ATENCION PRIMARIA

DE SALUD (APS)

HISTORIA
La Atencin Primaria de Salud (APS) fue
aprobada en 1978 por los pases miembros
de la Organizacin Mundial de la Salud
durante su 31 Asamblea, y fue concebida
como una estrategia para lograr la meta
de "Salud para Todos", es decir, como una
estrategia para que todos los pueblos de
la tierra alcancen el nivel de salud que les
permita llevar una vida social y
econmicamente productiva.

ANTECEDENTES
1.

La creciente complejidad tecnolgica de la

medicina llev a centrar los sistemas
sanitarios en los Hospitales, con olvido de
la APS y deterioro del prestigio y de las
funciones de este nivel.

2.

Esta visin comenz a modificarse en los

aos 60

ANTECEDENTES
3. Los propios pacientes comenzaron a
reclamar una atencin ms personalizada
.
4. Entonces la APS, se muestra como un
elemento capaz de reconducir y garantizar
una atencin de salud ms acorde a las
necesidades de la poblacin y a un precio
ms soportable

ANTECEDENTES
5. INCONVENIENTES DE LA ASISTENCIA
AMBULATORIA:

Masificacin ( mucha gente, poco tiempo de visita ).

Escaso tiempo por visita.
Insatisfaccin pacientes.
Aumento prescripcin farmaceutica
Desencanto profesional.
No habia planificacin sanitaria.
No se realiza ni investigacin ni docencia.
Escasos recursos.
Los mdicos no se reunan para hablar de los
pacientes.
Falta de coordinacin entre centros.

ANTECEDENTES
6. NO HAY UNA RED DE SALUD

El personal no tiene una poblacin de

referencia.
Funcin asistencial ( curativa ), ni prevencin,
ni promocin.
Funcin administrative deficiente
Dedicacin a tiempo parcial.
Forma de trabajo aislada.
Carencia de sistemas de registro.

RAZONES PARA LA
IMPLEMENTACIN
1.
2.

Mejorar la calidad asistencial.

Mejorar el ejercicio profesional.

CAMBIOS
Objetivo
De: individuo
Enfermedad
Curacin

a:

comunidad
salud
prevencin

Contenido
De: tratamiento
Tratamiento episdico
Problemas especficos.

a:

promocin salud
atencin continua.
atencin global.

CAMBIOS
Organizacin
De: mdicos
Especialistas
Practica individual

a:

comunidad
mdicos generales.
equipos de salud

Responsabilidad
De: sector sanitario
Usuarios pasivos
Dominio profesional

a:

intersectorial
autoresponsabilidad
participacin comunitaria

CONCEPTO
Un grupo de expertos de nivel mundial
convocados a una reunin de Alma Ata
en la ex Unin de Repblicas Socialistas
Soviticas (URSS), defini a la atencin
primaria de salud en los siguientes
trminos

CONCEPTO
ES LA ASISTENCIA SANITARIA ESENCIAL
BASADA EN MTODOS Y TECNOLOGAS
PRCTICOS, CIENTFICAMENTE FUNDADOS Y
SOCIALMENTE ACEPTABLES, PUESTA AL
ALCANCE DE TODOS LOS INDIVIDUOS Y FAMILIAS
DE LA COMUNIDAD MEDIANTE SU PLENA
PARTICIPACIN Y A UN COSTO QUE LA
COMUNIDAD Y EL PAS PUEDAN SOPORTAR, EN
TODAS Y CADA UNA DE LAS ETAPAS DE SU
DESARROLLO, CON UN ESPRITU DE
AUTORRESPONSABILIDAD Y
AUTODETERMINACIN.

CONCEPTO
LA ATENCION PRIMARIA FORMA PARTE INTEGRANTE
TANTO DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, DEL QUE
CONSTITUYE LA FUNCION CENTRAL Y EL NCLEO
PRINCIPAL, COMO DEL DESARROLLO SOCIAL Y
ECONMICO GLOBAL DE LA COMUNIDAD.

REPRESENTA EL PRIMER NIVEL DE CONTACTO ENTRE LOS

INDIVIDUOS, LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD CON EL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD, LLEVANDO LO MS CERCA
POSIBLE LA ATENCIN DE SALUD AL LUGAR DCONDE
RESIDEN Y TRABAJAN LAS PERSONAS, Y CONSTITUYE EL
PRIMER ELEMENTO DE UN PROCESO PERMANENTE DE
ASISTENCIA SANITARIA.

POR LO TANTO APS

CONSTITUYE
1.

2.
3.

La

puerta de entrada del individuo al

sistema sanitario.
Acta como filtro del sistema sanitario
Debe estar integrada en un sistema de
regionalizacin.

LO QUE NO ES
ATENCION PRIMARIA
1.

2.

No es una forma primitiva, emprica o

elemental de atencin, ni se sustenta en
tecnologas que no incorporan los
adelantos del desarrollo cientfico.
No es una accin exclusiva de los servicios
de salud o de alguna institucin de ese
sector, ni es un programa independiente o
paralelo a las dems acciones del sistema
de servicios de salud.

LO QUE NO ES
ATENCION PRIMARIA
3. No es un nivel de atencin dentro de un
sistema de servicios de salud ni se reduce a
lo que podra considerarse como el nivel
mas perifrico.
4. No se reduce a la utilizacin de personal no
profesional, ni puede circunscribirse a
miembros de la comunidad.

SERVICIOS BASICOS DE
ATENCION PRIMARIA DE
SALUD
1.

2.

3.
4.

EDUCACION SANITARIA Y
PROMOCION PARA LA SALUD
SUMINISTRO DE AGUA DE CONSUMO
HUMANO
NUTRICION
ATENCION MATERNOINFANTIL,
INCLUIDA PLANIFICACIN FAMILIAR

SERVICIOS BASICOS DE
ATENCION PRIMARIA DE
SALUD
5. INMUNIZACIONES
6. SALUD MENTAL
7. PREVENCION Y CONTROL DE
ENFERMEDADES ENDEMICAS
LOCALES
8. TRATAMIENTO DE EMERGENCIAS Y
TRAUMATISMOS COMUNES

FUNCIONES DE LOS SERVICIOS

DE ATENCIN PRIMARIA.
1.

2.
3.
4.
5.
6.
7.

Diagnstico y tratamiento de
enfermedades.
Actividades de promocin y prevencin.
Atencin continuada y de urgencia.
Atencin en el domicilio.
Actividades en la Comunidad.
Vigilancia epidemiolgica.
Remisin de pacientes a otros niveles
de atencin

PRINCIPIOS DE LA ATENCION
PRIMARIA DE SALUD
1.
2.

3.

4.
5.

Equidad.
Cobertura universal con servicios
bsicos.
Carcter multisectorial (ejem:
saneamiento bsico, nutricin,
educacin).
Participacin de la comunidad.
Fomento de la salud.

CARACTERSTICAS DE LA
ATENCION PRIMARIA DE SALUD
1.

2.

3.

Accesibilidad : distancia en km,

tiempo, facilidades de carcter
burocrtico, horarios, organizacin.0
Aceptabilidad: el grado de
satisfaccin de la poblacin.
Capacidad resolutiva : que los
mdicos y enfermeros que estn
solucionen los problemas.

CARACTERSTICAS DE LA
ATENCION PRIMARIA DE SALUD
4. Longitudinalidad: continuidad de
la asistencia a lo largo de la vida.
5. Continuidad: relacin entre el
mdico de cabecera y los
especialistas.
6. Coordinacin: centro de salud
con los hospitales.

ELEMENTOS BSICOS DE UN
MODELO APS
1.
2.

3.

4.

Trabajo en Equipo.
Abordaje Integral de los problemas de
Salud.
Enfoque individual y comunitario de la
atencin en salud.
Integracin de las actividades curativas
y las de promocin/prevencin.

ELEMENTOS BSICOS DE UN
MODELO APS
5. Programacin y protocolizacin de
la asistencia.
6. Utilizacin de soportes
documentales y de registro
especficos de la APS.
7. Desarrollo de actividades docentes
y De Investigacin.

COMPONENTES ESTRATEGICOS DE
LA ATENCION PRIMARIA DE
SALUD
1.

2.

3.

4.

EXTENSIN DE LA COBERTURA DE LOS

SERVICIOS DE SALUD Y MEJORAMIENTO
DEL AMBIENTE
DESARROLLO DE LA ARTICULACION
INTERSECTORIAL
DESARROLLO DE LA INVESTIGACION Y DE
TECNOLOGAS APROPIADAS
DISPONIBILIDAD DE INSUMOS Y EQUIPOS
CRTICOS

COMPONENTES ESTRATEGICOS DE
LA ATENCION PRIMARIA DE
SALUD
5.

FORMACION Y UTILIZACION DE
RECURSOS HUMANOS
6. FINANCIAMIENTO DEL SECTOR
7. COOPERACION INTERNACIONAL

LOGROS DE LA REFORMA DE
LA APS
1.
2.
3.
4.

5.
6.

Aumento de la calidad de la atencin prestada.

Aumento de la satisfaccin del usuario.
Disminucin de las desigualdades territoriales.
Aumento de la satisfaccin de los
profesionales.
Disminucin del consumo farmacutico.
Disminucin de la derivacin a especialistas y
servicios de urgencias.