MICROORGANISMOS MS FRECUENTES EN INFECCIONES EN BOCA

PROCESO
INFECCIOSO

CARIES

BACTERIAS
PREDOMINANTES
Streptococcus mutans
Actinomyces spp
Lactobacillus spp

Campylobacter rectus
Actinomyces spp
GINGIVITIS
Prevotella intermedia
Streptococcus anginosus
Porphyromonas gingivalis
Tannerella forsythensis
Actinobacillus
PERIODONTITIS
actinomycentemcomitans
Prevotella intermedia
Fusobacterium nucleatum
Peptostreptococcus micros
Prevotella oralis
ABSCESO PERIAPICAL Prevotella melaninogenica
Streptococcus anginosus
Porphyromonas gingivalis
Peptostreptococcus micros
Porphyromonas gingivalis
PERICORONITIS
Fusobacterium spp
Peptostreptococcus micros
Fusobacterium nucleatum
Prevotella intermedia
PERIIMPLANTITIS
Pseudomona aeruginosa
Staphylococcus spp

TINCIN
GRAM

+
+
-

TIPO DE
RESPIRACIN
Anaerobio facultativo
Anaerobios
Microaerfilos/anaerobi
os
Microaerfilos
Anaerobios
Anaerobio
Anaerobio facultativo
Anaerobio
Anaerobio
Anaerobio facultativo
Anaerobio
Anaerobio

+
+

Anaerobio
Anaerobio
Anaerobio
Anaerobio facultativo
Anaerobio
Anaerobio
Anaerobio
Anaerobio
Anaerobio
Anaerobio
Anaerobio
Anaerobio
Anaerobio facultativo

+
+
+

Tabla elaborada por la Dra. Laura Baires

* 1667 U= 1 mg

400 000 U = 250 mg

Espinosa-Melndez MT Farmacologa y Teraputica en Odontologa. Fundamentos y Gua

Prctica. Cap. 55 Pag. 414 Mtra. Olivia Macas. Ed. Mdica Panamericana. 1ed. 2012.

Year
1955
1957

1960

1965
1972
1977
1984
1990
1997
2007

PREVENCIN DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA

GUA DE LA AMERICAN HEART ASSOCIATION
Primary Regimens for Dental Procedures
Aqueous penicillin 600 000 U and procaine penicillin 600 000 U in oil containing 2%
aluminum monostearate administered IM 30 minutes before the operative procedure
For 2 days before surgery, penicillin 200 000 to 250 000 U by mouth 4 times per day. On
day of surgery, penicillin 200 000 to 250 000 U by mouth 4 times per day and aqueous
penicillin 600 000 U with procaine penicillin 600 000 U IM 30 to 60 minutes before
surgery. For 2 days after, 200 000 to 250 000 U by mouth 4 times per day.
Step I: 2 days before surgery: procaine penicillin 600 000 U IM on each day
Step II: day of surgery: procaine penicillin 600 000 U IM supplemented by crystalline
penicillin 600 000 U IM 1 hour before surgical procedure
Step III: for 2 days after surgery: procaine penicillin 600 000 U IM each day
Day of procedure: procaine penicillin 600 000 U, supplemented by crystalline penicillin
600 000 U IM 1 to 2 hours before the procedure
For 2 days after procedure: procaine penicillin 600 000 U IM each day
Procaine penicillin G 600 000 U mixed with crystalline penicillin G 200 000 U IM 1 hour
before procedure and once daily for the 2 days after the procedure
Crystalline penicillin G (1 000 000 U IM) with procaine penicillin G (600 000 U IM) 30
minutes to 1 hr before procedure and then penicillin V 500 mg every 6 hours for 8 doses.
Penicillin V 2 g orally 1 hour before, then 1 g 6 hours after initial dose
Amoxicillin 3 g orally 1 hour before procedure, then 1.5 g 6 hours after initial dose
Amoxicillin 2 g orally 1 hour before procedure
Amoxicillin 2 g orally 1 hour before procedure

PROFILAXIA ANTIMICROBIANA

Circulation. Journal of the American Heart Association. Abirl 19, 2007

* 1667 U= 1 mg

400 000 U = 250 mg

Espinosa-Melndez MT Farmacologa y Teraputica en Odontologa. Fundamentos y Gua

Prctica. Cap. 55 Pag. 414 Mtra. Olivia Macas. Ed. Mdica Panamericana. 1ed. 2012.

Esquemas mixtos de antimicrobianos.

Interacciones

+ Cloranfenicol
+ Tetraciclina

1 +1 = 2

Antagnico

1 + 1< 1

Con frecuencia
antagnico

1+1<
1

Puede resultar sinrgico

1+1 >
2

E
C

Bactericida
+ Bacteriosttico
Penicilina
+ Tetraciclina
Penicilina
+ Cloranfenicol
Aminoglucsidos + Tetraciclina

Eritromicina
Eritromicina

Usualmente aditivo
E

Bacteriosttico + Bacteriosttico
Trimetoprim
+ Sulfometoxazol

Bactericida
Metronidazol
Quinolonas

Bactericida
+
Amoxicilina
+
Betalactmicos +

Espinosa-Melndez MT. Farmacologa y Teraptica en Odontologa. Fundamentos y Gua Prctica.

Ed. Mdica Panamericana 2012.
Rodrguez-Carranza R., Vidrio-Lpez H., Campos-Seplveda A.E. Gua de Farmacologa y Teraputica. Mxico: McGraw-Hill
Interamericana; 2007. p.209.
Newman M., Winkelhoff A. Antibiotic and Antimicrobial Use in Dental Practice. Quintessence Books 2 ed. 2000 p. 10

Interacciones de antibiticos con otros medicamentos

Antibitico

Clindamicina

Interaccin
Antidiarricos (kaoln)
Relajantes musculares (diazepam)
Eritromicina

Efecto
Disminuye absorcin de clindamicina
Aumenta frecuencia y duracin de parlisis respiratoria
Antagonismo mutuo

Clnicam
Probable
Probable
Probable

Barbituratos e hidantonas
Anticoagunates orales (warfarina)
Etanol

Disminuye efectividad de metronidazol

Aumenta el efecto anticoagulante
Reaccin disulfirmica

Probable
Definitivo
Probable
Probable

Penicilinas

Probenecid
Anticonceptivos
Etanol

Eleva niveles de penicilina

Inhibe efecto anticonceptivo
Inhibe efecto de penicilina

Probable
Probable
Probable

Tetraciclinas

Anticidos
Barbituratos e hidantonas
Carbamazepina (Tegretol)
Digoxina

Disminuye absorcin de tetraciclinas por quelacin

Disminuye vida media de doxiciclina
Disminuye vida media de doxiciclina
Aumenta vida media de digoxina

Probable
Probable
Probable
Probable

Carbamazepina

Aumenta
ataxia
Aumenta
Aumenta
Aumenta

niveles de carbamazepina: nacea, vmito,

Definitivo

niveles de ciclosporina y sus efectos txicos

niveles de esteroides
niveles del antihistamnico con riesgo de arritmia

Probable
Definitivo
Definitivo

Metronidazol

Eritromicina/
Azitromicina/
Claritromicina

Fluoroquinolona
(ciprofloxacina)

Ciclosporina
Metilprednisona
Antihistamnicos no sedantes
(astemizol, terfenadina)
Teofilina
Anticoagulantes orales (warfarina)

Cationes (Al,Ca, Fe, Mg, Zn)en

anticidos y vitaminas
Cafena
Cimetidina
Probenecid
Teofilina
Anticoagulantes orales

Aumenta niveles de Teofilina: nacea, vmito, apnea

Aumenta el efecto anticoagulante

Definitivo
Probable

Disminuye concentracin de fluoroquinolonas por

quelacin
Aumenta concentracin de cafena
Aumenta niveles de fluoroquinolonas
Disminuye eliminacin de fluoroquinolonas
Aumenta niveles de teofilina
Aumenta el efecto anticoagulante

Definitivo
Probable
Probable
Definitivo
Definitivo
Probable