Militar de Sanidad, junto con las ya establecidas de medicina, farmacia, veterinaria, odontologa y enfermera.
En el ao 2000 se publica la primera convocatoria para psiclogos
para el acceso a la enseanza docente militar e integracin, tras la superacin del plan de estudios correspondiente, en la Escala Superior
de oficiales (ESO) del Cuerpo Militar de Sanidad (CMS), especialidad
fundamental de psicologa. En julio del ao 2001, por tanto, salieron los
primeros tenientes psiclogos ESO del CMS. En las convocatorias de
los aos 2000 y 2001 se reserv una plaza por ao para suboficiales en
posesin del Diploma Superior de Psicologa Militar. La OM 28/2009,
de 14 de mayo, por la que se establecen las especialidades complementarias de las especialidades fundamentales del Cuerpo Militar de
Sanidad, contempla en la disposicin transitoria primera, la primera
convocatoria para la obtencin de la especialidad complementaria de
psicologa clnica, que ya haba sido creada por la OM 124/2005. En
120
marzo de 2010 y abril de 2011 salen las primeras hornadas de psiclogos clnicos militares por el sistema de convalidacin.
2.6.Experiencia en el Centro Regional de Psicologa (CREPSI)
del Mando Regional (MR) Levante. Actuacin con tropa
deReemplazo
La experiencia en este primer destino se desarrolla desde enero
de 1992 hasta agosto de 2003 y la labor de evaluacin se llevaba a
cabo fundamentalmente con tropa de Reemplazo. La estructura y misiones del Servicio de Psicologa vienen definidas en la OM 141/2001.
Se establecen cuatro escalones bien diferenciados, cada uno de ellos
con unas misiones igualmente diferenciadas. Entre los quehaceres del
2. Escaln, quiz el ms relevante y que enlaza con el tema de este
captulo fue la Evaluacin Psicolgica de los soldados de Reemplazo
destinados en las unidades de la Regin Militar Levante, ya que como
segundo escaln tenamos competencias a nivel regional sobre todas
las UCO pertenecientes a dicha Regin Militar (RM).
Cada vez que haba una incorporacin a filas (4 o 6 llamamientos
por reemplazo) se proceda a evaluar psicolgicamente a todo aquel
personal de reemplazo que hubiera salido crtico o significativo en las
pruebas de personalidad y/o inteligencia que pasaban los gabinetes de
Psicologa de las Bases o acuartelamientos (1.er Escaln). Estas pruebas de personalidad (P-211) e inteligencia (IG-4), junto con las pruebas
de aptitudes (BC-3) y de conocimientos (C-3), constituan la conocida
Batera Bsica de tropa, desarrollada, baremada y validada psicomtricamente por la Unidad de Psicologa de ET (3.er Escaln). Como puede
verse en la introduccin, ya a mediados de los aos 60 se empiezan
a pasar bateras de pruebas, muy similares a esta, con la finalidad de
clasificar al contingente de reemplazo. Como consecuencia de la aplicacin de la Batera Bsica de tropa, hubo un documento personal y
confidencial (el Expediente Psicotcnico), por cuanto contena el perfil
psicotcnico de cada soldado, en el que se recogen las puntuaciones
directas y las puntuaciones tpicas (escala de eneatipos) obtenidas en
los cinco factores de la prueba de personalidad; a saber: neuroticismo, depresin, psicoticismo, desviacin psicoptica y sinceridad. Lo
mismo ocurra con la prueba de inteligencia (IG-4) y las pruebas de
aptitudes y de conocimientos. Segn el perfil obtenido en la prueba
de aptitudes se asignaba al soldado a un puesto tctico u otro para
despus de acabada la fase de Instruccin. Como Centro Regional de
121
122
incorporacin de los reclutas en los acuartelamientos donde iban a realizar la Instruccin Bsica, tal y como recoga el Plan general de Instruccin y Adiestramiento (PGIA) del Mando Regional y de las unidades. Se
proceda a la lectura de las hojas de respuesta de los diferentes test y
a los responsables de la aplicacin de las pruebas de cada acuartelamiento (suboficiales con los cursos de auxiliar en psicotecnia) se les
proporcionaba un listado con el personal detectado, crtico o significativo, que deba ser citado, segn calendario, para, tras una nueva
evaluacin con entrevista personal, concluir si exista o no aptitud para
poder hacer el Servicio Militar. La falta de aptitud se basaba en la existencia de posibles problemas de adaptacin y/o personalidad o en una
sospecha de posible dficit intelectual. Alguno de estos suboficiales
de enlace que realizaban funciones de 1.er Escaln fueron liberados de
su trabajo con la incorporacin de seis alfreces psiclogos a distintas
UCO de la RM, principalmente a las bases de Marines y Btera, al CEFIVE n. 1 de Alicante y a la propia Capitana General. Estos oficiales
psiclogos llevaban a cabo las labores de1.er Escaln y, adems, la de
evaluacin de 2. Escaln, en sus unidades con nuestro apoyo.
Como Centro Regional de Psicologa se atenda a las UCO encuadradas en la antigua RM Levante para hacer la labor de evaluacin,
proporcionando, como era lgico, nuestra propia logstica: material
psicotcnico (cuadernillos con los test, hojas de respuesta, plantillas
de correccin, cuos con los resultados de la evaluacin apto, no
apto, no conductor, informe psicolgico para estampar en el expediente psicotcnico personal de cada soldado evaluado). Los cuadernillos con los test se agrupaban en dos tipos. Aquellos reclutas que
eran detectados en el factor depresin solo o conjuntamente con otros
factores, pasaban el 16-PF, el test BPM y el de Adaptacin de Bell. Los
tres test iban agrupados en un cuadernillo cuya portada era diferente
de los que no haban sido detectados por el factor depresin, quienes
pasaban nicamente el test 16-PF y el test de Adaptacin. Ambos grupos pasaban tambin la entrevista semiestructurada. Quienes haban
sido detectados por posibles problemas de inteligencia pasaban el Test
Elemental de Inteligencia, de M. Yela, y la entrevista semiestructurada.
Contbamos con el programa informtico EVA, instalado en un
ordenador porttil que tena cargadas las bases de datos con el personal que deba ser evaluado. Tras introducir los datos en el programa,
obtenamos una hoja con el perfil de cada soldado en la que constaban
los datos identificativos y todas las pruebas pasadas, con los resultados en puntuaciones directas y eneatipos. Esta hoja-perfil era de gran
utilidad de cara a orientar la entrevista semiestructurada que individual-
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factores clnicos del test de personalidad, aunque ahora, con el nuevo modelo de reclutamiento, este dictamen se encuadra en un cuadro
mdico de exclusiones. Quienes no estn de acuerdo con el fallo del
Centro de Seleccin, pueden recurrir ante la Comisin Permanente de
Seleccin en Madrid, en cuyo caso se les reconoce por el Servicio de
Psiquiatra de los Hospitales o Clnicas Militares que corresponda, pudiendo ser modificado en algunos casos el fallo del CESEL.
2.6.3. Otras actuaciones con personal MPTM
Hay que decir que el ao 1998, con la disolucin de la antigua Regin Militar Levante, las funciones, las competencias y el mbito de
responsabilidad del CREPSI del MR Levante se modificaron. Unidades
que estaban bajo nuestra jurisdiccin pasaron a depender del Mando
Regional Centro o Sur. La antigua Capitana general se transform en
el CG FMA con mando sobre un porcentaje muy alto de unidades del
ET desplegadas por todo el territorio espaol. En lo que se refiere al
Centro de Psicologa del CG FMA, antiguo CREPSI MR Levante, segua dependiendo del general jefe del EM, integrado en el Centro de
Apoyo tcnico al mando de un coronel, junto con las especialidades de
Informtica, Estadstica y Geodesia y Cartografa. Ms tarde, el Centro
de Apoyo tcnico pas a denominarse Jefatura de Servicios tcnicos,
siempre como Centro o Jefatura, constituido como rgano de asesoramiento tcnico al general jefe de EM en las materias enumeradas.
Como Centro de Psicologa de la FMA nos corresponda adems de
asesorar al general jefe a travs de su jefe de EM, el apoyo a las UCO
de la FMA de la plaza de Valencia y a aquellas que, no siendo de la FMA
y no teniendo personal psiclogo destinado en ellas, era solicitado su
apoyo por el MR Centro (caso de la Base Logstica de Paterna) ya que
el apoyo a otras UCO de la FMA desplegadas fuera de la plaza de Valencia se prestaba por los gabinetes de psicologa ubicados en UCO
tipo brigada o por los que territorialmente correspondiera.
Una de las intervenciones ms comunes llevadas a cabo con el personal MPTM dentro del mbito de la psicologa clnica, era la de aplicar la Batera Bsica de tropa para obtener el expediente psicotcnico
personal de aquellos soldados que no lo tenan. Quienes obtuvieran
puntuaciones significativas en algn/os factor/es del test de personalidad, al igual que pasaba con la tropa de Reemplazo, eran remitidos al
Servicio de Psiquiatra del Hospital Militar para su valoracin. Adems,
a todos los que se incorporaban a UCO de Valencia se les pasaba el
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cio de Psiquiatra del Hospital Militar correspondiente para la determinacin de la existencia, no obstante las puntuaciones significativas, de
aptitud psicofsica o, por el contrario, su prdida temporal o definitiva.
En el caso de la IT 13/03 de reconocimientos de inicio de misin, no
se deja cerrada la posibilidad de que el psiclogo someta a contraste el
resultado del test, cuando es positivo, mediante entrevista psicolgica y
las pruebas de diagnstico que considere oportunas. Todo el personal,
tanto Cuadros de Mando como tropa, tena obligacin de pasar este test
previamente a incorporarse a ZO. El resultado del test tena una validez
de un ao, en tanto no existiese motivo para una nueva evaluacin.
En el caso del test de adaptacin 6-R, est claro, como ya se ha dicho, que se aplicaba a personal de tropa antes de la firma de un nuevo
compromiso, de acceso al compromiso de larga duracin o de acceso a
una relacin de servicios de carcter permanente. Tambin a los oficiales
militares de complemento que adquirieron tal condicin despus de la
entrada en vigor de la Ley de Personal de las FAS del ao 1999, antes de
la firma de un nuevo compromiso.
2.7.Experiencia en el Gabinete de Psicologa de la Academia
general Bsica de suboficiales (AGBS)
A partir de julio de 2004 y con una dependencia triple de los superiores: del Sr. coronel director para cualquier aspecto de la psicologa
aplicada al medio militar sobre el que se solicitase asesoramiento (mbitos de la enseanza-aprendizaje, de psicologa clnica y de la salud,
posibles casos de inadaptacin, tanto de alumnos como de personal
militar, estudios psicosociales, etc.); del Sr. teniente coronel jefe de Estudios, la dependencia orgnica ms clara y para todo lo relacionado
con la enseanza, ya que el Gabinete estaba ubicado en la Jefatura de
Estudios. En esta se ubicaban el resto de Departamentos (Instruccin y
Adiestramiento, Tctica y Sistema de Armas, Idiomas, Humanstico y de
Educacin Fsica), adems de otro personal militar (secretario, jefe de
programacin, personal de apoyo a Secretara) y civil, con funciones de
coordinacin y programacin. La dependencia funcional o tcnica del
Centro de Psicologa de la Inspeccin general del Ejrcito en Barcelona,
otrora CG de la RM Pirenaica Oriental.
Por ltimo, y para todo lo relacionado con la psicologa clnica y de
la salud, la dependencia era del comandante jefe de los Servicios Mdicos. Aqu encuadramos las tareas de evaluacin psicolgica, asistencia
psicolgica a personal militar destinado en la Academia, a alumnos de
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la EMIES (Enseanza Militar para la Integracin en la Escala de suboficiales), personal civil, charlas-conferencias de promocin de la salud, reconocimientos psicolgicos peridicos o de inicio de misin, pase de la
encuesta PYCODE y apoyo a otros gabinetes de psicologa que no disponan de personal psiclogo, solicitado por va funcional. La separacin
entre estas dos dependencias y funciones era tan clara que se pens,
creo que acertadamente, en solicitar un despacho en las dependencias
del Servicio Sanitario para las entrevistas psicolgicas y la asistencia
clnica.
La labor como psiclogo clnico contina con los exmenes para
alumnos de nuevo ingreso, que tenan lugar en el verano, normalmente
en el mes de julio, lgicamente ya que los seleccionados formaran la
nueva promocin que comenzara el curso en el mes de septiembre.
Los psiclogos tenamos siempre presencia en el Tribunal de Seleccin,
presidido normalmente por el Sr. teniente coronel jefe de Estudios, como
vocales del Tribunal, participando en todas las cuestiones de desarrollo
del proceso selectivo. Por otra parte, el psiclogo coordinaba y diriga
los test psicotcnicos que los aspirantes tenan que pasar: una batera
de aptitudes con cuatro subpruebas (razonamiento verbal, razonamiento
numrico, razonamiento espacial y memoria) y un test de personalidad,
el ya mencionando anteriormente, de adaptacin 6-R. La puntuacin
obtenida en el test de aptitudes se aada con un valor mximo de 5 al
resto de notas obtenidas por el aspirante. El resultado del test de personalidad, como es habitual, poda ser apto o no apto condicionado, si se
obtenan valores superiores al punto de corte en alguno o en varios de
los factores de personalidad considerados clnicos (neuroticismo, depresin, psicoticismo o desviacin psicoptica), en cuyo caso se solicitaba
dictamen de especialista en psiquiatra del Hospital Militar que apoyaba
el proceso de seleccin en las pruebas mdicas.
Dentro de las funciones de formacin, los psiclogos destinados en
el Gabinete de Psicologa de la AGBS impartamos la asignatura Tcnicas de Mando. Tambin colaboramos en los cursos de capacitacin
para el ascenso a cabo mayor, colaborando en el mdulo Instruccin y
Docente con cuatro unidades didcticas.
2.8.Experiencia en el Centro de Psicologa de la Agrupacin
deSanidad (AGRUSAN) n. 2
A partir de junio de 2006 comienza la experiencia en la
AGRUSAN n. 2, cuyo Centro de Psicologa ejerca labores de esca-
131
ln intermedio, tomando el relevo de los antiguos CREPSI, que desaparecieron al hacerlo las tradicionales Capitanas Generales y Zonas
Militares, con el nuevo modelo de representacin institucional que establecen los RD 912 y 913/2002. Gran parte del trabajo desarrollado en
ese destino consista en la coordinacin de apoyos de psicologa en
permanencia a los 14 gabinetes de Psicologa encuadrados en nuestro
rea de responsabilidad geogrfica y nosotros mismos, as como el
apoyo documental y tcnico a dichos gabinetes (CG Fuerza Terrestre, USBA Menacho, Muriano, Almirante, Jaime I, Copero y Sotomayor,
USAC Rojas; Comandancias Generales de Ceuta, Melilla y Baleares,
Direccin de enseanza, CIMOV 1 y 2 y R
egimiento de Inteligencia).
Los apoyos solicitados por estas UCO del rea de responsabilidad
geogrfica que no contaban con personal psiclogo destinado en ellas,
lo fueron fundamentalmente con motivo de reconocimientos psicolgicos peridicos, de inicio de misin, reconocimientos de conductores
para la obtencin de permisos militares de conduccin, encuesta sobre
conocimiento de drogas dentro del plan PYCODE, conferencias de preparacin psicolgica, apoyo psicolgico en catstrofes, etc. Adems,
y siguiendo la NT 01/07 BRISAN de Inspecciones y Revistas Tcnicas
del Escaln Intermedio de Sanidad en Territorio Nacional, se realizaron
visitas de revista tcnica siguiendo un calendario confeccionado por la
brigada de Sanidad (BRISAN) a propuesta de la AGRUSAN 2 a los gabinetes de Psicologa, con la intencin de conocer in situ las condiciones de vida del personal psiclogo y mejorar y optimizar, en lo posible,
los recursos materiales de los gabinetes tras los pertinentes informes
de valoracin y evaluacin de medios.
Como escaln bsico, las labores dentro del mbito de la psicologa clnica desarrolladas en este destino han sido fundamentalmente
las derivadas de los reconocimientos psicolgicos peridicos, de inicio
de misin y no peridicos, reconocimiento psicolgico para la obtencin de los permisos militares de conduccin, asistencia psicolgica a
casos individualizados de personal militar y civil, intervencin en catstrofes, conferencias de preparacin psicolgica a los equipos CIMIC
previamente a desplazarse a ZO con motivo de su participacin en misiones internacionales, aplicacin de la encuesta PYCODE, desarrollo
de encuestas psicosociales con motivo de participacin en maniobras
para evaluar el nivel de satisfaccin del personal interviniente, entrenamiento en relajacin a personal sometido a ms situaciones de tensin
en los ejercicios de las maniobras, etc. En las conferencias de preparacin psicolgica a los equipos CIMIC, se introdujeron conceptos de la
incipiente psicologa positiva, cuyo padre podemos considerar al psi-
132
clogo americano Martin Seligman, en el sentido de prevenir la aparicin del estrs fomentando el uso de las emociones positivas. Tambin
se incida en el concepto de resiliencia y crecimiento postraumtico
y en los patrones de conducta tipos A, B y C (Vera Poseck, 2008). En
cuanto a la intervencin en catstrofes, se actu siguiendo la mxima
de no etiquetar de enfermedad: constituye una reaccin normal a una
situacin excepcional; y con los principios de inmediatez, proximidad,
simplicidad y expectativa de una pronta recuperacin (Robles Snchez
y Medina Amor 2002). Para el entrenamiento en relajacin se segua el
modelo de Jacobson (Cautela y Groden, 1985).
Las IT que han dado y dan soporte o cobertura legal a nuestro trabajo son la IT 07/sept./2006 de la IGESAN sobre requisitos sanitarios
exigibles al personal que se desplace a ZO, sustituida ms tarde por
la IT 05/feb./2009 de la IGESAN sobre el mismo asunto, IT/09/marzo/07 IGESAN, de racionalizacin de las evaluaciones psicolgicas en
las FAS, la IG 01/05 del EME de apoyo a familiares de personal militar
destacado fuera de TN, la NT 04/04 de MAPER/DISAN de Intervencin
Psicolgica en catstrofes y otra normativa como:
RD 944/2001, de 3 de agosto, por el que se aprueba el Reglamento para la determinacin de la aptitud psicofsica del personal de las FAS. Importante documento por cuanto es la referencia
oficial para los reconocimientos mdicos y psicolgicos en las
FAS. Establece la obligatoriedad de los reconocimientos mdicos
y psicolgicos peridicos, contempla los no peridicos y extraordinarios, el procedimiento de apertura de expediente por posible
prdida de aptitudes psicofsicas, contiene un cuadro mdico de
condiciones psicofsicas con las reas funcionales y establece
cinco tipos de coeficientes, resultado de la valoracin de la Junta
mdico-pericial.
OM 141/2001, de 21 de junio, por la que se establecen las Funciones y Estructura de la Psicologa Militar.
Normas tcnicas aclaratorias de Coordinacin y Ejecucin de la
Especialidad para el personal psiclogo del ET, de 5 de marzo de
2007.
IT 06/03 del MAPER, de julio de 2003, sobre Organizacin y Funcionamiento del Servicio de Sanidad en las Bases, Acuartelamientos y Establecimientos.
IG 05/07 del EME-DIVLOG, sobre Apoyos Extraordinarios de Sanidad, de 27 de abril de 2007. Incluye un formato de mensaje va
MESINCET (sistema de mensajera utilizado para la coordinacin
133
de apoyos) para solicitud de apoyos no programados y un modelo de informe del apoyo realizado que deba rellenar y enviar a la
AGRUSAN, que haba prestado el apoyo.
IT 04/07, de formacin de conductores en el Ejrcito de Tierra,
actualizacin de junio de 2008, de la Inspeccin general del Ejrcito (IGE), de 25 de junio de 2008. Contiene la normativa para
la expedicin, canje y renovacin de los permisos militares de
conduccin (PMC).
2.9. Experiencia en la Clnica Militar en Valencia
Desde septiembre de 2009 comienza la experiencia en la Clnica
Militar en Valencia. Dicha clnica se crea de conformidad con las normas para la adaptacin orgnica de las Relaciones de Puestos Militares de la Clnica Militar en Valencia, aprobadas por Instruccin Comunicada nm. 43/2009, de 14 de abril, de la Subsecretara de Defensa.
Las funciones de la Clnica son logstico-periciales, tras la firma de un
convenio de colaboracin entre el Ministerio de Defensa y la Consellera de Sanidad de la Comunidad Valenciana, por el que se ceden las
instalaciones del Hospital Bsico de la Defensa por un periodo largo
de tiempo a la administracin valenciana de salud. En este contexto
las vacantes de lanueva Clnica Militar contemplan, entre el personal
del CMS, las siguientes vacantes: un coronel director, cinco tenientes
coroneles (secretario tcnico, jefe-coordinador de la Unidad de Reconocimientos, jefe de la Junta Mdico Pericial Ordinaria o JMPO n. 41,
secretario y dos vocales de la misma), un comandante (jefe de Enfermera), tres capitanes (un psiclogo y dos enfermeros) y dos suboficiales (un subteniente responsable de la Seccin de personal/hojas y un
brigada informtico). Adems de otras catorce personas entre personal
de enfermera, auxiliar de enfermera y funcionarios.
Desarrollan funciones de carcter pericial dos tenientes coroneles
(traumatlogo e internista) y el capitn psiclogo (asesoramiento al
Servicio de psiquiatra, que acude mensualmente en comisin de servicio desde los Hospitales Central de la Defensa y Militares de Zaragoza
y San Fernando, Cdiz). Siguiendo criterios de la Direccin y al amparo
del convenio establecido entre el Ministerio de Defensa y la Consellera
Valenciana de Salud, tres tenientes coroneles mdicos (especialistas
en traumatologa, medicina familiar e internista) colaboran con la Consellera pasando consulta para la misma un nmero de horas semanal
establecido.
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*Si es primera visita, a todos los reconocidos se les administra un test de personalidad, que suele ser el test de Millon
(versin II oIII), el test HTP y la entrevista personal basada en
un protocolo de recogida de datos, facilitado por el Servicio
de Psiquiatra del Hospital Central de la Defensa y adaptado a un formato ms reducido y a la funcin de evaluacin
psicolgica. La versin III del Millon incorpora una escala de
estrs postraumtico y una escala de trastorno bipolar como
novedades con respecto a la versin anterior en el subperfil
sndromes clnicos de gravedad moderada, y aade la escala
depresiva dentro del subperfil patrn bsico de personalidad.
Por lo tanto, para pacientes en los que se sospecha la existencia de posibles cuadros de este tipo, es interesante conocer la informacin que nos proporciona el test.
*Si es segunda visita o posteriores, como ya se tiene la lnea
base establecida con el protocolo ms amplio de recogida
de datos y el test de personalidad, se pasa un modelo de entrevista ms reducido en el que se recoge, sobre todo, informacin nueva que pudiera ser relevante para el proceso de
valoracin pericial (evolucin o mejora de la sintomatologa
previa, cambios en el tratamiento psicolgico o farmacolgico, existencia de eventos vitales estresantes, apreciacin de
la actitud del peritado con vistas a su reincorporacin laboral,
etc.). Tambin se suele pasar algn test ms, por ejemplo, el
SCL-90, para hacer un screening de sntomas clnicos o alguna escala de ansiedad, depresin, ira y recursos de afrontamiento.
Para aquellas personas, aspirantes a personal de MPTM, que
han sido declaradas no aptas en el reconocimiento mdico
efectuado en los Centros de Seleccin y recurren el fallo de
dicho Centro ante la Comisin Permanente y que son remitidos a la Clnica Militar para dictamen sobre su aptitud, se les
administra tambin un test de personalidad y un modelo de
entrevista semiestructurado. El fallo del reconocimiento mdico viene referenciado a un cuadro de exclusiones, recogido
en la Orden PRE 2622/2007, apartado de psiquiatra (letra C).
Normalmente este apartado de psiquiatra se desglosa en diez
apartados (C9-C19) donde tienen cabida los posibles casos
de perfil desajustado que, en la prctica, suelen encontrarse.
En funcin de en qu factor haya sido dictaminado no apto, se
le pueden pasar escalas adicionales de ansiedad, depresin o
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Captulo 4.
Asistencia psicolgica en
unidades militares
Teniente coronel psiclogo Jos Antonio Valderrama Garca de Quirs
Capitn psiclogo Jess Jimnez Vicioso
Capitn psiclogo Mercedes Cardona Vicente
1.INTRODUCCIN
Aunque la asistencia psicolgica en las Unidades militares no ha estado definida normativamente con la claridad que a los profesionales
les hubiera gustado, no es menos cierto que, de una u otra manera, el
psiclogo militar se ha visto y se ve continuamente implicado en la atencin a muy variados y complejos problemas psicolgicos en su quehacer
diario dentro de las Unidades militares. Estas continuas demandas pueden provenir de una forma oficial, es decir, enmarcada en una actuacin
normalizada y, otras veces, no pocas, de manera oficiosa.
Entre las reguladas o normalizadas, la demanda de asistencia puede provenir de los mandos del sujeto o por iniciativa propia del sujeto.
En este ltimo caso, unas veces podemos enmarcar la asistencia en
una actuacin oficial y otras muchas veces se trata de actuaciones
asistenciales que no alcanzan el mbito de lo oficial, es decir, que no
estn relacionadas con el servicio, pero que naturalmente afectan de
una u otra manera al sujeto que padece y nos demanda asistencia. En
este segundo supuesto, lo normal es que si la problemtica que se trata no alcanza a interferir en el normal rendimiento personal, si no afecta
a la operatividad y si no supone un elemento de vulnerabilidad, la asistencia psicolgica prestada suele quedar en el mbito de lo oficioso o,
si se prefiere, de lo personal y confidencial, sin alcanzar trascendencia
ni repercusin en el mbito de la Unidad.
Lo anterior alcanza una relevancia mucho mayor de lo que habitualmente se refleja en estadsticas y memorias. El psiclogo militar
destinado en Unidades puede encontrarse ante demandas de asistencia de lo ms variadas y, a veces, sorprendentes. Esta labor de apoyo,
de consejo, de orientacin, llega a alcanzar una importancia tal que
se constituye en un pilar fundamental de la imagen y el prestigio de la
psicologa militar entre los miembros de las FAS. Y no pocas veces la
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terminada por una normativa legal. Los inicios de dicha normativa coinciden con la necesidad de reglamentar y dar homogeneidad a los procesos de evaluacin psicolgica y seleccin del personal de reemplazo
(vigente hasta el ao 2001), pues ya entonces se vio la conveniencia de
realizar unas pruebas psicotcnicas (inteligencia, personalidad y actitudes) a todo el personal incorporado a filas, de las cuales se derivaba
un expediente psicolgico de cada individuo, en el cual se reflejaba su
perfil de personalidad y actitudes. Dicho expediente era utilizado como
un predictor del ajuste del individuo al servicio militar y como orientacin para la asignacin de los destinos una vez que los reclutas haban
jurado bandera y obtenido el grado de soldado o marinero. De estos
resultados psicolgicos podan derivarse unas pruebas complementarias y una serie de atenciones psicolgicas que podan prolongarse
hasta, incluso, el momento de licenciarse dicho soldado o marinero,
favorecindoles de esta forma su estancia en las Fuerzas Armadas y, a
su vez, facilitando la labor del mando. Fue as como la institucin militar
comenz a reglamentar la asistencia psicolgica.
Posteriormente y debido a la evolucin de las Fuerzas Armadas
hasta su total profesionalizacin, se han ido creando nuevas normas y
modificaciones a las mismas, de manera que, en la actualidad, existe
un marco legal que ampara al personal militar (y sus familiares en algunos casos) en materia de psicologa y establece las pautas de actuacin del personal perteneciente a la especialidad fundamental de
Psicologa del Cuerpo Militar de Sanidad.
Dichas normas son el marco de referencia para la actuacin en materia de psicologa y orientan el trabajo del psiclogo militar, establecindole unas funciones y cometidos que debe realizar como profesional perteneciente a la especialidad fundamental de Psicologa del
Cuerpo Militar de Sanidad.
A su vez, los diferentes ejrcitos dictan instrucciones y normas ms
concretas para asegurar y permitir que se ejecuten las de orden superior. El rgano competente de cada ejrcito puede incluso dar aquellas
normas particulares que considere oportunas para la ejecucin de la
psicologa en su mbito de actuacin.
A continuacin enunciamos las normas de carcter general ms
relevantes:
La propia Ley 39/2007 de la carrera militar, que establece los diferentes Cuerpos y Escalas del personal militar y que tambin hace
referencia a las pruebas psicolgicas que se han de realizar para
los expedientes de aptitud psicofsica.
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Armadas, Guardia Civil y Cuerpo Nacional de Polica, fallecidos en operaciones fuera del territorio nacional en su artculo
octavo, apoyo a las familias, contempla que se establecer un
grupo para completar las necesidades de apoyo, en el que se
integrarn al menos un miembro de la Unidad de procedencia,
un psiclogo y un mdico.
La OM 66/2009, de 4 de noviembre, por la que se aprueba el
Protocolo sobre acciones de apoyo a los heridos y a las familias
de los fallecidos y heridos en operaciones fuera del territorio
nacional que contempla la prestacin de apoyo psicolgico y
mdico a los familiares y allegados por parte de un Equipo de
apoyo cercano a la familia. Dicha orden ha sido posteriormente
ampliada por la Orden Ministerial 71/2010, de 15 de diciembre,
a los familiares de fallecidos y heridos en acto de servicio de las
Fuerzas Armadas.
La Instruccin tcnica, de 7 de septiembre de 2006, de la Inspeccin general de Sanidad, sobre requisitos sanitarios exigibles al personal que se desplace a zonas de operaciones. En
el punto 3, que establece los requisitos sanitarios previos a la
misin contempla haber realizado el reconocimiento mdico y
las pruebas psicolgicas que establece la presente Instruccin
Tcnica con la calificacin adecuada, matizando que la evaluacin psicolgica tiene por finalidad detectar posibles alteraciones o trastornos psicolgicos, en cuyo caso tendra que ser remitido al servicio de psiquiatra del hospital militar de referencia
para que se emita el dictamen correspondiente, en el marco del
Reglamento para la determinacin de la aptitud psicofsica del
personal de las FAS, anexo al RD 944/2001.
Todas estas normas generales y tambin las particulares de cada
ejrcito (Ejrcito de Tierra, Armada, Ejrcito del Aire) marcan pautas y
establecen algunos de los servicios que deben prestar los Centros y
Gabinetes de Psicologa, y es por ello el personal psiclogo destinado
en estos centros el encargado de realizar las consultas psicolgicas
en las Unidades militares.
La realizacin de las pruebas peridicas para determinar la aptitud
psicofsica, segn lo reglamentado, proporciona a todo el personal
militar la oportunidad de realizar pruebas psicolgicas y/o entrevista
personal con cierta periodicidad. De esta manera, todos los militares
disponen de manera reglamentada de la oportunidad de manifestar
sus preocupaciones, circunstancias o estado al personal del Servicio
de Psicologa.
146
3. LA ASISTENCIA PSICOLGICA
Dado que existen diversas situaciones en las cuales el personal militar puede solicitar (o ser requerido para) consulta por parte del Centro
de Psicologa de su Unidad, los procedimientos a seguir en la intervencin van a depender principalmente de cuatro aspectos: 1) La casustica particular o motivo de consulta; 2) El nivel de urgencia con la que
se requieran las recomendaciones particulares, objetivo ltimo de la
intervencin; 3) La naturaleza de estas; 4) Aspectos propios del profesional psiclogo (formacin, habilidades profesionales, personalidad,
experiencia y disponibilidad).
La combinacin de estos cuatro factores proporciona una gran variabilidad en las caractersticas del proceso de asistencia: el tipo de
problemas a tratar, el nmero y la naturaleza de las sesiones a realizar,
el enfoque profesional (modelo psicoteraputico) con el que se aborden, el objetivo ltimo del profesional psiclogo, el nmero de profesionales que intervienen, as como la naturaleza de las tcnicas de
evaluacin y tratamiento que se utilicen.
3.1. Objetivo de la asistencia
Si diramos por hecho que quien es remitido a la consulta del psiclogo de Unidad es, en todos los casos, protagonista de la problemtica objeto de asistencia, o que dicha casustica siempre tiene repercusin en el medio laboral, podra decirse que el objetivo primordial de la
intervencin del psiclogo de las Unidades (UCO) sera el de facilitar el
funcionamiento de una Unidad en la que se encuentra integrado un individuo inadaptado o en proceso de inadaptacin, tratando de readaptarlo a la operatividad de dicha Unidad o asesorando (y/o disponiendo),
en su caso, las medidas oportunas para ello.
Sin embargo, aunque probablemente ese sea uno de los objetivos
ms frecuentes del psiclogo en determinadas UCO por su intrnseca
naturaleza y/o funciones, no podemos olvidar la amplia variedad de
motivos de consulta. No todo el que es remitido a consulta con el psiclogo de Unidad se encuentra en riesgo de inadaptacin; por lo que
deberamos reescribir de una forma ms positiva el objetivo anterior:
Facilitar la operatividad particular de una Unidad en la que se encuentra integrado un individuo en proceso de adaptacin a ella, proporcionndole el apoyo necesario para que lo consiga.
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implican la dificultad de practicar las tcnicas ante los ojos de un pblico nada indiferente.
Dentro de las tcnicas conductuales operantes, por un lado, de
entre las empleadas para aumentar conductas, quiz la ms usada
sean los Contratos conductuales, seguida muy de lejos por la Economa de fichas; y, por otra parte, entre las destinadas a reducir conductas, las ms comnmente usadas son el entrenamiento en Reforzamiento diferencial, la Extincin y la Sobrecorrecin.
An en el marco conductista, son muy utilizadas las tcnicas de
autocontrol (autoobservacin, contratos conductuales, programacin
de tareas intercesiones, tcnicas de control estimular, tcnicas de
programacin conductual y autoinstrucciones), para las cuales son
imprescindibles la motivacin y el compromiso de la persona atendida.
Tambin las tcnicas conductistas de modelado y detencin del
pensamiento son utilizadas, con mucha ms frecuencia la primera
que la segunda. El modelado supone principalmente el complemento
grfico motivador de otras tcnicas, y la detencin del pensamiento
se usa sobre todo combinada con tcnicas cognitivas de reestructuracin.
Otro grupo de tcnicas conductuales muy utilizado es el entrenamiento en habilidades sociales y de comunicacin, como por ejemplo
defensa de los derechos asertivos, saber pedir favores, hacer
cumplidos, recibir crticas, negarse a hacer concesiones y un
largo etctera (Roca, 2005).
La introduccin del uso de otras tcnicas conductistas en la prctica del psiclogo de Unidad, como el biofeedback o la hipnosis, sera
una asignatura pendiente, digna de consideracin por sus prcticas
implicaciones. Hasta ahora, la falta de disponibilidad de medios y de
formacin por parte de los psiclogos de Unidad son los principales
motivos por los cuales su prctica es aparentemente nula.
Las tcnicas de tratamiento de enfoque cognitivo frecuentemente
utilizadas son la Tcnica de solucin de problemas, el Entrenamiento
en autoinstrucciones, la Reestructuracin Cognitiva encuadrada dentro de la Teora Cognitiva de Beck y que se basa en la identificacin y
confrontacin de creencias irracionales, y la Inoculacin de estrs de
Meichembaum y Cameron, versin ms compleja (y de carcter previsor) de las tcnicas de reduccin de la activacin ya citadas.
Cabe mencionar, y no por hacerlo en ltimo lugar es de menor
relevancia, la importancia del adiestramiento en la gestin y organizacin del tiempo libre.
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4. CONSIDERACIONES FINALES
4.1. Requisitos de formacin
Desde un punto de vista formal, la reciente creacin de la especialidad complementaria de Psicologa Clnica ha venido a dar reconocimiento legal a la actuacin asistencial de naturaleza clnica que se viene realizando. Se hace necesario, sin embargo, continuar desarrollando
en las Fuerzas Armadas el marco competencial del psiclogo clnico
mediante el desarrollo de las normativas legales en vigor en la esfera
civil, pues si bien la asistencia en Unidades no resulta exclusiva de su
especialidad, el reconocimiento de la funcin y del marco legal de su
actuacin favorecera las asistencias y clarificara su funcin frente a
otros profesionales de la salud mental (por ejemplo, diagnsticos, informes clnicos, bajas psicolgicas y peritajes).
Con respecto a la formacin acadmica o profesional, la condicin de especialista en Psicologa Clnica debe garantizar, al menos,
un mnimo de competencia profesional. Esto no implica la uniformidad
u homogeneidad de la asistencia psicolgica en cuanto a mtodos,
enfoques teraputicos, modelos de actuacin, etc. La diversidad de
actuaciones y criterios puede provocar grandes diferencias en cuanto
a eficacia, calidad y prestigio de la asistencia. Esta circunstancia solo
puede solventarse mediante una formacin especfica y continuada comn a los psiclogos de las FAS, lo que redundara en beneficio de la
imagen corporativa.
4.2. Percepcin de la asistencia en las Unidades
Es frecuente encontrar en el mbito de las Unidades una falta de
comprensin de los procesos y fenmenos psicopatolgicos. Cabe
citar que es un hecho constatable que an hoy en da, y a pesar de
los grandes avances logrados en esta direccin y de la importancia
otorgada al factor humano, se sigue considerando a la persona que
acude al psiclogo como alguien cuando menos descentrado. En
consecuencia, sera digno de cuestin dilucidar qu pueden hacer los
psiclogos de Unidad para que, en sus limitados rangos de alcance
profesional, lo anterior no dificulte o condicione su labor.
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Real Decreto 2394/2004, de 30 de diciembre, por el que se aprueba el
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operaciones fuera del territorio nacional.
Orden Ministerial 66/2009, de 4 de noviembre, por la que se aprueba el
Protocolo sobre acciones de apoyo a los heridos y a las familias de
los fallecidos y heridos en operaciones fuera del territorio nacional.
Instruccin tcnica, de 7 de septiembre de 2006, de la Inspeccin general de Sanidad, sobre requisitos sanitarios exigibles al personal
que se desplace a zonas de operaciones.
Captulo 5.
Tcnicas de psicoterapia breve
Comandante psiclogo Jos Miguel Garca Real
1.INTRODUCCIN
La dimensin positiva de la salud mental hace referencia al concepto de bienestar y a las habilidades para adaptarse a la adversidad.
Abarca la auto-estima, el autocontrol, el optimismo y el sentido de la
coherencia (Estrategia en salud mental del Sistema Nacional de salud,
2006). La salud mental es la base para el bienestar y el funcionamiento
efectivo de un individuo y una comunidad y es mucho ms que la ausencia de enfermedad, ya que tiene un valor en s misma (Organizacin
Mundial de la Salud, 1946). El grado de salud mental se relaciona con
la capacidad para enfrentarse y superar las adversidades de la vida
sin perder el equilibrio emocional. Esta propiedad depende de factores
personales y del contexto sociocultural y econmico (Estrategia en salud mental del Sistema Nacional de Salud 2009-2013, 2011).
Hablar de psicoterapia, como veremos ms adelante, es hablar
de desrdenes, de problemas, de conflictos que los seres humanos
hemos presentado a lo largo de nuestra historia. Cada sociedad ha
manejado esta circunstancia de una manera diferente, dependiendo
del contexto histrico y evolutivo. Lo que en algn momento fue considerado como sobrenatural se convierte con el paso del tiempo en un
fenmeno asociado a lo humano, a la propia existencia de la persona,
que reconoce as lo problemtico, en ocasiones, de la convivencia con
uno mismo y con los semejantes.
Segn Feixas y Mir (1995), () el camino recorrido hasta llegar a
reconocer la enfermedad mental como un hecho natural que afecta a
la humanidad del hombre, corre en paralelo a la propia evolucin de la
civilizacin occidental, que promueve la libertad individual y los valores
democrticos, de manera que puede considerarse que la psicoterapia
hunde sus races en el hecho de que la vida humana es constitutivamente problemtica, porque el hombre es siempre un nufrago en el
mar de lo que no sabe o no puede, como dijo Ortega. Es en Grecia, ya
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Tcnicas de exposicin
Desensibilizacin sistemtica
Inundacin
Implosin
Exposicin guiada
Autoexposicin
Tcnicas basadas en el
condicionamiento operante
Reforzamiento positivo
Reforzamiento negativo
Control estimular
Extincin operante
Tiempo fuero de reforzamiento
Costo de respuesta
Saciacin
Sobrecorreccin
Refuerzo diferencial de otras conductas
Programas de economa de fichas
Contratos conductuales
Tcnicas aversivas
Tcnicas de
condicionamiento encubierto
Sensibilizacin encubierta
Modelado encubierto
Otras
Tcnicas de autocontrol
Tcnicas de
adquisicin de habilidades
Juego de roles
Modelado
Ensayo de conducta
Tcnicas de relajacin
164
mediante el cual se plantea la influencia que tienen los sistemas cognitivos, emocionales, lingsticos y conductuales, de organizacin de
la experiencia en su visin de las cosas y se buscan formas alternativas, vlidas y viables de conocer el mundo y de aportar nuevos
significados, transformando todos los sistemas de funcionamiento
personal (Dowd, 1997).
Tabla 2. Tcnicas de terapia cognitivo-conductual
Tcnicas cognitivas
Tcnicas de afrontamiento
Inoculacin de estrs
Solucin de problemas
Otras
Interpretacin
Aclaracin
Confrontacin
Alianza de trabajo
Transferencia
Contratransferencia
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168
las mismas, la dificultad de acceso por problemas econmicos y culturales y el deseo, ligado de manera inequvoca a la propia profesin, de
extender el apoyo psicolgico a un nmero mayor de personas.
Conforme a Bellack (1992), la razn que suele mencionarse como
causa del surgimiento de la terapia breve tiene que ver con la necesidad
de tcnicas ms tiles y ms rpidas, debido a la gran demanda producida despus de la Segunda Guerra Mundial. En EE.UU., el regreso de
personal militar produjo un fuerte aumento de la demanda de servicios
de salud mental que no podran ser atendidos por un sistema dominado
por la tendencia de tratamientos de larga duracin. Se sabe que en 1946,
inmediatamente despus de la guerra, la Veterans Administration permiti a los pacientes consultar a los psiquiatras bajo contrato, solo durante
tres ocasiones, en privado. Despus el nmero se increment a seis. Se
trataba de ayudar a estos veteranos para lo cual se trat de disear algn mtodo psicoteraputico que fuera ms all del mero consejo.
Por otro lado, hay razones econmicas y de eficiencia en el desarrollo de este tipo de terapias. A medida que la propia ciencia psicolgica
ha ido avanzando han mejorado los procedimientos y las tcnicas a su
disposicin. La propia sociedad, conocedora de esto, demanda en mayor medida un nivel ms alto de efectividad, ligado a una reduccin de
los tiempos y, por ende, de los costes asociados. Por tanto, la ley del
mercado hace que los profesionales de la psicologa se adapten a esa
necesidad de tratamientos breves, ya que la competitividad hace que
permanezca el ms eficaz.
En relacin con la efectividad de las terapias, otro factor que ha contribuido a su estudio ha sido el acceso creciente de los ciudadanos de
los pases avanzados a los servicios sanitarios, junto con la necesaria
contencin del gasto por parte de los pagadores, sean estos pblicos
o privados. Efectivamente, la aparicin de terceros pagadores entre el
psicoterapeuta y el cliente ha acentuado el inters por conocer cules
son las intervenciones ms eficaces que proporcionen, por lo tanto, el
mximo de beneficio al paciente, con el mnimo de gasto para el que
paga (Barlow,1996). Esta batalla no se circunscribe nicamente al campo de la psicoterapia. Es un hecho bien conocido que su principal campo demaniobras se encuentra en la demanda de servicios mdicos y
farmacolgicos (Fernndez Hermida y Prez lvarez, 2001).
Razonablemente, su desarrollo va ligado al estudio de terapias convenientemente moldeadas para adaptarse a otros plazos. En algunas
ocasiones se han intentado adaptar terapias concebidas ms a largo
plazo y en otros se han diseado directamente para la nueva orientacin,
bajo los nuevos parmetros.
169
170
Hewitt y Gantiva (2009) realizan un anlisis comparativo de las terapias a largo plazo y de las terapias breves, y han encontrado las siguientes diferencias:
Tabla 7. Diferencias entre terapia en funcin del tiempo
Implican un proceso de evaluacin
exhaustiva.
171
epicentro de dicha raz. Eso demanda una alta participacin del consultante a travs del involucramiento en procedimientos de auto-observacin que le permitan establecer con objetividad cules son esas
races causales. Por eso es difcil concebir la terapia breve si no hay
un compromiso total del paciente con el cambio, emanado de una
comprensin global de su situacin como una situacin problema,
cuya solucin depende, en esencia, de l mismo (Flrez y Gantiva,
2009).
Esto convierte el proceso de la terapia breve en un esquema totalmente interactivo, donde las dos partes, psicoterapeuta y paciente, se
complementan para producir cambios como una espiral ascendente.
La psicoterapia breve es una terapia de tiempo limitado y centrada
en un foco. Estas son las caractersticas esenciales que la diferencian
de otras terapias (Zamora, 2011):
El objetivo de esta terapia es ayudar al paciente a superar sus
propios patrones problemticos mediante nuevas experiencias y
formas de entender la vida: se trata de modificar la forma en que
la persona se relaciona consigo misma y con los dems.
Tiempo. Dependiente del modelo seguido por la terapia breve y
por otras caractersticas como el tipo de trastorno y el tipo de
paciente, lo que define la terapia breve es la actitud de tiempo
limitado por parte del terapeuta y del paciente y la importancia
de la relacin coste-efectividad.
El foco se coloca sobre un objetivo delimitado que mantiene
centrados en la meta tanto al terapeuta como al paciente. Se
define por mutuo acuerdo y sirve como gua para que la terapia no se centre en la superficie o se eternice buceando en las
profundidades de la personalidad del paciente. Adems, resulta
muy til para valorar los avances conseguidos y para fijar adecuadamente el momento de finalizacin de la terapia, una vez
conseguidos los objetivos previstos. Se focaliza ms sobre el
problema que sobre el paciente, buscando la individualidad de
cada persona y apoyndose en las necesidades de cada uno
(Erickson, 2002).
Terapeuta ms activo y directivo. Utiliza tcnicas cognitivas,
conductuales, emocionales y psicoanalticas, entre otras, tratando de cambiar el modo en que el paciente piensa sobre sus
problemas y los mtodos que utiliza para resolverlos.
El resultado no es considerado como la conquista de un estado
de absoluta ausencia de problemas, sino como la superacin del
172
problema especfico presentado por el paciente en ese momento y dentro del contexto actual de su vida.
Cualquier paciente, independientemente del diagnstico, puede
responder bien al tratamiento breve con una combinacin adecuada paciente-terapeuta y una correcta eleccin de la modalidad breve.
3.4. Tipos de psicoterapia breve
Diferentes autores han elaborado clasificaciones sobre los tipos
de terapia breve existentes. Ramrez y Gantiva Daz (2002) citan, tomando a su vez de Epstein y Brown, las siguientes:
Terapia interaccional estratgica breve en pacientes alcohlicos (Berg y Miller, 1992; 1995), no como un enfoque global, sino
como un conjunto de tcnicas a aplicar en un paquete de tratamiento amplio.
La terapia psicodinmica breve (Garske y Molteni, 1985), que
incluye elementos como el contrato teraputico, tareas entre sesiones y establecimiento de lmites, procedimientos que algunos
autores consideran como un acercamiento a la terapia de conducta (Rodrguez-Naranjo, 2000).
La psicoterapia expresiva de apoyo (Luborsky, 1984) es un enfoque de terapia psicodinmica adaptada al abuso de sustancias.
La terapia breve de familia, utilizada desde enfoques diversos,
al igual que la terapia breve de grupo (Kristen, 1999; Epstein y
Brown, 2002), con resultados efectivos (Lowinson, Ruiz y Millman, 1997).
Terapias cuyo mtodo se centra en la solucin de problemas, la
realizacin de tareas, aproximaciones cognitivo comportamentales y la intervencin en crisis (Dulmus y Wodarski, 2002).
3.5. Perspectivas de la psicoterapia breve
A continuacin voy a comentar muy brevemente tres exponentes
de la psicoterapia breve actual que, por su influencia en la corriente
tratada, su relacin con la aplicacin en el entorno militar y la variedad
en la orientacin psicolgica, se consideran relevantes, sin perjuicio
de que haya otras que pudieran ser incluidas en este epgrafe.
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175
176
en este sentido: No son las cosas en s las que deben preocuparnos, sino las opiniones que de ellas nos formamos.
Teora de la Comunicacin, de Watzlavick.
Teora de los Sistemas. El tratamiento y la evaluacin deben ser ms
amplios e incluir el contexto social y familiar donde la persona vive.
Se contempla a las familias como un sistema en constante interaccin en el que las personas se ven influidas unas por otras, de manera que trabajar con una parte de ese sistema influye en el resto.
Aunque la duracin del tratamiento es variable, la TBCS, generalmente, es inferior a diez sesiones, habitualmente una media de cinco a
seis sesiones de forma presencial.
4. ENTORNO MILITAR
La terapia breve es, probablemente, una forma de terapia adecuada para el tratamiento temprano y contextual de los trastornos que se
derivan de las condiciones que el desempeo militar requiere en sus
actuaciones, fundamentalmente en zona de operaciones.
La bibliografa ha tratado fundamentalmente los trastornos de ansiedad como aquellos ms representativos de los que se producen en
estos entornos. El trauma surge a causa de la prdida repentina de las
capacidades de adaptacin al enfrentarse con fuerzas abrumadoras o
con amenazas tales como la muerte, la prdida de un miembro, explosiones o muertes de amigos y compaeros cercanos (Bellak y Small,
1980). El tratamiento, generalmente, est dirigido hacia el fomento de
la actividad y la adquisicin de tcnicas de dominio.
Ante estas situaciones, las psicoterapias breves son de gran utilidad ya que se limitan a unas pocas sesiones de tratamiento en las
cuales se utilizan tcnicas especficas para la consecucin de una meta
teraputica especfica (Bellak y Small, 1980).
El desarrollo de problemas mentales de salud postraumticos a largo plazo es un aspecto muy importante para las fuerzas armadas de
todo el mundo (M. Creamer y D. Forbes, 2004). Para paliar esto, ya Salmon, T.W (1919), propuso en la Primera Guerra Mundial tres elementos
bsicos en el tratamiento de los damnificados: inmediatez, proximidad
y expectancia.
La inmediatez remite al hecho de que el damnificado deber ser
asistido inmediatamente despus del evento acaecido.
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La exposicin a estos agentes, junto con otros, adems de los inherentes a la propia persona, hacen que el personal militar se encuentre
expuesto a la posibilidad de sufrir un problema de ndole psicolgica.
Para controlar esta situacin se ponen en marcha diferentes estrategias, entre las cuales podemos mencionar:
La seleccin del personal de ingreso en las Fuerzas Armadas, eligiendo perfiles adecuados desde el punto de vista profesional y
psicolgico.
La instruccin y el adiestramiento militar.
La formacin en tcnicas de mando de los cuadros de mando,
en relacin con el bienestar de sus subordinados. Los lderes, a
menudo, los asesoran en cuestiones psicolgicas, utilizando estrategias informales cuando notan que hay cambios en el comportamiento. Los lderes de Unidad conocen perfectamente a los
miembros de la misma dado que trabajan, entrenan y despliegan
juntos y estn en una posicin ideal para observar cambios (TRHFM-081 RTONATO).
La evaluacin psicofsica peridica del personal militar, incluyendo aspectos fsicos, psicolgicos y mdicos.
La seleccin especfica para las operaciones militares, incluyendo
aspectos psicolgicos y mdicos.
El apoyo psicolgico en operaciones, que comienza en la fase
previa al despliegue.
4.2. Psicoterapia breve y operaciones militares
En al mbito psicolgico, adems de trastornos adaptativos como
consecuencia de las especiales condiciones de vida y funcionamiento
anteriormente comentadas, puede considerarse que son los trastornos
de ansiedad asociados a hechos traumticos los que tienen una mayor
importancia (Solomon, 2000).
Pardo (2004) establece como reaccin de estrs de combate los
efectos reversibles causados por los agentes de estrs del combate: un trastorno psicolgico temporal que ocasiona una incapacidad
para el funcionamiento normal del individuo afectando la aptitud para
el combate y para su supervivencia. Se considera como una reaccin
normal a una situacin excepcional y no como un trastorno psiquitrico, aunque incorrectamente tratado pueda llegar a serlo.
179
Siguiendo a Slaikeu, citado por Pardo (2004), los principios del tratamiento del estrs de combate son los siguientes:
Brevedad. Los trastornos que se presenten deben tratarse de la
manera ms rpida posible, con la idea primera de recuperar psicolgicamente a la persona para que pueda reincorporarse a las
actividades de su Unidad.
Inmediatez. Reconocer y tratar los sntomas tan pronto como
aparezcan. El tratamiento se inicia en la misma Unidad, por parte
de los mandos y los propios compaeros o por psiclogos, en
los casos ms severos. La actuacin precoz incluye actitud de
aliento, comprensin, reposo, alimentacin, bebida y medidas
de higiene. Esta primera actuacin es muy importante, pudiendo
por s misma resolver el problema o aliviarlo.
Proximidad. El tratamiento debe realizarse lo ms cerca posible
de la zona de operaciones. Debe evitarse la hospitalizacin y la
identificacin como enfermos o heridos. Se pretende incrementar el mantenimiento de su imagen militar y minimizar su identificacin como enfermo.
Expectativa. Tranquilizarle desde el principio en el sentido de
que est experimentando una reaccin normal ante una situacin irregular como el combate, a la que despus del reposo,
podr incorporarse.
Simplicidad. Los mtodos teraputicos han de ser breves y sencillos, entre los que se incluyen los mencionados arriba en la
inmediatez de la actuacin, as como la oportunidad de hablar
sobre su experiencia. Se le asignarn tareas sencillas y significativas, entre las que se incluye el ejercicio fsico.
Estos principios son congruentes con el uso de las terapias breves, contribuyendo estas a potenciarlos y reforzarlos.
En general, puede considerarse que es poco viable la propuesta
de realizar terapias a largo plazo en escalones avanzados de la zona
de operaciones. S es, evidentemente, una opcin ligada al trabajo
psicoteraputico en niveles asistenciales ms retrasados, situados
habitualmente ya en territorio nacional. En ese momento los condicionantes son ya menores y el proceso de evaluacin, diagnstico y
tratamiento puede ser establecido con otros plazos y recursos.
En zona de operaciones el requisito fundamental es recuperar a
la persona lo antes posible para que pueda reincorporarse a su Unidad. Para esto la terapia breve es una adecuada herramienta ya que
180
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Captulo 6.
El afrontamiento del miedo
Comandante psiclogo Juan Palop Brocal
1. A PROPSITO DE UN CASO
Lo primero que llam mi atencin fue la forma en que me recibi.
Se levant bruscamente de la silla y me salud distradamente. Pareca
estar confuso. Sus manos temblaban y estaban sudorosas. Su respiracin era agitada y su lenguaje, aunque coherente, denotaba una
aceleracin de pensamiento. Manifestaba una gran necesidad de explicarme sus sntomas y repeta de forma compulsiva que no entenda
lo que le estaba ocurriendo.
No mostraba signos de desorientacin auto-alopsquica, pero su
estado no era de absoluta lucidez. Se le notaba fsica y mentalmente
agotado.
Mostraba un ligero dficit atencional con sentimientos de inutilidad
asociados a respuestas emocionales cambiantes y desproporcionadas
(lo que tcnicamente conocemos como labilidad emocional).
La exploracin de la memoria revelaba signos de amnesia circunscrita al recuerdo de acontecimientos recientes que se solucionaba
cuando le peda que se tranquilizara y centrara su atencin en las preguntas.
Su sueo era irregular y no reparador desde haca 72 horas y, segn
manifest durante la entrevista, tena problemas digestivos (nuseas,
vmitos, aumento del peristaltismo intestinal y dificultad para deglutir)
asociados a sntomas respiratorios (sensacin de falta de aire que le
obligaba a suspirar continuamente).
Pasaba de la tristeza a la ira con extrema facilidad.
Ante unos sntomas que podran ser compatibles con trastorno
de ansiedad no especificado, crisis de angustia, trastorno por estrs
agudo o trastorno somatomorfo no especificado, entre otros, le dije:
Tienes miedo, verdad?. Se sorprendi y se tranquiliz. Fue la nica
vez que lo hizo durante los 45 minutos que dur la entrevista. Rompi
a llorar y contest: S, creo que s.
186
2.INTRODUCCIN
El miedo es la perturbacin angustiosa del nimo por un riesgo real
o imaginario. Es una emocin primaria que se manifiesta tanto en animales como en el ser humano. En este, est presente ya en los primeros meses de vida, observndose en el neonato una sensacin de
displacer ante ruidos y movimientos fuertes e inesperados. Sobre los
8-9 meses de vida, aparece el miedo ante rostros desconocidos, miedo
que es capaz de apaciguar la madre, y durante la etapa de formacin
del pensamiento representativo, sobre los 4 aos de edad, aparecen
los miedos a la oscuridad, a estar solo, a seres imaginarios y a fenmenos naturales como el trueno o el rayo.
El denominado miedo existencial (a la muerte o prdida de los seres queridos) se desarrolla junto al pensamiento intuitivo (basado en la
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incremento de la resistencia a la insulina, dando lugar al sndrome metablico que incluye hiperglucemia, dislipemia, hipertensin y obesidad
abdominal, dficit en la memoria declarativa verbal, dficit cognitivo
leve, etc. (Azcrate Mengual, 2007).
Algunas de las estructuras anatmicas involucradas en la patofisiologa del miedo son (Martnez y Gutirrez-Jimnez, 1992):
1.Locus Coeruleus. Situado en el IV ventrculo cerebral. Recibe
proyecciones de la amgdala, el hipotlamo, los ncleos del raf
y la neocorteza. El hipotlamo regula este ncleo. Tiene proyecciones difusas al tlamo, hipotlamo, hipocampo, amgdala,
cerebelo, corteza cerebral y mdula espinal. Es el ncleo noradrenrgico ms grande del encfalo, posee el 70% de la noradrenalina cerebral y es el responsable de las respuestas cognitivas,
neuroendocrinas, cardiovasculares y motoras que acompaan al
miedo.
2.Amgdala. Estructura en forma de almendra localizada en la parte
profunda del lbulo temporal. Es la principal responsable del procesamiento emocional que involucra experiencias relacionadas
con el miedo, el dolor, el deseo y la esperanza.
3.Hipocampo. Se encuentra en la parte profunda del lbulo temporal y su forma es la de un caballito de mar. Es la estructura neuroanatmica que se encarga del procesamiento de la memoria.
Est formado por cuatro sectores: CA1, CA2, CA3 y CA4, que
tienen amplias conexiones con estructuras como el hipotlamo,
la amgdala y el neocrtex. El estrs grave y sostenido puede
provocar atrofia de las espinas dendrticas en las reas CA3, CA1
y giro dentado, provocando los dficits de memoria que acompaan al sufrimiento psquico intenso y prolongado. El sector CA3
es el que se ha definido que participa ampliamente en la fisiopatologa del miedo.
5. LOS DISTINTOS ROSTROS DEL MIEDO
Junto con el miedo pueden tener lugar infinidad de fenmenos psicolgicos con los que comparte la misma base fisiolgica y bioqumica.
La emocin primaria de miedo engendra numerosas emociones
derivadas de l: ansiedad, angustia, pnico, somatizacin, etc., y la
mayora de autores consideran que estas alteraciones han de comprenderse en relacin al mismo miedo (Andr, 2005). Desde esta pers-
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de la persona, con su funcionamiento profesional, con sus actividades sociales habituales o en sus relaciones con los dems.
Las obsesiones ms frecuentes son pensamientos repetidos de
violencia (por ejemplo, matar al propio hijo), de contaminacin
(por ejemplo, miedo a infectarse, a enfermar o a morir) y de duda
(por ejemplo, preguntarse repetidamente si uno ha efectuado
correctamente su trabajo o si ha lesionado a alguien en un accidente de trfico).
7.Trastorno de ansiedad generalizada. Preocupacin no realista o
excesiva en torno a circunstancias vitales; por ejemplo, preocupacin (o miedo) por la posible desgracia que pueda ocurrir al
hijo/s, o preocupacin angustiosa por asuntos econmicos sin
razn aparente. Entre los sntomas se incluyen los relacionados
con tensin motora (temblor, dolor muscular, cansancio excesivo), hiperactividad vegetativa (palpitaciones, sudoracin,
mareos, dificultad para tragar o sensacin de nudo en la garganta) e hipervigilancia (sentirse atrapado o al borde de un peligro,
irritabilidad, dificultad para dormir).
8.Hipocondra. Preocupacin, miedo o creencia de tener una
enfermedad grave a partir de la interpretacin personal de los
signos o sensaciones fsicas que se consideran pruebas de
enfermedad somtica. El miedo es injustificado o claramente
magnificado.
De la misma manera, el miedo est presente en los trastornos disociativos (fuga psicgena, amnesia psicgena y trastorno por despersonalizacin), as como en la personalidad mltiple, que tiene entre sus
factores predisponentes los malos tratos (a menudo sexuales) y otras
formas de traumas emotivos graves en la infancia, donde ha sido inevitable sufrir miedo, pnico o terror.
Los trastornos sexuales, los somatoformes y los del sueo tambin sufren el impacto del miedo de forma incuestionable, y entre los
trastornos psicticos, el psictico breve (psicosis reactiva breve) tiene
como factores precipitantes un estrs intenso, como una prdida afectiva o un trauma psicolgico grave tras el combate.
El miedo puede alcanzar proporciones incapacitantes asociado a
ataques de pnico y comportamientos agresivos o violentos que precisan ser tratados como urgencia psiquitrica. Los pacientes con trastorno de pnico presentan mayor riesgo de morbilidad y mortalidad por
causas cardiovasculares, hipertensin arterial y enfermedad por lcera
pptica (Hyman, 1990).
193
Despus de esta quizs excesiva exposicin, ya puede usted hacerse una idea de lo til que le resultar para su salud fsica y mental
reducir su estrs, detectar sus excesos de miedo y trabajar para lograr
su ajuste biolgico y psicolgico.
6. LO QUE TODOS DEBERAMOS SABER SOBRE EL MIEDO
6.1. El miedo biolgico es adaptativo
Intentar eliminar el miedo no es posible ni deseable. El miedo nos
hace ser prudentes, reflexivos en nuestras conductas, nos activa fsica
y psquicamente funcionando como un sistema de alarma cognitivo,
como pueden serlo la tos o la fiebre desde el punto de vista fisiolgico.
El miedo normal o biolgico solo se dispara ante un verdadero
peligro, no ante la posibilidad o el recuerdo de un peligro.
Sabremos que nuestra alarma cognitiva est desajustada cuando: el miedo se desata con demasiada frecuencia, lo hace en umbrales excesivamente bajos, no desaparece rpida y fcilmente cuando el
peligro real ha pasado, nos impide funcionar con normalidad o llega a
incapacitarnos. Es entonces cuando debemos ponernos manos a la
obra para ajustar el sistema.
6.2. No evite las situaciones que le provocan miedo
Lo natural en el ser humano cuando algo nos molesta o desagrada
es el mecanismo de evitacin.
La trampa de la evitacin mantiene intacta la conviccin de que la
situacin evitada es peligrosa (aunque realmente no lo sea). Si no afronta
la situacin, nunca ser consciente de su capacidad para superarla.
Quiere esto decir que afrontando el miedo sea como sea lograr
su control?
Lo siento, pero la respuesta es no. El enfrentamiento inadecuado
puede ser agotador y txico (Andr, 2005). Su miedo, en lugar de calmarse, puede mantenerse e incluso aumentar, disminuyendo su autoconfianza y empeorando el problema.
La solucin no reside en enfrentarse a la fuerza; reside en el xito
emocional de dichos enfrentamientos: si cada vez tiene menos miedo,
es que su cerebro emocional (sistema lmbico) ha comprendido que no
hay peligro.
194
Debe saber que el cerebro emocional solo cambia con el enfrentamiento directo, no con la evitacin o la reflexin cognitiva (producto
de la corteza cerebral humana). Razonar sobre el miedo, hablar con un
compaero, contarlo repetidamente a los amigos, etc., son medidas
que le ayudarn a creer que lo ha vencido, pero hasta que usted no se
enfrente a sus miedos no lograr verdaderamente dominarlos.
6.3. Miedos biolgicos y aprendidos
Los miedos biolgicos se explican por la interaccin de los genes
y el entorno (epignesis). La emocin primaria del miedo es heredada
y se revelar como patolgica o adaptativa en funcin de las experiencias vividas. Con el tiempo la mayora de miedos infantiles desaparecen. Los miedos biolgicos (aquellos que nos han protegido como
especie) se denominan fobias preparadas, pretecnolgicas o filogenticas.
El miedo a volar, a la gente, al trabajo o a enfrentarnos a una situacin determinada son miedos o fobias no preparadas, tecnolgicas u ontogenticas (relacionadas con las experiencias vitales). Se
adquieren por aprendizaje personal o vicario, principalmente a travs
de experiencias traumticas, y son ms fciles de erradicar que los
miedos biolgicos (Andr, 2005).
6.4. El peligro del razonamiento emocional
Las personas fbicas ponen normalmente la razn al servicio de
la emocin. Juzgan que una situacin es peligrosa en funcin de las
respuestas emocionales y fsicas que estn teniendo al pensar en ella.
Sienten los signos de alarma biolgica y piensan que el peligro
es real. Estn verdaderamente bajo los efectos de lo que podramos
denominar secuestro emocional (la emocin ha secuestrado a la razn
y confunde a esta).
6.5. Seales de alarma
Cuando nos enfrentamos a situaciones novedosas, es normal que
sintamos miedo anticipatorio. No sabremos si el aprendizaje ha sido
efectivo hasta que no nos enfrentemos a la realidad. Superada esta
195
fase de adaptacin (que suele durar das), nuestro cuerpo y nuestra mente d
eben haberse tranquilizado y sentirnos preparados para un
rendimiento ptimo.
Pero no siempre resulta fcil darnos cuenta de que estamos bajo
los efectos del miedo de forma patolgica. Como forma de proteccin somos capaces de atribuir nuestras sensaciones fsicas y emocionales desajustadas a factores muy diversos, lo que nos hace negar la realidad. Primer error que nos impide afrontar eficazmente
nuestro miedo. No es fcil para el ser humano reconocer la falta de
control sobre cualquier situacin, y menos sobre su propio exceso
de miedo.
Usted puede descubrir que necesita liberarse de sus temores excesivos cuando, frente a una situacin o demanda social, tenga algunas
de estas manifestaciones y le duren ms all de un periodo de adaptacin normalizado (aunque variable en las personas y dependiente de
factores diversos, podemos decir que suele ser de unos 8-10 das).
Atienda a estos cambios:
1. Ha aumentado su consumo de tabaco o alcohol injustificadamente.
2. Nota molestias fsicas que habitualmente no tiene: palpitaciones,
diarrea frecuente, sensacin de falta de aire o dolores de cabeza
principalmente.
3. Cambios de humor: tristeza o ira injustificadas, prdida de inters
en actividades que resultaban placenteras, agitacin o hiperactividad.
4. Necesidad continuada de aislamiento. No lo confunda con el
deseo espordico de aislamiento. Todos necesitamos ocasionalmente un rato de soledad (espacio vital) para poner en orden
nuestros sentimientos y reflexionar de forma efectiva sobre nuestras conductas.
5. Sensacin de embotamiento mental. La efectividad para la realizacin de su tarea habitual ha disminuido notablemente. Empieza a sentir que puede fallar-tener errores y ser un problema
para usted o para su grupo.
6. Trastornos del sueo. Notar que su sueo no es reparador si
durante el da le falta esa sensacin de frescor que nos ayuda a ser efectivos en el desarrollo de nuestro trabajo. Un sueo
reparador (a ser posible no inducido por frmacos) ayuda a consolidar las funciones cognitivas superiores y cumple una funcin
neurotrfica.
196
197
198
1. La exposicin ha de ser larga: el tiempo suficiente para observar la disminucin del miedo. En la prctica se considera que la
angustia ha de haber disminuido como mnimo un 50% antes de
dar por terminado el ejercicio.
La exposicin ha de ser completa. No se permita pequeos
2.
engaos. Enfrntese a su miedo en toda regla.
3. Las exposiciones han de ser repetidas. Los ejercicios se han de
repetir de forma regular. No olvide que ha de ensear a su cerebro emocional que no hay peligro y que, como todos los aprendizajes, necesita tiempo y esfuerzo.
4. La exposicin ha de ser progresiva. Se recomienda realizar exposiciones progresivas a situaciones de dificultad creciente.
Con estos ejercicios usted puede calmar su sistema lmbico gracias
a lo que hoy denominamos neuroplasticidad neuronal (Morris, 2003), fenmeno que nos explica que nuestro cerebro evoluciona continuamente en
funcin de las experiencias que vivimos. Podemos reconfigurar nuestros
circuitos cerebrales para controlar nuestras emociones patolgicas.
Pero tenga en cuenta que esto solo puede hacerse de una forma
progresiva. Es una forma de aprendizaje que requiere una prctica regular (al igual que si usted pretende aprender a jugar al tenis o al golf).
Requiere esfuerzo y tiempo en funcin de la intensidad de su miedo
y su antigedad. No se desanime ante las adversidades. En muchas
ocasiones, al tratarse de un problema psicolgico, la gente e incluso
la familia o los amigos tienden a creer que usted es el culpable de su
propio miedo (se lo pueden hacer saber de forma directa o indirecta).
No haga caso y contine esforzndose. Usted no es culpable pero tiene la solucin. Usted no tiene que demostrar nada a nadie. Afronte su
miedo para vivir ms plenamente.
Fuerza de voluntad. El miedo es un feroz contrincante y no es tarea
fcil dominarlo. La mayora de las veces los progresos son irregulares.
Es normal. Aprenda a ser tolerante y no se irrite con usted mismo si
tiene recadas. Si lo hace, tendr que luchar contra el miedo y contra
usted mismo. No le d ventaja. Oblguese a afrontar sus miedos con
tenacidad y valenta. Desobedezca a sus miedos.
7.1. Realizar ejercicio moderado y una dieta equilibrada
(autoaplicado)
Independientemente de que usted tenga que afrontar sus miedos
o no, el ejercicio regular y moderado junto a una dieta adecuada libre
199
200
201
202
vuelva a dejarlo solo, asegurndole que posee la capacidad adecuada para afrontar sus temores. Al final, felictele por el esfuerzo
realizado y despdase de l hasta otra ocasin. Apague la pantalla
y abra los ojos. Respire profundamente y algrese por l y por
usted mismo, por los dos.
7.5. Debriefing, defusing y psicoterapia grupal
(profesional sanitario)
Ms que las diferencias existentes entre estas tres tcnicas de tra
tamiento, le comentar brevemente los principios que comparten.
Deben ser empleadas por personal sanitario preparado en el manejo de grupos humanos. El grupo sobre el que se aplican suele ser homogneo (los integrantes del grupo han intervenido en la misma situacin estresante o angustiante). El nmero de participantes oscila entre
8-10. Las sesiones suelen durar entre 60 y 90 minutos y es conveniente
realizarlas en las primeras 48-72 horas despus de la intervencin de
riesgo llevada a cabo por el grupo.
Sus objetivos ms importantes son:
1. Aliviar la carga de estrs-miedo asociada a la misin.
2. Generar un espacio en donde se puedan expresar de forma libre
y segura los sentimientos y pensamientos relacionados con lo
vivido.
3. Favorecer el apoyo intragrupal.
4. Anticiparse a los problemas y prevenir posibles secuelas psicopatolgicas en los miembros del grupo.
5. Normalizar en cada participante las reacciones que est teniendo, evitando que se sienta diferente al resto del grupo.
6. Detectar a las personas ms afectadas, facilitndoles la ayuda y
el seguimiento que precisen.
El desarrollo de estas tcnicas tiene las siguientes fases:
1. Introduccin. Presentacin del terapeuta y los participantes.
2. Relato de los hechos. Los participantes comentan lo ocurrido y
cmo se han desarrollado los hechos. Los temas pueden ser: qu
pas y cmo ocurri?; qu le result ms difcil ese da?; qu
percepciones sensoriales tuvieron?; qu ruidos u olores recuerdan?; qu sensaciones y sentimientos les ha ocasionado?, etc.
203
204
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205
Captulo 7.
Epidemiologa en drogas.
Anlisis de tendencias
de consumo de sustancias
psicotrpicas en el ejrcito
de tierra (1997-2007)
Capitn psiclogo Daniel Donoso Rodrguez
1. INTRODUCCIN
Las drogodependencias constituyen un problema que afecta a la
sociedad en mltiples reas. Nos encontrarnos con abordajes desde la
ptica social, poltica, tica, policial, judicial, medios de comunicacin
y, por supuesto, desde una visin sanitaria, tanto mdica como psicolgica. Las drogas siempre han existido, todos los pueblos han tenido
su droga (Alfonso Sanjun e Ibez Lpez, 1992). Es nuestra intencin
analizar este fenmeno desde el punto de vista psicolgico, basndonos en la informacin obtenida por medio de las encuestas de opinin
autorizadas a lo largo del tiempo, con referencia a la epidemiologa de
nuestro entorno comparable, en concreto, a nivel nacional y europeo
(OED, 2008, y OEDT, 2008).
La poblacin sobre la que realizamos este estudio constituye un
grupo profesional compuesto por militares profesionales, tanto cuadros de mando como tropa, del Ejrcito de Tierra. Esta circunstancia
aade algunas caractersticas propias a tener presentes: en primer lugar, la institucin militar es una organizacin jerarquizada, la cual por la
naturaleza de sus cometidos adopta la disciplina, el compaerismo y la
obediencia como valores intrnsecos; en segundo lugar, se rige por un
cdigo penal y un rgimen disciplinario propios, ms restrictivos de las
libertades individuales que los aplicados para el resto de la poblacin;
en tercer lugar, se ha venido implantando desde el ao 1999 un sistema
de control del consumo mediante la realizacin de analticas de orina,
que pretende extenderse a la poblacin total. Dicho sistema de control
complementa otro tipo de esfuerzos desde la prevencin, realizados
por el Ejrcito desde el ao 1983, cuando se implanta el Plan de Pre-
208
209
Con respecto a la investigacin y tratamiento de las drogodependencias en nuestro pas, podemos afirmar que existe un antes y un
despus del Plan Nacional sobre Drogas (PND, julio 1985), mediante el cual se coordinan las distintas actuaciones de las diferentes
administraciones, desarrollndose los planes de las comunidades
autnomas y ampliando los servicios sanitarios y sociales al respecto, cuya materializacin ms notoria son los Centros de Ayuda al
Drogodependiente (CAD), como unidades teraputicas y centros de
desintoxicacin.
2. CONCEPTOS
2.1. Droga
Droga es toda sustancia que, introducida en el organismo por cualquier va de administracin, produce una alteracin de algn modo, del
210
211
nucin del apetito, hipervigilancia del individuo y activacin del metabolismo con un aumento de las pulsaciones del corazn.
b) Depresores del sistema nervioso central: Su funcin es relajar el
sistema nervioso. En dosis pequeas tienen propiedades estimulantes, produciendo euforia. En dosis elevadas reducen la actividad del
cerebro, produciendo aturdimiento, sopor y pudiendo incluso provocar
la muerte del individuo al paralizar la actividad cerebral que controla el aparato respiratorio (Gonzlez Ordi e Iruarrizaga, 1993). Muchos
de ellos se utilizan con finalidades mdicas, en dosis pequeas como
tranquilizantes y en dosis ms grandes como hipnticos, es decir, ayudan a dormir. Seutilizan muchas veces de un modo inadecuado para
superar estados de depresin o de malestar personal. Este uso suele
enmascarar el autntico problema y no soluciona las causas. As utilizados y en el largo plazo, agravan los estados depresivos y producen
drogadiccin.
c) Alucingenos o psicodlicos: Son aquellas que producen alucinaciones o percepciones que van ms all de la realidad. Su uso est
muy relacionado con el culto religioso y la magia de diferentes pueblos
del mundo que los ingieren para obtener visiones y sensaciones mentales extraordinarias, como por ejemplo entrar en contacto con divinidades o familiares difuntos. Los mdicos-hechiceros de estas comunidades (chamanes) aprovechan sus propiedades para obtener poderes
especiales con los que curar a los enfermos (Escohotado, 1999). Es conocido el uso del peyote por parte de los miembros de la Iglesia Nativa
Americana o de la iboga (potente droga psicodlica) en las ceremonias
de ciertas tribus africanas del Gabn.
3. EPIDEMIOLOGA EN DROGODEPENDENCIAS
La epidemiologa es el estudio de las epidemias; etimolgicamente
significa la ciencia del pueblo, y de un modo ms tcnico y con mayor
aceptacin en la actualidad, el estudio de la distribucin de las enfermedades en poblaciones humanas (Colimon, 1990).
Adems de seguir la frecuencia y distribucin del consumo de las
diferentes sustancias en una poblacin, se han realizado considerables
esfuerzos a la hora de sealar factores de riesgo, tanto a nivel individual como colectivo (Comas, 1994). Mediante estudios transversales y
longitudinales se ha intentado vincular las vulnerabilidades individuales
con los factores ambientales.
212
213
Opiceos
Herona
Cocana
Anfet.
Alucin.
xtasis
Cannabis
Tranq.
Alcohol
Tabaco
1997 54,5
82,5
14,2
1,8
1,8
1,8
2,9
0,4
0,2
1999 49,5
71,8
12,6
1,6
1,2
1,3
2,8
0,2
0,2
2001 52
81,5
16,7
3,7
1,3
2,2
4,5
0,1
0,2
2003 52,8
79,5
20,1
2,9
1,1
1,6
4,8
0,2
0,1
2005 47,3
79,4
2,8
19,8
2,4
1,5
1,9
5,2
0,2
0,2
2007 4,4
Fuente: Observatorio Espaol sobre Drogas (OED). Ministerio de Sanidad
214
Desde el ao 1997 al 2007 y a pesar de apreciarse una disminucin en el consumo de alcohol, tabaco y cannabis, estas sustancias
siguen siendo las ms consumidas, tanto en general como por los jvenes, con un consumo experimental asociado al ocio y a los fines de
semana. Ha aumentado el consumo de tranquilizantes y somnferos,
en especial en mujeres mayores. Aumenta tambin la experimentacin de cocana base o crack, y se estabiliza el de cocana en polvo.
Entre los jvenes desciende el consumo de cocana y xtasis en el
ltimo ao.
Se confirma el fenmeno de policonsumo, especialmente con el
cannabis, cocana y herona en la poblacin general. Entre los ms
jvenes, policonsumo de alcohol, tabaco y cannabis por un lado; y de
cocana, xtasis, alucingenos y anfetaminas por otro.
Se observa un incremento del consumo en las mujeres, sobre
todo con droga legal, aunque en casi todas las sustancias es mayor
la prevalencia en hombres, excepto de tranquilizantes. Entre los ms
jvenes y respecto al alcohol, existe paridad de sexos, destacando
las mujeres en el tabaco y los tranquilizantes.
Ha aumentado la percepcin de riesgo, especialmente con el consumo de alcohol, tanto a diario como de fin de semana; lo mismo
ocurre con el consumo ocasional de cannabis y cocana. Para los ms
jvenes ha disminuido el relativo a la cocana, tranquilizantes, xtasis
y herona. Se reduce la percepcin de disponibilidad para todas las
sustancias, as como la visibilidad del consumo problemtico en las
calles, no as la de los vendedores de drogas.
Aumenta la importancia concedida a las medidas legales contra
las drogas y a los tratamientos voluntarios y disminuye la otorgada a
la legalizacin del cannabis. Pero, sin duda, la opcin ms valorada
es la educacin en las escuelas, el tratamiento voluntario de los consumidores y el control policial.
3.3. A modo de conclusin. Epidemiologa
En cuanto a las tendencias en el consumo de sustancias psicoactivas a nivel mundial, observamos un incremento notable en los aos
setenta, seguido de un descenso en los ochenta, un nuevo aumento
en los noventa y una estabilizacin desde entonces. Los porcentajes
de consumidores a nivel global se sitan en torno a un 5% de la poblacin total para las drogas ilegales, siendo menos del 1% los que
mantienen consumos problemticos.
215
216
217
2.464 2.488 2.733 2.888 2.880 2.631 3.105 2.647 3.404 3.079 1.805 -
Mandos -
Respecto al sexo de los encuestados, la inmensa mayora de la tropa son varones (86,7%), como resultado de la progresiva implantacin
del modelo profesional en el Ejrcito y la incorporacin de la mujer al
mismo.
218
219
resultado un intervalo de alcohol puro para cada uno de los cuatro tems
relativos al consumo de alcohol. Posteriormente se han sumado dichos
intervalos y se ha dividido por 30 (n. de das mensuales) a fin de obtener una cifra diaria de consumo orientativo de alcohol puro. Si esta cifra
es cero, se califica de abstemio; si es menor de 50 cc/da, de consumo
moderado; y si es mayor de 50 cc/da, de consumo de riesgo. Para las
mujeres, dicho lmite se situara en torno a 30 cc/da (esta reduccin no
se ha tenido en cuenta en el estudio por motivos de mtodo).
Por ltimo y con respecto al tabaco, se ha considerado como consumo excesivo aquel que iguala o supera la cantidad de una cajetilla/
da (20 cigarrillos), siendo moderado para consumos menores.
4.4. Anlisis estadstico
Para la muestra de tropa Profesional, el anlisis de datos se realiz
con el paquete estadstico PASW Statistics 17 (2009), siguiendo este
orden:
En primer lugar, se realiz un anlisis de frecuencias para la
1.
muestra general atendiendo a las variables mencionadas en el
apartado anterior.
2.En segundo lugar, se obtuvieron las tablas de contingencia, atendiendo a los aos a los que se refiere el estudio, para las diferentes sustancias estudiadas, al objeto de determinar los porcentajes de consumidores y su evolucin temporal.
3.Posteriormente, se realizaron pruebas no paramtricas (Chi-cuadrado de Pearson) para cada sustancia psicoactiva analizada
atendiendo a los aos estudiados, a fin de determinar si los resultados obtenidos se desvan de los esperados de modo significativo.
4.En algunos anlisis se ha utilizado la prueba de Tukey Alpha
(0.05) a fin de determinar la significacin de pares de valores de
una variable, en concreto, entre un ao (n) y el siguiente (n+1).
5.Se han realizado pruebas paramtricas, dado el elevado nmero
de sujetos, como anlisis de varianza de un factor (ANOVA) para
las distintas sustancias psicoactivas analizadas.
6.Se ha realizado anlisis factorial con el fin de determinar la posible agrupacin por factores para las distintas sustancias estudiadas, as como las correspondientes medidas de adecuacin
muestral de Kaiser-Meyer-Olkin. El mtodo de extraccin ha sido
220
221
05-06 06-07
Tabaco
Alcohol 1
Alcohol 2
Alcohol 3
Alcohol 4
Cannabis
Cocana
cidos
Anfetaminas
Herona
Tranquilizantes
222
223
224
225
5. CONCLUSIONES
En primer lugar, conviene recordar que los datos comparados proceden de diferentes encuestas con distinta metodologa, motivo por el cual
hay que ser prudentes en la comparacin. Por ejemplo, los rangos de edad
o las cantidades y frecuencias de consumo no coinciden exactamente en
todas las herramientas usadas.
Respecto a las prevalencias de consumo, encontramos el alcohol, el
tabaco, el cannabis, la cocana y las anfetaminas, como las sustancias de
mayor consumo, por este orden. Se confirma la tendencia de consumo
de alcohol de alta graduacin en fin de semana entre los jvenes; los de
mayor edad, bebidas de baja graduacin. Se confirma la tendencia al policonsumo, con dos tipologas: alcohol, cannabis y tabaco por un lado; y
cocana, xtasis, anfetaminas y alucingenos por otro.
226
227
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228
Captulo 8.
La prevencin de
drogodependencias
en las Fuerzas Armadas
Comandante psiclogo Jos Mara Escuan Snchez
Comandante psiclogo Alfredo Guijarro Olivares
1. ANTECEDENTES
1.1. Resea histrica sobre el uso de la droga en los ejrcitos
En el ao 2000, Maoso y Corts en su obra Perspectiva histrica de
las drogas desde un punto de vista militar, revisan la relacin existente
a lo largo de la historia entre los ejrcitos y los usos que hicieron de las
drogas. Los autores exponen con claridad cmo desde un principio
las diferentes civilizaciones utilizaron las sustancias de las que les provea su entorno para superar sus miedos y tensiones. Muchas de estas
tenan relacin con el propio instinto de supervivencia y con la necesidad de luchar o defenderse ante sus enemigos. Sin embargo, dicho
uso result con frecuencia contraproducente.
Otra relacin entre droga y ejrcitos es la difusin del consumo, gracias a la gran movilidad geogrfica de los ejrcitos. Las conquistas del
Imperio Romano contribuyeron a la expansin del camo y el alcohol.
Se ha planteado la hiptesis de que el opio fuera introducido en la India
por las tropas de Alejandro Magno, en el siglo iv a. C.; de hecho, sus
soldados reciban antes de combatir nueve bolitas de opio por cabeza, atribuyndole, adems de los propiamente embriagadores, poderes
analgsicos y cicatrizantes. Se sabe tambin que las legiones romanas
ingeran antes de la batalla una bebida de carcter embriagante y euforizante, al igual que los samuris con el sake o los normandos con las
pcimas elaboradas por sus druidas.
En la Baja Edad Media, Hassan Ibn Al-Sabbah, apodado el Viejo
de la Montaa, fund en Egipto una orden sectaria cuyos miembros
utilizaban cannabis (posiblemente mezclado con mandrgora y belladona) para luchar encarnizadamente en el combate y relajar su censura
moral, lo que les permita arrasar con cuanto encontraban, cometer
despiadadas matanzas e incluso mostrarse indiferentes ante el suicidio. En Rajasthan (India), el opio era parte de los honorarios que el
230
231
esta primera Gran Guerra la que introdujo de una manera definitiva los
opiceos en nuestra cultura. El conflicto supuso, adems, la expansin
en todo el mundo del uso de cigarrillos y el inicio en el consumo de
muchas sustancias psicoactivas elaboradas por sntesis qumica.
Durante la Guerra Civil espaola, los problemas de alcoholismo fueron evidentes. As, quien fuera coronel mdico jefe de los Servicios
Psiquitricos del Ejrcito, D. Antonio Vallejo Njera, diferenci dos alcoholismos de guerra: el de las trincheras (que se manifestaba en los
combatientes bajo la forma de episodios agudos de rpida remisin) y
el de retaguardia (propio de los heridos, que ocupaban sus temporadas
de convalecencia en el hospital bajo los efectos etlicos). Por su parte,
el teniente coronel D. Emilio Mira y Lpez, jefe de los Servicios Psiquitricos del Ejrcito Republicano, tambin detect este problema entre
sus tropas, tratando de subsanarlo de manera ms activa: los soldados
que eran descubiertos en estado de embriaguez tenan que llevar un
distintivo especial en sus tarjetas de identificacin, quedando bajo la
vigilancia de sus jefes, as como del mdico de su regimiento.
En la Segunda Guerra Mundial, las tropas alemanas institucionalizaron el consumo de anfetaminas para combatir el cansancio y mantenerse alerta. Las fuerzas soviticas las usaron en sus contraofensivas
y, en Japn, se consumieron de forma ms o menos generalizada, sospechndose que sus pilotos kamikazes volaban literalmente embalsamados en ellas. Pero la utilizacin de la droga no fue patrimonio
exclusivo de las potencias del Eje. Parece ser que durante la batalla de
Inglaterra, los pilotos de caza de la Royal Air Force ingirieron enormes
cantidades de anfetaminas, a juzgar por algunos peridicos britnicos
que, tras la victoria aliada, no dudaron en publicar que la methedrina haba ganado la batalla de Londres. No obstante, con cierta frecuencia la atencin de los pilotos se embotaba a causa del estado
de excitacin alcanzado bajo los efectos de la sustancia y muchos de
ellos cometieron errores fatales durante el desarrollo de sus misiones;
algunos incluso llegaron a aterrizar eufricos en las pistas enemigas,
convencidos de que lo estaban haciendo en las propias.
La utilizacin de la herona como arma estratgica en acciones blicas comienza durante la guerra de Corea (1950-53). Los comunistas
chinos fueron pioneros en intentar difundir, de forma sistemtica, la
droga entre los soldados americanos. Chinos y norcoreanos saturaron
a las tropas enemigas con el suministro clandestino de herona, morfina
y opio, tal como ocurrira posteriormente en Vietnam. Mao hizo buena
la frase: si quieres hacer una fuerza inoperante, droga a los hombres
que la componen.
232
233
inicialmente constituida por esclavos, raptados o capturados en las luchas con otros pueblos.
Este estrato social de clase baja tena una actividad maratoniana
y de gran esfuerzo fsico. Estas personas requeran algo que les diera
una fuerza extra, fuera barato y las evadiera de la situacin en la que se
encontraban; normalmente esto se consegua con algn tipo de droga.
Dehecho la primera referencia a una huelga o algo similar fue la negativa de los esclavos egipcios a seguir trabajando, por habrseles suprimido su racin de cerveza, vindose obligado el faran a satisfacer
esa demanda.
El consumo de drogas como una actividad social y, ms concretamente, como un medio de relacionarse fue tomando cada vez ms
fuerza. Se instaur como una norma social de cortesa, de tal forma
que cuando una visita no era bien recibida, entre las muchas seales
de rechazo se encontraba el no ofrecerle la droga que cada sociedad
tena aceptada como vehculo de relacin (normalmente alcohol, ya
fuera vino, cerveza o bebidas destiladas), costumbre que sigue estando vigente en nuestra sociedad.
El consumo como evasin es casi tan viejo como la misma humanidad; sin embargo, obtuvo su mximo apogeo con la revolucin industrial, donde los trabajadores eran sometidos a duras y largas jornadas
laborales, obteniendo a cambio unos sueldos mseros. Esto produjo un
estado de frustracin muy extendido, que desemboc en el consumo
de bebidas alcohlicas destiladas de baja calidad, fenmeno que dio
origen a las primeras manifestaciones importantes de trastornos asociados al consumo de alcohol, lo que cre una gran alarma social y un
enorme problema sanitario y de orden pblico.
Actualmente el consumo de drogas est ntimamente relacionado
con el ocio, de tal forma que en determinados ambientes no se concibe
uno sin el otro. El fenmeno del botelln es un claro exponente de este
cambio de actitudes en el consumo de drogas, generando macrobotellones convocados a travs de internet, con asistencia de miles de
personas, cuyo objetivo fundamental es consumir bebidas alcohlicas
y otras sustancias como forma de ocio.
Se observa un cambio en el rol del consumo de alcohol, que pasa
de ser un medio para facilitar la relacin a ser el objetivo mismo de
la relacin. Estos cambios de actitudes se desarrollan cada vez ms
rpidamente, e impiden que la sociedad habilite frmulas para mitigar
dichos cambios. Los patrones de consumo tambin han evolucionado,
crendose grupos de drogas asociadas a ciertos colectivos. El fenmeno tiene su inicio en el movimiento hippie, asociado con el consumo
234
de drogas alucingenas. En la actualidad este fenmeno est muy extendido; hay drogas de uso deportivo, sexual o dentro de determinadas
tribus urbanas.
1.3. Referentes actuales
En la situacin actual nos podemos plantear: qu es lo que diferencia el momento actual del consumo de drogas, en nuestra juventud?
El estallido de los lmites. Con este concepto se quiere aludir a la
disminucin de la influencia de referentes morales, ticos y culturales
en la juventud actual o su transformacin; esto crea un vaco que est
siendo sustituido por el consumo de drogas fuera de los lmites culturales tradicionales, cuyos mecanismos de prevencin y control por parte
de la sociedad se estn perdiendo debido a este cambio de hbitos.
El lmite es un signo diferenciador que separa un conjunto de otro
y, por consiguiente, lo define. Ha de ser claro para servir de referente.
No se trata de prohibir, sino de diferenciar. Con la ausencia de lmites
se produce una desorientacin dentro de los miembros del grupo que
la padece, lo que da lugar a desajustes que, si no se remedian, pueden
originar un grave problema social.
Con esto nos estamos refiriendo no solo a la falta de lmites en la
cantidad ingerida, sino ms especficamente a la falta de articulacin
de toda diferencia tanto en la cantidad, la edad de inicio, los lugares
de consumo y otra serie de circunstancias que rodean el consumo de
drogas.
En definitiva, no existe o se ha difuminado el esqueleto moral que
protege a una sociedad de los peligros del consumo de drogas, socavando los cimientos donde se fija la trama social. Este vaco podra
ocasionar graves desajustes en la sociedad, a la vez que podra ser
aprovechado por otro modelo, ms dogmtico y con unos lmites mejor
definidos, con el objetivo de calar hondo en la juventud, proporcionndole un referente claro por el que regirse. Nos puede llevar a un profundo cambio de referente social.
Los lmites seculares que definan el consumo de drogas podran
estar definidos fundamentalmente en los siguientes aspectos:
a) La iniciacin. El inicio del consumo empieza a edades muy tempranas, en torno a los 12 o 13 aos; son adolescentes y, en algunos casos, an nios. Estos nios beben y consumen droga
en sitios pblicos (botelln en parques, plazas o calles), son ob-
235
236
e) M
ayor desahogo econmico de nuestros jvenes. No adquieren
el bagaje tico-moral bsico para administrar sus recursos econmicos; la sociedad no ofrece otra actividad en la que puedan
emplear dichos recursos o, si la hay, no se le da la suficiente difusin. Fuera de la actividad educativa o laboral, la juventud actual
no tiene referentes con los que identificarse y por los cuales luchar. El consumo viene a ocupar el lugar vaco del sentido social,
de las identidades e ideales colectivos.
f) A
usencia de la funcin padre. La ausencia de norma y de su
subjetivacin afecta a lo que el psicoanlisis lacaniano denomina
funcin padre. Se trata de una funcin que ordena los referentes
sociales y los somete a reglas en cuyo centro se hallan las identificaciones sociales y los ideales colectivos, funcin que socializa
al sujeto imbuyndolo dentro de su sociedad.
El fracaso social en este terreno est relacionado precisamente con
la colectivizacin o socializacin del sujeto, trabajo en el que deben
intervenir los distintos agentes del tejido social. No es un asunto de
psicologa individual, sino colectiva o social. El padre real tambin se ve
carente de referentes y no acierta a descubrir qu quiere para sus hijos;
se conforma con que no caigan en el mundo de las drogas y la delincuencia. La funcin padre puede ser prohibitiva, pero nunca negativa,
ya que la prohibicin ha de asentarse sobre la afirmacin de ideales e
identificaciones, de referentes para que el joven pueda ir forjando su
camino. Esta funcin es ms de gua que de prohibicin: la prohibicin
a secas sin una alternativa suele tener poco xito.
Uno de los caminos a seguir en la prevencin de las adicciones
sera fijar de nuevo unos lmites referenciales, que no tienen que ser
por supuesto los anteriores, pero s unos lmites de hbitos saludables,
protegidos por la legislacin y arraigados en la sociedad por medio de
la educacin y la informacin. Estas medidas deberan ir complementadas por una adecuada red asistencial para que todo el mundo tuviera
la oportunidad de liberarse de esta enfermedad.
Otro aspecto novedoso es la utilizacin de la droga como arma. En
este sentido tenemos dos fuentes principales de actuacin en el campo de la droga:
a) La droga como arma. La droga es utilizada para socavar los cimientos ticos y morales del enemigo, creando una sociedad hedonista e individualista, que busca el placer y que aleja a sus individuos
del esfuerzo, la renuncia y el bien comn. De esta forma, cuando la
237
238
239
c)Modificar las condiciones del entorno sociocultural que favorecen el consumo de drogas. Tal vez sea el campo que ofrece ms
posibilidades de modificacin, por parte de las instituciones y
los organismos dedicados a la prevencin del consumo de drogas. Hay que intervenir en las causas del malestar individual, bien
modificando aquello que lo produce, bien ayudando al sujeto a
superarlo. Debe ser abordado por personal especializado y aplicado normalmente de forma individualizada.
2.2.Niveles de actuacin en prevencin
Tradicionalmente se han considerado los niveles de prevencin segn el momento en que se realiza la intervencin preventiva en drogodependencias. Ms recientemente, el criterio es el de la poblacin
diana a la que va dirigida la intervencin.
2.2.1.Segn el momento de la intervencin
a)Prevencin primaria:
Actuacin: Antes de que la persona tenga contacto alguno con la
droga.
Objetivo: Proteccin de la salud con el fin de evitar o demorar la
aparicin de un problema relacionado con el consumo de drogas.
Estrategias: Se basan especialmente en actividades de promocin general de la salud (prevencin inespecfica); no obstante,
cada vez ms en la prevencin primaria se van introduciendo
intervenciones ms especficas, concretamente en grupos que,
por su edad o situacin, pueden estar prximos al contacto con
las drogas.
b)Prevencin secundaria:
Actuacin: Se dirigen a colectivos en los que ya se ha detectado alguna situacin relacionada con el uso de drogas.
Objetivo: Intentar que no se originen adicciones o consumos problemticos, por lo que la prevencin especfica resulta mucho ms
conveniente.
240
241
242
243
244
cin en drogodependencias, se lleven a cabo desde las distintas Administraciones Pblicas y entidades sociales de Espaa.
1974. Se elabora, por iniciativa del Ministerio de la Gobernacin,
un informe titulado Memoria del Grupo de Trabajo para el estudio de los problemas del consumo de drogas.
1978. Se crea la Comisin Interministerial para el estudio de los
problemas derivados del consumo de drogas.
1984. Se constituye en el Senado la Comisin de Encuesta sobre Drogas. A finales del mismo ao, el Congreso de los Diputados aprueba una mocin encaminada a la Elaboracin de un
Plan de prevencin contra la droga en el que se contempla la
reinsercin social de los drogadictos (PNSD, 1997).
1985. Se aprueba el Plan Nacional sobre Drogas (PNSD), que
surge como respuesta a la creciente preocupacin de la sociedad espaola, la alarma social.
1999. Estrategia Nacional sobre Drogas 2000-2008. Aprobada
por RD 1911/1999, de 17 de diciembre. Esta estrategia contempla el fenmeno del consumo de drogas y de las drogodependencias globalmente, y seala la gran importancia que debe
concederse al consumo de sustancias como el alcohol y el tabaco. Su finalidad es actualizar el Plan Nacional sobre Drogas,
orientando, impulsando y coordinando las diferentes actuaciones en materia de drogas que se desarrollen en Espaa en el
periodo 2000-2008.
2003. Evaluacin 2003 de la Estrategia Nacional 2000-2008.
Proceso de recogida y anlisis de datos para conocer la evolucin de las drogodependencias en los aos transcurridos de la
Estrategia Nacional 2000-2008.
2005. Plan de Accin 2005-2008. En sintona con la Estrategia
Europea 2005-2012 y en base a la Evaluacin 2003 de la Estrategia Nacional sobre Drogas (2000-2008). A la vista de los
resultados de la Evaluacin 2003, se da un nuevo impulso para
avanzar en los objetivos de la estrategia; el principal objetivo de
este Plan es estimular y apoyar la implicacin activa de toda la
sociedad.
2009. Evaluacin final de la Estrategia Nacional sobre drogas
2000-2008. Con esta evaluacin, se pretende realizar un anlisis funcional de los resultados que permita comprender las relaciones causales entre las acciones llevadas a cabo y los logros
alcanzados, e identificar los objetivos no suficientemente alcan-
245
246
ACCIONES
(68)
AGENTES
IMPLICADOS
INDICADORES DE EVALUACIN
Definiciones
Fuentes de
informacin
247
248
249
250
251
natural. La cultura preventiva es algo que ya existe realmente en nuestro mbito, pero que necesita de un nuevo impulso, que conserve las
peculiaridades de cada Ejrcito y, en consecuencia, de las Unidades
que lo componen.
3.3.1. Marcos tericos de aplicacin en las FAS
Una intervencin preventiva tiene que partir de un marco conceptual del que exista evidencia cientfica o bien de un modelo explicativo
que permita comprender el fenmeno y posibilite un adecuado abordaje preventivo. Por lo que, en consonancia con las teoras actualmente
vigentes y, en especial, con los criterios de actuacin y los modelos
diseados por el Plan Nacional sobre Drogas, se contempla la propuesta de modelos de intervencin de la Fundacin de Ayuda contra
la Drogadiccin (FAD):
a)Modelo ecolgico (interaccin persona/ambiente). El modelo
ecolgico entiende al individuo inmerso en una serie de espacios
de relacin, sobre los que es preciso intervenir en su conjunto, si
queremos conseguir una mejora en la calidad de vida de las personas. La intervencin preventiva debe orientarse a potenciar
las caractersticas personales de los individuos, que permitan su
adaptacin al entorno y el establecimiento de relaciones interpersonales positivas.
b)Modelo biopsicosocial (factor riesgo y proteccin). Desde el
modelo biopsicosocial se recoge la importancia de promover la
responsabilidad individual y social en el mantenimiento de la salud, entendiendo esta como un proceso de desarrollo continuo
a nivel fsico, psquico y social. La intervencin preventiva debe
orientarse a reducir o debilitar los factores de riesgo y potenciar
los factores de proteccin y la bsqueda de comportamientos
alternativos al consumo de drogas.
c)Modelo competencial (capacidades y habilidades). El modelo se
centra en potenciar las capacidades y habilidades de las personas y las comunidades e implicarlas en la bsqueda de soluciones a sus problemas, favoreciendo la autogestin de los problemas. La intervencin preventiva debe orientarse a desarrollar
actitudes positivas de afrontamiento, que refuercen la sensacin
de autocontrol y aumenten la autoestima de las personas, mediante el desarrollo de programas que permitan dotar a los indi-
252
Denominacin
Fecha promulgacin
23 de mayo de 1996
29 de mayo de 1998
1 de agosto de
2000
2 de octubre de
2000
6 de junio de 2001
28 de abril de 2005
6 de mayo de 2009
22 de febrero de
2010
14 de junio de 2011
En estudio
253
254
255
256
257
De esta forma, a lo largo del tiempo y a medida que adquiere nuevos conocimientos, destrezas y estrategias, se va familiarizando con la
terminologa y los conceptos de la formacin preventiva. Con ello se
logra potenciar un sentimiento de vala y eficiencia en sintona con la
organizacin (aumento de la autoestima) y un incremento de la autoeficacia percibida (creencia de una persona sobre sus posibilidades de
llevar a cabo una tarea con xito). Siendo la autoestima y la autoeficacia factores protectores que permiten incrementar las capacidades de
ejecucin, el autocontrol de la ansiedad, el control de adicciones y la
tolerancia al dolor.
4. RETOS PARA EL FUTURO
Potenciar el uso de las nuevas tecnologas de la informacin y las
comunicaciones (TIC) en la prevencin de las drogodependencias, utilizando el Campus Virtual Corporativo del Ministerio de Defensa (CVCDEF), creado por OM DEF/2653/2009, cuya finalidad es: Constituir un
sistema integrado de enseanza virtual en el mbito del MINISDEF, lo
que permitir afrontar retos formativos e informativos on-line, como:
Creacin de cursos E-Learning de formacin y actualizacin en
drogodependencias.
Que las acciones y actividades docentes e informativas puedan
alcanzar a un gran nmero de sujetos, con un coste mnimo.
Promover la autoformacin y avanzar en la formacin e informacin actualizada de personal especializado (formador, auxiliar de
formacin y mediadores).
Generar material didctico interactivo que motive el autoaprendizaje activo.
Constituyndose el CVCDEF como una de las mejores herramientas posibles para avanzar en la formacin e informacin en materia de
prevencin de drogodependencias en las FAS y avanzar en la consolidacin de una red visible de personal especializado en la materia.
5. CONCLUSIONES
Histricamente las drogas y los ejrcitos han tenido una relacin
que ha ido evolucionando desde el suministro a las tropas hasta
258
6. GLOSARIO DE TRMINOS
Abuso: Consumo reiterado de una sustancia de forma inadecuada,
por causar consecuencias negativas para el individuo. Se abusa de la
droga sin llegar a la dependencia.
Dependencia: Consumo intenso, compulsivo, a consecuencia del
cual se manifiesta, el fenmeno de la tolerancia y el sndrome de abstinencia. Pauta de comportamiento en el que se prioriza el uso de una
sustancia psicoactiva frente a otras conductas consideradas como
ms importantes.
Droga: Se definen como drogas aquellas sustancias qumicas que
se incorporan al organismo humano, con unas caractersticas farmacolgicas que actan fundamentalmente a nivel psicotrpico, pero cuyas
consecuencias y funciones operan bsicamente a partir de las definiciones sociales, culturales y econmicas de los grupos sociales que las
utilizan (Organizacin Mundial de la Salud, OMS).
Estupefaciente: Sustancia susceptible de inducir abuso o dependencia a travs de su consumo. Sustancia inscrita en las listas I, II y III
de estupefacientes establecidas en la Convencin nica de 1961 (OMS).
Factor de riesgo: Factor de orden psicolgico, econmico, social
y cultural que puede debilitar al individuo, tanto en su equilibrio perso-
259
260
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Gmez, M. y Sainz, H. (1999). El ciclo del proyecto de cooperacin al
desarrollo. CIDEAL. Madrid.
261
262
Captulo 9.
Intervencin psicolgica
en los trastornos por abuso
de sustancias en el mbito
militar
Comandante psiclogo Leandro Caballero Santana
1. INTRODUCCIN
El II Plan general de Prevencin de Drogas en las Fuerzas Armadas
(PGPDFAS) de 2010 establece que la sanidad militar, adems de proporcionar asistencia sanitaria urgente en las unidades y tratamiento de
urgencias hospitalarias en el caso de intoxicaciones agudas, complicaciones de carcter psicolgico o psiquitrico o enfermedades asociadas al consumo de drogas, atender tambin, en la medida de lo
posible, los casos de consumidores habituales que voluntariamente lo
requieran y cuyo tratamiento pueda realizarse de forma ambulatoria,
que no precise el internamiento en un centro hospitalario militar. Este
captulo se centra en este tipo de intervencin, principalmente a nivel
de centros y gabinetes de psicologa de las unidades.
En la situacin actual, el tratamiento de los trastornos mentales
y del comportamiento debidos al consumo de sustancias no puede
llevarse a cabo en su totalidad en las unidades ni en los hospitales
militares, por lo que es necesario apoyarse en la red asistencial civil.
No obstante, s cabe algn tipo de intervencin asistencial por parte
de los psiclogos militares, que incluye el apoyo teraputico individual
cuando sea posible, cuya finalidad es la recuperacin de los sujetos
afectados, aunque en algunos casos ser necesario recomendar un
reconocimiento mdico pericial por posible insuficiencia de condiciones psicofsicas. De acuerdo con Fernndez (2008), se puede considerar que la intervencin asistencial del psiclogo militar en general se
centrara en alguno de los siguientes aspectos: 1) Prevencin: evitar
la aparicin de problemas psicolgicos o detectar factores externos
que puedan generarlos, y crear un primer clima de confianza con el
individuo. 2) Intervencin: asesoramiento especfico, sin una relacin
manifiestamente teraputica. 3) Orientacin: recurrir a otros servicios
asistenciales u otro tipo de apoyos, cuando no se consiga una ade-
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265
266
267
268
269
3.1.Informacin preliminar
La intervencin suele partir de una solicitud de apoyo psicolgico
(mdico o enfermero, mandos de la unidad, peticin propia del individuo) que da paso a la recogida de informacin preliminar antes de la
entrevista con el sujeto (tabla 1).
Tabla 1. Datos previos al primer contacto con el sujeto
Fuentes
Informacin relevante
Contactos con
personas significativas de su unidad
(superiores directos,
compaeros).
Expediente psicolgico
del sujeto (Centro o Gabinete de Psicologa).
3.2.Entrevista clnica
Este tipo de entrevista se considera imprescindible y se usa como
principal tcnica de evaluacin. Los primeros momentos de la pri-
270
271
Caractersticas
Rf.
Guardia
(2008)
Guardia
(2008)
Becoa y
Vzquez
(2001)
OMS
(2003)
Adems, puede ser til aplicar algn cuestionario para evaluar aspectos psicopatolgicos del sujeto, tales como el SCL-90 de Derogatis
o el Inventario Clnico Multiaxial de Millon II. No obstante, su aplicacin
debe hacerse una vez que el sujeto lleve abstinente entre dos y cuatro
semanas, porque si no, las alteraciones psicopatolgicas que experimente pueden ser consecuencia del uso de la droga. Por ejemplo, en
el caso de los cocainmanos pueden encontrarse cuadros psicticos
inducidos por el consumo de cocana que no se diferencian de una autntica psicosis paranoide, salvo en que los sntomas son transitorios y
generalmente desaparecen al cabo de 2-5 das sin consumir (Becoa,
2001). Tambin es muy til aplicar algn cuestionario autobiogrfico,
que conviene comentar posteriormente con el sujeto para precisar sus
respuestas y ampliar la informacin, as como escalas de valoracin
heteroaplicadas, que facilitan el diagnstico y permiten cuantificar la
sintomatologa, como por ejemplo la Escala Modificada de Hamilton
para la Evaluacin de la Depresin de Miller et al. (1985) (Comeche et
al., 1995) y la Escala de Gravedad de Sntomas del Estrs Postraumtico (Echebura et al., 1997).
Sin embargo, los cuestionarios presentan limitaciones. En concreto, la negativa de las personas afectadas a reconocer su situacin, as
como la fuerte resistencia para buscar ayuda por un problema relacionado con el alcohol (u otra sustancia), limitan la fiabilidad de sus
respuestas a los mismos. La tendencia de muchos pacientes a distor-
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273
274
275
276
4. APOYO TERAPUTICO
Si las caractersticas del caso y el contexto lo permiten, se puede
llevar a cabo algn tipo de apoyo teraputico en la Unidad por el psiclogo, en coordinacin con el mdico. Se trata de procurar la recuperacin del personal mediante una intervencin teraputica individual,
en la que las tcnicas motivacionales ocupan un lugar central, a ser
posible sin que el sujeto deje de efectuar su trabajo habitual en su Unidad. No obstante, en muchos casos es ms procedente derivarlo a la
red asistencial civil para el tratamiento, siendo necesaria en ocasiones
alguna baja mdica y/o recomendar un reconocimiento mdico no peridico por posible insuficiencia de condiciones psicofsicas.
Objetivos del proceso de tratamiento en adicciones (Becoa, 2001):
1.Reconocimiento por parte de la persona de que tiene un problema.
2.Evaluar adecuadamente la conducta adictiva y otros posibles
problemas asociados.
3.Desintoxicarla, si es el caso, de la sustancia. Esta fase se orienta a que la persona deje de consumir la sustancia, variando el
abordaje segn el tipo de conducta adictiva, y es ms relevante
cuando se da tanto la dependencia fsica como la psicolgica.
4.Deshabituarla psicolgicamente. Esta es una de las partes ms
complejas de todo el proceso. Pretende conseguir que el dependiente sea capaz de afrontar la abstinencia. Se le entrena mediante distintas tcnicas en afrontar la vida sin drogas, en poder
evitarlas, en rechazarlas y en reorganizar su ambiente de modo
que pueda estar si ellas. Entrenar adecuadamente al individuo en
estrategias de afrontamiento ante las situaciones de riesgo para
el consumo, que se encuentre bien anmicamente y que tenga
apoyo en su ambiente, son algunas de las claves del xito de un
tratamiento.
5.Entrenarla en prevenir la recada. Elemento de gran relevancia,
ya que la recada es algo ntimamente unido a la dependencia
de sustancias. Pretende conseguir que se mantenga abstinente
y que, si recae, pueda volver de nuevo a la abstinencia lo antes
posible.
6.Cambiar a un estilo de vida saludable. Esto no siempre es fcil y
depende de mltiples circunstancias, tanto del sujeto como de la
familia y del medio social, oportunidades, madurez, etc. El anlisis de la comorbilidad, relacionado con el cambio en el estilo de
277
278
279
3.La EM da prioridad a resolver la ambivalencia. Los sujetos son vistos generalmente como sintindose altamente ambivalentes, con
sentimientos contradictorios acerca de efectuar cambios, y esa
ambivalencia debe ser completamente dirigida y resuelta para lograr el xito a largo plazo. Si el terapeuta se muestra demasiado
orientado a la accin y presiona demasiado pronto al sujeto para
que se centre en efectuar cambios en sus vidas, se arriesga a: (a)
evocar la resistencia del sujeto; (b) promover la terminacin prematura de la terapia, y (c) animar al sujeto a pasar por alto los factores internos y externos que podran promover la recada, incluso
siguiendo al xito inicial en los intentos de cambio.
4.El terapeuta no prescribe mtodos especficos o tcnicas. Informa
al sujeto sobre distintas opciones teraputicas y otros medios de
apoyo disponibles y, a veces, ofrece datos de investigacin sobre
opciones concretas. El sujeto es libre de elegir los elementos que
considere ms tiles en sus esfuerzos de cambio, y esa libertad
de eleccin aumenta la posibilidad de xito a largo plazo, incluso
si las metas o medios elegidos no llevan al xito inmediato.
5.Los sujetos son responsables de sus progresos. Los terapeutas
les ayudan a hacer cambios positivos en sus vidas, pero nunca
asumen la responsabilidad para el cambio, sino que enfatizan la
libertad de los sujetos para elegir sus conductas, as como su
responsabilidad de hacer esos cambios.
6.La EM se centra en el sentido de autoeficacia de los sujetos. Se
incrementa la confianza de ellos en que pueden hacer cambios
sustanciales relacionados con su abuso de sustancias. Los sujetos que perciben que tienen problemas con sustancias en necesidad de cambio, pueden aun resistirse si creen que no pueden
completar con xito el proceso de cambio.
Una de las principales utilidades de la EM es incrementar la participacin, la adherencia y la retencin de los pacientes durante la fase
inicial del tratamiento incluida en modalidades ms estructuradas y duraderas y est ms indicada cuanto menor sea la motivacin para el
cambio en la lnea base (Becoa y Corts, 2008).
4.2. Intervencin breve
La estrategia teraputica bsica en el modelo propuesto es la intervencin breve (IB) vinculada al ASSIST de Humeniuk, Henry-Edwards,
280
Ali, Poznyak y Monteiro (2010b), publicado por la OMS, cuya adaptacin se describe en este apartado. Se trata de una intervencin corta
de 3 a 15 minutos, efectuada por un profesional de la salud en contextos de atencin primaria, partiendo de la aplicacin del cuestionario
ASSIST (apndices 1 y 2), que se utiliza para evaluar el consumo. Las
puntuaciones de riesgo obtenidas se registran en el informe de retroalimentacin, que se usa para dar informacin personalizada a los
sujetos. En la tabla 3 se muestran las intervenciones recomendadas
segn los niveles de riesgo.
La IB vinculada al ASSIST se basa en las tcnicas FRAMES (siglas
en ingls de retroalimentacin, responsabilidad, asesoramiento, men
de opciones, empata y autoeficacia) y en la EM. Sigue los 10 pasos
que se describen en el siguiente apartado (o los 5 primeros para una intervencin de unos 3 minutos, que es el nivel mnimo de intervencin).
Tabla 3. Puntuaciones del ASSIST, nivel de riesgo asociado e
intervencin
Alcohol
Nivel de
riesgo
Intervencin
recomendada
0 - 10
0-3
Riesgo bajo
11 - 26
4 - 26
Riesgo moderado
- Intervencin breve.
- Folleto para casa e informacin.
27 +
27 +
Riesgo alto
- Intervencin breve.
- Folleto para casa e informacin.
- Remisin para evaluacin y tratamiento especializado.
- Tarjeta de riesgos de
inyectarse.
- Intervencin breve.
- Folleto para casa e informacin.
- Remisin para pruebas
virales3.
- Remisin para evaluacin y tratamiento especializado.
281
282
283
284
indican alto riesgo (27 o ms) de cualquier sustancia y los dependientes, requieren algo ms que la IB. En estos casos se necesita una
evaluacin adicional que incluye la toma de su historia de consumo
y, preferiblemente, su derivacin para tratamiento especializado. No
obstante, la IB se debe aplicar tambin en estos casos, como medio
de motivarlos a buscar tratamiento, darles aliento y confianza sobre la
eficacia de los mismos e informarles sobre lo que implica y la mejor
forma de acceder a ellos. Si el sujeto ha intentado en el pasado reducir
o detener el consumo sin xito, comentar esos intentos del pasado
puede ayudarle a entender que puede necesitar tratamiento.
4.2.3. IB ms largas o en varias sesiones
En algunos casos el psiclogo puede tener la oportunidad de llevar a cabo intervenciones ms largas, en una o en varias sesiones, en
cuyo caso lo ms probable es que necesite un nivel de formacin ms
amplio sobre el tratamiento de los trastornos debidos al consumo de
sustancias. A continuacin se describen los principales componentes
de la IB que funcionan, que son tiles para intervenciones ms largas
y para ayudar a los contempladores que quieren cambiar pero carecen
de confianza o conocimiento y a los que estn en el estadio de accin,
dispuestos a cambiar su conducta de consumo.
La experiencia clnica y la investigacin han encontrado que las IB
eficaces constan de seis caractersticas (FRAMES), varias de las cuales
tambin se asocian con la EM:
a) Retroalimentacin: Consiste en dar informacin personalmente
relevante para el sujeto, transmitida por el terapeuta de modo
objetivo, ya que la forma en que se da puede afectar a si el sujeto realmente escucha los comentarios y los tiene en cuenta. La
informacin obtenida a travs de pruebas de evaluacin o de deteccin (en este caso el ASSIST) y el nivel de riesgo asociado con
sus puntuaciones (depresin, ansiedad, etc.), combinada con informacin general sobre los riesgos y daos relacionados con las
sustancias, supone una retroalimentacin potente. Una manera
sencilla y eficaz de darla, que tenga en cuenta lo que ya sabe el
sujeto y lo que est dispuesto a escuchar y que sea respetuosa
con su derecho a elegir qu hacer con la informacin implica tres
pasos: 1) Provocar la preparacin/inters por obtener informacin, preguntndole sobre lo que ya sabe y lo que est interesado
285
286
287
288
289
Nada importante
10
Extremadamente importante
Nada importante
10
Extremadamente importante
290
Otra herramienta til en este estadio es la balanza de decisin (figura 3), que puede ayudar al terapeuta a seguir comentando con el paciente los pros y los contras de su consumo de sustancias y a crear
discrepancia (o ambivalencia). En un lado de la balanza estn las razones para permanecer igual, y en el otro, las razones para el cambio. Es
poco probable que el cambio ocurra si las razones para el cambio son
menores que las razones para seguir igual. Tambin se puede utilizar
un cuadro de decisin (figura 4), que debe rellenar el sujeto con ayuda
del terapeuta, partiendo de preguntas sobre las cosas buenas y las no
tan buenas de su consumo de sustancias.
Figura 3. Balanza de decisin
Estas estrategias las puede utilizar directamente el paciente mediante la gua de autoayuda para llevar a casa (Humeniuk, Henry-Edwards, Ali y Meena, 2010).
2) Accin: Los sujetos en el estadio de accin han tomado la decisin de cambiar el consumo o pueden estar ya en el proceso de abstencin o reduccin. No obstante, pueden seguir sintindose ambivalentes acerca de su consumo de sustancias y necesitar estmulo y
apoyo para mantener su decisin. Sobre la base de la intervencin de
10 pasos descrita anteriormente, las tcnicas tiles para los que quieren pasar a la accin incluyen: negociar juntos los objetivos y metas
para el cambio de las conductas de consumo; sugerir estrategias para
ayudarles a reducir o detener el consumo, entre las que el paciente
pueda elegir (men de opciones); ayudarles a identificar situaciones de
riesgo de recada; y comentar con ellos un plan de accin para reducir
o detener su consumo.
3) Mantenimiento: Las personas en este estadio estn tratando de
mantener los cambios de conducta que han llevado a cabo y el xito
a largo plazo significa permanecer en esta etapa. Aunque los sujetos
291
292
293
APNDICE 1
CUESTIONARIO ASSIST v3.1
(Humeniuk, Henry-Edwards, Ali, Poznyak y Monteiro, 2010a)
No
No
No
No
No
g. Tranquilizantes o pastillas para dormir (valium/diazepam, Trankimazin/Alprazolam/ Xanax, Orfidal/Lorazepam, Rohipnol, etc.)
No
No
294
No
j. Otros - especifique:
No
Compruebe si todas las respuestas son negativas: Si contest No a todos los tems, pare la
entrevista.
Nunca
1 o 2 veces
Cada mes
Cada semana
A diario o casi
a diario
Tampoco incluso cuando iba al colegio? Si contest S a alguno de estos tems,
siga a la pregunta 2 para cada sustancia
que ha consumido alguna vez
e. A
nfetaminas u otro tipo de estimulantes (speed,
xtasis, pldoras adelgazantes, etc.)
g. T
ranquilizantes o pastillas para dormir (valium/
diazepam, Trankimazin/Alprazolam/ Xanax, Orfidal/
Lorazepam, Rohipnol, etc.)
j. Otros - especifique:
1 o 2 veces
Cada mes
Cada semana
A diario o casi
a diario
295
Nunca
j. Otros - especifique:
Nunca
1 o 2 veces
Cada mes
Cada semana
A diario o casi
a diario
1 o 2 veces
Cada mes
Cada semana
A diario o casi
a diario
Nunca
296
g. T
ranquilizantes o pastillas para dormir (valium/diazepam, Trankimazin/Alprazolam/ Xanax, Orfidal/Loraze- 0
pam, Rohipnol, etc.)
j. Otros - especifique:
Nunca
1 o 2 veces
Cada mes
Cada semana
A diario o casi
a diario
e. A
nfetaminas u otro tipo de estimulantes (speed,
xtasis, pldoras adelgazantes, etc.)
g. T
ranquilizantes o pastillas para dormir (valium/diazepam, Trankimazin/Alprazolam/ Xanax, Orfidal/Loraze- 0
pam, Rohipnol, etc.)
j. Otros - especifique:
Haga las preguntas 6 y 7 para todas las sustancias que ha consumido alguna vez (es decir,
aquellas abordadas en la pregunta 1)
S, en los
ltimos
3 meses
S, pero no en
los ltimos
3 meses
0
0
6
6
3
3
3
S, pero no en
los ltimos
3 meses
S, en los
ltimos 3
meses
No, nunca
297
No, nunca
0
0
6
6
3
3
S, pero no en los
ltimos 3 meses
S, en los ltimos
3 meses
No, nunca
298
NOTA IMPORTANTE:
A los pacientes que se han inyectado drogas en los ltimos tres meses
se les debe preguntar sobre su patrn de inyeccin en este periodo,
para determinar los niveles de riesgo y el mejor tipo de intervencin.
PATRN DE INYECCIN
GUAS DE INTERVENCIN
Ms de 4 veces al mes, de
media,
en los 3 ltimos meses
Registre la
puntuacin
para sustancia
especfica
a. Tabaco
299
Tratamiento
Sin
Intervencin
ms
intervencin breve
intensivo
03
4 26
27+
b. Alcohol
0 10
11 26
27+
c. Cannabis
03
4 26
27+
d. Cocana
03
4 26
27+
e. Anfetaminas
03
4 26
27+
f. Inhalantes
03
4 26
27+
g. Sedantes
03
4 26
27+
h. Alucingenos
03
4 26
27+
i. Opiceos
03
4 26
27+
j. Otras drogas
03
4 26
27+
300
APNDICE 2
ASSIST - TARJETAS DE RESPUESTA
TARJETA DE RESPUESTA - SUSTANCIAS
a. Tabaco (cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.)
b. Bebidas alcohlicas (cerveza, vino, licores, destilados, etc.)
c. Cannabis (marihuana, costo, hierba, hashish, etc.)
d. Cocana (coca, farlopa, crack, base, etc.)
e. Anfetaminas u otro tipo de estimulantes (speed, xtasis, pldoras adelgazantes, etc.)
f. Inhalantes (colas, gasolina/nafta, pegamento, etc.)
g. T
ranquilizantes o pastillas para dormir (valium/diazepam, Trankimazin/Alprazolam/ Xanax, Orfidal/Lorazepam, Rohipnol, etc.)
h. Alucingenos (LSD, cidos, ketamina, PCP, etc.)
i. Opiceos (herona, metadona, codena, morfina, dolantina/petidina, etc.)
j. Otros - especifique:
Tarjeta de respuesta (ASSIST preguntas 2 - 5)
Nunca: No he consumido en los ltimos 3 meses.
Una o dos veces: 1-2 veces en los ltimos 3 meses.
Mensualmente: 1 a 3 veces por mes en los ltimos 3 meses.
Semanalmente: 1 a 4 veces por semana.
Diariamente o casi a diario: 5 a 7 das por semana.
Tarjeta de respuesta (ASSIST preguntas 6 - 8)
No, nunca
S, pero no en los ltimos 3 meses
S, en los ltimos 3 meses
301
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302
Captulo 10.
Trastorno por estrs
postraumtico. Neurosis
traumtica de guerra.
Enfoque cognitivo-conductual
focalizado en el trauma
Comandante psiclogo Juan Palop Brocal
1. INTRODUCCIN
El inters que me ha llevado al estudio del Trastorno por Estrs
Postraumtico (TEPT), nace del hecho de ser cada da ms frecuente la
participacin de nuestras Fuerzas Armadas en los distintos conflictos
blicos que se han desarrollado y se desarrollan en las distintas partes
del mundo.
Aunque esta participacin va dirigida principalmente hacia el cumplimiento de misiones humanitarias, paradjicamente y contrario a lo
que se poda esperar, la guerra del Yom-Kippur (rabe-israel), de 1973,
en la que fueron estudiadas por primera vez y de forma sistemtica las
consecuencias psicolgicas del combate, demostr que el personal de
las Unidades de apoyo sufra un porcentaje desproporcionadamente
ms alto de bajas psiquitricas en comparacin con el personal de las
Unidades combatientes, dato que se interpret como resultado de la
ausencia, en el personal de apoyo logstico, del repertorio de ciertas
conductas instrumentales (responder al fuego, asalto) que reducen la
ansiedad en el combate (Ayuso, 1988 y Levan et al. 1979).
Futterman y Pumpian-Mindlin (1951) descubrieron que las neurosis traumticas de guerra tendan a aparecer con mayor frecuencia
entre el personal militar no combatiente localizado en el rea de combate. Este grupo era especialmente vulnerable debido a que estaba expuesto al trauma sin posibilidades de canalizar sus emociones a travs
de la va psicomotora (Freedman et al., 1982).
En estudios sobre individuos de riesgo (ataques personales y violaciones, veteranos de guerra, vctimas de erupciones volcnicas o atentados terroristas) pueden encontrarse cifras de prevalencia del TEPT
304
que van del 3 al 58% (DSM IV, 1995). Tal variabilidad es entendida por
el autor como falta de criterios objetivos entre los profesionales a la
hora de reconocer y diagnosticar el TEPT, principalmente en su forma
demorada. Un hallazgo interesante en este sentido es que el comienzo de los sntomas puede tener lugar en cualquier momento, desde la
situacin misma del combate hasta aos despus, pudiendo ser desencadenado por situaciones estresantes como la prdida del trabajo,
divorcios, fallecimientos de personas queridas, etc. En los pocos estudios a largo plazo disponibles se comprueba la existencia de ansiedad
postraumtica persistente muchos aos despus del evento. Eaton et
al. (1982) encontraron sntomas activos entre los miembros de la poblacin juda de Montreal a los 33 aos de haber sido liberados de los
campos de concentracin (Ayuso, 1988). Otro estudio llevado a cabo
con Disabled American Veterans, 1987 (Echebura, 1992), demostr
que el comienzo de los sntomas poda tener lugar en cualquier momento, desde la situacin misma del combate hasta 18 aos despus.
En una parte considerable del grupo (37,5%) los sntomas comenzaron
entre tres meses y 18 aos despus del regreso a casa, con una media
de 5,2 aos, pero resulta interesante sealar que solo el 50% fueron
diagnsticos de TEPT, sindolo el 35% de trastornos afectivos, el 7,5%
de esquizofrenias, el 5% de alcoholismo y un 2,5% de trastornos obsesivo-compulsivos, lo que nos da una idea de la falta de consenso antes
sealada.
La importancia del estudio del TEPT queda ya patente desde la
Primera Guerra Mundial, donde se suscit un gran inters por las neurosis traumticas de la guerra describindose profusamente en los
combatientes el llamado shock por las granadas. En esa poca, los
sndromes asociados al estrs del combate causaron la baja en el 23%
de los combatientes, incrementndose todava la morbilidad al final de
la contienda (Weiler 1935, en Ayuso, 1988). En el curso de los aos
1942 a 1945 y en el ejrcito norteamericano, de un total de 11.367.000
hombres y 8.000.000 de combatientes, 850.000 tuvieron que ser hospitalizados como consecuencia del padecimiento de trastornos psquicos, lo cual supuso doblar la proporcin de estos trastornos con respecto a los que se dieron durante la Primera Guerra (Seva Daz, 1987).
La prevalencia del TEPT es estimada entre el 1% y el 3% de la poblacin general, aunque puede aadirse entre un 5% a un 15% como
formas subclnicas del trastorno, siendo aproximadamente de un 30%
los TEPT detectados en veteranos de la guerra de Vietnam y se puede aadir un 25% ms como formas subclnicas del trastorno (Kaplan
Harold y otros, 1994). Segn Engendorf (1982), del 20% al 30% de los
305
306
307
A todos los pacientes se les administr como medidas de pretest y post-test durante tres sesiones los siguientes cuestionarios e
inventario:
1. Para la evaluacin del estado depresivo fue utilizado el Cuestionario estructural tetradimensional para la depresin (CET-DE), de
F. Alonso Fernndez, Ediciones SA, TEA, Madrid 1989, por ofrecernos cuatro dimensiones distintas del estado depresivo.
2. Para la evaluacin de la ansiedad estado y la ansiedad rasgo,
fue utilizado el Cuestionario de ansiedad Estado-Rasgo (STAI), de
Spielberger, C.D., Gorsuch, R.L. y Lushene, R.E. Consulting Psychologists Press, Inc. California. Adaptacin espaola: Seccin
de estudio de test, TEA, Madrid 1994.
3. Para la evaluacin de la respuesta de ansiedad en sus canales
fisiolgico o autonmico, cognitivo o mental y conductual o motrico fue utilizado el Inventario de situaciones y respuestas de
ansiedad (ISRA), de Miguel Tobal, J.J. y Cano Vindel, A.R., TEA,
Madrid 1994.
De la aplicacin y valoracin de los cuestionarios e inventario se
obtuvieron las siguientes variables dependientes que constituyeron el
objetivo de tratamiento:
1. Humor depresivo.
2. Anergia.
3. Discomunicacin.
4. Ritmopata (trastornos del sueo).
5. Estado ansioso.
6. Rasgo ansioso.
7. Ansiedad cognitiva.
8. Ansiedad fisiolgica
9. Ansiedad motora
2.2.3. Metodologa
Cada paciente realiz, tras la entrevista inicial y durante una sesin,
el MMPI, para establecer los criterios de exclusin-inclusin antes sealados. Posteriormente y una vez elegida la muestra se dedic un
periodo de tres sesiones iniciales a recoger informacin, escuchar al
308
309
310
Variables dependientes:
Hd: Humor depresivo
Anerg: Anergia
Dis: Discomunicacin
Rit: Ritmopata
Ea: Estado ansioso
311
b) Comparativa inter-grupos.
312
3. COMENTARIOS Y CONCLUSIONES
Del resultado de la investigacin se desprende:
1. La aceptacin de la hiptesis inicial en el sentido de considerar que el tratamiento cognitivo-conductista focalizado en el trauma
reduce de forma significativa los sntomas del TEPT (especficamente
los ansioso-depresivos), superando a la hipnosis clnica y a la tcnica
autoaplicada.
2. La respuesta del TEPT al tratamiento cognitivo-conductista,
aplicado durante un mes, a razn de tres sesiones semanales de 50
minutos por sesin, siendo significativa, no redujo la sintomatologa
ansioso-depresiva a niveles que permitieran dar el alta a los pacientes.
Fueron necesarios 3-4 meses de tratamiento al trmino de los cuales
se dieron de alta 12 (80%) de los 15 pacientes. Los tres restantes, a pesar de no presentar alteraciones psicopatolgicas en los cuestionarios
aplicados, el malestar subjetivo y el miedo a posibles recadas aconsejaron la continuidad del tratamiento, que en este caso fue consejo y
apoyo psicoteraputico.
3. Las variables dependientes que ms se beneficiaron del tratamiento cognitivo-conductista centrado en el trauma fueron, por
este orden: ansiedad cognitiva y ansiedad motora (con reducciones
de 28 y 11 puntos respectivamente), seguidas del estado ansioso
y el humor depresivo (con reducciones de 8,5 y 7 puntos). Encontramos disminuciones menos acusadas (aunque estadsticamente
significativas) en la ansiedad fisiolgica, discomunicacin, anergia
y ritmopata.
4. Con respecto a la variable rasgo ansioso, apareci elevada en
todos los pacientes no disminuyendo con ninguno de los tratamientos
aplicados, por lo que se plantea la posibilidad de considerarla variable
de personalidad moduladora de la gnesis del TEPT (especficamente
de los sntomas ansioso-depresivos).
5. Se recomiendan evaluaciones psicolgicas (perfil psicomtrico)
previas a la incorporacin del militar a zona de operaciones. Estas valoraciones psicolgicas deben permitir, adems de la deteccin de posible psicopatologa, la valoracin del riesgo de padecer REAC-TEPT
(rasgo ansioso elevado o alta reactividad al estrs), as como la tendencia a manifestar los sntomas a travs de uno u otro canal: cognitivo,
fisiolgico o conductual. Esta informacin nos permitir la prevencin y
el abordaje teraputico de forma ms rpida y efectiva.
313
314
dificultad de su tratamiento, principalmente en sus modalidades crnica y de inicio demorado, aconseja la puesta en prctica de medidas
de prevencin encaminadas a evitar su aparicin y, en todo caso, a
afrontar sus sntomas de forma rpida y efectiva.
De la presente investigacin se desprenden las siguientes medidas
preventivas:
1. Un aspecto importante es la preparacin fsica del soldado. Adems, una forma fsica adecuada aumenta la seguridad de la persona
en s misma.
2. La inactividad, unida al miedo natural provocado por el enemigo
invisible, abona el terreno para que aparezcan sentimientos de ansiedad, tan tpicos en todos los soldados. Un antdoto para combatir la
ansiedad causada por inactividad es la realizacin de ejercicio fsico,
instruccin, misiones tcticas, actividades recreativas, etc.
3. Un elemento tranquilizador que ayuda a controlar el estrs de
combate es que el personal conozca, dentro de los lmites aconsejables, la evolucin de la misin.
4. El sueo es otro de los elementos a tener en cuenta. Se ha demostrado que el hecho de pasar una noche sin dormir reduce a la mitad
las condiciones psicofsicas del sujeto. Cuando se duermen menos de
cuatro horas cada 24 horas el cansancio se hace notar, por lo que resulta aconsejable, cuando las circunstancias lo permitan, que todo el
personal duerma al menos cuatro horas al da.
5. El riesgo de sufrir estrs agudo de combate es menor cuando
mayor es la cohesin que existe entre los compaeros. Las Unidades
de lite, donde la relacin es ms estrecha y prolongada, suelen ser
ms resistentes que aquellas donde los soldados apenas se conocen y
el espritu de equipo est poco desarrollado.
6. La situacin familiar del soldado es otro factor a tener en cuenta.
Sabemos que el bienestar de las familias influye positivamente en la
operatividad del soldado. El contacto habitual con la familia (telefnico
u on-line) es otro factor importante en la reduccin del estrs.
7. El aislamiento es particularmente interesante en la gnesis del
estrs agudo de combate, por lo que potenciaremos en todo lo posible la comunicacin y el compaerismo entre los soldados.
8. Evaluacin psicolgica previa a la incorporacin a la zona de
operaciones con la elaboracin de un perfil psicomtrico que nos permita obtener informacin, tanto de la psicopatologa presente como
del posible riesgo de padecer REAC y TEPT. En este sentido se considera importante la variable rasgo ansioso-neuroticismo as como la
315
316
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Captulo 11.
Prestaciones sociales en las
fuerzas armadas. Un centro
ocupacional para personas
con discapacidad intelectual
Capitn psiclogo Beatriz Gonzlez vila
1. ANTECEDENTES
Desde los inicios de las prestaciones dentro de las Fuerzas Armadas se prestaba atencin a los mutilados o los hurfanos de guerra.
A lo largo de los aos, estas ayudas o prestaciones sufrieron diversas
modificaciones debido a los cambios de Gobierno y a la evolucin del
concepto de prestacin o ayuda al militar.
Es en 1978 cuando se crea el Instituto Social de las Fuerzas Armadas (ISFAS), ofreciendo las prestaciones que conocemos en la actualidad (Puell de la Villa, 2008).
Desde su creacin el ISFAS se ha encargado de proporcionar proteccin en materia social al personal de las Fuerzas Armadas y de la
Guardia Civil, heredero del objetivo protector que desde los orgenes
de las prestaciones se remontan al siglo xiii, con las prestaciones a los
mutilados o fallecidos de guerra y a los hurfanos.
El 24 de abril de 1980 se acept en la Junta de Gobierno del ISFAS
la creacin de un Centro para discapacitados en terrenos pertenecientes al Ministerio de Defensa, comenzando las obras de construccin
en el ao 1982.
As, desde 1985, el ISFAS gestiona un Centro Ocupacional de su
propiedad para personas con discapacidad intelectual denominado
Centro Especial n. 1 (CEISFAS), situado en Madrid y cuyo funcionamiento est regulado por la Instruccin general n. 1.07/1985, de 1 de
octubre de 1985, de la Gerencia del ISFAS.
Los hijos y familiares del militar, a lo largo de la historia han tenido
cabida como beneficiarios de las prestaciones sociales dentro de este
mbito. En igualdad de condiciones y beneficios, los hijos con discapacidad de los beneficiarios del ISFAS tienen derecho a ciertas prestaciones, ya sean econmicas o sociales; eso mismo ocurre tambin con
320
los hijos discapacitados del personal civil que trabaja para el Ministerio
de Defensa.
El mundo de la discapacidad, a la vez que desconocido, en muchos
casos es bastante heterogneo. En nuestro caso concreto nos centraremos en la discapacidad intelectual, ya que el Centro Especial del Instituto Social de las Fuerzas Armadas (CEISFAS) atiende a las personas
con este tipo de caractersticas.
El Instituto Social de las Fuerzas Armadas es un Organismo Pblico, con personalidad jurdica diferenciada y autonoma de gestin, que
tiene como misin gestionar uno de los mecanismos de proteccin social que integran el Rgimen Especial de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas y de la Guardia Civil, satisfaciendo las necesidades de
sus beneficiarios a travs de las prestaciones que constituyen el objeto
de su accin especfica, siendo en este caso la proteccin social frente
a las contingencias de necesidad de asistencia sanitaria, incapacidad
temporal, la inutilidad para el servicio y cargas familiares mediante la
accin especfica que la Ley encomienda al ISFAS. Es en este caso
donde tiene cabida el Centro Especial del ISFAS.
El CEISFAS es un centro ocupacional para la atencin directa de
personas con discapacidad intelectual, con una capacidad para 120
plazas, donde actualmente se atiende a 86 usuarios; personas de ambos sexos que tienen reconocida la condicin legal de minusvlido,
con edades comprendidas entre 18 y 60 aos y que no precisan ayuda
de tercera persona para las actividades bsicas de la vida diaria.
El Centro ofrece talleres ocupacionales que se complementan con
equipos de apoyo con el objetivo principal de conseguir el mejor y mayor desarrollo personal, as como la integracin social y laboral de estas personas.
2. MARCO TERICO
2.1. Marco legal
La ordenacin de la minusvala pretende ofrecer unos principios generales, que se pueden deducir de nuestra legislacin, para proteger
las situaciones individuales del minusvlido, poner de manifiesto las
previsiones de las disposiciones vigentes que apuntan al tratamiento
de este tipo de anomala, que supone un problema, no solo individual,
sino social y comunitario y que requiere, para ser resuelto, una integracin recproca entre el minusvlido y la sociedad a la que pertenece,
321
por medio del grupo social en el que vive la persona, siendo la familia
la verdadera protagonista en la prevencin, deteccin, atencin y rehabilitacin de la minusvala.
Los principios que rigen la integracin social de los minusvlidos
tienden a la completa realizacin personal e integracin social, de
acuerdo a lo marcado en la Constitucin espaola (art. 1, Ley 13/82).
Para ello contarn con los recursos necesarios, y es obligacin del
Estado la prevencin, los cuidados mdicos y psicolgicos, la educacin, la integracin laboral y la garanta de sus derechos (art. 3).
La mencionada prevencin se reflejar, sin perjuicio de los respectivos planes de las comunidades autnomas con competencias en la
materia, en un Plan general estatal y cuatrienal, con especial atencin
a la planificacin y orientacin familiar, consejo gentico, atencin prenatal y perinatal, deteccin y diagnstico precoz, asistencia peditrica
y seguridad e higiene en el trabajo.
La Ley igualmente establece que se crearn equipos multidisciplinares a fin de valorar la minusvala en cuestin, en concreto, los diversos aspectos de la personalidad y sus disminuciones, as como de su
entorno sociofamiliar. Del mismo modo, se valorarn la intervencin
a desarrollar, su orientacin teraputica segn sus necesidades y las
posibilidades de recuperacin.
Uno de los objetivos prioritarios de la atencin a las personas con
discapacidad intelectual reside en la rehabilitacin, de modo que la
persona consiga el mximo nivel posible de desarrollo personal y social. Para ello la rehabilitacin ha de comprender tanto la vertiente mdica como la psicolgica, sin olvidarnos de la educacin y la formacin
profesional.
El tratamiento y la atencin psicolgica han de estar presentes en
todo el proceso rehabilitador y persiguen el pleno desarrollo de la personalidad, teniendo en cuenta los intereses y motivaciones de la persona, as como las caractersticas de su entorno.
La educacin supone otro de los retos y necesidades asistenciales.
Debe integrarse en el sistema general, si bien, atendiendo a las caractersticas especiales, de modo que se faciliten los programas y recursos necesarios de apoyo. La educacin especial es un proceso flexible,
dinmico e integral conducente a superar las deficiencias y sus consecuencias, la promocin de las capacidades propias y la incorporacin
a la vida social y laboral. En estos programas se considera igualmente
la formacin profesional de la persona con discapacidad.
Para entender mejor el objetivo del Centro es necesario conocer a
qu nos referimos cuando hablamos de personas con discapacidad
322
intelectual. Para ello deberemos diferenciar distintos conceptos relacionados con la discapacidad. Segn las Clasificaciones de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), estos se basan en un rango de aplicacin universal de los seres humanos y no en un identificador nico y
exclusivo de un grupo social (Egea, 2001).
La Organizacin de Naciones Unidas (ONU) calcula que ms de
500 millones de personas en el mundo tienen algn impedimento fsico, mental o sensorial y alrededor del 80 por ciento de estas viven
en pases en desarrollo. Las principales causas de discapacidad son:
enfermedad, 36 por ciento; problemas congnitos, 25 por ciento; y accidentes, 20 por ciento.
La discapacidad intelectual, en sus diferentes manifestaciones,
afecta a alrededor de cinco millones de nios y jvenes en Europa, muchos de ellos institucionalizados. A pesar de los avances producidos,
an queda un largo camino por delante a fin de evitar la discriminacin
asociada y, por ltimo, la marginalizacin. () los nios con discapacidad intelectual tienen los mismos derechos a la salud, asistencia social, educacin y proteccin que el resto de los nios. Deben tener las
mismas oportunidades para tener una vida plena y estimulante y crecer
en la comunidad, junto con sus familiares y compaeros (Zsuzsanna
Jakab, 2010). Este objetivo ha de perseguirse a travs de (Declaracin
europea, 2010):
Evitar la separacin familiar.
Proteccin frente a situaciones de maltrato.
Identificacin de las necesidades de los nios, con una evaluacin constante de sus necesidades y atencin temprana.
Ir sustituyendo el apoyo institucional por el social y comunitario
de alta especialidad.
La garanta del cuidado de la salud mental y fsica.
El apoyo y la proteccin de la salud y el bienestar de los cuidadores.
La participacin activa del interesado en la toma de decisiones
que le afecten.
El desarrollo de su capacidad laboral.
La recogida de informacin continua y fiable sobre la evolucin y
las necesidades.
La Convencin Internacional de Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad tiene como principios generales (art. 3):
323
Respetar la independencia de las personas y su libertad para decidir lo que les afecta.
Evitar la discriminacin.
Procurar que todas las personas participen plenamente en la sociedad.
Respetar a las personas con discapacidad.
Promover la igualdad de oportunidades.
Promover la accesibilidad.
Respetar el desarrollo de los nios y nias con discapacidad y su
propia identidad.
Asimismo, en el artculo 4, como obligaciones generales, los pases
firmantes se comprometen a asegurar los derechos humanos y las libertades fundamentales de las personas con discapacidad; para ello:
Se comprometen a crear leyes y normas administrativas que protejan los derechos humanos de las personas con discapacidad.
Comprobar que todos cumplen las leyes, especialmente las empresas y las instituciones.
Proporcionar asistencia, servicios de apoyo e informacin comprensible para todos.
Informar a profesionales y trabajadores sobre los derechos reconocidos en la Convencin.
Ms concretamente en el artculo 26, se reflejan los principios que
deben regular la habilitacin y la rehabilitacin, garantizando los pases
que las personas con discapacidad sean independientes y puedan participar en todos los aspectos de la vida. Para conseguirlo, los Estados:
Organizarn y facilitarn programas sociales, educativos, laborales y sanitarios que capaciten a las personas con discapacidad.
Procurarn que estos programas lleguen a todas las personas con
discapacidad, con independencia de su lugar de residencia.
2.2. Concepto de discapacidad intelectual
La OMS propone en su Clasificacin Internacional de Deficiencias,
Discapacidades y Minusvalas (CIDDM) un nuevo esquema:
Enfermedad -> Deficiencia -> Discapacidad -> Minusvala
324
325
326
327
328
Tambin existe otro convenio de colaboracin firmado entre el ISFAS y la Universidad Nacional de Educacin a Distancia (UNED), por
el que alumnos del Grado en Educacin Social realizan el prcticum
en el Centro.
Hay tantas familias como individuos y tan distintas como distintas lo son las personas, con problemas tan diferentes como los que
pueden presentar distintos hijos. Por otro lado, hay muchos tipos de
discapacidad, diferentes niveles de severidad y extensin de las mismas. Los recursos familiares tambin pueden ser muy variados, tanto
los propios como los de la comunidad en la que se vive. Es esa dinmica entre el problema y su dimensin en cada caso, junto a los recursos familiares y de la comunidad, lo que constituye la peculiaridad
de cada situacin.
4. FINALIDAD DEL CEISFAS
El Centro Especial del ISFAS es un Centro Ocupacional para personas con discapacidad intelectual. El concepto de discapacidad intelectual, desde la creacin del Centro hasta nuestros das ha ido
evolucionando.
El objetivo que pretende el Centro es conseguir que cada usuario
alcance el mayor grado de desarrollo de su capacidad personal para
facilitar su integracin social y laboral, en los casos que sea posible.
Se deber pretender que la asistencia al Centro sea de forma provisional con el objetivo ltimo de lograr la integracin laboral.
El centro dispone de 120 plazas, de las cuales 35 estn reservadas para usuarios de la Comunidad de Madrid, tras el reciente convenio suscrito con la misma.
Los conceptos de Centro, terapia ocupacional y de servicios de
ajuste personal y social, se corresponden al desarrollo que de los
mismos hace el Real Decreto 2274/1985, de 4 de diciembre, por el
que se regulan los Centros Ocupacionales.
5. ORGANIZACIN DEL CEISFAS
El CEISFAS depende orgnica y funcionalmente del secretario general gerente del ISFAS. Actualmente, la Jefatura del Centro la desempea como director un oficial superior. La Subdireccin y el rea
de psicologa la desempean un oficial psiclogo.
329
330
Atencin psico-social
Atencin psicolgica individualizada y grupal que asume la valoracin y seguimiento en el rea psicosocial y en el trabajo con las familias.
Sus funciones se resumen en:
Valorar mediante las exploraciones adecuadas las circunstancias
de cada usuario evaluando su perfil cognitivo y sus habilidades
adaptativas.
Elaborar programas de intervencin y sus mtodos de seguimiento.
Detectar la aparicin de trastornos pscolgicos concurrentes o
asociados a la discapacidad intelectual.
Ejecutar los programas de intervencin psicosocial que faciliten la
adquisicin de habilidades que favorezcan la integracin familiar y,
en su caso, laboral de los usuarios.
Realizar intervenciones cuando se produzcan manifestaciones
conductuales inadecuadas en los usuarios, con pautas para conseguir su resolucin.
Realizar el seguimiento de los trastornos de conducta que manifiesten los usuarios e intervenir en los casos en que sea necesario.
Realizar la orientacin psicoteraputica, segn requiera cada caso.
Elaboracin, ejecucin, valoracin y seguimiento de programas
adecuados a los distintos trastornos psquicos.
Evaluacin, intervencin, tratamiento y seguimiento en las distintas manifestaciones de problemas psquicos, intelectuales, afectivos y de conducta.
Formacin permanente
El objetivo de esta rea es conseguir que la persona sea ms autnoma y, por consiguiente, mejore su calidad de vida. Se trabajan aquellos
aspectos en los que la persona necesita apoyo, promoviendo aprendizajes funcionales acordes a sus capacidades y que sean generalizables
a otros entornos de su vida cotidiana. En esta rea se trabajan:
Habilidades para la vida diaria: manejo del dinero, utilizacin de
transporte pblico, realizacin de compras, etc.
Habilidades de vida en el hogar.
Informtica.
Lecto-escritura, conocimiento del medio natural y social.
331
332
333
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Ley 11/2003, de 27 de marzo, de Servicios Sociales de la Comunidad
de Madrid.
Real Decreto 2274/1985, de 4 de diciembre, por el que se regulan los
Centros Ocupacionales para minusvlidos.
Resolucin 4B0/38232/2010, de 15 de octubre, del Instituto Social de
las Fuerzas Armadas, por la que se publica el Convenio de colaboracin la Comunidad de Madrid, para la atencin a personas con
discapacidad intelectual en el Centro Especial ISFAS, en el Municipio de Alcorcn. BOE nm. 270, de 8 de noviembre de 2010.
Captulo 12.
La enseanza militar de
formacin y perfeccionamiento
de los psiclogos militares
Comandante psiclogo Jos Ignacio Robles Snchez
1. INTRODUCCIN
A lo largo del tema y aun a riesgo de entorpecer la amenidad de su
lectura, debo recurrir a las citas legales que son la estructura sobre la
que se sustenta la enseanza militar.
En el artculo 43 de la Ley 39/2007, de 19 de noviembre, de la Carrera Militar, se declara que la finalidad de la enseanza en las Fuerzas
Armadas es proporcionar a sus miembros la formacin requerida para
el ejercicio profesional en los diferentes cuerpos, escalas y especialidades, con objeto de atender las necesidades derivadas de la organizacin y preparacin de las unidades y de su empleo en las operaciones.
En el segundo punto de este artculo se dictamina que la enseanza en las Fuerzas Armadas comprende la enseanza de formacin, la
enseanza de perfeccionamiento y la de altos estudios de la defensa
nacional.
En el articulado siguiente, se nos contina refiriendo que la enseanza para el acceso los cuerpos comunes de las Fuerzas Armadas
proporcionar la formacin militar general y especfica y completar la
formacin tcnica acreditada con los ttulos exigidos para el ingreso. A
los militares de complemento hay que prepararlos y capacitarlos para
el ejercicio profesional para la adscripcin a las escalas de oficiales
correspondientes.
Ms adelante, la Ley define la enseanza de perfeccionamiento que
tiene como finalidad la preparacin del militar profesional para la obtencin de especialidades, tanto las que complementan la formacin
inicial recibida como las que permitan adaptar o reorientar su carrera, y
la de actualizar o ampliar los conocimientos para el desempeo de sus
cometidos e incluir ttulos del sistema educativo general y especficos
militares. Existir una oferta de formacin continuada que incluir los
procesos de preparacin profesional progresiva.
338
El Real Decreto 1287/2010, de 15 de octubre, por el que se desarrolla la estructura orgnica bsica del Ministerio de Defensa, refiere
que corresponden a la Direccin general de Reclutamiento y enseanza Militar la direccin de las enseanzas del personal de los cuerpos
comunes de las Fuerzas Armadas, las enseanzas de carcter comn y
el funcionamiento de los centros docentes directamente dependientes
de esta Direccin General.
2. LA ESCUELA MILITAR DE SANIDAD (EMISAN)
En la disposicin adicional primera del Real Decreto 35/2010, de
15 de enero, por el que se aprueba el Reglamento de ingreso y promocin y de ordenacin de la enseanza de formacin en las Fuerzas
Armadas, se dictamina que la formacin tcnica para incorporarse
a las diferentes escalas de oficiales de los Cuerpos Comunes de las
Fuerzas Armadas, se impartir en Escuela Militar de Sanidad (EMISAN).
La EMISAN se crea por Real Decreto 46/1992, de 24 enero, dependiendo, en la actualidad, de la Subdireccin general de enseanza de
la Direccin general de Reclutamiento y enseanza Militar de la Subsecretara de Defensa.
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Con carcter particular, las competencias del oficial del Cuerpo Militar de Sanidad (Psicologa) en su primer empleo efectivo sern, a su
nivel, las sealadas para la especialidad fundamental Psicologa en el
RD 711/2010, de 28 de mayo, por el que se aprueba el Reglamento de
especialidades fundamentales de las Fuerzas Armadas, aplicables en
actividades de direccin de los rganos e instalaciones de los servicios psicolgicos, asesoramiento y apoyo al mando, en los campos sanitarios del trabajo y de la organizacin, de la enseanza y de las operaciones militares, aplicacin de la psicologa a las distintas reas de
la actividad militar, prevencin psicolgica y accin pericial, as como
asistencia al personal militar y civil que se determine.
Se determinan las competencias definidas en la Orden Ministerial
nmero 141/2001, de 21 de junio, por la que se establecen las Funciones y Estructura de la Psicologa Militar. Esta OM seala en su prembulo el inters de las Fuerzas Armadas por todos los campos de actividad de la psicologa y en especial por los relacionados con: a) los
recursos humanos y su adaptacin al medio militar, b) el campo de la
salud en su faceta preventiva y asistencial y c) el asesoramiento que los
psiclogos, como tcnicos, pueden realizar antes, durante y despus
de las operaciones militares.
Las reas de conocimiento son las siguientes:
1.Psicologa de la organizacin y recursos humanos aplicada a las
FAS.
2.Psicologa militar operativa: liderazgo, factores humanos de grupo y ambientales en las operaciones militares.
3.Psicologa preventiva y pericial dentro de las FAS.
4.Psicologa clnica, en el mbito hospitalario y asistencial, dentro
del mbito de las FAS.
5.Psicologa educativa: metodologa y orientacin de la formacin,
dentro del mbito de las FAS.
6.Psicologa social: conductas individuales y de grupos militares.
Las funciones citadas se desarrollarn, fundamentalmente, mediante los siguientes procedimientos:
1.Seleccin, clasificacin e intervencin para la adaptacinal medio del personal de las Fuerzas Armadas.
2.Asesoramiento en materia de psicologa militar.
3.Planificacin, coordinacin y ejecucin de las acciones de psicologa militar en las Fuerzas Armadas.
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348
349
350
ANEXOS
Comn
DENOMINACIN
DE MATERIAS
tica
ASIGNATURA/S QUE
COMPONEN LA
MATERIA
tica y Reales
Ordenanzas
de las Fuerzas
Armadas
CRDITOS
ANUALES
BREVE DESCRIPCIN
DEL CONTENIDO
TOT
TEO
PRA
VINCULACIN A
REAS DE CONOCIMIENTO
- Filosofa del
Derecho, Moral y
Poltica
PERIODO
DENOMINACIN
DE MATERIAS
Comn
ET
Derecho
Militar
ASIGNATURA/S QUE
COMPONEN LA
MATERIA
CRDITOS
ANUALES
TOT
TEO
PRA
A proponer:
- Derecho Militar
Derecho Militar
A proponer:
- Derecho Militar
BREVE DESCRIPCIN
DEL CONTENIDO
VINCULACIN A
REAS DE CONOCIMIENTO
Comn
ET
Introduccin a la Doctrina:
Estructuras Orgnicas y
operativas. El Ejrcito de
Tierra. La Fuerza y el Apoyo a la Fuerza. Sistema
de Apoyo Logstico del
Ejrcito de Tierra (SALE).
Servicios Logsticos
A proponer:
- Tctica
- Logstica
Comn
ET
Historia de las
instituciones
El Ejrcito de Tierra en el
siglo xviii. El siglo xix hasta
la Restauracin. El Ejrcito
de Tierra desde la Restauracin hasta nuestros das
- Historia del
De-recho y de las
instituciones
351
ASIGNATURA/S QUE
COMPONEN LA
MATERIA
Comn
Armada
Derecho
Militar
Comn
Armada
PERIODO
CRDITOS ANUALES
TOT
CONTENIDO
VINCULACIN
A REAS DE
CONOCIMIENTO
TEO
PRA
Reales Ordenan- 1
zas de la Armada
A proponer:
- Derecho Militar
Tctica, Organizacin y
Logstica
Tctica,
Organizacin y
Logstica naval
A proponer:
- Tctica
- Logstica
Comn
Armada
Defensa
Nacional
Poltica de
Defensa y
Organizacin
de las Fuerzas
Armadas
- Ciencia Poltica
y de la Administracin
Comn
Armada
Historia de las
instituciones
Historia de la
Armada
- Historia del
Derecho y de las
instituciones
CRDITOS
ANUALES
CONTENIDO
VINCULACIN
A REAS DE
CONOCIMIENTO
A proponer:
- Derecho Militar
PERIODO
DENOMINACIN DE
MATERIAS
TOT
TEO
PRA
Comn
EA
Derecho
Militar
Comn
EA
Tctica, Organizacin y
Logstica
Organizacin,
Tctica y Logstica areas
352
ASIGNATURA/S QUE
COMPONEN LA
MATERIA
CRDITOS
ANUALES
TOT
TEO
PRA
Psicologia
social
Psicologa social
- Psicologa
social
Historia de
las instituciones
Historia de la
Aeronutica y de
la Astronutica
- Historia del
Derecho y de las
Instituciones
PERIODO
DENOMINACIN DE
MATERIAS
Comn
EA
Comn
EA
VINCULACIN
A REAS DE
CONOCIMIENTO
PERIODO
Especfico
DENOMINACIN DE
MATERIAS
Relaciones
internacionales (1)
ASIGNATURAS QUE
COMPONEN
LA MATERIA
CRDITOS
ANUALES
TOT
TEO
PRA
Relaciones Internacionales I
Relaciones
Internacionales II
VINCULACIN A
REAS DE CONOCIMIENTO
-Derecho Internacional Pblico
y Relaciones
Internacionales
Especfico
Gestin y
Administracin
Militar
- Ciencia Poltica
y Administracin
Especfico
Ingls
Lengua
Inglesa I
- Filologa Inglesa
Lengua Inglesa II
Informtica I
Introduccin a la informtica
Informtica II
Paquetes de ofimtica
Especfico
Informtica
- Lenguajes y
sistemas informticos
353
PERIODO
Especfico
DENOMI
NACIN DE
MATERIAS
Psicologa
militar
Especfico
ASIGNATURAS QUE
COMPONEN
LA MATERIA
CRDITOS ANUALES
TOT
TEO
PRA
Aplicaciones
psicolgicas
en el mbito
de las FAS I
Aplicaciones
psicolgicas
en el mbito
de las FAS II
VINCULACIN
A REAS DE
CONOCIMIENTO
A Proponer
- Psicologa
Militar
Especfico
Logstica
sanitaria
Logstica
Sanitaria
(Psicologa)
- Logstica
Especfico
Psicologa
aplicada
Clnica
y Salud,
enseanza y
trabajo I
- Personalidad,
evaluacin y
tratamiento
psicolgico.
- Psicologa de la
Educacin - Psicologa Social
Clnica
y Salud,
enseanza y
trabajo II
Investigacin,
evaluacin y
documentacin psicolgica I
Investigacin,
evaluacin y
documentacin psicolgica II
Especfico
Especfico
Especfico
Conocimientos complementarios e
instrumentales en
psicologa
- Metodologa de
las ciencias del
comportamiento
- Personalidad,
Evaluacin y
Tratamiento
psicolgico
354
Formacin Militar
Especfica
Formacin
Militar
General
Mdulo
Asignatura
ECTS
LEGISLACIN SANITARIA
0.5
0.5
FORMACIN BSICA
FORMACIN MILITAR
FORMACIN MILITAR
ESPECFICA E. TIERRA
FORMACIN MILITAR
ESPECFICA ARMADA
FORMACIN MILITAR
ESPECFICA E. AIRE
FORMACIN EN GESTIN
0.5
0.5
0.5
LOGSTICA Y APOYO
SANITARIO
SALUD PBLICA Y COMUNITARIA
PSICOLOGA MILITAR
PSICOLOGA APLICADA
CONOCIMIENTOS
COMPLEMENTARIOS E
INSTRUMENTALES
0.5
2.5
0.5
FORMACIN FSICA
Formacin
en Idioma
Extranjero
ORDEN CERRADO
LENGUA INGLESA
Instruccin y
Adiestramiento
Formacin Fsica
y Orden Cerrado
INSTRUCCIN Y ADIESTRAMIENTO
INSTRUCCIN Y ADIESTRAMIENTO
2 SEM
355
NORMAS
1. Sobre el profesorado de los Centros Docentes Militares:
Orden 98/1994, de 10 octubre, sobre el Rgimen del Profesorado
de los Centros Docentes Militares (BOD nm. 204).
2. Sobre el Rgimen de vida del alumnado en los Centros Docentes
Militares:
Orden 43/1993, de 21 abril, sobre el Rgimen del alumnado de los
Centros docentes militares de formacin (BOD nmero 101).
Orden Def/1968/2006, de 14 de junio del Ministerio de Defensa,
por la que se modifica la orden 43/1993, de 21 de abril, sobre rgimen del alumnado de los centros docentes militares de formacin
(BOE nm. 148, de 22 de junio de 2006).
Instruccin de la Subdireccin general de Gestin de enseanza
y Desarrollo Profesional sobre normas relativas al rgimen interior
de las Escuelas Militares de Formacin de los Cuerpos Comunes.
Captulo 13.
Educacin en valores
en la enseanza militar
Capitn psiclogo Ral Sampedro Oliver
1. EDUCACIN EN VALORES
El diccionario de la Real Academia Espaola de la Lengua define
valor en su acepcin filosfica como: Cualidad que poseen algunas
realidades, consideradas bienes, por lo cual son estimables. Los valores tienen polaridad en cuanto son positivos o negativos, y jerarqua, en
cuanto son superiores o inferiores. Educacin es definida en la misma
fuente como: Desarrollar o perfeccionar las facultades intelectuales y
morales del nio o del joven por medio de preceptos, ejercicios, ejemplos, etc..
La funcin de la educacin no es solo instruir o transmitir unos conocimientos, sino integrar en una cultura que tiene distintas dimensiones: Una lengua, unas tradiciones, unas creencias, unas actitudes y
unas formas de vida (Camps, 1993). Educar es formar el carcter. Para
los griegos clsicos, la formacin del carcter equivala a la tica. Se
trata no solo de socializar, sino de ensear a vivir, promoviendo un espritu crtico en el alumno y su compromiso moral con las estructuras y
actitudes sociales.
En este proceso de educacin del carcter, los valores son fundamentales. Aunque no todos los valores son ticos (los hay estticos,
econmicos, polticos, sociales o profesionales), son los valores ticos
los ms controvertidos. Si bien existe un lenguaje valorativo, comnmente aceptado y resaltado pblicamente, que nos habla de justicia,
solidaridad, paz y amor, tambin existen en nuestra sociedad los pujantes valores del dinero, el xito y el placer como fines en s mismos.
Ambos tipos de valores coexisten, en ocasiones de un modo simultneo y paradjico. La labor educativa, en su dimensin tica, buscar
un camino que gue al alumno en la confusin que la complejidad y
ambigedad del mundo actual nos sumerge.
358
359
nencia a una raza, a una religin, a una lengua, a una clase () invade
entonces la identidad entera. Una vez surge el conflicto, los otros
se lo habrn merecido y nosotros recordaremos con precisin todo
lo que hemos tenido que soportar desde el comienzo de los tiempos.
Partimos, por tanto, de la premisa de que el conflicto y su expresin
violenta organizada, la guerra, tiene una raigambre asentada a lo largo
de nuestra historia. Ello no significa que la guerra sea una tendencia
ine-vitable, determinada genticamente. Tambin la esclavitud se remonta a los orgenes de la historia y desde el siglo xix ha obtenido el
rechazo mayoritario de los pueblos. No obstante, consideramos que
la tendencia a resolver los conflictos con las armas est ah presente
y solo puede ser vencida cuando existe un fuerte compromiso en las
partes para trabajar por la consecucin de la paz.
Es en este contexto donde la educacin asentada en valores de
los componentes de la milicia adquiere su mxima entidad moral. Los
ejrcitos son los encargados de proteger los intereses de sus naciones
frente a las amenazas externas a la integridad de las mismas. Al hacerlo, tal y como se recoge en el prembulo de las Reales Ordenanzas
para las Fuerzas Armadas (Real Decreto 96/2009, de 6 de febrero), se
debe actuar en el respeto a la dignidad de la persona y a sus derechos
inviolables. Las Reales Ordenanzas conforman un cdigo deontolgico, compendio de los principios ticos y reglas de comportamiento del
militar y, asimismo, sirven de gua en el proceso educativo de formacin integral (fsica, intelectual y moral) del militar espaol.
3. LA ENSEANZA MILITAR
Presentaremos en este apartado los antecedentes histricos de la
formacin militar, en funcin del postulado de que para entender nuestras Fuerzas Armadas del presente, debemos conocer sus derroteros a
lo largo de la historia.
Como pertenecientes a la cultura occidental, nuestros referentes
histricos por antonomasia son la cultura griega y la romana. En la Atenas clsica del siglo V a.C., todos los aspirantes a polticos tenan que
ingresar previamente en el ejrcito. La preparacin fsica y la formacin
militar eran una parte importante de la educacin del ciudadano. El
caso de Esparta era todava ms llamativo, con un sistema educativo,
desde la infancia, totalmente orientado a la preparacin para la guerra.
Tambin la Repblica romana conceba la educacin militar como la
preparacin para formar parte de un ejrcito de ciudadanos.
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361
362
y la honestidad, entre otras. Utiliz como modelo el planteamiento educativo de la Academia inglesa de Sandhurst o las italianas de Mdena y
Turn. En 1931, con la llegada de la Segunda Repblica, queda clausurada.
En 1942, tras la Guerra Civil, se inicia la tercera poca de la Academia general Militar. Las condiciones de ingreso eran tener entre 17 y 21
aos y superar un examen de ingreso. En los aos posteriores se exigi
superar un nivel educativo (Bachiller Superior, Preuniversitario, COU y
Selectivo, segn el momento histrico).
DUCACIN EN VALORES. MARCO LEGISLATIVO
4. E
CIVIL YMILITAR
En la Constitucin Espaola, en su artculo 27.2 se afirma que: La
educacin tendr por objeto el pleno desarrollo de la personalidad humana en el respeto a los principios democrticos de convivencia y a
los derechos y libertades fundamentales. As pues, la educacin debe
tender al pleno desarrollo de la personalidad del alumno.
Los valores son creencias que suponen la eleccin de determinadas
opciones como deseables (Lpez Franco y Garca Corona, 1994). Las
opciones que un sujeto o grupo ponen en prctica, estn en relacin con
una jerarqua de valores vinculada a la concepcin del mundo que este
sujeto o colectivo tiene. Los valores son el marco de referencia ideolgico que orienta los comportamientos e interacciones humanas. Educar
supone orientar al sujeto en una direccin ideal, que vara segn el
tipo de sociedad. En el documento sobre Valores ticos y Educacin
para el siglo xxi, publicado por la UNESCO y el Club de Roma, se hace
referencia a la distinta concepcin educativa de Oriente y Occidente. En
Oriente el objetivo prioritario de la educacin es ensear a saber vivir.
En el caso de China, se centra ms en la educacin moral y, en el caso
de la India, se centra ms en la educacin espiritual. Occidente, heredero
de la tradicin helnica, otorga ms importancia al saber en s mismo,
independientemente de su aplicabilidad prctica.
4.1. Promocin de valores en la LOGSE
El prembulo de la LOGSE establece una relacin explcita entre
educacin y valores: En la educacin se transmiten y ejercitan los valores que hacen posible la vida en sociedad, singularmente el respeto
363
a todos los derechos y libertades fundamentales, se adquieren los hbitos de convivencia democrtica y de respeto mutuo, se prepara para
la participacin responsable en las distintas actividades e instancias
sociales. La madurez de las sociedades se deriva, en muy buena medida, de su capacidad para integrar, a partir de la educacin y con el
concurso de la misma, las dimensiones individual y comunitaria.
Por primera vez una Ley de educacin espaola introduce como
parte del currculo del alumno no solo la explicitacin de contenidos,
sino tambin de actitudes y procedimientos. La LOGSE incorpora a la
formacin del alumno las dimensiones social y tica como una parte
fundamental del desarrollo integral del individuo. No se trata de contenidos que se abordan desde una asignatura especfica, sino de un
aspecto de la formacin esencialmente prctico, que se aborda desde
todos los mbitos educativos. Todo ello se refleja en el artculo 1 de la
Ley, donde se establecen los fines generales y su vinculacin con los
valores que se intentan transmitir, destacando el apartado A, referido
al pleno desarrollo de la personalidad del alumno. Se puede resumir
diciendo que la LOGSE se refiere fundamentalmente a tres tipos de
valores:
1.Sociales: Solidaridad, no discriminacin, valores democrticos y
tolerancia.
2.Intelectuales: Desarrollo del espritu crtico, adquisicin de conocimientos y destrezas.
3.Ecolgicos: Respeto al medio ambiente.
4.2. Valores en las Reales Ordenanzas para las Fuerzas Armadas
Las Reales Ordenanzas para las Fuerzas Armadas (Real Decreto
96/2009, de 6 de febrero) conforman un cdigo deontolgico, compendio de los principios ticos y reglas de comportamiento del militar
espaol. Tal y como se indica en su artculo 1, deben servir de gua a
todos los militares, para fomentar y exigir el exacto cumplimiento del
deber, inspirado en el amor a Espaa y en el honor, la disciplina y el
valor.
En el artculo 7 se indica que el militar ajustar su comportamiento
a las notas caractersticas de las Fuerzas Armadas de disciplina, jerarqua y unidad. La disciplina (art. 8) obliga a mandar con responsabilidad
y obedecer lo mandado. La jerarqua (art. 9) define la situacin relativa entre sus miembros en cuanto concierne al mando, subordinacin
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366
Asimismo, en relacin a las competencias generales que debe poseer el oficial del Cuerpo general del Ejrcito de Tierra, se establece
en primer lugar: actuar conforme a los valores y principios constitucionales y de las Fuerzas Armadas, adquiriendo el compromiso tico de
defenderlos.
Este compromiso con los valores y principios constitucionales, aparece tambin recogido como primera competencia del oficial, tanto en
la memoria justificativa del plan de estudios de la Escala de oficiales del
Cuerpo general y Cuerpo de Infantera de Marina de la Armada, como
en la memoria justificativa del plan de estudios del Cuerpo general del
Ejrcito del Aire.
5. CONCLUSIONES
Formar ticamente a una persona consiste en promover su capacidad para tomar decisiones correctas ante un problema moral. Las
Fuerzas Armadas necesitan militares comprometidos con los valores
de su tiempo y capaces de tomar decisiones difciles en situaciones
muy alejadas de la normalidad para el ciudadano, con el aadido del
riesgo personal y la responsabilidad sobre el bienestar de terceras personas. La disciplina, el honor, el valor, el cumplimiento del deber y el
compaerismo son los fundamentos que guan el quehacer cotidiano
del militar. Estos valores son inculcados de un modo transversal en el
proceso de formacin del militar, en su socializacin como tal. La formacin en valores tiene, pues, una amplia tradicin en nuestras Fuerzas Armadas y as seguir sindolo en el futuro, como un elemento
inherente a la propia Institucin.
367
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NORMAS
Constitucin Espaola.
LOGSE. Ley Orgnica 1/1990, de Ordenacin general del Sistema Educativo.
RD 96/2009, de las Reales Ordenanzas para las Fuerzas Armadas.
OM 1158/2010, sobre Directrices Generales de los Planes de Estudios
de la Formacin Militar General, Especfica y Tcnica.
Captulo 14.
Aportacin de la psicologa a la
formacin de pilotos militares
Comandante psiclogo Jos Antonio Navas Botrn
1. INTRODUCCIN
La formacin de pilotos privados requiere completar una formacin
bsica y un entrenamiento en una escuela debidamente acreditada.
Posteriormente, el piloto tendr que adquirir la licencia de vuelo correspondiente segn el mbito laboral en el que vaya a ejercer la actividad
aeronutica, que puede ser de piloto privado, piloto comercial o piloto
de transporte de lnea area. Todo ello viene regulado en la legislacin
espaola en la Orden de 21 de marzo de 2000, por la que se adoptan
los requisitos conjuntos de aviacin para las licencias de la tripulacin
de vuelo (JAR-FCL) relativos a las condiciones para el ejercicio de las
funciones de los pilotos de los aviones civiles.
En el caso de los pilotos militares esta formacin es similar, dndose en los centros de enseanza militares las asignaturas JAR-FCL adems del entrenamiento correspondiente. Pero adems, la formacin de
pilotos militares conlleva una serie de caractersticas propias ausente
en la formacin de pilotos privados. Durante el proceso de formacin
militar, el alumno comparte, junto con la formacin aeronutica, la formacin militar, la formacin tcnica y la formacin humanstica.
En 1999, la Declaracin de Bolonia, firmada por los ministros de Educacin europeos, supone el inicio de un proceso de creacin de un espacio europeo de educacin superior. La Ley de la Carrera Militar 39/2007,
de 19 de noviembre, establece que existir una formacin militar impartida en las academias militares y, simultneamente, una formacin
universitaria, siguiendo el modelo Bolonia, impartida por los centros universitarios de la defensa. Para la formacin en estudios de grado superior a los futuros oficiales del Ejrcito del Aire, se crea por Real Decreto 1723/2008, de 24 de octubre, el Centro Universitario de la Defensa
ubicado en la Academia general del Aire. Estos centros se rigen por la
Ley Orgnica de Universidades 6/2001 de 21 de diciembre, teniendo en
cuenta las peculiaridades de la carrera militar. Este centro est adscrito a
370
371
2. PSICOLOGA DE LA AVIACIN
La Primera Guerra Mundial estimul el inters por el campo de los
Factores Humanos con objeto de optimizar los procesos de produccin
en la industria. Pero fue la peticin de ayuda del ejrcito estadounidense, durante la II Guerra Mundial, la que marc un hito importante en el
desarrollo de la Psicologa aplicada. Ante la necesidad de seleccionar
y clasificar a millones de reclutas, el ejrcito americano comision a un
grupo de psiclogos para que idearan un test de inteligencia general
con el cual identificar a los que tenan baja inteligencia y excluirlos de
los programas de adiestramiento militar. El xito indujo de inmediato a
desarrollar otros destinados a la seleccin de los candidatos oficiales y
a recibir adiestramiento de pilotos, as como para otras clasificaciones
militares en que se requeran habilidades especiales (Hawkins, 1987).
Las aportaciones de la Psicologa al campo de la aviacin tienen
sus orgenes en sir Frederick C. Barlett, de la Universidad de Cambridge, que inspir los estudios de la Unidad de Psicologa Aplicada en
Inglaterra, poco antes de la II Guerra Mundial. Sin embargo, la mayor
influencia individual al emergente campo de la Psicologa de la Aviacin, considerado el padre de la misma, es Alexander Coxe Williams,
Jr., que sirvi como piloto naval durante la II Guerra Mundial, fundando
en 1946 el laboratorio de Psicologa de la Aviacin en la Universidad
de Illinois (Roscoe et al., 1980). Otro hito importante en el desarrollo de
los factores humanos fue el establecimiento de la ergonoma o factores
humanos como una tecnologa con pleno derecho. En 1949 se crea
en el Reino Unido la Sociedad para la Investigacin de la Ergonoma
y, posteriormente, en 1959, la Asociacin Internacional de Ergonoma
(IEA). El estudio de los factores humanos en aviacin recibi un nuevo
impulso con el reconocimiento de la necesidad de estudiar el efecto de
los factores humanos en esta industria (Hawkins, 1987).
La Asamblea de la Organizacin de Aviacin Civil Internacional
(OACI) adopt en 1986 la Resolucin A26-9 sobre la seguridad de los
vuelos y los factores humanos. La comisin de aeronavegacin formul
el objetivo de mejorar aspectos de la seguridad de la aviacin a travs
de la toma de conciencia de los estados y una mejor respuesta ante la
importancia que tienen los factores humanos en todas las actividades
de la aviacin civil, proporcionando textos y medidas prcticas (Lpez
Prez y Prez Sastre, 2000). La importancia de los factores humanos
en aviacin es un aspecto a destacar en la formacin de pilotos y otros
profesionales relacionados con la aviacin, como controladores, mecnicos, etc. La persona es el elemento ms valioso y flexible del sistema
372
aeronutico, pero esta tambin puede fallar, por lo que se hace necesario un conocimiento suficiente de los factores humanos para reducir
lo ms posible los errores atribuidos a las personas.
La importancia de los factores humanos en la aviacin reside, fundamentalmente, en la estimacin de que seis de cada diez accidentes
areos con causa conocida en aviacin comercial, son atribuidos a las
tripulaciones de vuelo (Castao y Hoerman, 2004).
Las reas tpicas de aplicacin de la Psicologa a la aviacin son:
Factores humanos; Entrenamiento; Investigacin de accidentes; Atencin en crisis; y Seleccin de Personal (Leandro y Solano, 2007).
El piloto ha de adquirir una serie de conocimientos relacionados
con el comportamiento humano, como son:
El tratamiento humano de la informacin: Nociones generales del
sistema nervioso, sensacin, percepcin, memoria y atencin.
Personalidad, actitudes, motivacin y aprendizaje.
Seguridad de vuelo: Error humano.
Fatiga, estrs y ritmos circadianos.
Comunicacin, grupos, trabajo en equipo y toma de decisiones.
Liderazgo en cabina.
Adaptacin a cabina automatizada.
Cabe sealar que dentro del CRM (Crew Resource Management)
cuyo objetivo es el manejo ptimo de los recursos implicados, se han
ido sucediendo una serie de tendencias en la formacin de dicho personal. En un primer momento (aos setenta) se parta de la idea de que
la mayora de los accidentes areos se producan cuando las tripulaciones se alejaban de lo establecido en los procedimientos, ya que
intervenan aspectos de personalidad, actitudes y comportamientos
no deseables. En una segunda etapa (fin de los ochenta) se coloc
el acento sobre el trabajo en equipo, de modo que conceptos como
comunicacin asertiva o toma de decisiones bajo presin, cobraron
amplio protagonismo (idea sistmica del error). Por ltimo, en los noventa toma relevancia la postura de la gestin del error y temas como la
fatiga, junto con un notable impulso de las tecnologas implicadas que
conllev la sensacin de menor control sobre la aeronave por parte de
los pilotos (Sorin, 2003).
Las aportaciones ms actuales proceden del Proyecto de Investigacin en Factores Humanos de la Universidad de Texas (en colaboracin con la Agencia Espacial de los Estados Unidos, NASA), siendo sus
principales conclusiones (Helmreich et al., 2001):
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377
Las personas emitimos juicios de valor sobre las cosas. Estos juicios de valor nos indican lo que es importante para nosotros, lo que tiene valor. Los valores no existen con independencia unos de otros, sino
que la persona los ordena en una escala interior que va a constituirse
en gua de conducta (Bernab Tierno, 2007). Los valores hacen referencia a los pensamientos y a las ideas que mueven a una persona a
actuar y relacionarse con el entorno de una forma determinada. Segn
este enfoque, valor es la realidad que la persona percibe, a travs de
un proceso psicolgico, como positiva y buena para ella, para los otros
y para la sociedad en general. Al ser positiva se siente atrado por ella,
la desea y ayuda al sujeto a su formacin, permitindole su autoidentificacin (Repetto y Mesa, 2003). Como se viene sealando a lo largo
de este captulo, la formacin de los pilotos militares va ms all de
su formacin aeronutica. En este sentido, la formacin en valores se
constituye como un aspecto fundamental en su formacin. Los valores
no se ensean, por la razn de que no se pueden aprender. Los valores
hay que descubrirlos a travs de ciertas experiencias (Lpez, A., 2001).
A travs del aprendizaje del vuelo se establece una relacin con
el instructor donde, adems de la transmisin de conocimientos, este
se convierte en modelo para el alumno. Las diferentes experiencias
durante las clases de vuelo y la relacin que se establece con sus
profesores de vuelo se convierten en una situacin donde el alumno
adquiere una serie de actitudes que reflejarn en el futuro cmo se
sita frente a la actividad aeronutica. La disciplina en vuelo, la exactitud en el cumplimiento de la tarea, el compaerismo, etc., las observar e integrar el alumno en funcin de esta experiencia. Adems, la
experiencia formativa del futuro piloto militar le expondr a una serie
de situaciones, donde los valores castrenses propios de la institucin militar se vern reflejados durante todo el proceso de formacin
militar y aeronutica. Las caractersticas propias de una Academia
Militar donde se convive a diario con sus compaeros, los ejercicios
de instruccin y adiestramiento que se realizan y la ejemplaridad de
sus profesores sern el marco en que el alumno, futuro piloto militar,
adquirir los valores que le acompaarn durante toda su carrera profesional. Para la formacin en valores, tambin es importante crear
condiciones para que el alumno aprenda a valorar como tales determinados ideales y a rechazar contravalores. Tambin es til crear
las condiciones que ofrezcan oportunidades para determinadas prcticas (Martnez Martn, 2004). Actividades especficas de formacin
en valores como pueden ser conferencias, actividades de cinefrum,
debates, etc., sirven a este propsito.
378
5. INTERVENCIONES ESPECFICAS
5.1. Mareo en vuelo
Una de las primeras sensaciones que tiene que enfrentar el futuro
aviador es el producido por el movimiento de la aeronave. El mareo por
movimiento es un trastorno transitorio en la salud de los sujetos que
son expuestos a ciertos patrones de movimiento (Rolnick et al., 1991).
El mareo en vehculos de automocin, en barcos o en aviones son algunas de las formas ms comunes de mareo al movimiento o cinetosis.
Por cinetosis entendemos el malestar experimentado cuando el
movimiento percibido perturba los rganos del equilibrio (motion sickness), relacionado o producido por la aceleracin y desaceleracin
lineal y angular repetitivas, como manifestacin del sndrome de adaptacin espacial (Martnez Ruz, 2007).
El mareo es fcilmente reconocible. Se caracteriza por la palidez,
principalmente facial, sudor fro, una sensacin general de malestar, nuseas y, finalmente, vmito. Estos sntomas aparecen siguiendo un patrn
de desarrollo. La palidez y el sudor fro suelen preceder al malestar en el
estmago y a las nuseas, que pueden intensificarse hasta llegar al vmito. Sin embargo, se dan diferencias individuales, ya que hay quien llega de forma rpida al vmito sin haber sido consciente de experimentar
nuseas u otro tipo de signos. Otros, en cambio, pueden tener nuseas
de alta intensidad y, sin embargo, no llegar nunca a vomitar.
Los mecanismos bsicos que inducen al mareo residen en la incongruencia entre las seales procedentes de los receptores visuales
y musculares y las del sistema vestibular del odo interno. La NASA
durante los aos sesenta utilizaba la silla rotatoria como instrumento
para acostumbrar al organismo a dicha incongruencia; sin embargo,
en la actualidad, se utiliza el entrenamiento mediante realidad virtual,
medidas de feed-back e incluso inmersin en medio acutico y tratamientos farmacolgicos, como la escopolamina.
Entre las condiciones que pueden provocar mareo durante el vuelo
estn las turbulencias con frecuentes cambios abruptos y no anticipados en la direccin que tienen lugar en ausencia de una referencia
fiable y accesible o de estar orientado espacialmente. Los alumnos de
vuelo pueden no orientarse espacialmente si no utilizan de forma adecuada el panel de instrumentos (Strongin et al., 1991).
El mareo al vuelo es un obstculo en la formacin de pilotos y otros
tripulantes, afectando tambin, por ejemplo, a tropas paracaidistas durante el transporte en el avin (Antuano y Hernndez, 1989).
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380
Procesos implicados
381
382
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Captulo 15.
La enseanza militar en
la escuela naval militar.
Implicaciones desde la
psicologa en la formacin en la
armada
Capitn psiclogo ngel Antonio Marcuello Garca
1. INTRODUCCIN
Los cambios que el Sistema Educativo Espaol ha experimentado, paralelos a los cambios sociales y polticos, han repercutido en el
Sistema de enseanza Militar. As pues, a lo largo de la dcada de los
noventa del siglo pasado, la aprobacin y consecuente aplicacin de
la Ley Orgnica general del Sistema Educativo (LOGSE) y, en el mbito
militar, la aplicacin de la Ley 17/89 de Rgimen de Personal Militar
Profesional, dieron lugar a importantes cambios en la enseanza Militar, que se integraron en el Sistema Educativo General; de esta forma
los oficiales de los cuerpos generales de los tres Ejrcitos tenan un
ttulo equivalente al de Licenciado, pero, en la prctica, sin utilidad
alguna fuera de las Fuerzas Armadas.
Posteriormente, se promulga la Ley 17/99 de Rgimen de Personal
de las Fuerzas Armadas y recientemente, tan slo unos meses ms tarde que la Ley Orgnica de Universidades (LOU), la Ley de Carrera Militar (Ley 39/2007), la cual supone una importante y profunda Reforma
de la enseanza militar. La Ley de Carrera Militar fija el objetivo de que
todos los militares obtengan una titulacin del sistema educativo general: de grado universitario los oficiales, de formacin profesional de
grado superior los suboficiales y de grado medio la tropa y marinera.
Las academias Militares sern las responsables de la formacin militar
y de gestionar el rgimen de vida de los alumnos. Asimismo, se crea
un sistema de Centros Universitarios de la Defensa, ubicados en las
citadas academias y adscritos a Universidades pblicas, para impartir
las enseanzas universitarias.
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con objeto de detectar y prevenir inadaptaciones funcionales, psicolgicas y sociales. Realiza asimismo la evaluacin psicoeducativa personal, desarrollando la ficha o expediente psicolgico personal de cada
alumno en formacin. Tambin y ligado al proceso de evaluacin, el
psiclogo puede proponer y realizar intervenciones que se refieran a
la mejora de las competencias educativas de los alumnos mediante
cursos de manejo de estrs y tcnicas de estudio, por ejemplo, colaborando asimismo en las actividades de tutorizacin de los alumnos y en
el desarrollo de soluciones a las posibles dificultades detectadas en la
evaluacin. Cabe destacar la funcin docente que el psiclogo desempea en lo que respecta a las materias relacionadas con la Psicologa
Social, la Sociologa y el liderazgo, entre otras.
Las actividades desempeadas por el Gabinete de Psicologa de
la ENM son las especificadas en la Orden Ministerial 141/2001
de junio de 2001, en la que se establecen las Funciones y Estructura de la
Psicologa Militar. A continuacin se describirn las actividades que desarrolla el Gabinete de Psicologa segn las diferentes reas de trabajo:
Formacin y apoyo a la enseanza.
Estudios e investigacin.
Seleccin, evaluacin y clasificacin.
Apoyo psicolgico individualizado.
4.1. Formacin y apoyo a la enseanza
Como hemos comentado, la actividad del psiclogo Militar de un
Centro Docente, en este caso la ENM, est ligada a la existencia y funciones del Gabinete de Orientacin Educativa, reguladas en la Orden
Ministerial 80/1993, sobre Organizacin y Funciones de los Centros docentes de la enseanza militar de Formacin, en la que se delimitan las
funciones y organizacin de estos gabinetes. Asimismo, es especialmente relevante, en el caso de la ENM, la actividad docente desarrollada en lo referente a la imparticin de clases, seminarios y conferencias.
A continuacin se describirn las actividades del Gabinete en lo referente a las tareas de orientacin educativa y de apoyo a la enseanza.
4.1.1. Docencia
La enseanza de formacin en la ENM se halla sumida en un profundo proceso de cambio y reforma educativa. En el curso escolar
394
395
bado por la Orden Ministerial 60/1992. Contenidos bsicos tratados: Teoras psico-sociolgicas. Medio ambiente y comportamiento. Procesos psico-sociolgicos bsicos. Actitudes sociales.
El comportamiento colectivo. Liderazgo. Mando. Teora y tcnica
de la comunicacin.
b)Psicologa Social - 39 periodos/clases a los alumnos de la 12.
brigada del Cuerpo de Ingenieros e Intendencia de la Armada.
Asignatura correspondiente al plan de estudios aprobado por la
Orden Ministerial 60/1992. Contenidos bsicos tratados: Teoras
psico-sociolgicas. Medio ambiente y comportamiento. Procesos psico-sociolgicos bsicos. Actitudes sociales. El comportamiento colectivo. Liderazgo. Mando. Comunicacin social.
c)Sociologa Militar - 28 periodos/clases de la asignatura optativa
de Sociologa a los alumnos de Cuerpo general e Infantera de
Marina de la 3. brigada. Asignatura correspondiente al plan
de estudios aprobado por la Orden Ministerial 60/1992. Contenidos bsicos tratados: Teoras sociolgicas. Modelos sociolgicos: Institucional, ocupacional y mixto. Las elites. Sociedad y
FAS.
d)Liderazgo - 8 periodos/clases a los alumnos del Curso de
Adaptacin (Cuerpo general / Infantera de Marina / Especialistas). Contenidos bsicos tratados: Tcnicas de comunicacin.
Tcnicas de Trabajo en grupo. Teora del Liderazgo. El Lder. Relaciones individuales y colectivas. El Liderazgo en la Armada.
Concepto de Liderazgo en la Armada. Los Niveles de Liderazgo
en la Armada.
e)Formacin Militar Bsica I 8 periodos/clases a los alumnos
de Cuerpo general e Infantera de Marina de la 1. brigada. Asignatura correspondiente al nuevo plan de estudios. La asignatura
consta de tres bloques, correspondiendo el tercero de ellos a la
materia de liderazgo, cuyos contenidos bsicos son los siguientes: Introduccin al liderazgo. Teoras del liderazgo. Las habilidades del lder.
f)Formacin Militar II 65 periodos/clases a los alumnos de Cuerpo general e Infantera de Marina de la 4. brigada y del Cuerpo de
Intendencia de la Armada. Dicha asignatura, correspondiente al
nuevo plan de estudios, se impartir a partir del curso 2011-2012.
Contenidos bsicos a tratar: Actitudes sociales. El comportamiento colectivo. Teora y tcnica de la comunicacin. Metodologa de
la Instruccin y la enseanza. Tcnicas de expresin oral y escrita
y tcnicas de trabajo en grupo. Capacidad de iniciativa, gestin,
396
cooperacin, incentivacin y motivacin del grupo. Teoras psico-sociolgicas. Procesos psico-sociolgicos bsicos. Tcnicas
de resolucin de conflictos, negociacin y mediacin.
Como material de apoyo para el alumno, el Gabinete de Psicologa
ha elaborado una serie de apuntes y publicaciones que sirven de manual de las asignaturas mencionadas:
Publicacin 6503, que sirve de manual de la asignatura de Psicologa Social.
Publicacin 6001, que sirve de manual de la asignatura Formacin Militar bsica I.
Se est preparando en la actualidad una publicacin para la asignatura Formacin Militar II, correspondiente al nuevo plan de estudios, para los alumnos de la 4. brigada y para los alumnos de
Intendencia e Ingenieros.
A lo largo del quinto curso, los alumnos de la 5. brigada realizan un
trabajo de investigacin con la finalidad de iniciarlos en esta tarea y de
que profundicen en los conocimientos que les proporciona el estudio
de las materias de enseanza. El trabajo tiene un carcter individual
y se realiza bajo la direccin de un profesor-tutor, cuya rea o reas
de conocimiento se vincula al tema de investigacin. El Gabinete de
Psicologa imparte anualmente un seminario sobre Metodologa de la
Investigacin a los alumnos de 5. curso como apoyo para la preparacin de los Trabajos Acadmicos Dirigidos (TAD). Asimismo, el personal
del Gabinete de Psicologa, cada ao, dirige y tutoriza Trabajos Acadmicos Dirigidos (TAD) relacionados con el mbito de la psicologa o
sociologa, tales como:
La importancia de la guerra psicolgica en los ltimos conflictos
de este siglo.
La inmigracin en Espaa.
El racismo en Espaa.
Perfil Sociolgico del alumno de la ENM.
El liderazgo en las marinas de nuestro entorno.
Sociologa del Liderazgo.
4.1.2. Accin tutorial
Entre los aspectos ms novedosos y destacables del actual sistema
educativo, se encuentra la necesidad de la Orientacin como un elemen-
397
TUTOR
GOE
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400
401
402
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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Informativo para personal de la Armada. N. 137, 57-61.
NORMAS
Ley 17/1999, de 18 de mayo, de Rgimen del Personal de las Fuerzas
Armadas.
Ley 39/2007, de 19 de noviembre, de la Carrera Militar.
Orden Ministerial 80/1993, de 29 de julio, sobre organizacin y funciones de los Centros docentes de la enseanza Militar de Formacin:
se regula la existencia de la figura de los profesores-tutores y el
Gabinete de Orientacin Educativa.
Orden Ministerial 98/1994, de 10 de octubre, sobre Rgimen del profesorado de los centros docentes militares: dedica su captulo III a los
profesores-tutores.
Orden Ministerial nmero 141/2001, de 21 de junio, establece las Funciones y Estructura de la Psicologa Militar.
Real Decreto 2840/1977 de Creacin del Servicio de Psicologa y Psicotecnia de las Fuerzas Armadas, BOE n. 276 de 18 de noviembre
de1977.
Captulo 16.
Actuacin en un gabinete de
psicologa y/u orientacin
educativa de un centro docente
militar del ejrcito de tierra
Teniente psiclogo Cecilia Monge Chozas
1. INTRODUCCIN
Desarrollar y describir aquellas funciones y actividades que, actualmente, se llevan a cabo en un Gabinete de Psicologa y/u Orientacin
Educativa de un centro docente militar del Ejrcito de Tierra (ET) constituye el objetivo de este captulo. Adems, se ha considerado de inters realizar un recorrido histrico acerca del desarrollo y evolucin
de la psicologa aplicada al mbito educativo, civil y militar, as como
reflejar las acciones que, en esta materia, se estn llevando a cabo en
las instituciones civiles, puesto que, inexorablemente, el desarrollo de
la psicologa aplicada al mbito militar ha ido e ir de la mano de la
psicologa aplicada al mbito civil.
El psiclogo que trabaja en el mbito de la educacin es el profesional de la Psicologa cuyo objetivo de trabajo es el estudio, evaluacin
e intervencin sobre el comportamiento humano en situaciones educativas y desarrolla su actividad profesional en el entorno de un centro
educativo, a todos los niveles. Su funcin prioritaria es atender a los
agentes que intervienen en el proceso educativo, el trabajo del psiclogo en este dominio implica actuar en diferentes reas de intervencin, tanto clnicas como educativas, de prevencin, asesoramiento,
asistencia, seguimiento y orientacin, tanto al equipo directivo como a
alumnos, profesores, tutores, es decir, dirigidas a todo el conjunto de la
comunidad educativa.
El psiclogo, en el entorno de un centro de enseanza, est inserto
en un rgano que, como veremos, ha recibido y recibe, actualmente, diferentes acepciones, a saber, Gabinete de Orientacin Educativa,
Gabinete Psicopedaggico, etc. El objetivo fundamental de un Gabinete Psicopedaggico en dichos centros es contribuir a la mejora de
la calidad de la educacin integral del alumnado as como prevenir e
intervenir sobre las dificultades que interfieren en el desarrollo del pro-
404
ceso educativo. El psiclogo interviene, adems, en todos los procesos psicolgicos que afectan al aprendizaje, o que de este se derivan,
independientemente de su origen, ya sea personal, grupal, social, de
salud etc., coordinndose, si procede, con otros profesionales de la
educacin que formen parte del centro. Las funciones que desarrolla
son amplias y abarcan diferentes tipos de actuaciones dirigidas a diferentes campos. Adems, cabe destacar que desarrollan su labor no
solo con educandos sino tambin con el resto de agentes educativos
que intervienen, directa o indirectamente, en el proceso de enseanza.
Siguiendo a Coll, Palacios y Marchesi, una forma de concebir la Psicologa de la Educacin es hacerlo como una disciplina puente entre
la psicologa y la educacin cuyo objeto de estudio son los procesos
de cambio que se producen en las personas como consecuencia de su
participacin en una amplia gama de situaciones o actividades educativas; y ello con independencia de la edad y otras caractersticas concretas de las personas y de los rasgos especficos de las situaciones y
actividades educativas. La Psicologa de la Educacin consta de tres
dimensiones: La dimensin terica o explicativa, que incluye una serie
de conocimientos conceptualmente organizados (leyes, modelos, teoras, etc.) que permiten elaborar modelos interpretativos de los procesos de cambio que se dan en la enseanza; la dimensin proyectiva o
tecnolgica que incluye una serie de conocimientos de naturaleza bsicamente procedimental sobre la planificacin y el diseo de procesos
educativos (actividades de enseanza y aprendizaje, procedimientos
de evaluacin de los aprendizajes, seleccin de materiales curriculares, etc.) que contribuyan a inducir o provocar determinados tipos de
cambio en quienes participen en ellas; la dimensin prctica, que incluye una serie de conocimientos, de naturaleza esencialmente tcnica e
instrumental, orientados a la intervencin directa en el desarrollo de los
procesos educativos, ya sea desde la perspectiva del desempeo de la
funcin docente, ya sea desde la perspectiva de la intervencin psicoeducativa o psicopedaggica, orientada a la resolucin de problemas
concretos surgidos en el desarrollo de las actividades educativas.
A pesar de que la labor de los psiclogos en lo educativo es socialmente reconocida y demandada, actualmente la Ley en vigor sobre
educacin en nuestro pas, Ley Orgnica de Educacin (LOE), hace
muy pocas menciones sobre las tareas que han venido realizando los
psiclogos hasta el momento. Asimismo, las pocas referencias que
hace sobre aspectos vinculados a esta labor, como la orientacin, el
diagnstico de necesidades educativas especiales derivadas de discapacidad, etc., resultan vagas y confusas.
405
Respecto al mbito militar, dentro del Ejrcito de Tierra, los psiclogos que desarrollan su labor en centros docentes militares lo hacen dentro de los llamados gabinetes de psicologa y/o gabinetes de
orientacin educativa de las academias militares, ya sea en academias
generales o en las especficas de cada Arma o Cuerpo. Como veremos
ms adelante, los profesionales de la Psicologa militar que intervienen
en el mbito educativo asumen funciones similares a los psiclogos
educativos de centros docentes civiles y, al mismo tiempo, desarrollan
funciones propias y distintivas derivadas de la aplicacin de la Psicologa a la enseanza Militar.
2. ANTECEDENTES Y DESARROLLO HISTRICO
DE LA PSICOLOGA APLICADA AL MBITO EDUCATIVO
La evolucin histrica de la Psicologa de la Educacin muestra que
las mltiples y diferentes interpretaciones que se le han dado a la propia disciplina han ido evolucionando a lo largo del tiempo, contribuyendo de manera decisiva a su configuracin actual. Algunos de sus precursores y primeros impulsores (William James, G. Stanley Hall, J. Mac
Keen Cattell, John Dewey, Eduard Claparde, Alfred Binet, etc.) fueron
formulando distintos planteamientos acerca de la Psicologa Educacional, configurndola como el resultado de la convergencia de dos dominios de discurso y dos tipos de problemticas: el estudio del desarrollo,
el aprendizaje y las diferencias individuales, junto con el dominio de la
incipiente psicologa cientfica, el reformismo social y la preocupacin
por el bienestar humano, del dominio de la poltica, la economa, la religin y la filosofa. Aunque, ms adelante, segn Grinder (1989) estos
planteamientos iniciales se abandonan, bajo el liderazgo de Edward
Thorndike, y se comienzan a potenciar las investigaciones de laboratorio para establecer las leyes generales del aprendizaje, adoptando una
orientacin fundamentalmente acadmica y dirigiendo sus objetivos
hacia el establecimiento de los parmetros fundamentales del aprendizaje, el refinamiento terico y su promocin como disciplina aplicada.
En el desarrollo histrico de la Psicologa Educativa (Muoz, Garca
y Snchez, 1997) se pueden delimitar cuatro fases en funcin de la
aparicin de las funciones ms significativas que la psicologa educativa ha ido asumiendo.
La primera poca, entre 1880 y 1920, se caracteriza por la preocupacin por el estudio de las diferencias individuales y la administracin
de test tiles para el diagnstico y tratamiento de los nios con proble-
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desarrollando al respecto, perfilando la accin de los psiclogos destinados en los Gabinetes de Psicologa y/o Gabinetes de Orientacin
Educativa de los Centros.
Siguiendo a Capdepn, en la dcada de los aos treinta, encontramos uno de los primeros antecedentes en la aplicacin de la Psicologa al mbito Educativo militar de la poca, el Gabinete de Psicologa de la Academia Especial de Infantera, cuyos fines eran, entre
otros, conocer y seguir la conducta del alumno, orientar la enseanza
lo ms pedaggicamente posible, obtener los perfiles psicolgicos de
cada alumno para orientarles en sus estudios y trabajos post-acadmicos (...). Adems, todo lo relacionado con la Psicopedagoga en
el Ejrcito adquiere un enorme inters cuando se estudia lo realizado
en la Academia general Militar (AGM) y la Academia general Bsica
de suboficiales (AGBS). Ambas academias fueron dos prototipos de
actuacin en materia psicopedaggica para el resto de Centros de enseanza. En la AGM se constituy un rgano llamado Grupo Psicopedaggico, que se cre definitivamente en el ao 1973, para asumir,
coordinar y solucionar todas aquellas actividades de carcter psicopedaggico que fuesen planteadas en las distintas fases que, entonces,
componan la enseanza de formacin y cuya primera actuacin tuvo
lugar en Talarn (Lrida), donde los alumnos cursaban la fase de campamento, previa a la fase propiamente acadmica. El Reglamento de
este Grupo fue redactado por la Seccin de Psicologa del entonces
Estado Mayor Central. El Grupo adquira un carcter selectivo durante los exmenes previos de ingreso y las fases previas y un carcter
orientador y de ayuda psicopedaggica en las fases acadmicas. Los
objetivos que se marcaron para el Grupo fueron la orientacin escolar y
de especializacin profesional, que tenan por objeto () la deteccin de
las capacidades intelectuales, formas de conducta, intereses, actuaciones dentro del grupo y necesidades del individuo, para aconsejarle
acerca de sus problemas, asistirle en la formacin de planes para aprovechar al mximo sus facultades y ayudarle a tomar sus decisiones que
le sirvan para promover su bienestar y rendimiento como estudiante y
futuro militar. Las reas de actuacin del Grupo eran principalmente
la seleccin, orientacin escolar, la formacin, el asesoramiento psicopedaggico, investigacin y sociologa. Entre las tareas que realizaban
encontramos la seleccin de aspirantes para ingresar en la academia,
aplicacin de diferentes encuestas y cuestionarios, elaboracin y baremacin de pruebas, elaboracin de fichas psicopedaggicas, sociogramas, participacin en las Juntas de Evaluacin, profesorado en las
asignaturas de Psicologa, Pedagoga y Metodologa, asistencia clnica,
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tanto es coherente posicionarse desde una perspectiva socio-constructivista, donde la finalidad de las intervenciones psicopedaggicas
deben dirigirse tanto al alumno, de manera particular, como a la prevencin de las dificultades que pueda tener durante su proceso de aprendizaje y a un abordaje sistmico en el que el conjunto de la institucin
educativa pasa a ser objeto, tambin, de dicha intervencin.
4.2. Enseanza militar
La actual Ley de la Carrera Militar (Ley 39/2007) establece que la finalidad de la enseanza en las Fuerzas Armadas (FAS) es proporcionar
a sus miembros la formacin requerida para el ejercicio profesional en
los diferentes Cuerpos, Escalas y Especialidades, con objeto de atender las necesidades derivadas de la organizacin y preparacin de las
unidades y de su empleo en las operaciones. Comprende la formacin
integral, la capacitacin especfica del militar en su mbito profesional,
su formacin continuada y la permanente actualizacin de sus conocimientos, encaminadas al correcto desempeo de sus cometidos y al
adecuado ejercicio de sus funciones y facultades.
En las Fuerzas Armadas encontramos tres tipos de enseanza: la
enseanza de Formacin, la de Perfeccionamiento y la de Altos Estudios de la Defensa Nacional.
La enseanza Militar de Formacin es la que tiene lugar al inicio,
cuando se ingresa en las FAS y tiene como finalidad la preparacin
para la incorporacin a las diferentes Escalas. Se estructura en diferentes grados:
a)La formacin de oficiales tiene como finalidad la preparacin
para el ejercicio profesional y la capacitacin para la incorporacin a su Escala. Integra, por una parte, la formacin militar
general y especfica y, por otra, la correspondiente a un ttulo de
grado universitario del sistema educativo general. Tambin comprende la formacin para la adquisicin de las especialidades
fundamentales que sean necesarias para desempear los diferentes cometidos decada cuerpo as como la culminacin de la
formacin tcnica de aquellos cuerpos que exigen una titulacin
del sistema educativo general previa para su ingreso.
b)La formacin de los militares de complemento tiene como finalidad la preparacin y capacitacin para el ejercicio profesional
para la adscripcin a las escalas de oficiales correspondientes.
414
c)La de suboficiales tiene por finalidad la preparacin y capacitacin para el ejercicio profesional y la obtencin de las especialidades fundamentales que sean necesarias. Comprende la
formacin militar general y especfica y la formacin tcnica correspondiente a un ttulo de Formacin Profesional de Grado Superior.
d)Por ltimo, la formacin de los Militares de tropa y marinera tiene
como objetivo capacitarles, militar y tcnicamente, para de-sempear los cometidos y ejercer las facultades de dicha Escala y, en
su caso, de la especialidad fundamental en las que se integren.
Con esta formacin se inicia la preparacin encaminada a que
los Militares de tropa y marinera obtengan el ttulo de tcnico
de Formacin Profesional de Grado Medio, integrando de forma
progresiva tanto enseanzas tericas como la experiencia durante el ejercicio de la profesin.
La enseanza de Perfeccionamiento tiene como finalidad la de preparar al militar profesional, ya en activo, para la obtencin de especialidades, tanto las que complementan la formacin inicial recibida como
las que permitan adaptar o reorientar su carrera y la de actualizar o
ampliar los conocimientos para el desempeo de sus cometidos.
Los Altos Estudios de la Defensa Nacional son los que se relacionan con la paz, la seguridad y la defensa y la poltica militar, orientados
tanto a los profesionales de las Fuerzas Armadas como a otros mbitos
de las Administraciones Pblicas y de la sociedad.
La Ley de la Carrera Militar establece en su artculo 43 que la enseanza en las Fuerzas Armadas est integrada en el Sistema Educativo
general y, en consecuencia, se inspira en los principios y se orienta en
la consecucin de los fines de dicho sistema establecido en el ordenamiento jurdico, con las adaptaciones debidas a la condicin militar.
4.3. Actuacin del psiclogo en un centro docente militar
En la Orden Ministerial que establece las Funciones y estructura de
la Psicologa Militar (OM 141/2001) se determinan los campos de actividad en los que la Psicologa Militar desarrollar sus funciones, a saber,
Psicologa de la Organizacin y Recursos Humanos, Psicologa Militar
Operativa, Psicologa Preventiva y Pericial, Psicologa Clnica en el mbito hospitalario y Asistencial, as como Psicologa Social con inters en
conductas individuales y en grupos militares. Asimismo, dicha norma-
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centra, fundamentalmente, en la orientacin y asesoramiento en materia psicopedaggica y, considerados como Gabinetes de Psicologa,
sus funciones se centran en torno a labores de asistencia clnica, seleccin de personal y apoyo al mando.
Por tanto, a diferencia del panorama heterogneo que encontramos
en el mbito civil, debido, fundamentalmente, a la asuncin de competencias por parte de las comunidades autnomas en materia de educacin, en el mbito de las Fuerzas Armadas Espaolas, concretamente
en los centros de enseanza del Ejrcito de Tierra, la escena es ms
homognea y ello es, en parte, consecuencia de la normativa comn
que regula el funcionamiento de la enseanza y de los propios Gabinetes de Orientacin Educativa. Aunque es obvio pensar que, normativa
reguladora aparte, cada uno de los profesionales que se dedican a la
psicologa y orientacin educativa en este mbito implementar y desarrollar en mayor medida aquellos aspectos que considere oportunos,
teniendo en cuenta las particularidades y caractersticas que presenta
cada centro de formacin. Por tanto y teniendo en cuenta la compleja
individualidad de cada uno de los centros docentes o academias que
forman parte del ET, se efectuar un anlisis descriptivo de aquellas actividades que, normalmente, se llevan a cabo en un Gabinete de Orientacin Educativa y/o Gabinete de Psicologa. Asimismo habr de considerar que, actualmente, nos encontramos inmersos en un profundo
proceso de cambio en cuanto a estructura y desarrollo de la enseanza
militar de formacin se refiere, por tanto muchas de las actividades que
se llevan a cabo pueden verse sometidas a transformaciones, potenciadas o, incluso, carecer de sentido en un futuro prximo.
A efectos de una mayor claridad en la exposicin, y aunque en la
mayora de las academias Militares el Gabinete de Psicologa est unido al Gabinete de Orientacin Educativa (GOE), se expondrn por un
lado las funciones del GOE como rgano de apoyo psicopedaggico
y, por otro lado, las del Gabinete de Psicologa como rgano de apoyo
asistencial al centro considerado como acuartelamiento.
4.4. Gabinete de Orientacin Educativa
El sistema educativo espaol (LO 2/2006, LOE) se inspira en varios principios, entre los que se encuentra la orientacin educativa y
profesional de los estudiantes, como medio necesario para el logro de
una formacin personalizada, que propicie una educacin integral en
conocimientos, destrezas y valores. Adems destaca que se prestar
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una cualificacin concreta. En estos procesos se utilizan diferentes instrumentos de evaluacin en funcin de la habilidad o capacidad que
sea requerida para cada puesto.
Adems de las tareas descritas, los psiclogos de los Gabinetes
suelen realizar todas aquellas que sean demandadas por el director del
Centro, jefe de Estudios o los diferentes Departamentos y Jefaturas.
5. CONCLUSIONES
No cabe duda de que la labor de estos Gabinetes es clave en el desarrollo funcional de los Centros, en todos los niveles, no solo a nivel de
intervencin individual, sino a nivel de intervencin institucional para la
mejora de la calidad del Centro y de las tareas que en l se desarrollan.
Como centros en los que se imparte docencia, las academias han
de contar, necesariamente, con recursos de apoyo a los procesos de
enseanza y aprendizaje y la Psicologa es, actualmente, una valiosa
herramienta que contribuye a la mejora y desarrollo de esos procesos,
a travs de la propuesta de soluciones educativas adaptadas a las caractersticas del contexto y del alumnado.
Actualmente, como se ha mencionado, la enseanza militar est
experimentando una reorganizacin importante, con el objetivo de adecuarse al Espacio Europeo de Educacin y al marco normativo de la
Educacin en Espaa. Al igual que se estn produciendo, por ejemplo,
adaptaciones curriculares en la mayora de las enseanzas de formacin, la aplicacin de la Psicologa tambin habr de participar de esas
transformaciones y adaptarse a las nuevas exigencias que plantea este
nuevo modelo de enseanza. Ante la multiplicidad de tareas a las que
los Gabinetes de Orientacin Educativa y/o Gabinetes de Psicologa de
los centros docentes militares han de hacer frente, en ocasiones las demandas procedentes del centro superan los recursos disponibles, de
ah la importancia de que el nmero de componentes que integre el Gabinete sea el suficiente, en funcin de las caractersticas del centro y de
los cometidos que han de asumir los oficiales psiclogos, como para
que su labor se convierta en una respuesta eficaz a dichas demandas.
Por otro lado, no hay que olvidar que, aunque el fin ltimo de estos
centros es la enseanza, en l ejercen su trabajo un conjunto de profesionales, ya sean profesores, civiles o militares, personal de servicios,
etc. y que, por tanto, la funcin del psiclogo ha de ir encaminada
tambin al asesoramiento, asistencia y promocin de la salud mental
de todos los que prestan su labor al servicio de la enseanza militar.
422
423
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Ley 39/2007, de 19 de noviembre, de la Carrera Militar (BOE n. 278, de
20 de noviembre de 2007).
424
Captulo 17.
Antecedentes histricos y
actualidad de la investigacin
en psicologa militar
Capitn psiclogo Jorge Galindo ngel
1. INTRODUCCIN
La Psicologa Militar es una disciplina que en Espaa se puede considerar relativamente reciente. Su origen formal data del ao 1977, en
el que la publicacin del Real Decreto 2840/1977, de 28 de octubre,
crea el Servicio de Psicologa y Psicotecnia de las Fuerzas Armadas y,
por tanto, la primera normativa que regula dicho servicio de un modo
oficial. No obstante y aun pudiendo considerar este momento como el
de la creacin oficial del servicio, a lo largo del tiempo y muy anteriormente a este momento se han ido constituyendo una serie de hitos que
se pueden considerar los antecedentes histricos de la investigacin
cientfica en la Psicologa Militar Espaola y que han determinado de
uno u otro modo la actualidad de la misma.
Analizando los antecedentes y, especialmente, los protagonistas y
figuras ms influyentes en la aparicin de la Psicologa Militar y, consecuentemente, en el desarrollo de la investigacin cientfica en dicha
materia, se puede considerar sin miedo a errar que se ha nutrido originalmente por dos fuentes fundamentales. Dichas fuentes en ocasiones
han generado intereses de investigacin distintos, tanto en el mbito
de aplicacin como en el enfoque epistemolgico de base con el que
surgieron.
De un lado, los oficiales de Sanidad que mostraron un incipiente
inters por las cuestiones psicolgicas, muchas de ellas relativas a los
cuadros de exclusin o a determinadas alteraciones en el comportamiento para cuyo anlisis la Psicologa ofreca una adecuada metodologa de estudio, la mayora de ellos con una formacin mdica de
base, y algunos de ellos especializados en Psiquiatra. Destacar que
la formacin de algunos de los ms determinantes oficiales en la introduccin de la Psicologa en el mbito militar se produjo en Estados
Unidos.
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Aunque los mtodos del rgimen no sean irreprochables, las condiciones de vida generan entre otros efectos: un caudal de ideas y
conciencia, sentimientos de deber y derecho, nociones de delito y
pena, autoestima y sentido de la ciudadana y, por ltimo, un sentido
de la voluntad social.
El impacto de la Primera Guerra Mundial se considera un revulsivo
para la Psicologa Militar en Espaa. Se desarrollaron en la aviacin
militar estudios sobre la seleccin y entrenamiento de pilotos (vid.
Bandrs y Llavona, 1996). El impacto de la estancia de Rubiano en
Estados Unidos en los aos de la gran guerra se observa en su artculo Sobre el diagnstico de la idiotez y de la imbecilidad en el
Ejrcito (1919). En dicho artculo plantea que los criterios para la
declaracin de la inutilidad mental son caprichosos y aleatorios. Considera Rubiano que el Ejrcito necesita personas equilibradas mental
y fsicamente y para ello propone como mejor mtodo la adopcin de
los test mentales en el Ejrcito. Considera que dicho mtodo ofrece
peculiares e indiscutibles ventajas como procedimiento especfico de
diagnstico. Seala la utilidad de stos para el objetivo, pero asimismo la necesidad de estudiar una escala adaptable a la vida mental
espaola, para lo que, al carecer de datos nacionales, parece necesario el nombramiento de una comisin al efecto y que se practiquen
ensayos para establecer los test de mnima capacidad que debe
pasar todo recluta considerado como suficiente mental. Importante
por tanto que conozcan los test y que proponga como intil a todo
sospechoso de imbecilidad moral y a aquellos psicpatas inadaptables a la vida militar.
Adems de la patologa en la seleccin, tambin abunda sobre la
patognesis de los trastornos mentales llamados de guerra (1924).
Considera que la psiconeurosis de guerra no se distingue esencialmente de las traumticas en tiempo de paz. En cuanto al origen de
la misma, el autor se decanta por la tesis psicogentica frente a la
organicista. Considera que existe un inters psicolgico anhelante de
obtener un beneficio, que actuando por va sugestiva tiende a fijarse
en los sntomas y, por tanto, es ms fcil o frecuente encontrarlos
en aquellas situaciones donde exista un afn por alejarse del combate. En este sentido Ferenczi interpreta la psiconeurosis de guerra
como fruto del conflicto mental entre la bsqueda de seguridad y el
deber. Rubiano considera que es el deseo inconsciente de refugiarse
en la enfermedad, idea apoyada tambin por Stanford Read, Bleuler,
Roussy o Lhermite, donde hay una incapacidad por adaptarse a las
especiales condiciones de vida en guerra y por el miedo que aparece,
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siologa del aviador, propone un reconocimiento que abarcara antecedentes familiares, sociales y la historia patolgica del aspirante. Recoge
la conveniencia de que fueran deportistas por el desarrollo que supone la
prctica de dicha actividad. En relacin a las enfermedades deberan
estar exentos de neurastenia. En relacin a la edad, recomienda el tramo entre los 18 y los 30 aos, considerando menos de 18 una edad
en la que se carece de la experiencia y sensatez necesaria para el desempeo en la guerra, y por encima de 30 una edad que, debido a la
madurez o a la existencia de una familia, en la que hay una disminucin
de la intrepidez y agilidad necesarias para el combate. Determina asimismo otras variables.
En esta poca encontramos un estudio sobre la influencia de la
Aviacin sobre la sensibilidad, los reflejos tendinosos y la fuerza muscular presentado por Csar Juarros Ortega en 1919, en una reunin
cientfica tras la Primera Guerra Mundial, en la Socit de Biologie de
Paris (Juarrs, 1919). Siendo este estudio un claro ejemplo de estudio
pre-post, donde el tratamiento era el vuelo en un biplano Farman de 80
hp (horse power), a elevaciones mximas de entre 200 y 300 metros,
analizando como variables dependientes la fuerza muscular, sensibilidad cutnea y reflejos tendinosos, con una variable moduladora que
fue la experiencia en vuelo. El autor relacion la acentuacin de dichas
alteraciones, especialmente la disminucin de fuerza muscular, con las
fases iniciales de la neurosis de los aviadores.
Han sido de inters y se han descrito determinados problemas y
fenmenos patolgicos asociados al servicio en vuelo de corte psicolgico tales como la fatiga mental, la desnutricin, la cefalalgia y un
estado de preocupaciones emotivas con paroxismos de inquietud, de
ansiedad. Tambin se han descrito fobias relacionadas con los problemas de la aviacin y con la habilidad para el manejo de los aparatos.
Estos autores consideran que una adecuada seleccin evitara la
aparicin de tales trastornos, que consideran una agudizacin de estados neurticos constitucionales latentes, y como tratamiento, en caso
de aparicin, recomendaban reposo, tnicos nerviosos, deportes y
vida en el campo.
2.4. La Aeronutica Naval
En el mbito de la Aeronutica Naval tambin se refieren sndromes
o alteraciones asociadas al vuelo denominndolo el mal de los aviadores (publicado bajo la etiqueta de Hipobaropata) (Figueras, 1922).
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de vida (estudios similares a los desarrollados por Santos Rubiano), aspectos relacionados con la integracin de la mujer en las FAS (aspecto
novedoso en la legislacin), problemas clnicos tales como el trastorno
adaptativo, trabajos sobre la valoracin de los niveles de ansiedad en
distintas muestras poblacionales, etc.
Tras la integracin de la Psicologa dentro del Cuerpo Militar de
Sanidad, aparecen trabajos sobre la intervencin psicolgica en catstrofes (recordemos los atentados del 11 de septiembre, 11 de marzo,
catstrofes en Hait, etc.), el sndrome del burnout (abordado por parte
de psiclogos y mdicos), reacciones a procesos de duelo, estrs de
combate, caractersticas ansiosas y depresivas en poblacin militar,
estrs laboral, autoconcepto y salud, deteccin de psicopatologas y
simulacin de trastorno mental en las bajas temporales y aspectos psicolgicos de la supervivencia en operaciones militares.
Por tanto, los intereses se han ido incrementando y centrando en
problemas especficos sobre los que conviene reflexionar o incrementar el conocimiento en relacin a diversos temas de los que resulta interesante destacar aquellos vinculados con los problemas adaptativos
del personal al medio, como los trastornos de adaptacin, sintomatologa ansiosa, depresiva o el sndrome de burnout.
Asimismo existen estudios vinculados con medidas para mejorar
el control de la simulacin de sintomatologa en los casos de baja por
motivos psicolgicos.
En otro nivel aparecen estudios relacionados con los problemas
fundamentales con los que el Ejrcito se viene enfrentando desde aproximadamente el ao 1992, con los despliegues fuera del territorio nacional en tareas de defensa y seguridad internacionales, como lo son
el apoyo psicolgico directo a las tropas desplegadas, que comenzaron oficialmente con el despliegue de la Agrupacin Tctica Mlaga en
Bosnia-Herzegovina (Robles, 2010). As, encontramos estudios sobre
la intervencin en catstrofes, los procesos complejos de duelo frente
a prdidas, el estrs de combate, etc. No olvidemos que el campo de
batalla ha sido siempre un laboratorio natural donde los profesionales de la salud se han visto forzados a intervenir e investigar (Mas, J.,
1994).
Otro de los grandes temas de investigacin sobre los que se ha
abundado de un modo importante en la literatura ha sido el consumo
de drogas.
El consumo de drogas ha sido tradicionalmente de inters por su
naturaleza incapacitante y de alto riesgo para el desempeo de funciones. Encontramos al menos 22 estudios de muy diversa naturaleza,
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Real Decreto 2840/1977, de 28 de octubre, por el que se crea el Servicio
de Psicologa y Psicotecnia de las Fuerzas Armadas.
Orden Ministerial 3335/78, de 6 de noviembre, por la que se aprueba el
Reglamento del Servicio de Psicologa y Psicotecnia de las Fuerzas
Armadas.
Orden Ministerial 51/80, de 27 de octubre, desarrolla el Real Decreto de
la creacin del Servicio de Psicologa en las FAS y modifica la estructura orgnica del Mando de Personal del Ejrcito del Aire, incluyendo
la Jefatura de Psicologa y Psicotecnia del EA con rango orgnico de
Seccin, en la Direccin de enseanza y determinando sus funciones.
Instruccin general (IG-10-13) de fecha 11-02-81, desarrolla la estructura,
funciones y actividades de los rganos que constituyen el sistema de
la Psicologa y Psicotecnia del EA. Se crean dos gabinetes Psicopedaggicos (AGA y ESAUTO) y un Gabinete en el centro de Madrid.
Orden Ministerial 141/2001, de 21 de junio, Funciones y Estructura de la
Psicologa Militar.
WEBS
http://www.rta.nato.int/panel.asp?panel=HFM (RTO Human Factors)
http://www.nato.int/cps/en/natolive/index.htm (NATO Web)
http://www.hqda.army.mil/ari/ (Army Research Institute)
http://wrair-www.army.mil/ (WRAIR)
Captulo 18.
Aspectos epistemolgicos de
la investigacin en psicologa
militar
Capitn psiclogo Jorge Galindo ngel
1. INTRODUCCIN
El presente captulo pretende establecer algunas bases conceptuales y metodolgicas de la investigacin en el mbito de la Psicologa
Militar. Para ello, se emplearn conocimientos fundamentales para el
desarrollo de estudios de investigacin cientfica en el rea de las ciencias del comportamiento humano, as como los obtenidos a lo largo de
la experiencia acumulada en la aplicacin de dichos conocimientos al
mbito militar. Por tanto pretende tener una orientacin de corte terico, pero as tambin prctico y aplicado a dicho contexto. Es, por
tanto, una recopilacin de las bases tericas y elementos de aplicacin
prctica, tcnica e instrumental.
En relacin con la metodologa de investigacin, debemos ser plenamente conscientes de que dichas cuestiones tienen un peso o relevancia tal que permitirn al investigador garantizar, con un nivel de confianza suficiente, que el conocimiento que adquiere y las pautas que se
deriven del mismo (la mayora de las veces en la funcin de apoyo al
mando Artculo 1, apartado b, de la OM 141/2001), sern en la medida
de lo posible lo ms objetivas posibles y garantizarn la preservacin
de las relaciones causa-efecto que se establecen en la naturaleza y
presentes en nuestra ciencia con las complejidades propias de nuestro
objeto de estudio.
En el mbito militar el incremento del conocimiento sobre el comportamiento humano es determinante en la eficacia de los ejrcitos, teniendo especialmente presente que es el soldado el recurso fundamental del mismo y la gran importancia que tiene su calidad en el combate
(Clausewitz, 1831). La Doctrina, a travs de la cual se establecen pautas de comportamiento en el profesional, encontrar en las Ciencias del
Comportamiento un referente esencial para la determinacin de dichas
pautas sobre la base, no tan solo de la experiencia, sino tambin del
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conocimiento cientfico existente sobre los distintos procesos psicolgicos que acontecen en el mismo.
2. LA PSICOLOGA MILITAR COMO CIENCIA
Existen multitud de foros cientficos e Institutos de Investigacin
donde, desde hace ms de un siglo, se vienen acumulando conocimientos resultantes de la aplicacin de los principios de investigacin
cientfica al mbito militar. Ejemplos de esto son la Sociedad de Psicologa Militar (Divisin 19 de la American Psychology Association, APA),
el WRAIR (Walter Reed Army Institute of Research) o el ARI (Army Research Institute), entre otros.
La ciencia se puede definir como un conjunto de conocimientos
consecuencia de recopilar y ordenar de forma objetiva y sistemtica
la informacin que nos proporcionan los fenmenos naturales, con el
fin de comprender nuestro entorno, describiendo y explicando las relaciones entre los eventos empricos, de forma que se puedan predecir
acontecimientos desconocidos.
En funcin de su naturaleza podemos distinguir entre ciencia bsica
o aplicada. Ciencia bsica es aquella que busca explicar los fenmenos
naturales desarrollando modelos explicativos sin un inters especfico,
mientras que la aplicada busca especficamente resolver un problema
concreto y, por tanto, una aplicacin particular a la vida real. En el mbito militar, la mayor parte de la investigacin desarrollada se puede
considerar ciencia aplicada, puesto que generalmente subyace un problema de investigacin en particular a resolver y un medio concreto de
aplicacin. Lo que caracteriza a la ciencia no es el objeto de estudio,
sino el mtodo empleado en el estudio de ste, de modo que distintas
disciplinas cientficas aplican el mismo mtodo a objetos distintos de
estudio. Las caractersticas fundamentales de la ciencia, para alcanzar
la objetividad del conocimiento, son el control y la sistematizacin.
El mtodo cientfico es un procedimiento o proceso estructurado,
sistemtico y auto-correctivo mediante el cual el cientfico adquiere conocimiento objetivo de los fenmenos para poder simplificarlos, organizarlos y generalizarlos. Los cientficos difieren entre s en el objeto y
en los mtodos y diseos utilizados, as como las estrategias de obtencin y anlisis de datos dentro del mtodo cientfico general, que vienen determinados por la naturaleza de los problemas que investigan.
No obstante, todos ellos parten de los mismos supuestos fundamentales. Dichos supuestos generales compartidos son:
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El orden. Presupone que los sucesos no se dan de forma aleatoria, sino que existe un orden y, por tanto, nos permite predecir los
hechos.
Determinismo. Unido al anterior, se supone que existen acontecimientos anteriores a cada hecho observado, de forma que se puede
establecer una cadena de causas que ocasionan lo que se observa.
Comprobabilidad. Cada eslabn de causas de los fenmenos observados puede ser medido y probado, lo que implica que los problemas se pueden solucionar.
Asimismo y paralelamente a los supuestos de la ciencia, existen
unos requisitos exigidos al mtodo cientfico que son:
Objetividad. Ausencia de prejuicios de los investigadores y, por tanto, de sesgos.
Empiricismo. La aplicacin cientfica se ha de limitar a lo observable.
Repetibilidad. La forma de adquirir conocimiento debe ser repetible
y contrastable por cualquier miembro de la comunidad cientfica.
Parsimonia. Se deben preferir las explicaciones simples de los fenmenos a las complejas.
Diseminacin. Los descubrimientos debern ser publicados y difundidos para que pasen a formar parte del conocimiento ya establecido.
Todos estos elementos son aplicables a la Psicologa Militar como
una rama especfica del conocimiento cientfico.
3. METODOLOGA DE INVESTIGACIN
Para la consecucin del conocimiento objetivo se sigue una metodologa de investigacin. La metodologa se puede definir como la rama de
la teora del conocimiento que se ocupa del estudio de las estrategias
de investigacin utilizadas para obtener conocimiento objetivo. Se consideran por tanto la descripcin, explicacin y justificacin de los medios
por los que se realiza la investigacin cientfica, incluyendo as aspectos
de tipo epistemolgico.
La Metodologa de las Ciencias del Comportamiento se puede considerar el rea de conocimiento que, teniendo en cuenta estrategias y/o
mtodos especficos, por una parte se adscribe al mtodo general de
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Bajo el amparo de cualquiera de los marcos metodolgicos anteriormente expuestos, se establecer un diseo de investigacin, esto
es, un plan estructurado de accin, elaborado en funcin de unos
objetivos bsicos, orientado a la obtencin de datos relevantes que
permitan resolver el problema inicialmente planteado (Kerlinger, 1981;
Martnez Arias, 1983; AnderEgg, 1990 y Arnau, 1995) y que implica la
toma de decisiones sobre operativizacin de variables, establecimiento
de muestras de sujetos, condiciones y tiempo de recogida de datos,
etc., estructurando todo en una serie de pasos que establezcan dicho
plan especfico de actuacin, encontrando entre las fases del mtodo
cientfico las siguientes:
Delimitacin del problema de investigacin.
Establecimiento de fuentes documentales.
Creacin de hiptesis conceptuales, que sern formuladas como
hiptesis de investigacin posteriormente.
Definicin de variables.
Seleccin de tcnicas.
Elaboracin y validacin de instrumentos.
Eleccin de la muestra.
Aplicacin de pruebas.
Registro de datos.
Clculos sobre los datos recogidos.
Interpretacin de resultados y conclusiones.
Elaboracin de informes.
Nivel tcnico-metodolgico
Lo conceptual se hace objetivo y se disea un plan de investigacin
concreto. Se concreta el procedimiento de recogida de datos en el diseo y la estrategia general de control, aleatorizacin y manipulacin
de variables y/o sujetos. Aleatorizacin de las unidades de observacin, manipulacin de ciertas condiciones y control de las variables
extraas. Para algunos autores la aleatorizacin se puede considerar
como una tcnica de pre-control de fuentes extraas de variacin. No
obstante, la aleatorizacin a los distintos grupos de tratamiento en
muchas ocasiones resulta compleja, especialmente cuando la manipulacin de variables se hace de un modo indirecto por medio del registro de los niveles de la misma, que habitualmente le vienen dados al
investigador. Un ejemplo de esto lo encontraramos en un estudio en el
que se pretenden comparar dos compaas del Ejrcito, de modo que
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en dicha variable dependiente se deberan atribuir de un modo exclusivo a las variaciones en la variable independiente que voluntariamente
han sido generadas por medio de la manipulacin experimental. Esta
situacin ideal es conocida con el nombre de experimento, entendiendo por tal una situacin ideal en la que el investigador provoca el fenmeno objeto de estudio, bajo unas condiciones de control previamente
establecidas, en la que hace variar los valores de una o ms variables
y las restantes permanecen constantes (Anguera, 1991; Garca, 1991).
Pero esta situacin, en tanto que ideal, es pocas veces encontrada en
las situaciones de investigacin y, especialmente en ciencias del comportamiento, particularmente en el mbito militar. Las variaciones pueden provenir de errores en el registro de la variable dependiente (errores de la medida), fuentes de variabilidad no controlada que influyen en
la variable dependiente registrada, factores no controlados de diverso
tipo y un largo etctera, que conforman un conjunto de amenazas que
pueden, en definitiva, debilitar la potencia probatoria de causalidad y
las conclusiones sobre la relacin causa-efecto a las que se pueda
llegar. El conocimiento de dichas fuentes de variabilidad, y el modo
en que estas pueden afectar, influir o amenazar nuestras conclusiones
cientficas, ser el primer paso para asegurar el desarrollo de un diseo
lo ms adecuado posible.
Para ello, el primer aspecto que se ha de considerar es el control. El
control se ejerce por dos vas, el control experimental y el control estadstico. El experimental supone la minimizacin del error por medio de
un adecuado diseo, mientras que el segundo se consigue por medio
de una adecuada asignacin de los sujetos a los grupos de tratamiento
que, en ltimo trmino, ser conveniente que sea aleatoria, aunque en
nuestro mbito de investigacin difcilmente lo ser.
En relacin a las fuentes que afectan a la variabilidad observada en
la variable dependiente, diversos autores las han intentado identificar y
sistematizar de un modo organizado. Quizs una buena propuesta de
dichas fuentes es la hecha por Kerlinger, en la que distingue:
Varianza sistemtica primaria, debida a los efectos de la manipulacin de la variable independiente y, por tanto, la de inters para
el investigador.
Varianza sistemtica secundaria, variabilidad de la variable dependiente debida a variables extraas o contaminadoras.
Varianza error, ocasionada por diferencias individuales o problemas de fiabilidad en el instrumento de medida, esto es, resultado
de factores aleatorios imprevistos e inconsistentes.
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Conociendo estos parmetros, el investigador, a la hora de planificar su diseo, debe tener presente un principio asociado a las fuentes de variabilidad anteriormente expuestas, propuesto por Kerlinger
(1981) y que ha denominado MAXMINCON, consistente en:
Maximizar la varianza primaria, haciendo que el efecto de la variable independiente sobre la dependiente sea lo ms puro y fuerte
posible.
Minimizar la varianza error, intentando que los efectos de las fluctuaciones aleatorias sean mnimas.
Y controlar la varianza secundaria, es decir, controlar los efectos
de las variables contaminadoras por medio de tcnicas asociadas
o no, al diseo de investigacin.
Para dar cumplida cuenta del control que se ha de ejercer sobre
las posibles variables extraas de un modo asociado o no al diseo,
Kerlinger y Kish proponen procedimientos a travs de los que convertir
variables perturbadoras en variables controladas, sean estas:
Manipulativas no asociadas al diseo, como la eliminacin y la
constancia.
No manipulativas asociadas al diseo, son conocidas como el
simple y doble ciego, balance, reequilibrado o contrabalanceo,
sistematizacin de la variable extraa convirtindola por inters
de investigacin en variable independiente, apareamiento por medio de la medicin de la variable extraa, el bloqueo y el control
estadstico por medio de tcnicas de anlisis como el anlisis de
la covarianza.
Tcnicas de pre-control como las ya comentadas, la aleatorizacin de la muestra y de la asignacin a los grupos de tratamiento.
Lo dicho hasta ahora afecta fundamentalmente al establecimiento
de un diseo y los modos de mejorar el control experimental. No se
debe olvidar que las variables dependientes deben tener como requisito el ser sensibles (variar por cambios en la variable independiente
VI), fiables (no cambia en el tiempo ni por causas diferentes a la VI) y
vlidas (son representativas del constructo que se quiere medir).
Finalmente habra que hacer valoraciones sobre la validez de la investigacin planteada, de modo que dicha validez se analizar en cuatro dimensiones o tipos, que de un modo resumido sern:
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seleccionada, por tanto se puede concluir que el error muestral es mnimo. En muchas ocasiones, la poblacin diana es la misma muestra,
esto es, es posible evaluar a todos los miembros que componen dicha
poblacin y, por tanto, la muestra se iguala a la poblacin sobre la que
se han de extraer las conclusiones por diversos motivos, o bien porque
es posible la evaluacin de todo el personal de un modo exhaustivo, o
bien porque el colectivo especfico hacia el que se dirige el estudio es
particularmente reducido.
En ningn caso desvirtan las conclusiones a las que se llega,
puesto que los objetivos de investigacin muchas veces no se centran
exclusivamente en la obtencin de conclusiones aplicables a toda la
poblacin, sino fundamentalmente a detectar elementos deficitarios o
problemticos de la gestin de personal, y en todo caso, esto se debe
hacer con el personal que considere tenga que aportar alguna informacin respecto a los tpicos presentados.
En muchas ocasiones al estudiar los datos aportados en los cuestionarios, no se han detectado respuestas sistemticamente polarizadas ni sesgadas, lo que supone una garanta estadstica indirecta sobre
la bondad de la muestra. Asimismo, el modelo de anlisis de la informacin se basa en un diseo en el que no tienen influencia las diferencias individuales y se minimiza el efecto del muestreo por el siguiente
motivo: el anlisis se basa en una comparacin de diferentes aspectos
evaluados por los mismos sujetos, es decir, interesa conocer el estado
de unos elementos con respecto a otros y no tanto el obtener informacin sobre un nico tpico e intentar generalizar esa conclusin a la
poblacin general (concepto similar al uso de un diseo intra-sujeto,
frente a un diseo entre-grupos).
En la literatura existen multitud de investigaciones que se basan en
muestreos similares, estudios, por ejemplo, basados en el muestreo
de bola de nieve con drogodependientes sobre la que es complicado
tener constancia y acceso al nmero total de personas que componen
tal poblacin. Los resultados, cuando se han obtenido por medio de un
buen diseo de investigacin, se consideran generalizables y vlidos.
Por tanto, las particularidades del muestreo empleado no alteran la validez de resultados ni la utilidad de los mismos.
Se concluye, en definitiva, que el sistema de eleccin de muestras desvirta en poca medida la validez de la informacin obtenida del modo en que se obtiene y con la utilidad que se le atribuye
para la deteccin de aspectos deficitarios en aras a su correccin,
objetivo este fundamental del desarrollo de muchos estudios psicosociales.
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464
Captulo 19.
Riesgos psicosociales en
personal militar: los riesgos
laborales emergentes
Capitn psiclogo M. Pilar Bardera Mora
1. INTRODUCCIN
Los riesgos psicosociales son una de las principales amenazas para
la salud y la seguridad laborales a los que nos enfrentamos en nuestro
entorno. El 28% de los trabajadores europeos se ven afectados por
ellos, estimndose, por ejemplo, que entre un 50 y un 60% de las bajas
laborales estn relacionadas con el estrs (Agencia Europea para la
Salud y Seguridad en el Trabajo, 2005), lo que representa un enorme
coste, tanto econmico como humano.
La Unin Europea destaca la emergencia de nuevas enfermedades
como el estrs, la depresin, la ansiedad, la violencia en el trabajo o el
acoso laboral, centrando sus polticas en la mejora continua del bienestar psicolgico en el trabajo (Comisin de la Unin Europea, 2002,
2007).
En Espaa, la Encuesta Nacional de Gestin de la Seguridad y Salud en las Empresas (Ministerio de Trabajo e Inmigracin, 2009) evidencia que la identificacin de los riesgos no tradicionales, como los
relacionados con el estrs, y que conducen a la aparicin de alteraciones de conducta (depresin o ansiedad), triplica a la de los riesgos convencionales. La V Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo (MTI,
2006) ya puso de manifiesto el incremento de molestias relacionadas
con factores psicosociales, y la VI Encuesta Nacional de Condiciones
de Trabajo (MTI, 2007) encuentra que las personas que manifiestan mayores problemas de adaptacin son las que trabajan en el mbito de la
defensa y la seguridad (donde se incluyen los miembros de las Fuerzas
Armadas), colectivos que se encuentran entre aquellos con mayor incidencia de sntomas psicosomticos.
El personal militar no parece, por tanto, estar exento de este tipo de
riesgos. Sin embargo, el inters por el estudio de estresores laborales
especficos para este colectivo es bastante reciente. La revisin de la
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literatura no deja duda acerca de la existencia de altos niveles de estrs en los militares, de especial relevancia cuando son desplegados a
zona de operaciones y con consecuencias sobre su salud y desempeo profesional (por ejemplo, Bardera y Osca, 2009; Britt et al., 2007;
Feuerstein, Harrington, Lpez y Haufler, 2006; Pflanz, 2006; Ipplito et
al., 2005; Bond, 2004).
El presente captulo pretende abordar el estudio de estos nuevos
riesgos desde el enfoque de la Psicologa Militar. Se presenta un breve
repaso de la normativa sobre riesgos laborales de aplicacin para el personal de las Fuerzas Armadas y al papel de la psicologa en este mbito.
2. MARCO HISTRICO Y CONCEPTUAL
La Organizacin Internacional del Trabajo (1986) define los riesgos
psicosociales como las interacciones entre el contenido de trabajo, la
gestin y organizacin del trabajo y las condiciones ambientales, por un
lado, y las competencias y necesidades de los trabajadores, por otro.
Cox y Griffiths (1995) definen los factores psicosociales como los aspectos relativos al diseo del trabajo, as como su organizacin y gestin, y
a sus contextos sociales y ambientales, que tienen el potencial de causar daos de tipo fsico, social o psicolgico. Los factores psicosociales comprenden aspectos del puesto y del entorno de trabajo, como el
clima o cultura de la organizacin, las funciones laborales, las relaciones interpersonales en el trabajo y el diseo y contenido de las tareas,
extendindose adems a factores externos a la organizacin, como las
exigencias domsticas, y a aspectos individuales, como la personalidad
o las aptitudes (Sauter, Hurrer, Murphi y Levi, 2001).
Aunque el estudio de la actividad laboral, desde la aproximacin psicolgica, surgi a comienzos del siglo xx, la psicologa que se haca en
aquel momento en las industrias era predominantemente psicotcnica.
La clasificacin de los soldados durante la Primera Guerra Mundial dio
un notable impulso al mbito de la seleccin y evaluacin de personal.
En ese contexto, Fryer trabaj en un programa de adaptacin de los soldados a la vida militar. La guerra despert tambin el inters por el estudio de la fatiga en trabajadores de las fbricas de municin (Osca, 2004).
Despus de la guerra, los militares crearon diferentes institutos de investigacin dedicados al estudio de la Psicologa Industrial. Este enfoque,
sin embargo, presentaba mltiples limitaciones y dara paso, dcadas
despus, a la Psicologa de las Organizaciones, con importantes contribuciones de otros campos, como la Psicologa Social.
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psiclogo en Estados Unidos y lleg a ser director de la Clnica Psiquitrica Militar de Ciempozuelos (Bandrs y Llavona, 1997).
Dos personalidades marcaran el inicio de la Psicologa Militar en
Espaa: en la zona nacional, Antonio Vallejo Njera, comandante mdico y profesor de la Academia de Sanidad Militar; y en la zona republicana, Emilio Mira y Lpez, catedrtico de la Universidad Autnoma de
Barcelona y precursor de la psicotecnia en nuestro pas. Con ellos, la
intervencin psicolgica en los ejrcitos qued abierta a otros campos,
ms all de la propia seleccin.
Aunque la psicologa apareci en los ejrcitos entre los aos cincuenta y sesenta, la creacin oficial de los Servicios de Psicologa y/o
Psicotcnica no lleg hasta 1977 con el Real Decreto 2840/1977, de 28
octubre, sobre Creacin del Servicio de Psicologa y Psicotecnia de las
Fuerzas Armadas.
Actualmente, la Psicologa Militar en las Fuerzas Armadas Espaolas se ajusta, bsicamente, a lo regulado en la Ley 39/2007, de 19
noviembre, de la Carrera Militar, cuyo artculo 39 contempla la Especialidad Fundamental de Psicologa dentro de las del Cuerpo Militar
de Sanidad (ya incorporada en la Ley 17/1999) y a la Orden Ministerial
141/2001, de 21 junio, que establece las Funciones y Estructura de la
Psicologa Militar. Segn esta ltima, sern funciones de la psicologa militar la Psicologa Organizacional y de los Recursos Humanos,
as como la Psicologa Preventiva, entre otras, mediante los procedimientos de seleccin, clasificacin e intervencin para la adaptacin
al medio del personal de las Fuerzas Armadas o la optimizacin del
rendimiento y la ergonoma.
3. MARCO NORMATIVO
La poltica de prevencin estatal est supeditada a los mandatos de
carcter internacional (convenios de la OIT ratificados) y supranacional
(directivas comunitarias). No es objeto de este apartado hacer repaso
de estas fuentes, aun cuando la normativa a la que se hace referencia
ms abajo emane de ellas.
La norma marco en nuestro pas, en esta materia, es la Ley 31/1995,
de 8 noviembre, de Prevencin de Riesgos Laborales. Esta Ley, dictada en cumplimiento del mandato constitucional recogido en el artculo
40.2 de la Constitucin Espaola de 1978 (el artculo 40.2 de la CE-78
dice lo siguiente: As mismo, los poderes pblicos fomentarn una
poltica que garantice la formacin y readaptacin profesionales; vela-
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Segn TinsLey (2000), en la literatura existen ms de 100 investigaciones acerca del ajuste persona-ambiente, siendo la satisfaccin
en el trabajo el resultado ms investigado, seguido del estrs laboral.
La mayora de estos estudios coinciden en que el ajuste se relaciona
de forma positiva con los ndices que miden aspectos positivos para
el trabajador (satisfaccin, implicacin o confianza), y negativa con los
ndices de descontento (estrs, absentismo).
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sienten que ya no pueden dar ms de s mismos a nivel afectivo (Maslach y Jackson, 1981). Este sndrome ha sido descrito en diferentes colectivos dedicados al cuidado de personas, como el personal sanitario
(por ejemplo, Gil Monte, Peir y Valcrcel, 1993; Garca, Llor y Sez,
1994; Garca, Oliver, Rodrguez y Moreno, 1995), el personal dedicado
a la enseanza (Oliver, Moreno y Garca, 1995; Gil Monte y Peir, 1997)
o la polica (Vega Rodrguez y Garrido Martn, 1977), siendo posteriormente extendido a otros colectivos de trabajadores (por ejemplo, Shutle, Toppinen, Kalimo y Shaufeli, 2000).
Conceptualizado como una respuesta al estrs laboral prolongado,
cuando las demandas del puesto de trabajo exceden los recursos individuales (Schaufeli, Maslach y Marek, 1993), el burnout puede definirse
como un estado de agotamiento fsico, emocional y mental, ocasionado por la involucracin prolongada en situaciones de demanda emocional (Pines y Aronson, 1988). Esta consideracin unidimensional que
solo identifica la dimensin de agotamiento emocional, puede llevar a
confusin terminolgica entre burnout y algn tipo de estrs (Maslach
y Schaufeli, 1993).
Las investigaciones ms recientes coinciden en indicar que los
patrones bsicos del burnout parecen ser muy similares en diferentes
ocupaciones y pases (Maslach, Schaufeli y Leiter, 2001). La consideracin multiocupacional del burnout ha llevado a una redefinicin de las
dimensiones de despersonalizacin y realizacin personal, pasando a llamarse cinismo y baja eficacia, respectivamente (Maslach et
al.,2001; Bres, Salanova y Schaufeli, 2007). El cinismo est referido
al desarrollo de conductas y sentimientos negativos y sin escrpulos
hacia el trabajo en general; por su parte, los sentimientos de baja eficacia se refieren a la evaluacin negativa en el desempeo del trabajo,
la competencia y la autoeficacia personal. En un meta-anlisis realizado por Collins (2000) se vio que algunos estresores laborales como el
conflicto, la sobrecarga o la ambigedad de rol tenan una correlacin
positiva con el agotamiento emocional y la despersonalizacin o
cinismo, pero no con la falta de realizacin personal, lo que ha
llevado a considerar a las dos primeras como el corazn del burnout
(Schaufeli, Salanova, Gonzlez-Rom y Bakker, 2002).
Segn explican Gil-Monte y Peir (1997), los modelos sobre burnout se han centrado en diferentes aspectos a lo largo del tiempo. En
los aos setenta, predominaba un enfoque psicoanaltico, con el nfasis en las variables individuales y rasgos de personalidad. En los aos
ochenta, los modelos sociales enfatizaron variables cognitivas como
son las creencias, el autoconcepto o la autoeficacia. En los noventa,
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Lang, Thomas, Bliese y Adler (2007) encontraron que para altas demandas y baja claridad de rol hay mayor agotamiento fsico y psquico, que para alta claridad de rol; mientras que para bajas demandas y
alta claridad de rol el cansancio es menor que el de aquellos con baja
claridad de rol. En la revisin que hacen estos autores de la literatura
sobre ambigedad-claridad de rol, encuentran que esta ha sido relacionada tradicionalmente con depresin, burnout, tensin y bienestar
psicolgico. Osca, Gonzlez-Camino, Bardera y Peir (2003) encontraron, en una muestra de soldados espaoles, una relacin positiva y
significativa entre conflicto de rol y agotamiento emocional, malestar
fsico y despersonalizacin; en relacin a la claridad de rol, se encontr
que cuanto mayor era esta, menor era el agotamiento emocional, la
despersonalizacin y el malestar fsico y mayor la realizacin personal.
En cuanto al clima laboral, Lpez-Araujo, Osca y Peir (2007), en
un estudio reciente con militares espaoles, encontraron una relacin
significativa de la estructura y clima organizacional con la satisfaccin
laboral.
En entornos militares, la intervencin sobre el contenido o el entorno de trabajo suele ser difcil y costosa, resultando ms sencillo y
econmico intervenir a nivel colectivo (Bliese y Jex, 1999). El riesgo
inherente a estos puestos de trabajo requiere una intervencin ms
centrada en los individuos y grupos que en las caractersticas de los
puestos de trabajo, siendo de gran inters el estudio de variables moduladoras de la salud sobre las que se pueda intervenir.
Como exponen Bliese y Jex (1999), el estrs laboral es un fenmeno multinivel, ya que se explica por fenmenos individuales y del entorno. Cuando los grupos se exponen a factores contextuales similares,
sus percepciones y respuestas al entorno son similares. Estos autores
distinguen dos tipos de modulaciones: a nivel individual (autoeficacia,
estrategias de afrontamiento, etc.) y a nivel grupal (cohesin, autoeficacia colectiva, etc.).
El anlisis de los estresores laborales en personal militar parece
requerir, por tanto, un enfoque grupal, pero el xito de los grupos de
trabajo no radica solo en la suma de talentos, ya que las diferencias
individuales de los integrantes del grupo tambin son relevantes. As,
recientemente ha surgido un inters por analizar el impacto de las diferencias individuales no observables sobre variables de proceso de
equipo y de desempeo de tarea, donde se encuadra el trabajo de
Arciniega, Weehr y Poling (2008), quienes analizan la influencia de la
diversidad de valores intragrupo sobre variables de proceso (como el
conflicto de tarea, el conflicto de relaciones, la cohesin o la autoe-
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Captulo 20.
La simulacin
de psicopatologa
en los ejrcitos desde la
revisin de investigaciones
empricamente validadas
Capitn psiclogo Mnica G. Silgo
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estudios empricos sobre traumatismos craneoenceflicos, encontrando que la estimacin media de simulacin para los casos de neuropsicologa era del 40%, confirmando, por tanto, los mismos resultados de
prevalencia que en el estudio de Mittenberg et al. (2002). Otros autores
difieren de estos resultados, estimando un 15% de casos de simulacin en evaluaciones neuropsicolgicas en contextos clnicos (Rosenfeld, Sands y Van Gorp, 2000) o un 10% de los demandantes de
compensacin econmica con diagnsticos neuropsicolgicos (Slick,
Tan, Strauss y Hultsch, 2004).
La prevalencia de simulacin por distintos motivos psicolgicos en
sujetos demandantes de compensacin econmica a la Seguridad Social de Estados Unidos, se ha estimado en 19% (Griffin, Normington,
May y Glassmire, 1996). Otra valoracin realizada en solicitantes de
indemnizacin por estrs laboral cifr una tasa del 12% de simulacin
en una muestra de 154 trabajadores (Boone, Savodnik, Ghaffarian, Lee
y Freeman, 1995), aunque, segn Sumanti, Boone, Savodnik y Gorsuch
(2006) estos resultados estn, probablemente, infraestimados.
En Espaa, los ndices de simulacin son todava ms altos que
los presentados en estudios americanos, con una incidencia para los
casos de esguince cervical del 65%, del 45% para los de lumbalgia
crnica y del 50% para los casos de depresin, ansiedad, fibromialgia y cervicalgia crnica (Capilla Ramrez, Gonzlez Ordi y Santamara
Fernndez, 2009). No obstante, para determinar estos porcentajes con
ms precisin, es necesario realizar investigaciones que afronten la estimacin de la frecuencia de aparicin de la simulacin, diversificando
los contextos y ampliando el tamao muestral.
Con estos datos se llega fcilmente a la conclusin de Taylor et al.
(2007) de que es necesario, no solo tener presente la simulacin en la
prctica forense, sino tambin en la clnica. Adems, cuando el resultado de la evaluacin implique importantes consecuencias, la simulacin
debera ser sistemticamente evaluada y no hacerlo debe considerarse
una seria negligencia (Rogers, 2008).
5. TRASTORNO DE ESTRS POSTRAUMTICO Y SIMULACIN
5.1. Historia del Trastorno por Estrs Postraumtico y simulacin
La historia del cuadro clnico conocido como Trastorno por Estrs Postraumtico (TEPT) comienza en la segunda mitad del siglo xix,
cuando John Erich Erichsen defendi que las lesiones que sufran las
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vctimas de los accidentes de tren eran distintas de la histeria y la simulacin (Calcedo Barba, 2009). En 1889, Hermann Oppenheim acu por primera vez el trmino neurosis traumtica para referirse a este
cuadro de sntomas.
En aquellos aos, como explica Prado Ordez (2010), fruto del
proceso de la industrializacin y la lucha de los trabajadores que comienzan a organizarse en sindicatos, nace en Alemania la Seguridad
Social. Impulsadas por Otto Von Bismarck se crean las Leyes sociales
(del seguro de enfermedad en 1883, del seguro de accidentes de trabajo en 1884 y del seguro de invalidez y vejez en 1889), que representan
la base del sistema de bienestar. En este momento, un gran nmero de
sujetos reclamaron indemnizaciones aunque, segn los evaluadores,
muchas no estaban debidamente justificadas (Prado Ordez, 2010).
Los mdicos de finales del siglo xix empiezan a considerar la posibilidad de que tras las neurosis traumticas se esconda el deseo de
obtener una renta. Mientras Strumpell consideraba este hecho un factor principal, Gowers inform de casos indemnizados que no llegaron a
modificar sus sntomas clnicos (Prado Ordez, 2010).
Durante la Primera Guerra Mundial se apodaron distintos trminos
para nombrar los sntomas que estaban sufriendo los soldados, entre
los que figur la neurosis traumtica. Los mdicos del momento no
queran clasificar como cobardes a los soldados y las autoridades militares no saban cmo explicar el hecho de que un soldado que haba
afrontado el combate de manera satisfactoria se hundiera de repente
(Calcedo Barba, 2009). La trascendencia del asunto era tal, que ms de
200 soldados britnicos fueron condenados y ejecutados por un delito
de cobarda (Van der Kolk et al., 1996; citado por Calcedo Barba, 2009).
Tras un nuevo planteamiento aportado Bonhoeffer en 1916, se pas
de considerar la vulnerabilidad como la raz del problema a suponer
que en el origen de las neurosis resida la compensacin econmica
(Robles Snchez y Medina Amor, 2002; Calcedo Barba, 2009; Prado
Ordez, 2010). Esto repercuti en que la escuela alemana propusiera
el cambio de terminologa neurosis traumtica a neurosis de renta. As,
Tras la Primera Guerra Mundial, el gobierno alemn acept esta propuesta y estableci que las neurosis traumticas no tenan derecho a
compensacin econmica, ya que seran incurables en tanto existiera
una pensin. Segn Calcedo Barba (2009) este planteamiento permanece an en la Seguridad Social alemana.
Aos ms tarde, Abram Kardiner, que haba tratado a soldados
americanos de la Primera Guerra Mundial, retom la lnea traumtica
para explicar las neurosis en los combatientes (Kardiner, 1941), enfa-
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escala ARD (Trastornos relacionados con la Ansiedad) y DEP (Depresin) permitieron discriminar entre los dos grupos de veteranos.
Calhoun et al. (2000) tambin analizaron las escalas del PAI en una
muestra de 23 veteranos diagnosticados de TEPT comparndola con
un grupo de 23 estudiantes simuladores instruidos en criterios diagnsticos de TEPT. La escala NIM fue la ms efectiva en la deteccin de
TEPT simulado.
En Espaa, Silgo y Robles (2010) han evidenciado la eficacia de
las escalas del PAI en un grupo de 37 soldados a los que se les pidi
que simularan psicopatologa al responder al test, con una muestra
clnico-forense compuesta por 54 militares. Se encontraron diferencias
significativas en todas las escalas menos en DEP y ANX. Al igual que
informaron Liljequist (1997) y Calhoun et al. (2000), la escala NIM sobresali en la clasificacin de la muestra de soldados simuladores.
7. CONSIDERACIONES FINALES
En este captulo se ha pretendido dar una visin emprica de la simulacin de trastorno mental en los ejrcitos, aportando aspectos de
la simulacin menos tratados en la literatura cientfica. Se ha descrito
la funcin de las RROO para las Fuerzas Armadas como cdigo de
conducta positivo e incompatible con la simulacin de enfermedad.
Se ha explicado, tambin, cmo se regula la simulacin de enfermedad en el Cdigo de Justicia Militar, en el III Convenio de Ginebra y en
el Derecho de los Conflictos Armados. Se ha considerado interesante
cuestionar, en varios apartados del captulo, algunas de las propuestas que han emitido los dos principales manuales diagnsticos de
los trastornos mentales cuando tratan la simulacin en el ejrcito, as
como cuando explican la versin adaptativa de la simulacin en cautivos en tiempos de guerra. A este respecto, se considera fundamental
diferenciar entre la simulacin de enfermedad en tiempos de paz y en
tiempos de guerra.
Por ltimo, se destaca el aumento, tanto en contextos civiles como
militares, de las investigaciones que, siguiendo un diseo empricamente validado, tienen el objetivo de analizar la eficacia de las pruebas
que detectan simulacin de psicopatologa. Sin embargo, todava queda mucho por hacer. Se evidencia la necesidad de:
Hacer estudios de prevalencia de simulacin en diferentes muestras y contextos.
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516
Captulo 21.
Misiones de paz en zonas
de conflicto: anlisis de los
estresores y repercusiones
psicolgicas
Teniente psiclogo Francisco Javier Estvez Colmenero
Catedrtica de Psicologa D. Mara Jos Bguena Puigcerver
1. INTRODUCCIN
De entre todos los trastornos psicopatolgicos, el Trastorno por Estrs Postraumtico (TEPT) es, con diferencia, el trastorno del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR, APA 2000)
que tiene una relacin ms estrecha con la Psicologa Militar. Hasta su
origen mismo proviene, en gran parte, del estudio de las consecuencias psicopatolgicas derivadas de la participacin en las guerras. La
primera aproximacin la encontramos tras la Primera Guerra Mundial
(1914-1918), cuando los combatientes que haban experimentado los
horrores de la guerra regresaron a sus casas y se encontraron que el
fantasma de la guerra les persegua en sus sueos, en sus actividades
y en su relacin con sus seres queridos. Al ser muchos los afectados,
los psiquiatras de las escuelas europeas (Alemania, Inglaterra y Francia)
comenzaron a observar cmo se repetan los mismos sntomas y empezaron a confeccionar las primeras descripciones del cuadro clnico.
En estas aparecan con frecuencia caractersticas tales como recuerdos
intrusos, pesadillas, dificultades en la conciliacin del sueo, vinculados
con vivencias amenazantes a la supervivencia. Veteranos de la Primera
Guerra Mundial fueron descritos por psiquiatras alemanes, ingleses y
franceses con la sintomatologa esencial que se describe en los tratados
de psiquiatra contempornea. En 1915, Myers, durante la Primera Guerra Mundial desde Gran Bretaa, denomina con el diagnstico de Shell
shocko Shock de las trincheras a los soldados que regresaban del
frente con alteraciones psicolgicas. Durante la II Guerra Mundial (19361945) creci el inters en estas investigaciones, pasndose a denominar
a la entidad clnica que recoga estos sntomas como neurosis de gue-
518
519
intensidad del acontecimiento traumtico, la biografa del sujeto, los factores biolgicos y el contexto social (Ursano et al., 1992).
La ltima versin revisada del DSM-IV (APA, 2000) enumer posibles
estresores para un TEPT: participar o combatir en una guerra (como soldado o como poblacin civil), ser vctima de violencia personal (agresin
fsica, sexual o asaltos con violencia), ser secuestrado o tomado como
rehn, ser vctima de ataques terroristas, ser torturado, permanecer en
campos de concentracin, sobrevivir a desastres naturales (terremotos,
erupciones volcnicas, inundaciones) o a desastres provocados por el
hombre (incendios intencionales, desastres nucleares, atentados) y estar involucrado en accidentes de medios de transporte. Dentro de esta
investigacin, nos encontramos que los militares en zona de operaciones estn expuestos a numerosos estresores de los arriba mencionados. Adems de estar sometidos a los estresores propios de pases en
situacin de posguerra, tambin existen los riesgos de sufrir atentados y
tener accidentes de circulacin.
En lo referido a la sintomatologa del TEPT, nos basaremos en la descripcin expuesta en el DSM-IV-TR (APA, 2000). El manual incluye seis
criterios para el diagnstico del TEPT. El primero se refiere a la delimitacin del trauma, sealando que un evento traumtico es definido como
tal si:
(a) La persona ha experimentado, presenciado o le han explicado
uno o ms acontecimientos caracterizados por muertes o amenazas
para su integridad fsica o la de los dems.
(b) La persona ha respondido con temor, desesperanza u horror
intensos.
Los sntomas psicolgicos del TEP se agrupan en tres categoras:
A.Re-experimentacin.
B.Evitacin y embotamiento afectivo.
C.Hiperactivacin.
Los sntomas de re-experimentacin incluyen pesadillas e imgenes retrospectivas del trauma en forma de flashbacks y recuerdos, todos ellos vividos de una forma intrusiva y persistente. Por otra parte,
el sujeto padece un malestar psicolgico y fisiolgico intenso, al exponerse a estmulos relacionados con el suceso traumtico. Este grupo
de sntomas han sido considerados como los ms patognomnicos del
TEPT (Foa y Rothbaum, 1992).
520
521
Si a esto le sumamos que los pases donde van las FAS son pases
en situacin de conflicto, donde planean los fantasmas de la guerra
y de los atentados, hace que los militares sean una poblacin especialmente expuesta a estresores vitales que pueden desencadenar un
estrs pos-traumtico (Egendorf et al., 1981; Penk et al.,1981). Investigaciones con veteranos de guerra han demostrado que el TEPT no
se ocasiona solo en situaciones de combate, sino que la exposicin a
estresores relacionados con la guerra, como el presenciar sus atroces
consecuencias, el hambre, el odio y la muerte pueden ser la semilla
en el desarrollo del TEPT (Breslaw y Davis, 1987; Gallers et al.,1988;
Grady y Budney, 1989; Kulka etal., 1990). Por ltimo, ms all de las
incomodidades cotidianas y de la exposicin a situaciones de tiempos de guerra, existen otro tipo de estresores de efecto ms directo,
los desgraciados accidentes con vehculos o helicpteros, que estn
siendo los principales causantes de los heridos y las bajas en zona de
operaciones.
Por todos estos condicionantes es interesante plantear una investigacin en este grupo de profesionales que estn especialmente
expuestos a sucesos traumticos, con el fin de analizar cmo puede
afectar a un militar espaol participar en una misin internacional. Los
referentes temticos ms prximos los encontramos en estudios contemporneos similares realizados en otros ejrcitos, pero en misiones
de un carcter ms blico como las de Afganistn e Irak. Jakupcak
etal. (2007) realizaron una investigacin con veteranos de ambos conflictos, encontrando que los militares que padecan TEPT reportaban
mayores puntuaciones en las escalas de enfado, hostilidad y agresin
que los que no. En otro estudio realizado por Schaefer et al. (2007), en
el que se investigaron las consecuencias de la exposicin a situaciones
traumticas en misiones humanitarias civiles en dos grupos de cooperantes o voluntarios que desarrollaban sus labores en Europa o en el
Oeste de frica, se encontr una sintomatologa postraumtica ms
aguda en este segundo grupo, debido a que la inestabilidad y peligrosidad de la zona era mayor.
2. MTODO
2.1. Instrumentos
En la investigacin se han utilizado los siguientes: Escala de Sucesos
Vitales Estresantes, diseada especialmente para este estudio (Estvez,
522
523
524
525
IMPACTO DEL
ESTRESOR
Frec.
DT
0,00
0,00
21,1
0,74
1,57
17
44,7
1,58
2,19
2,6
0,18
1,14
2,6
0,24
1,46
2,6
0,16
0,97
13,2
0,66
1,79
18,4
0,74
1,66
10,5
0,53
1,57
0,00
0,00
19
50
1,62
1,89
18,4
0,73
1,73
0,00
0,00
21
55,3
2,03
2,15
11
28,9
1,26
2,32
13,2
0,42
1,18
25
65,8
2,21
2,00
20
52,6
1,89
2,29
0,00
0,00
526
527
muchos de los tems que describan situaciones de estas caractersticas la respuesta de los 38 sujetos ha sido negativa y, en algunos,
solo han sido contestadas por un sujeto. Lo que hace enmarcar las
circunstancias de las misiones internacionales lejos del prisma de las
clsicas investigaciones en conflictos blicos, donde los soldados experimentaban situaciones ms extremas, con intensos combates, heridas, muertes de compaeros, etc. Los estresores y problemticas a
los que se enfrentan los militares proyectados a zona de operaciones
estn ms relacionados con problemas laborales, aderezados por una
sensacin de calma tensa, ante la posibilidad de sufrir algn atentado
o accidente.
528
DESPUS DE MISIN
(n=38)
(t)
DT
DT
Somatizacin
0,20
0,26
0,30
0,29
-3,59***
Obsesiones
0,47
0,43
0,52
0,41
-1,20
Susceptibilidad
emocional
0,50
0,33
0,51
0,34
-0,20
Depresin
0,27
0,34
0,39
0,39
-4,30***
Ansiedad
0,26
0,32
0,32
0,34
-2,65*
Hostilidad
0,31
0,37
0,49
0,46
-3,21**
Ansiedad fbica
0,20
0,34
0,21
0,35
-0,45
Ideacin paranoide
0,35
0,38
0,32
0,37
0,56
Psicoticismo
0,20
0,25
0,19
0,26
0,21
ndice malestar
global
0,31
0,28
0,38
0,30
-3,28**
Intrusin
3,13
3,03
3,34
3,59
-0,58
Evitacin
3,82
4,51
4,87
5,62
-1,39
Hiperactivacin
2,26
2,52
4,18
3,52
-5,13***
Puntuacin total
EIE
9,21
8,56
12,39
11,70
-2,48**
Nota: M = Media; DT = Desviacin tpica; * = p < .05; ** = p < .01; *** = p < .001
529
HOMBRES
(n=24)
MUJERES
(n=14)
DT
DT
Somatizacin
0,21
0,22
0,18
0,32
Obsesiones
0,52
0,45
0,38
emocional
0,50
0,34
Depresin
0,24
Ansiedad
DESPUS DE MISIN
U de
HOMBRES
Mann(n=24)
Whitney
MUJERES
(n=14)
U de
MannWhitney
DT
DT
122,5
0,28
0,24
0,34
0,36
159
0,39
141,5
0,52
0,40
0,52
0,45
165,5
0,52
0,33
163,5
0,49
0,29
0,56
0,42
156,5
0,25
0,31
0,48
153,5
0,39
0,34
0,40
0,48
157,5
0,23
0,24
0,30
0,42
164,5
0,29
0,25
0,36
0,46
163,5
Hostilidad
0,31
0,37
0,32
0,39
156,5
0,50
0,47
0,47
0,46
156
Ansiedad
fbica
0,16
0,27
0,26
0,45
151,5
0,14
0,22
0,34
0,49
142
0,35
0,40
0,35
0,35
157
0,28
0,23
0,40
0,53
166
0,18
0,22
0,24
0,31
140
0,14
0,17
0,29
0,36
128,5
Susceptibilidad
Ideacin paranoide
Psicoticismo
ndice malestar
global
Intrusin
Evitacin
0,31
0,24
0,32
0,36
160,5
0,35
0,22
0,42
0,40
153,5
2,63
3,67
2,86
4,98
4,00
4,07
3,23
3,71
121
144,5
3,08
4,46
3,35
5,99
3,79
5,57
4,06
5,06
160,5
131
Hiperactivacin
1,92
2,55
2,86
2,45
122,5
3,54
3,30
5,29
3,73
120,5
Puntuacin
total EIE
8,21
134
130
Nota: M = Media; DT = Desviacin tpica; * = p < .05; ** = p < .01; *** = p < .001
530
DT
MUJERES (n=14)
DESPUS
Z de
ANTES DE
DE MISIN Wilcoxon
MISIN
M
DT
DT
DESPUS
DE
Z de
MISIN
Wilcoxon
M
DT
Somatizacin
0,24
-1,73
0,18
0,32
0,34
0,36 -2,88**
Obsesiones
0,40
-0,07
0,38
0,39
0,52
0,45
-2,49*
Susceptibilidad
emocional
0,29
-,070
0,52
0,33
0,56
0,42
-,81
Depresin
0,34
-3,22
0,31
0,48
0,40
0,48
-2,35*
Ansiedad
0,25
-1,89
0,30
0,42
0,36
0,46
-1,47
Hostilidad
0,47
-2,17
0,32
0,39
0,47
0,46
-2,03*
Ansiedad fbica
0,22
-0,11
0,26
0,45
0,34
0,49
-1,81
Ideacin paranoide
0,23
-1,44
0,35
0,35
0,40
0,53
-,48
Psicoticismo
0,17
-1,15
0,24
0,31
0,29
0,36
-1,35
ndice malestar
global
0,22
-1,80
0,32
0,36
0,42
0,40 -3,06**
Intrusin
3,35
-0,64
4,00
3,23
3,79
4,06
-,31
Evitacin
5,99
-0,43
4,07
3,71
5,57
5,06
-1,18
Hiperactivacin
3,30
-3,370**
2,86
2,45
5,29
3,73
-2,57*
-1,85
Nota: M = Media; DT = Desviacin tpica; * = p < .05; ** = p < .01; *** = p < .001
Estos datos nos parecen indicar que los hombres tienden a tener
ms estabilidad entre los sntomas experimentados antes y despus
de misin y que las mujeres parecen mostrarse ms afectadas cuando
regresan de la misma. Eso s, teniendo en cuenta, como ya se ha indicado, que en ningn caso nos movemos en un nivel patolgico.
Estos resultados, a pequea escala, van en sintona con otras investigaciones en las que las mujeres como grupo han mostrado una
mayor vulnerabilidad a los trastornos de ansiedad (Kessler et al., 1995).
531
4. DISCUSIN
En suma, partiendo del hecho de que los hombres y las mujeres no
experimentaron estresores intensos relacionados con una situacin de
conflicto blico, de modo general puede concluirse que esta misin no
produjo ningn tipo de alteracin en el bienestar personal de los militares. Como se puede comprobar por los enunciados de los estresores,
los sucesos ms frecuentes e impactantes de la misin tienen ms que
ver con las condiciones laborales que con sucesos extremos, como
atentados y combates directos.
De los datos obtenidos de la muestra total de militares despus de
la misin, los sntomas que ms aumentan son los de somatizacin,
depresin e hiperactivacin, aunque como hemos comentado lo hacen
sin una significacin clnica.
En cuanto a la comparacin de los resultados entre hombres y mujeres hemos encontrado que las mujeres despus de la misin presentan un mayor incremento en el nmero de sntomas, ya que al regresar
obtienen puntuaciones significativamente superiores en seis escalas
de sntomas por tan solo una de los hombres. En todo caso, las diferencias significativas encontradas antes-despus en el grupo de los
hombres y en el de las mujeres, son bajas y dentro de la normalidad.
Sera interesante saber hasta qu punto se mantienen cuando, por las
razones que fuere, las condiciones con las que se tienen que enfrentar
unos y otras resultan, desgraciadamente, ms adversas.
Por ltimo, comentar que en la introduccin de este trabajo al acercarse al concepto del estrs postraumtico y tratarse la muestra de
militares profesionales hemos repasado la evolucin del concepto en
los diferentes conflictos blicos, repasando las grandes guerras y los
estudios de investigacin en ellas realizadas, dndonos un glosario de
trastornos y sntomas para los militares afectados. Era inevitable mencionar estos estudios ya que se enmarcaban dentro de la Psicologa
militar y del estrs postraumtico, que son los dos conceptos fundamentales del trabajo, pero como hemos podido comprobar en esta investigacin, el marco en el que se desarrolla la investigacin se aleja,
afortunadamente, de estas situaciones y consecuencias extremas y se
acerca ms a los problemas laborales que puede tener este colectivo
profesional, desplazado a un pas extranjero, en el que tienen que desarrollar sus funciones durante cuatro meses.
Con respecto a la muestra de militares de esta investigacin, comparada con las muestras de la mayora de estudios realizados con veteranos de guerra, obtenemos resultados satisfactorios, lo cual se puede
532
explicar por diferentes causas. En primer lugar, todos los militares son
profesionales, van voluntarios a la misin y han pasado reconocimientos psicolgicos previos antes de salir a zona de operaciones. En segundo lugar, la misin en la que han participado ha estado exenta de
especiales incidentes, no ha existido ningn atentado, ni ningn accidente grave. Todo esto explica que las puntuaciones en las variables
de sntomas sean muy bajas, tanto antes como despus de la misin,
y se encuentren dentro de la normalidad.
En todo caso en esta investigacin se han encontrado datos, en
funcin de las variables analizadas, que nos han dado pistas sobre los
sntomas que se pueden ver incrementados despus de participar en
una misin en el extranjero, y se ha detectado una diferencia significativa entre los grupos de hombres y de mujeres en la sintomatologa presentada al regresar de misin. La creacin de un instrumento de evaluacin de los estresores que pueden suceder en misin (ESVE) puede
ser de gran utilidad prctica. Ha demostrado tener capacidad para determinar cules son los estresores que se dan con mayor frecuencia en
las misiones y cuantificar su impacto. En un futuro y en misiones en las
que puedan existir estresores ms graves (combates, atentados, accidentes) puede servirnos de indicador, para prestar especial atencin a
los sujetos que obtengan elevadas puntuaciones en la misma. Con fin
de ponerlos en un programa de seguimiento o grupo teraputico, para
optimizar su recuperacin y normalizacin tras la misin.
Otra aportacin que podemos aprovechar es la de determinar, al
pasar esta prueba en las diferentes misiones en las que participan las
Fuerzas Armadas Espaolas (FAS), cules son los estresores ms presentes y que ms afectan a los militares en misiones, para identificarlos
y elaborar estrategias de prevencin especficas, antes de salir a zona
de operaciones, a fin de atenuarlos.
533
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Captulo 22.
Fatiga de vuelo
Capitn psiclogo Sonia Garca Morales
1. INTRODUCCIN
El Plan Nacional para los Factores Humanos en Aviacin Civil de
la Administracin Federal de Aviacin (FAA) cifra que, entre el 60 y el
80% de los accidentes de avin son atribuibles a factores humanos.
En 1998 la Comisin para la Seguridad Area de la Casa Blanca ratifica dicha afirmacin. La Organizacin Internacional de Aviacin Civil
(OACI-ICAO) va ms all y cifra la incidencia de estos errores en la
causa de accidentes entre el 80 y el 90%, como refleja en la Circular
227-AN/136.
Estos datos son la base de este escrito: El error humano es la causa
ms frecuente e importante de accidentes e incidentes en el transporte
areo. Esta afirmacin engloba errores de tripulacin, de los controladores, de mantenimiento y de despacho y, dentro de estos, la fatiga de
vuelo ocupa el primer lugar.
Como la mayora de los temas referidos a agentes o variables que
afectan a las respuestas del cuerpo humano, la fatiga de vuelo fue estudiada y desarrollada en sus inicios por la medicina, en este caso aeronutica. Estos avances, as como la asuncin de este tema por parte
de la Psicologa, se entendern mejor a medida que se vea el origen y
desarrollo de la disciplina de la Psicologa Aeronutica.
2. ORIGEN DE LA PSICOLOGA AERONUTICA
La Psicologa Aeronutica como disciplina es relativamente moderna. Se crea como una rama especializada de la Psicologa aplicada y su
inicio se sita en la dcada de los setenta. Se considera una resultante
de las reas de la Ergonoma, la Medicina del Trabajo, la Psicologa Industrial y la Medicina Aeronutica. Esta disciplina tiene como finalidad
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(Cockpit Resource Management; Crew Resource Management; Company Resource management), campo en el que la disciplina de la Psicologa Aeronutica ha tenido y sigue teniendo tanto que aportar.
En 1980, el Centro de Investigacin Ames de la Administracin Nacional de Aeronutica y del Espacio de Estados Unidos (NASA) inici
un programa, a requerimiento del Congreso de su pas, denominado
Programa de medidas contra la Fatiga. El programa estaba destinado a determinar el grado de fatiga, prdida de sueo y perturbacin
circadiana en las operaciones de vuelo, as como la manera en que la
fatiga afectaba el desempeo de los tripulantes. Otra de las finalidades era elaborar estrategias para maximizar el desempeo y la lucidez
durante las operaciones de vuelo. Durante los diez primeros aos se
centraron en el sueo, y en el periodo comprendido entre 1991 y 1997
el objeto de las investigaciones fue la fatiga. Es en esta dcada cuando
en Estados Unidos se cita por primera vez como causa probable de
un accidente importante de avin la fatiga. El accidente se produjo en
la Baha de Guantnamo (Cuba) en 1993 y la investigacin fue llevada
a cabo por la Junta Nacional de Seguridad del Transporte de Estados
Unidos (NTSB).
El programa mencionado anteriormente del Centro de Investigacin
Ames aborda la fatiga desde cinco frentes: investigacin, desarrollo
de equipo, educacin, apoyo para iniciativas en materias polticas y la
colaboracin con la NTSB, que ya haba solicitado de forma explcita la
coordinacin de las investigaciones federales, la revisin de la regulacin de los periodos de actividad e, igualmente, la difusin de material
educativo con el fin de prevenir este cuadro sintomtico.
Estas investigaciones suponan que la fatiga es una consecuencia
de la falta de sueo y de los cambios en los ritmos circadianos. Actualmente, la mayora de los investigadores, incluido el Centro de Investigacin Ames, coinciden en ampliar las causas e introducir variables
personales, laborales, familiares y dems factores que afectan al ser
humano a la hora de desarrollar cualquier actividad.
Antes de meternos de lleno en la concepcin de Fatiga de Vuelo,
se expondr la definicin que realiza la Real Academia Espaola de la
Lengua de fatiga, a partir de la cual se esboza la concepcin sobre la
que se trabaja en el medio aeronutico:
1. f. Agitacin duradera, cansancio, trabajo intenso y prolongado.
2. f. Molestia ocasionada por un esfuerzo ms o menos prolongado
o por otras causas y que se manifiesta en la respiracin frecuente o
difcil.
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se produce durante la actividad de vuelo consistente en un agotamiento fsico y mental que se traduce en: deterioro de la calidad de
trabajo, falta de entusiasmo, imprecisin, laxitud, tedio, desinters,
bajo rendimiento y disminucin de todos los fenmenos intelectuales
y psico-neurofisiolgicos, lo que conduce a un deterioro del sujeto
(Hnicken, 1996).
Segn este autor existen tres tipos de fatiga de vuelo: aguda, acumulativa y crnica.
A) Fatiga aguda: Es un deterioro psico-fisiolgico adquirido durante
el vuelo y a la finalizacin del mismo.
La sintomatologa incluye: impaciencia, irritabilidad, tendencia al
sueo, dificultad en la concentracin, falta de coordinacin en
los movimientos, astenia, mialgias, inhabilidad de parte del sujeto para reconocer la fatiga.
Existe una reduccin en el campo visual por prdida de la visin
perifrica, lo que provoca una disminucin de la capacidad para
percibir la informacin disponible a travs de los instrumentos y
un incremento en el tiempo necesario para vigilar todo el cuadro
de mandos, afectando sensiblemente el control distributivo del
mismo. Es un fenmeno de distorsin temporal.
B) Fatiga acumulativa: Aparece al fin de una serie de dos o ms
vuelos y ocurre tras un periodo de das o semanas de recuperacin inadecuada en los periodos de descanso; es decir,
se origina despus de varios episodios continuos de fatiga
aguda sin recuperacin entre ellos. Los sntomas y signos son
similares a los de la fatiga aguda, pero se agregan cefalea,
taquicardia, lumbalgias, gastritis, irregularidades en el sueo
y depresin.
C) Fatiga crnica: Esta situacin pude surgir despus de varios episodios de fatiga acumulativa como resultado de una actividad de
vuelo muy intensa, sostenida durante mucho tiempo.
Sntomas y signos: irritabilidad, inestabilidad emocional, insomnio, alucinaciones, pesadillas, alteraciones de la libido, agitacin,
ansiedad, temblor, prdida de la memoria. La posibilidad de que
aparezca el fenmeno de distorsin temporal se incrementa frente a una situacin de peligro o durante la resolucin de una emergencia. Un ejemplo de un sntoma frecuente de fatiga es el de
aquel piloto que nos relata ms de cuatro sueos por noche. En
esta etapa est en peligro la seguridad de vuelo y la integridad
del piloto.
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Fatiga de vuelo
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Angustia aeronutica
Por un lado, estos elementos estn formados por componentes saludables y necesarios en la actividad area y, por otro lado, por componentes causantes de los Sndromes de Desadaptacin. El elemento
ms importante en el estudio del tema que ocupa esta publicacin, la
fatiga de vuelo, es la Motivacin Aeronutica, la cual es entendida por
Leimann como una fuerza psquica capaz de orientar pulsiones e inducir comportamientos especficos. Las conductas motivadas son selectivas, activas y persistentes y tienden a mantener el equilibrio interno
y la armona con el medio.
El grupo de Leimann considera que la fatiga crnica de vuelo es
inversamente proporcional a la motivacin aeronutica, y se puede
considerar como un Sndrome de Desadaptacin cuando excede los
ndices promedio del colectivo (Leimann, 1989).
4. CAZA Y ATAQUE VS. TRANSPORTE (CIVIL Y MILITAR)
La principal causa de la fatiga de vuelo es, obviamente, la propia
actividad de vuelo. Cualquier tripulante areo se ve sometido a las ca-
550
ractersticas de este medio: Aceleraciones, ingravidez, vibraciones, ruidos, etc., adems de una capacidad de movimientos muy reducida. El
medio areo se caracteriza por cambios bruscos de temperatura en
un espacio muy corto de tiempo, mayores radiaciones, disminucin
de la presin baromtrica, con lo que se produce una disminucin del
oxgeno. Todo esto desemboca en alteraciones clnicas del vuelo de las
que se encarga, en gran medida, la disciplina de la Medicina de Vuelo:
desorientacin espacial, alteraciones de los biorritmos, hipoxia, enfermedad descompresiva, barotraumas y, finalmente, fatiga de vuelo. Todos estos efectos varan segn el tipo de avin y las caractersticas de
la actividad que se realiza con el aparato.
Existen diferencias notables en la actividad realizada en un avin
comercial con respecto a un avin militar. Primeramente, debido a las
caractersticas del vuelo y, en segundo lugar, porque la finalidad del
vuelo es completamente distinta. En el primero se busca la comodidad de los pasajeros, mayores beneficios con disminucin de costes,
seguridad de la carga, ya sea material o en relacin con los pasajeros.
En el segundo tipo de vuelo, la finalidad es estratgica y operativa, se
entrena a los pilotos para realizar su actividad en situaciones adversas
y en altitudes distintas de las permitidas en la aviacin civil.
Dentro de la aviacin militar se debe distinguir entre dos clases de
aviones: los de caza y ataque (reactores) y los de transporte. Los helicpteros no se deben olvidar, pero su extensa singularidad y diferencia
con el resto hacen que no se traten en este captulo.
Los efectos fisiolgicos a los que est sometido el ser humano en
aviones militares de transporte son muy parecidos a los producidos
por los de la aviacin comercial, por lo que se tratarn de forma equivalente.
Por regla general, los reactores proporcionan una mayor velocidad
potencial y mayor vibracin. Los pilotos estn sometidos a cambios de
aceleraciones (las llamadas Gs) ms intensos y drsticos y a vuelos a
mayor altitud. Todo ello hace necesario la presurizacin de cabina y un
aporte adicional de oxgeno, suministrado a travs de la mascarilla con
la que deben volar. La mascarilla no solo sirve para aportar oxgeno de
forma extra cuando se habla de alturas elevadas sino que tambin se
encarga de que este oxgeno entre con mayor pureza y presin en las
maniobras G+ (suministro necesario a presin con oxgeno al 100%).
Estos pilotos normalmente vuelan solos en el aparato y su vestimenta
va dotada de la mascarilla, as como de un equipo anti-G para paliar las
consecuencias de las aceleraciones que sufren. Esta vestimenta nicamente es til para las Gs positivas, que son aquellas que se producen
Fatiga de vuelo
551
en el mismo eje de la atraccin gravitatoria, por lo que se suman o aaden a la misma. Cada G supone que la resultante sobre el cuerpo del
piloto ser ese nmero de Gs por su peso, es decir, si el piloto pesa 70,
en una maniobra de 4G+ soportar cuatro veces su peso (4 70), un
total de 280 kg sobre su cuerpo, lo que en muchos casos les produce
petequias (pequeas lesiones de color rojo, formadas por extravasacin de un nmero pequeo de eritrocitos cuando se daa un capilar).
Aparte del peso en estas maniobras, tiene que soportar una bajada
sbita de la sangre hacia las extremidades inferiores y a consecuencia
de ello, la prdida de la visin perifrica, la denominada visin tnel.
Si la maniobra se prolonga demasiado desembocara en la visin negra
y, finalmente, en la prdida de conciencia.
En cuanto a las Gs negativas son aquellas que van en contra de la
atraccin gravitatoria. En estas maniobras se producen efectos contrarios a las G+. Se puede llegar e incluso superar el estado de ingravidez,
de modo que se producira un aporte excesivo de torrente sanguneo a
la parte superior del cuerpo, a la cabeza, producindose la denominada visin roja en la que, debido al aumento de presin en los capilares de los ojos, se suele producir la rotura de los mismos, produciendo
derrames oculares.
Por todo ello es tan importante el cuidado y mantenimiento de sus
equipos de vuelo, as como el continuo entrenamiento en la deteccin
precoz y habituacin a estas sensaciones producidas por las aceleraciones. De igual modo, debe existir un constante entrenamiento en
la deteccin de los sntomas producidos por la prdida de presin en
cabina. El piloto que padezca cualquiera de estos sntomas puede provocar un accidente o incidente en vuelo, el cual se puede producir por
alguna de las consecuencias de la fatiga (o la combinacin de varias):
mala interpretacin de los instrumentos de vuelo, respuestas lentas y
tardas, falta de presin en las respuestas, sobrevaloracin de datos
y atencin focalizada, distracciones fciles, falta de coordinacin, alteracin de la autoconfianza, falta de control distributivo, disminucin
de la memoria, ofuscacin, irritabilidad, etc. El Centro de Investigacin
de Medicina Aeronutica (CIMA) es el encargado de formar y entrenar
a todos los tripulantes de vuelo y para ello cuentan con una cmara
hipobrica.
Todas estas caractersticas hacen que el vuelo en estos aviones sea
ms exigente a nivel fisiolgico y se necesite una atencin y concentracin
ms elevadas por parte del piloto. Sus tiempos de reaccin deben minimizarse al mximo; las velocidades alcanzadas por estos aviones son
muy altas y las decisiones tienen que tomarse en fracciones de tiempo
552
realmente cortos y, normalmente, nadie les puede avisar, sino que ellos
mismos deben atender a todos los dispositivos del avin, porque su
vuelo suele realizarse en monoplazas, excepto en las tareas de instruccin, que se realizan en biplaza.
Esta soledad en la cabina de vuelo no es una caracterstica compartida en los aviones de transporte, donde la tripulacin est formada por,
al menos, dos personas, adems de la figura del mecnico, dentro de la
aviacin militar. En este caso el trabajo en grupo, la coordinacin y
la comunicacin deben ser eficaces y eficientes, es decir, debe existir
una buena gestin de los recursos en cabina (CRM).
El buen clima y entendimiento entre los miembros de la tripulacin
debe existir, porque cualquier error en la comunicacin puede acarrear
un incidente en vuelo. En palabras de un capitn instructor de la Base
Area de Matacn, las barreras que hay en el suelo subsisten en el
aire. Las comunicaciones deben ser claras, concisas y cortas y no
pueden dejar lugar a la duda o la interpretacin.
La comunicacin eficaz y eficiente tambin debe estar presente en
el vuelo de reactores, pero con la particularidad de que se produce entre aviones. La mayora de las veces vuelan en formacin de, al menos,
dos aviones. Actualmente no existe una formacin en CRM y ORM especfica para este tipo de vuelo, si bien, es un punto de especial inters
para el futuro.
5. LEGISLACIN VIGENTE
Las dificultades que presenta de por s el medio areo para el ser
humano son suficientes para producir cambios significativos en los sujetos. Las nuevas tecnologas en ingeniera aeronutica y avinica intentan disminuir al mximo estos factores para facilitar la tarea del vuelo. Lo mismo ocurre con la legislacin vigente en materia aeronutica,
que tiene como objetivo ltimo la seguridad plena de todo el sistema,
reduciendo al mnimo los accidentes e incidentes areos.
Los estudios sobre accidentes areos han puesto de manifiesto
que son las fases de aproximacin y aterrizaje (el 4% del tiempo total
de exposicin de vuelo), en las que se producen el 49% de los accidentes. En ellos se citan errores de la tripulacin de vuelo en el 80%
de los casos como factor causante (Circular OACI 227-AN/136, pp.
5-7). A la luz de estos resultados se hace necesario asumir la inevitabilidad del error humano. Esta asuncin hace posible y necesario
enfrentarse al problema sin ambigedades. La OACI lo hace con los
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comenz a regular, ya desde finales del siglo xx, los periodos mximos
de actividad y los mnimos de descanso de este colectivo.
Una de las mayores dificultades que sigue existiendo a la hora de
abordar este cuadro sintomatolgico es la medicin objetiva tanto
de su presencia como de su intensidad. Generalmente, queda a criterio
del personal cualificado la determinacin de la presencia, o no, de la fatiga entre las tripulaciones. Dentro de este personal cualificado se pueden enmarcar a los mdicos de vuelo, los jefes de operaciones y todo
aquel que posea formacin en esta materia y en seguridad de vuelo.
Es muy importante la formacin de este grupo de personas, sobre todo
las que trabajan diariamente con el personal de vuelo, en cuanto a la
deteccin precoz de esta sintomatologa.
Hay que recordar que las variables personales y familiares tambin
son determinantes en la aparicin de la fatiga. Por ello, las personas
ms cercanas al que padece esta sintomatologa pueden ayudar a su
deteccin y as tomar medidas eficaces y rpidas evitando la acumulacin y/o cronificacin de la fatiga, lo que supondra unos importantes
efectos adversos (salud, tiempo, costes) tanto para el que lo padece
como para la propia unidad o empresa.
La creacin en Espaa de la Agencia Estatal de Seguridad Area,
AESA, refleja el continuo inters mostrado por los Estados ms prsperos, que han ido creando, a requerimiento de la CEE, estas Agencias Estatales para supervisar todos los temas relativos a la Seguridad,
creando el nuevo concepto de seguridad operacional.
Este creciente inters no debe excluir el campo de las Fuerzas Armadas, ya que histricamente han sido las precursoras de las investigaciones ms importantes en estas materias. Por ello y por la gran
singularidad de la aviacin militar con respecto a la civil, las nuevas
aportaciones en los Factores Humanos y Seguridad Area no deben
cesar en nuestro campo. La psicologa, como ocurre en el campo civil, debiera servir como herramienta necesaria e imprescindible en los
avances hacia el nuevo concepto de seguridad operacional. La asistencia al curso de Seguridad en Vuelo y la creacin de una especialidad
de Psicologa Aeronutica, semejante a la de Medicina de Vuelo, debieran ser metas alcanzables a corto plazo.
556
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Fatiga de vuelo
559
STANAG 3527 AMD (3. ed.) de 1 de marzo de 2007, referida a la gestin de la fatiga en vuelo de las tripulaciones.
Reglamento (CEE) n. 3922/91 del Consejo, de 16 de diciembre de
1991, relativo a la armonizacin de normas tcnicas y procedimientos administrativos aplicables a la aviacin civil.
Real Decreto 1952/2009, de 18 de diciembre, por el que se adoptan
requisitos relativos a las limitaciones del tiempo de vuelo y actividad
y requisitos de descanso de las tripulaciones de servicio en aviones
que realicen transporte areo comercial.
Instruccin general 30-14, que regula el descanso y la actividad area
en tiempo de paz de las tripulaciones.
rea de psicologa
de las organizaciones
y los recursos humanos
Captulo 23.
El liderazgo y el ejercicio de
mando
Capitn psiclogo Jos Manuel Montero Guerra
564
En primer lugar debemos aproximarnos al concepto de competencia, pero hemos de saber que hay diferentes enfoques como el conductista, el cognitivo y el genrico. McClelland (1973) utiliz el concepto de
competencia en contraposicin a inteligencia, porque las conductas
observables de los trabajadores exitosos eran objetivas y se podan
medir; adems McClelland (1998) aboga por la posibilidad de formar y
desarrollar las competencias.
El enfoque cognitivo de Weinert (2001) hace referencia a que competencia son todos los recursos mentales que utiliza un individuo para
realizar las tareas importantes o adquirir conocimientos y obtener un
buen desempeo.
Finalmente, desde un enfoque genrico, se identifican las habilidades comunes que explican los diferentes niveles de desempeo (Norris, 1991).
Por otro lado, para aproximarnos al concepto de liderazgo es necesario buscar definiciones comunes y revisar autores reconocidos en
la materia. Ejercer el liderazgo supone dirigir un equipo de personas
hacia la consecucin de los objetivos, as como asumir el control del
trabajo de los dems, la responsabilidad y la organizacin del equipo
y de los recursos disponibles. El liderazgo se debe materializar en acciones como las que enumeramos a continuacin, sin nimo de ser
exhaustivo:
Marcar objetivos claros (a s mismo/a otros).
Fomentar la toma de decisiones de su equipo.
Delegar eficazmente las tareas.
Organizar el trabajo del equipo.
Motivar y estimular a los otros hacia un objetivo comn.
Crear un ambiente positivo y abierto.
Dirigir con el ejemplo.
Entrenar y desarrollar profesionalmente al equipo.
Pero, no obstante, antes de sealar qu estilos o modelos sobre
liderazgo podran ajustarse mejor a la enseanza o entrenamiento militar, debemos hacer una breve referencia a la evolucin de las teoras
del liderazgo. Las diferentes corrientes de investigacin sobre liderazgo han evolucionado desde los primeros estudios que basaban la capacidad del lder en su personalidad (rasgos de personalidad), hasta
modelos ms actuales que utilizan constructos ms complejos para
definir el liderazgo como un sndrome conductual, como el liderazgo
transformacional o transaccional, entre otros.
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donde acta. Para Fiedler el desempeo de los grupos eficaces depende de la relacin adecuada entre el estilo de interaccin del lder
con sus subordinados y el grado en que la situacin le permite ejercer
control e influencia. Su postulado se basa en el uso del cuestionario
CMP (compaero menos deseado), buscando correlaciones entre la
clasificacin del lder y la consecucin de resultados, pero su modelo,
que fue considerado muy vlido al relacionar lder-colaborador-situacin, ha sido bastante criticado por no actualizarlo basndose en los
resultados pasados. Robert House (1979) combina en su modelo las
aportaciones de la universidad de Ohio con la teora de expectativas de
Vroom. El modelo de camino- meta, muy respetado, porque vincula la
actuacin del lder con la obtencin de recompensas del colaborador.
El lder facilita la ruta hacia las metas de sus colaboradores, incrementando su percepcin de liderazgo. Es un modelo vlido y respetado que
adquirir ms valor introduciendo nuevas variables. Finalmente, dentro
del modelo contingente, destacamos el modelo de ciclo vital o situacional de P. Hersey y K. Blanchard (1979). Este modelo destaca que es
vital para el xito del lder ajustar su comportamiento a la madurez del
seguidor y su nivel de preparacin tcnica. Modelo que ha sido y es
altamente utilizado en la capacitacin de lderes, pero que es criticado
porque no parece aportar nada ms a otros modelos como la parrilla
(GRID) de Blake y Mouton.
1.1.4.Modelo de roles directivos
Otro autor que destacamos en solitario por sus aportaciones al mbito empresarial, relacionando la actuacin de los gerentes y el desempeo organizativo, es H. Mintzberg (1973) con su modelo de los roles
directivos. Un directivo ejerce roles: interpersonales, informativos y decisorios. Por esto debe adquirir conocimientos: tcnicos, humansticos
y conceptuales.
1.1.5.Liderazgo transformacional, transaccional y emocional
Teoras contemporneas o emergentes como el liderazgo transformacional, transaccional (carismtico) o emocional. Burns (1978)
distingue entre el lder transaccional y el transformacional. El lder
transaccional opera mediante el intercambio con sus seguidores,
ofreciendo recompensas (valor) a cambio de su trabajo. Basndose
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Aprender a trabajar con el cambio. El cambio es la nica constante en la vida. Aprender a trabajar en un contexto en constante
evolucin y adaptacin es fundamental.
Ganarse la confianza de sus seguidores. Los lderes son tan exitosos como sus subordinados. En consecuencia, es necesario
demostrar constancia en sus propsitos, ser confiable y transmitir
integridad.
No existe un lder tpico, cada uno tiene su tipo y estilo nico. Sin
embargo, los lderes poseen caractersticas en comn.
1.2.4.Teora Camino-meta. Robert House (1971)
Varios autores han tratado de identificar las caractersticas del lder
carismtico. Robert House (conocido por su trayectoria-meta) identific tres caractersticas:
Confianza muy elevada en s mismos.
Dominio.
Fuertes convicciones en sus creencias.
Robert House desarroll esta teora, ampliada posteriormente por
Dessler, muy respetada en la actualidad, como un Modelo de Contingencia que involucra los elementos clave de la investigacin del liderazgo de Ohio-State University sobre la estructura inicial y la consideracin y la Teora Motivacional de las Expectativas de Vroom. En esencia,
esta teora establece que las funciones del lder son principalmente
aumentar la obtencin de recompensas personales a los subordinados, que les permitan alcanzar su satisfaccin, a travs de la obtencin
de metas laborales. La funcin del lder ser hacer que el camino a las
recompensas sea ms fcil de recorrer (clarificndolo, reduciendo los
obstculos y las trampas) y aumentar las oportunidades de satisfaccin
personal durante el recorrido. El trmino Trayectoria-Meta se aplica con
base en la creencia de que los lderes eficaces aclaran la trayectoria,
para ayudar a sus seguidores a alcanzar las metas del trabajo. El resultante procede de combinar el modelo de liderazgo de la Universidad de
Ohio sobre la estructura inicial (objetivos), la consideracin (personas) y
la teora motivacional de Vroom sobre las expectativas.
Para House, la figura del lder es el catalizador para que sus colaboradores consigan un mayor nmero de recompensas personales
570
571
CONDUCTA DE RELACIN
El modelo introduce una nueva variable que es la madurez del colaborador, considerada como la disposicin y habilidad para asumir
responsabilidades.
Define cuatro estilos de lder:
Estilo control. Se caracteriza por un alto nivel de comportamiento
directivo y un bajo nivel de comportamiento de apoyo.
Estilo supervisin. Caracterizado por altos niveles de comportamiento directivo y de apoyo y reconoce los avances y mejoras en
el rendimiento.
Estilo asesoramiento. Mantiene un nivel alto de comportamiento
de apoyo y bajo en comportamiento directivo. Las decisiones las
toma conjuntamente con los colaboradores. Refuerza y apoya.
Estilo delegacin. Bajos niveles en ambos comportamientos, debido a que delega la toma de decisiones en sus colaboradores.
1.2.6.El modelo de las fases del cambio. John Kotter (1997)
John Kotter, considerado como uno de los autores ms importantes
e influyentes del pensamiento gerencial contemporneo, el liderazgo,
el cambio organizacional, el desarrollo de la carrera profesional y la
cultura corporativa, bajo un enfoque prctico y dinmico sustentado en
hacer que las cosas sucedan, rompiendo con la inconsistencia entre lo
que se dice y lo que se hace, entre el discurso y la prctica.
De acuerdo con Kotter, muchas personas todava confunden un
ejecutivo de alto nivel con un lder, lo que considera un gran error. El
lder autntico crea las estrategias y determina la direccin en la que
debe avanzar la empresa, consiguiendo a la vez que sus subordinados
lo sigan por estar convencidos de la validez de sus ideas.
El liderazgo, en consecuencia, no es ms que la actividad o el proceso de influenciar a la gente para que se empee voluntariamente en
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573
574
A continuacin ofrecemos una revisin de la importancia de la competencia liderazgo dentro de los programas de formacin militar en diferentes pases.
Las Fuerzas Armadas de Canad disponen del Canadian Forces
Leadership Institute. El papel de liderazgo en las Fuerzas Armadas
Canadienses es cada vez ms importante en los temas de defensa, por
los retos cada vez ms complejos a los que se enfrentan. La eficacia
militar se basa en la capacidad de los lderes para responder a las presiones en curso y para gestionar eficazmente a los dems. Uno de los
objetivos de las Fuerzas Armadas Canadienses es mejorar la eficacia
de los actuales y futuros lderes militares mediante la aplicacin de rigurosos estndares de seleccin, desarrollo y evaluacin de los lderes
militares.
Este nfasis en la seleccin del lder y su desarrollo ha llevado a un
inters en examinar las cualidades de los lderes exitosos (Canadian
Forces Leadership Institute, 2002).
Francia dispone de la Academia Militar Saint-Cyr, Academia del
Aire, Academia Naval, Academia de Ingeniera, pero adems, para el
desarrollo de la competencia liderazgo, dispone del Instituto de Altos
Estudios de la Defensa Nacional.
En Alemania existe un sistema de educacin militar con diferentes
academias para cada especialidad, como la Luftwaffe (Ejrcito del Aire)
que tiene la Academia de Offizierschule der Luftwaffe. Poseen adems
la Academia donde se preparan los oficiales de Estado Mayor y generales, llamada der Bundeswehr Fhrungsakademie. Pero los centros responsables del desarrollo de la competencia liderazgo en la formacin
militar son los Offizierschulen (Escuelas de oficiales) de cada ejrcito.
En Blgica existe la Royal Military Academy of Brussels (Ecole Royale Militaire), en donde se instruyen los oficiales de las distintas especialidades, pudiendo elegir entre Armada, Aire y Ejrcito, adems
de las especialidades politcnicas y sanidad militar. Todos pasan por
una formacin militar bsica, formacin acadmica bsica y luego se
pueden obtener los ttulos de Bachelor o Mster. Para el desarrollo de
la formacin en liderazgo tienen el departamento de Economa, Management y Liderazgo.
Reino Unido, con amplia tradicin en la formacin militar, posee un
sistema que contempla desde el nivel preuniversitario hasta la alta especializacin militar. Su sistema bsico lo componen la Britannia Royal
Naval Collage de Dartmouth, Royal Marines Commando, Royal Military
Academy Sandhurst, Royal Air Force College Cranwell. En concreto
sobre liderazgo, tienen la Defence Leadership and Management Cen-
575
tre, en la Defence Academy of the United Kingdom desde 2002, por ser
considerado de inters nacional.
En Estados Unidos se encuentra la primera universidad del mundo especializada en liderazgo, es West Point. Esta Universidad de
liderazgo tiene incorporado el programa Cadet Leader Development
System. Este sistema va orientado al desarrollo de competencias en
los cadetes, como madurez o juicio, junto con los valores de la carrera
de las armas, durante los 47 meses de estancia en la academia. El
programa de liderazgo es el marco de referencia para la formacin de
los jvenes hombres y mujeres que se instruyen en la academia militar para poder afrontar los retos del siglo XXI. Este programa contiene
cinco claves para el desarrollo de liderazgo bajo el paradigma militar
Be-Know-Do (ser, conocer y hacer):
1.Disposicin (Readiness): El cadete debe estar abierto a la experiencia y recibir la influencia de la academia sobre los valores de
su posicin como oficial.
2.Desarrollo de experiencias (Developmental experiences): El cadete debe estar disponible para vivenciar experiencias que le permitan desarrollarse como oficial.
3.Retroalimentacin y apoyo (Feedback and support): El cadete
precisa vivir un reto, pero con apoyo, y recibir informacin para
que obtenga un significado de estas acciones.
Grfico 1. Leader Development Model (USA)
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una de las fundamentales competencias generales. A modo de ejemplo, vemos en la Tabla 2 las competencias generales como base para
establecer los objetivos docentes de los alumnos, en este caso, en la
Armada.
Tabla 2. Plan general de Formacin de la Armada
4. PERSPECTIVAS DE FUTURO
Atendiendo a la aplicacin del liderazgo en el entrenamiento de
mandos y la mejora del estilo de liderazgo en cuadros de mando con
experiencia, una de las primeras conclusiones que hemos visto en los
apartados anteriores es el creciente inters en las diferentes Fuerzas
Armadas de diversos pases, incluido Espaa, en formar a sus oficiales
en la competencia de liderazgo. Pero a su vez, podramos plantearnos
una duda: Cmo puede favorecer el liderazgo a mejorar la consecucin de los objetivos de las unidades militares cuando todo soldado
debe conocer y cumplir las rdenes de sus superiores como base del
sistema de funcionamiento de este tipo de organizaciones? Pues la primera respuesta que podemos dar es porque si una unidad militar falla,
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583
de calificacin (SIPEC). Lo que puede suponer un avance hacia modelos de gestin del personal ms integrados, desde la incorporacin
a la organizacin y el desarrollo de la carrera militar. O, por ejemplo,
el formato para el desarrollo de la carrera militar, regulado por la Ley
39/2007, de 19 de noviembre, de la carrera militar, en su artculo 79, la
evaluacin para el ascenso en los artculos 85, 86 y 97, as como otros
artculos de la Ley, que regulan todos los aspectos relacionados con la
carrera militar.
Adems es importante sealar el progresivo inters en afianzar la
formacin del oficial, ms all de los contenidos de su especialidad,
siendo una muestra el artculo 49 de la Ley 39/2007, que regula los Altos Estudios de la Defensa Nacional, orientado tanto a militares como
a civiles, de la Administracin Pblica y la sociedad.
Finalmente solo recalcar la necesidad de seguir evaluando y mejorando la influencia que tiene el desarrollo de competencias en el rendimiento de nuestros oficiales, con el fin de mejorar su desempeo en el
nuevo ambiente de conflictos internacionales, donde ocupan un papel
preferente como representantes de su pas en un escenario global.
584
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585
Captulo 24.
Psicologa aeronutica:
seleccin de pilotos
en el Ejrcito del Aire
Capitn psiclogo Saturnino Corroto Ortega
1. INTRODUCCIN
Durante la Primera Guerra Mundial, cuando Estados Unidos necesitaba crear un ejrcito, se hizo necesario clasificar a los reclutas segn
sus capacidades. De esta forma los psiclogos americanos introdujeron la Psicologa dentro de las Fuerzas Armadas.
La II Guerra Mundial evidenci la utilidad de los test psicolgicos
para la seleccin y orientacin de miembros de las Fuerzas Armadas
de Estados Unidos en el mbito militar.
Una vez que la Aviacin militar se convierte en una realidad, durante
los aos veinte del siglo xx, la necesidad de una seleccin de los aspirantes a futuros pilotos se hace cada vez ms patente.
Los inicios de la Psicologa aplicada a la Aeronutica datan de la
segunda dcada del siglo xx. Agostino Gemelli, psiclogo italiano, se
ocup de seleccionar a los pilotos del Ejrcito del Aire, en el marco de
un proyecto de investigacin iniciado en Mnich en 1914 y que inclua
la fundacin y la direccin del primer laboratorio de psicologa del Ejrcito italiano. La primera seleccin de pilotos, llevada a cabo en Estados
Unidos, estuvo dirigida por W.R. Wiles, L.T. Troland y Thorndike (1917),
llegando, entre otras, a la conclusin de que haba una relacin entre la
ejecucin de vuelo y la estabilidad emocional. Sin embargo, no es hasta los aos cuarenta cuando se llev a cabo una investigacin a gran
escala, dirigida por J. Flanagan, llamada Programa de Psicologa de la
Aviacin (US Army Air Forces Aviation Psychology Program, 1947). De
entre los objetivos que persegua dicho programa, el bsico era construir test psicomtricos que evaluaran las aptitudes intelectuales ms
adecuadas para predecir la habilidad en la ejecucin del vuelo.
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591
facilitadora tienden a rendir ms que los sujetos bajos en esa dimensin y los sujetos altos en ansiedad inhibitoria tienden a rendir menos
que los sujetos bajos en la misma (Echevarra, 1990). Otros estudios
concluan que para prevenir futuras bajas de pilotos militares en formacin, por falta de aptitudes para el vuelo, era importante dar mayor
peso en la fase selectiva de acceso a las pruebas psicotcnicas que
medan o predecan dichas aptitudes (Ortega, 1994) y, concretamente,
a aquellas que conformaban la dimensin espacial-mecnica (visualizacin y espacial esttica y dinmica).
En la misma lnea, cabe destacar el papel y las contribuciones del
Grupo de Seleccin de Tripulaciones Areas (ACSWG) del Euronato Training, del que Espaa es miembro desde 1987 y cuyo objetivo fundamental es conseguir mejorar el xito en el entrenamiento de pilotos por
medio del desarrollo de pruebas de seleccin, estudiando los requisitos aptitudinales de los pilotos, la evaluacin del entrenamiento, las
potenciales medidas predictoras, etc.
En paralelo al desarrollo de la Psicologa Aeronutica, la Seguridad
de Vuelo (creada oficialmente por Orden Ministerial 722/65, en marzo
de 1965), se postula con un objetivo fundamental: potenciar al mximo la capacidad operativa de las Unidades Areas evitando la prdida
de los recursos humanos y materiales, es decir, conseguir mediante la
seguridad que la efectividad se mantenga e incluso sea aumentada.
Desde sus inicios, la investigacin y anlisis de los accidentes areos
ha sido su principal herramienta.
Todo lo expuesto anteriormente nos deja ver el esfuerzo que la
Psicologa Aeronutica ha venido efectuando, desde mediados de los
aos treinta, para conseguir seleccionar al aspirante a piloto mejor cualificado y ms apto para el desempeo de su funcin.
Pero cules son las razones que justifican esta necesidad? La primera de ellas es el nmero de bajas que se producen durante las diversas fases de la formacin especializada, lo que supone, por una parte,
no poder contar con el nmero de pilotos que se tenan previstos y, por
otra, la gran cantidad de medios, potencial humano y recursos econmicos consumidos por los alumnos que causan baja sin rendimiento
alguno y que, sin embargo, son necesarios para su formacin.
La segunda razn proviene de los resultados de la investigacin de
accidentes areos, que coinciden en que la mayor parte de los accidentes areos (entre el 80-90%) son debidos a errores humanos (OACI,
1991), lo que debe llevar a seleccionar a los pilotos que mejor dotados
estn para el vuelo, eliminando a los menos dotados, que tienen mayor
probabilidad de accidentes por error humano. Minimizados los erro-
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593
ciales (ESO), Escala Media de oficiales (EM) y Militares de complemento (MC) del Cuerpo general del Ejrcito del Aire, en las convocatorias
anuales de la Subsecretara de Defensa.
Si bien se han producido cambios de denominacin de las Escalas a la que se acceda (con motivo de la entrada en vigor de la Ley
37/2009, de rgimen de personal de las FAS), los cambios en el proceso de seleccin han sufrido pocas variaciones.
Los procesos selectivos para ser piloto del Ejrcito del Aire establecen, en primer lugar, una serie de requisitos que los aspirantes deben
reunir, previo a la fase de oposicin y que varan en funcin de la escala
a la que se quiere acceder (nacionalidad, edad, titulacin acadmica
y habilitacin). En segundo lugar, unas pruebas de aptitud psicofsica
consistentes en la superacin de un reconocimiento mdico y unas
pruebas fsicas. Por ltimo, el sistema de seleccin (concurso-oposicin). En la fase de concurso se regulan una serie de mritos puntuables, segn baremos fijados en cada convocatoria. En la fase de
oposicin se establecen varias pruebas de conocimientos culturales
(matemticas, fsica, qumica, geografa, etc.) y psicotecnia. Finalmente, las calificaciones obtenidas de cada una de ellas (en algunas ha de
superarse un mnimo para no ser eliminado del proceso selectivo) se
ponderan, junto a las obtenidas en la fase de concurso, de acuerdo
con una frmula establecida que sirve para obtener una puntuacin
final global que es la que da acceso a la formacin reglada como piloto
militar.
Una vez superado el proceso selectivo, los aspirantes admitidos
como alumnos seguirn la enseanza de formacin que para cada uno
viene reglada en su respectiva convocatoria.
4.1. La Psicologa en la seleccin de pilotos
Dentro del marco de la seleccin de pilotos en el Ejrcito del Aire, la
Psicologa ha jugado un papel diferente en funcin de la convocatoria
que se tratara. Su participacin no ha sido la misma si hablamos de seleccin de pilotos para la ESO, EO o MC. A continuacin, se expone el
papel que la Psicologa ha tenido en los diferentes procesos selectivos.
Escala Superior de oficiales (ESO)
Hasta la entrada en vigor de la Ley 39/2007, de Rgimen de Personal Militar, la denominacin de la escala a la que se acceda fue Escala
Superior del Aire, si bien, a partir de la misma, pas a denominarse
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597
598
BAP-98
BAP-06
PRUEBA
Test de Relaciones espaciales
Simples
Test de Relaciones espaciales
Complejas
Test de Visualizacin Espacial
Test de Atencin Selectiva
Test de Personalidad
PRUEBA
Test de Orientacin Espacial
Test de Visualizacin Espacial
Test de Atencin Compartida
Test de Personalidad
PRUEBA
Test de Visualizacin Espacial
Test de Razonamiento Inductivo
Test de Atencin Dividida
Test de Personalidad
APTITUD
Relaciones Espaciales
Relaciones Espaciales con estimulacin tridimensional
Visualizacin
Atencin
Estabilidad Emocional-Ansiedad
APTITUD
Orientacin Espacial
Visualizacin
Atencin compartida
Fuerza de excitacin-Deseabilidad
Social
APTITUD
Aptitud espacial
Razonamiento
Atencin dividida
Fuerza de excitacin-Deseabilidad
Social
599
test, y otro fichero en el que se almacenan todos los datos. Antes del
almacenamiento de los datos, el psiclogo puede visualizar y anotar
los resultados de cada aspirante (puntuacin directa, percentil y decatipo/eneatipo de cada test).
La interpretacin cuantitativa de las puntuaciones est fundamentada en normas de grupo, transformando las puntuaciones directas a
puntuaciones tpicas derivadas, denominadas eneatipos acotados (escala que oscila entre 0 y 10, con media 5 y desviacin tpica 2; el acotado se obtiene igualando a 0 los valores negativos y a 10 los valores
superiores a este).
El anlisis de datos se realiz mediante la Teora Clsica de los
Tests (TCT) y el modelo de Rasch (1960), enmarcado en la Teora de
Respuesta al tem (TRI).
La BAP-06 est integrada por tres tests de aptitudes y un test de
personalidad. Los tests aptitudinales se denominan: Test de Aptitud
Espacial (TAE), Test de Razonamiento Inductivo (TRI) y Test de Atencin
Dividida (TAD). El test de personalidad (TP) est conformado por dos
escalas: Fuerza de Excitacin (SE) y Deseabilidad Social (DS).
Test de aptitud espacial (TAE)
Los tems del test se basan en una tarea de desarrollo de superficies. Cada tem est compuesto por un cubo cuyas caras estn identificadas con letras. A la derecha del cubo, aparece un anlogo desplegado en el plano con una de sus caras identificada y otra marcada
con una interrogacin. El sujeto debe identificar la letra y su posicin
correspondiente en esta cara-objetivo. El test se compone de 20 tems
con 9 opciones de respuesta de las que solamente una es correcta. El
tiempo mximo de ejecucin es de 22 minutos.
Test de razonamiento inductivo (TRI)
Los tems del test se basan en una tarea que consiste en completar
matrices. Cada tem est compuesto por una matriz de tres filas y tres
columnas (9 casillas). En 8 de las casillas aparecen estmulos figurativos que varan en el nmero de elementos y una casilla vaca. Las
figuras de las casillas estn relacionadas por un conjunto de reglas. El
sujeto debe identificar estas reglas e inferir qu figura completara la
matriz de forma coherente. Para contestar, ha de identificar dicha figura
entre las 9 opciones que se le ofrecen. El test se compone de 20 tems
con 9 opciones de respuesta de las que una es correcta. El tiempo
mximo de ejecucin es de 22 minutos.
600
Concepto
evaluado
Nm.
tems
Lmite
tiempo
PD
_
X
TAE
Aptitud Espacial
20
22
Aciertos 972
10.36
4.9
TRI
Razonamiento
Inductivo
20
22
Aciertos 972
13.7
4.09
TAD
Atencin Dividida
30
22
Aciertos 972
15.95
6.05
601
5. CONSIDERACIONES FINALES
A lo largo del presente captulo se ha puesto de manifiesto el inters histrico que el Ejrcito del Aire ha mostrado por la seguridad de
vuelo y por querer contar con los pilotos ms capacitados para llevar a
cabo su misin con la mayor eficiencia. Por otro lado, la Psicologa Aeronutica ha puesto a su servicio el conocimiento y herramientas para
colaborar con tan loable fin.
Minimizados los errores o fallos tcnicos de la aeronave (gracias
al imparable avance de la industria aeronutica que ha derivado en
aeronaves altamente tecnificadas, seguras y eficaces) y los errores provenientes de la capacitacin bio-fisiolgica del piloto (gracias a la investigacin de la medicina aeronutica), la investigacin de accidentes
ha puesto de manifiesto que, al menos el 80% de los mismos, son debidos a errores humanos, derivados de procesos cognitivos del piloto.
La Psicologa Aeronutica, a travs del estudio de los factores humanos implicados en el vuelo, ha dirigido sus esfuerzos a elaborar instrumentos que contribuyan, en la seleccin de pilotos, a predecir un
ptimo rendimiento posterior en vuelo, detectando a aquellos sujetos
que no poseen las aptitudes cognitivo-motrices bsicas y necesarias
implicadas en el vuelo, minimizando as el nmero de posibles bajas y/o
accidentes que posteriormente puedan producirse y contribuyendo a
una mayor seguridad de vuelo. Fruto de la investigacin, el Ejrcito del
Aire actualmente cuenta con una Batera de Aptitud de Pilotos (BAP06), que hasta 2010 ha venido utilizando en la seleccin de sus pilotos.
Podemos mejorar nuestras aeronaves?, podemos optimizar el
entrenamiento del piloto militar?, podemos minimizar los accidentes
debidos a errores humanos?, podemos potenciar la Seguridad de
Vuelo?, podemos optimizar la seleccin de nuestros pilotos?...
La respuesta a cada una de estas preguntas vendr de la mano de
la investigacin y el esfuerzo entre todas las instancias implicadas e
interesadas en que as sea.
602
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603
Captulo 25.
Seleccin de pilotos de
helicpteros
Comandante psiclogo Jos Manuel Garca-Rodrigo Vivanco
606
timbre adoptado para todos los escudos de armas de las Unidades del
Ejrcito de Tierra espaol. El sable y bastn, en oro, acolados al escudo
constituyen el atributo u ornamento exterior, indicador de que el mando
del Centro lo ostenta un oficial (Escobar, 2008).
La Base coronel Mat, donde se ubica el Centro de enseanza de
Helicpteros (CEFAMET) y que es la base principal de las Fuerzas Aeromviles del Ejrcito de Tierra (FAMET), se encuentra en el kilmetro
1,8 de la carretera de Colmenar Viejo a Guadalix de la Sierra (Madrid).
El rgimen es de externado. La Base cuenta con una Residencia Logstica adecuada para las necesidades de los alumnos. No suele haber
problemas de plazas y representa la opcin de domicilio temporal ms
aconsejable. Aquellos alumnos que opten por alojarse con su familia
podrn hacerlo sin problemas, con las limitaciones propias de un alojamiento que, en principio, no est pensado para dicho fin.
La poblacin de alumnos es bastante homognea al estar convocado cada curso de piloto para un grupo en concreto, oficiales o suboficiales. No suele haber diferencias sustanciales de edad entre ellos, independientemente de que sean de un grupo u otro, situndose la media en
torno a los 25 aos. Son hombres o mujeres indistintamente, aunque la
estadstica suele indicar una mayor presencia de alumnos de gnero
masculino. El nmero es variable, pero suele situarse entre 6 y 8.
Imagen 1. Simuladores
607
608
609
A) Sesiones de vuelo: Un total de 65 sesiones, entre las que destacan las de Vuelo de transformacin (VT), con 19 sesiones, siendo la
ltima una prueba.
B) Sesiones tericas:
Reunin prevuelo (RPV), con 19 sesiones, siendo la ltima una
prueba en vuelo.
Manual de vuelo del helicptero HE-26 (MV), con 27 sesiones,
siendo la 26. una prueba escrita de conocimientos tericos y
la 27. una revisin de la prueba de conocimientos.
Mecnica (MEC), con 17 sesiones, siendo las dos ltimas igual
que la anterior.
Procedimientos aeronuticos en LECV (PROCV), con 2 sesiones.
2.3. Fase instrumental
En los primeros aos de la Aviacin el vuelo quedaba supeditado
a que las condiciones meteorolgicas ofrecieran una visibilidad y distancia de nubes considerables, de tal modo que el piloto controlaba y
posicionaba la aeronave en base a la observacin de referencias exteriores. Conforme la tcnica aeronutica avanzaba, los pilotos sintieron
la necesidad de tener un sistema de vuelo con el que poder controlar la
aeronave en caso de que, por ejemplo, la visibilidad o la cercana de las
nubes disminuyera. As comenzaba la historia del Vuelo Instrumental,
ya que esta necesidad trajo consigo el desarrollo de los instrumentos
de vuelo con los que pudieron obtener, mediante su interpretacin
correcta, un control adecuado de la aeronave. Y a su vez, estos instrumentos de vuelo trajeron consigo el desarrollo de maniobras, procedimientos y tcnicas especficas que hicieron posible una gran realidad
hoy da () Volar dentro de las nubes! (Rodrguez, 2008). El primer
curso instrumental se imparte en 1979, utilizndose los simuladores de
vuelo.
Segn el programa, consta de las siguientes partes:
A) Sesiones de vuelo. Un total de 66 sesiones, divididas en:
Mdulo de maniobras bsicas (BAS), con 17 sesiones.
a. Helicptero: 17 sesiones, siendo la ltima una prueba en
vuelo.
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cin del ao 2011. Tampoco est previsto el desarrollo de una investigacin semejante a la que se describe en el punto siguiente.
6. INVESTIGACIN
Como resultado de las sucesivas selecciones (de pilotos de helicpteros, no las referidas a PASI) que se han realizado y que se van a seguir
produciendo, se ha planteado la necesidad de iniciar una investigacin
acerca de los resultados que se estn obteniendo. El planteamiento metodolgico es muy sencillo y se describe en los siguientes pasos:
1. Creacin de una base de datos con las notas resultantes de las distintas pruebas de seleccin psicolgicas, que se han utilizado a lo
largo del tiempo. Se ha decidido empezar con los resultados que se
han recuperado desde el curso 102 que, como se ha explicado ms
arriba, ha sido el primero en el que solo se han empleado pruebas de
psicologa (independientemente de que se usaran los resultados
de las pruebas de la fase de seleccin de CEFAMET como referencia de validacin de las pruebas de psicologa). Esta fase ya se ha
completado (tabla 1).
2. Creacin de una base de datos con las notas facilitadas por el
CEFAMET de los cursos desde el 102 al 106, incluidas las correspondientes a la fase de seleccin del primero de ellos. En la fase
actual se est completando la creacin de la misma. Hay que hacer mencin de la dificultad de contrastar la informacin de la base
de datos de las pruebas de psicologa con esta, debido a que se
han creado con distinta estructura y no estn todos los aspirantes
(evidentemente los suspendidos constan en la primera y no en la
segunda).
3. Creacin de una nica base de datos, asociando (para cada aspirante en el que sea posible) los datos correspondientes a las dos
fuentes de informacin. Transformacin en un formato compatible
con la lectura por el programa Statistical Package for the Social
Sciences (SPSS). Fase sin comenzar.
studio estadstico de los datos. Fase sin comenzar.
4. E
5. Resultados, conclusiones e informe. Del resultado de este punto
se tomarn decisiones sobre el carcter de validacin predictiva
de cada prueba o subprueba de la batera de seleccin. Asimismo,
en consonancia, se suprimirn o se plantearn nuevas necesidades de evaluaciones.
623
624
625
626
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Palomo, E. (2008). Introduccin. Revista Ejrcito. Monogrfico sobre el
CEFAMET.
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Escuela Militar de Ciencias de la Educacin.
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Senovilla, J.M. (2008). Apuntes sobre la enseanza desde mi pupitre.
Revista Ejrcito. Monogrfico sobre el CEFAMET.
Captulo 26.
Proceso de seleccin de
agentes operativos
en el Ejrcito de Tierra
Comandante psiclogo Damin Palenzuela Serrano
1. INTRODUCCIN
Las actividades de los servicios de inteligencia suelen seguir un
ciclo compuesto por diferentes fases. En primer lugar, una fase de direccin o fijacin de objetivos; una segunda de obtencin de la informacin; una tercera de elaboracin y anlisis de la misma; y una cuarta
de difusin del producto resultante (la inteligencia). En la segunda fase
se utilizan diversos sistemas de captacin de informacin a travs de
imgenes (IMINT), trazado de seales electrnicas (SIGINT), explotacin de fuentes abiertas (OSINT) y fuentes humanas (HUMINT), entre
otras (Jordn, 2004). Los agentes operativos son aquellas personas
cuya funcin consiste en obtener informacin, especialmente utilizando las fuentes humanas. Como resulta obvio, las caractersticas especiales de estos puestos implican manejo de informacin, en ocasiones
sensible, as como un nivel de tensin considerable, fruto de los riesgos
y peligrosidad inherentes.
La llamada inteligencia de fuentes humanas o HUMINT consiste en
la obtencin de informacin por personal especialmente entrenado,
usando el contacto interpersonal y tcnicas y mtodos, activos o pasivos, cuyo objeto son otras personas, de las cuales se puede extraer
informacin o colaboracin para obtenerla. Este tipo inteligencia es la
ms antigua y tradicional: espas, infiltrados, agentes secretos, informadores, etctera. A pesar de haber perdido su relevancia en los aos
noventa, tras los atentados del 11-S, se constat su importancia y ha
vuelto a adquirir un papel destacado frente a otras fuentes de informacin, en principio ms tecnificadas. Existen diferentes tipos de fuentes
vivas de las cuales se puede obtener informacin:
628
629
Tabla 2. Profesiograma
A continuacin encontrar una serie de aptitudes y caractersticas de personalidad que
tendr que puntuar de 1 a 9, segn crea que son poco, normal o muy importantes para el
desempeo del puesto (Ver Nota 1).
Tenga en cuenta la definicin de las mismas que encontrar en las pginas posteriores.
PROFESIOGRAMA
PUNTUACIN
REAS
1
APTITUDES INTELECTUALES
- Razonamiento
- Aptitud numrica
- Aptitud verbal
- Aptitud espacial
APTITUDES ESPECFICAS
- Atencin
- Memoria
- Percepcin
- Memoria para los detalles
- Memoria de instrucciones escritas
- Memoria para nombres y personas
CARACTERSTICAS DE PERSONALIDAD
- Dotes de liderazgo
- Iniciativa
- Prudencia
- Control Emocional
- Sentido de la responsabilidad
- Tolerancia al estrs/serenidad
- Tacto y habilidad social
Especifique otras caractersticas de personalidad que no estn indicadas previamente y
crea que son importantes para el puesto (Ver nota 2).
Notas:
1. Es necesario que se esfuerce en graduar la importancia de cada una de las aptitudes,
comparando unas con otras. Aunque a primera vista todas las aptitudes y caractersticas
parezcan igualmente importantes, debe hacer un esfuerzo por discriminar unas de otras.
2. En el ltimo apartado del profesiograma en el que se pueden aadir aptitudes o caractersticas, se puede aadir tambin algn rasgo o caracterstica que no sea necesaria o que
incluso pueda ser contraproducente.
630
APTITUDES
INTELECTUALES
RAZONAMIENTO
Interpretacin de hechos, descubrimiento de relaciones, resolucin de problemas
nuevos y adquisicin de conocimientos.
Aptitudes para prever, descubrir relaciones y, en definitiva, razonar lgicamente.
Capacidad de afrontar con xito las distintas situaciones a las que se enfrenta la
persona o resolucin de problemas nuevos (Inteligencia Operativa).
APTITUD NUMRICA
Rapidez y exactitud en el clculo numrico.
APTITUD VERBAL
FLUIDEZ VERBAL: Grado de facilidad en el manejo de trminos y palabras, habladas y escritas, as como la cantidad de palabras que utiliza.
APTITUD ESPACIAL
Capacidad para el manejo de elementos espaciales: Visualizacin de objetos, interpretacin y composicin de formas, posiciones y relaciones.
APTITUDES
ESPECFICAS
CARACTERSTICAS
DE
631
PERSONALIDAD
632
633
7,62
APTITUD VERBAL
7,50
APTITUD ESPACIAL
7,25
APTITUD NUMRICA
6
APTITUDES ESPECFICAS
8,37
ATENCIN / PERCEPCIN
8,25
8,12
7,37
CARACTERSTICAS DE PERSONALIDAD
PRUDENCIA
8,75
SENTIDO DE LA RESPONSABILIDAD
8,50
INICIATIVA
8,50
8,25
8,25
CONTROL EMOCIONAL
8,12
DOTES DE LIDERAZGO
7,37
Tanto las dos primeras, lealtad y compaerismo, como disposicin para el servicio y espritu de sacrificio (las dos ltimas implican
supeditar los objetivos personales a los del grupo, equipo o Institucin),
quedaran incluidas en un posible factor que evaluara la Capacidad
para el Trabajo en Equipo.
ROPUESTA DE PRUEBAS PARA EL PROCESO
4. P
DE SELECCIN
4.1. Aptitudes
Se incluyen para la elaboracin de la batera de seleccin todas las
aptitudes cuya media de puntuacin de expertos ha pasado de siete,
quedando excluida por tanto la aptitud numrica.
A continuacin se decide qu pruebas de entre las disponibles se
utilizan para la evaluacin de los factores definidos. La preferencia se ha
basado en que sean pruebas elaboradas por el propio Servicio de Psicologa y de las que se dispongan baremos procedentes de poblacin
634
635
636
B) Una prueba de personalidad con factores de liderazgo y Habilidades Sociales y una segunda prueba de Ansiedad, ambas con
baremos ET, concretamente:
Cuestionarios de Adecuacin. Baremos Batera METP 00/2:
ADEC-8L: Liderazgo. Explora la actitud hacia el trabajo y, en
concreto, hacia el trabajo en equipo (50 tems).
ADEC-7HS: Habilidades sociales, enfocado fundamentalmente
a medir Asertividad (50 tems).
AFI: Ansiedad Facilitadora e Inhibidora. Baremo Tedax, IMEC (Ya
mencionada).
C) Adquisicin del cuestionario TPT test de Personalidad de TEA
(Seisdedos y Arribas, 2008). Tres grandes factores: Estabilidad Emocional, Apertura Mental y Responsabilidad, a partir de 15 escalas, pero con
baremos externos al Ejrcito.
Finalmente tras el anlisis de ventajas e inconvenientes se opt por
la opcin B, configurando la Batera que se refleja a continuacin en la
tabla 5.
Tabla 5. Batera de seleccin 2009
ORDEN
FACTOR
PRUEBA
TIEMPO
TEMS
PLANTILLA
PONDERACIN
BAREMO
(*)
PR N. 1
MEMORIA
AMVITOP/1
2-6
35
A-B-C-D-E
x3 (Mx. 105)
FAMET
FAMET
PR N. 2
RAZONAMIENTO
AR/SF-2
10
30
A-B-C-D-E
x2 (Mx. 60)
PR N. 3
PERCEPCIN
AP/FE-1
50
A/B
x2 (Mx. 100)
FAMET
PR N. 4
VERBAL
AV/VA-1
20
50
A-B-C-D-E
x1 (Mx. 50)
Santoa
PR N. 5
HABILIDADES
SOCIALES
ADEC 7-H
50
D/I
tems directos
(A = 1 E = 5)
tems inversos
(A = 5 E = 1)
METP
00/2
ADEC-8-L
50
D/I
tems Directos
(A = 1 E = 5)
tems Inversos
(A = 5 E = 1)
METP 00/2
AFI
40
A/B
AI (**)
TEDAX
PR N. 6
PR N. 7
LIDERAZGO
ANSIEDAD
* La ponderacin diferente que se asigna a cada uno de los factores de aptitudes se corresponde con la importancia asignada por los expertos.
** La correccin de AI es inversa. Se puntan las no coincidencias con plantilla, con lo que una puntuacin alta, que ser
lo deseable, corresponder con baja ansiedad inhibidora.
637
5. RESULTADOS OBTENIDOS
Al primer proceso de seleccin se presentaron 19 aspirantes y fueron
seleccionados 10, nmero insuficiente para considerar un tratamiento
estadstico. No obstante se realiz un anlisis de correlaciones con los
criterios que se solicitaron al CESEGET (notas de examen de seleccin,
nota de prueba de prcticas y nota final del curso) valorados como indicios para posibles decisiones de modificacin del proceso. Dicho anlisis fue especfico para cada una de las tres reas consideradas:
5.1. Resultados relativos a las pruebas de aptitudes
La prueba de Memoria Topogrfica correlaciona significativamente
con las notas del examen pero muy poco con las notas finales del
curso ni con las notas de prcticas. Dado que para los expertos es
un factor muy importante, para el segundo proceso se considera
que se ha de mantener, pero se modificarn las caractersticas de
la prueba de memoria. Se pasar una prueba de Memoria de Caras
(consiste en relacionar datos personales con un rostro: Prueba de
elaboracin propia de la Seccin de Psicologa del ET).
La prueba de Razonamiento correlaciona con los tres criterios a un
nivel aceptable, por lo que se mantendr de cara al segundo proceso, igual que la de Percepcin.
La prueba Verbal muestra contradicciones entre examen y prcticas y Nota final de curso. Parece que puede predecir bien el resultado del examen y sin embargo correlaciona negativamente con la
nota final. Analizado con los expertos (CESEGET) se opta por mantener la prueba para un segundo anlisis en el segundo proceso.
Tabla 6. Correlaciones aptitudes
MEMORIA
RAZONAMIENTO
PERCEPCIN
VERBAL
0.02
0.33
0.24
-0.48
0.61
0.41
0.72
0.62
Prcticas
0.02
0.49
0.39
0.03
638
LIDERAZGO
ANSIEDAD
FACILITADORA
ANSIEDAD
INHIBIDORA
0.34
0.62
-0.19
0.03
0.02
-0.23
-0.04
0.05
Prcticas
0.34
0.44
-0.12
0.22
APTITUDES
PERSONALIDAD
EXAMEN/
PRCTICA
0.31
0.31
0.51
0.42
0.79
0.79
-0.12
Prcticas
0.30
0.30
0.44
639
FACTOR
PRUEBA
TIEMPO
TEMS
PR N. 1
MEMORIA
MVC(*)
10-20 m
50
PR N. 2
RAZTO.
AR/SF-2
10 m
PR N. 3
VERBAL
AV/VA-1
PR N. 4
PERCEPCIN
PR N. 5
LIDERAZGO
PR N. 6
TENDENCIA AL
XITO Y
ESTRS
HR/
PONDERACIN
BAREMO
HR 5x50
A-B-C-D-E
x2 (Mx. 100)
Bateras
MTP
30
HR 5x50
A-B-C-D-E
x2 (Mx. 60)
FAMET
20 m
50
HR 5x50
A-B-C-D-E
x1 (Mx. 50)
Santoa
AP/FE-1
5 m y 1/2
50
HR 5x50
A/B
x3 (Mx. 150)
Bateras
MTP
ADEC-8-L
15 m
50
HR 5x50
D/I
D(A = 1 E = 5)
I(A = 5 E = 1)
MTP 00/2
P/HE-3
30 m
150
HR 4x250
A-B-C-D
I (A = 4,
B = 3, C = 2
y D = 1)
FAMET
PLANTILLA
Una vez realizado este segundo proceso selectivo y por circunstancias administrativas ajenas, no se han podido valorar los resultados,
640
641
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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Wood, R. y Payne, T. (1998). Competency based recruitment and selection. Ed. WiLey, USA. 194 pp.
Captulo 27.
Prevencin de riesgos
laborales en las fuerzas
armadas. Psicosociologa
aplicada. Implicacioneslegales
Capitn psiclogo Rosa Mara Larrondo Lpez
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Desde una perspectiva profesional, el campo de la Seguridad Laboral aparece como un mbito de trabajo atractivo y enriquecedor. Un
campo en expansin, al que la Psicologa ha de dedicar todava recursos en trminos de investigacin, formacin e innovacin profesional.
Desde el punto de vista de la investigacin aplicada y el ejercicio
profesional, el trabajo del psiclogo en seguridad debe dirigirse, principalmente, a la reduccin de las prdidas humanas en trminos de
lesiones y muertes, a la reduccin de prdidas materiales, a la disminucin del absentismo laboral, a la mejora de las condiciones de trabajo,
a un mayor bienestar, y salud fsica y psquica de las personas en su
entorno de trabajo. La Psicologa de la Salud laboral se ha constituido
en nuestro pas recientemente. Existen varios enfoques referentes a la
seguridad y salud laboral:
Uno de ellos es el enfoque reparador. Consiste en centrarse sobre
los efectos del accidente o la insalubridad laboral, tratando de
paliarlos y compensarlos. Se caracteriza por enfocar el problema
hacia los medios de salud que se pueden ofrecer al trabajador
expuesto al riesgo. Los profesionales de la salud y, particularmente, los mdicos de empresa, son el colectivo ms directamente
implicado en estas tareas. Este es probablemente el enfoque de
ms antiguo reconocimiento social.
Otro sera el enfoque preventivo, orientado a proporcionar las condiciones fsicas para evitar los accidentes y la prdida de salud.
Se caracteriza por poner el nfasis en las condiciones seguras
que minimizan riesgos, en el desarrollo de equipos y sistemas de
proteccin, as como facilitar la informacin y formacin adecuados en seguridad.
El ltimo sera el intervencionista. Este enfoque no se conforma
con poner en marcha las medidas de prevencin de condiciones fsicas, ni con ofrecer la formacin e informacin necesarias. Ms all de esto, queda caracterizado por la bsqueda,
elaboracin y puesta a prueba de los mejores mtodos de intervencin que garanticen efectos reales sobre la seguridad.
En definitiva, es un modelo centrado en el factor humano,
considerando los factores organizacionales y tambin los riesgos fsicos e implicando la responsabilidad de contrastar los
procedimientos necesarios para alcanzar objetivos bien definidos. Es bien conocido, segn todas las estimaciones, que de
un 70 a un 90% de los accidentes se deben a causas humanas,
ms que a causas mecnicas.
649
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651
La temperatura en el lugar de trabajo se debe adecuar a la actividad laboral del trabajador, ya que influye en el bienestar y el confort
del mismo. El exceso de calor puede producir somnolencia, lo que
afecta negativamente a los trabajos que requieren discriminaciones
finas o decisiones crticas. Por el contrario, las bajas temperaturas
disminuyen la destreza manual de los trabajadores, lo que conlleva
al deterioro de la calidad del trabajo y a aumentar la probabilidad de
incidentes o accidentes.
Diseo del puesto de trabajo
Con el diseo del puesto de trabajo se pretende conseguir la
adaptacin ergonmica de las medidas geomtricas del puesto de
trabajo a las caractersticas corporales del trabajador, ya que una correcta ubicacin de los tiles de trabajo evita no solo trastornos musculoesquelticos, sino tambin estrs y fatiga.
Por eso se tienen que valorar en cada puesto de trabajo tanto las
caractersticas fsicas del trabajador, como la posicin durante el trabajo (de pie, agachado, sentado, con los brazos en alto, etc.); el equipo de trabajo (maquinaria, pantalla de visualizacin, vehculo, etc.);
el mobiliario (silla, mesa, dimensiones, color, mate o con brillos, etc.);
la presentacin de la informacin (complejidad del sistema informtico, documentos, definicin de pantallas, etc.); los planos y alcance
(elementos que normalmente utiliza el trabajador por contacto visual
o directo con manos y pies y que pueden ser cortos o largos) y el espacio de trabajo (espacio libre bajo la mesa, anchura para realizar movimientos, densidad de ocupacin o distancia entre los trabajadores).
Pero quiz lo ms relevante, desde el punto de vista psicosocial,
sea la configuracin espacial de los lugares de trabajo, que en los
ltimos aos ha ido cambiando desde una configuracin cerrada, con
puestos de trabajo individuales, hacia una configuracin abierta, en
la que los trabajadores no estn completamente aislados unos de
otros, aunque puede haber mamparas y separaciones entre ellos. La
frecuente transformacin de las primeras a las segundas est basada
en la asuncin de que las configuraciones abiertas favorecen la comunicacin, la productividad y la satisfaccin y permiten una mayor
flexibilidad pero, aunque sean adecuados los factores ergonmicos
respecto al mobiliario, ambiente lumnico y trmico, en la configuracin abierta es deficitaria la adecuacin a aspectos relativos al espacio y al ruido en el trabajo.
652
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trabajo, llevan una vida ms saludable que aquellos que tienen horarios
de trabajo ms rgidos (Grzywacz, Casey y Jones, 2007).
Trabajo a turnos y nocturno
El trabajo a turnos exige mantener al trabajador activo en momentos en que necesita descanso y a la inversa. Adems, le colocan fuera
de las pautas de la vida familiar y social. Todo ello provoca un triple
desajuste entre el tiempo de trabajo, el tiempo biolgico y el tiempo
familiar y social.
Tambin el trabajo nocturno constituye una circunstancia que incide negativamente en la calidad de vida del trabajador, en la de su
familia y en su salud. Con carcter general, el horario de trabajo nocturno invierte totalmente la actividad del trabajador, provocando una
desincronizacin respecto al ritmo biolgico natural e impidiendo el
descanso nocturno.
Se habla de trabajo a turnos cuando una jornada de trabajo comporta puestos desempeados sucesivamente por trabajadores diferentes, de manera que abarca un total de entre 16 y 24 horas de trabajo
diario.
El organismo humano tiene unos ritmos biolgicos, es decir, que
las funciones fisiolgicas siguen unas repeticiones cclicas y regulares.
Estos ritmos suelen clasificarse en ultradianos (ciclo superior a 24 horas), circadianos o nictamerales (ciclo de 24 horas) e infradianos (ciclo
inferior a 24 horas).
El ritmo circadiano es de los ms afectados y, por tanto, el ms
estudiado con respecto al trabajo a turnos y nocturno, influenciado por
factores externos como la luz y los horarios sociales. Estos ritmos biolgicos coinciden con los estados de vigilia y sueo, siendo la mayora
de las personas ms activas durante el da que durante la noche.
El ritmo biolgico se desequilibra al cambiar los ciclos sueo/vigilia
y se recupera la normalidad cuando se vuelve a un horario normal. El
trabajo a turnos y, especialmente, el trabajo nocturno, fuerza al trabajador a invertir su ciclo normal de actividad/descanso, obligndole a
ajustar sus funciones al periodo de actividad nocturna. Ello acarrea un
cambio en las funciones corporales, que aumenta con el nmero de
noches trabajadas, pero que no llega nunca a ser completo. Las alteraciones son debidas a la dificultad para adaptarse a modificaciones externas y a la tensin continua que mantiene en su intento de adaptarse
al cambio de ritmo. Dichas alteraciones delos ritmos circadianos y ultradianos generan variaciones en la temperatura corporal central (ms
654
elevada por la maana), en las funciones cardiovasculares y respiratorias (que descienden durante la noche) y en las funciones endocrinas.
Para evaluar el riesgo psicosocial de los trabajadores que realizan
turnos de trabajo o en nocturnidad, es conveniente realizar una entrevista semiestructurada al trabajador y administrar el Cuestionario sobre
Tipo Circadiano, as como la Escala de Locus de Control sobre Trabajo
a Turnos (Shiftwork Locus of Control), ambos de Fernando Mansilla
(Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo).
Funciones y tareas
Los factores relacionados con las funciones y tareas hacen referencia al contenido y al significado que el trabajo tiene para el trabajador
que lo ejecuta. Un puesto de trabajo con contenido es aquel que est
dotado de funciones y tareas adecuadas y que permite al trabajador
sentir que su trabajo sirve para algo.
Para que un trabajador cumpla lo mejor posible y haga bien su trabajo necesita tener sus tiles de trabajo, saber qu es lo que tiene que
hacer, saber cmo hacerlo y que lo que hace tiene un valor significativo, que est contribuyendo a la sociedad en algo y que se le reconozca
por ello.
Algunos trabajadores se sienten cmodos al realizar funciones y
tareas sencillas y rutinarias, mientras que otros prefieren llevar a cabo
funciones y tareas ms complejas y enriquecedoras. De manera que
las caractersticas objetivas de las funciones y tareas son en s mismas
insuficientes para explicar la satisfaccin y el estrs en el trabajo. De
ah, que, cuando las funciones y tareas se adaptan a las expectativas
y a la capacidad del trabajador, contribuye al bienestar psicolgico y
supone un elemento motivador, mientras que si no se adecuan pueden
llegar a ser una fuente de insatisfaccin laboral, estrs y fatiga.
El trabajador tiene derecho y necesita conocer y disponer por escrito de las funciones y tareas de su puesto de trabajo, que las funciones
y tareas tengan un orden creciente de dificultad y que estn adaptadas
a la capacidad del trabajador.
Ritmo de trabajo
El ritmo de trabajo trata del tiempo requerido para la realizacin del
trabajo y puede estar determinado por plazos ajustados, por la exigencia de rapidez en las tareas, por la recuperacin de retrasos, por
la velocidad automtica de una mquina, por la competitividad entre
655
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Carga mental
La carga de trabajo es el conjunto de requerimientos psicofsicos a
los que se somete al trabajador durante su jornada laboral. De manera
que la carga de trabajo, tanto fsica como mental, es un factor de riesgo
presente en muchas actividades laborales.
La carga fsica es el conjunto de demandas al trabajador durante el
periodo laboral que implican tareas que obligan a un trabajo muscular
y un esfuerzo fsico, pudiendo llegar a la fatiga fsica.
La carga mental es el conjunto de requerimientos mentales, cognitivos o intelectuales a los que se ve sometido el trabajador a lo largo
de su jornada laboral; es el nivel de actividad mental o de esfuerzo
intelectual necesario para desarrollar el trabajo. Cuando las exigencias
cognitivas no se adaptan a la capacidad de respuesta del trabajador y
se realiza un uso excesivo en tiempo y/o intensidad de funciones cognitivas, aparece la fatiga mental.
Los mecanismos de la carga mental son complejos porque las
funciones cognitivas no pueden ser analizadas solo desde un ngulo cuantitativo (cantidad de informaciones tratadas), sino que deben
serlo tambin cualitativamente, segn la dificultad cognitiva e intelectual de la tarea a realizar. Al mismo tiempo estos aspectos se pueden
presentar tanto por exceso (sobrecarga) como por defecto (infracarga
o subcarga).
La sobrecarga cuantitativa se produce cuando se han de realizar muchas operaciones en poco tiempo debido al volumen de trabajo, a
la especializacin y estandarizacin de tareas que se han de llevar
a cabo, a la necesidad de una atencin sostenida y a los apremios
de tiempo o de ritmo de trabajo elevado.
La sobrecarga cualitativa hace referencia a unas excesivas demandas intelectuales o mentales en relacin con los conocimientos y habilidades del trabajador. No consiste en demasiado trabajo, sino en la dificultad excesiva del mismo. El problema aparece
cuando el sujeto no posee la habilidad suficiente para realizar su
tarea.
La infracarga o subcarga cuantitativa se genera cuando el volumen de trabajo est muy por debajo del necesario para mantener
el mnimo nivel de activacin en el trabajador.
La infracarga o subcarga cualitativa se produce cuando la tarea
no implica ningn compromiso mental resultando para el trabajador insuficiente y producindole rechazo y desmotivacin.
657
658
una determinada posicin (persona focal). Esas expectativas y demandas son emitidas por las personas o grupos que son afectados de alguna
manera por la conducta de la persona focal, y tienen o pretenden tener,
la capacidad de influir sobre la conducta de aquella emitiendo para ello
expectativas y demandas. Es decir, un rol es un haz de expectativas propias y ajenas acerca del patrn de conductas que se adeca al puesto
ocupado. As pues, el rol se elabora y se desempea en el marco de la
interaccin social que protagonizan la personal focal y los emisores de
rol que componen el conjunto de rol (Peir y Gonzlez-Rom, 1991).
De modo que el rol de cada trabajador es el patrn de comportamiento que se espera de quien desempea un puesto de trabajo, con
independencia de la persona que sea. Es decir, es el conjunto de expectativas sobre conductas asociadas con el puesto laboral, tanto por
parte de l mismo como de los dems.
Comunicacin en el trabajo
La organizacin debe propiciar tanto la comunicacin formal como
la informal entre los trabajadores en la actividad laboral. En el medio
laboral, la comunicacin abarca desde las rdenes dadas por los directivos directamente, hasta las expresiones casuales entre los compaeros.
Comunicacin formal. La comunicacin formal es la que sirve
para orientar los comportamientos hacia los principios, las normas y las metas de la organizacin. Puede establecerse en comunicacin vertical ascendente (permite conocer los puntos de vista
y canalizar las iniciativas de los trabajadores), vertical descendente (facilita el establecimiento de los objetivos y las directrices de
la organizacin) y horizontal (facilita el apoyo emocional entre los
trabajadores y hace posible la coordinacin de actividades y la
resolucin de conflictos).La comunicacin en el lugar de trabajo
debe ser activa y transparente y los mensajes que se transmitan
tienen que ser claros, comprensibles y accesibles a los diferentes
grados de instruccin y madurez de los trabajadores a los que van
dirigidos.
Comunicacin informal. La comunicacin informal es la que favorece el desarrollo de la actividad profesional a travs de los
contactos entre compaeros y sirve de apoyo socioafectivo y de
vlvula de escape a quejas interpersonales, conflictos y frustraciones en el trabajo.
659
Estilo de mando
El estilo de mando influye en el ambiente de trabajo y en las relaciones entre los trabajadores y entre estos y los jefes, porque las actitudes
del superior o jefe repercuten directa o indirectamente en los trabajadores bajo su mando y en el clima laboral. Los distintos estilos de direccin o del ejercicio del mando suelen extraerse de la combinacin de
algunos de los cuatro principales patrones o modelos: el autoritario o
autocrtico, el paternalista, el pasivo o laissez faire y el democrtico
o participativo.
Estilo autoritario o autocrtico. Este estilo de mando se basa en el
principio de autoridad, por lo que el jefe no informa de los objetivos, solo da consignas. El directivo tiende a concentrar en l mismo todas sus decisiones, dando poca o ninguna participacin a
sus subordinados. Limita la informacin a los subordinados sobre
los problemas de la organizacin, lo cual implica una pobre comunicacin en los diferentes niveles de direccin. Las opiniones de
los subordinados no se atienden y se escuchan solo formalmente,
lo que no favorece la iniciativa creadora. Por tanto, este estilo de
mando no admite la autocrtica y no desarrolla la creatividad.
Estilo paternalista. El que ejerce con este estilo de mando opta
por la sobreproteccin y no promueve el liderazgo, tampoco valora la iniciativa ajena y tiende a crear y mantener individuos infantiles, indecisos e inseguros. Todos los subordinados deben recurrir
al jefe para solucionar sus problemas.
El estilo paternalista est basado en la suposicin de que la empresa se debilita si permite el desarrollo personal de los trabajadores, en cuyo caso prevaleceran los intereses personales sobre las
demandas de la organizacin. El jefe paternalista intenta eliminar
los conflictos y emplea mtodos de control generales y suaves,
pero, al igual que el autoritario, no deja va a la participacin.
Estilo pasivo o laissez faire o dejar hacer. Este estilo de mando
representa un escaso control del jefe en el trabajo de los subordinados y lo efecta a distancia. El jefe da instrucciones en forma
de consejos, no dirige, no da consignas, se inhibe en situaciones
conflictivas y deja que los subordinados se autocontrolen.
Estilo democrtico o participativo. El que ejerce con este estilo,
en general, escucha y valora las opiniones de sus subordinados,
favoreciendo las iniciativas creadoras y, sobre todo, mantiene un
alto sentido de la crtica y la autocrtica. El jefe se centra en la
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funcin de coordinar el equipo, resuelve solamente los problemas fundamentales y brinda a los subordinados la posibilidad de
participar activamente en la toma de decisiones. El control no se
centra en las cuestiones formales, sino en detectar los aspectos
relacionados con los resultados del trabajo. Establece una buena
comunicacin con los diferentes niveles de direccin y entre jefes
y subordinados y mantiene informado a todos de los acontecimientos que afectan al sistema en general.
El estilo democrtico es el ms adecuado para dirigir cualquier organizacin laboral, porque favorece la participacin de los trabajadores, as como la colaboracin y el compaerismo, y contribuye a la aparicin de una verdadera conciencia de equipo. Pero hay
que tener presente que tambin el estilo de direccin o mando
idneo puede depender de la fase de crecimiento de la organizacin, de los objetivos propuestos en las tareas, de la complejidad
de las mismas, de las funciones asignadas, de la personalidad de
los subordinados, del momento que acontece, de la experiencia
acumulada por el jefe y del grado de conocimiento que tenga el
subordinado de la tarea.
En todo caso, se deben evitar los extremos, es decir, que el directivo distribuya las tareas sin tener en cuenta la autonoma y toma
de decisiones del trabajador o que el directivo no acte y deje
hacer al equipo, para que este se rena, discuta y le entreguen
los objetivos.
Participacin en la toma de decisiones
La falta de participacin de los trabajadores en la toma de decisiones y en la organizacin del trabajo es un factor causante de
insatisfaccin laboral. Por tanto, es conveniente contemplar si los
trabajadores utilizan todos los medios de participacin (buzones,
reuniones, delegados, etc.), as como la participacin en la poltica de incentivos/motivacin (prestaciones sociales, ayudas, plan
de pensiones, cheque de comida, seguro mdico, premios, etc.);
en la poltica de personal, en las negociaciones colectivas (despidos, contrataciones, rotacin de plantilla, etc.), en la planificacin, organizacin y gestin del trabajo y en los procedimientos y
mtodos de trabajo. As como es necesaria tambin la participacin de los trabajadores en las acciones relativas al ejercicio de
sus derechos de informacin y formacin en materia de prevencin
de riesgos laborales.
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Captulo 28.
La negociacin
en las Fuerzas Armadas
Comandante psiclogo Jos Manuel Garca-Rodrigo Vivanco
1. INTRODUCCIN
Antes de comenzar a hablar de la negociacin dentro de las Fuerzas Armadas o bien de aquella que es realizada por militares o personal
que trabaja para la organizacin militar, es conveniente enmarcar qu
entiende el conocimiento humano sobre la negociacin.
Y an ms, hablar de negociacin es remontarse a una causalidad
conflictiva, por lo que comencemos estudiando el conflicto, aunque
sea con brevedad.
2. EL CONFLICTO
Podemos definirlo como una situacin de tensin y enfrentamiento
que aumenta en funcin de la duracin del mismo, destruyendo o deteriorando las relaciones y provocando lucha (Garca-Rodrigo, 1994).
El conflicto se encuentra muy unido al cambio que una de las partes pretende introducir mientras que la otra plantea resistencias. El primero lo interpreta como algo que hay que superar cuanto antes para
alcanzar las consecuencias positivas que se esperan; para el otro, el
conflicto es interpretado como resistencia al mismo, ya que teme las
consecuencias del cambio (Bernal, 1995).
El conflicto es un aspecto general de la actividad humana. Existe
cuando dos personas desean llevar a cabo acciones que son mutuamente incompatibles (comerse una misma manzana) o estn de acuerdo en algo, pero la forma de llevarlo a cabo o satisfacerlo es diferente
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e incompatible (por ejemplo, salir de casa para una pareja cuando uno
quiere ir al cine y el otro a casa de sus padres). Se resuelve cuando se
llevan a cabo una serie de acciones mutuamente compatibles. Puede
darse entre individuos o grupos: involucradas ms de dos partes; o
bien en una sola parte, los llamados conflictos intrapersonales: uno
mismo ha de decidir entre dos o ms alternativas.
Es una actividad que sucede entre seres que sienten, aunque no
necesariamente racionales. Un conflicto debe ser definido en relacin
con los deseos o necesidades de las partes involucradas. Aunque los
conflictos son subjetivos, los deseos de una persona son percibidos
como algo objetivo. Los deseos son subjetivos ya que la respuesta a
la pregunta por qu desea usted hacer X? slo puede darse en los
siguientes trminos: o porque quiero hacer Y y el medio para lograrlo
es X, o bien porque debo hacer X y, en este caso, X es algo fundamental. Finalmente, a travs de una cadena de razonamientos, todos
ellos en forma de deseos, se llega a hacer una afirmacin del tipo simplemente porque lo quiero, sin ninguna justificacin. Los conflictos
pueden dividirse atendiendo a diversas caractersticas (Taylor, 1979):
2.1.Conflictos intra e interpersonales
Intrapersonales: Estado al que accede un individuo cuando est
motivado para dar lugar a dos o ms respuestas incompatibles (Jones
y Gerard, 1967). Este conflicto surge cada vez que nos enfrentamos a
una toma de decisin.
Interpersonal: Es la tensin entre dos o ms entidades (individuos,
grupos u organismos mayores) que proviene de la incompatibilidad de
respuestas reales o deseadas (Raven y Kruglanski, 1970). Podemos
distinguir entre:
A) Conflicto con otro individuo o individuos:
Conflicto de suma cero: La ganancia de uno supone inevitablemente la prdida del otro.
Conflicto total no cero o conflicto de motivos variados: Tienen
un abanico de soluciones ms all de la alternativa ganar-perder. El adversario en estos conflictos no es solo la otra parte
sino tambin nuestros propios motivos, ya que podemos intentar la alternativa de NO elevar al mximo la ganancia propia en
pro de trabajar a favor de la mejor solucin colectiva. La Teora
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EL OTRO
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Debe ser inteligente: Respetar los intereses legtimos de las partes. No se puede negociar pensando que solo una de las partes
tiene toda la razn.
Debe ser eficiente: Administrar el conflicto en forma razonable.
Debe mantener el acuerdo: Durante el tiempo previsto.
Debe mejorar, por lo menos no perjudicar, las relaciones entre las
partes.
Si hay un aspecto en los procesos de negociacin que destaca sobre los otros es el de la planificacin. Consta de cuatro pasos:
A) Anlisis de la situacin: Determinar qu queremos y cmo podemos
lograrlo; identificando las metas, reuniendo informacin y estimando tiempos. La clave es hacer los deberes(Nierenberg, 1994).
B) Establecer las propuestas de negociacin: Generar diversas alternativas (estilos, modelos, estrategias, tcticas, temario, agenda, lugar y ofertas) que faciliten el logro de acuerdos que satisfagan las necesidades e intereses puestos de manifiesto en la
negociacin.
C) Seleccin de tcticas: Una vez establecidas las propuestas, se
seleccionan los mtodos o tcticas con las cuales se operar.
D) Evaluacin del plan: Consiste en referirlo al logro del objetivo
propuesto. Es una tarea permanente.
En un artculo escrito por un psiclogo, no podemos dejar de referirnos a aquellas caractersticas principales que debe poseer todo buen
negociador. De nuevo nos encontramos con tal variedad de rasgos,
actitudes, conductas y emociones que se deben poseer, como autores
que hayan escrito sobre el tema y, cmo no, yo planteo cuatro:
Comunicador: Lenguaje sencillo y adaptado. Escucha activa. Manejo del lenguaje sinergolgico.
Competente: Conocimiento tcnico.
Inteligencia intuitiva: Capacidad de sintetizar, de empata e improvisacin.
tico: Valores, prudencia, respeto y sociabilidad.
Aunque de sobra conocido, incluimos el cuadro siguiente como un
clsico (Blake y Mouton, 1964).
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IMAGINATIVO:
Intuitivo, creativo, deductivo, vehemente
y entusiasta, soluciones de futuro, olfato y
rapidez mental.
FUNCIONAL:
Prctico, objetivo, se apoya en hechos,
imparcial, mtodo interrogativo, delimita la
informacin.
RACIONAL:
Analista, no se impresiona, extrae conclusiones, cumplidor, hace balance, compara
propuestas.
NORMATIVO:
Proceso adaptado a su forma de ser,
influyentes, imperativos, creen saber lo
que est bien, reglas y normas, autoridad
y dureza.
No dejarse avasallar. Exponer la escala de valores propia. Negociar juntos los parmetros del
proceso. Mostrarse tal como se es. Manifestar
inters. Hacer ver las ventajas de ambos por
escrito.
Nos hemos referido en algn momento de este trabajo a la importancia que tiene el asunto de la cesin y su implicacin en el estado emocional del negociador, al poder entenderse la misma como
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4. LA MEDIACIN
Para que el lector se haga una idea de la enorme importancia que
ha alcanzado la mediacin como una forma pacfica de resolver conflictos, permtame una pequea referencia biogrfica. En el ao 1993
comenc mi ejercicio profesional como mediador en las reas familiar
y laboral. En aquel entonces existan dos centros en Madrid con prestigio, basado en los profesionales que en ellos trabajaban y muy pocos
ms en el resto de Espaa. Quiero referirme a Trinidad Bernal Samper
como la persona que me ense mediacin, en ATYME (Atencin y
Mediacin a la Familia en Proceso de Cambio). Fjense que no se hablaba de ruptura del esquema familiar, sino de proceso de cambio,
reestructurando la familia de nuclear a monoparental, defendiendo la
importancia de mantener los roles de padre y madre. Esta idea de corresponsabilidad es bsica. En la actualidad sera casi imposible contar
los centros de mediacin, tanto pblicos como privados, repartidos
hasta en los pequeos ayuntamientos. Es la mejor demostracin de la
eficacia demostrada por la mediacin.
En la historia, el mediador es aquella persona que pone en relacin
al hombre con un dios. En una conferencia comparaba este rol del mediador con aquel que pone en relacin la solucin pacfica del conflicto
con las partes que sufren el mismo. El proceso mediacional eran las
ceremonias que unan a los hombres con la expresin mstica de su
religiosidad. La excepcin son los protestantes que abogan por la unin
directa entre dios y el hombre.
Grfico 2. Condiciones de la mediacin
Entendemos la mediacin como la presencia de un tercero (imparcial, neutro, imperfecto) que ayuda a dos o ms partes para encontrar una solucin (propia, imperfecta, mutuamente aceptada). Y enten-
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La herramienta principal que el mediador utiliza es la de proporcionar el marco adecuado, tanto fsico como emocional, para que las
partes negocien en las mejores condiciones. Las negociaciones deben
realizarse en un lugar neutro que ninguna de las partes haya elegido,
favoreciendo la igualdad de condiciones.
En el aspecto emocional, la labor consiste en informar de las consecuencias que, para las negociaciones, pueden acarrear las posturas
personales que se tengan ante un conflicto y su influencia a la hora de
tomar decisiones, condicionadas por sentimientos de culpa o victimismo, tanto respecto de ellos mismos, como del otro.
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muy diferente al de mi primera experiencia: capitanes del cuerpo general de las armas. Estos son los que me ponen las caras a las que me
refer ms arriba. Y nos les falta razn.
Indudablemente, el hablar de un militar negociando con otros militares, es un caso tan sumamente singular que tropieza de frente con los
ms elementales principios, no solo de la disciplina sino de la razn de
ser de la milicia. Lo ms inmediato es imaginarnos a un grupo de militares negociando por dnde atacar al enemigo en medio del fragor del
combate, aunque esta escena no es imposible de observar en algunas
pelculas blicas como, por ejemplo, La chaqueta metlica y alguna
otra ms. Pero el encontrarlo en pelculas no es una prueba de realidad
o de la realidad que debe ser.
No podemos entrar en la dialctica del es y el debe ser. Los militares sabemos (y para ello nos educan) que el primero no debe resultar
vencedor del segundo y que, por lo tanto, las rdenes no solo no deben
ser negociadas, sino ni siquiera discutidas. Pero qu sucede con la
razn? Y esto les explico a mis alumnos: Desde el momento en que
algo es discutible se aleja de la consideracin de premisa irrefutable y,
por tanto, partimos de la base de que no es la verdad.
Lo aclaro. La premisa es una afirmacin que por s misma es verdad
irrefutable y que no puede contradecirse. La ms famosa es aquella
de todo hombre es mortal, alguien puede contradecir esto? Otro
ejemplo: Los planetas son redondos. A partir de estas premisas, se
deducen los silogismos lgicos: Scrates es hombre o la Tierra es
un planeta y, por lo tanto, la conclusin viene muy sencillamente, sin
que nadie pueda contradecirla.
Pero siendo realistas, podemos considerar las rdenes militares
que recibimos como premisas semejantes a las del prrafo anterior?
Pues para el emisor de las mismas podra ser que s y los grandes generales de la historia seguro que, antes de sus aventuras militares, estaban convencidos de la infalibilidad de sus estrategias, pero la misma
historia se encarga de demostrar los errores.
Los falsacionistas preferimos resolver los problemas mediante
una conjetura audaz aunque pronto resulte falsada porque esa es la
manera en que podemos aprender de nuestros errores; y al descubrir
que nuestra conjetura era falsa habremos aprendido mucho sobre la
verdad y habremos llegado ms cerca de esta (Popper, 1982). Ms
deberamos leer sobre Popper todos nosotros para darnos cuenta de
que el error forma parte de nuestras decisiones y que, gracias a ello, la
ciencia avanza.
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Los fsicos tericos llevan aos en busca del santo grial. La ecuacin nica que explique en el mismo modo la armona de las grandes
bases de la relatividad en los planetas del universo y las Leyes de la
mecnica cuntica que entiende del caos del microcosmos. Espero
que los psiclogos nunca descubramos la Ley nica de la verdad
del comportamiento humano, porque se lograra la mayor alienacin
de la voluntad. Y seguro que sera porque caera en malas manos.
Pero volvamos a lo nuestro. La negociacin en las Fuerzas Armadas. Mis alumnos ya saben que sus afirmaciones no son premisas;
que incluso seguramente tienen un componente de error y pueden
ser refutadas, pero que no lo deben ser, en unas condiciones (las
militares), pero s en otras (las particulares). Y entonces hago surgir
el gran mago gur del militar que todo lo puede solucionar: Seamos
lderes!
Es indudable, al menos para m (sujeto a error, como todo el resto
de este texto) que el ejercicio eficaz del liderazgo se destaca como
una de las competencias longitudinales de la Institucin Militar, aunque seguimos sin seleccionar por competencias. Lo sabemos pero no
hacemos un modelo de evaluacin por objetivos competenciales. Pero
el ejercicio del liderazgo se desarrolla como modelamiento; el lder
militar proyecta sus rdenes investidas de la credibilidad que le proporciona su poder, su conviccin, los intereses del auditorio y una buena
constelacin de otras variables que hacen que el que las reciba sea
fenomenolgico en su mtodo: la realidad del soldado es la realidad
del lder.
Pero no me resuelve la duda y menos a mis alumnos. Este magnfico lder no solo no es negociador, es que no puede serlo! Pues voy de
mal en peor.
7. LA IMAGINACIN
Qu puede ensear entonces un psiclogo militar a un grupo de
alumnos militares de carrera, del cuerpo general de las armas, sobre
negociacin? Las rdenes no son ni pueden ser negociables, qu
puedo entonces negociar como mando militar?
Definamos las situaciones. Primera, aquella en la que debo intervenir por razn del cargo en el ejercicio de mi mando; segunda, por
azar; y tercera, porque me lo ordenan. Y nuestro objeto de negociacin
pueden ser otros militares, que ser lo ms comn, de un buen nmero
de empleos, o civiles al servicio de la administracin militar, o familia-
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En la resolucin de un conflicto que debemos negociar, nos encontraremos tanto enfrentamientos entre partes como enfrentamientos internos de la persona que negocia.
Conviene ser prudente con las afinidades personales previas. No
habr nada peor que un mando que negocie un acuerdo se posicione a favor de una de las partes porque comparta con l algn
tipo de afinidad o incluso rasgos de personalidad: los psiclogos
sabemos bien que nos gusta elegir a aquellos de nuestros prjimos que nos refuerzan y lo hacen, porque son como nosotros.
Me asusta pensar en un conservador llevando a un ultraliberal
para quedar bien en un mitin poltico.
Resulta muy curioso saber que lo primero que hay que hacer en una
negociacin es juntar a las partes, lo cual supone, en ocasiones,
el mayor desgaste del negociador. Esta perogrullada no siempre se
consigue. En mi prctica profesional como mediador familiar durante ms de diecisiete aos lo he comprobado. A este fenmeno
se le llama hostilidad autista y en el lenguaje comn se traduce
por el yo a ese, no le quiero ni ver.
La ventaja que tenemos los militares es que, no hace falta que lo
explique mucho, vencer la hostilidad por verse el uno al otro resulta
bastante fcil. Lo resolvemos con la frase que soluciona muchas
cosas: Es una orden. Pero como negociadores tenemos que saber que las partes llegan forzadas y con el sentimiento de no querer
el acuerdo con ms frecuencia de lo que quisiramos.
Decamos antes que la cesin por parte de uno es vista como debilidad, en el desarrollo de las posturas personales, si no se corresponde de la peticin de compensacin: Yo cedo si t haces
esto que te pido. El negociador militar debe tenerlo en cuenta a
la hora de valorar su misin como facilitador del acuerdo.
Es importante saber que el negociador debe conocer las diversas
formas de resolver los conflictos para usarlas adecuadamente. Como
en tantas otras cosas, pueden combinarse, o usarse una tras otra de
manera conveniente:
Formas autotuteladas: Uno impone la solucin al otro.
Formas autocompositivas, que a su vez son:
Unilaterales: Allanamiento, en la que el demandado est conforme con la pretensin del demandante; y renuncia, en la que este
ya no quiere continuar con el proceso.
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Captulo 29.
Mdulo de entrenamiento en
habilidades sociales
Comandante psiclogo Damin Palenzuela Serrano
1. INTRODUCCIN
El formato del captulo sigue la lgica de lo que deben ser los contenidos del mdulo y, sobre todo, su puesta en prctica. En primer
lugar abordamos los contenidos tericos del mismo. As se definen sucintamente los conceptos bsicos que los destinatarios del mdulo van
a recibir por parte del psiclogo: Los elementos de anlisis de la conducta de comunicacin, las situaciones tipo y los derechos asertivos.
A continuacin se expone el desarrollo de las sesiones, con las consideraciones ms importantes que se deben de tener en cuenta para
su buen rendimiento. Se desarrolla tambin en este apartado un modelo de programa con la secuenciacin de sesiones tipo.Por ltimo, se
aclaran los criterios ms importantes a la hora de poner en prctica y
entrenar cada una de las situaciones.
2. ELEMENTOS DE ANLISIS DE LA CONDUCTA SOCIAL
Una situacin compleja de comunicacin entre dos o ms personas
puede ser analizada desde mltiples pticas y criterios. Optamos por
un anlisis lo ms sencillo e intuitivo posible con el objetivo de que sea
fcilmente asimilado por el grupo al que va dirigido. Tambin es un criterio importante la consideracin de que el cuerpo terico debe ser
extremadamente resumido a la hora de exponerlo al grupo.
Con estas premisas se hablar solamente de dos elementos en la
situacin de comunicacin: cognitivos y conductuales, obviando en
principio el componente fisiolgico salvo que, en algn caso, se demuestre que en un grupo determinado o componente de un grupo, este
factor resulte especialmente relevante.
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Los elementos cognitivos se explicarn al grupo como todos aquellos pensamientos que se elaboran en torno a la situacin de comunicacin, antes, durante o despus de la misma y que tienen que ver
con expectativas, prejuicios, temores, etc., que sobre el interlocutor o
situacin tiene el sujeto y que van a influir significativamente sobre su
desempeo conductual.
Los elementos verbales se refieren al lenguaje hablado y son los
ms evidentes para todo el mundo, a pesar de lo cual es conveniente
analizarlos y tenerlos en cuenta. Los elementos no verbales se pueden
definir como eventos comunicativos que transcienden la palabra hablada o escrita. Si se mencionan algunos de los ms significativos como la
mirada o la sonrisa, resulta ms fcil asimilar su concepto.
Dentro de los elementos cognitivos, se le presentarn al grupo criterios para identificar los siguientes elementos de segundo nivel (vese
grfico 2): objetivo, valoracin de la oportunidady balance motivacin/
consecuencias.
Grfico 2. Elementos cognitivos
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A) Claridad: Capacidad para emitir un mensaje sin enmascaramientos. Por ejemplo, si el objetivo es pedir un favor, el mensaje emitido debe explicitarlo, sin tratar de ocultarlo.
B) Adecuacin: Utilizacin de los trminos coherentes con el objetivo. Muy relacionado con el elemento anterior en la medida en
que el mensaje debe construirse con elementos verbales congruentes con el objetivo. Siguiendo el ejemplo mencionado en
el punto anterior, los trminos empleados no deben ser imperativos: Va a tener que dejarme ().
C) Correccin: Hace referencia al uso adecuado del lenguaje.
De la misma forma que se ha hecho con los elementos cognitivos y
verbales, tambin los elementos no verbales de la comunicacin se
pueden dividir en tres grupos: kinsicos (movimientos corporales, postura y mirada), prosmicos (distancia de interaccin) y paralingsticos
(tono y volumen).
Grfico 4. Componentes de la comunicacin no verbal
Elementos no verbales: Los elementos no verbales ya se han definido como eventos comunicativos que transcienden la palabra hablada
o escrita.
Al primer grupo se les suele denominar kinsicos, dado que la kinesia estudia el universo de los movimientos corporales, las posturas, las
expresiones faciales, los comportamientos gestuales y todos aquellos
fenmenos que oscilan entre el comportamiento y la comunicacin.
Al segundo grupo se les denomina prosmicos. La prosmica estudia el amplio conjunto de problemas que giran en torno a la utilizacin
y estructuracin del espacio inmediato.
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El tercer grupo son los denominados paralingsticos. La paralingstica es parte del estudio de la comunicacin humana que se interesa por los elementos que acompaan a las emisiones propiamente
lingsticas y que constituyen seales e indicios, normalmente no verbales, que contextualizan, aclaran o sugieren interpretaciones particulares de la informacin propiamente lingstica.
3. DERECHOS ASERTIVOS
Diversos autores mencionan una serie de derechos que los sujetos
deben ejercer para conseguir desempear una conducta asertiva y, como
consecuencia de la misma, lograr ser respetado por los dems. La asertividad parte de la idea de que todo ser humano tiene ciertos derechos.
El delimitar una lista u otra concreta carece de importancia pudiendo configurar listas ms amplias o ms reducidas de los mismos. Proponemos una de las ms utilizadas en la bibliografa (tabla 1).
Tabla 1. Muestra de los derechos humanos bsicos
1. El derecho a mantener tu dignidad y respeto comportndote de forma habilidosa o asertiva incluso si la otra persona se siente herida, mientras no violes los derechos humanos
bsicos de los dems.
2. El derecho a ser tratado con respeto y dignidad.
3. El derecho a rechazar peticiones sin tener que sentirse culpable o egosta.
4. El derecho a experimentar y expresar tus propios sentimientos.
5. El derecho a detenerse y pensar antes de actuar.
6. El derecho a cambiar de opinin.
7. El derecho a pedir lo que quieres (dndote cuenta de que la otra persona tiene derecho a
decir que no).
8. El derecho a hacer menos de lo que humanamente eres capaz de hacer.
9. El derecho a ser independiente.
10. El derecho a decidir qu hacer con tu propio cuerpo, tiempo y propiedad.
11. El derecho a pedir informacin.
12. El derecho a cometer errores y ser responsables de ellos.
13. El derecho a sentirte a gusto contigo mismo.
14. E
l derecho a tener tus propias necesidades y decidir si satisfacemos las necesidades de
los dems.
15. El derecho a tener opiniones y expresarlas.
16. E
l derecho a decidir si satisfaces las expectativas de otras personas o si te comportas
siguiendo tus intereses, siempre que no violes los derechos de los dems.
17. E
l derecho a hablar sobre el tema con la persona involucrada y aclararlo, en casos lmite
en que los derechos no estn del todo claros.
18. El derecho a obtener aquello por lo que pagas.
19. El derecho a escoger no comportarse de manera asertiva o socialmente habilidosa.
20. El derecho a tener derechos y defenderlos.
21. El derecho a ser escuchado y ser tomado en serio.
22. El derecho a estar solo cuando as lo escojas.
23. E
l derecho a hacer cualquier cosa mientras no violes los derechos de alguna otra persona.
Tomado de Caballo V. 1993. p 189.
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4. SITUACIONES TIPO
Una vez que se han expuesto los elementos operativos de anlisis de
la conducta de comunicacin, a continuacin se expone la relacin de las
situaciones ms comnmente utilizadas por los autores, como situaciones
que tpicamente presentan un mayor grado de dificultad o mayor probabilidad de hipotticos fracasos.
Iniciar y/o mantener conversaciones.
Defensa de derechos asertivos.
Conductas asertivas: decir no, hacer peticiones, pedir disculpas.
Expresin de sentimientos positivos: hacer, recibir cumplidos.
Expresin de sentimientos negativos: manejo de crticas.
Fortalecimiento de la autoestima personal y profesional.
Este listado se debe presentar siempre como un guin de base que el
propio grupo completar de acuerdo a sus intereses, aadiendo situaciones diferentes, si as lo aconseja el inters del grupo, o bien puede sugerir
eliminar alguno. Todas las situaciones tipo se analizarn ms adelante en
torno a los cuatro ejes siguientes:
El objetivo que est en juego, en la situacin que se representa o
entrena.
El derecho asertivo que se desarrolla, con la ejecucin correcta de la
conducta.
Los elementos verbales ms significativos que se han de controlar
en la situacin.
Los elementos no verbales ms significativos que se han de controlar en la situacin.
5. DESARROLLO DE LAS SESIONES DE ENTRENAMIENTO
En una sesin tpica de EHS se ensea a los asistentes en qu consiste una conducta competente, se les da la oportunidad de que ensayen
lo que han visto, se les suministra una retroalimentacin sistemtica en
relacin a su rendimiento y se les anima para que utilicen sus nuevas habilidades en el mbito de la vida real.
En relacin al contenido de los EHS podemos decir, al igual que afirman diversos autores (Caballo, 2002; Gil y Garca Saiz, 2000), que este es
un tema controvertido.
Habitualmente las habilidades que se ensean estn basadas en la
intuicin, al margen de que tengan o no validez social, es decir, que los
701
comportamientos aprendidos sean realmente capaces de mejorar las interacciones del sujeto.
Los EHS estn integrados por diversos conjuntos de tcnicas, cada
uno de los cuales se orienta a la consecucin de determinados objetivos
particulares dentro de la estrategia general de aquellos (la adquisicin de
conductas). Por lo tanto, al seleccionar las habilidades a entrenar conviene
valorar su importancia social, su efectividad y su valor para mejorar las
interacciones (Michelson et al., 1987), as como la planificacin de estos
objetivos y la aplicacin de dichas tcnicas de forma coordinada, siguiendo una determinada secuencia de intervencin (Gil y Garca Saiz, 2000).
El desarrollo tipo de las sesiones de entrenamiento ha de contemplar
las siguientes fases:
5.1. Fase de planificacin
Es una fase que implica la evaluacin de las necesidades de formacin y de entrenamiento. El fin de esta fase consiste en establecer los
objetivos especficos del entrenamiento y delimitar las condiciones de
su aplicacin (Garca Vera et al., 1998). Se deben tener en cuenta tanto
las habilidades sociales que se pretenden desarrollar, como las situaciones concretas en que se llevar a cabo el entrenamiento, as como el
procedimiento de evaluacin que se va a utilizar para determinar si los
objetivos se han alcanzado.
Otro aspecto fundamental a tener en cuenta en esta fase de planificacin es determinar claramente el criterio o criterios que se fijan para
considerar cundo un objetivo est logrado o no. Generalmente se fijar
como criterio bsico el hecho de que el sujeto se sienta satisfecho con su
actuacin.
En definitiva, para llevar a cabo una adecuada planificacin se deben
contemplar: los dficits que presenta el/los individuo/s, la manifestacin o
no de problemas asociados o demandas por parte del grupo y el impacto
que el inicio del EHS puede tener en el sujeto. Todo ello tiene como fin disear un entrenamiento lo ms personalizado posible dirigido al individuo
o al grupo.
5.2. La fase de aplicacin o puesta en prctica
En esta fase se entrena a los sujetos. La puesta en prctica se desarrolla a su vez a travs de tres etapas: la preparacin, la adquisicin
de habilidades o entrenamiento propiamente dicho, y una tercera fase
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Finalidad
Informar sobre las conductas adecuadas
Ofrecer modelos de conductas adecuadas
Prctica de estas conductas
Moldeamiento y mantenimiento de conductas exhibidas por
elsujeto
Moldeamiento y mantenimiento de conductas exhibidas por el
sujeto
Facilitar la generalizacin de las conductas aprendidas
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D) El entrenamiento en grupo hace un uso ms econmico del tiempo del terapeuta y genera menos costes para el sujeto.
Sin embargo, tambin el entrenamiento individual tiene algunas
ventajas a considerar, especialmente en el rea clnica, donde las caractersticas concretas de los casos pueden hacerlo recomendable.
As, este tipo de entrenamiento permite disear programas a la medida
de las necesidades del sujeto; permite trabajar en un contexto de entrenamiento ms controlado, e implica aplicar de forma intensiva todas
las tcnicas hasta alcanzar un nivel ptimo de ejecucin, as como una
constante reevaluacin de la eficacia particular de los procedimientos
que se estn aplicando. En ocasiones puede resultar oportuno combinar ambas modalidades puesto que permite ofrecer simultneamente
las ventajas de los entrenamientos individuales y grupales.
8. GUION DE EJECUCIN PARA CADA UNA DE LAS SITUACIONES
Como se ha mencionado anteriormente, vamos a plantear un esquema simplificado de cmo desarrollar cada una de las situaciones
tipo. El esquema se articula en torno a cinco ejes: formato del ejercicio
(forma en que se puede plantear al grupo), objetivo que se debe formular el sujeto, identificar el derecho que se ejerce y los elementos ms
importantes a manejar de tipo verbal y no verbal.
Tabla 3.- Secuencia orientativa de ejercicios y tiempo estimado para el
Programa EHS
1. Ejercicios de calentamiento (cuatro ejercicios, intercalados en las primeras sesiones).
2. Iniciar, mantener y terminar conversaciones (dos ejercicios).
3. Defensa de derechos asertivos.
4. Hacer y rechazar peticiones. Decir no.
5. Expresin de sentimientos positivos. Hacer cumplidos y recibirlos (dos ejercicios).
6. Expresin de sentimientos negativos. Hacer crticas (dos ejercicios).
7. Fortalecer autoestima personal y profesional (dos ejercicios).
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Captulo 30.
Atencin psicolgica en la
penitenciara militar
Capitn psiclogo Miguel ngel Rozas Rodrguez
1. INTRODUCCIN
En el marco de los derechos fundamentales, del progreso, del desarrollo social y de las ideas, de la madurez y normalidad democrtica
de las sociedades avanzadas, de la educacin, cultura y valores humanos, de los objetivos y proyectos de pas en un mundo global, aparecen
tambin desviaciones que forman parte indiscutible del mismo contexto social. La idea de conseguir una sociedad normalizada, alienada
en un mundo feliz tendr que esperar. Una sociedad de consumo, con
grandes desigualdades entre la poblacin, injusticias sociales, inseguridad, regmenes polticos dirigidos para el beneficio de unos pocos,
el desequilibrio existente entre los objetivos econmicos del mundo
industrial y empresarial frente al valor de las personas, el deterioro aparente de los valores humanos fundamentales, etc., son otros aspectos
de enorme importancia en nuestra sociedad que hay que contrarrestar.
Las modas, usos y hbitos de la sociedad tienen su reflejo y relacin con la tipologa delictiva, como no poda ser de otra forma. En
poca de revueltas se aprecia un aumento de presos por razones polticas e ideolgicas; en otros momentos sociales, por prejuicios morales imperantes se exclua e incluso penaba la homosexualidad, por
ejemplo, con la Ley de vagos y maleantes, que persegua y controlaba
a vagabundos, nmadas, proxenetas y homosexuales. El paso de una
sociedad cerrada a otra abierta, basada en el relativismo moral y la
libertad de costumbres con objetivos de carcter hedonista da origen
a la cultura de drogas, sexo y rock and roll de los aos 60 a 80 y, por
ende, se observan delitos relacionados con estos modos de vida, robos, trfico de sustancias psicoactivas, pertenencia a bandas y otras.
Una sociedad en expansin econmica con desequilibrio entre objetivos humanos y econmicos, da como resultado delitos de cuello
blanco, de blanqueo de dinero, delitos de carcter mercantil, etc.
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Una mayor apertura y flexibilidad en el cumplimiento de las medidas privativas de libertad, unido a una implicacin funcional del equipo
de tratamiento con mayores recursos, adems de hacer partcipe de la
supervisin y tratamiento a otros organismos pblicos y privados de
la comunidad, durante y despus de la excarcelacin, permitira acercarse al objetivo principal de que el sujeto no vuelva a delinquir, previniendo recadas, enseando nuevos roles para vivir en sociedad, pues
uno de los mayores problemas que se observan con el penado es lo
que sucede despus de estar en prisin. El jurista criminlogo Santiago
Legans argumenta que el tratamiento debe cumplir cuatro requisitos
para conseguir su finalidad: Primero, ha de ser individualizado; segundo, todos los trabajadores deben implicarse en el tratamiento, directa
o indirectamente, no solo el equipo tcnico de tratamiento; tercero, la
prisin debe tener un clima social adecuado superando las consecuencias iatrognicas de la misma institucin; y cuarto, la prisin debe estar abierta a la comunidad, es decir, la comunidad puede y debe entrar
en prisin y colaborar en la realizacin de los programas de tratamiento
(), pues parte de la necesidad de romper la marginalidad a la que
estaban sometidas las prisiones (Legans, 2005).
El artculo 25 de la Constitucin espaola indica la lnea de actuacin de los equipos de tratamiento, las penas privativas de libertad
y las medidas de seguridad estarn orientadas hacia la reeducacin
y reinsercin social y no podrn consistir en trabajos forzados. Nos
habla del objetivo de la pena, que el sujeto sea capaz de vivir en libertad respetando la Ley Penal y que el tratamiento se ha de hacer con
la voluntad e implicacin del interno, dado que es un derecho que le
asiste. La LOGP, en su prembulo dice que el tratamiento no pretende
consistir en una modificacin impuesta de la personalidad del hombre
(), la participacin en el tratamiento es libre. El penado puede elegir
si quiere o no realizar el programa de tratamiento penitenciario que se
le asigne. Con atencin a estas premisas: primera, conseguir la reeducacin y reinsercin social del penado y, segunda, teniendo en cuenta
la participacin voluntaria del interno en su tratamiento, las Instituciones Penitenciarias realizan el trabajo amparndose en teoras, recursos
personales, sociales y comunitarios.
Resulta poco menos que imposible producir cambios en una persona sin contar para ello con su inters y motivacin. El conductismo ha
ayudado mucho en ambientes penitenciarios frente a las dificultades
sealadas, ya que supone que el hombre est en relacin con su entorno, sobre el cual se puede operar. Segn Skinner, no existe el hombre
autnomo, la voluntad est relacionada con el ambiente en donde se
722
encuentra. Watson plante moldear el comportamiento humano mediante refuerzos positivos y negativos: Dadme una docena de nios
sanos, bien formados, para que los eduque y yo me comprometo a
elegir uno de ellos al azar y adiestrarlo para que se convierta en un especialista de cualquier tipo que yo pueda escoger mdico, abogado,
artista, hombre de negocios e incluso mendigo o ladrn prescindiendo
de su talento, inclinaciones, tendencias, aptitudes, vocaciones y raza
de sus antepasados.
El planteamiento de Watson es demasiado pretencioso en un ambiente penitenciario y con personas adultas, pero no hay duda del
aporte enorme de la corriente conductista y otras corrientes de la psicologa para entender mejor el comportamiento humano y programar
acciones en el mbito penitenciario. Los estudios realizados, mediante
tcnicas de investigacin del meta-anlisis, del conjunto de programas
que se realizan en crceles europeas con el objetivo de la reinsercin
social, han dado como resultado que los programas ms efectivos son
de orientacin cognitivo-conductual y conductual, donde los sujetos
tratados mejoraron en ms del 50% de los indicadores medidos, con
una disminucin de las tasas de reincidencia del 23% (Redondo, 1995;
Garrido, 1993).
Las principales caractersticas que confieren a los programas una
mayor efectividad, segn los estudios analizados, programas y bibliografa (Redondo, 1995), son:
1. Que se sustenten en un modelo conceptual slido.
2. Que se trate de programas cognitivo-conductuales, conductuales o familiares.
3. Que sean estructurados, claros y directivos (los no directivos fracasan reiteradamente).
4. Que el tratamiento se aplique con integridad.
5. Son de mayor efectividad los programas: de mayor duracin e
intensidad, los que por encima de todo van dirigidos a cambiar el
pensamiento, los estilos de aprendizaje y las habilidades de los
delincuentes y los que son multifacticos, incorporando diversas
tcnicas de tratamiento.
Otra cuestin a tener en cuenta es la que menciona Santiago Legans en las terceras Jornadas de la Asociacin de tcnicos de Instituciones Penitenciarias, acerca de los estudios realizados sobre la efectividad del endurecimiento regimental (o prisin de choque), obteniendo
unos resultados contraproducentes en trminos de reincidencia y poco
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El coronel director del EPM se rene con su rgano asesor, el Equipo de Observacin y Tratamiento, en Junta de Tratamiento, para tomar
decisiones respecto a la clasificacin inicial, revisiones de grado de tratamiento, la organizacin y supervisin de los aspectos regimentales,
imposicin de sanciones disciplinarias, concesin de permisos, recompensas, etc., de los internos.
Revisin de grado: Cada seis meses como mximo, el EOT estudia
la evolucin del interno y su respuesta a las ofertas de tratamiento.
Progresin de grado: Se propone por una evaluacin positiva y favorable de su conducta y participacin en el tratamiento.
Regresin de grado: Cuando se aprecia una evolucin desfavorable
en su conducta o tratamiento.
3.6. Permisos
Hay dos clases de permisos: ordinarios y extraordinarios.
Los ordinarios se conceden a los penados que estn clasificados
en segundo grado (disponen de 36 das al ao) y tercer grado (48 das
al ao), previo informe favorable del EOT y siempre que haya extinguido
al menos la cuarta parte de la condena y se le observe buena conducta
sin riesgo de que haga mal uso del permiso o quebrantamiento de la
condena.
Los extraordinarios se conceden por motivos excepcionales e importantes como fallecimiento o enfermedad grave de un familiar de
primer grado. Estos permisos estarn sujetos a la legislacin penitenciaria.
729
4. TRATAMIENTO
4.1. Recursos humanos
Existe un equipo tcnico multidisciplinar, compuesto por un psiquiatra, psiclogos, trabajadoras sociales, jurista criminlogo, mdicos
y se completa con educadoras sociales. Adems realizan una labor
muy prxima al equipo, el maestro y el monitor deportivo. Este equipo,
en el ejercicio de sus competencias, presta la atencin necesaria al
interno. El interno puede acceder al EOT mediante instancia para llevar
a cabo las diferentes consultas y tratamientos que afectan a su estado
y situacin biopsicosocial y procesal.
4.2. Intervencin y tratamiento
El propsito del Establecimiento Penitenciario Militar es acatar y
aplicar la Ley. Dicha Ley define el tratamiento penitenciario como el
conjunto de actividades directamente dirigidas a la consecucin de la
reeducacin y reinsercin social de los penados; adems, pretende hacer del interno una persona con la intencin y la capacidad de vivir
respetando la ley penal, as como subvenir a sus necesidades. A tal fin,
se procurar, en la medida de lo posible, desarrollar una actitud de respeto a s mismo y de responsabilidad individual y social con respecto a
su familia, al prjimo y a la sociedad en general.
El artculo 59, punto 1, de la Ley Orgnica general Penitenciaria dice
que el tratamiento penitenciario consiste en el conjunto de actividades
directamente dirigidas a la consecucin de la reeducacin y reinsercin
social de los penados.
El artculo 60, punto 1, dice: Los servicios encargados del tratamiento se esforzarn por conocer y tratar todas las peculiaridades de
personalidad y ambiente del penado que puedan ser un obstculo para
las finalidades indicadas en el artculo anterior; y en su punto 2: Para
ello, debern utilizarse, en tanto sea posible, todos los mtodos de
tratamiento y los medios que, respetando siempre los derechos constitucionales no afectados por la condena, puedan facilitar la obtencin
de dichas finalidades.
En este sentido, el Establecimiento Penitenciario Militar disea programas de carcter psicosocial orientados a desarrollar las actitudes
de los internos, enriquecer sus conocimientos, potenciar sus habilidades, mantener los contactos con el exterior, prepararles de mane-
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733
Tcnicas de estudio.
Predisponer al interno para que se implique y encare adecuadamente su futuro laboral, apoyndole y asesorndole individualmente en sus inquietudes y motivaciones.
4.4.4. Desarrollar el rea personal y social del interno
A) Objetivos operativos:
Aprender y desarrollar habilidades personales para lograr una mejor adaptacin en la sociedad.
Mejorar la capacidad de expresin de sentimientos y emociones.
Fomentar la autoestima.
Desarrollar actitudes de cooperacin, participacin y trabajo en
equipo.
Mejorar la capacidad de autorreflexin del pasado, presente y futuro.
Aumentar el nivel de autocontrol.
Aumentar el nivel de tolerancia a la frustracin.
Saber planificar el proyecto personal de futuro.
Conocimiento de los derechos y deberes como fundamentos bsicos para la convivencia en sociedad.
B) Actividades:
Llevar a cabo programas de habilidades sociales que le permitan
desenvolverse en la sociedad de manera adecuada: saber comunicar, saber hacer y recibir crticas, aprender a decir no, saber
informar, etc.
Reconocer y saber expresar sentimientos y emociones: alegra,
tristeza, ira, amor, amistad.
Aprendizaje de tcnicas de autocontrol que le permitan dirigir
adecuadamente su comportamiento.
Reuniones de grupo para tratar temas estratgicos en la reeducacin biopsicosocial del interno: racismo y xenofobia, violencia
domstica, maltrato infantil, hurtos, drogodependencia, socializacin, etc.
Educacin en valores sociales: generosidad, trabajo y esfuerzo,
responsabilidad, uso y abuso, derechos y deberes.
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Reuniones individuales y grupales en los que se trabaje la aceptacin e interiorizacin de la pena que fue legalmente impuesta:
reconocimiento de la labor y apoyo del personal asistencial del
establecimiento penitenciario al interno, la responsabilidad en los
delitos y la aceptacin de la pena.
Reuniones con el psiclogo del centro, en las que se trabaje y
estimule su autoconcepto y autoestima, previniendo a su vez posibles problemas emocionales.
Talleres en los que se trabajar el propio conocimiento personal:
quin soy, qu quiero, qu puedo, etc.
Trabajar aspectos relacionados con el futuro personal.
4.4.5. Mantener y potenciar el rea de integracin socio-familiar
A) Objetivos operativos:
Estabilizar la relacin actual del interno con su ncleo familiar.
Fortalecer la relacin interno-familia.
Implicacin de la familia en el proceso de reinsercin.
Mantener y potenciar la relacin con amistades.
B) Actividades:
El trabajador social y el psiclogo del Centro realizarn entrevistas
con el interno y su familia, en las cuales se informar de la evolucin del mismo.
Taller: la relacin familiar, las responsabilidades familiares, la pareja y los amigos.
5. TALLERES DE TRATAMIENTO IMPARTIDOS EN 2010
Dentro de las actividades de tratamiento que vienen impartindose
en el EPM, se encuentran los talleres de desarrollo personal. A continuacin se presentan los talleres impartidos y los datos relativos a las
horas de duracin, nmero total de asistentes, media de asistentes por
sesin y nmero de quienes han asistido con aprovechamiento, es decir, con una asistencia mayor o igual al 65% de las sesiones del taller
y con una valoracin positiva, de implicacin y esfuerzo en dicho taller
(grfico 1).
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736
El trabajo diario, la utilizacin de los recursos del Ministerio de Defensa, otros recursos pblicos, privados y de la Comunidad, la evolucin en el tratamiento con nuevos trabajos, proyectos y diferentes tcnicas, sumados a aspectos a nivel judicial en cuanto al cumplimiento
de la pena y otros que en la evolucin de las Leyes consideren, etc.,
abren expectativas positivas dentro de esta importante labor dirigida a
las personas y al bien comn social, con el objetivo principal de que la
persona regrese con dignidad y respeto a la sociedad.
La perfeccin de la propia conducta estriba en mantener cada cual su
dignidad sin perjudicar la libertad ajena (Sir Francis Bacon, 1561-1626).
737
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Ley Orgnica 1/1979, de 26 de septiembre, General Penitenciaria.
Ley Orgnica 10/1995, de 23 de noviembre, del Cdigo Penal.
Libro de normas y rdenes del Establecimiento Penitenciario Militar.
Reglamento Penitenciario Militar, RD 1396/1992 de 20 de noviembre.
Reglamento Penitenciario, RD 190/1996, de 9 de febrero.
rea de psicologa
aplicadaalas
operacionesmilitares
Captulo 31.
La psicologa militar en
emergencias y catstrofes
Comandante psiclogo Jos Ignacio Robles Snchez
1. INTRODUCCIN
Desde hace algunos aos son numerosas las publicaciones aparecidas sobre la intervencin psicolgica en emergencias y desastres,
por lo que resulta aconsejable ceirse en estas pginas encomendadas
al mbito especfico de las FAS en estas situaciones y, ms concretamente, a los psiclogos militares.
Sin lugar a dudas las FAS, por sus especiales caractersticas orgnicas de estructuracin jerrquica, sus recursos y la disponibilidad
total de sus miembros, hombres y mujeres, son un potente recurso
en manos del gobierno de la nacin y no solo como maquinaria de
guerra, sino tambin para hacer frente a otras situaciones de crisis,
emergencias o calamidades pblicas, en las que los recursos civiles no
son suficientes ni capaces de manejar la situacin. Si nos atenemos a
los conceptos clsicos diferenciadores entre emergencias masivas y
catstrofes, la diferencia entre unas y otras residir en la capacidad o
no de respuesta, con los medios propios, a las necesidades planteadas
por la crisis. Haciendo un paralelismo con estos conceptos, las FAS entraran en accin en situacin de catstrofe, cuando los recursos civiles
se vean superados por las exigencias de la situacin.
En el artculo dos de la Ley 2/1985, de 21 de enero, sobre Proteccin Civil, se dice textualmente que la competencia en materia de proteccin civil corresponde a la Administracin Civil del Estado y que las
FAS, siempre que las circunstancias lo hiciesen necesario, participarn
en las acciones de proteccin civil realizando las misiones que se les
asignen. No obstante, actuarn encuadradas y dirigidas por sus mandos naturales y su participacin deber solicitarse a la autoridad militar
correspondiente.
742
743
Descendiendo al nivel profesional, es objetivable que los psiclogos son cada vez ms demandados para responder a las emergencias
agudas y a las situaciones de desastre. Las intervenciones psicolgicas
inmediatas en un escenario como el que se plantea en estas situaciones son necesariamente cortas, basadas en la poblacin y facilitadoras
de la resiliencia natural de los individuos y las comunidades afectadas.
Los principios de intervencin, propuestos por Salmon (1919) para su
aplicacin con los soldados, se han hecho extensivos a la sociedad
civil: Nada puede ser ms sorprendente que la comparacin entre los
casos tratados cerca del frente y aquellos tratados detrs de las lneas
(). Tan pronto como el tratamiento cerca del frente se hizo posible, los
sntomas desaparecieron () con el resultado del sesenta por ciento,
con diagnstico de psiconeurosis, retornaron a sus obligaciones desde
el hospital de campaa (p. 994).
Aunque no hay un solo modelo de intervencin en crisis, existe un
acuerdo general en los principios que deben emplear los especialistas
en emergencias para aliviar el estrs agudo de las vctimas, restaurar
el funcionamiento previo y prevenir o mitigar las posibles secuelas del
trauma psicolgico:
Intervenir inmediatamente. Por definicin, la crisis es una situacin emocionalmente peligrosa en personas con alto riesgo de
hacer un mal afrontamiento de la situacin. La prioridad es la estabilizacin de los afectados movilizando activamente recursos
para establecer el orden y las rutinas. Tal movilizacin proporciona
las herramientas necesarias a los afectados para que comiencen
a funcionar de forma independiente.
Facilitar la comprensin de lo acaecido. Otro paso importante en
el restablecimiento de los afectados al nivel de funcionalidad anterior a la crisis, consiste en facilitar la comprensin de lo que
ha acontecido. Esto se logra mediante la recopilacin de los hechos sobre lo que ha ocurrido, escuchar a los afectados relatar
acontecimientos, fomentando la expresin de emociones difciles
y ayudarles a comprender el impacto de este suceso crtico sobre
sus vidas.
Centrarse en la solucin de problemas. Ayudar de forma activa a
los afectados a utilizar los recursos disponibles para recuperar el
control es una estrategia importante para el personal de emergencias. Asistencia en la solucin de problemas en el contexto para
encontrar la alternativa ms factible de mejorar el funcionamiento
de forma autnoma y autosuficiente.
744
Los estudios indican que aquellos individuos que participan activamente en su propio tratamiento y que desarrollan habilidades efectivas
de afrontamiento tienen los resultados ms favorables y disfrutan de
una mejor calidad de vida. El paradigma de la recuperacin se refiere
a pacientes como individuos que requieren acomodaciones para desempear las tareas para llevar a cabo actividades de la vida y no como
individuos que no pueden funcionar debido a una discapacidad (Glassheim, 2008).
2. INTERVENCIN EN CRISIS
El estrs que se produce como consecuencia de la exposicin a un
incidente crtico, tambin se conoce como estrs postraumtico, pero
corremos el riesgo de identificarlo con el Trastorno por Estrs Postraumtico (TEPT). El estrs por incidente crtico o estrs postraumtico es
una respuesta normal, de gente normal, ante un acontecimiento anormal. Sus reacciones pueden parecer muy similares a algunos sntomas
del TEPT, tanto, que si esta reaccin de estrs no se resuelve, podra
llegar a ser un TEPT.
Los incidentes crticos son acontecimientos inusualmente difciles
que tienen el potencial de generar un malestar significativo y pueden
superar los mecanismos habituales de afrontamiento. En otras palabras, una respuesta normal frente a un acontecimiento anormal. El malestar psicolgico que se produce en respuesta a incidentes crticos
(emergencias, acontecimientos traumticos, terrorismo, catstrofes,
etc.) se llama crisis psicolgica (Everly y Mitchell, 1999). Estas crisis
psicolgicas se caracterizan porque: a) se altera el equilibrio psicolgico, b) fracasan los mecanismos habituales de afrontamiento y c) hay
evidencia significativa de malestar, deterioro y disfuncin.
La intervencin en crisis se centra en la respuesta que emite el sujeto, no en el acontecimiento, per se. As, la intervencin en crisis y
salud mental en desastres debe acometerse desde la evaluacin de
las necesidades. Es un proceso activo, cortoplacista, de apoyo y de
ayuda. Es una intervencin aguda diseada para mitigar la respuesta
a la crisis que no debe considerarse psicoterapia o un sustituto de la
psicoterapia. Sus objetivos sern: a) estabilizar, b) reducir los sntomas,
c) facilitar la vuelta al funcionamiento adaptativo previo o d) facilitar el
acceso a cuidados especializados (Caplan, 1964).
Schreiber (2005) afirmaba que: Ahora hay evidencia emergente de
que la entrega oportuna de servicios breves en la fase aguda en las
745
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Informacin sobre:
Los recursos disponibles para atender las necesidades actuales, ropas, agua, alimentos o atencin sanitaria.
Cmo y dnde buscar apoyo a largo plazo y facilitar las derivaciones.
El posible rango de emociones que pueden experimentar tras
un desastre.
Facilitando las conexiones entre los amigos, familiares y otras
personas que pueden haber sido afectados o no por el desastre.
Abogando por las necesidades de personas, familias o comunidades.
Proporcionando y facilitando enseanzas y consultas:
A los primeros intervinientes, sobre cmo responder ante los
acontecimientos traumticos y las intervenciones basadas en la
evidencia.
A las organizaciones humanitarias.
Sobre la evaluacin de recursos y las intervenciones.
3.1. En las emergencias y desastres internacionales
Cuando nos desplazamos allende nuestras fronteras, las misiones
son:
Apoyar a las personas en el rea afectada, aquellas que han perdido a sus seres queridos y a los equipos de socorro internacionales que han abandonado el rea afectada para descansar.
Informarnos de las intervenciones psicosociales que estn realizando los equipos internacionales y diseminar informacin sobre
las guas y estndares internacionales sobre la respuesta a las
emergencias.
Proporcionar enseanza y consultas sobre cmo responder a
acontecimientos traumticos y las intervenciones efectivas que
se basan en el conocimiento de las diferencias culturales, espirituales, lingsticas y nacionales, condiciones polticas y sociales
contextuales de los supervivientes, cuidados locales ofertados y
respuesta local a la poblacin afectada.
Obtener el necesario entrenamiento en salud mental en desastres.
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sonas que poseen una resistencia natural para afrontar situaciones extremas. Por otra parte, incluso aquellas personas que se traumatizan,
poseen mecanismos naturales suficientes para no necesitar ayuda experta. En cierto modo, lo importante es la reaccin idiosincrtica del
sujeto ante el incidente crtico. Ya adverta Theodore Millon (Millon et
al., 1999) que algunos individuos hacen un procesamiento cognitivo de
la experiencia. Estos individuos requieren distanciamiento emocional,
informacin y asistencia en la solucin de problemas y volver a establecer el control mientras se recuperan de una crisis. Por el contrario,
aquellas personas afectivamente orientadas tienden a mejorar con tcnicas de ventilacin emocional e intervenciones basadas en la empata.
Refera Parad (1971) que es importante sealar que la crisis no es el
evento peligroso o una situacin en s misma, ms bien es la percepcin de la persona y la respuesta a la situacin.
Resulta conveniente recordar el juramento hipocrtico primun non
nocere (en primer lugar, no hacer dao). El Cdigo de tica de la American Psychological Association (APA) cuenta con una instruccin similar
para los psiclogos: tomar las medidas razonables para evitar daar
a sus clientes/pacientes (APA, 2002). Nadie pone en duda la bona
fide de la mayora de los intervinientes, pero en ms de una ocasin,
en lugar de proporcionar alivio, se ha agravado el dao o suturado la
herida psicolgica sin haberla limpiado convenientemente, con lo que
volver a aflorar pasado un tiempo. Hay un consenso general entre muchos clnicos e investigadores que un poderoso deseo de ayudar, si
no est basado en fundamentos empricos y prcticos, puede conducir
a intervenciones inefectivas o potencialmente dainas, a pesar de las
buenas intenciones (Kaul y Welzant, 2005, p. 203).
5.1. Puede ser daina la intervencin en crisis?
Diversos autores exponen algunos mecanismos que pueden hacer
que la intervencin en crisis resulte daina (Dyregrov, 1999; Watson et
al., 2003). Entre las razones citadas encontramos: a) despertar recuerdos traumticos previos que estuvieran latentes, b) no intervenir en el
tiempo adecuado, intervenir muy prematuramente, c) intervenir de modo
inapropiado con aquellas personas que tienen un nivel de activacin muy
alto, d) interferir con los mecanismos naturales de afrontamiento y e) no
acompaarse de la evaluacin y seguimiento adecuados.
El gran reto de la intervencin en crisis no es nicamente el desarrollo de habilidades tcticas en las competencias bsicas de interven-
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751
algunas de las crticas que se le hacen: a) los ensayos aleatoriamente controlados, sobre los que se fundamenta la prctica basada en
la evidencia, son falibles y no ms informativos que otras fuentes de
evidencia; b) la prctica basada en la evidencia est sesgada contra
las terapias psicodinmicas; c) la lista de las terapias basadas en la
evidencia no es correcta porque algunos tratamientos, que todava no
han sido suficientemente estudiados, han quedado fuera de los considerados eficaces; d) la lista de las terapias basadas en la evidencia es
innecesaria porque la investigacin ha mostrado que todas las psicoterapias trabajan igual de bien (veredicto del pjaro Dodo); e) algunos
de los estudios en los que se basa la lista de las terapias basadas en la
evidencia son defectuosos; f) las terapias basadas en la evidencia no
son generalizables al mundo real; g) puesto que las terapias basadas
en la evidencia son llevadas a manuales de prctica clnica, necesariamente constrien la creatividad clnica; y h) la lista de las terapias
basadas en la evidencia es fija y no puede cambiarse en respuesta a
nuevas evidencias. Por supuesto, todas estas crticas tienen su rplica.
7. INTERVENCIN POSTRAUMA INMEDIATA
Hasta la fecha, hay pocos estudios aleatorios controlados que se
hayan publicado sobre las intervenciones en las dos semanas posteriores a un desastre, violencia de masas u otro trauma. Las dificultades
para obtener apoyo emprico as como la falta de un armazn conceptual, son trabas para desarrollar las recomendaciones definitivas
(Ruzek, 2007).
La literatura sobre los efectos de los desastres sobre la salud mental sugiere que: a) las reacciones de la gente no son necesariamente
respuestas patolgicas o incluso precursoras de un trastorno posterior;
b) mucha gente tendr reacciones a estrs pasajeras en los das posteriores a un desastre y tales reacciones pueden ocurrir, ocasionalmente,
incluso aos despus; c) mejor que el diagnstico clnico tradicional y
el tratamiento clnico, la mayora de la gente, probablemente, necesitar apoyo y que se le proporcionen los recursos para una fcil transicin
a la vida normal; y d) algunos supervivientes experimentarn gran malestar y precisarn intervencin comunitaria y en ocasiones intervencin clnica (Galea et al., 2003).
Dados los hallazgos negativos asociados al debriefing, as como la
evidencia preliminar de que niveles muy altos de activacin en las fases
inmediatas post trauma van ligadas a patologa a largo plazo (Shalev et
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que los estresores secundarios en el ambiente estn bajo el control suficiente para que el individuo pueda centrarse en la intervencin (habitualmente no antes de las tres semanas posteriores al incidente crtico)
(Watson, 2004).
Los esfuerzos recientes en las intervenciones agudas que siguen a
los desastres utilizan los principios cognitivo-conductuales basados en
los programas comunitarios, tales como el programa de gestin del estrs postraumtico, implementado despus de estresores comunitarios
(suicidios, accidentes de autobs; Macy et al., 2004). El modelo se lleva
a cabo en 24 horas e implica una serie de intervenciones individuales y
grupales diseadas para ayudar a la gente a orientarse, estabilizarse
y mejorar las habilidades de afrontamiento (identificacin de los accesos de apoyo y recursos, procesamiento verbal y no verbal de la
narrativa del trauma, psicoeducacin para la neurofisiologa del estrs
traumtico y su impacto en el funcionamiento psicosocial, planificacin, resolucin de problemas y autocuidado).
Mientras que este modelo no ha sido estudiado en un ensayo aleatoriamente controlado, la entrevista de informacin indica que las partes ms tiles del programa son las que proporcionan direccin para
ayudar a las comunidades a curar y manejar juntas la crisis. Los creadores del programa aconsejan la superposicin a los otros programas
de servicios hasta que se establezca una red de recursos entrenada y
estable en el lugar.
A causa de la dificultad de aplicar la literatura actual a las intervenciones posteriores a un desastre, varios expertos en este campo han
identificado los siguientes cinco principios, basados en la evidencia,
para guiar las intervenciones prcticas que han de seguir a un desastre
en los estadios inmediatos y en el medio plazo. Estos principios son: a)
promover el sentido de seguridad, b) promover la calma, c) promover el
sentido de autoeficacia y eficacia comunitaria, d) promover la conectividad y e) inculcar esperanza (Hobfoll et al., 2007).
La promocin del sentido de seguridad psicolgica puede reducir
los aspectos biolgicos de las reacciones de estrs postraumtico (Bryant, 2006; Friedman y McEwen 2004; Charney, 2004) y puede afectar
positivamente a los procesos cognitivos que inhiben la recuperacin,
incluyendo la creencia de que el mundo es un lugar inseguro y peligroso y la exageracin del riesgo futuro (Foa y Rothbaum, 1998; Ehlers,
Mayou y Bryant, 1998; Smith y Bryant, 2000). Las intervenciones pueden incluir tcnicas de exposicin en imaginacin y en vivo, que interrumpan los procesos ligados a imgenes dainas, gentes y cosas y
a estmulos peligrosos asociados con la amenaza traumtica original
754
(Bryant et al., 1998; Foa y Rothbaum, 1998; Gersons et al., 2000; Resick et al., 2002).
La promocin de la calma reduce la ansiedad relacionada con el
trauma que puede generalizarse a muchas situaciones (Harvey y Bryant,
2002; McNally, Bryant y Ehlers, 2003), as como reduce el alto nivel de
activacin, el embotamiento o la emocionalidad que pueden interferir
con el sueo, el apetito, la hidratacin, la toma de decisiones y la ejecucin de las tareas diarias y puede provocar ataques de pnico, disociacin, TEPT, depresin, ansiedad y problemas somticos si se prolonga
en el tiempo (Harvey, Bryant y Tarrier, 2003; Shalev y Freedman, 2005).
Las intervenciones pueden incluir tcnicas respiratorias, relajacin muscular, normalizacin de las reacciones al estrs para reducir la ansiedad
asociada a esas reacciones, tcnicas de inoculacin de estrs, etc.
La promocin de la autoeficacia incrementa las creencias de la gente
sobre sus capacidades para gestionar los acontecimientos estresantes,
principalmente a travs de la autorregulacin del pensamiento, la conducta y las emociones (Benight et al., 2000; Benight y Harper, 2002).
La promocin de la conectividad est basada en las investigaciones
que indican que el apoyo social se correlaciona con un mejor bienestar
y recuperacin despus de un desastre (Bleich, Gelkopf y Solomon,
2003; Stein et al., 2004; Rubin et al., 2005; Litz, Gray, Bryant y Adler,
2002). Promover la conectividad social incrementa las oportunidades
para el conocimiento esencial de las respuestas al desastre y proporciona oportunidades para un amplio rango de actividades de apoyo social (Vaux, 1988; Norris, Friedman y Watson, 2002). Las intervenciones
van dirigidas a identificar a aquellas personas que carecen de apoyo
social o cuyo sistema de apoyo puede proporcionar mensajes inadecuados.
Inculcar esperanza se ha identificado como un componente crucial en las intervenciones postdesastre ya que aquellos sujetos que la
poseen, presentan mayor probabilidad de tener unos resultados ms
favorables despus del desastre, son aqullos que mantienen un mayor optimismo, expectativas positivas, un sentimiento de confianza de
que la vida y el yo son predecibles u otras creencias esperanzadoras
(religin, etc.) (Solomon, 2003; Crowson, Frueh y Snyder, 2001).
8. DEBRIEFING
En los ltimos aos de la dcada de 1970 y durante la de 1980, los
primeros intervinientes utilizaban comnmente componentes de la
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Gestin del Estrs por Incidente Crtico (CISM, por sus siglas en ingls),
modelo que se desarroll originalmente para uso militar. Este modelo
se extendi y, subsecuentemente, se acredit entre los paramdicos
por el coordinador de emergencias Jeffrey T. Mitchell y fue posteriormente adaptado por la polica, bomberos y primeros intervinientes. El
modelo incluy un componente llamado debriefing para estrs por incidentes crticos.
Grfico 1. Fases del debriefing
756
Rose, Bisson, Churchill y Wessely, 2008; Van Emmerik et al., 2002; Arendt
y Rosenberg, 2009; Wei, Szumilas y Kutcher, 2010).
Algunas revisiones han encontrado estos problemas bsicos en la
aplicacin de esta tcnica: a) la narracin de la historia traumtica puede traumatizar a los otros participantes del grupo (Watson et al., 2003),
b) entrar en el terreno afectivo de aquellos que experimentan embotamiento y evitacin puede disparar la retraumatizacin (North, 2002) y c)
se utilizan tiempos inapropiados de exposicin para aquellas personas
que estn hiperactivadas (NIMH, 2002).
Otras revisiones han puesto de relieve algunos aspectos que son
generalizables a otras tcnicas grupales:
Las personas que estn tratando con la muerte de un ser querido
pueden tener dificultades si se juntan con otros que han sobrevivido a la amenaza de muerte. Por tanto es importante no mezclar
a aquellos que han sufrido una prdida familiar con quienes han
visto su vida amenazada.
Los grupos con personas que han tenido diferntes niveles y tipos
de exposicin pueden extender la exposicin de los que han tenido una exposicin alta al trauma sobre aquellos que han tenido
una baja exposicin, resultando en ms sntomas en individuos
con una baja exposicin. En algn caso hemos podido observar
la traumatizacin por simpata con el resto de los miembros del
grupo: la persona se senta mal si no comparta los mismos sntomas que los dems.
Diferentes personas tienen diferentes historias y preocupaciones.
Los grupos, con frecuencia, tienden a necesitar estar de acuerdo
todos en el mismo punto de vista. En un grupo heterogneo este
hecho puede llevar al aislamiento y la estigmatizacin de algunos
participantes.
Si finalmente decide mantenerse el debriefing con los equipos intervinientes, deben tenerse en cuenta las siguientes normas bsicas: descanso, alivio, sueo, alimento y agua son las primeras herramientas de una
intervencin inmediata. Favorecer los procesos naturales de recuperacin
(hablar con los compaeros, parejas y amigos). Para la sesin de debriefing: a) mantener y facilitar un formato educativo y narrativo (Shalev et al.,
1998); b) utilizar grupos homogneos como medio para prevenir la traumatizacin ante la informacin novedosa, personas que hayan tenido
similares niveles de exposicin y funcionamiento; para ello, no mezclar
distintos profesionales, por ejemplo, bomberos con militares o servicios
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Peculiaridades del tratamiento con cada grupo. Apoyo a los intervinientes. Debriefing para militares. Tcnicas de autoayuda para los psiclogos intervinientes. Objetivos: conocer y aplicar el modo de transmitir las malas noticias, acompaar al reconocimiento de cadveres
y favorecer el inicio del duelo. Conocer las diferencias interculturales.
Conocer las reacciones y comportamientos de grupos de riesgo especiales: nios, ancianos o inmigrantes. Conocer los mtodos de apoyo a
los intervinientes. Practicar las tcnicas de autoayuda.
Mdulo seis. Establecer mapas de riesgo, comunicacin y gestin
del riesgo. Establecer medidas de aislamiento y cuarentena. Evacuacin y refugios. Establecer un plan de emergencias; establecimiento
de equipos de respuesta inmediata; activacin, sistemas de alerta y
comunicacin. Objetivos: estudiar todos los riesgos potenciales y establecer los equipos de respuesta inmediata. Conocer la metodologa
de la comunicacin y gestin del riesgo. Gestionar las situaciones de
aislamiento y cuarentena. Establecer las posibles vas de comunicacin
y ubicacin de los refugios.
12. CONCLUSIONES
Hay un gran cuerpo de literatura que muestra que una variedad
de experiencias traumticas pueden causar problemas psicolgicos
significativos para un gran nmero de personas. Muchos individuos
muestran gran resiliencia en el afrontamiento de tales experiencias y
manifestarn reacciones al estrs cortas o subclnicas, que disminuirn
con el tiempo y la mayora de la gente se recuperar sin ayuda mdica
o psicolgica. Sin embargo, algunas personas pueden desarrollar un
rango de problemas psicolgicos, incluidos el trastorno por estrs agudo, la depresin y el trastorno por estrs postraumtico.
Un tema comn ha sido la sugerencia de que los esfuerzos deben
centrarse en la identificacin de las personas con mayor riesgo de desarrollar problemas psicolgicos tras la exposicin a un acontecimiento
traumtico y los recursos y las intervenciones deben ir dirigidos, sobre
todo y fundamentalmente, para ellas.
Las tcnicas de tratamiento con una base slida son variantes de la
terapia cognitivo-conductual (TCC) y requieren habilidades especficas
que deben poseer aquellos que trabajen en las emergencias. Nuestros intereses morales, ticos y profesionales deben converger hacia
un objetivo claro: estamos llamados a poner a disposicin de nuestros
clientes/pacientes la mejor asistencia que les podamos proporcionar,
766
maximizando los beneficios y minimizando los riesgos que, inevitablemente, pueden traer al menos algunas de las mejores intervenciones.
Solo podremos lograrlo si estamos abiertos al cambio y teniendo en
cuenta las evidencias.
13. GLOSARIO DE ALGUNOS DE LOS CONCEPTOS UTILIZADOS
Crisis: Alteracin emocional, que dimana de factores situacionales, del desarrollo biolgico, psicolgico, socio-cultural y/o espiritual.
Dicha alteracin provoca una incapacidad temporal de afrontamiento
con los recursos y los mecanismos habituales. A menos que los factores de estrs que precipitaron la crisis se alivien y/o los mecanismos
de supervivencia sean reforzados, puede resultar una desorganizacin
importante. Se reconoce que la crisis es un estado subjetivo y, como
tal, puede ser definido por el paciente, la familia u otros miembros de
la comunidad (Hoff, 1995; Ontario, Ministerio de Salud y Atencin de
Larga Duracin, 1999).
Intervencin en crisis: Proceso centrado en la resolucin de los
problemas inmediatos mediante el uso de recursos personales, sociales o ambientales (Hoff, 1995). Los objetivos de la intervencin en crisis
son su rpida resolucin para prevenir el posterior deterioro, lograr al
menos el nivel funcional pre-crisis, promover el crecimiento, la solucin
efectiva del problema y reconocer los signos de peligro para prevenir
resultados negativos (Hoff, 1995). Cuidados psicolgicos de emergencia a las vctimas as como asistencia para un retorno adaptativo de
funcionamiento y mitigar el impacto negativo del trauma psicolgico
(Flannery y Everly, 2000).
Empowerment (autonoma): Proceso interpersonal que anima a
los clientes/pacientes a tomar el mximo control sobre sus vidas y se
basa en las fortalezas/talentos de un cliente/paciente de participar activamente para resolver sus problemas (Arnold y Boggs, 1999).
Revisin sistemtica: Aplicacin de un enfoque cientfico riguroso
a la preparacin de un artculo de revisin (Centro Nacional de Salud y
de Investigacin Mdica, 1998). Las revisiones sistemticas para comprobar si los efectos de la atencin de salud son resultados constantes
y los resultados de la investigacin pueden aplicarse en todas las poblaciones y ambientes y las diferencias en el tratamiento y dnde pueden variar significativamente los efectos. El uso de mtodos explcitos
y sistemticos en los exmenes limita el sesgo (errores sistemticos) y
reduce la posibilidad de azar, proporcionando resultados ms fiables
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Captulo 32.
Aplicacin de la psicologa
en la unidad militar de
emergencias
Capitn psiclogo Eduardo Samper Lucena
1. INTRODUCCIN
El mundo vive hoy cambios profundos que tienen evidentes consecuencias en la estructura, organizacin y funciones de la sociedad y
de sus ejrcitos. Espaa debe acomodarse a esas transformaciones,
para asegurar su propia seguridad y defensa y para contribuir a la paz
y a mejorar el orden internacional. Esto lo sealan la Ley Orgnica de
la Defensa Nacional 5/05 y la Directiva de Defensa Nacional 01/08,
en las cuales se plantea un nuevo escenario estratgico: emergencia
de la globalizacin y nuevos marcos en las relaciones internacionales
que, junto a riesgos y amenazas tradicionales, propician que surjan
otros, como el terrorismo internacional y la proliferacin de conflictos
armados.
En el mbito de la seguridad y defensa existe una interdependencia
entre los estados, por lo que se agrupan en organizaciones supranacionales como la Organizacin de las Naciones Unidas (ONU), la Organizacin para la Seguridad y la Cooperacin en Europa (OSCE), la
Unin Europea (UE) y la Organizacin del Tratado del Atlntico Norte
(OTAN), a la que Espaa se incorpor en 1980. En la misma Constitucin Europea se establecen los principios para una poltica y defensa
comn de la UE, basados en una estrategia multilateral de acciones y
en el reconocimiento de que el Consejo de Seguridad de las Naciones
Unidas tiene la responsabilidad fundamental en materia de paz y seguridad internacional.
Esta proyeccin internacional de Espaa hace que nuestras Fuerzas
Armadas (FAS) acten fuera de nuestras fronteras como observadores,
como fuerzas de interposicin y de mantenimiento de la paz y ayuda
humanitaria. En este contexto, nuestras FAS tienen unas misiones concretas entre las que se encuentran la de preservar la seguridad y bienestar de los ciudadanos en los supuestos de grave riesgo, catstrofe,
calamidad y otras necesidades pblicas, conforme a lo establecido en
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la severidad y la demanda requerida, tanto a nivel social y econmico como psicolgico de la comunidad afectada; podra considerarse
como una dimensin continua y gradual en cuanto a la severidad y las
demandas requeridas para paliar los efectos adversos desencadenados y que puede afectar a todas las sociedades, incluidas las ms preparadas (en el tsunami de marzo del 2011 en Japn, los sucesos han
sido tan impactantes que no ha podido evitarse la catstrofe a pesar de
ser una sociedad extremamente preparada). Tal como sealan Robles
y Medina (2001), la catstrofe es un acontecimiento brutal, de origen
natural o humano, que produce muerte y destruccin a gran escala
esquemticamente, podramos afirmar que los rasgos caractersticos
de la catstrofe frente a otros sucesos son:
Sus repercusiones son ms graves y extensas que en desastres
u otros episodios.
Se producen ms vctimas mortales, ms heridos y ms afectados que en otras situaciones.
Se produce una desorganizacin social ms profunda y extensa
que en otros eventos calamitosos.
3. LA UNIDAD MILITAR DE EMERGENCIAS
El 7 de octubre de 2005, por acuerdo de Consejo de ministros, se
crea la Unidad Militar de Emergencias (UME). Con posterioridad se publica en el BOE n. 17 la Resolucin de 19 de enero de 2006, de la
Subsecretara de la Presidencia del Gobierno, por la que se da publicidad al acuerdo de 7 de octubre de 2005. El propsito era simple: los
Ejrcitos pasaban a colaborar con el resto de las administraciones para
atender, de forma especializada y profesional, aquellas situaciones en
las que, por diversos motivos, el ciudadano necesitara de su presencia,
por existir peligro para su vida o sus bienes materiales, en los niveles
de emergencia que se estipularan. La creacin de la UME coincida
en espritu y letra con la misin asignada en la posterior Ley Orgnica
5/05 de la Defensa Nacional ya comentada anteriormente. Esta misin
no era nueva: las FAS han colaborado siempre con la sociedad; la novedad consista en dotarlas de una unidad especialmente concebida y
preparada, tanto en factor humano como en materiales, para realizar
esta misin.
Se opt por el establecimiento de una unidad militar de intervencin
rpida, con plena disponibilidad, con presencia en todo el territorio na-
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Desde 2005 y debido, entre otros motivos, a las diferencias en composicin y capacidades entre equipos de distintas nacionalidades que
aparecan en escenarios de crisis, el INSARAG est procediendo a la
certificacin externa (conocida con las siglas IEC) de todos aquellos
equipos que quieran formar parte del sistema (5 equipos por ao). En
este momento hay solo 21 equipos certificados en el mundo, ninguno
de ellos espaol.
Grfico 2. Estructura del INSARAG
La UME considera fundamental obtener la certificacin como equipo USAR de Naciones Unidas, pues esta certificacin permitir facilitar
las intervenciones en desastres causados por terremotos, cuando se
ordene su intervencin. Tngase en cuenta que Naciones Unidas lidera
generalmente ese tipo de operaciones. Un ejemplo de plena actualidad son los equipos de actuacin y rescate en el tsunami de Japn
en 2011. En la operacin de Hait de enero de 2010, por ejemplo, si el
equipo de la UME que se proyect hubiera estado certificado por el
INSARAG, habra tenido prioridad, ganando para la misin un tiempo
muy valioso. Este tiempo inicial es fundamental, y como consecuencia,
solo pudieron recuperarse cadveres. Cada vez habr ms equipos
certificados, en el mundo y, por ello, ser ms complejo para los que
no estn certificados, participar en misiones de ayuda internacional de
bsqueda y rescate urbano.
Por otra parte, los mdulos de Proteccin Civil (PC) del Mecanismo
de Cooperacin Internacional de la UE se basan en lo estipulado en las
directrices del INSARAG de la ONU; por tanto, la preparacin de un
equipo USAR para la ONU implica estar preparado de igual forma para
la UE. La intencin de la UME es certificar ante la ONU un equipo USAR
de la UME en bsqueda y rescate urbano.
En este sentido, y en cuanto a los riesgos tecnolgicos, actualmente la UME an no tiene la capacidad operativa necesaria. Los recientes
incidentes en las centrales nucleares de Japn en marzo de 2011, de
785
nivel 5 en la escala INEX (la escala INEX tiene 7 niveles, desde sin
significacin para la seguridad hasta accidente grave), consolidan la
trascendencia de comunicar de manera rpida y coherente la importancia desde el punto de vista de la seguridad de sucesos asociados a
las fuentes de radiacin. Se aplica desde 1990 en 60 Estados, siendo
liderado por la Agencia Internacional de la Energa Atmica (AIEA). A
partir de lo sucedido en la central nuclear de Fukushima, se ha tomado
conciencia a nivel internacional de la necesidad de tener unas medidas preventivas y unos dispositivos preparados para actuar en esas
situaciones (Fukushima I, conocida tambin como Fukushima Dai-ichi,
con una potencia total de 4,7 gigavatios [GW], una de las 25 centrales
nucleares mayores del mundo, con 6 reactores de agua ligera del tipo
BWR [Boiling Water Reactor, reactor de agua en ebullicin]). Espaa
aparece en la lista de la AIEA con ocho reactores operativos, de una
potencia conjunta de 7.514 megavatios (MW), que en 2008 generaron
una media de 56,5 teravatios/hora, equivalente al 18,3% de la electricidad producida en el pas. Las plantas son las de Santa Mara de
Garoa, Almaraz I y II, Asc I y II, Cofrentes, Vandells II y Trillo. Sin
embargo, cada pas asume unos riesgos diferentes, y afortunadamente
en Espaa no existe el riesgo ssmico que soporta Japn.
6. UN CASO PARTICULAR: LOS EQUIPOS DE RESCATE UME
EN EL TERREMOTO DE HAIT 2010
Hasta la fecha, las intervenciones realizadas por la UME desde que
obtuvo su capacidad operativa inicial en junio de 2007 son muy numerosas: en incendios forestales, en inundaciones, en nevadas, en bsqueda
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788
7. PSICOLOGA EN LA UME
En la UME hay destinados dos psiclogos especialistas en psicologa clnica, que desarrollan su labor en la atencin a los profesionales
de intervencin en catstrofes y emergencias desde varias alternativas.
El trabajo del psiclogo en estos equipos empieza con la seleccin de
perfiles profesionales. El marco de referencia de la profesin militar,
adems de la Constitucin como Norma Fundamental y de las Reales
Ordenanzas para las FAS, es la ley 39/2007, de 19 de noviembre, de
la carrera militar. Esta norma es uno de los marcos a manejar cuando
se deciden las caractersticas de las personas que deben formar parte de la UME. Dicha ley establece en su prembulo que la poltica de
personal no solo debe pretender cubrir las necesidades cuantitativas,
sino tambin alcanzar la excelencia, objetivo prioritario en esta Unidad.
El enfoque utilizado en la seleccin que se realiza en la UME es el
de rasgo, en el que se trabaja con constructos tales como inteligencia, conocimientos, aptitudes y personalidad (Pereda et al., 2004). Es
importante tener en cuenta la diferencia entre lo evaluado e inferido y
las conductas que deben llevarse a cabo en el puesto de trabajo que
posteriormente se ocupa. Este proceso es amplio en el sentido de que
se puede incluir dentro del marco de la gestin de los recursos humanos (De la Calle y Urbina, 2004), con lo cual tienen lugar otros procesos
paralelos que se irn desarrollando en este tema, como el anlisis de
puestos, la seleccin o los procesos de incorporacin y formacin del
personal.
En una segunda etapa y una vez que el personal ha superado el
proceso selectivo, donde se buscan tres aspectos bsicos que, por
clsicos y efectivos, son los evaluados (Lpez y Figueroa, 2002): el
poder, el saber y el querer o, dicho de otra manera, la evaluacin de las
aptitudes y la personalidad, de los conocimientos y de la experiencia
y, por ltimo, de las actitudes y valores, lo que es denominado en ocasiones como aspectos hard (habilidades) y aspectos soft (actitudes) de
la seleccin de personal. Todo ello se lleva a cabo a travs del proceso
selectivo diseado en la UME, mediante pruebas mdicas, psicolgicas, fsicas y una entrevista profesional donde se controla el sempiterno error humano (Quintanilla, 1992), incidiendo en el currculum y la
experiencia laboral de cada sujeto.
Al ingresar el personal en la Unidad, es necesario que supere un
plan de formacin muy estricto en el Campamento Bsico de Emergencias (CBE), plan de cinco semanas que se lleva a cabo en la base
de Sant Climent Sescebes (Girona) y en el que se forma al personal en
789
diferentes mdulos generales: tcnicas de intervencin en grandes incendios, intervencin en terremotos y estructuras colapsadas, en medios de comunicacin, manejo de maquinaria y herramienta especializada, rescate tanto en altura como en agua, una formacin sanitaria
en soporte vital bsico y un mdulo de formacin en psicologa que
se imparte con posterioridad. Para esto ltimo se ha confeccionado
un manual de apoyo en aspectos psicolgicos de primeros auxilios:
El Manual Bsico de Emergencias, Modulo de Psicologa (ME3-301
Doctrina BE 08). Una vez superado el CBE, se incorporan a la unidad
de destino, Batalln o Regimiento, donde siguen formndose y especializndose en su labor concreta, tanto en la propia Unidad como en
empresas y organismos civiles, siendo el referente la Escuela Nacional
de Proteccin Civil, con la que se colabora en la formacin psicolgica
en este caso. Como colofn de esta formacin se est preparando, especficamente para los equipos USAR/INSARAG, un programa formativo de alta capacitacin para la intervencin en rescate y salvamento
urbano en sesmos.
En cuanto a la evaluacin psicolgica del personal, existe una
constante preocupacin en la UME para que el personal aqu destinado
se encuentre en las mejores condiciones para el servicio en cualquier
momento y lugar. Para conseguir este objetivo se han diseado por
el Estado Mayor de la UME (EMUME) unas pruebas fsicas peridicas
que cada ao tiene que superar todo el personal sin excepcin (previamente se realiza un reconocimiento mdico en la Unidad). Simultneamente se ha establecido un calendario de evaluaciones psicolgicas atendiendo a lo establecido en el RD 944/2001 sobre evaluaciones
psicofisiolgicas del personal de las Fuerzas Armadas y la normativa al
respecto de la Inspeccin general de Sanidad (IGESAN).
Se atiende a las demandas de las Unidades para realizar los reconocimientos psicolgicos necesarios para la ampliacin de compromisos de los militares que no tienen un compromiso permanente con
las FAS. Determinados puestos de especial relevancia en la Unidad requieren de una evaluacin extraordinaria por parte del servicio de psicologa, como son los conductores y puestos de dedicacin especial,
rescatadores en altura y buceadores de rescate, tal como se especifica
en la normativa interna de la Unidad. La experiencia adquirida por la
Unidad, a tenor de intervenciones reales, los cursos de buceo profesional, de buceo de rescate y los ejercicios de instruccin, han puesto
de manifiesto que las condiciones de trabajo de los buceadores son
extremadamente duras y exigentes (poca o nula visibilidad, cansancio, estrs, etc.). La seguridad del personal y, en su caso, del personal
790
a rescatar depende, en gran medida, de las buenas condiciones psicofsicas de los buceadores y rescatadores en general, de tal manera
que una buena salud mental evitar accidentes, tanto propios como a
compaeros, y proporcionar un mejor cumplimiento de su misin.
Como consecuencia, el personal designado recibe una formacin muy
especializada en empresas civiles y organismos militares que requiere
una gran dedicacin y preparacin tanto fsica como mental. Por este
motivo se realiza una seleccin psicolgica especfica previa a la realizacin de estos cursos en la que se evalan determinados aspectos del
perfil psicolgico profesional requerido: personas con altas cualidades
para el control del estrs, con una buena estabilidad emocional, alta
responsabilidad y tesn en su trabajo, junto con una aptitud intelectual
que le permita tomar decisiones en situaciones extremas, conformando una persona resistente que reduce la posibilidad de experimentar
el desgaste profesional ante la presencia de determinados estresores
(Moreno et al., 2006).
En momentos puntuales de activacin de la Unidad, en las campaas contra incendios forestales en verano y las campaas de inundaciones y grandes nevadas en invierno, se cuenta con apoyo de psiclogos reservistas voluntarios destinados en la Unidad, los cuales son
formados en un ncleo de instruccin de reservistas voluntarios de la
UME (NIRVUME), compuesto por los mismos mdulos del CBE, reducidos a dos semanas: una primera semana de formacin en los diferentes
mdulos de intervencin en catstrofe y sus tcnicas, y otra semana de
formacin sanitaria especializada en situaciones de catstrofe segn
la especialidad de cada uno. Este personal pertenece a casi todas las
ramas de la sanidad militar: psiclogos, mdicos, veterinarios, farmacuticos y enfermeros. Una vez superado el periodo de formacin e
incorporados a sus respectivas Unidades, los psiclogos son dirigidos
desde el servicio de psicologa del Cuartel general de la UME, en las
labores propias de esta especialidad.
8. VARIABLES DE SALUD EN LAS INTERVENCIONES UME
En los ltimos aos ha habido un inters creciente dentro de la
psicologa por el estudio de variables transaccionales que modulan
los efectos del estrs sobre la salud y el bienestar. Durante mucho
tiempo, el nico objetivo en relacin a la enfermedad profesional fue
la reparacin del dao, lejos del actual enfoque prevencionista (Corts, 2002).
791
792
SQT consideran que la ltima fase, la de agotamiento, pondra en comunicacin estrs y SQT, conceptualizado este como una respuesta al
estrs prolongado. En esta lnea, Harrington et al. (2001) examinaron el
efecto que el agotamiento emocional y la satisfaccin laboral tenan sobre la propensin al abandono, en una muestra de militares del Ejrcito
del Aire de EE. UU., encontrando relacin, positiva y significativa, entre
el estrs y el abandono.
Entre los factores organizativos a destacar en la UME y que, segn
algunos autores, pueden estar en el origen de problemas psicolgicos, estn: la cultura organizativa, la definicin de los diferentes roles
laborales y los distintos modelos de carrera profesional del personal
(al ser una Unidad conjunta, cuenta con miembros de diferentes procedencias, de los tres ejrcitos y los cuerpos comunes, adems del
personal civil). Otra cuestin es la forma de ejercer el liderazgo y control
en la Unidad, las relaciones interpersonales en el trabajo, la formacin
de equipos necesarios para desarrollar las tareas encomendadas, el
ambiente laboral, la concepcin de las tareas del puesto, la carga y el
ritmo de trabajo y su programacin (Martn et al., 2004). Otro aspecto
importante en cualquier organizacin, y ms en una Unidad de las FAS,
es la antigedad en el empleo, que actuara como modulador de las anteriores variables, tal como sealan otros autores (Durn y Montalbn,
2003). Por ltimo, la identificacin con la Unidad es un factor relevante,
que afecta tanto a la evaluacin primaria (la que hace el sujeto acerca
de su grupo de trabajo en positivo o negativo) como a la secundaria
(que se refiere al anlisis del propio sujeto sobre su capacidad de adaptacin al mencionado grupo), a la hora de contar con apoyo social del
grupo para hacer frente a las situaciones estresantes (Topa y Morales,
2007).
En ltimo extremo, tal como sealan los modelos transaccionales,
las consecuencias psicolgicas en los profesionales de la UME son resultado de la combinacin de estresores, ya sean laborales o sociales,
y de su interaccin con factores de personalidad (Gil-Monte y Peiro,
1997; Moreno et al., 2001).
Como alternativa en la UME a este tipo de conceptualizacin negativa, tal como la Psicologa Positiva propone, se resaltan los aspectos
positivos (Hart y Cooper, 2001; Orginstka-Bulik, 2005), de modo que
la relacin estresores-bienestar se halle modulada por caractersticas
individuales como el optimismo, el locus de control interno, la personalidad resistente, la autodependencia y el sentimiento de coherencia.
Algunos estudios muestran cmo diferentes colectivos de profesionales uniformados presentan altos niveles de estrs (Topa y Morales,
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Captulo 33.
El papel de la resiliencia en las
Fuerzas Armadas
Capitn psiclogo Mnica G. Silgo
Ser un ejrcito fuerte es, en realidad, algo ms
que estar fsicamente en forma.
GB Rhonda Cornum.
802
han centrado tradicionalmente ms en reducir el sufrimiento, las carencias y los estados negativos que en promover la felicidad o potenciar el
desarrollo de las capacidades positivas intrnsecas al ser humano (Seligman, Parks y Steen, 2004; Duckworth et al., 2005; Dahlsgaard, Peterson y Seligman, 2005; Vzquez, 2006, 2009; Poseck 2006). Cuando los
profesionales de salud mental se han centrado en reducir el sufrimiento
de las personas no estaban, necesariamente, implicndose en aumentar la felicidad de estas. Trabajar para reducir lo negativo no implica, en
el mismo acto, facilitar a la persona una vida ms plena y alegre ya que
son caminos y abordajes diferentes que conducirn a distintos resultados. Se ha demostrado que la enfermedad y la salud son independientes (Keyes y Waterman, 2003) por lo que exigen mtodos de medida e
intervencin heterogneos. Segn Keyes (2005), distintas medidas de
trastornos mentales son independientes de las medidas de bienestar
aunque estas se puedan correlacionar. Por este motivo, preocuparnos
por tratar las caractersticas negativas de los trastornos mentales no
es suficiente para mejorar significativamente la vida de las personas
(Vzquez y Hervs, 2008). Para el profesional, la resiliencia requiere otra
forma de mirar el problema o el sufrimiento, exigindole saber detectar
y movilizar los recursos del sujeto, de su entorno y de las redes de apoyo sociales, lo que supone emplear estrategias de intervencin de un
modo diferente al empleado hasta ahora (Manciaux et al., 2005).
La trayectoria de la palabra resiliencia no comienza en la psicologa,
sino en la fsica, en donde el trmino alude a la resistencia de los materiales. Aunque en la actualidad la expresin se puede emplear en reas
tan dispares como en ingenieras o en ecologa, la vigsimo tercera
edicin del Diccionario de la Real Academia de la Lengua Espaola
contempla dos acepciones para la palabra resiliencia. Una procedente
de la mecnica por la que sera la capacidad de un material elstico de
absorber y almacenar energa de deformacin y la otra, psicolgica,
que sera la capacidad humana de asumir con flexibilidad situaciones
lmite y sobreponerse a ellas. Es la combinacin de las capacidades de
resistir y ser flexibles al mismo tiempo lo que hace perfecto el trmino
para denominar el fenmeno estudiado.
2. QU INTERS TIENE PARA EL EJRCITO EL ESTUDIO
DE LA RESILIENCIA?
Ser militar exige un firme compromiso e implica mayores riesgos
para la vida que otro tipo de trabajos (Bowles y Bates, 2010) y mayores
803
esfuerzos de adaptacin para sus miembros, as como para sus familias. La evidencia demuestra que el coste psicolgico de los despliegues en Afganistn e Irak es desproporcionadamente ms alto que el
producido por daos fsicos ocurridos en combate (Tanielian y Jaycox,
2008). Distintos estudios demuestran que la exposicin a conflictos armados aumenta el riesgo de padecer un trastorno mental (Hoge, Auchterlonie y Milliken, 2006). Segn las fuentes, se estima que entre el 5%
y el 15% para unos autores (Ramchand, Karney, Osilla, Burns y Caldarone, 2008) o entre el 13% y el 25% para otros (Milliken, Auchterlonie
y Hoge, 2007; Seal, Bertenthal, Miner, Saunak y Marmar, 2007) de los
soldados americanos que regresan de zona de operaciones presentan
sintomatologa de Trastorno de Estrs Postraumtico (TEPT). Adems,
los criterios diagnsticos de depresin son comunes entre el 2% y el
10% (Ramchand et al., 2008) y las estadsticas de suicidio y divorcios
se encuentran en su punto ms alto (Kuehn, 2009; Casey, 2011; Peterson, Park y Castro, 2011).
Lejos de hacer una similitud con la carga de estrs sufrida en combate por los soldados americanos, que desde el ao 2001 representan
1,64 millones de militares en Afganistn, Irak o ambos (Brenner, Vanderploeg y Terrio, 2009) hay que reconocer que el aumento de bajas
por motivos psicolgicos frente a motivos fsicos no es algo exclusivo
del ejrcito americano, ni de estar desplegado en zona de operaciones.
En nuestras Fuerzas Armadas estos datos se repiten, habiendo una
gran proporcin de bajas psiquitricas frente a fsicas (Silgo y Robles,
2010; Mejas, 2007). Es ms, en la sociedad del bienestar en la que
el absentismo laboral se registra como dato, encontramos que entre
el 50% y el 60% de las bajas laborales en Europa tienen relacin con
causas psquicas (Agencia Europea para la Salud y Seguridad en el
Trabajo, 2005) y, en Espaa, el riesgo de estar de baja por ansiedad y
depresin se triplica frente a los problemas mdicos fsicos (Encuesta
Nacional de Gestin de la Seguridad y Salud en las Empresas, 2009).
Hay tantos indicios a favor de que los trastornos psquicos son uno de
los principales problemas actuales en salud laboral que ya se consideran como los riesgos emergentes (Fernndez, Rodrguez y Agra, 2010)
y se ha llegado a denominar la nueva epidemia organizativa del siglo
XXI (Peuel, 2004).
Existen, por tanto, importantes razones para apostar por el estudio
de la resiliencia en el mbito de la salud mental y ms an si se trata
de profesionales de las Fuerzas Armadas. En primer lugar, porque el
RD 1755/2007 de prevencin de riesgos laborales del personal militar
tiene como finalidad reducir los riesgos, entre otros, psicosociales. En
804
805
806
807
Ms bien parece que en el desacuerdo de la autora radica la verdad. Son muchos los psiclogos que a lo largo del siglo xx han dedicado sus esfuerzos a la psicologa del bienestar. Quiz no haya un solo
padre de la Psicologa Positiva y sea gracias a la visin de distintos
psiclogos que, finalmente, ha terminado cristalizando a principios del
siglo xxi.
4. INVESTIGACIONES SOBRE CRECIMIENTO POSTRAUMTICO
Una de las lneas de trabajo ms fructferas en Psicologa Positiva
es la que se crea, en la dcada de los 70 del siglo xx, para dar proyeccin a aquellas personas que, bien por pertenecer a entornos desfavorecidos o inestables, bien por haber sufrido experiencias traumticas,
no estaban siendo comprendidos, ni representados por el modelo de
salud mental del momento. Esta corriente se plantea la posibilidad (y
la demuestra) de que los mecanismos de adaptacin a circunstancias
ingratas, no solo conllevan costes, sino tambin beneficios (Saakvitne,
Tennen y Affleck, 1998).
En las ltimas dcadas se ha demostrado que la capacidad de
resistir y rehacerse (Bonanno y Kaltman, 2001; Bonannoet al. 2002)
es un fenmeno muy comn entre personas que se enfrentan a experiencias traumticas y que surge de funciones y procesos adaptativos
normales del ser humano (Masten, 2001). Por ejemplo, relatos de supervivientes de campos de concentracin nazis demuestran que los
sentimientos de felicidad coexistan con tan atroz experiencia (Kertsz, 2002; Frankl, 2004).
Los primeros estudios sobre crecimiento postraumtico se remontan a los aos 70 cuando Janoff-Bulman y Wortman (1977) observaron que 29 supervivientes de accidentes con daos en la mdula espinal, referan que su sentimiento de felicidad no haba desaparecido
y que era bastante mayor del que podran haber esperado para una
situacin as. En esta misma lnea, Wortman y Silver (1989) demostraron que personas con lesiones medulares experimentaban emociones positivas desde los primeros das tras el accidente, siendo estos
sentimientos positivos ms frecuentes que los negativos a partir de la
tercera semana.
En una investigacin sobre individuos enfrentados a enfermedades
graves, Taylor, Lichtman y Word (1984) preguntaron a personas a las
que se les haba diagnosticado de cncer, en qu medida su vida haba
cambiado. El 60% respondi que los cambios haban sido positivos
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de Infantera desde finales del siglo xix y que reflejaba el espritu militar
como compendio de valores militares establecidos desde la Segunda
Partida de Alfonso X el Sabio, pasando por las Ordenanzas de los Reyes
Catlicos, el Discurso sobre la forma de reducir la disciplina militar a mejor y antiguo estado del Maestre de Campo D. Sancho de Londoo y las
Reales Ordenanzas de Carlos III (Ballenilla, 2010). Las virtudes recogidas
en el texto de Fornells (patriotismo, subordinacin, abnegacin, valor y
honor) tienen su reflejo en los doce espritus del Credo legionario.
De una forma ms cientfica, desde la Primera Guerra Mundial, el
ejrcito norteamericano busca que sus recursos humanos sean ms
eficaces basndose en la psicologa (Peterson et al., 2011; Seligman y
Fowler, 2011). Mientras que en la Primera Guerra Mundial los indicadores
de salud mental se basaban en las capacidades, las habilidades mentales y la inteligencia, en la Segunda Guerra Mundial el foco de atencin
pas a las aptitudes, al ajuste, la satisfaccin con el trabajo, el liderazgo,
el locus de control social, las experiencias en el combate y las polticas
de personal (Stouffer et al., 1949; Stouffer, Suchman, De Vinney, Star
y Williams, 1949). La psicologa respondi a las necesidades de la nacin americana en las dos guerras mundiales y con ello se transform.
Por tercera vez, Amrica ha vuelto a llamar a la psicologa (Seligman y
Fowler, 2011). En la actualidad, lo principal son los bienes que poseen las
personas, sus fortalezas (Peterson, Park y Castro, 2011).
El ejrcito de Estados Unidos es pionero en emplear la investigacin en Psicologa Positiva (Cornum, Matthews y Seligman 2011) para
el tratamiento y prevencin de los problemas psicolgicos a travs de
un programa denominado Comprehensive Soldier Fitness (CSF) o Entrenamiento Integral del soldado. Lo principal es que se pasa de un
modelo de salud centrado en curar el trastorno a un modelo que aprovecha la psicologa cientfica para prevenir, mediante el desarrollo y
mejora de las fortalezas de los soldados (Casey, 2011). En contraste
con el modelo anterior de salud, el CSF es proactivo, por lo que en
lugar de esperar a que aparezcan los sntomas desadaptativos, la responsabilidad se traslada al crecimiento personal en un programa continuado de fortalecimiento (Cornum et al., 2011). Casey (2011) propone,
incluso, que la resiliencia no sea solo algo que se trabaja en su ejrcito
sino que debe convertirse en un componente crtico e integrado en su
cultura, y Seligman y Fowler (2011) esperan que este modelo se implante tambin en mbitos civiles.
La unificacin de estrategias enfocadas al fortalecimiento de los
soldados no solo en lo fsico, sino tambin en lo mental, tiene un claro reconocimiento cientfico que se observa en las bases de datos de
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Captulo 34.
Modelo operativo de potencial
psicolgico de combate.
Puede ser de utilidad en
el anlisis de un conflicto
asimtrico?
General de divisin Juan Manuel Garca Montao
Comandante psiclogo Miguel ngel Nez Amador
1. INTRODUCCIN
Desde que existe constancia escrita tenemos conocimiento del inters que ha suscitado a lo largo de la historia la estimacin de los aspectos morales, anmicos y cualitativos de las tropas de cara a prever
el resultado de un enfrentamiento armado.
Sun Tzu (c. 500 a.C.) en El Arte de la Guerra, cuando reflexiona sobre la evaluacin previa a una intervencin armada, afirma que hay que
valorarla en trminos de cinco factores fundamentales y hacer comparaciones entre las diversas condiciones de los bandos rivales, con vistas a determinar el resultado de la guerra. Estos son: ideolgicos (a los
que denomina doctrina, como factor fundamental), entendidos como el
conjunto de actuaciones que hace que el pueblo est en armona con
su gobernante, de modo que le siga donde sea, sin temer por sus vidas
ni a correr cualquier peligro; de factor humano (cualidades morales de
las tropas y prestigio del general al mando); y fsicos (terreno y clima).
Solamente si la superioridad en estos est clara se proceder con los
clculos relativos a la fuerza numrica a emplear, la cual Sun Tzu no
considera decisiva. Para l la clave de la calidad de las tropas est en
la disciplina, la justicia en la administracin de premios y castigos y en
el entrenamiento.
La bsqueda de las causas que determinan el comportamiento del
combatiente, la comprensin de los motivos que llevan a una persona
o a un grupo a crecerse ante un adversario, a veces desproporcionadamente superior, ha llenado el pensamiento y las reflexiones de los
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poseen las Unidades y, lo que es ms importante, determinar las actuaciones pertinentes para alcanzar el grado ms elevado posible.
Esta cuestin ha sido investigada en los ejrcitos de nuestro entorno a travs de cuestionarios que de una manera sistemtica tratan
de medir factores similares a los que a lo largo de esta revisin se han
mencionado, es decir: espritu de cuerpo, cohesin, competencia, legitimidad y confianza, entre otros.
As, Gal (1986) recoge los primeros estudios de moral en el Ejrcito
israel en el inicio de sus fuerzas de defensa. Un ao ms tarde y en
colaboracin con otro autor, Gal y Manning (1987), publicaron el cuestionario sobre la buena disposicin para el combate.
El Centro de Relaciones Humanas del Ejrcito de Tierra francs
(1989) elabor un cuestionario para medir la Capacidad Psicolgica
de la Unidad a travs de seis factores principales: cohesin, confianza
en el mando, confianza en s mismo, confianza en los medios, legitimidad de la accin y situacin personal.
Por su parte, el Ejrcito de los Estados Unidos, en su Instituto de
Investigacin del Ejrcito para las Ciencias Sociales y de la Conducta,
ha elaborado diferentes cuestionarios que posibilitan al Mando de la
Unidad valorar el ambiente de la misma y el rea donde pueden localizarse los posibles problemas (Command Climate Survey, 1997).
En Espaa, en 1994, se llev a cabo la adaptacin del modelo francs de seis factores por Garca Montao y Nez Amador, obteniendo
el primer cuestionario espaol para la estimacin del Potencial Psicolgico de Unidad (CEPPU-94). Tras varios aos de aplicacin, el modelo fue revisado en 2003 (CEPPU-03, J.M. Garca Montao y M.A.
Nez) migrando hacia un modelo de ocho factores ms acorde con
los resultados obtenidos. Actualmente y despus de haber sido aplicado a cerca de diez mil personas en ms de treinta Unidades a lo largo
de diecisiete aos, el CEPPU-03 permite la aproximacin a un Modelo
Operativo de Moral de Combate (MOMOC) en el que la alta consistencia de los resultados encontrados consolida un modelo factorial de
ocho factores.
2. ESTIMACIN DEL POTENCIAL PSICOLGICO DE UNIDAD
MEDIANTE EL CEPPU-03 Y EL AUTORREGISTRO
DE INDICADORES
Un sistema de evaluacin de los aspectos tcnico y tctico debe
permitir al jefe conocer el nivel de instruccin o adiestramiento de su
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La nica intervencin posible sobre el PPU se produce siempre a nivel de las variables que
influyen sobre los subfactores y factores en los que se manifiesta.
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una herramienta extremadamente til en la estimacin del PPU sin necesidad de realizar una aplicacin del Cuestionario. Del mismo modo,
la realizacin por parte del jefe de Bn./Ca. del autorregistro, con
ocasin de la aplicacin a su Unidad del CEPPU, permite contrastar
directamente los resultados de su estimacin con los obtenidos mediante el cuestionario, pudiendo el jefe de Unidad ajustar su criterio
de valoracin. Adems, el propio contenido del autorregistro funciona
como una lista de chequeo autoadministrada que el jefe puede utilizar
para modular sus actuaciones, pues le recuerda los aspectos relacionados con cada uno de los factores, cobrando as una doble utilidad.
Por una parte, le permite establecer correlatos con las interacciones
que observa y estimar el nivel de potencial de su Unidad y, por otra
parte, le hace tener presentes aquellas acciones que puede realizar
desde su rol para intervenir en la mejora de cada factor. Es preciso
sealar que el autorregistro es una valoracin personal y subjetiva
del jefe, por lo que es necesario adoptar una actitud prudente en su
utilizacin. La experiencia ha demostrado que el autorregistro estima
con gran aproximacin las puntuaciones en los factores cuando la
relacin de mando es directa e inmediata (jefes de Compaa), disminuyendo su grado de prediccin a medida que se asciende en el
nivel jerrquico y, por consecuencia, aumenta la distancia a la vida
cotidiana de la Unidad. Dentro del nivel jerrquico jefe de Compaa
se aprecia un mayor ajuste predictivo en funcin del tiempo que cada
jefe lleva en la Unidad y de la edad/experiencia.
2.3. Factores integrantes del modelo
La agrupacin de tems obtenida mediante anlisis factorial de los
datos disponibles coincide y refuerza el modelo de ocho factores, que
alcanzan a explicar el 60,26 % de la varianza de los datos.
En el modelo se confirma la presencia de factores nucleares, identificados de forma convergente a travs de otras investigaciones y de
diversos autores. Estos factores adems explican la mayor proporcin
de la varianza y son los que parecen determinar el eje del potencial
psicolgico: cohesin, confianza en el mando, confianza en los medios
materiales, convicciones personales, confianza en la Unidad y confianza en s mismo.
Los factores condicionantes de trabajo y apoyo social se mantienen
presentes en el anlisis factorial, pero con menor consistencia y con
una mayor contaminacin de variables.
842
Otro aspecto revelado por el modelo es la interrelacin y covariacin de los factores ms interdependientes, observndose asociaciones claras entre la cohesin, la confianza en el mando, la confianza en
la Unidad y las condiciones de trabajo, por una parte, y la confianza en
s mismo y las convicciones personales, por otra. La confianza en los
medios materiales y la percepcin de apoyo social realizan su aportacin de peso, pero de una forma ms independiente.
2.4. Definicin explicativa de los factores estimados mediante
el cuestionario
Factor cohesin
El factor cohesin (COH), fue definido como: Vnculo o fuerza que
une a los miembros de una Unidad entre s, fundada en los sentimientos de apoyo mutuo, orgullo de pertenencia y buen ambiente de Uni-
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dad, que les permite mantener un firme compromiso entre ellos, con su
Unidad y con su misin.
Grfico 3. Factor cohesin
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Una posible explicacin podra residir en que, en la propia experiencia de los soldados en las misiones, el armamento, material y equipo ha
tenido un peso muy bajo en la resolucin de las situaciones a las que se
han enfrentado, bien porque no ha sido necesario su empleo, o porque
los efectos aparentemente contundentes de sus medios se han diluido
en la ambigedad del objetivo a alcanzar. Otro aspecto a sealar es
que el factor refleja, no solamente la calidad de los medios, sino la capacidad logstica y los apoyos que recibe, por lo que la percepcin del
factor podra estar determinada no tanto por la calidad especfica de
los medios, como por su disponibilidad en lugar y momento oportunos.
Es posible que si se realizan estudios longitudinales en las Unidades
que regresan de misin en ZO, y otros estudios especficos, pueda
alcanzarse una mayor comprensin de esta discrepancia.
Factor confianza en la Unidad
El factor confianza en la unidad (CUD), fue definido como: Sentimiento individual acerca de la capacidad de la Unidad. Est basado en
la percepcin personal del adiestramiento de la Unidad, su preparacin, su eficacia en cualquier situacin, la competencia de los compaeros y el prestigio de la Unidad. Es el factor que refleja si el soldado
siente que forma parte de algo importante con identidad propia y mide,
en cierto modo, su grado de motivacin y compromiso con su Unidad.
848
Si el factor confianza en s mismo se corresponde con una percepcin de las capacidades de combate desde la perspectiva del yo,
este factor se correspondera a percepcin del nosotros desde el
punto de vista del integrante de la Unidad.
Los datos reflejan la alta correlacin existente entre los factores cohesin, confianza en el mando y confianza en la Unidad. Del mismo
modo, se ha comprobado (J.M. Garca Montao et al., 2003) la validez externa de este factor, encontrando una alta correlacin con otros
constructos como potencia de grupo (Guzzo et al., 1993) y autoeficacia
grupal (Wood y Bandura, 1989). Los datos apuntan a que la valoracin
del factor se incrementa con el nmero de misiones en los que los integrantes de la Unidad han participado juntos. Este aspecto refuerza de
nuevo la idea de que mantener el encuadramiento orgnico de las Unidades es una prioridad fundamental a la hora de constituir una agrupacin de fuerzas. Enrealidad, este factor por s mismo es un predictor
adecuado de potencial psicolgico con cuyo valor global presenta una
correlacin muy elevada (.836 Pearson).
Factor condiciones de trabajo
El factor condiciones de trabajo (CDT) fue definido como: Sentimiento relacionado, en general, con la utilidad del trabajo realizado
por la Unidad. Se basa, en particular, en el ajuste de las capacidades
849
individuales al puesto de trabajo, la satisfaccin que produce, la percepcin de la organizacin y programacin del trabajo, y la justificacin que tienen las tareas realizadas para conseguir los objetivos propuestos.
Grfico 8. Factor condiciones de trabajo
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lisis detallado de las tareas que debe realizar cada uno y de la formacin requerida para su desempeo, constituye un elemento clave para
la elevacin del factor.
Factor conviccin personal
El factor conviccin personal (CVP) fue definido como: Creencias
individuales en la razn de ser y actuar del Ejrcito, basadas en la aceptacin de un compromiso, los riesgos que conlleva y en la necesidad, si
llega el momento, de combatir.
Este factor posee una gran componente actitudinal y, como tal, los
datos apuntan a una consolidacin a lo largo del tiempo y de las experiencias junto con unas creencias y valores de base.
Grfico 9. Factor conviccin personal
851
Estos datos son coherentes con el bagaje actitudinal del rol elegido
como miembros de las Fuerzas Armadas y su aportacin al conjunto de
la estimacin del potencial psicolgico de Unidad es muy alta. Su contribucin como elemento motivacional puede ser decisivo para afrontar
situaciones prolongadas de alto desgaste.
Los tres tems ms determinantes en la saturacin del factor hacen referencia a convicciones profundas basadas en valores y creencias que es preciso cuidar: la creencia en la justificacin de combatir
y arriesgar la vida para defender los intereses nacionales, la conciencia de que el compromiso contrado con el Ejrcito trasciende el mero
compromiso profesional y, por ltimo, la asuncin del lema todo por la
Patria, como resumen de un sistema de valores y creencias.
Factor apoyo social
El factor apoyo social (APS) fue definido como: Percepcin del
convencimiento, aprobacin, aceptacin, respaldo social e imagen del
Ejrcito que se recibe a travs del contacto con la poblacin civil, las
instituciones y los medios de comunicacin en general.
De todos los factores identificados, la percepcin del apoyo social
resulta el ms difcil de integrar en el conjunto de datos disponibles.
Por lo que respecta a su identificacin en el anlisis factorial, no queda
duda de su existencia, del mismo modo que su presencia en otros modelos est fuertemente documentada. El problema reside en que este
apoyo social se percibe a veces escindido en dos subfactores. Por una
parte el apoyo social prximo, procedente del entorno familiar y afectivo y de la poblacin con la que se tiene una frecuente interaccin y, por
otra parte, el respaldo institucional y de los medios de comunicacin,
que se considera mucho menos perceptible.
Y precisamente, como decamos al principio, en los conflictos actuales, esa percepcin del apoyo social es crucial. Quiz no tanto para el
desarrollo de las operaciones en ZO, pero s para la readaptacin y reintegracin del combatiente a su entorno social y familiar cotidiano al regreso
de su misin. De nuevo es preciso tener en cuenta el desfase cognitivo y
emocional a que se ve sometido el soldado, que ha experimentado situaciones de combate, con respecto a su propia sociedad civil de origen.
Cuando regresa, es frecuente que le parezca que el tiempo se ha
detenido y que todo sigue igual que cuando se fue, que nada ha cambiado y que hubiera dado igual que participara en la misin o que no
lo hubiera hecho, () la vida ha seguido sin m y a nadie le importa lo
que sucede all (). Ese desajuste, le hace sentirse ms vinculado a
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Combatiente adoctrinado
Sociedad rgida/ carencial
Convicciones por inmersin
Entorno propio / favorable
Reforzamiento de vnculos
Respaldo social
No limitado en el tiempo
Armamento limitado / improvisado
Sin reglas que limiten su actuacin
No precisa readaptacin
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Captulo 35.
El fortalecimiento psicolgico
en la preparacin de la fuerza,
previo a su envo a zona
de operaciones. Contribucin
de la psicologa militar
a la gestin de la respuesta
de estrs en operaciones
militares
Capitn psiclogo Jos Luis Nevado Pablo
1. INTRODUCCIN
El artculo 83 Preparacin para el combate, de las Reales Ordenanzas (RROO) de las Fuerzas Armadas (Ttulo IV, De las Operaciones. Cap. I
Conceptos Generales. RD 96/2009, de 6 de febrero) dice: En todo
tipo de operaciones, el militar estar preparado para afrontar con valor,
abnegacin y espritu de servicio situaciones de combate, cualesquiera
que sean las misiones de las Fuerzas Armadas en las que desempee
sus cometidos y ejerza sus funciones.
Entre el 1 de septiembre y el 31 de octubre de 2010 nuestras tropas han declarado () TIC, (siglas de Tropas en Contacto) (). Unos
ataques son considerados meros hostigamientos (). Otros son los
ataques con artefactos tipo IED (). Pero tambin la insurgencia utiliza
otros mtodos como los denominados ataques complejos (). Esto
es lo que estn haciendo nuestras Unidades Terrestres (...); prepararnos para ello es nuestra principal misin (). Para esto trabajamos
da a da en el Ejrcito de Tierra (). La situacin geoestratgica ha
cambiado de manera importante (). Las Fuerzas Armadas han tenido que adaptarse al nuevo escenario (). Ya no son tan necesarias
las grandes y potentes plataformas estratgicas. Ahora se necesitan
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A pesar de las capacidades desarrolladas durante su adiestramiento general y operativo, pueden darse situaciones durante la fase de
proyeccin, en las que los individuos y/o Pequeas Unidades (PU) presenten signos de una gestin inadecuada del estrs operacional y/o de
combate. La Psicologa Militar, en esta rea de actuacin, debe formar
a los CUMA previamente a su despliegue en ZO, en: la identificacin de
este tipo de indicadores; la capacidad de prestar los primeros auxilios
psicolgicos y en el uso de tcnicas de intervencin temprana que permitan, en colaboracin con los oficiales psiclogos del EAM, resolver y
recuperar sobre el terreno a su personal.
Desde estos dos ejes de actuacin, con una intervencin rpida
y prxima, pueden resolverse de forma favorable situaciones que, de
otro modo, podran generar obstculos para el cumplimiento eficaz de
la misin, desajustes en los subordinados durante su estancia en ZO
y secuelas perjudiciales a medio y largo plazo en la readaptacin del
militar profesional a TN.
2. FORTALECIMIENTO PSICOLGICO EN LA PREPARACIN
DE LA FUERZA PREVIO A SU DESPLAZAMIENTO A ZO
Siguiendo al coronel de Artillera D. Flix Utrilla Layna (1991), en su
libro El estrs en Campaa, los espacios para el fortalecimiento psicolgico seran:
El militar:
El soldado debe estar capacitado para detectar las causas y
efectos del estrs para proceder a su control.
El combatiente experto en reconocimiento de los propios sntomas est en condiciones de reconocerlos en los dems, ya
sea cuando se presentan claramente o cuando estos pretenden
permanecer ocultos supone el observar y preocuparse de los
compaeros, lo que por s encierra su verdadero valor Ayudar a
los dems a controlar el estrs es un deber de cada soldado con
respecto a los dems.
El ejercicio del mando:
El mando debe tomar las medidas adecuadas para aumentar la
resistencia de sus soldados a los efectos del estrs, e incluso
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Ninguno de estos profesionales desea la ocurrencia de daos o amenazas para sentirse cumpliendo con su deber; sin embargo, todos ellos
aceptaran la necesidad de contrastar su preparacin y adiestramiento
con la realidad, como el mejor mtodo de evaluar y certificar su operatividad.
El militar comparte con estos profesionales la misma exigencia, sin
embargo la experiencia de combate se antoja cualitativamente diferente.
Solo es necesario sumergirse ligeramente en documentacin vinculada
a los conflictos blicos, para observar las transformaciones que produce la exposicin a estas vivencias, en la que se ponen a prueba todos
los recursos del individuo y en la que se generan diferentes fenmenos:
compaerismo y lealtad hasta el sacrificio personal; demostraciones de
profesionalidad bajo situaciones de altsima exigencia tcnica, tctica
y emocional; anlisis y bsqueda de soluciones en escenarios aparentemente irresolubles; justificndose en la tica situacional comportamientos de abuso sexual e incumplimiento de las Reglas de Enfrentamiento (ROE) y Convenciones sobre Derechos Humanos; experiencias
de superacin de los lmites personales conocidos de resistencia a la
fatiga; psicopatologas, incluida la conducta autolesiva o autoltica.
Respecto a la extraordinaria importancia de la tica situacional,
del liderazgo del mando y de los planes de I/A, para comprender cmo
las personas pueden vivir cambios drsticos, en funcin de la coyuntura, vamos a recurrir a una imagen retrospectiva.
Los japoneses sienten un deseo muy importante de encajar en la
sociedad, de salvaguardar la solidaridad del grupo (Wa), por medio
del consenso y sin apartarse de las reglas, vinculado al deber para
con el grupo (Geri). Les preocupa intensamente la percepcin que se
tiene de ellos, hasta llegar a tener una palabra para definir una fobia
especfica: Takin Kyo Fushu (miedo a lo que otros piensan de ti). El
Guntai Naimusho, manual del Ejrcito Imperial) en 1908, explicaba que
los barracones son la familia del soldado y en ellos comparten alegras
y tristezas, la vida y la muerte (Edward, 1998).
Durante la Primera Guerra Mundial, los japoneses lucharon junto a
los britnicos e hicieron unos 4.600 prisioneros de guerra en la colonia
alemana de Tsintao. Estos prisioneros se beneficiaron de un Edicto Imperial de 1880, que estipulaba que las Fuerzas Imperiales deban tratar
a los prisioneros capturados con respeto, lo que implic una tasa de
mortalidad extremadamente baja, del 1,2%.
Hacia 1937 ese mismo Ejrcito haba multiplicado por cinco sus
efectivos y para mantener la disciplina se extremaron y disearon planes de instruccin muy severos y realistas. Se intentaba inculcar a toda
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En otros estudios (Bullman, 1994) se sugieren las secuelas psicolgicas de exposicin a la experiencia de combate, incluido el trastorno
de estrs postraumtico (TEPT) como factor de incremento de riesgo
en la conducta suicida. Se han explorado factores de vulnerabilidad
prerreclutamiento (Iversen, 2007) o de ocurrencia de problemas econmicos, familiares o de pareja (Thoresen, 2006), sin conclusiones destacables.
En el US Army junto a problemas relacionados con el abuso sexual,
consumo de sustancias, incremento de las separaciones/divorcios se
han apreciado incrementos en la tasa de suicidios (Kang, 2008), entre
su personal desplazado a ZO y en su reincorporacin al ciclo de alistamiento. En el 2008 se confirmaron 141 casos; solo en los 30 primeros
das de 2009 se produjeron otros 24 casos, cinco veces ms de los
registrados el mismo mes del ao anterior.
En la comparecencia del 14/03/08, el Lieutenant general Eric B.
Schoomaker, MD, PhD. (The Surgeon general of the United States Army
and Commander, US Army Medical Command), ante el Committee on
Armed Services, Subcommittee on Military Personnel, de la United States House of Representatives, esbozaba algunas implicaciones de las
operaciones americanas en curso y las cuatro grandes estrategias de
intervencin: construir una cultura de apoyo a la salud psicolgica, asegurar una continuidad de cuidados excelentes para los miembros del
servicio y sus familias, proporcionar recursos suficientes asignndolos
de acuerdo a las necesidades y potenciar el liderazgo. Se incluyen algunas direcciones a modo de ejemplo de los importantes recursos y programas puestos en marcha por el Departamento de Defensa de EE. UU.:
http://www.realwarriors.net; http.www.dcoe.health.mil;
https://www.resilience.army.mil; https://www.battlemind.army.mil/;
http://www.army.mil/myarmy/; http://usacac.army.mil/CAC2/MilitaryReview
2.2. El Periodo de Adiestramiento Operativo (PAO)
Antes de noviembre de 2007 la preparacin de contingentes en el mbito del Ejrcito de Tierra (ET) y tambin de la Fuerza Terrestre (FUTER),
se basaba exclusivamente en lo establecido en la directiva 08/07 Para
apoyo a las operaciones del Estado Mayor del Ejrcito (EME), en el
que se circunscriba la preparacin a dos meses antes de la proyeccin
de cada contingente.
866
La actual preparacin de contingentes para operaciones en el exterior en el mbito de FUTER, est marcada por la evolucin del proceso
de preparacin conocido como 4+2 y rebautizado recientemente con
el nombre de Periodo de Adiestramiento Operativo (PAO). Algunos de
los hitos ms relevantes en este desarrollo han sido:
El proceso de preparacin de contingentes 4+2 se formaliza el
20/11/07 mediante mensaje del jefe de FUTER, en el que se imparten instrucciones a sus mandos y Unidades (M/U) subordinados para que, en el mbito de FUTER, se lleve a cabo un periodo
de preparacin especfica bajo mando orgnico, de cuatro meses
ntegros, antes de los dos ltimos meses que contemplaba la directiva 08/07.
En septiembre de 2009 se facilit la primera Gua de Preparacin
(para los contingentes generados en FUTER para la operacin
R-A), donde adems de tratar la preparacin especfica para esa
operacin, se recoga por primera vez en un documento escrito
el 4+2.
En enero de 2010 el GEJEME aprob el nuevo Plan de Disponibilidad del ET, donde se contemplaba el 4+2 en el Ciclo de
Disponibilidad.
El 30/6/2010 se elev al EME para aprobacin la Directiva de desarrollo del Periodo de Adiestramiento Operativo (PAO), que se
difundi a los M/U. de FUTER para su aplicacin dentro de su
mbito.
Las Unidades no van a ZO solo con el adiestramiento operativo. La
preparacin es progresiva: de instruccin individual a la colectiva y del
adiestramiento de PU al del contingente en su conjunto. Antes que los
Cuadro 1. Calendario PAO
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Estas cogniciones intrusivas pueden incrementar su activacin psicofisiolgica basndose en su historia de exposicin a situaciones semejantes y a su proceso de instruccin y adiestramiento, tanto general
como operativo.
Este conjunto de circunstancias es valorado mediante la anticipacin de la potencialidad de dao o riesgo en funcin de los procesos
cognitivos de evaluacin del entorno, las demandas de la situacin de
combate y los recursos que cree poseer el militar, generando un progresivo incremento disfuncional de la activacin psicofisiolgica que
afectar al cumplimiento de la misin, a la operatividad del combatiente en el medio y largo plazo, as como a su reintegracin a TN.
2.5. Mejorando el autocontrol emocional del combatiente.
Eficacia diferencial de las tcnicas de desactivacin
psicofisiolgica
En cuanto a la eficacia diferencial de las diversas tcnicas de desactivacin psicofisiolgica para mejorar el autocontrol emocional, hay
constancia en estudios como los de Everly (1989), Davis (1985) y Van
Doorn (1982), de la superioridad del mtodo de entrenamiento en respiracin, por tener una eficacia semejante al resto de tcnicas, pero
una mejora sustancial por su valor de eficiencia (relacin balanza coste-beneficio: Son aprendidas con mayor facilidad, con menor tiempo
de entrenamiento y con mayor grado de generalizacin a su entorno
habitual).
En nuestro pas, Labrador (1996), midiendo entre otras las variables
de activacin psicofisiolgica: electromiograma (EMG) frontal, tasa respiratoria, volumen del pulso, tasa cardaca y temperatura distal, concluye que: () el entrenamiento en control de la respiracin produce
efectos similares e incluso quiz algo mejores que otros mtodos ()
por lo que el entrenamiento en respiracin puede ser un procedimiento
de eleccin para conseguir reducir la activacin psicofisiolgica.
La autorregulacin emocional mediante el entrenamiento en respiracin facilita la posibilidad de desactivacin psicofisiolgica, gracias a
la accin del sistema parasimptico, posibilitando el aumento de rendimiento en procesos cognitivos como la gestin de la atencin y la toma
de decisiones, as como la reduccin de riesgos para la operatividad
del combatiente (reacciones desmedidas de sobresalto, temblores distales, estereotipias motoras, acfenos, sensaciones de despersonalizacin o desrealizacin).
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TN son: larga exposicin y severidad de los estresores de las operaciones y combate, historia previa de eventos traumticos, problemas
anteriores psicopatolgicos, abuso/dependencia de sustancias y carencias en indicadores de moral de Unidad (confianza en el mando,
confianza en la Unidad, confianza en los medios materiales, confianza
en s mismo, cohesin, convicciones personales, apoyo social, condiciones de trabajo).
Con respecto a los indicadores de moral de Unidad () la moral
parece ser una funcin de y un resultado del xito (). Es incluso de
vital importancia para mantener el nivel ms bajo de las causas del
estrs (Manning, 1987).
2.9. Diferencia entre la Reaccin de Estrs Operacional y de
Combate (REOC) y el Trastorno por Estrs Postraumtico
(TEPT)
Respecto al ejercicio del mando (Ttulo III, De la accin de mando.
Cap. I, Ejercicio del Mando), las RROO en su artculo 58, Capacidad
para el Combate explicita que El mando ser consciente de que la
capacidad para el combate depende en gran medida de la moral de
victoria, de la motivacin y de la eficacia de la instruccin y adiestramiento.
Para mejorar sus competencias de liderazgo los CUMA deben comprender la diferencia entre REOC y TEPT. La REOC se puede considerar un tipo de diagnstico sub-clnico, con una alta tasa de remisin si
se le presta la atencin y el tiempo adecuado. El TEPT es una de las
varias posibles consecuencias en el medio y largo plazo de la exposicin a los estresores propios de las operaciones y del combate.
En consonancia con la Sociedad Internacional para el Estudio del
Estrs Traumtico (SIEET) podemos definir el TEPT como una alteracin psicolgica que aparece como consecuencia de haber experimentado un acontecimiento traumtico, con la siguiente sintomatologa: rememoracin del suceso traumtico o elementos aterradores de
este, evitacin de ideas, memorias, personas y lugares asociados con
dicho suceso, embotamiento emocional y sntomas de hiperactivacin.
Padecer un TEPT depende en gran medida del modo en que el sujeto procesa la informacin (cmo evala la situacin), lo que va a determinar la respuesta del sujeto al evento estresante; tambin es importante el nivel de peligro percibido tras el acontecimiento traumtico y si
existe algn historial personal o familiar de desorden psicopatolgico.
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MODELO BICEPS
El combatiente es tratado brevemente (aproximadamente tres sesiones), con
Inmediatez (lo antes posible), en contacto (mando, compaeros y psiclogo
del EAM), con expectativas claras (intencin de reincorporarlo a su cometido),
en proximidad (cerca de la zona de combate) y simplicidad (instrumentos,
intervenciones y acciones).
Definimos la Descompresin Psicolgica (DP) como una estrategia de reduccin de dao y deteccin de casos, con posible merma
en sus capacidades operativas, en los sujetos expuestos a Eventos
Crticos.
Desde una perspectiva de normalizacin la DP ha de ser una intervencin psicolgica preventiva, breve, inmediata y con la expectativa
de la reincorporacin rpida a sus cometidos, en los sujetos o PU expuestos a EC (definidos conductualmente como por ejemplo los de
Hoge, 2004), implementada por el jefe de Ca./Ba/Escn., con asesoramiento del psiclogo del EAM.
Esta estrategia de intervencin se fundamenta en el modelo de
Proximidad, Inmediatez y Expectativa (PIE) que emerge durante la Primera Gran Guerra, consolidndose en la Segunda Guerra Mundial.
Este modelo de intervencin cobra popularidad de la mano del general
Marshall (1944). Su mtodo era una intervencin estructurada que reconoca y respetaba las experiencias, dolor y expresin de respuestas
emocionales de los individuos. La exploracin de los acontecimientos
de guerra permita desarrollar una narracin o representacin verbal
interna de la experiencia.
Nuestras principales fuentes de respaldo para la pertinencia del
modelo BICEPS en situaciones de combate vienen de Kardiner y Spie-
876
gel (1947), del Ejrcito israel en la guerra del Lbano (Zahava y Mikulincer, 2006), del Stress and Psychological Support in Modern Military
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de www.rto.nato.int), y de las propuestas del Combat and operational
stress control manual for leaders and soldiers (FM 6-22.5, marzo 2009,
del HQ, Dpto. of the US ARMY).
Durante la intervencin debemos poner nfasis en la normalizacin:
Son personas normales que han experimentado un suceso anormal.
Se debe evitar el etiquetado psicopatolgico. El personal con una reaccin de estrs operacional y de combate no es un enfermo; es personal de la Fuerza, instruido y adiestrado para el cumplimiento de la
misin. Este axioma debe ser compartido, porque si aceptamos que el
desempeo de los cometidos tcticos para los que se ha preparado la
Fuerza, lleva a estar expuestos a Eventos Crticos, y estos a incoar
expedientes de insuficiencia psicofsica o la repatriacin, la ganancia
secundaria se hara incompatible en su extremo con el sostenimiento
eficaz de la misin.
Por ltimo, los sujetos con exposicin a eventos crticos que cursen con TEPT u otras psicopatologas requieren relaciones teraputicas formales y estables, porque sus sntomas no remiten por completo
y pueden exacerbarse con reacciones aniversarias o recordatorios del
trauma. Por ello, en la fase de repliegue a TN, debera ser transferido el
caso a personal cualificado de la Psicologa Militar, para observacin y
seguimiento durante un periodo, como mnimo, de aproximadamente
seis meses y revisin al ao. Se postula que el mejor calibrador de la
eficacia del tratamiento ser la capacidad de producir una mejora global, ms que una reduccin de sntomas concretos.
3. CONTRIBUCIN DE LA PSICOLOGA MILITAR
AL FORTALECIMIENTO PSICOLGICO EN LA PREPARACIN
DE CONTINGENTES A PROYECTAR A ZO
Podramos definir el fortalecimiento psicolgico como la intervencin sobre caractersticas del militar (agilidad mental, conexin con la
accin, optimismo, sentido del humor, espiritualidad, valor, perdn,
creatividad, autocontrol, confianza, vitalidad, etc.) u otras habilidades
de afrontamiento (establecimiento de metas, gestin de la energa, autorregulacin psicofisiolgica, gestin de la atencin), que actan
dirigiendo y organizando el comportamiento en diferentes situaciones,
constituyndose en factores de proteccin contra la adversidad y el
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Proceso y tcnicas:
Psicoeducacin: Sistemas de respuestas. Respuesta de estrs.
Reaccin de activacin psicofiosolgica. Anatoma y fisiologa del
proceso respiratorio. Entrenamiento en control de la respiracin
(diafragmtica, completa, rtmica con doble tiempo de espiracin,
mtodo abreviado en situaciones de crisis) contemplados en una
sesin expositiva, con apoyo en medios audiovisuales, de 45.
Modelado conductual. Una/dos sesiones de 45, con apoyo en videofeedback e instrumentos de biofeedback, si hay disponibilidad
(conductancia con GSR2, EMG con Myotrac, tasa cardaca y
SPO2% con pulxiosmetro MD300D-PR).
Entidad del grupo: Por Ca., Ba., Escn. todos los jefes de Sc.y Pn.
4.2.Seminario de I/A: Primeros auxilios psicolgicos (PAP) ante
eventos crticos (EC). PAP para jefes de Sc./Pn., nivel I
Objetivo general: Impartir seminario de I/A, Primeros auxilios psicolgicos (PAP), nivel I.
Objetivos especficos:
Preparar a los jefes de seccin y pelotn en las habilidades necesarias para administrar primeros auxilios psicolgicos.
Capacitar a los jefes de seccin y pelotn en la instruccin de cabos 1.
y cabos en la administracin de los PAP.
Crear y mantener malla de seguimiento de casos.
Mantener trazabilidad de casos y su derivacin al psiclogo del
EAM.
Proceso y tcnicas:
Psicoeducacin: Sistemas de respuestas. Respuesta de estrs.
Descriptores de eventos crticos contemplados en una sesin expositiva, con apoyo en medios audiovisuales, de 45.
Modelado conductual. Una/dos sesiones, con apoyo en videofeedback, de 45.
Entidad del grupo: Por Ca., Ba., Escn. todos los jefes de Sc.y Pn.
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en lmites de mejora razonables en la I/A del personal a sus rdenes, en una sesin focus group (grupo de discusin), con apoyo
en medios audiovisuales, de 45.
Entidad del grupo: Todos los jefes Ca., Ba., Escn., en subgrupos
de (12>n>6) interarmas.
4.5.Seminario de I/A: Descompresin psicolgica (DP) de
personal expuesto a eventos crticos (EC), para jefes de Ca./
Ba./Escn.
Objetivo general: Impartir el seminario de I/A, Descompresin Psicolgica (DP) de personal expuesto a Eventos Crticos (ECs)
Objetivos especficos:
Instruir a los jefes de Ca., Ba. o Escn., para la aplicacin del DP
con asesoramiento del psiclogo del EAM.
Crear y mantener malla de seguimiento de casos.
Mantener trazabilidad de casos y su derivacin al psiclogo del
EAM.
Proceso y tcnicas:
Psicoeducacin. Una sesin expositiva, con apoyo en medios audiovisuales, de 45.
Modelado conductual. Una/dos sesiones, con apoyo en videofeedback, de 45.
Entidad del grupo: Por grupos de (12>n>6), todos los jefes de Ca./
Ba./Escn., que constituyan el contingente.
Competencias y acciones a desarrollar por el jefe de Ca./Ba./Escn. Intervencin breve sobre personal subordinado, mediante la tcnica descompresin psicolgica (DP), con asesoramiento del psiclogo del EAM.
Objetivo: Intervenir semiestructuradamente para reducir la angustia
inicial y prevenir el desarrollo de secuelas tardas (TEPT u otros), despus de exposicin a Eventos Crticos.
Tcnica: Descompresin Psicolgica (DP).
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887
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Captulo 36.
Intervencin psicolgica en
misiones internacionales en el
mbito del EjrcitodeTierra
Capitn psiclogo Daniel Donoso Rodrguez
1. INTRODUCCIN
Los enfrentamientos blicos nos han acompaado a lo largo de
la historia. De igual modo se han producido loables intentos de prevencin e intermediacin en los conflictos y crisis. Ya en el siglo xviii,
Kant hablaba de una sociedad pacifista e independiente de los Estados cuyo objetivo fuera la evitacin de las guerras (Kant, 2005). Tras la
Primera Guerra Mundial surge la Sociedad de Naciones como norma
jurdica moralmente vinculante (Pacto de Briand Kellogg, 1928), la cual
se transformar, tras la Segunda Guerra Mundial, en las Naciones Unidas (UN). Posteriormente han surgido numerosas organizaciones internacionales con similares objetivos, tanto militares (Organizacin del
Tratado del Atlntico Norte, OTAN, creada en 1948; Pacto de Varsovia,
creado en 1955) como civiles de mbito supranacional (Organizacin
de Estados Americanos, OEA, fundada en 1948; Unin Europea, UE,
creada como CEE en 1957; Organizacin para la Seguridad y Cooperacin en Europa, OSCE, creada en 1975; Unin Africana, UA, creada en
2001; y muchas otras).
El concepto de crisis no es nuevo, aunque en los ltimos tiempos ha
cobrado una relevancia especial, con notables implicaciones militares.
Se utiliza por primera vez en nuestra doctrina en 1996 (Doctrina Empleo
Fuerzas Terrestres, D01-001) (Seplveda, 2006) como una situacin a
medio camino entre la paz y la guerra, caracterizada por la tensin que
puede desembocar en un conflicto armado. El control y la conduccin
de crisis hacen referencia a las medidas tendentes a reducir la tensin
entre las partes. Las crisis provienen de situaciones de conflicto con
890
891
892
893
Actual
N. EAP
N. psiclogos
Finalizada
39
95
Finalizada
23
24
ASPFOR XXVII
Finalizada
13
18
Finalizada
Sumatra
Finalizada
TOTAL
Sc. Psicologa DISAN ET. Actualizado a diciembre 2010
1
87
1
151
Bosnia (BiH)
Kosovo
Afganistn
Irak
Lbano
Albania
AGT Mlaga
(enero 93)
KSPBAT I
(marzo 99)
ISAF/ANSE I
(agosto 04)
Sierra/Julette
(abril 03)
UNIFIL L/H I
(sept. 06)
UCRF 1
(abril-julio 99)
Feb-mayo 05
894
Nivel
Espera ante la separacin
Separacin y partida
Periodo de tiempo
6 semanas antes de la partida
ltima semana antes de la partida
895
896
897
898
Es importante que el sujeto se conozca a s mismo y sus reacciones, de modo que pueda realizar una deteccin precoz del problema.
En segundo lugar, los mandos deben reconocer los sntomas en sus subordinados lo antes posible. Los factores que contribuyen al estrs de
combate (Campise, R. y M. y Schuyler, K., 2006) son de diferente categora: ambientales (clima, vibraciones, visibilidad, contaminantes, higiene,
hacinamiento), fisiolgicos (sueo, alimentacin), cognitivos (procesamiento de la informacin, toma de decisiones), de comportamiento (experiencia de matar), emocionales (ansiedad intensa, miedo, desilusin,
sentimiento de culpa por sobrevivir), de relacin (moral, comunicacin,
adiestramiento) y de la propia misin (duracin, intensidad del combate).
Algunos aspectos son de suma importancia como, por ejemplo, la disciplina de sueo: se debe contar con, al menos, cuatro horas de sueo
ininterrumpido cada periodo de 24 horas, apareciendo un deterioro de la
capacidad mental de un 25% si no se respeta (Belenky, 1987).
La experiencia de causar muertes en combate sigue unas fases ya
estudiadas: en primer lugar, aparece la duda de si ser capaz, despus la
experiencia real del suceso, luego una explosin de adrenalina y euforia
por haber vencido, y sigue un estado de remordimiento y asco. La ltima
fase, que puede durar toda la vida, consiste en la racionalizacin y aceptacin, como algo inherente al combate. La duracin de la experiencia de
combate est directamente relacionada con la frecuencia e intensidad
de los problemas de salud mental relacionados (Grossman, 1996).
El estrs de operaciones puede aparecer en misiones de imposicin
y de mantenimiento de la paz, incluso en las de ayuda humanitaria. Para
el control de la ansiedad se ensean tcnicas de control emocional, en
concreto tcnicas de relajacin, de respiracin, de visualizacin, de detencin de pensamiento, autoinstrucciones o de reestructuracin cognitiva. La eficacia de la labor en la prevencin del estrs de combate y de
operaciones se intensifica en esta fase, antes del despliegue, mediante el
entrenamiento bajo condiciones de estrs progresivo y su adiestramiento.
Con respecto a la prevencin de accidentes de trfico hay que tener
presente que suponen la principal causa de muerte en ZO en los despliegues espaoles; por ello, el Mando tiene una especial preocupacin
al respecto, fomentando campaas de sensibilizacin e informacin
entre los conductores militares, adems de normas de circulacin restrictivas como lmites de velocidad, periodos de descanso o controles
de alcoholemia. Los oficiales psiclogos se ocupan de informar en los
programas acerca del factor humano, causa principal de los accidentes y cules son los factores que influyen y de qu modo (velocidad,
atencin, fatiga, consumo de sustancias, distracciones, agresividad,
899
percepcin, maniobras, toma de decisiones). Otros profesionales informan sobre las condiciones del vehculo, la va y las meteorolgicas.
Otro tema importante en esta fase lo constituye la familia del militar.
Es normal que aparezcan sentimientos de disgusto ante la noticia de
despliegue, incluso cierta oposicin frente a la decisin militar y poltica. Adems este periodo se suele acompaar con una intensificacin
del entrenamiento y, por tanto, del tiempo fuera del hogar. El tema de la
misin cobra protagonismo en la vida del militar y en su conversacin,
afectando al resto de la familia y generando distancia. Al final de esta
fase es frecuente saturar la agenda de actividades de ltima hora que
deben quedar hechas, tanto obligadas como de ocio. En cierto modo,
las familias pueden agradecer cuando llega el momento de la despedida y se rebaja el nivel de ansiedad. Los familiares tienen temores acerca de la seguridad y los riesgos, de la fiabilidad en las comunicaciones
y de las nuevas tareas cotidianas que deben realizar para cubrir el vaco
del ausente (RTO, 2008). La comunicacin descendente, fluida y eficaz
de los mandos, ha demostrado favorecer la unidad y el apoyo de las
familias (Morgan, 1993).
3.2. Durante el despliegue
A pesar de que cada misin cuenta con unas caractersticas propias, variando los cometidos del EAP en funcin de ellas, podemos
resumir las principales funciones desarrolladas en ZO en temas propios
de su especialidad, siempre bajo la premisa del asesoramiento al mando para el cumplimiento de la misin:
3.2.1. Clnica. Salud psicolgica
Esta tarea consiste en velar por la salud mental. Tuvo su origen en la
fase previa preparando al personal para afrontar los retos de la misin
e incrementar su resistencia para afrontar los estresores, desde el aburrimiento hasta la amenaza. En ZO se materializa en la atencin a todo
el personal que lo solicite o que sea remitido por sus mandos. Diagnstico y elaboracin de informes al respecto. Asesoramiento psicolgico
con el objetivo de la pronta recuperacin y vuelta a la normalidad. En
casos extremos se puede proponer la repatriacin del sujeto, bien por
va sanitaria, bien por rotaciones debido a problemas puntuales de inadaptacin.
900
Encontramos seis grupos generales de problemas frecuentes: problemas de sueo (patrones, medicacin, alcohol); estrs (pensamiento
recurrente, ausencias, nerviosismo); depresin (tristeza, concentracin); alcohol/sustancias (dosis en aumento, conductas de riesgo);
ira/irritabilidad (discusiones, peleas); relaciones sociales y/o familiares
(discusiones, celos, agresiones, preocupacin).
Investigaciones han demostrado que existe una relacin directa
entre la duracin del despliegue y altos niveles de estrs; tambin se
produce con la primera misin (sujetos sin experiencia previa). Estas
evidencias no se encontraron entre el grupo de mujeres, evidenciando
distintos modelos de respuesta al estrs por sexo (Adler et al., 2005).
Analizando los datos sobre atenciones psicolgicas en ZO (tabla 3)
acumulados desde el ao 1992 hasta la actualidad en el ET en diferentes
escenarios (BiH, Kosovo, Irak, Afganistn, Lbano), observamos que el
porcentaje de consultas sobre el total del contingente desplazado es
reducido (5,92%) y el de repatriaciones por motivos psicolgicos es an
ms bajo (0,22%). Estas cifras son coherentes con una poblacin sana,
seleccionada y motivada. Por tipo de sntomas (dejando de lado los no
especificados) encontramos que los problemas de relacin social y/o
familiares son los ms frecuentes (casi el 20% de los casos totales), seguidos por estrs/ansiedad (10%) y problemas de adaptacin (8,4%).
Tabla 3. Atenciones psicolgicas en ZO (BiH, Kosovo, Irak, Lbano y
Afganistn)
N. Total: 49.802 sujetos
Sntomas
Depresin
T. Adaptacin
Estrs/ansiedad
T. somtico
T. sexual
T. alimentacin
T. sueo
T. personalidad
P. relacin
P. familiar
Consumo sust.
No especif.
Sc. Psicologa DISAN ET
N. casos
134
249
295
4
9
10
42
52
213
355
77
1391
901
902
903
Del mismo modo, es habitual colaborar con la Seccin Cvico-militar en sus cometidos tendentes a reforzar los lazos y relaciones con
representante locales, siempre con el objetivo de favorecer el cumplimiento de la misin.
Colaboracin con la Seccin de Inteligencia (Psyops) en el diseo
y elaboracin de medidas publicitarias y de difusin de determinados
mensajes. Tambin colaboracin con el oficial de Informacin pblica
(PIO) en determinados programas de difusin social, aprovechando dicha plataforma (por ejemplo, radio o prensa escrita) para enviar mensajes relacionados con la promocin de la salud y el bienestar psicolgico, dirigidos al personal desplegado.
3.2.6. Actuacin de emergencia ante determinados acontecimientos
En situaciones de crisis, accidentes, atentados y catstrofes con
resultado de muertos y/o heridos se hace necesaria la participacin
del oficial psiclogo en la atencin mediante los primeros auxilios psicolgicos, tanto a los afectados directamente como a compaeros y
familiares, a fin de atenuar y acompaar, en la medida de lo posible,
las consecuencias adversas de dicho acontecimiento, vigilando el desarrollo de reacciones normales ante situaciones anormales, siguiendo
en todo momento las reglas bsicas de la intervencin psicolgica en
emergencias y desastres: proximidad, rapidez, inmediatez, expectativas (de pronta recuperacin, reaccin normal ante un evento anormal)
y simplicidad (Solomon, 1986).
Tabla 4. Reacciones de estrs
Fsicas
Emocionales
Leves
Temblor, sudor fro, boca
seca, insomnio, palpitaciones,
mareo, nuseas, diarrea, fatiga,
dificultad para hablar, pensar o
comunicar.
Ansiedad, indecisin, irritabilidad, quejas, olvidos, pesadillas,
estado alterado, llanto, ira, prdida de confianza en s mismo y en
la Unidad.
Graves
Constantes movimientos, sobresaltos,
temblor, espasmos, partes del cuerpo sin
movilidad, incapacidad de ver, or o sentir,
llanto fcil, inmovilidad, pnico, aislamiento social.
Habla apresurada e inapropiada, actos
impulsivos, indiferencia al peligro, prdida
de memoria, tartamudeo, mudez, insomnio, pesadillas, alucinaciones, apata,
arranques histricos, comportamiento
extrao.
904
905
906
907
908
fitness) dirigido a incrementar la resiliencia de sus tropas. Este programa abarca los campos social, espiritual, familiar, fsico y emocional. Se
trata de un programa individualizado que comienza con una evaluacin
de las fortalezas del sujeto segn la cual se desarrolla el programa de
resiliencia, con diferentes grados.
Adems cuentan con formacin especfica para los cuadros de
mando en estas cuestiones y, otra ms concreta, dirigida a las figuras
de Formadores en resiliencia a nivel batalln, similares a los oficiales
de recursos humanos del Ejrcito francs, quienes tambin cuentan
con la figura del mediador a nivel seccin. En suma, se trata de una red
de profesionales, no necesariamente psiclogos, con formacin especfica sobre estrs y tcnicas para aumentar la resistencia psicolgica,
dentro de las propias Unidades.
La tendencia en el futuro en el ET espaol puede seguir estos derroteros, es decir, incrementar y potenciar la presencia de oficiales psiclogos en las Unidades tipo brigada a fin de disear, desarrollar y ejecutar planes similares de incremento en resiliencia de los combatientes,
integrados en los PAO. Para ello, habr que realizar una evaluacin
previa a fin de individualizar el programa concreto segn grupos semejantes. En relacin al adiestramiento bajo condiciones de estrs, podemos hablar de un programa bsico general para todos los integrantes
de la Agrupacin, al cual se le irn sumando mdulos ms especficos
segn la necesidad. Por ejemplo, los combatientes de primera lnea;
los cuadros de Mando a nivel Pelotn, Seccin, Compaa y Batalln;
los recursos humanos escasos y de alta cualificacin como pilotos, sanitarios, operaciones especiales o inteligencia. El otro gran bloque de
adiestramiento se forma por las tcnicas de control emocional y estrs.
En este plano formativo previo al despliegue cabe incluir el diseo e
implementacin de enseanzas de perfeccionamiento en forma de cursos para el personal tcnico implicado, partiendo de los propios oficiales psiclogos (cursos de actuacin en operaciones y ante situaciones
de emergencia y catstrofe) y siguiendo con la posible red a crear entre
los mandos orgnicos en las Unidades, en forma de oficial de recursos
humanos o formador en resiliencia, a nivel Batalln.
4.2. Despus del despliegue
Alguna de las actividades que se van a proponer ya se realizan, pero
siempre son susceptibles de mejora. Otras, por el contrario, son novedosas
para nuestro Ejrcito, y se llevan a cabo en otros de nuestro entorno.
909
910
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Orden Ministerial 141/2001, de 21 de junio, Funciones y Estructura
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Real Decreto 207/2003, de 21 de febrero, Reglamento de Cuerpos,
Escalas y Especialidades de las Fuerzas Armadas. BOE 55.
Instruccin Tcnica 03/03, de MAPER sobre Protocolo del reconocimiento mdico y psicolgico para el personal desplazado en
operaciones fuera del territorio nacional.
Norma Tcnica 04/04, de MAPER sobre Gua para intervencin psicolgica en catstrofes.
Real Decreto 2394/04, de 30 de diciembre, Protocolo para la recuperacin, identificacin, traslado e inhumacin de los restos
mortales de los miembros de las FAS fallecidos en operaciones
fuera del territorio nacional. BOE 13/2005.
Ley Orgnica 5/2005, de 17 de noviembre, de la Defensa Nacional.
BOE 276.
Instruccin general 01/05, de EME sobre Plan de apoyo al personal
en operaciones fuera del territorio nacional.
Instruccin Tcnica de 7 de septiembre de 2006 de IGESAN sobre
Requisitos sanitarios exigibles al personal que se desplace a
zona de operaciones.
Instruccin Tcnica de 5 de febrero de 2009 de IGESAN sobre Requisitos sanitarios exigibles al personal que se desplace a zona
de operaciones.
Orden Ministerial 66/09, de 4 de noviembre sobre Protocolo sobre
acciones de apoyo a los heridos y a las familias de los fallecidos
y heridos en operaciones fuera del territorio nacional. BOD 218.
Instruccin Tcnica 11/10 de MAPER sobre actuacin del Maper y
del resto de las UCO del ET, en caso de fallecimiento, heridas o
lesiones producidos en acto de servicio.
Orden Ministerial 71/10, de 15 de diciembre, se crea la Unidad de
apoyo a heridos y familiares de fallecidos y heridos en acto de
servicio. BOD 244.
STANAG 2565 (2010). MEDSTD Edit. 1. A psychological guide for
leaders across the deployment cycle. NATO.
FM 6-22.5 (2009). Combat and Operational Stress Control. Manual
for Leaders and Soldiers. Department of the Army, Washington,
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RTO (2008)-TR-HFM-081, de abril, Anexo G, serie de lecturas. Apoyo Psicolgico a travs del ciclo de la misin.
WEBS
http://www.battlemind.army.mil
http://wrair-www.army.mil
http://www.un.org/spanish/events/peacekeeping60/
http://www.pdhhealth.mil/DCS/pdhra.asp
http://www.behavioralhealth.army.mil/
Captulo 37.
Entrenamiento en tcnicas de
supervivencia como rehn
Teniente psiclogo Mara del Puerto Martn Alonso
1. INTRODUCCIN
Los conflictos armados existentes en diferentes reas geogrficas
del planeta y los acuerdos internaciones actuales para restablecer la
paz y seguridad internacionales suponen la movilizacin de los efectivos de las Fuerzas Armadas para conseguir dichos objetivos de paz y
seguridad.
El objetivo final no es solo terminar con el conflicto armado, sino
propiciar las condiciones ptimas para el restablecimiento de las instituciones bsicas, tutelar el desarrollo de los estados de acuerdo con
las normas del Derecho Internacional y Humanitario, prestar ayuda
humanitaria a las poblaciones que sufren las consecuencias de estos
conflictos y apoyar el desarrollo econmico y cultural; con dichos propsitos, los contingentes de las Fuerzas Armadas ponen a disposicin
del pas en conflicto todos sus recursos, entre ellos, el ms valioso, sus
recursos humanos.
En este marco, las actuales misiones de apoyo a la paz se articulan
en torno a cuatro reas de actuacin bsicas que desarrollan su actividad, de forma coordinada, de acuerdo a la evolucin de la situacin:
seguridad, reconstruccin, desarrollo poltico y democrtico y ayuda
humanitaria; pero dichas misiones no estn exentas de peligro: uno de
los riesgos derivados de estas operaciones es el ser capturado como
rehn.
Se pueden diferenciar entre dos conceptos, prisionero de guerra
y rehn: el primero hace referencia al combatiente, que por lo general
es un miembro de las Fuerzas Armadas de una parte en un conflicto
armado internacional o un individuo que tiene un estatuto jurdico equivalente, que ha cado en poder de la parte adversa (los individuos que
tienen un estatuto jurdico equivalente son los corresponsales de guerra, proveedores, miembros de la marina mercante y de aeronaves civiles, y civiles que espontneamente tomen las armas para resistir a las
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Conductuales
Reacciones agresivas
Hipervigilancia
Sntomas psicosomticos
Aislamiento social
Temor al contacto
Desconfianza
Cognitivas
Trastornos del sueo
Trastornos de la alimentacin
Agotamiento psquico
Trastornos de la atencin,
concentracin y memoria
921
lidad y sentimientos de impotencia. Dichas manifestaciones son llevadas a la segunda fase en donde se genera una desorganizacin crtica,
es decir, fallo en las estrategias de afrontamiento y resolucin de conflictos. Cuando la familia y el secuestrado logran resolver los problemas
emocionales, se produce la resolucin dando paso a la tercera etapa
en donde se toman decisiones para salir de la crisis generando nuevos
recursos personales para enfrentar el acontecimiento.
Tabla 2. Reacciones de estrs en los diferentes momentos del cautiverio
R estrs inicial
Shock
Incredulidad
Negacin
Confusin
Sentido de irrealidad
Miedo
R estrs intermedio
Embotamiento emocional
Apata
Aislamiento social
Quejas
Discusiones
Irritabilidad
Ira
Reflexin existencial
922
tales como pilotos de helicpteros, mandos de Unidades de Operaciones Especiales y personal de las secciones de inteligencia.
Meichenbaum et al. (1972) elaboraron una tcnica denominada Inoculacin de estrs, cuyo objetivo inicial era el desarrollo de un procedimiento concreto para el control de la ansiedad a travs de un entrenamiento en habilidades. Hoy da se presenta, ms que como una
tcnica, como una forma de actuar aplicable a todos los trastornos y
situaciones relacionadas con el estrs, configurndose en una importante estrategia preventiva que permite dotar a las personas de una
mayor capacidad (habilidad) para afrontar situaciones difciles de ansiedad o dolor. El marco de referencia terica del autor y su grupo se
basa en el modelo de Lazarus y Folkman de afrontamiento del estrs
(Lazarus, 1966; Lazarus y Folkman, 1985).
Los trabajos de los autores que demuestran la eficacia de la tcnica
son ms empricos que tericos, enseando a las personas a afrontar
distintas situaciones o problemas.
Se trata de una herramienta muy completa que permite dotar a las
personas de estrategias y habilidades que les permitan hacer frente a
las situaciones futuras que supongan estrs (Meichenbaum y Cameron, 1973; Meichembaun, 1985).
Por todo esto, se considera una buena herramienta para poder
afrontar situaciones difciles que generen respuestas de estrs, como
ocurre en una situacin de cautiverio. Este procedimiento se desarrolla
en un entrenamiento dividido en tres fases diferenciadas:
Fase educativa o de conceptualizacin: En la que se proporciona al individuo un marco conceptual que le permita comprender
cmo puede afectarle el estrs y cmo puede hacerle frente utilizando una serie de estrategias comportamentales y cognitivas.
Es fundamental que el sujeto conozca muy bien cmo responde
su cuerpo ante el estrs, cules son las respuestas dominantes en
estas situaciones, para poder aprender a identificarlas y elegir las
estrategias adecuadas para su control y eliminacin.
Fase de ensayo o adquisicin de habilidades: En la que se ensea
y entrena al individuo en la utilizacin de las habilidades y estrategias de afrontamiento del estrs presentadas en la fase anterior,
as como a elegir las que mejor se adaptan a cada persona en
particular, las que mejor funcionan.
Fase de aplicacin y consolidacin: En la que se da al individuo
la oportunidad de poner en prctica, en situaciones reales de estrs, las habilidades entrenadas en la fase anterior. En esta fase,
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925
Tcnicas de deteccin del pensamiento. Lograr detener los pensamientos puede ayudar a disminuir las dudas y preocupaciones
constantes que pueden interferir en la relajacin. Supone concentrarse en los pensamientos no deseados y, despus, detener y vaciar la mente. Si se pueden controlar los pensamientos, los niveles
de estrs pueden reducirse de forma importante.
Autohipnosis. Es uno de los mtodos ms rpidos y sencillos
para inducir relajacin. Supone una disminucin de la conciencia que no llega a desaparecer nunca por completo. Ha resultado efectiva en el tratamiento del insomnio, del dolor crnico, de
tics y temblores, tensin muscular crnica y fatiga crnica.
Tcnicas de reestructuracin cognitiva. Se trata de modificar
el lenguaje interno con el que describimos e interpretamos el
mundo y que pueden implicar pensamientos irracionales que
nos generan malestar, impidindonos dar respuestas efectivas
a nuestro medio. Disminuye la tensin y la ansiedad permitindonos poner en marcha otras estrategias de afrontamiento ms
eficaces.
C)Controlar las respuestas motoras. Se emplearn las siguientes tcnicas:
Tcnicas de autocontrol. Una persona muestra autocontrol cuando, en ausencia de imposiciones externas inmediatas, lleva a
cabo una conducta cuya probabilidad es menor que otras conductas disponibles en su repertorio (Thoresen y Mahoney, 1974).
Es importante destacar a este respecto que las variables que van
a determinar la puesta en marcha de estrategias de autocontrol
son las consecuencias aversivas que, a corto o largo plazo, tienen
las respuestas objeto de control, a pesar de sus inmediatos efectos positivos (Kanfer y Goldstein, 1987). En este entrenamiento se
trataran de emplear las tcnicas de autocontrol para evitar que el
individuo en situacin de cautiverio haga o diga algo que le pueda suponer una consecuencia adversa, por ejemplo, para el control de respuestas verbales (o fsicas) agresivas ante los captores.
Para este entrenamiento, muestra su gran utilidad la estrategia de
las autoinstrucciones.
Autoinstrucciones. Estn dirigidas a promover el autocontrol del
individuo, y consiste en aprender a utilizar una serie de comentarios y sugerencias que controlen la realizacin de una conducta,
de tal manera que el individuo los internalice y generalice, trans-
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Fase 4. Terminacin
Liberacin negociada
Rescate por la polica o personal militar
Cuanto antes se empiece a afrontar el estrs, mucho mejor: Los 45 primeros minutos son los ms
peligrosos. En esos momentos tanto rehn como secuestrador estn bajo una tensin extrema.
Cuando se est bajo tensin y asustado es probable que se manifiesten algunas de nuestras peores emociones. Las reacciones a largo plazo dependern de las consecuencias en las que se est.
929
Adems del entrenamiento individual, la preparacin grupal es fundamental para dar cumplimiento a los siguientes objetivos:
Recoger y reunir la informacin y mantenerla actualizada.
Discutir y actualizar un programa preventivo.
Discutir la accin de respuesta a cualquier incidente.
Discutir y comprender las tcnicas de evitacin y supervivencia
de los rehenes.
Ser precavidos y comprender cmo sucede.
Establecer reglas de campo para el grupo.
Mantener la cohesin del grupo.
Establecer rutinas grupales.
5. TRAS EL CAUTIVERIO
El secuestro es un acontecimiento inesperado que amenaza la integridad fsica del individuo que desafa las formas habituales de manejo
del entorno y genera una respuesta emocional de temor, desesperanza
y horror, pudindose definir tal situacin como evento traumtico. Sin
embargo, en contraste con otros incidentes traumticos que resultan
puntuales y de corta duracin, el secuestro es un suceso complejo
en el que pueden identificarse dos momentos: el cautiverio y la adaptacin posterior, diferenciables no solo en trminos fenomenolgicos,
sino en funcin de los ndices de perturbacin psicolgica.
El ltimo proceso del cautiverio se inicia con el desenlace, el cual
implica la terminacin del cautiverio y la vuelta a la realidad cotidiana.
Al igual que el cautiverio, la liberacin y el retorno al sistema familiar
sugieren la aparicin de una serie de sntomas que son recurrentes y
pueden llegar a generar efectos negativos, los cuales pueden conducir
finalmente a la ruptura de los vnculos familiares y sociales.
Generalmente, las personas que han sido vctimas del secuestro
presentan el sndrome del superviviente, el cual se caracteriza por
la aparicin de dolores de cabeza frecuentes, pesadillas recurrentes y
estados de tristeza. Sin embargo, hay que tener en cuenta que muchas
de las personas que presentan este sndrome, tambin lo presentaban
antes del secuestro, por tanto, el secuestro no fue el origen de este, se
puede decir que es, ms bien, un potenciador de estos sntomas.
Despus de la liberacin, los sujetos presentan euforia y deseos
intensos de vivir, de querer recuperar el tiempo perdido, que cursa con
una fase de negacin de la realidad donde el individuo hace a un lado
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Captulo 38.
Intervencin psicolgica en
la prevencin de accidentes
de trfico en misiones
internacionales
Comandante psiclogo Juan Jos Bentez Snchez
1. INTRODUCCIN
La aparicin del primer vehculo automvil a finales del siglo xix y
su espectacular generalizacin en los ltimos cincuenta aos han convertido al automvil en uno de los inventos ms revolucionarios de la
historia de la humanidad, produciendo todo un conjunto de transformaciones sociales y personales, que han dado lugar a un cambio radical
en la vida de los hombres y mujeres contemporneos. Convulsionando
la economa, la cultura, las relaciones sociales, lo que supuso una serie
de ventajas de inestimable valor: los vehculos han servido para estimular la creacin de mltiples infraestructuras, con el consiguiente incremento de intercambios comerciales, facilitando la libertad individual
de movimientos, beneficiando la difusin de la cultura e incluso transformando los procesos sociales, con la modificacin de los hbitos y
conductas, propiciando actividades tales como el turismo individual,
familiar y colectivo, modificando los conceptos de distancia y tiempo
y contribuyendo decisivamente al progreso tecnolgico, generando,
en ltima instancia, un modo de vida diametralmente distinto al de la
pre-motorizacin.
Conducir se ha convertido en una actividad imprescindible, incluso el
cumplimiento de las Operaciones militares de Mantenimiento de la Paz
en el extranjero, seran totalmente diferentes sin la conduccin de vehculos, que se ha convertido en una misin propiamente dicha.
Pero junto a las incuestionables ventajas de la aparicin del automvil, tenemos que soportar tambin muchos inconvenientes; algunos
de ellos son: el aumento de la contaminacin y el ruido, los atascos, el
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tacarse los estudios realizados en Estados Unidos (EE. UU.) por la National Highway Traffic Safety Administration (NHTSA, 1998) y el Indiana
Tri-Level Study, una investigacin llevada a cabo en EE. UU. durante
ms de cinco aos sobre unos 5.000 accidentes de circulacin. Ambas
investigaciones coinciden en sealar resultados semejantes entre los
factores causantes del accidente de trfico:
Los factores humanos se encontraban implicados entre el 71% y
el 93% de los accidentes.
Factores ambientales, entre 12% y 34% de los casos.
Factores del vehculo, entre 4,5% y 13%.
En definitiva, a pesar de la importancia de los fallos tcnicos del vehculo (frenos, neumticos, suspensin, direccin), de los derivados de los
factores atmosfricos (oscuridad, niebla, lluvia, granizo, nieve o hielo)
y del diseo de las vas pblicas (conservacin general, trazado, peralte, anchura), es el denominado factor humano el que explica la mayor
parte de los accidentes de trfico (Treat et al., 1977). La psicologa
tena el derecho y la obligacin de ocuparse de los accidentes automovilsticos, ya que muchos de ellos se explican tan solo a partir de
un fallo en las capacidades psquicas del conductor en determinados
momentos de peligro y ello, incluso, en conductores profesionales experimentados, tal como afirmaba Lowental en 1910 y se recoga en el
Reglamento de Trfico de Alemania (Soler y Tortosa, 1985).
2.1. Factores de riesgo del vehculo
Hoy en da los vehculos, obligados por rigurosas normativas, estn
diseados con unas condiciones mnimas de proteccin, dotados de
equipos y sistemas sofisticados que permiten unos altos niveles de
seguridad.
Disponemos de todo un conjunto de elementos de seguridad activa en el vehculo, que hacen que este se comporte con seguridad
cuando se mueve, evitando la posibilidad de que se produzca un
accidente, tales como: los sistemas de frenado, los elementos relacionados con la adherencia del vehculo a la va (suspensin, amortiguacin, transmisin, neumticos), los elementos relacionados con
la visibilidad, incluyendo los sistemas de luces y alumbrado, etc.
Adems, los vehculos actuales estn equipados con otro conjunto de elementos denominados de seguridad pasiva, como el cintu-
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De estos factores ambientales, las caractersticas de la va y meteorolgicas explican al menos el 12% de los accidentes de circulacin. Las
carreteras de los pases donde realizamos las misiones normalmente presentan dificultades de trazado, pavimentacin deficiente, sealizacin inadecuada, anchura insuficiente, etc., circunstancias todas ellas asociadas a la siniestralidad. La climatologa tambin desempea su papel y
es de sobra conocido el efecto adverso de la nieve, el hielo, la niebla o
la lluvia sobre la seguridad.
2.3. Factores humanos: causas personales de un accidente
Cada decisin que tomamos al conducir puede desencadenar
un accidente, evitarlo o disminuir su dao. Pero este porcentaje tan
alarmante atribuible a errores humanos no debe angustiarnos puesto
que nos indica que tenemos ms control del que creemos sobre el
accidente. Es preferible este porcentaje en un factor que podamos
controlar (como dormir las horas necesarias antes de conducir) que
en un factor incontrolable por el ser humano (como la presencia o
ausencia de niebla).
Por ser el factor humano el mayor causante de los accidentes y por
ser adems el factor que ms podemos controlar, vamos a concentrarnos en l para, en la medida de lo posible, actuar sobre este tema tan
delicado e importante en nuestras misiones. Teniendo en cuenta que
de cada cuatro accidentes, tres se deben a errores humanos, vamos a
analizar cada una de las posibles causas de un accidente.
2.3.1. Error de reconocimiento o identificacin
El ser humano tiende a automatizar sus actos, consiguiendo as un
ahorro de energa y de atencin, pero la parte negativa de ese ahorro
de atencin se podra traducir en un fallo en la carretera y, consecuentemente, en un accidente. La atencin resulta fundamental en
la actividad de la conduccin por su estrecha relacin con la percepcin (Forges, 1975). De la enorme cantidad de informacin sensorial
disponible, el conductor selecciona estmulos clave, procesando solo
una parte (Rabbit y Dornic, 1975). En ocasiones se debe mantener la
atencin durante largo tiempo, apareciendo el problema de la rutina,
la fatiga, la atencin selectiva y los tiempos de reaccin (Montoro et
al., 2000).
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Demora las respuestas hasta en un 50% (por ejemplo, si se cruza un nio de manera inesperada por la carretera y no podemos
reaccionar a tiempo, cuando en condiciones normales s podramos haberlo hecho).
Interfiere en la visin binocular que se traduce en errores en distancia y velocidad (por ejemplo, calcular de manera errnea una
maniobra de adelantamiento provocando un accidente).
Produce falsos reconocimientos o ilusiones. (por ejemplo disminuir la capacidad atencional o interpretar una situacin de manera
equivocada).
Descoordinacin perceptivo-motriz (por ejemplo, invadir el sentido contrario de la circulacin de manera involuntaria).
Produce uno de los efectos ms perniciosos e innegables en la
capacidad general del individuo, como es la aparicin de conductas agresivas y/o antisociales y una prdida del autocontrol
personal en situaciones que exigen respuestas ms adaptativas.
El alcohol es siempre un peligroso compaero de viaje y produce
el 40% de las vctimas mortales en accidentes de trfico. Junto a las
distracciones, los excesos de velocidad y el desprecio a las medidas
de proteccin y retencin, el alcohol es una de las mayores causas de
mortandad en el trfico en todo el mundo (Costas, 2004).
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preventivas que tienen una evidente justificacin: la manifiesta insuficiencia de los mecanismos preventivos anteriores para configurar y
mantener actitudes favorables hacia la seguridad. De hecho, los beneficios ms genricos en la reduccin de la accidentalidad proceden, sin
duda, de las campaas publicitarias dirigidas a cambiar las actitudes y
conductas inadecuadas de los conductores. Por ejemplo, la actitud de
la poblacin conductora hacia el uso del cinturn y, ms recientemente,
hacia la combinacin alcohol y conduccin, ha cambiado radicalmente
como resultado de tales campaas. No obstante, hay una necesidad
en ambos casos de acompaar la informacin persuasiva con medidas
de control y supervisin policial relevantes, con el fin de influir de modo
sustancial sobre la conducta de los conductores. Habra, en todo caso,
una necesidad continua de publicidad sobre estos y otros peligros del
trfico debido a la entrada constante de nuevos usuarios en el sistema. La psicologa social tiene muchos beneficios que ofrecer en este
campo.
Con las campaas de prevencin de accidentes de trfico en ZO,
de las cuales existen algunas experiencias positivas, se obtienen unos
resultados excelentes al reducir de manera notable los accidentes y
sus consecuencias. La que se propone, combina las tres tipologas de
las campaas usadas tradicionalmente: Las suaves, las campaas
de impacto emocional y las de contenido educativo-formativo,
descartando aquellas en las que se utilizan prescriptores sociales, por
ceirnos al contexto.
La finalidad es prevenir y reducir la tasa de accidentes de trfico en
ZO y en Territorio Nacional (TN), desde la fase de preparacin para cada
misin hasta la finalizacin de esta. Los objetivos que se pretenden son
sensibilizar a nuestros efectivos militares sobre el grave problema que
representan los accidentes de circulacin mediante:
Elevar la atencin durante la conduccin de vehculos, como la
mejor herramienta para prevenir el accidente.
Insistir sobre los lmites de velocidad al personal, sobre todo en
conduccin nocturna.
Concienciar a los conductores del peligro que supone el consumo
de alcohol durante la conduccin.
La justificacin se basa en tres argumentos principalmente: A) Todas las campaas de prevencin de accidentes consiguen la finalidad
de reducir el nmero de accidentes en mayor o menor medida, incluso
las meramente informativas. B) Lo consiguen mientras est en vigor di-
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Durante la fase de despliegue en ZO: Si las circunstancias lo permiten, exposicin de temas de inters dirigidos a conductores,
sobre medidas de seguridad en la conduccin. Con los datos de
encuesta se puede debatir en dinmicas de grupo sobre prevencin de accidentes de trfico con el objetivo de incrementar la
sensibilizacin (dos sesiones).
A continuacin y en la ltima etapa de la misin, mediante la exposicin de temas de inters para conductores, principalmente sobre
adaptacin a la ltima fase de la misin y prevencin de accidentes
de trfico, con el objetivo de afrontar el ltimo mes de la misin (una
sesin doble).
3.3.2. Va divulgativa
Carteles publicitarios, con imgenes y eslganes, a lo largo de
toda la misin, de periodicidad semanal, a color, de tamao A2
mnimo, en todas las dependencias de vida de las bases, lugares
comunes y de paso obligado (comedor, cantinas, lavandera, estafeta, telfonos, internet, etc.). Con los siguientes contenidos:
1. Fase: Prevencin positiva; fase de concienciacin en la que
se motiva y realza el buen trabajo de los conductores; objetivo:
reconocer el trabajo que realizan, fomentando la responsabilidad
en su funcin. 2. Fase: Inundacin; fase de sensibilizacin; objetivo: reconocer el peligro que existe en las carreteras mediante
exposiciones de accidentes reales. 3. Fase: Castigo o sancin;
fase de evitacin y reflexin; objetivo: evitar las consecuencias
de los accidentes viales introduciendo un grado de reflexin. 4.
Fase: Resolutiva; fase de recompensa; objetivo: confianza en
cada conductor. Aumentar la seguridad y responsabilidad del
conductor.
Distribucin de pegatinas o pequeos carteles en los vehculos, al
inicio de la fase de adiestramiento en TN y al inicio de la misin en
ZO. Deben ir siempre visibles (cristal delantero, lado del conductor) con mensajes preventivos y de seguridad en la circulacin, as
como los lmites de velocidad permitidos en esa ZO.
Distribucin del folleto preventivo de El Declogo del Conductor al
principio de la fase de adiestramiento.
Distribucin del Manual del jefe de vehculo al principio de la fase
de adiestramiento a todos los jefes de vehculo.
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4. CONCLUSIONES
Los accidentes de trfico, por los aos potenciales de vida que se
pierden, se han convertido en el primer problema sanitario del mundo,
ya que duplican incluso al cncer o a las enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, lo ms preocupante es que, segn la OMS, en los
prximos 25 aos los dos problemas ms graves de salud pblica con
los que tendremos que enfrentarnos sern las enfermedades mentales
y sus secuelas y los accidentes de trfico.
Lo que nos debe movilizar es que, a diferencia de otros problemas
de salud, los accidentes son evitables, ya que el principal factor de
riesgo est en los errores humanos, sobre los que debemos actuar para
reducir, prevenir y minimizar los riesgos de los accidentes. La actuacin
sobre dicho factor humano debe ser mediante intervenciones para generar cambios en las actitudes y conductas individuales y, para ello, se
proponen las siguientes estrategias de prevencin:
Las estrategias de exploracin, evaluacin y seleccin de conductores.
Las campaas publicitarias de prevencin, utilizando la informacin y la persuasin.
La educacin y formacin vial.
La instruccin vial: Conduccin defensiva.
Estrategias legislativas.
Estrategias sancionadoras y de supervisin policial.
Aunque se puede actuar tambin para mejorar las infraestructuras,
la sealizacin y la seguridad pasiva y activa de los vehculos en TN,
no ocurre as en las misiones internacionales, puesto que los factores
ambientales estn predeterminados y disponemos de escaso margen
de maniobra. Lo mismo ocurre con la seguridad de los vehculos blindados que se ponen a nuestra disposicin, a pesar del gran esfuerzo
realizado en los ltimos aos.
Un elemento al que habra que prestar ms atencin para la prevencin de la accidentalidad en general es el control y la supervisin
policial, ya que resulta evidente que el estricto respeto de la norma nos
proporciona seguridad frente al comportamiento de otros conductores
y, por ello, su cumplimiento es fundamental e inexcusable para evitar
el accidente.
A pesar de la demostrada eficacia de las campaas publicitarias,
debemos ser conscientes de que la informacin por s misma es insufi-
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Captulo 39.
Psicologa militar aplicada al
buceo
Comandante psiclogo Joaqun Colodro Plaza
1. INTRODUCCIN
No es habitual encontrar en los manuales de psicologa militar (Bartone, Pastel y Vaitkus, 2010; Gal y Mangelsdorff, 1991; Kennedy y Zillmer, 2006) un captulo reservado al estudio de los aspectos psicolgicos del buceo, pues est diluido entre otros factores medioambientales.
En general, como ocurre en nuestro pas, su contenido se reserva a
estudios documentales de psicologa militar (Capdepn, 1990) o a publicaciones tcnicas sobre buceo (CBA, 2000; Gallard, 1995) aunque
se trata de uno de los campos tradicionales de la psicologa naval.
El inters por el mar y por el aprovechamiento de los recursos marinos ha sido permanente en la historia humana, pero el auge del buceo
solo se ha producido en la segunda mitad del siglo xx tras el desarrollo
del equipo de buceo autnomo (Ivars y Rodrguez, 1987).
Las primeras noticias sobre acciones de buceo militar en Espaa
corresponden a Polibio, cuando narra el empleo de combatientes entrenados en natacin y buceo durante la toma de Qart-Hadasht, renombrada Cartago Nova y actualmente Cartagena.
Conforme aumenta la potencia naval y comercial espaola en el siglo xv, se incorporan buzos a pulmn en la dotacin de los navos para
reparar averas y recuperar anclas o piezas de artillera; durante los dos
siglos siguientes los buceadores desempearon un importante papel
en el rescate de cargamentos de galeones naufragados en su trnsito
entre Amrica y Espaa, estando ya contemplados en las Ordenanzas
de la Armada de 1633.
En el siglo xviii se producen dos hechos decisivos para el buceo:
Carlos III crea las primeras Escuelas de Buceo y buceadores espaoles
realizan la primera accin de buceo de combate minando el Estrecho de
Gibraltar. En el siglo xix, adems de descubrirse el origen, prevencin y
tratamiento de la enfermedad descompresiva, se desarrollan patentes
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inmersiones reales o en simulador hiperbrico y protagonista del desarrollo de proyectos de investigacin en actividades fundamentales
para la Defensa Nacional y con incidencia en otros campos de inters
colectivo.
La intervencin psicolgica se extiende a las distintas facetas del
buceo militar, centradas bsicamente en tareas de formacin, intervencin e investigacin, participando directamente en el programa de investigacin y de formacin en buceo, lo que no ha impedido la realizacin de servicios en misiones de salvamento y rescate o de infiltracin
en costas.
2.1. Investigacin subacutica
El programa de investigacin del CBA tiene como finalidad, como
se indica en su nombre, la penetracin del hombre en la mar; sus
objetivos se orientan a mejorar mtodos y materiales empleados en
buceo y experimentar nuevas tcnicas que permitan realizar trabajos
tiles bajo el agua y colaborar con otras ramas de la ciencia, de la
tcnica y de la economa nacional. Su meta es dominar la plataforma
continental, aplicar adecuadamente los mtodos y tcnicas de buceo y
obtener mayor conocimiento de la adaptacin humana en condiciones
hiperbricas.
Con este planteamiento general, la UIS ha desarrollado una lnea
continuada de trabajo en la que destacan los proyectos de la Tabla 1:
Tabla 1. Programa de investigacin del Centro de Buceo de la Armada
Proyecto
TONOFOND
NARCOFOND
PRESOFOND
BNTICO
Finalidad
Inmersiones a saturacin con mezclas artificiales (N2/O2) para desarrollo y experimentacin de tablas de descompresin y tratamiento.
Inmersiones de intervencin para estudio de la narcosis y evaluacin de tablas de descompresin.
Inmersiones experimentales en simuladores de campana y torreta para resolucin de los problemas especficos de las inmersiones a gran profundidad.
Desarrollo de un sistema de buceo con capacidad para intervencin subacutica con buzos hasta 200 m en mar abierto y hasta 600 m por medio de
vehculos submarinos no tripulados.
Su realizacin ha conseguido avances decisivos como la consecucin de capacidad para realizar inmersiones a saturacin, comprobacin de la posibilidad de adaptacin humana a presin aumentada
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Se ha desarrollado una batera de pruebas perceptivas, psicomotoras y de elaboracin de informacin para evaluacin del rendimiento en
investigacin ambiental (ERIA), contando con la experiencia de la Armada Norteamericana plasmada en dos proyectos: SINBAD (System for the
Investigation of Diver Behavior at Depth), desarrollado por la Unidad de
Buceo Experimental de la Armada (Bachrach, 1975; Long, OConnor y Liberatore, 2003) y PETER (Performance Evaluation Tests for Environmental
Research), ideado en el Laboratorio de Biodinmica Naval (Bittner, Carter,
Kennedy, Harbeson y Krause, 1986; Harbeson, Bittner, Kennedy, Carter y
Krause, 1983; Kennedy et al., 1981). Los medios empleados inicialmente,
correspondientes a instrumentos generales utilizados desde el exterior del
complejo hiperbrico, se han ido incorporando a un sistema informatizado
de evaluacin integral con empleo de ordenador en condiciones presurizadas y medida de tareas experimentales que permiten obtener ndices
sensibles, fiables y vlidos de la adaptacin subacutica y de las diferencias individuales en rendimiento subacutico.
De esta forma se ha efectuado una investigacin sistemtica sobre los
efectos de las condiciones hiperbricas en el funcionamiento cognitivo,
perceptivo y psicomotor en un elevado nmero de inmersiones, contribuyendo al conocimiento del estado funcional del buceador y al desarrollo
de medidas compensatorias de los efectos negativos que las condiciones ambientales provocan en los distintos componentes del rendimiento
y conducta humanos.
Por otro lado, se ha definido un procedimiento especfico de evaluacin psicolgica para seleccionar a los participantes en inmersiones experimentales, integrando el diagnstico psicolgico tradicional con equipos
de laboratorio (taquistoscopio de proyeccin, polgrafo con mdulos amplificadores y promediadores o medida del punto crtico de fusin) para
estudio de la reactividad funcional y adaptacin en situaciones estresantes. Los criterios generales estn constituidos por capacidad intelectual,
caractersticas de personalidad implicadas en el afrontamiento adaptativo
del estrs, calidad de motivacin, estados emocionales momentneos,
predominio de respuestas de orientacin/defensa y patrones de habituacin, de recuperacin y de variabilidad en reactividad autonmica.
Entre los resultados obtenidos destaca la verificacin experimental de
la importancia de la adaptacin humana a las condiciones impuestas por
el medio hiperbrico, donde las variables fsicas, bioqumicas y fisiolgicas constituyen restricciones primordiales; contando con ello, las caractersticas psicolgicas individuales y las tcnicas de buceo empleadas son
variables mediadoras en la posibilidad de adaptacin humana y la probabilidad de realizar un trabajo til y seguro bajo el agua. Se ha comprobado
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desequilibrios homeostticos (Selye, 1974). Se pueden diferenciar distintas categoras de agentes de estrs sistemtico en buceo que imponen
restricciones mecnicas de la actividad fsica, modificaciones operativas,
dificultades relacionadas con la narcosis o con la toxicidad de gases y
cambios en la activacin emocional y en la relacin con el ambiente. Adems se puede hablar de otro fenmeno relacionado, el estrs psicolgico,
en el que prevalecen los componentes cognitivos sobre las caractersticas
fsicas y objetivas del medio (Lazarus y Folkman, 1984). Hay situaciones en
que un estmulo, objetivamente perjudicial o no, puede ser percibido como
frustrante, amenazante o peligroso y convertirse en factor de estrs, con
evolucin muy similar al de tipo sistemtico y con posibilidad de producir
desequilibrios tan importantes como una reaccin de pnico. Las causas
concretas pueden ser muy variadas; de hecho, cualquier estmulo, en las
circunstancias precisas, puede provocar ansiedad y estrs, independientemente de su valencia objetiva como estresor, de forma que cualquier
situacin desconocida, imprevista o que exija del buceador un gran esfuerzo tiene elevada probabilidad de provocar una respuesta de pnico
(Bachrach, 1981; Bachrach y Egstrom, 1987; Colodro, 1984).
Por tanto, teniendo en cuenta el papel de las diferencias individuales y
de los factores estresantes, los objetivos de la prevencin, dirigidos tanto
al buceador y al equipo de buceo como a la organizacin, pueden estar
constituidos por el mantenimiento de una relacin responsable con el medio, el retraso de la aparicin de posibles problemas, la modificacin de
las condiciones de la prctica del buceo, la aplicacin de la normativa de
seguridad y la intervencin en la medida de lo posible sobre los factores
de estrs.
Sin perder de vista los objetivos enumerados, la prevencin en buceo
se puede lograr mediante la aplicacin de estrategias complementarias
como las indicadas en la Tabla 2:
Tabla 2. Estrategias de prevencin en buceo
Contenido
Formacin tcnica
Sensibilizacin
Habilidades
personales
Recuperacin
Normativa
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dimiento humano tan variadas como bsqueda y recuperacin, inspeccin y reparacin, manejo de explosivos, construccin y mantenimiento, salvamento, apoyo a la ciencia y a la tcnica, etc. Los procesos
psicolgicos implicados exigen la puesta en accin de distintas dimensiones aptitudinales como percepcin, memoria, aptitudes espaciales,
elaboracin de informacin, procesos de decisin, aptitudes psicomotoras cuyo anlisis se ha efectuado con anterioridad (Colodro, 1995).
Tabla 3. Variables inhibidoras en buceo
Factores
Estructurales:
medio acutico y
equipo de buceo.
Ambientales:
presin, temperatura, corrientes, visibilidad, etc.
Fisiolgicos:
gases respirables.
Se modifica el patrn respiratorio (inspiracin pasiva y espiracin activa), aumentando la densidad del gas respirable, el trabajo respiratorio, la prdida de calor y la presin parcial y solubilidad de los gases.
El aumento de masa de los gases respirables reduce el intercambio
gaseoso a nivel alveolar y aumenta la necesidad de ventilacin. Se
incrementa la cantidad de gas disuelto en el organismo, haciendo
precisa la descompresin (leyes de solubilidad de Henry y de disolucin de Dalton). Aumenta la presin parcial de los gases respirables,
provocando un efecto txico (PpO2 > 1,6 bar) o narctico (PpN2 > 4
bar) sobre el SNC.
Psicolgicos:
ansiedad y estimulacin.
970
Aunque se trate de actividades familiares y de procesos psicolgicos habituales, la diferencia es que en el medio subacutico se
debe actuar en condiciones ambientales adversas y ante variables
inhibidoras de su rendimiento y de su capacidad de trabajo: en el
mbito del buceo, en ocasiones no hay medios materiales y a veces no existen soluciones tcnicas para modificar el efecto negativo
de las circunstancias ambientales (Shilling, Werts y Schandelmeier,
1976; Sisman, 1982). Entre las variables con capacidad para deteriorar el rendimiento y la adaptacin, cuya manipulacin suele ser
difcil y en ocasiones impracticable, destacan los cuatro grupos de
la Tabla 3 (Adolfson y Berghage, 1974; Shilling et al., 1984; Ross,
1989, 1990).
Por ello, la realizacin de un trabajo til y rentable bajo el agua
va a depender en gran medida de la capacidad de adaptacin y
del esfuerzo del buceador, logrando sobreponerse a influencias ambientales, a dificultades econmicas y a limitaciones tecnolgicas.
Los cambios de rendimiento que se producen en buceo autnomo se pueden encontrar en estudios pioneros, considerados clsicos (Behnke, Thomson y MotLey, 1935; Case y Haldane, 1941;
Shilling y Willgrube, 1937). De forma ms sistemtica se analizan en
trabajos posteriores (Adolfson, 1967; Adolfson y Berghage, 1974;
Bachrach y Egstrom, 1976, 1987; BaddeLey, 1966; Bennett, 1966;
Bennett y Elliott, 1993; Brubakk y Neuman, 2003; Davis, Osborne,
BaddeLey y Graham, 1972; Fowler, Ackles y Porlier, 1985; Hancock
y Milner, 1982, 1986; Kiessling y Maag, 1960; Shilling et al., 1984;
Zander, 2006).
De estos trabajos se deduce que el rendimiento humano, como
ocurre en otras condiciones de estrs (Kanavagh, 2005), disminuye
exponencialmente conforme aumenta la presin o la profundidad; el
rendimiento intelectual, adems, tiende a disminuir en mayor proporcin y de forma ms repentina que el perceptivo y motor en caso
de buceo autnomo con aire (Colodro, 1995). En la Figura 1 se esquematizan los cambios en las distintas categoras de rendimiento.
En inmersiones con mezclas de helio-oxgeno, por el contrario,
se observa que las reas de rendimiento ms sensibles son las representadas por la estabilidad, temblor y destreza, todas ellas dentro del concepto general de aptitudes psicomotoras (Vaernes et al.,
1982); los decrementos significativos en este caso aparecen en torno a los 150 m (16 ATA).
Los datos disponibles se pueden resumir indicando que los cambios de rendimiento humano aparecen desde el momento en que se
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cognitivo y comportamental. Estas habilidades especficas ante el estrs complementan a la capacidad tcnica que permite al buceador
desenvolverse en el medio acutico. Se puede recurrir, por un lado, a
tcnicas que enfaticen la vertiente conductual y contribuyan a controlar
la ansiedad y, por otro, a mecanismos centrados en la vertiente cognitiva que sirvan para manejar la ansiedad experimentada, atendiendo
a cada uno de los componentes de la reaccin emocional: fisiolgico,
cognitivo y motor.
Desde el punto de vista conductual, se pueden planificar adecuadamente las actividades a realizar bajo el agua y empezar practicando
en situaciones incmodas o temidas que supongan pequeos esfuerzos de superacin. Tambin es adecuada la realizacin en superficie de
ejercicios intensos que provoquen hiperventilacin o esfuerzo cardiovascular, con el fin de aprender a reconocer y controlar estas manifestaciones de estrs.
Como la respuesta fisiolgica caracterstica es la activacin general
del organismo, pueden aprenderse y entrenarse respuestas opuestas
o incompatibles con la ansiedad, como las de relajacin y respiracin
profunda, que sirven conjuntamente para desactivar el estado de activacin, recuperar el equilibrio homeosttico y controlar las manifestaciones motoras, evitando as una reaccin inicial de huida que puede
empeorar la situacin bajo el agua. Tambin puede ser til para controlar el estado de ansiedad hablarse a s mismo.
Para controlar el estrs asociado a las posibles distorsiones cognitivas es fundamental conocerlas e identificarlas: Es necesario conocer
el estilo cognitivo y el tipo de pensamientos automticos que caracterizan al buceador cuando se encuentra en una situacin de riesgo; el
siguiente paso es la reestructuracin de las distorsiones cognitivas basndose en criterios de objetividad, intensidad o utilidad. Otro proceso
cognitivo fundamental es la atribucin causal, con el que se pretende
promover la posibilidad de utilizar las emociones y pensamientos experimentados en situaciones de ansiedad como seales para actuar
sobre las causas percibidas de la experiencia de estrs, considerando
que son controlables mediante respuestas adecuadas.
La exposicin imaginada o real es uno de los mtodos ms efectivos
para enfrentarse a situaciones estresantes; si se realiza de forma gradual, reduce la ansiedad mediante tres mecanismos complementarios:
la habituacin a los estmulos temidos, la extincin de las respuestas
de tensin y el cambio cognitivo producido como consecuencia de no
experimentar ansiedad. La compaa de un buceador con experiencia
puede ser muy til en la exposicin, aunque el procedimiento tambin
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se puede facilitar con aprendizaje vicario aprovechando un modelo cercano. Durante ella, hablarse a s mismo y mantener un dilogo interior
que promueva la motivacin puede ser til con el fin de controlar el
estado de ansiedad.
Por ltimo, el tercer objetivo es la aplicacin y prctica de estas
habilidades en un entorno similar al ambiente estresante, comenzando
por experimentarlas en un simulador tan importante como la piscina
y continuando por hacerlo en mar a pequea profundidad antes de
ejercitarlas en condiciones de inmersin real, comprobando el grado
de generalizacin obtenido ante distintos estresores. La progresin de
actividades y la graduacin de exigencias que se sigue en el curso de
buceo militar permiten aplicar el programa sin modificacin de la metodologa de formacin.
3.5. Aptitud psicolgica para el buceo
La existencia de factores estructurales, ambientales, fisiolgicos y
psicolgicos dificulta la capacidad de adaptacin del buceador y justifica la aplicacin de medidas preventivas, como la evaluacin de aptitud y la calidad de la formacin, en la preparacin de los buceadores
(Bachrach, 1981; Vorosmarti y Linaweaver, 1987).
Entre los criterios de aptitud se contemplan aspectos fsicos, mdicos y psicolgicos como componentes necesarios para adaptarse
a este medio no natural y hostil. Se parte de la consideracin de que
quienes practiquen el buceo cuenten con caractersticas que les permitan desenvolverse de modo eficiente en este medio; adems, deben
ser adecuadas para afrontar las demandas de esta actividad. Aunque
los criterios de aptitud se suelen reducir al examen mdico (Balanza,
2005; Bove, 1998; Claudot, Hugon y Lemaire, 1988; Davis, Bove y Struth, 1986; Desola, 2008; Southerland, 2006; Wendling, Elliott y Nome,
2004), en las Armadas occidentales se admite la existencia de un conjunto de caractersticas aptitudinales y de personalidad deseables en
quienes realicen cursos de buceo (Beckman, Lall y Johnson, 1996;
Bierners, 1984; Wijk y Waters, 2001) y de estados psicopatolgicos
que desaconsejan o descalifican para la prctica del buceo (Williams,
Elliott, Walker, Gorman y Haller, 2001).
Hay una tradicin de estudios empricos para verificar la utilidad
de la evaluacin psicolgica de buceadores, iniciada con aportaciones
militares, donde se ha comprobado la existencia de variables psicolgicas con relevancia para la prctica segura del buceo, haciendo ne-
982
cesaria la realizacin de pruebas de aptitud psicolgica entre los requisitos para la admisin en cursos de buceo (Gunderson, Rahe y Arthur,
1972; Hanauer, Maigrot, Pibarot y Aubert, 1980; Hickey, 1984; Meir y
Keinan, 1980; Ryman y Biersner, 1975; Wise, 1963).
Los organismos internacionales con competencias en buceo profesional (Association of Diving Contractors Internacional, 2005; European Diving Technology Committee 2003; Health and Safety Executive,
2008) tambin consideran esencial utilizar criterios descalificadores en
el plano de la salud mental, segn estudios que apoyan la necesidad
de evaluacin de la aptitud psicolgica para el buceo: Biersner, 1984;
Biersner y Larocco, 1987; Caille, 1979; Ducasse, Izard y Virenque,
1986; Giry, Hyacinthe y Morcellet, 1983; Mebane y McIver, 1995; Miles
y Mackay, 1976; Vorosmarti y Linaweaver, 1987.
El argumento que justifica la evaluacin de aptitud psicolgica estriba en que el buceador depende de un sistema de soporte vital para poder realizar su trabajo bajo el agua, que debe dominar tcnicamente en
variadas circunstancias, encontrndose adems con variables ambientales especficas que disminuyen su capacidad sensorial y perceptiva,
interfieren con procesos cognitivos y aptitudes psicomotoras y reducen
su capacidad de trabajo y de adaptacin.
De forma similar a lo que ocurre en otras Fuerzas Armadas, se
asume la necesidad de realizar una evaluacin de aptitud psicolgica
para el buceo, contemplndose criterios generales para llevar a cabo
la evaluacin de caractersticas psicolgicas necesarias debido a las
exigencias y peculiaridades del medio submarino, adems de descartar circunstancias personales que pueden ser contraindicadas para la
adaptacin al ambiente hiperbrico y la prctica del buceo militar (Reglamento de especialidades y aptitudes de buceo de la Armada, mediante OM nm. 282/1982, DOM 251). El trabajo en la Armada se ha
basado en distintos estudios para definir un procedimiento de evaluacin de la aptitud psicolgica para el buceo, siguiendo metodologas
basadas en el anlisis profesiogrfico del buceo y la definicin del perfil
psicoaptitudinal del buceador.
Con base en la opinin de buceadores profesionales sobre las caractersticas fsicas y psicolgicas, requisitos y condiciones necesarios para adaptarse al medio subacutico, obtenida mediante encuesta
presencial, se dise un esquema de trabajo con hiptesis concretas.
El buceador precisa obtener conocimientos tcnicos especficos, disponer de aptitudes que le permitan realizar los trabajos de buceo, contar con rasgos de personalidad que faciliten el afrontamiento de las
situaciones de estrs y, en definitiva, mantener actitudes e intereses
983
que hagan factible una relacin responsable con el medio subacutico. Su especificacin constituye el perfil profesiogrfico del buceador,
donde se contemplan los criterios ms adecuados en conocimientos
previos y conocimientos a adquirir, aptitudes fsicas, sensoriales, motrices y rasgos disposicionales y conativos (inteligencia, personalidad y
motivacin) en funcin de la titulacin a obtener. Posteriormente se ha
elaborado, mediante tcnicas de observacin y estudios correlacionales, la ficha profesiogrfica especfica de las aptitudes y especialidades
militares de buceo, que sirve de orientacin para realizar la evaluacin
de aptitud psicolgica para el buceo. Una lnea de trabajo especial ha
sido el estudio de las caractersticas psicofisiolgicas del desactivador
de explosivos submarinos ante estmulos adversos y un programa para
potenciacin de autocontrol con tcnicas cognitivo-conductuales y de
biofeedback.
Con la acumulacin de datos obtenidos en los cursos de buceo a
partir de 1977, se ha definido un perfil especfico que hace posible la
utilizacin de los instrumentos de medida con fines de seleccin. En la
Armada, peridicamente, se han realizado informes tcnicos y publicaciones externas (Colodro, 1993, 1994, 1995), donde se contemplan
argumentos que justifican la adopcin de la evaluacin de aptitud psicolgica como prctica habitual en el buceo:
Se observan diferencias significativas en el perfil psicolgico del
buceador en comparacin con la poblacin espaola, cuantificndose un tamao del efecto de magnitud moderada.
Existen diferencias en rasgos disposicionales entre quienes acaban y los que causan baja en los cursos de buceo, con un tamao
del efecto de magnitud media. Los buceadores se caracterizan
por niveles superiores en capacidad intelectual, estabilidad emocional, impulsividad, dominancia e independencia y por desarrollo
menor en los factores de aprensin, sensibilidad emocional, ansiedad inhibidora, tensin, vigilancia y ansiedad.
Es posible predecir el xito en la formacin en buceo y se confirman las diferencias psicolgicas entre quienes la finalizan con
mayor y menor rendimiento.
Adems de los rasgos disposicionales, es de resaltar la contribucin de los aspectos perturbadores de la ansiedad, los factores
motivacionales y las tendencias psicopatolgicas.
En general, las caractersticas especficas del buceador presentan niveles positivos respecto a la adaptacin al medio subacutico
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y Cultura. Establecimiento del Ttulo de tcnico en Buceo de media profundidad y las correspondientes enseanzas mnimas. BOE
150/94.
Orden de 14 de octubre de 1997, del Ministerio de Fomento. Normas
de seguridad para el ejercicio de actividades subacuticas. BOE
280/1997.
Captulo 40.
Aspectos psicolgicos del
personal embarcado
en un buque de guerra
Capitn psiclogo Jaime Mas Esquerdo
1. INTRODUCCIN
Escribir un trabajo tcnico sobre los aspectos psicolgicos del personal de nuestra Armada embarcado en largas navegaciones es todo
un reto. En efecto, son numerosos los trabajos de tipo psicolgico que
se vienen realizando sobre el personal militar del Ejrcito de Tierra desplegado en Zona de Operaciones en el extranjero. En los ltimos aos
tambin los psiclogos del Ejrcito de Aire han empezado a hacer lo
propio en sus recientes despliegues en misiones internacionales, adems del tradicional estudio de las variables implicadas en la seguridad de vuelo, comunicacin en cabina, fatiga de vuelo, etc. (Mediavilla,
Martn y Lorente, 2010).
En la Armada, sin embargo, apenas poseemos estudios de carcter
psicolgico sobre el personal embarcado en misiones internacionales.
Quiz cuatro o cinco trabajos de investigacin de carcter interno relacionados con la vida a bordo podran citarse, sin que necesariamente
se refieran a embarques prolongados.
Actualmente nuestros buques permanecen mucho tiempo sin tocar
puerto debido a su mayor capacidad operativa y al tipo de misiones
encomendadas. En la Operacin Libertad Duradera, por ejemplo, nos
encontramos con unidades destacadas por un espacio de tiempo de
cinco meses con periodos de navegacin que llegaron a alcanzar los
29 das sin tocar puerto; en la Operacin Atalanta este tiempo sin tocar puerto ha llegado a ser rebasado. Como veremos, un barco es un
elemento hostil, de espacios reducidos y grandes problemas de habitabilidad, con una convivencia estrecha y forzada en la que el estado
anmico y emocional de uno solo influye sobre los dems miembros de
la dotacin (Rodrguez y Surez, 2003).
1000
En este trabajo pretendemos hacer un anlisis descriptivo de algunos de los fenmenos psicolgicos que afectan al personal embarcado, especialmente en navegaciones de larga duracin. Para ello nos
basaremos en la bibliografa revisada, en la propia experiencia y en los
resultados de algunos datos recogidos a bordo. De manera deliberada
dejaremos aparte aspectos de la psicologa militar, tales como el estrs
de combate, la moral, el liderazgo, etc., presentes tambin en la vida
del marino pero que sern desarrollados en otros captulos. Los temas
que vamos a desarrollar, por tanto, son los siguientes:
Condiciones de vida a bordo: el buque de guerra como institucin total.
La convivencia a bordo.
La sanciones disciplinarias a bordo.
El sndrome de la mamparitis.
Alteraciones psquicas asociadas a la navegacin.
La enfermedad kintica o mareo.
El sistema de guardias a bordo y su relacin con el sueo.
2. CONDICIONES DE VIDA A BORDO: EL BUQUE DE GUERRA
COMO INSTITUCIN TOTAL
El concepto de institucin total fue ideado por el socilogo Erving
Goffman en 1961 para designar un lugar de residencia o trabajo, donde un gran nmero de individuos en igual situacin, aislados de la sociedad por un periodo apreciable de tiempo, comparten en su encierro
una rutina diaria, administrada formalmente (Goffman, 1972).
Para este autor, una de las caractersticas de nuestras sociedades
occidentales es la diferenciacin entre los espacios de entretenimiento,
descanso y trabajo. De tal manera que no solo dedicamos momentos
al entretenimiento, al descanso o al trabajo, sino que adems los realizamos en lugares o espacios fsicos diferentes. As pues, trabajamos
en el despacho, el cuartel o la fbrica, pero nos divertimos en el cine, el
parque o el bar y dormimos en nuestra casa o en un hotel. Es ms, muy
a menudo convivimos en cada uno de estos sitios tambin con personas diferentes, bajo reglas distintas y desempeando roles diversos.
La caracterstica central de las instituciones totales, segn Goffman, es la ruptura de este esquema de funcionamiento social bsico, de tal modo que no habra distincin entre los espacios de ocio,
descanso y trabajo, puesto que todo se realiza en el mismo espacio,
1001
bajo las mismas normas y con las mismas personas. Este anlisis que
inicialmente se realiz en instituciones cerradas como psiquitricos y
crceles, posteriormente se ha ido ampliando a otras situaciones como
barcos mercantes, estaciones petrolferas, etc., donde se viven situaciones de encierro y aislamiento. Segn este autor, las instituciones
totales se caracterizan por:
1.Todas las dimensiones de la vida se desarrollan en el mismo lugar
y bajo una nica autoridad.
2.Todas las etapas de la actividad cotidiana de cada miembro de la
institucin total se llevan a cabo en la compaa inmediata de un
gran nmero de otros miembros, a los que se da el mismo trato y
de los que se requiere que hagan juntos las mismas cosas.
3.Todas las actividades cotidianas estn estrictamente programadas, de modo que la actividad que se realiza en un momento determinado conduce a la siguiente y toda la secuencia de actividades se impone jerrquicamente, mediante un sistema de normas
formales explcitas y un cuerpo administrativo.
4.Las diversas actividades obligatorias se integran en un nico plan
racional, creado deliberadamente para lograr los objetivos propios de la institucin.
Difcilmente encontraremos otro destino en las Fuerzas Armadas
(FAS) donde se cumplan tan rigurosamente las condiciones de institucin total como en un buque de guerra. Un acuartelamiento, un campamento militar, un avin, un carro de combate, un bnker, no pueden
considerarse instituciones totales dado que tras un nmero limitado
de horas de convivencia forzada el individuo puede reintegrarse a su
vida particular, o cambiar de actividad, de rol, o de escenario fsico. En
cualquier destino, salvo en un barco, sus miembros pueden abandonar
su puesto en un caso justificado e incluso tienen la posibilidad fsica de
abandonarlo, aunque sea infringiendo el reglamento. En una navegacin, saltar por la borda no suele ser una opcin.
Para el marino, su barco constituye el lugar de trabajo y tambin de
residencia. El marino se encuentra rodeado de un gran nmero de individuos que comparten su encierro. En las fragatas clase Santa Mara,
por ejemplo, en poco ms de 135 metros de eslora conviven unas doscientas personas. Es cierto que un barco tiene varias cubiertas, pero
tambin que no toda la cubierta es habitable.
El marino puede encontrarse flotando en medio del ocano durante
ms de 30 das sin tocar puerto y ms de cinco meses sin atracar en su
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(Lawther, 1988). Lo que s parece claro es que los episodios de mareo correlacionan negativamente con el tamao del barco (Wiker et al.,
1979) y que a mayor edad menor probabilidad de sufrirlos (Bos et al.,
2007).
Son numerosas las publicaciones que sugieren la mayor susceptibilidad de la mujer al mareo (Lawther y Griffin, 1986, 1988; Cooper et
al., 1997; Turner et al., 2000). Sin embargo, aunque las hiptesis apuntan a la influencia de los procesos hormonales de la mujer relacionados
con la menstruacin, tampoco aqu el control de las variables permite
arrojar resultados concluyentes.
De manera esquemtica podemos decir que un barco navegando
se encuentra sometido a tres tipos de movimientos:
Movimiento debido al impacto de grandes olas sobre el casco,
que ocasionan bruscas deceleraciones y fuertes movimientos en
el eje vertical, causa principal del inicio del mareo (Golding y Markey, 1996; Bles et al., 1998).
Movimiento producido por el balanceo del barco, causando a bordo movimientos de objetos y personas en todas direcciones.
Vibraciones producidas por las mquinas propulsoras, que generan vibraciones de alta frecuencia y baja amplitud.
Tambin hay acuerdo en que existe cierta adaptacin al mareo con
el paso del tiempo. Sin embargo, aunque se produzca una reduccin
de la incidencia, sigue habiendo un porcentaje significativo de marinos
que continan sufriendo episodios de mareo. Por ejemplo, Pethybridge (1982) encontr que ms del 50% de los marineros continuaban
sufriendo episodios de mareo despus de un ao de servicio en la mar,
y Tal et al. (2010), en condiciones experimentales, encuentran una habituacin progresiva a la navegacin que no se da en el total de los
sujetos estudiados.
Desde un enfoque netamente psicolgico, autores como Rolnick y
Gordon (1991) sostienen que ante la situacin de mareo se producira
en el individuo, adems de los sntomas fsicos, un estado de indefensin aprendida como el propuesto por Seligman en 1975. Cuando
la situacin es incontrolable, se producen tres dficits: motivacional,
cognitivo y emocional. Estos explicaran el menoscabo en el rendimiento, aumentando los tiempos de reaccin, dificultando el aprendizaje
de nuevas respuestas y generando estados de apata y disforia. Los
marineros, estando en la mar, no tienen control directo sobre el movimiento. Sin embargo, se ha encontrado que si perciben algn control,
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1011
se, escribir a casa, etc., de tal modo que habitualmente no logra dormir
ms de cuatro horas seguidas. Aunque pueda llegar a sumar un total de
ocho horas tericas de sueo, este se ve mermado por la ruptura de las
cinco fases del sueo y los dos periodos de latencia.
Tabla 1. Periodos de guardia navegando a dos vigilancias
HORA
1. VIGILANCIA
2. VIGILANCIA
GUARDIA
DESCANSO
6h
DESCANSO
GUARDIA
6h
GUARDIA
DESCANSO
6h
DESCANSO
GUARDIA
6h
24.00
01.00
02.00
03.00
04.00
05.00
06.00
07.00
08.00
09.00
10.00
11.00
12.00
13.00
14.00
15.00
16.00
17.00
18.00
19.00
20.00
21.00
22.00
23.00
24.00
1012
donde se puede relajar la vigilancia quedando menos personal de guardia. Grficamente queda reflejado en la tabla 1.
Navegando a tres vigilancias se realizan turnos de tres horas de guardia seguidas durante el da y cuatro durante la noche y un nmero total
de horas de guardia por da que vara entre 6 y 11 horas dependiendo
del da, del turno y del destino. Resulta un turno rotatorio que se repite
cada tres das, en el que se consigue un nmero mximo de 7-8 horas de
sueo seguidas, en las guardias de prima (20.00-00.00 h) y alba (04.0008.00h). En la guardia de media (00.00-04.00 h) el mximo nmero
de horas de sueo seguidas es de 3-4, puesto que suele haber trabajos de
mantenimiento del buque de 08.30 a 13.00 h (en ocasiones tambin
de 17.00 a 19.00 h) para el personal que no est de guardia. El nmero
total de horas de sueo de esta ltima es tambin de 7-8 en dos periodos de cuatro horas. Grficamente queda reflejado en la tabla 2.
Tabla 2. Periodos de guardia navegando a tres vigilancias
HORA
08.00
09.00
10.00
11.00
12.00
13.00
14.00
15.00
16.00
17.00
18.00
19.00
20.00
21.00
22.00
23.00
24.00
01.00
02.00
03.00
04.00
05.00
06.00
07.00
08.00
LUNES
MARTES
MIRCOLES
3. GUARDIA
1. GUARDIA
2. GUARDIA
1. GUARDIA
2. GUARDIA
3. GUARDIA
DA:
GUARDIAS de 3 h
2. GUARDIA
3. GUARDIA
1. GUARDIA
3. GUARDIA
1. GUARDIA
2. GUARDIA
1. GUARDIA
2. GUARDIA
3. GUARDIA
2. GUARDIA
3. GUARDIA
1. GUARDIA
3. GUARDIA
1. GUARDIA
2. GUARDIA
NOCHE:
GUARDIAS de 4 h
1013
Todos estos cmputos se ven siempre disminuidos por los tiempos que se emplean en levantarse, aseo, comidas, etc., que varan
enormemente en funcin de cada sujeto. Tambin por averas, ejercicios o maniobras que impliquen a ms personal del que se encuentra de guardia. En situacin de zafarrancho de combate, obviamente,
todo el personal se encuentra en su puesto de combate.
Comparando ambos sistemas de vigilancia desde el punto de vista de la psicofisiologa podemos considerar los siguientes aspectos:
Ventajas que implica navegar a tres guardias (turno rotatorio
guardias de 3 y 4 h):
Siempre hay 3-4 horas de descanso nocturno (ms reparador
que el diurno).
Cada tres noches se libra en dos, unas 7-8 horas seguidas
(guardias de prima y alba).
Inconvenientes que implica navegar a tres guardias:
El horario partido (guardia de media) en dos periodos, disminuye el porcentaje de sueo reparador. Adems, implica dos
periodos de transicin de la vigilia al sueo que suponen un
10% menos de sueo real.
Turno de sueo rotativo cada tres das, que impide al organismo establecer un ritmo circadiano constante. En algunos
estudios se ha encontrado que los trabajadores sometidos a
frecuentes rotaciones en el turno de trabajo son los que tienen
ms dificultades, ya que fuerzan el periodo de sueo y de vigilia en funcin de un ritmo circadiano cambiante, lo que imposibilita cualquier intento de adaptacin (Arulanandam y Tsing,
2009).
Tambin estudios experimentales y de campo realizados sobre
el fenmeno jet-lag indican que el sistema circadiano necesita
un da, por hora de diferencia, para resincronizarse al nuevo
huso horario (Orellana, 1998). Por ltimo, la desincronizacin
prolongada de algunos de los ritmos circadianos (temperatura corporal central, liberacin de hormonas, etc.) puede tener
consecuencias que solo son observables muy a largo plazo, en
forma de envejecimiento prematuro, alteraciones gastrointestinales, trastornos cardiovasculares, etc. (Carlson, 2002; Jung
et al., 2011).
1014
En definitiva, dormir de forma inadecuada o insuficiente tiene consecuencias negativas en el estado de salud y en los rendimientos
motor y cognitivo, as como en el estado de nimo de las dotaciones
(Benet, 2003; Burgess, 2010).
Ventajas que implica navegar a dos guardias (turno fijo de 6 h de
guardia seguidas de 6 h libres):
Horario continuado de 5-6 horas de descanso (que pueden ser
7-8 si se relaja) que permite un sueo reparador y consolidado
en todas sus fases.
Inconvenientes que implica navegar a dos guardias (un periodo
de seis horas tericas de sueo).
El sueo durante las horas diurnas no es tan reparador como
el de las horas nocturnas, con lo que la guardia de noche realmente descansa menos durante el mismo nmero de horas.
En una encuesta annima realizada por nosotros a bordo de
una fragata FFG, el personal de los distintos destinos informaba de que con este sistema de guardias quedaba prcticamente excluida la vida social, aumentando la sensacin de
aislamiento y deshumanizacin.
De todo lo expuesto en este apartado podemos concluir que:
Es posible mantener un nivel de actividad aceptable en la dotacin respetando periodos mnimos de sueo de 4h (tres guardias).
El horario de sueo partido en dos periodos de 4h (tres vigilancias), disminuye el porcentaje de sueo reparador respecto a un
periodo de 6h seguidas (dos vigilancias) o 7-8h (dos vigilancias
relajadas).
Un turno de sueo rotativo cada tres das fuerza el periodo de
sueo y de vigilia en funcin de un ritmo circadiano cambiante,
lo que imposibilita cualquier intento de adaptacin.
Desde el punto de vista clnico, estn ampliamente documentadas las consecuencias negativas de la falta de sueo sobre la
salud (Krueger y Friedman, 2009; Grandner et al., 2010; Owens
et al., 2010).
1015
9. CONCLUSIONES
A lo largo de este captulo hemos hecho una revisin de los principales aspectos psicolgicos que afectan al personal embarcado, especialmente en largas navegaciones.
Partiendo del concepto de institucin total de Goffman, hemos
analizado las peculiaridades de la vida a bordo de un buque. Esta se
desarrolla sobre un medio inestable y hostil, de espacios reducidos y
grandes problemas de habitabilidad. Con una convivencia estrecha y
forzada, en la que las 24 horas del da transcurren en el mismo espacio
fsico, siempre con los mismos compaeros de trabajo, ocio y sueo.
No hay prcticamente diferencias entre un da festivo y uno laborable,
todas las actividades de todos los das se realizan siguiendo los mismos usos y costumbres, y esto es as de manera continuada, a lo largo
de das y semanas. Estas circunstancias constituyen un hbitat especfico y distinto de cualquiera de los dems mbitos de nuestras Fuerzas
Armadas, que impone no solo una manera de trabajar, sino tambin
una peculiar forma de vida.
En este contexto se generan problemticas tambin especficas;
de hecho, la mayor parte de los problemas a bordo no surgen de los
problemas profesionales, sino de la convivencia. El sndrome psicosocial ms conocido, por ser el ms experimentado, quiz sea la mamparitis, del que todava no hemos encontrado la manera de erradicarlo, salvo bajando a tierra. Precisamente por esto, la aplicacin del
Rgimen Disciplinario de las Fuerzas Armadas en navegaciones largas
presenta serias dificultades. En efecto, el arresto o privacin de salida
no tiene efecto significativo estando navegando ya que es imposible
salir del buque, se est o no arrestado. En cambio, la privacin de salida al llegar a puerto puede tener un doble efecto adems del disciplinario, ya que priva al infractor de la nica oportunidad de refresco que
tiene en muchos das reduciendo su capacidad de hacer frente al desgaste psquico de la siguiente navegacin. Es este uno de los aspectos
donde la psicologa, como ciencia del comportamiento, puede prestar
ms servicio a la Armada proponiendo alternativas disciplinarias ms
eficaces y mejor adaptadas al medio naval.
Tambin hemos visto cmo la vida a bordo genera reacciones desadaptativas y alteraciones psicosomticas especficas. A pesar del desarrollo de la ingeniera naval, la enfermedad kintica o mareo sigue
siendo un problema frecuente en nuestras dotaciones que puede llegar a mermar la operatividad de un buque. Adems de las alternativas
farmacolgicas, proponemos intentar aplicar diversos mtodos para
1016
lograr la integracin de las distintas seales sensoriales: visual, vestibular y propioceptiva, especialmente las derivadas de los movimientos
bruscos en el eje vertical, causa principal del mareo.
Por otra parte, desde una perspectiva longitudinal en el tiempo, se
podra concluir a partir de los datos presentados que un periodo de
navegacin superior a tres meses en las condiciones vividas en este
tipo de navegaciones, parece afectar de manera negativa al estado de
salud psquica del personal embarcado. En efecto, hemos comprobado cmo a partir del cuarto mes de navegacin aumentan los sntomas
de ansiedad, insomnio y somticos, y aparece tambin un importante
deterioro de las relaciones socio-laborales.
En este proceso de acumulacin de estrs influyen, de manera no
pequea, los continuos turnos de guardia que hemos descrito. Recordemos que un buque de guerra realizando misiones de vigilancia necesita el mantenimiento y control de numerosos equipos de navegacin
y combate durante las 24 horas del da, los siete das de la semana.
Hemos descrito los dos sistemas de vigilancia actualmente en vigor
en nuestros barcos, con sus ventajas e inconvenientes. En ambos encontramos una merma significativa de sueo que, aunque no llega a
afectar a la operatividad del buque, s puede llegar a afectar de manera
negativa a la salud fsica y psquica de las dotaciones. Las consecuencias negativas de la falta de sueo sobre la salud han quedado ampliamente documentadas. Por ello, uno de los retos de investigacin
que tenemos actualmente planteados es llegar a determinar cul de los
dos sistemas de vigilancia es el ms saludable para las dotaciones de
nuestros barcos.
En conclusin, la vida a bordo de un buque de guerra constituye
un hbitat especfico y distinto de cualquiera de los dems mbitos de
nuestras Fuerzas Armadas, que impone una peculiar forma de vida,
con mtodos de trabajo y disciplina propios. Las condiciones de vida
a bordo crean un contexto profesional nico y de gran dureza. Si a
esto aadimos el concepto del buque como una institucin total y
el sistema de guardias a bordo con su correspondiente privacin de
sueo, nos encontramos con una poblacin de miles de hombres y
mujeres sometidos de manera regular a factores de importante estrs
psicosocial. Son estas unas circunstancias que distinguen a la Armada
embarcada de cualquiera de los otros dos ejrcitos.
1017
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Captulo 41.
El rol del psiclogo en las
operaciones psicolgicas
Capitn psiclogo Luis de Sebastin Quetglas
La clave de la propaganda no est en mentir, sino en elegir un
cierto nmero de verdades y mezclarlas con algunas certezas que la
audiencia quiere or.
Richard Crossman (1907-1974)
Diputado del Partido Laborista britnico en el gobierno
de Harold Wilson y director del semanal New Statesman
1. INTRODUCCIN
Antes y durante la guerra, los gobiernos hacen frente a tres grandes
audiencias objetivo: la audiencia pblica nacional, la audiencia enemiga (tanto la civil como la militar) y las audiencias que son neutrales.
Durante la guerra de Irak (2003-2010), el presidente de los Estados
Unidos, George W. Bush, afirm de cara a la opinin pblica mundial,
que Irak violaba de manera reiterada los derechos humanos y propuso una resolucin al Consejo de Seguridad de Naciones Unidas para
el uso de la fuerza contra Irak, aludiendo a la necesidad urgente de
desarme del pas. El expresidente norteamericano intent demostrar
a su pueblo que Sadam Hussein (1937-2006) era una amenaza directa
para la nacin porque el rgimen iraqu cooperaba con Al Qaeda. Sus
discursos a la nacin asociaban el rgimen iraqu a la demonizacin y
al terror. A las naciones vecinas, neutrales en un principio, les intent demostrar que Irak dispona de un programa de misiles con el que
atacara a pases vecinos como Arabia Saud, Israel, Turqua y otros. Al
pueblo norteamericano le advirti que en estos pases trabajaban cerca
de ciento treinta y cinco mil ciudadanos norteamericanos. De cara a los
ciudadanos iraques, la invasin cont con el apoyo de los chiitas que
perciban el poder de los sunitas como desptico y tirnico.
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a parodiar a Sadam Hussein. La fama del programa se esparci rpidamente a travs de redes informales de comunicacin y mediante
anuncios televisivos.
Las unidades de operaciones psicolgicas estn formadas normalmente por: una unidad de planes y proyectos, una unidad de diseo y
produccin y una unidad de difusin de los productos. La unidad de
planes y programas elabora y estudia las misiones, realiza el anlisis de
la audiencia objetivo y evala las campaas. La unidad de produccin
elabora los productos, impresos, audiovisuales o de radio. La unidad de
difusin es la encargada de repartir estos productos entre la audiencia
objetivo. ltimamente, los productos como pginas web o SMS estn
sumndose a la lista de las capacidades de las unidades de operaciones
psicolgicas de todas las naciones. Tambin las empresas privadas estn desarrollando vehculos todoterreno para operaciones psicolgicas
capaces de crear efectos pticos e infrarrojos en misiones de diseminacin de productos grficos, as como cuas auditivas. Otros dispositivos
que estn en desarrollo son el helicptero teledirigido con altavoces, capaz de llegar a masas de personas a una distancia de ms de una milla.
Este ltimo dispositivo podr despegar de tierra o desde el mar y realizar
misiones a ms de 120 millas. En el ao 2001, los habitantes de Macedonia recibieron correos electrnicos para convencerles de que el trato
que haba firmado Macedonia con rebeldes albanos era, en realidad, un
gran acuerdo. La revista Precision Marketing public en el ao 2002 un
ar-tculo que cifraba en quinientos mil euros el precio de la lista de correos electrnicos de miles de habitantes macedonios.
Una vez que la unidad de planes y programas ha decidido el tipo
de mensaje que quiere transmitir y ha decidido el formato del producto, enva a la unidad de diseo y produccin un documento denominado PAW (Product Action Woksheet). Este documento recoge todos
los datos referentes al producto deseado, es decir, tamao, nmero,
mensaje, formato, temas y smbolos a utilizar. La unidad de diseo y
produccin elabora el producto y lo presenta para aprobacin interna.
Una vez que ha pasado la aprobacin interna, el producto debe pasar
una aprobacin externa por una muestra representativa de la audiencia objetivo. Tras esta segunda aprobacin, el producto est listo para
producirse. Una vez que se ha realizado la produccin del nmero deseado de productos, se traslada a la unidad de difusin para que lo
difunda. Al cabo de un tiempo, la propia unidad de planes y proyectos
realiza la evaluacin de la efectividad del programa. Los resultados de
esta segunda evaluacin son incorporados a nuevas ediciones de los
productos.
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PROPAGANDA
Estn planificadas
Estn improvisadas
Utilizan la mentira
La fuente se identifica
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2.Disear. El diseo es una tarea tcnica que requiere el conocimiento de programas de edicin, as como tener una buena habilidad creativa. Es la capacidad de tomar todo aquello que se ha
recopilado durante la fase de planeamiento y crear un producto
impreso, de audio o audiovisual. Esta tarea requiere conocer perfectamente diversos aspectos del proceso de comunicacin en
los que el oficial psiclogo es un excelente asesor.
3.Producir. Producir es transformar los productos previamente
aprobados en el medio impreso, radiofnico o audiovisual por
el que la audiencia objetivo est acostumbrada a recibir la informacin. Algunos de estos medios audiovisuales o grficos
pueden ser producidos por las propias unidades de operaciones
psicolgicas, bien bajo control tctico (TACON) o bien bajo control operacional (OPCON), pero tambin pueden ser enviados a
empresas privadas externas para su produccin.
4.Distribuir. La distribucin es el traslado fsico de los productos
desde el lugar de produccin hasta el punto de diseminacin.
Esto, a veces, implica el almacenamiento fsico o digital de los
productos PSYOPS en lugares intermedios. Esta tarea puede
complicarse por las necesidades que tienen los productos grficos de ser clasificados, ya que estos artculos son clasificados
antes de ser distribuidos. La clasificacin permite la distribucin
ordenada de los productos en momentos determinados. La distribucin es especialmente importante en el caso de los artculos
(novelty items) que el CJPOTF (Combined Joint Psychological
Operations Task Force) enva para ser distribuidos entre la poblacin. El gran nmero de unidades que enva este rgano obliga
a su almacenamiento hasta su distribucin o diseminacin a la
poblacin.
5.Diseminar. La diseminacin implica la entrega directa de productos PSYOPS a la audiencia objetivo. Es conveniente realizar
productos PSYOPS en diferentes formatos y llevar a cabo la diseminacin por vas diferentes, de tal forma que nos podamos
asegurar el acceso a las audiencias objetivo.
6.Evaluar. La evaluacin de los programas PSYOPS es la tarea que
requiere la mayor dedicacin. Esta tarea exige que los integrantes de las unidades PSYOPS se integren en el proceso de inteligencia y en el de anlisis de audiencias. La evaluacin implica
el anlisis de las MOE (medidas de evaluacin), indicadores de
impacto, encuestas, la realizacin de pretest y postest de los
prototipos de los productos para determinar el grado en que los
1033
objetivos se han logrado. En referencia a las medidas de efectividad, las hay de dos tipos: directas e indirectas.
Cuando el objetivo de una campaa es llegar a una audiencia objetivo, la medida de efectividad directa es cualquier evidencia que demuestre haber diseminado productos a esa audiencia. Las medidas
indirectas se utilizan cuando, o bien no se puede observar a la audiencia, o bien el efecto deseado no es fcilmente observable. Por ejemplo,
desacreditar a la insurgencia entre la poblacin puede ser difcilmente
valorable porque la audiencia no es fcilmente accesible o porque la
medida de actitudes de la poblacin puede ser peligrosa (Mc. Elroy,
1990).
4. ROLES A DESEMPEAR POR EL OFICIAL PSICLOGO
Un rol es el conjunto de expectativas de comportamiento exigidas a
los que ocupan una determinada posicin social. Un rol profesional es
un conjunto de comportamientos que caracterizan a los ocupantes de
un determinado puesto de trabajo, y que determinan una cierta regularidad en su comportamiento laboral cotidiano.
El oficial psiclogo debe desempear los siguientes siete roles:
1.Asesor del mando en cuestiones relativas a la Psicologa Social.
Los temas ms recurrentes sobre los que deber asesorar al mando son los procesos de influencia social. El oficial psiclogo debe
conocer las teoras y los mtodos de influencia social y persuasin. King (2004) seala la teora de probabilidad de elaboracin
de Petty y Cacciopo (1986), la teora de la disonancia cognoscitiva de Festinger (1957), las teoras de la influencia social de Cialdini (2001), adems de sus estudios sobre influencia informacional
o influencia normativa, los condicionamientos clsico y operante
y, por ltimo, la teora de la profeca autocumplida de Bem (1972),
como las importantes. Adems, debe poseer una buena capacidad analtica y ser capaz de indagar utilizando una gran variedad
de fuentes. En su labor de asesor debe tambin realizar diversos
anlisis especializados de la propaganda enemiga.
2.Analista de la propaganda enemiga. El enemigo utiliza sus mtodos de influencia social, posee generalmente un mejor conocimiento del medio donde opera y es capaz de influir ms rpido
y, a menudo, con mayor eficacia. El papel del oficial psiclogo es
el de analizar las vas y mtodos de influencia del enemigo y ser
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Captulo 42.
Aspectos psicolgicos en la
violencia poltica. Terrorismo
Capitn psiclogo Daniel Donoso Rodrguez
1. INTRODUCCIN
A pesar de que el terrorismo es un viejo problema y remonta su
existencia, al menos, a la poca de la Revolucin francesa cuando se
usa por vez primera el trmino al referirse a una tcnica revolucionaria
ms (el terror no es otra cosa que la justicia rpida, severa, inflexible;
es, por tanto, una emanacin de la virtud, Robespierre, 1794), en la
actualidad no existe consenso en la definicin del concepto en Naciones Unidas (UN). Sin embargo, aun faltando tal definicin, UN ha
desarrollado una Estrategia global contra el terrorismo (A/RES/62/272
y A/RES/60/288) de 2005 y 2006, as como una serie de instrumentos
internacionales. Se basa en la prevencin (negociacin y mediacin en
conflictos, dilogo, justicia y respeto, as como alcanzar los objetivos
de desarrollo del Milenio) y la lucha contra el terrorismo (accin de la
justicia, coordinacin y cooperacin entre estados). Cuenta con una
Oficina contra la Droga y el Delito (ONUDD), dentro de la cual existe una Subdivisin de Prevencin del Terrorismo. El seguimiento de la
lucha antiterrorista se basa en dos instrumentos: el Comit contra el
terrorismo, creado por la Resolucin 1373/2001 del CS/UN, y el Comit
creado de conformidad con la Resolucin 1267/1999 del CS/UN, que
se encarga de monitorizar a Al-Qaeda. Los problemas de definicin
proceden de la discusin poltica sobre si los Estados pueden o no ser
terroristas, as como de los intereses particulares, por ello UN an no
ha elaborado su propia lista de organizaciones terroristas. Los pases
de la Organizacin de la Conferencia Islmica pretenden que se diferencie claramente entre terrorismo y la lucha de los pueblos contra la
ocupacin extranjera.
La Unin Europea (UE) define el terrorismo internacional como actos intencionados que, por su naturaleza o su contexto, puedan lesionar gravemente a un pas o a una organizacin internacional cuando
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alemanes. La ltima y actual oleada, desde la decada de 1980, la constituye el terrorismo globalizado, de carcter religioso, principalmente
fundamentalismo islamista. Las tres oleadas previas han durado 40
aos aproximadamente, con alguna excepcin, es decir, el ciclo vital
de sus activistas.
En nuestro pas sufrimos el terrorismo nacionalista etarra desde
1959, quienes celebran su primera asamblea en mayo de 1962. Toman
su referencia del Partido Nacionalista Vasco (PNV) creado por Sabino
Arana en 1893, quien construye el imaginario histrico de una arcadia
vasca libre y feliz hasta que las guerras carlistas acabaron con la independencia vasca (Mees, 1998). No hay odio que sea proporcionado a
la enorme injusticia que con nosotros ha consumado el hijo del romano.
No hay odio con que puedan pagarse los innumerables daos que nos
causan los largos aos de dominacin (). Cuando el pueblo espaol
se alz en armas contra el agareno invasor y reg su suelo con sangre musulmana para expulsarlo, obr en caridad. Pues el nacionalismo
vizcano se funda en la misma caridad (Arana, S. 2004). Desde 1968
y hasta hoy, ETA ha asesinado, un total de 829 personas, la mayora
miembros de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado y Fuerzas
Armadas (MIR, 2010).
La amenaza terrorista constituye un foco primario de preocupacin
en el mundo actual, especialmente desde el 11S, por el nmero de vctimas y repercusiones (tabla 1), y es objeto de anlisis por parte de numerosos Estados, instituciones y organismos internacionales. Del mismo
modo, se destinan importantes recursos a la lucha contra el terrorismo
en todo el mundo, prueba de la gravedad del fenmeno analizado.
Tabla 1. Nmero de ataques y vctimas de terrorismo por regin. 2006
Muertos
Heridos
Secuestros
Ataques
Oriente Prximo
13.691
25.811
1.905
7.755
Asia Sur
3.609
8.506
12.235
3.654
frica
1.643
1.162
1.118
422
Asia Este/Pacfico
854
1.238
229
1.036
Hemisferio Occidental
556
688
353
826
Europa/Euroasia
220
809
14
659
Nota: Se toma la definicin legal de terrorismo: violencia premeditada y motivada
polticamente contra objetivos no combatientes por parte de grupos no estatales o
agentes clandestinos.
Fuente: Centro Nacional Contraterrorista. Informe de incidentes terroristas. 2006
1044
1045
demandado, la coaccin estatal o la no culminacin de las aspiraciones de poder pretendidas (Reinares, 2001).
Tras esa primera fase de uso de la violencia, este grupo suele dividirse entre aquellos que, una vez probado ese camino, entienden que
es solo un modo de conseguir el dilogo y quienes consideran ya la
violencia como un fin en s mismo. As, el grupo terrorista pasa a ser
dirigido por los ms violentos, los que persisten en el uso de la violencia, pasando el control de las manos de los idelogos a las de los
asesinos. Por tanto, al hablar del grupo terrorista conviene distinguir
entre diferentes subgrupos: poblacin social de referencia (grupo extenso que comparte ideales), idelogos, lderes (militares o polticos),
activistas logsticos y activistas armados, cada uno con sus propias
caractersticas.
En relacin a la violencia colectiva, se identifican los siguientes factores de riesgo (OMS, 2002):
Factores polticos: Ausencia de procesos democrticos y acceso
desigual al poder.
Factores econmicos: Distribucin y acceso muy desigual de los
recursos, control de los recursos naturales esenciales, produccin y comercializacin de drogas.
Factores sociales: Desigualdad entre grupos, fanatismo en funcin de diferencias tnicas, nacionales y religiosas, disponibilidad
de armas.
Factores demogrficos: Cambios rpidos.
Estos factores se materializan en unos indicadores para pases en
riesgo de colapso y conflictos internos (Carnegie Commission, 1997)
como se indica en la tabla 2; si bien es cierto que ninguno de esos indicadores por s solo provoca un conflicto, contribuyen a aumentar el
riesgo de padecerlo.
En relacin al terrorismo, tiempo atrs existi una tendencia en el
estudio y anlisis del fenmeno terrorista que pona el acento en la
comprensin de las causas que originaban tal hecho, tratando de explicar por qu surge, se desarrolla y mantiene un grupo, as como los
motivos de las personas que ingresan en el mismo, de modo que si el
terrorismo es violencia poltica, existirn causas sociales, econmicas
y polticas que la originan y, por tanto, actuando sobre ellas podramos solucionar el problema (Uriarte, 2003). Se trata, en definitiva, de
la lucha por la legitimidad (grfico 1). Dado que las causas posibles
son de variada tipologa, resulta evidente que el abordaje del fenmeno
1046
Signos
Crecientes desigualdades sociales y econmicas, especialmente entre grupos ms que intragrupos.
Inestabilidad poltica.
Composicin tnica de los gober- Poder poltico y econmico ejercido diferencialmente senantes drsticamente diferente de gn el grupo tnico o religioso.
la poblacin general.
Profanacin de smbolos tnicos o religiosos.
Deterioro de los servicios pblicos. Disminucin del alcance y efectividad de las redes de seguridad social.
Declinacin econmica grave.
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1050
pases occidentales por permitir tal circunstancia. Parece ser que los
niveles intermedios de libertades civiles son los ms propensos a generar fenmenos terroristas. En sociedades con amplias libertades y
derechos no tiene mucho sentido, ya que existen alternativas de participacin. Por el contrario, los regmenes dictatoriales impiden su aparicin por la propia represin del gobierno (Pavn-Villamor y Velzquez
Roa, 2006).
Todas las mencionadas anteriormente tienen cierta implicacin en
el fenmeno terrorista, sin embargo, resulta difcil comprobar su estatus como causa, pudiendo ser tan solo uno ms de los factores que
pueden influir en la aparicin del mismo, debiendo en el futuro aumentar los esfuerzos de la investigacin para determinar en qu medida
y bajo qu circunstancias influyen dichos factores. Adems debemos
considerar otros aspectos de corte individual que tambin tienen su
peso especfico en este asunto.
3. ABORDAJES PREVIOS DESDE LA PSICOLOGA
Antes de pasar a desarrollar este punto conviene reflexionar acerca
de la gran dificultad presente en el estudio de sujetos terroristas, especialmente desde un punto de vista psicolgico. Tengamos en cuenta que
la ciencia psicolgica prefiere el uso de los cuestionarios y la estadstica,
sin embargo, dada la escasez numrica de esta poblacin, se impone el
anlisis sobre pequeas muestras, ms bien, estudio de casos, con los
perjuicios obvios sobre la validez y la fiabilidad de los resultados.
Por otra parte, la propia naturaleza de los grupos terroristas, que
juegan con la vida y la muerte, aade un plus de peligrosidad al estudio. Los grupos terroristas viven en la clandestinidad, ocultos de todos,
especialmente de las fuerzas y cuerpos de seguridad del Estado, tan
solo visibles en sus manifestaciones violentas y propagandsticas. Del
mismo modo, las agencias que luchan contra el terror y por motivos
lgicos de seguridad, tratan cualquier informacin relacionada como
reservada.
En las pocas ocasiones en que los investigadores tienen acceso a
terroristas en activo, hay que tener presente que la lucha propagandstica es inherente a la causa, por ello, las manifestaciones recogidas
deben considerarse con la necesaria distancia a fin de no convertirse
en altavoz de reivindicaciones y justificaciones de la banda.
Algunas investigaciones se han realizado con los presos terroristas,
la mayora con muchos aos de prisin, es decir, alejados de la acti-
1051
vidad terrorista en activo y, por tanto, de los motivos y estrategias originales. Adems, el colectivo de presos suele estar controlado frreamente por la cpula de la organizacin, y es frecuente tener que pedir
permiso a algn dirigente para poder realizar las entrevistas. Por ltimo,
se debe contar con las dificultades que enfrenta la psicologa forense
acerca del recuerdo de testimonios, su falsedad y/o deformacin.
3.1. Psicopatologa
Resulta esperable como la primera reaccin ante un brutal atentado. Solemos creer en la bondad intrnseca del ser humano, por ello,
ante un hecho sangriento, cruel y sin sentido como es un atentado
terrorista, nuestro primer pensamiento abriga la tesis de la anormalidad
psicolgica de la persona que lo comete. Un sujeto normal no puede
realizar ese acto, por tanto, debe ser un enfermo mental. Escuchamos
a polticos en sus declaraciones referirse a los autores como enfermos,
dementes, psicpatas o socipatas. Tal frivolidad diagnstica refleja el
sinsentido que supone la muerte para la sociedad.
El psicpata difiere del psictico, de modo que el segundo se considera enfermo mental, mientras que el primero tiene una serie de rasgos
de personalidad, de carcter afectivo que pueden o no ser anormales,
consistentes en falta de empata y remordimiento, egocentrismo, gusto
por las emociones nuevas e intensas y ausencia de voluntad para ajustarse a las normas sociales. El psicpata nace, no se hace (Sanmartn,
2005) y no todos son violentos. No podemos afirmar que los terroristas
sean psicpatas y mucho menos psicticos, a pesar de que compartan
modos de actuacin, incluso la falta de remordimientos. () lo metimos en un coche, lo llevamos a un descampado, le sacamos () pum!
Le pegamos un tiro, nos metimos todos en el coche () No, no me
acuerdo de ningn sentimiento ni de pena por la persona ni () nada
de eso (Reinares, 2001).
Algunos investigadores han argumentado a favor de la hiptesis de
la psicopata en el mundo terrorista (Carroll, 1996; Corrado, 1981). Sin
embargo, el argumento es limitado y existe cierta similitud por las caractersticas que impone la vida clandestina de los terroristas. El egocentrismo patolgico propio de los psicpatas choca con los rasgos
deseables del terrorista: gran motivacin, disciplina y capacidad para
manejarse en situaciones de alto estrs (Horgan, 2005). Estos rasgos
parecen ms propios del combatiente uniformado que del psicpata.
As lo manifiestan en entrevista dirigentes del IRA: Hay muy pocos
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rentes tipos. Poco tienen en comn un activista del IRA con un imn
radicalizado egipcio o un militante de la yemaa islamiya. Por otro lado,
aunque encontramos similitudes sociodemogrficas atendiendo a las
consideraciones anteriores, la cuestin sin resolver es por qu la gran
mayora de personas que comparten dichas similitudes no se radicalizan ni forman parte del grupo terrorista. Cuando nos obsesionamos
con la elaboracin de perfiles (Horgan, 2007), olvidamos que tanto la
radicalizacin como el funcionamiento del grupo terrorista son procesos graduales, dinmicos, que cuentan con factores predisponentes y
otros precipitantes (de oportunidad).
Segn Ariel Merari, profesor de la Universidad de Tel Aviv, el perfil
del terrorista suicida no tiene ningn parecido con el del suicida tpico. Es ms, no hay ningn perfil tpico de terrorista suicida. Algunos
son introvertidos, otros son extrovertidos. Algunos son lderes y otros,
gregarios. Hay muchos tipos de personas distintas que pueden ser reclutadas para cometer un atentado suicida. Segn este mismo autor,
ms que decir que no existe un perfil del terrorista, sera conveniente
afirmar que no lo hemos encontrado.
Las organizaciones terroristas aprovechan al mximo los recursos
y las oportunidades con que cuentan para conseguir sus fines ltimos.
Por ello, cuando una persona se radicaliza y se convierte en militante,
trae consigo una serie de habilidades, formacin y experiencia previas
en algn mbito. Resulta lgico pensar que la organizacin aprovechar todo lo posible esas habilidades. Si un informtico se convierte en
militante, probablemente desarrolle labores informticas en la organizacin terrorista.
Los intentos de los cientficos de la conducta para comprender la
psicologa de los individuos inmersos en este comportamiento poltico
violento no han tenido xito al identificar una nica mentalidad terrorista (Post, 1985). En un estudio del servicio secreto norteamericano
(Hudson, 1999) encontraron que los asesinos no son necesariamente
enfermos mentales, aislados sociales, ni siquiera varones. Los asesinos de personalidades importantes no avisan previamente de sus intenciones.
En cuanto a las posibles motivaciones de los grupos terroristas,
son de amplio espectro: polticas, religiosas, sociales, econmicas o
psicolgicas. Es lo que se llama personalidad del grupo, diferente de la
de los individuos y que se compone por su ideologa, de la cual participan los militantes una vez adoctrinados. Por ejemplo, la ideologa de
Hamas es el fundamentalismo islmico y la de ETA es un independentismo antiespaol.
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unen (Tajfel, 1984) y nos diferencian de otros, creando la dicotoma nosotros-ellos, buenos-malos. Algunas personas ponen el nfasis sobre
la identidad personal como individuo y otras sobre la identidad social
como grupo. Cuando la identidad grupal se extrema y se torna excluyente y discriminatoria del diferente, nos encontramos con el entorno
idneo para que surjan fenmenos de intolerancia y de violencia. El
fundamentalismo aparece como concepto a principios del siglo xx en
EE.UU. y se refiere a un patrn especial de militancia religiosa a travs
del cual los creyentes intentan frenar la erosin de su propia identidad
(Lorca Corrons, 2007). Forma, pues, un crculo cerrado en el que los
lderes son incuestionables y deciden qu es adecuado y los mtodos
para conseguirlo.
En el proceso de adoctrinamiento descrito ya se comenz a crear
al enemigo, al responsable de todos los males, afrentas y daos del
pasado (reales o imaginarios). Esta despersonalizacin del contrario es
necesaria para justificar, ante uno mismo y ante la colectividad, el paso
a la violencia. Se acepta la idea de que no se posee otra alternativa ms
que el uso de la violencia y que esta es en defensa propia, ya que el
enemigo nos est atacando desde tiempo inmemorial; por tanto, nosotros somos las vctimas del enemigo. Con este mensaje se transforma
al agresor en vctima.
Cuando este discurso se prolonga en el tiempo, a las emociones
originarias (ira, enfado) se les ana la racionalizacin parcial e interesada descrita en el prrafo anterior, de modo que la ira se transforma en
odio. Un odio que crece sobre s mismo gracias a la continua rumiacin
de las afrentas y ofensas. Segn Sastre, el odio es una fe impermeable
a las razones y a la experiencia. Es una emocin caracterizada por la
frialdad emocional o falta de empata para con las vctimas (el sujeto
odiado), a las que no se considera seres humanos, sino el enemigo.
Dicha frialdad es aprendida y progresiva.
Es conveniente odiar al adversario contra quien, por cualquier motivo, se lucha (). La conducta recproca de los hombres se explica
muchas veces por una adaptacin interior que va encendiendo en nosotros los sentimientos ms adecuados a la situacin dada, para explotarla o combatirla, para soportarla o abreviarla; esos sentimientos
nos suministran las fuerzas necesarias para la ejecucin de la tarea y
para la paralizacin de los movimientos contrarios (Simmel, 1977).
El odio llega a ser tan extremo como se recoge en estas declaraciones de Umm Nidal, madre de un terrorista suicida: Le ped a Al que
me diera diez israeles a cambio de la vida de Muhammad [hijo]. Al
me lo concedi y Muhammad pudo cumplir con su sueo, matando
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los que tuvieran la palabra y los que ocuparan la calle. Que no se vuelva
a repetir tal circunstancia es obligacin de todos.
En la iglesia haca fresco. Una mujer enlutada de pies a cabeza
con ese luto que en algunas mujeres parece eterno, casi previo a la
muerte de los familiares, de edad indefinible, con el sur marcado en
el color de su piel, aguantaba de pie, silenciosa y rodeada de nadie, el
comienzo del acto fnebre por su hijo. El cura cumpla con su obligacin por exigencias del guion. No habra ms de diez personas en una
iglesia atestada de nadie. Unos cros, ajenos al suceso y que entraron
en el templo no s si buscando la sombra o guiados por el morbo, eran
los nicos signos de vida en aquella desoladora escena. En medio de
una soledad sobrecogedora, all estaba plantado el atad de la vctima.
No haba otro periodista que yo en aquel cuadro de muerte solitaria y
silenciosa. No haba ni una sola autoridad: ni del pueblo, ni de la provincia, ni del Gobierno vasco, ni del Gobierno espaol, ni civil, ni militar, ni
polica: nadie acompaaba a aquel muerto, que estaba all por falta de
obligacin, a solas consigo mismo (Fernndez Calleja, 1997).
3.5. Factores de riesgo
Teniendo en cuenta lo sealado en los puntos anteriores, probablemente lo ms acertado a la hora de analizar y tratar de prevenir los
actos terroristas sea fijarnos en cules son los factores de riesgo ms
probables en la radicalizacin de los activistas y su participacin en
atentados violentos. Todo ello teniendo en cuenta la enorme diversidad
de movimientos terroristas con sus propias peculiaridades y el propio
carcter dinmico de los grupos terroristas a lo largo del tiempo (paso
progresivo de una funcin a otra), as como la multiplicidad de roles o
funciones a desempear en esas organizaciones, no solo el atentado,
sino el soporte, la logstica, la recogida de fondos, el aporte de informacin o la publicidad, muchas de ellas actividades legales.
Algunos autores mencionan los siguientes factores como marco
orientativo (Horgan, 2007): experiencias personales de victimizacin
(real o imaginada) o de personas del entorno prximo (familiares o amigos); expectativas creadas acerca de la militancia (emocin, sentido
de la vida); identificacin con la causa (propia de algn colectivo); socializacin afn con amigos y familia; pasos previos en la direccin del
reclutamiento; acceso al grupo en cuestin.
Tampoco hay que olvidar factores de oportunidad, debido a que las
organizaciones terroristas precisan de una serie de medios indispen-
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*Agotado. Disponible en las Bibliotecas Especializadas y en el Centro de Documentacin del Ministerio de Defensa