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MANUAL BASICO DE

PREVENCION Y
PROTECCION CONTRA
INCENDIOS EN EL
HOSPITAL MANUEL DE
JESUS SUBIRANA

INGENIERIA DE NEGOCIOS

ASIGNATURA:
Seguridad e Higiene Industrial

PROYECTO:
Manual bsico de Prevencin y Proteccin contra incendios en el Hospital
Manuel de Jess Subirana

EJECUTORA:
Lilian Estela Varela Melndez

DOCENTE:
Ing. Gustavo Alfonso Antnez de Len

UNIVERSIDAD METROPOLITANA DE HONDURAS,


YORO, YORO 26 JUNIO DEL 2016

Tabla de contenido
INTRODUCCION.............................................................................................. 5
OBJETIVOS...................................................................................................... 6
.OBJETIVO GENERAL................................................................................... 6
OBJETIVO ESPECIFICO................................................................................ 6
Identificar los equipos contra incendio.JUSTIFICACION.........................................6

DATOS GENERALES DE LA EMPRESA........................................................8


RESEA HISTORICA DE LA EMPRESA...........................................................8
ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL.................................................................9
MISIN....................................................................................................... 10
VISIN....................................................................................................... 10

MARCO TEORICO.......................................................................................... 11
MANUAL BASICO DE PREVENCION Y PROTECCION CONTRA INCENDIOS EN EL
HOSPITAL MANUEL DE JESUS SUBIRANA.......................................................25
INTRODUCCION............................................................................................ 26
COMIT HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS/INCENDIOS..........................27
ORGANIZACIN......................................................................................... 27
FUNCIONES............................................................................................... 29
PLAN OPERATIVO....................................................................................... 36
ACTIVACIN DEL PLAN DE EMERGENCIAS..........................................36
ALERTAS Y SU DECLARATORIA...................................................................36
LESIONES MORTALES................................................................................. 39
GUIA TELEFONICA..................................................................................... 41
HABILITACIN DE ESPACIOS PARA AUMENTAR LA CAPACIDAD DE ATENCIN
DURANTE UN INCENDIO............................................................................ 42
PLAN DE EVACUACION...........................................................................43
Forma de realizar un traslado de pacientes..............................................45
Seguridad contra incendios en el Hospital Manuel de Jess Subirana.......46
Causas que pueden provocar un incendio........................................47
FACTORES DE RIESGO POR AREAS DEL HOSPITAL.....................................49
Equipos para el combate de incendios......................................................51
Tiempo de deteccin............................................................................. 52
USO Y MANEJO DE EXTINTORES...............................................................52
PASOS PARA UTILIZAR UN EXTINTOR.........................................................54
Equipo de proteccin personal..................................................................55
CONCLUSIONES............................................................................................ 57

RECOMENDACIONES..................................................................................... 58
GLOSARIO..................................................................................................... 59
ANEXOS........................................................................................................ 60

INTRODUCCION
La Seguridad Industrial es definido como un conjunto de objetivos, acciones y
metodologas establecidas para la prevencin y control de los accidentes de
trabajo . Es fundamental para las organizaciones debido a que permiten utilizar
una serie de actividades planeadas que sirven para crear un entorno que
promueva la seguridad en la ejecucin de las labores.
La ley de prevencin de riesgos laborales establece en su Art. 18 la obligacin
del empresario de informar a sus trabajadores sobre los riesgos que puedan
afectar a su salud y las medidas preventivas que deben aplicar para evitarlos.
Dentro de todo proceso de trabajo se encuentra presente el riesgo inherente de
producirse un incendio, as como tambin despus de la ocurrencia de alguna
catstrofe natural, condicin de la cual no se encuentran libres los
establecimientos hospitalarios.
Con el presente manual se pretende dar a conocer a los trabajadores del
Hospital Manuel de Jess Subirana los factores de riesgo ms frecuentes a los
que se encuentran expuestos y las medidas preventivas generales que se
pueden adoptar para evitar una quema.
La situacin de riesgo est presente de forma permanente en un hospital, ya
que generalmente se trata de macro complejos con multitud de instalaciones
electro-mecnicas, almacenes, gases a presin y una gran afluencia de
personas.
Adems de la situacin de riesgo, los hospitales son lugares especialmente
sensibles en cuanto a la dependencia y necesidad que tienen los pacientes de
ser asistidos para poder abandonar el edificio de forma segura y en un breve
espacio de tiempo.

OBJETIVOS
.OBJETIVO GENERAL
Conocer la importancia de contar con un manual de seguridad Industrial
en las empresas.

OBJETIVO ESPECIFICO
Asegurar la seguridad fsica de los ocupantes y pacientes del hospital
ante una emergencia, as como salvaguardar sus bienes.
Comprender la importancia de las inspecciones de seguridad
Ayudar a que personal que labora en la empresa, conozca las
condiciones de seguridad para prevenir el riesgos de que ocurran
incendios en las reas de trabajo
Describir las medidas que deben implementarse para la proteccin y
prevencin contra incendios.

JUSTIFICACION
Considerando la necesidad de incorporar instrucciones bsicas para la
actuacin de todo el personal del Hospital Manuel de Jess Subirana en
materia de Prevencin y proteccin de incendios que se puedan dar en las
instalaciones de la empresa, se ha diseado el presente Manual bsico que
servir de referencia y herramienta eficaz para la realizacin del seguimiento y
cumplimiento de la normativa en materia de seguridad industrial.
De esta forma se asegura la proteccin adecuada de la vida y salud de todos
los empleados y pacientes de la Institucin hospitalaria.
El riesgo que se produzca una quema depende de la vulnerabilidad de las
obras hechas por el hombre y su magnitud dependera unicamente de las
medidas de prevencion que se hayana tomado con anterioridad para mitigar
sus consecuencias .
Ese es el objetivo primordial del siguiente manual ,en donde se plantea un plan
general de prevencion que permite integrar al personal del hospital en forma
oganizada para luego desarrollar procedimientos estandarizados de respueta
ante riesgos que acorde a la propia realidad que la intitucion puediese
presentar ya que evitar un incendio en un hospital es en definitiva evitar una
tragedia de gran magnitud.

DATOS GENERALES DE LA EMPRESA


Nombre de la Empresa

Hospital Manuel de Jess Subirana.

Ubicacin

Barrio Subirana,Yoro

Telfono

2671-2254

Tipo de Empresa

Institucin Gubernamental

RESEA HISTORICA DE LA EMPRESA


Hospital Manuel de Jess Subirana fue Construido en 1970, durante la
Administracin del Gral. Oswaldo Lpez Arellano, siendo Ministro de Salud el
Dr. Jos Antonio Peraza, el Arquitecto del Proyecto el Sr. Manuel Lpez
Callejas siendo en la actualidad Su Directora la Dra. Mara Jos Lpez
Gutirrez.

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL
Hospital Manuel de Jess Subirana.
Departamento de Registros mdicos y Estadstico
Direccin

Administracin

Coordinacin medica

Direccin de Enfermera

Contabilidad
Almacn

Recursos Humanos

Jefe de Emergencia
Consulta ExternaOdontologa Emergencia

Servicios Generales

Consulta General

Mdicos Servicio Social

Sala de operaciones
Labor y Parto
Pediatra

Atencin a la Mujer
Bienes Generales

Administracin de Personal

Especialistas
C.A.I
Vacuna
Nio Sano
Neumologa

Epidemiologa

Servicios Intermedios

Ginecologa

U. F. A. U.

Medicina Interna

Ciruga

Camillero

MISIN
Somos un hospital de la red integrada de servicios de salud de Yoro, que
brinda atencin integral garantizada a todos los individuos y familias de
nuestro permetro de accin , mediante una gestin innovadora y apertura
al cambio ,fomentando valores ticos para lograr un servicio de calidad
con eficiencia en prestacin de servicios

VISIN
En el ao 2018, seremos un hospital reconocido en nuestra comunidad
como un sanatorio con personal altamente comprometido a brindar
servicios de calidad con eficiencia y eficacia siguiendo los lineamientos
del modelo de gestin hospitalaria.

Registros
mdicos y
Estadstic

MARCO TEORICO
Seguridad Industrial
Legislaciones Laborales Sobre Seguridad Industrial
Los accidentes de trabajo comenzaron a multiplicarse hace unos 150
aos con la Revolucin Industrial, al mecanizarse en gran escala el
sistema productivo. La introduccin de la maquinaria en Inglaterra en el
Siglo XVIII, seguida por su empleo creciente en los Estados Unidos y
otros pases, cre un nuevo tipo de riesgo laboral.
El problema de la seguridad interes a empresas y trabajadores de todos
los pases, acogindose a las primeras disposiciones legales. El primer
intento para modificar por medio de un estatuto la ley comn de la
responsabilidad patronal se hizo en el ao 188 en Inglaterra, permitiendo
que los representantes personales de un trabajador fallecido cobrasen por
muerte causadas por negligencia. Este hecho modific, pero no mejor la
defensa y seguridad del trabajador.
En Alemania, Bismark prepar y decret la primera ley obligatoria de
compensacin para los trabajadores, si bien slo cubra enfermedades.
Legislaciones Seguridad Industrial Internacionales.
Las normas de la OSHA (Ocupacional Safety And Health Administration)
es la organizacin internacional que las leyes concernientes a salud y
seguridad en el trabajo y se extienden a cuatro actividades principales:
industria general, industria martima, construccin y agricultura.
Normas OSHA:
Derechos del trabajador al amparo de la ley de seguridad y salud
ocupacional (OSHA)
Usted tiene derecho a trabajar en un lugar seguro. Osha requiere que los
empleadores brinden un lugar de trabajo libre de peligros serios
reconocidos y que cumpla con las normas de OSHA.
1. Recibir entrenamiento por parte de su empleador en la forma
requerida por las normas de OSHA.
2. Solicitar informacin por parte de su empleador sobre las normas
de osha, las lesiones y enfermedades de trabajadores, los riesgos
del trabajo y los derechos del trabajador

3. Solicitar acciones por parte de su empleador que corrijan el riesgo


o las infracciones
1. Presentar una queja ante OSHA si cree que existen infracciones
de las normas de OSHA o riesgos serios en el lugar de trabajo.
2. Participar en la inspeccin de OSHA de su lugar de trabajo.
3. Averiguar los resultados de una inspeccin de OSHA.
4. Participar en toda reunin o audiencia donde se discutan las
objeciones que tenga el empleador a las citaciones emitidas por
OSHA o a cambios en las fechas lmites para corregir las
infracciones.
5. Presentar una impugnacin formal a las fechas lmite para la
correccin de riesgos
6. Presentar una queja por discriminacin.
10. Solicitar una investigacin de averiguacin de posibles riesgos de
salud en el lugar de trabajo.
Responsabilidades del empleado
1. Leer el pster de OSHA en el lugar de trabajo.
2. Cumplir con todas las normas aplicables de OSHA.
3. Cumplir con los reglamentos y las reglas de seguridad y salud
legales del empleador y colocarse o utilizar el equipo de proteccin
provisto mientras se trabaje.
4. Notificar toda condicin peligrosa al supervisor.
5. Notificar cualquier lesin o enfermedad asociada con el trabajo al
empleador y solicitar tratamiento prontamente.
6. Ejercer los derechos provistos por la Ley de forma responsable.
El consejo interamericano de seguridad (CIAS), el cual es una
organizacin educativa, independiente, sin fines de lucro que est a la
vanguardia en el campo de la prevencin de accidentes en los pases en
que se habla espaol y portugus, ofreciendo una gran diversidad de
servicios y material educativo. El consejo fue fundado en 1938, y no

depende de ningn gobierno, ni tiene ninguna conexin religiosa, poltica


o econmica con ninguna institucin.
Un plan de higiene del trabajo por lo general cubre el siguiente
contenido:
1.
2.
3.
4.

Un plan organizado
Servicios mdicos
Prevencin de riesgos para la salud
Servicios adicionales

Los objetivos de la higiene de trabajo son:


Eliminar las causas de las enfermedades profesionales.
Reducir los efectos perjudiciales provocados por el trabajo en
personas enfermas o con incapacidades fsicas.
Prevenir el empeoramiento de enfermedades y lesiones
Aumentar la productividad por medio del control del ambiente de
trabajo.
Estos objetivos los podemos lograr:
Educando a los miembros de la empresa, indicando los peligros
existentes y enseando como evitarlos.
Manteniendo constante estado de alerta ante los riesgos existentes
en la fbrica.
Condiciones Ambientales del Trabajo
Recordemos que la higiene en el trabajo busca conservar y mejorar la
salud de los trabajadores en relacin con la labor que realicen, y esta est
profundamente influida por tres grupos de condiciones:

Condiciones ambientales del trabajo:

Son las circunstancias fsicas que cobijan al empleado en cuanto


ocupa un cargo en la organizacin.
Condiciones de Tiempo: duracin de la jornada de trabajo, horas extras,
periodos de descanso, etc.
Condiciones sociales: Son las que tienen que ver con el ambiente o
clima laboral (organizacin informal, estatus, etc.).
La higiene del trabajo se ocupa de las condiciones ambientales de
trabajo. Los tres tems ms importantes de las condiciones ambientales
de trabajo son: Iluminacin, ruido y condiciones atmosfricas
La iluminacin se refiere a la cantidad de luminosidad que inicie en el
lugar de trabajo. Un sistema de iluminacin de tener los siguientes
requisitos:

Ser suficiente.
Ser constante y uniformemente distribuido.

El ruido se considera como un sonido o barullo indeseable. El efecto


desagradable de los ruidos depende de:
a) La intensidad del sonido.
b) La variacin de los ritmos o irregularidades.
c) La frecuencia o tono de ruidos.
La intensidad del sonido se mide en decibeles, la legislacin laboral
estipula que el nivel mximo de intensidad de ruido en el ambiente de
trabajo es de 85 decibles.
Las condiciones atmosfricas que inciden en el desempeo del cargo
son principalmente la temperatura y la humedad.

QUE ES UN INCENDIO?

Un incendio es en realidad el calor y la luz (llamas) que se produce


cuando un material se quema o pasa por el proceso de combustin. El
proceso por el cual una sustancia se quema es una reaccin qumica
entre un material combustible y oxgeno, o sea combustin. En este
proceso se libera energa en forma de calor.
QU ELEMENTOS SE NECESITAN PARA QUE SE PRODUZCA UN
INCENDIO?
Un incendio se produce por la presencia de cuatro elementos bsicos:
calor o fuente de ignicin, material combustible, una concentracin
apropiada de oxgeno y la reaccin en cadena. Se acostumbra visualizar
la relacin de estos cuatro elementos como una pirmide en la que cada
elemento representa un lado y se unen en una relacin simbitica o
mutuamente beneficiosa.

Seguridad del Trabajo


La seguridad del trabajo es el conjunto de medidas tcnicas,
educacionales,

mdicas

psicolgicas

empleadas

para

prevenir

accidentes, tendientes a eliminar las condiciones inseguras del ambiente,


y a instruir o convencer a las personas acerca de la necesidad de
implantacin de prcticas preventivas.
Un plan de seguridad implica, necesariamente, los siguientes requisitos:
a. La seguridad en s, es una responsabilidad de lnea y una funcin
de staff frente su especializacin.
b. Las condiciones de trabajo, el ramo de actividad, el tamao, la
localizacin de la empresa, etc., determinan los medios materiales
preventivos.
c. La seguridad no debe limitarse slo al rea de produccin. Las
oficinas, los depsitos, etc., Tambin ofrecen riesgos, cuyas
implicaciones atentan a toda empresa.
d. El problema de seguridad implica la adaptacin del hombre al
trabajo. Es importante la aplicacin de los siguientes principios:

Prevencin de incendios
La prevencin y el combate de incendios, sobre todo cuando hay
mercancas, equipos a instalaciones valiosas que deben protegerse,
exigen planeacin cuidadosa.
El fuego de un incendio es una reaccin qumica de oxidacin oxitermica,
es decir, combustin con liberacin de calor.
Para que haya reaccin deben estar presentes:
Combustible (solido, liquido, gaseoso)
Comburente (generalmente el oxgeno atmosfrico)
Catalizador (la temperatura)
La proteccin contra incendios, que la podemos dividir en cuatro grandes
ramas, cada una de ellas persigue objetivos y estudian problemas que se
complementan entre s:

Proteccin contra incendios


evitar
Proteccion Preventiva

Proteccion pasiva

Proteccion Activa

Proteccion Humana o
Evacuacion

limitar o impedir

Atacar y extinguir

capacitacion ,
sealizacion,adiestramiento

PROTECCION PASIVA O ESTRUCTURAL


Corresponde a la proteccin pasiva o estructural preveer la adopcin de
las medidas necesarias para que, en caso de producirse un incendio,
quede asegurada la evacuacin de las personas, limitando el desarrollo
del fuego impidiendo los efectos de los gases txicos y garantizada la
integridad estructural del edificio. La proteccin estructural debe ser
tomada en consideracin en el proyecto del edificio, o en el caso de
construcciones ya realizadas, aplicar normas que permitan corregir las
deficiencias originales.
PROTECCION PREVENTIVA
Su funcin es evitar la gestacin de incendios, se ocupa del estudio y
confeccin de normas y reglamentos sobre situaciones e instalaciones
que potencialmente puedan provocar incendios y de su divulgacin a la
industria y a la sociedad. Se ocupa de las instalaciones elctricas, de
calefaccin, gas, hornos, chimeneas, transporte, almacenamiento y uso
de sustancias inflamables, estudio de materiales atacables por el fuego y
toda otra cuestin vinculada con causas de origen de incendios.
PROTECCION ACTIVA O EXTINCION
La proteccin activa, destinada a facilitar las tareas de extincin presenta
dos aspectos: Pblico y Privado. El pblico contempla todo lo relacionado
con las labores operativas de los cuerpos de bomberos y sus materiales;
el segundo, estudia la disponibilidad de elementos e instalaciones para
atacar inicialmente al fuego y lograr su extincin. Dentro de este segundo
aspecto se incluye tambin la organizacin y entrenamiento de bomberos
privados y de cuerpos de bomberos internos en las fbricas
PROTECCION HUMANA O EVACUACION
Sus funciones son: capacitar, adiestrar a las personas para que sepan
actuar correctamente en caso de incendio, y sealizar las vas de escape
de los edificios para poder realizar en orden el rol de evacuacin.
CAPACITAR: al personal de la planta, hacindoles saber qu es el
fuego, cules son los peligros del mismo, las posibilidades de
fuego en sus reas de trabajo, los pasos a seguir en caso de
incendio para una rpida evacuacin y asistencia de primeros
auxilios, etc.
SEALIZAR: mostrando las rutas de escape, indicando las
salidas, puertas y peligros, colocando sistemas de iluminacin de
emergencia.

ADIESTRAMIENTO: organizando simulacros formando brigadas


contra incendios, estableciendo lneas de mando y todo lo
referente a comunicaciones (internas y externas)

Proteccin Pasiva o Estructural


ACCIONES PREVENTIVAS DE LA PROTECCIN ESTRUCTURAL
Las acciones preventivas a adoptar sern las siguientes:
Sectorizacin del edificio, dividindolo en compartimientos
estancos al humo, fuego y gases del incendio.
Medios de escape, en cantidad y dimensiones adecuadas para
posibilitar una evacuacin rpida y segura.
Resistencia al fuego de las estructuras y elementos constructivos,
para garantizar que el incendio eventual origine solamente daos
menores.
Presurizacin de cajas de escaleras y otros medios de escapes.

Tipo y clasificacin de los extintores


Los extintores son elementos porttiles destinados a la lucha contra
fuegos incipientes, o principios de incendios, los cuales pueden ser
dominados y extinguidos en forma breve.
De acuerdo al agente extintor los extintores se dividen en los siguientes
tipos:
A base de agua
A base de espuma
A base de dixido de carbono
A base de polvos
A base de compuestos halogenados
A base de compuestos reemplazantes de los halgenos

Clasificacin de extintores segn la clase de fuego para los cuales


resultan aptos:

1. Extintores de agua

El agua es un agente fsico que actua principalmente por enfriamiento, por


el gran poder de absorcin de calor que posee, y secundariamente actua
por sofocacin, pues el agua que se evapora a las elevadas temperaturas
de la combustin, expande su volumen en aproximadamente 1671 veces,
desplazando el oxgeno y los vapores de la combustin.
Son aptos para fuegos de la clase A. No deben usarse bajo ninguna
circunstancia en fuegos de la clase C, pues el agua corriente con el
cual estn cargados estos extintores conduce la electricidad.

2. Extintores de espuma (AFFF)

Actan por enfriamiento y por sofocacin, pues la espuma genera una


capa continua de material acuoso que desplaza el aire, enfra e impide el
escape de vapor con la finalidad de detener o prevenir la combustin. Si
bien hay distintos tipos de espumas, los extintores mas usuales utilizan
AFFF, que es apta para hidrocarburos.
Estos extintores son aptos para fuegos de la clase A y fuegos de la
clase B.

3. Extintores de dixido de carbono

Debido a que este gas esta encerrado a presin dentro del extintor,
cuando es descargado se expande abruptamente. Como consecuencia de
esto, la temperatura del agente desciende drasticamente, hasta valores

que estan alrededor de los -79C, lo que motiva que se convierta en hielo
seco, de ah el nombre que recibe esta descarga de "niebe carbnica".
Esta niebla al entrar en contacto con el combustible lo enfra. Tambin hay
un efecto secundario de sofocacin por desplazamiento del oxgeno.
Se lo utiliza en fuegos de la clase B y de la clase C, por no ser
conductor de la electricidad. En fuegos de la clase A, se lo puede utilizar
si se lo complementa con un extintor de agua, pues por si mismo no
consigue extinguir el fuego de arraigo. En los lquidos combustibles hay
que tener cuidado en su aplicacin, a los efectos de evitar salpicaduras.

4. Extintores de Polvo qumico seco triclase ABC

Actan principalmente qumicamente interrumpiendo la reaccin en


cadena. Tambin actan por sofocacin, pues el fosfato monoamnico del
que generalmente estan compuestos, se funde a las temperaturas de la
combustin, originando una sustancia pegajoza que se adhiere a la
superficie de los slidos, creando una barrera entre estos y el oxgeno.
Son aptos para fuegos de la clase A, B y C.

5. Extintores a base de
(Haloclean y Halotron I)

reemplazantes

de

los halgenos

Actan principalmente, al igual que el polvo qumico, interrumpiendo


qumicamente la reaccin en cadena. Tienen la ventaja de ser agentes
limpios, es decir, no dejan vestigios ni residuos, adems de no ser
conductores de la electricidad.
Son aptos para fuegos de la clase A, B y C.

6. Extintores a base de polvos especiales para la clase D

Algunos metles reaccionan con violencia si se les aplica el agente


extintor equivocado. Existe una gran variedad de formulaciones para
combatir los incendios de metales combustibles o aleaciones metlicas.
No hay ningn agente extintor universal para los metales combustibles,
cada compuesto de polvo seco es efectivo sobre ciertos metales y
aleaciones especificas. Actan en general por sofocacin, generando al
aplicarse una costra que hace las veces de barrera entre el metal y el
aire. Algunos tambin absorven calor, actuando por lo tanto por
enfriamiento al mismo tiempo que por sofocacin.
Son solamente aptos para los fuegos de la clase D.

7. Extintores a base de agua pulverizada

La principal diferencia como los extintores de agua comunes, es que


poseen una boquilla de descarga especial, que produce la descarga del
agua en finas gotas (niebla), y que adems poseen agua destilada. Todo
esto, los hace aptos para los fuegos de la clase C, ya que esta descarga
no conduce la electricidad. Adems tienen mayor efectividad que los
extintores de agua comunes, por la vaporizacin de las finas gotas sobre
la superficie del combustible, que generan una mayor absorcin de calor y
un efecto de sofocacin mayor (recordar que el agua al vaporizarse se
expande en aproximadamente 1671 veces, desplazando oxgeno).
Son aptos para fuegos de la clase A y C.

8. Extintores para fuegos de la clase K a base de acetato de


potasio

Son utilizados en fuegos que se producen sobre aceites y grasas


productos de freidoras industriales, cocinas.
El acetato de potasio se descarga en forma de una fina niebla, que al
entrar en contacto con la superficie del aceite o grasa, reacciona con este
producindose un efecto de saponificacin, que no es ms que la
formacin de una espuma jabonosa que sella la superficie separndola

del aire. Tambin esta niebla tiene un efecto refrigerante del aceite o
grasa, pues parte de estas finas gotas se vaporizan haciendo que
descienda la temperatura del aceite o grasa.

Para qu sirve un extintor?


Dado que usualmente se les denomina extintores de incendio, se podra
pensar que ellos se deben ocupar obviamente para apagar incendios. Sin
embargo, esto no es correcto, ya que el extintor ha sido concebido para
combatir principios de incendio, es decir, fuegos que recin comienzan. Si
se intenta aplicarlos a fuegos de grandes proporciones, no slo sern
intiles, sino que expondr a quienes los ocupen a riesgos graves y
quizs fatales. De hecho un extintor de polvo qumico seco, de 10 kg. se
descarga en aproximadamente un minuto.
Necesidad de sectorizacin y compartimentacin
La decisin de evacuar un Hospital puede afectar directamente la vida de
pacientes en estado crtico e incluso, puede causar que otros de menor
gravedad en su intento de salir resulten gravemente lesionados. La mejor
forma de evitar estas trgicas consecuencias, es que al producirse un
incendio, ste se pueda contener en un solo lugar, de modo que se pueda
controlar en forma rpida y no afectando el normal funcionamiento de
otras zonas del Hospital. Para esto, se debe dividir al Hospital en sectores
aislados desde el punto de vista de la posible propagacin de un incendio,
limitndolos por medio de elementos de contencin resistentes al fuego.
Esta medida incluso, se puede implementar en hospitales que hoy se
encuentran en pleno funcionamiento. Esta sectorizacin debe considerar
tanto planos verticales (ductos de ventilacin, cajas de escaleras, etc.),
como horizontales (pasillos, salas de hospitalizacin, etc.), de forma que
en cada planta se constituyan sectores de incendio limitados con respecto
de otras, y que permitan subdividir cada uno de ellos en dos o ms
sectores. Esta compartimentacin debe adems considerar el humo.

MANUAL BASICO DE PREVENCION Y PROTECCION CONTRA


INCENDIOS EN EL HOSPITAL MANUEL DE JESUS SUBIRANA

INTRODUCCION
El hospital Manuel de Jess Subirana debe incorporar mtodos
para poder detectar incendios de forma temprana, con el objeto de
que ste pueda ser detenido y atacando con rapidez y xito.
Adems, es fundamental que la extensin de un fuego, una vez se
ha desarrollado, sea limitada, mediante el empleo de tcnicas de
proteccin pasiva.
La NFPA (National Fire Protection Association), es una entidad
internacional voluntaria que fue creada con el fin de promover
activamente la proteccin y prevencin contra el fuego, dicha
entidad es ampliamente conocida por sus estndares (National Fire
Codes), a travs de los cuales recomienda prcticas seguras
desarrolladas por personal especializado y experto en el control de
incendios. La cual ser de ayuda fundamental para establecer los
criterios bsicos de proteccin contra incendios en hospitales.
Para que el fuego se genere necesita tres elementos que entren en
reaccin los cuales son; el oxgeno ,calor o temperatura y material
combustible.

COMIT HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS/INCENDIOS


ORGANIZACIN

AREA

RESPONSABLE

Direccion Ejecutiva
Sub-Direccion de la Gestion de la Informacion

Dra. Maria Jose Lopez


Dra. Mirna Varela

Sub-Dirrecion Asistencial
Sub-Dirreccion Gestion de Recursos
Coordinador y Jefe de Emergencia
Jefa de Enfermera

Dr. Josue Murillo


Lic. Josseline Urbina
Dr. Cesar Pea
Lic. Ana Andino

JEFES DE DEPARTAMENTOS Y SERVICIOS HOSPITALARIOS


Medicina Interna
Pediatria
Gineco-Obstetricia

Dr. Wilfredo Viera


Dr. Esteban Santos
Dra. Rosa Elena
Murillo
Dr. Luis Ramirez
Oger Leonel Valle
Dra. Maria Jose Lopez

Cirugia
Delegado Sindicato
Relaciones publicas

SERVICIO DE APOYO
Farmacia
Laboratorio
Radiologia
Mantenimiento
Lavanderia
Cocina
Seguridad
Epidemiologia
Jefe de quirfano
central dce equipo
trabajo social
Departamento de estadstica

Mercedes Aguilar
Dr. Dickens Guerrero
Tec. Amelia Hernandez
Vicente Garcia
Maria Pastora George
Vicente Garcia
Dra. Mirna Varela
Lic. Zamira Nasser
Lic. Zamira Nasser
Vilma Rodriguez
Eva Nelly George

Este Comit debe cumplir con las siguientes funciones:


Fomentar la conciencia entre los funcionarios del Hospital y
movilizarlos para que apoyen el proceso de planificacin.
Coordinar la participacin de los distintos sectores de la
comunidad hospitalaria.
Adquirir y movilizar los recursos necesarios.

Informar al personal, pacientes y visitas los resultados del proceso


de planificacin.
Formar al personal necesario para casos de emergencia.
Para efectos de lograr que este grupo cumpla con xito su cometido
deben considerarse los siguientes factores:
Los miembros del grupo deben tener capacidad, inters, autoridad
y recursos para desempear su cometido.
Deben ser capaces de adquirir con rapidez, una amplia gama de
conocimientos especficos sobre la problemtica de incendios en el
Hospital.
Una vez seleccionados los miembros del Comit, y stos han aceptado
formar parte del mismo, se debe nombrar un Jefe de Grupo y cuando se
proceda a elegir a la persona que se encargar de dirigir al grupo de
coordinacin, se debe considerar los siguientes factores:
1. El tiempo y recursos de que dispone.
2. La experiencia que tenga en la gestin de las relaciones de trabajo en
un grupo.
3. Su capacidad de direccin y de comunicacin.
4. Su desempeo en reas crticas del Hospital. Tanto el Comit, como su
jefe no tienen una funcin operativa directa en caso de incendio, su papel
consiste en preparar a las diversas partes de modo que estn listas para
actuar y, sepan cuales son sus tareas en caso de que se produzca un
incendio.

FUNCIONES
Direccion Ejecutiva
1. Activar el plan de emergencia segn el tipo de alerta y el nivel de
respuesta y convocar al comit hospitalario de emergencia.
2. Coordinar con el Comit Municipal de Emergencia y otras instituciones
del sector.

3.
4.
5.
6.

Apoyar todas las acciones contenidas en el plan de emergencia.


Asegurar el cumplimiento de las decisiones del comit hospitalario.
Organizar conferencias de prensa con los medios de comunicacin.
Tomar decisiones con respecto a la evacuacin segn criterios
definidos.
7. Gestionar los recursos necesarios a travs de la Sub-Direccion de
Gestion de Recursos para el funcionamiento del plan.

Coordinador y Jefe de emergencias


1. Coordinacin general de la ejecucin del Plan de Emergencia y
Desastres.
2. En ausencia del Director Ejecutivo, es quien pone en accin el Plan
Hospitalario de Emergencias siguiendo la secuencia de actividades y de
funciones especficas del personal
3. Verificar la presencia de todo el personal de emergencia y servicios de
apoyo.
4. Organizar el rea de triage y los equipos responsables de los
procedimientos de clasificacin.
5. Organizar el rea de choque o estabilizacin de pacientes.
6. Organizar los equipos de trabajos en el rea de choque y triage.
7. Comprobar la existencia de un rea de expansin para la atencin.
8. Coordinar todos los pasos segn organizacin funcional de la
emergencia.
9. Recepcionar informacin respecto a la emergencia e informar a los
integrantes del Comit de Emergencia.
10. Sugerir la declaracin de la alerta y el nivel de respuesta I, II, o III segn
informacin recibida.
11. Verificar los recursos, equipos y materiales de emergencia.
12. Solicitar apoyo a los diferentes servicios.
13. Verificar las necesidades de recursos e insumos.
14. Garantizar la existencia y aplicacin de protocolos y manejo de
urgencias mdicos quirrgicas en situaciones de desastres.
15. Coordinar la llegada de los pacientes, con instituciones de atencin pre
hospitalaria.
16. Coordinar con hospitales vecinos en caso de requerir apoyo adicional al
nivel II de respuesta.
17. Contacto permanente con el Jefe de Sala de Operaciones y Jefes de
Servicios.
18. Informacin permanente al Comit de Emergencia.

Jefe de Enfermera
1. Informar a su personal referente al estado de alerta y nivel de
respuesta.

2. Constatar la presencia de su personal: Enfermeras Profesionales,


Tcnicos y Auxiliares en sus servicios.
3. Asegurar el apoyo de personal de enfermera para el reforzamiento del
rea de Triage, Choque y dems Servicios de la Ruta Crtica.
4. Asignar y redistribuir personal segn prioridad.
5. La Jefa de Enfermera de turno podr activar el plan y flujo de llamada,
previa autorizacin del Jefe de Emergencia, Presidente del Comit o
cuando ellos no estn disponible para hacerlo, previa confirmacin de
la emergencia.
6. Apoyar el traslado de pacientes segn esquema funcional de atencin
de emergencia.
7. Asignar personal para el registro y evolucin de los pacientes en sala de
emergencia.

Jefes de departamentos y servicios hospitalarios


1. Establecer los mecanismos de clasificacin de pacientes segn
prioridad para mantener la mayor disponibilidad de cama.
2. Dar alta a pacientes de bajo riesgo de acuerdo a proceso de evaluacin
establecido en los criterios de clasificacin.
3. Brindar continuidad a la atencin mdica de pacientes en los servicios
correspondientes segn prioridad.
4. Informar al jefe de emergencia, al presidente del CEH, referente al
nmero de camas disponibles.
5. Apoyar la atencin de emergencia segn el nivel de respuesta
declarado.
6. Tener preparado los equipos de apoyo mdico para la atencin de
emergencias por desastres.

Sub-Direccion de Gestion de Recursos


1. Constatar la presencia del personal administrativo.
2. Asegurar el apoyo logstico y administrativo en el proceso de la atencin
de la emergencia.
3. Verificar y asegurar el funcionamiento de los diferentes servicios
administrativos a su cargo en apoyo a la atencin de emergencia:
cocina, lavandera, caldera, transporte, limpieza, mantenimiento, otros.
4. Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia.
5. Mantener comunicacin permanente con el Jefe del Servicio de
Emergencias y CEH.

Responsable de farmacia

1. Constatar la presencia de personal de farmacia.


2. Verificar la existencia de medicinas bsicas para la atencin de
emergencias.
3. Asegurar el despacho de medicamentos solicitados.
4. Identificar y solicitar insumos no existentes en farmacia al CEH.
5. Identificar farmacias y depsitos de medicamentos en otras instituciones
para el abastecimiento y la atencin de la emergencia a travs del CEH.
6. Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia.
7. Mantener comunicacin permanente con el Jefe del Servicio de
Emergencias y CEH.

Responsable de laboratorio
1. Responsable de Laboratorio y Banco de Sangre
2. Verificar la existencia de sangre y sus derivados
3. Verificar la existencia de materiales y reactivos que determinen la
autosuficiencia del laboratorio.
4. Verificar la existencia de equipos y material para transfusin
sangunea.
5. Tener listado de donantes de sangre actualizado.
6. Evaluar el estado de los equipos.
7. Constatar la presencia del personal en laboratorio.
8. Suspender la realizacin y procesamiento de pruebas de
laboratorios que no sean de emergencias.
9. Asegurar la realizacin de pruebas rpidas de laboratorio segn la
emergencia.
10. Coordinar con otros laboratorios y bancos de sangre, el
requerimiento de recursos y materiales segn necesidades.
11. Mantener comunicacin permanente con el Jefe del Servicio de
Emergencias y CEH.

Responsable de radiologa
1.
2.
3.
4.

Constatar la presencia del personal de Rx.


Verificar la disponibilidad de placas y material de revelado.
Suspender estudios radiolgicos no urgentes.
Asegurar los estudios radiolgicos solicitados por emergencia
(Radiografas de crneo, lateral de cuello, trax, abdomen, pelvis y
extremidades).
5. Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia.
6. Movilizar equipos porttiles para estudios radiolgicos al servicio de
emergencia.
7. Mantener comunicacin permanente con el Jefe del Servicio de
Emergencias y CEH.

Responsable de lavandera
1. Constatar la presencia del personal de lavandera.
2. Asegurar la ropa prioritaria para la atencin de la emergencia.
3. Coordinar con la administracin los requerimientos inmediatos de ropa
de acuerdo a las prioridades (ropa quirrgica, campos, etc.) con destino
a sala de emergencia, quirfano, UCI, intermedio.
4. Evaluar e informar necesidades de materiales y recursos humanos para
coordinar el apoyo de personal voluntario.

Responsable de cocina
1. Constatar la presencia del personal de cocina.
2. Asegurar un adecuado control e higiene en los procesos de elaboracin
y distribucin de los alimentos.
3. Asegurar la alimentacin del personal que atiende la emergencia.
4. Asegurar la alimentacin de pacientes hospitalizados.
5. Coordinar con la direccin administrativa los requerimientos para el
aseguramiento alimenticio y su debida preparacin.
6. Supervisar la distribucin de los alimentos.
7. Elaborar turnos con el personal a su cargo.

Responsable de seguridad
1. Constatar la presencia del personal de seguridad.
2. Asegurar el acceso libre de los vehculos sanitarios y no sanitarios que
traigan pacientes al rea de emergencia.
3. Vigilar y controlar los bienes del Hospital.
4. Controlar el flujo de curiosos y familiares de pacientes, orientando se
dirijan al rea de informacin pre-establecido.
5. Coordinar con la polica nacional los procedimientos de seguridad.
6. Realizar control para que los medios de prensa no interrumpan el
proceso de atencin en la ruta crtica a seguir, orientndolos al rea de
informacin y prensa pre- establecido.

Responsable de mantenimiento
1. Constatar la presencia del personal de mantenimiento.
2. Asegurar el funcionamiento de los servicios bsicos, al igual que los
alternativos.
3. Asegurar la disponibilidad y funcionamiento de extintores.
4. Determinar el perodo de autonoma de los servicios bsicos agua, luz,
combustible, plantas elctricas, calderas, etc.
5. Evaluar daos en conjunto con el CEH, en la instalacin Hospitalaria.

6. Apoyar los procesos de expansin de la sala de emergencia en caso de


requerirse.
7. Mantener comunicacin permanente con el Jefe del Servicio de
Emergencias y Director del Hospital.

Epidemiologa
1. Garantizar el control y medidas higinicas epidemiolgicas durante el
proceso de atencin de la emergencia.
2. Fortalecer los Sistema de vigilancia epidemiolgica y garantizar el flujo
de informacin establecido.
3. Garantizar el adecuado control de los desechos hospitalarios.
4. Otras funciones del personal con responsabilidades en la respuesta.

Jefe de quirfano
En coordinacin con la Jefatura de Enfermera de quirfano:
1. Constatar la presencia del personal en sala de Operaciones
2. Suspender la programacin de cirugas electivas que no sean
emergencias para dar prioridad a verdaderas emergencias.
3. Verificar la disponibilidad y capacidad de los quirfanos, incluyendo
salas de pequeas cirugas.
4. Verificar la existencia y disponibilidad de insumos, maletas quirrgicas y
equipo para la realizacin de cirugas de emergencias.
5. Determinar la necesidad de ubicar mayor nmero de personal en las
salas quirrgicas.
6. Organizacin de los equipos quirrgicos de emergencias involucrando
personal, Mdicos, cirujanos generales, especialidades especficas,
anestesilogos y tcnicos en anestesia, tcnicos quirrgicos, primeros y
segundos ayudantes, de acuerdo a las particularidades y recursos de
cada unidad hospitalaria.
7. Establecer el orden de entrada a quirfanos de acuerdo a las
prioridades establecidas por los equipos mdicos de emergencias.
8. Solicitar apoyo previa autorizacin del Comit de Especialistas forneos
a la unidad hospitalaria.
9. Mantener comunicacin permanente con el Jefe del Servicio de
Emergencias y CEH.

Responsable de central de equipo


1. Constatar la presencia de su personal a cargo.
2. Verificar la disponibilidad de los equipos y materiales para cirugas
mayores y menores.
3. Garantizar el abastecimiento de maletas quirrgicas para sala de
operaciones.

4. Garantizar el abastecimiento de los equipos y materiales al servicio de


emergencia.
5. Organizar con los recursos humanos existentes, grupos de trabajos que
permitan maximizar la capacidad en cuanto al proceso de preparacin y
esterilizacin de material de emergencia.
6. Disponer de listado en reserva en el almacn.

Sub-Direccion Asistencial
1. Ser el encargado de elaborar una lista bsica de insumos de
emergencia para diferentes eventos causantes de desastres.
2. Realizar un plan de distribucin de insumos de emergencias en
situaciones de desastres
3. Gestionar la adquisicin de equipos e insumos destinados a la atencin
de emergencias en situaciones de desastres.
4. Coordinar con el departamento de farmacia la distribucin de insumos a
los diferentes servicios.

Responsable de trabajo social


1. Atender las necesidades de informacin de los pacientes admitidos y
transferidos a otras unidades hospitalarias.
2. Crear un rea de informacin y prensa para el pblico y los medios
solicitantes de informacin.
3. Coordinar en conjunto con el encargado de transporte el traslado de
pacientes a otras unidades hospitalarias.
4. Apoyar al servicio de Morgue en el registro de pacientes fallecidos y
localizacin para entregar a los familiares.
5. Asignar responsabilidades a personal voluntario segn perfil de trabajo
previa coordinacin con responsable de servicio.
6. Mantener comunicacin permanente con el jefe del Servicio de
Emergencias y Director del Hospital.

Jefe del servicio de estadsticas


1. Constatar la presencia del personal de estadstica.
2. Establecer un sistema de registro gil y oportuno que no retrase el
proceso de atencin de emergencia.
3. Llevar un registro estadstico de los pacientes atendidos y remitidos en
formatos correspondientes as como de pacientes ambulatorios.
4. Asignar y redistribuir personal segn prioridad.
5. Mantener comunicacin permanente con el Jefe del Servicio de
Emergencias y Director del Hospital.

CENTRO DE OPERACIONES DE EMERGENCIA (COE)

El espacio fsico destinado para el COE es la Sede del SITRAMEDHYS as


mismo es el lugar indicado para la informacin a la prensa que se dar todos
los das de la emergencia en horarios de la nueve de la maana y las seis de
la tarde con el recuento de cada da y la sumatoria de casos.
Esta rea es adecuada para colocar:
1 computadora de escritorio,
conexin a internet
1 impresora a color,
1 telfono
1 data show
1 pizarra
1 televisor
1 copiador
1 DVD
equipo de comunicacin y
tambin para el despliegue de la informacin.
El COE cumple entre otras las siguientes funciones:
Rectora en salud para el manejo de emergencias
Responsabilidad tcnica y poltica en la toma de decisiones.
Anlisis de los reportes de situacin.
Determinacin de problemas, priorizar y definir cursos de accin.
Coordinar con el Sector de Salud, Gobierno Municipal, Departamental y
Nacional lo relativo a la atencin de la emergencia.
El COE alterno se ubicar en el Parqueo techado.

Procedimientos de notificacin y sistemas de comunicacin


Determinar los procedimientos existentes para notificar una
emergencia.
Determinar el procedimiento para alertar las 24 hrs del da a quien
puede autorizar una evacuacin.
Describir los medios para alertar a los funcionarios, pacientes y/o
visitas, definiendo la persona que se encargar de hacerlo.

Equipos e instalaciones de emergencia


Describir los medios e instalaciones disponibles, incluidos los medios
de comunicacin y alarma.
Describir una lista de los equipos de proteccin disponibles.
Describir los lugares donde se encuentran instalados estos.

PLAN OPERATIVO
El Plan para Emergencias Externas describe las acciones que se deben
desarrollar por los funcionarios que laboran en los servicios de emergencia,
como en los departamentos de apoyo y soporte (Radiologa, Laboratorio
Clnico, Mantenimiento, Estadstica, Farmacia y Servicios Generales)

ACTIVACIN DEL PLAN DE EMERGENCIAS


Si bien la activacin del Plan depende en su momento del Jefe Mdico de
turno o de la persona de mayor jerarqua del Hospital, su aplicacin
corresponde a todo el personal.
Activado el Plan, este se regulara por las respectivas Alertas segn se
determine en su momento. Es necesario tener en cuenta que una Alerta dada
puede cambiar de acuerdo al empeoramiento o mejora de la situacin y por lo
tanto no ser igual el nivel de respuesta presentado.

ALERTAS Y SU DECLARATORIA
Las alertas oficiales y que se utilizan estn determinadas por los colores:
Verde, Amarillo y Rojo las cuales se detallan a continuacin:

ALERTA VERDE
Ser suficiente con los enfoques clsicos de atencin.
La organizacin de la atencin ser efectuada por personal que normalmente
labora en la sala de emergencia.
ALERTA AMARILLA

La recepcionista de la central telefnica, previa autorizacin del comit o


responsable de emergencia de turno, llamar al personal de la unidad
hospitalaria, para ello utilizar todos los medios o recursos disponibles:
intercomunicadores, parlantes, va telefnica, WhatsApp, mensajes, etc.
Realizar el llamado segn el tipo de alerta, el jefe de turno, de forma
inmediata, dar aviso a travs de la central telefnica, a los mdicos
responsables de los diferentes servicios para realizar un proceso de
clasificacin rpida de pacientes hospitalizados segn nivel de prioridad y
criterios de evaluacin.
Se reforzara el rea para tratamiento de emergencia o de choque, donde se
estabilizaran a los pacientes ms graves para ser derivados a travs de la ruta
crtica para su tratamiento mdico o quirrgico, correspondientemente, las
brigadas mdicas de apoyo, vendrn de las diferentes salas mdicoquirrgicas del centro hospitalario, incluyendo de la consulta externa, debe de
elaborarse un listado que garantice esta actividad, es decir definicin de las
brigadas de apoyo mdico.
En caso de que la emergencia se d en horas, donde solo el personal de turno
este presente, (Horas de la noche, fin de semana, das de vacaciones), con la
autorizacin del Jefe de Turno, o del Presidente del Comit, el o la responsable
de la central telefnica activar la cadena o flujo de llamada, segn directorio
de emergencia.
Farmacia y Central de Equipos debern asegurar el material y medicamento
solicitado previos forma.
Laboratorio y Banco de Sangre deber de informar de forma inmediata
existencia en cuanto a sangre y sus derivados, maximizar sus esfuerzos en
pruebas rpidas de laboratorio (Grupo sanguneo y factor RH, Electrolitos,
qumica sanguneas, gases arteriales), segn sus recursos disponibles.
Rayos X deber suspender durante la atencin de la emergencia, todos las
tomas de exmenes especiales o de carcter no urgente, para atender las
solicitudes de radiografas de emergencias (Crneo, Trax, Lateral de cuello,
Abdomen, Pelvis, y Extremidades).
Responsable o Jefe de Sala de Operaciones suspender toda ciruga electiva
no urgente, organizar los equipos quirrgicos (un anestesilogo o tcnico de
anestesia, un cirujano, un mdico ayudante de ciruga, un tcnico quirrgico y
una circular), para cada quirfano, estar en contacto permanente con el jefe
de emergencia respecto a los ingresos y egresos de pacientes, as como para
solicitar apoyo a otros servicios.

Las cuatros Unidades mencionadas (Farmacia, Rx, Laboratorio y Central de


equipos), sern servicios de apoyo en el proceso de atencin de la
emergencia.
El Jefe de Seguridad de turno, garantizar el acceso libre de los vehculos
sanitarios al rea de clasificacin o TRIAGE para su respectiva clasificacin y
tratamiento.
Todos los camilleros con el apoyo de auxiliares de enfermera, realizarn la
transportacin de los lesionados del rea de TRIAGE hacia el rea de choque
segn corresponda, as mismo a travs de la ruta crtica establecida a las
diferentes salas mdicas o quirrgicas, dispondrn de los recursos existentes
camillas militares, con rodos, sillas de ruedas, etc.
La responsable de Recursos Humanos en coordinacin con la responsable de
trabajo social organizar un rea ya establecida previamente, para informacin
de familiares de pacientes afectados.
Al menos un equipo conformado por tres admisioncitas del Departamento de
Admision y Archivo a travs de formatos sencillos y prcticos, organizarn el
registro e informacin de los pacientes.
Una Enfermera con el apoyo de una Auxiliar de Enfermera deber llevar el
control y registro de los pacientes atendidos, la informacin debe presentarse
en una pizarra acrlica con el objeto de conocer: Pacientes atendidos,
diagnstico, tratamiento, evolucin y destino.
La informacin pblica a medios de comunicacin ser establecida por el
presidente del comit o la persona a quien asigne, segn sea el caso.
Al finalizar la emergencia debe realizarse una presentacin de evaluacin con
carcter interinstitucional e intersectorial de la atencin para corregir errores,
repetir aciertos y mejorar deficiencias.
ALERTA ROJA
Se requerir establecer coordinacin con hospitales cercanos y de referencias,
con el Comit Municipal y Departamental de prevencin, mitigacin y atencin
de desastres y el primer nivel de atencin, la atencin ser la misma con la
salvedad de establecer coordinacin con unidades hospitalarias cercanas y de
referencia segn la complejidad de las lesiones.
A este nivel de Atencin, el nivel de coordinacin debe ser dirigido por el
Presidente del Comit con otras instituciones.
Es importante establecer un rea o ruta de evacuacin, que no interrumpa el
acceso de los vehculos sanitario al rea de urgencia, de ser posible en

hospitales con reas verdes suficiente, debern acondicionar un espacio con


las normas reglamentadas por la direccin de aeronutica civil, para el
aterrizaje de helicpteros.
El hospital debe informar al CEH referente a los servicios prestados,
necesidades, como enlace entre el nivel central.
Al finalizar la emergencia debe realizarse una presentacin de evaluacin con
carcter interinstitucional e intersectorial de la atencin para corregir errores,
repetir aciertos, y mejorar deficiencias.
En caso de emergencias de tipo epidemiolgica en donde la transmisin del
agente patgeno es alta, se aconseja identificar una ruta crtica de ingreso y
salas que cumpla con las normas de aislamiento, en donde se garantice la Bioseguridad del personal de salud (trajes de proteccin, bata, botas, Gafas,
mascarillas, guantes), cumpla con todas las normas bsicas de higiene,
citamos ejemplo: la unidad de tratamiento contra el clera. Es recomendable
acondicionar la sala de acuerdo a las caractersticas clnicas generadas por el
agente patgeno, as como sus mecanismos de transmisin.

LESIONES MORTALES
Quemaduras grado II y III de ms del 50% SCQ en las que la muerte
parece razonablemente cierta.
Quemaduras grado II y III de ms del 40% SCQ, con otras lesiones
mayores, as como fracturas mayores,lesiones crneo-enceflicas
mayores, lesiones torcicas etc.
Lesiones crneo-enceflicas donde el tejido cerebral est expuesto y el
paciente se encuentra inconsciente.
Lesiones craneo-encefalicas donde el paciente esta inconsciente y tiene
fracturas mayores.
Paciente con grandes lesiones que hagan imposibles las maniobras de
reanimacin.
Para estos pacientes debe crearse un rea especfica, ya que solo requieren
atencin de apoyo, podra utilizarse un pabelln mdico.

GUIA TELEFONICA

EMERGENCIAS

Bomberos..2
671-2198
ENEE
2671-2260
Polica.
2671-2540
Emergencias
911

HABILITACIN DE ESPACIOS PARA AUMENTAR LA CAPACIDAD


DE ATENCIN DURANTE UN INCENDIO
Al momento de presentarse un incendio, que implique la evacuacin de los
pacientes y del personal del hospital, el procedimiento para la habilitacin de
espacios a utilizar, sera la evacuacin del personal a las reas de evacuacin
del hospital.
A. INSPECCIN Y DE SEGURIDAD
1. El Jefe de Seguridad deber asegurar la proteccin del personal que
est laborando durante las 24 horas los das que dure la emergencia.
2. Deber asegurar la agilizacin de las ambulancias y carros no sanitarios
en los lugares de ingreso a las emergencias y evitar a la obstruccin de
las vas de circulacin dentro del centro.
3. Solo permitir la entrada al hospital al personal hospitalario
debidamente identificado.
4. Deber mantener comunicacin con el Jefe de la Emergencia y el
Comit de Emergencia.

B. INFORMACIN AL PBLICO Y A LOS MEDIOS DE COMUNICACIN


La persona encargada para brindar informacin a la prensa y al pblico ser la
Directora o la persona que ella designe, quien dar conferencias de prensa
cada 3 horas con recuento de daos en las primeras 24 horas y los das
subsiguientes a las 9 de la maana y 6 de la tarde.
Otro mecanismo de informacin ser la elaboracin de boletines informativos
que sern divulgados en forma oportuna a los medios de comunicacin
Queda establecido que nadie ms dentro del hospital, ya sea mdicos,
paramdico, servicio de apoyo o cualquier otro funcionario de cualquier nivel
pueda dar informacin a la prensa. De esta forma estamos certificando la
informacin oficial, evitando rumores y especulaciones.
C. ATENCIN PSICOSOCIAL PARA PACIENTES Y FAMILIARES Y
PERSONAL DE SALUD
La proteccin de la salud mental ante un incendio implica el manejo de
tcnicas de intervencin en crisis y socioeducativas. Inmediatamente se deben
identificar en la comunidad los grupos de apoyo para obtener refuerzos de
atencin.

Obtener un censo de afectados, no afectados, familiares y datos generales es


importante. Dentro del equipo de trabajo se debe incluir Enfermeras,
Educadores de salud, Trabajadores Sociales y mantener comunicacin con las
autoridades de Salud.
D. PROTECCIN DE EXPEDIENTES
Los expedientes deben ser protegidos y procedimientos que se le realizara a
cada paciente que ingrese.
Estos debern ser manejados en contenedores que almacenen ms o menos
500 expedientes que sean de plstico y tapadera que se selle para que los
proteja de la humedad, derrames, incendios y la confidencialidad; se
mantendrn con claves establecidas y manejados por personal confiable.

PLAN DE EVACUACION

Tipos de Evacuacin
Evacuacin Parcia
Las instrucciones sern impartidas solamente a las reas afectadas donde se
le comunicar claramente a los encargado de evacuacin el lugar preciso
hacia donde debe evacuar su personal.
Evacuacin Total
Se realizar cuando la situacin de emergencia sea tal que se requiera
evacuar totalmente el edificio, las instrucciones sern impartidas a la totalidad.
Una vez declarada la emergencia, el Jefe a cargo o quien lo represente, dar
la
orden para la evacuacin total o parcial del edificio.
Inicio de la evacuacin

Al or alarma u orden de evacuacin conserve la calma y


no salga corriendo.

Interrumpa completamente sus actividades.


Siga solo las instrucciones de los Encargados de
Evacuacin o del encargado de sus rea.

Al iniciar la evacuacin, las personas debern seguir


los siguientes pasos:
Dejar de trabajar o de hacer lo que est haciendo

Desenchufar o cortar la energa elctrica a todo artefacto o


equipo que est en funcionamiento (Computadores, aires
acondicionados, equipos de msica, etc.)

Dirigirse sin precipitarse hacia las zonas de seguridad


sealadas

Prioridades de evacuacin
Personal humano
Bienes y servicios, documentacin y equipo necesario para la asistencia
medica
Como realizar una evacuacin
La decisin debe ser tomada por la persona de mayor autoridad
presente.
Contar con una seal de alarma (timbre o campana) distinguible y
reconocida por todos, como alarma de siniestro.
Tenga presente las posibles vas de escape para garantizar una salida
rpida y segura al exterior.
El edificio siempre debe tener prevista una va de escape para casos de
incendio que debern garantizar una salida rpida y segura al exterior.
Esta puede ser una puerta o una ventana, sin verjas.
Sealizar las paredes con flechas verdes direccionales, acompaadas
de la palabra SALIDA o rea de EVACUACION a una altura de 2 metros
en corredores del hospital.
Mantener el orden y no disminuir pasillos con muebles y otros objetos
que dificulten el trnsito.
Se abandonarn las pertenencias, excepto documentos y llaves.
Se evacuarn primero las reas ms prximas a las salidas de escape.
Orden de evacuacin para los pacientes
Pacientes y visitantes que puedan caminar por sus propios medios;
estos sern guiados por personal de hospital a los sitios
preestablecidos.
Pacientes encamados o con discapacidades alejados de la salida hacia
la zona de seguridad.
Pacientes encamados o con discapacidades cercanos a la salida hacia
la zona de seguridad.

Los pacientes encamados o discapacitados sern transportados,


utilizando tcnicas de movilizacin segn amerita el caso.
Hay que asignar personal que realice el conteo, identificacin y
elaboracin del listado de pacientes evacuados.
Solicitar apoyo a las fuerzas de seguridad para mantener el orden, las
reas de seguridad, evitar el ingreso de familiares y curiosos y mantener
libres las vas de acceso al hospital.

Forma de realizar un traslado de pacientes

ZONAS DE TRASLADO TEMPORAL DEL SERVICIO DE EMERGENCIAS


La zona ms adecuada para trasladar el servicio de emergencias en el
hospital, seran los pasillos y cubculo de la consulta externa y en caso
extrema de prdida del edificio seran los estacionamientos donde podra
funcionar parcialmente sin alterar el funcionamiento de los otros servicios.

Seguridad contra incendios en el Hospital Manuel de Jess


Subirana
Anlisis de riesgos
Se identificaron factores de riesgo que podra ocasionar un incendio en la
Institucin:
Equipos de aires acondicionados.
Recalentamiento de lneas elctricas.
Recalentamiento de la planta generadora de energa
elctrica.
Fuga de gas LPG.
Utilizacin de Equipo de cosina en distintas reas de trabajo.
Caractersticas fundamentales
Los ocupantes de hospitales deben suponerse generalmente incapaces
de valerse por s mismos, o incapaces de percibir la amenaza de un
incendio, y por lo tanto, llevar a cabo una respuesta correcta.
Los pacientes pueden recibir tres tipos de tratamiento: el tratamiento
ambulatorio, la hospitalizacin general y los cuidados intensivos.
Generalmente los pacientes que reciben tratamientos ambulatorios
pueden valerse por s mismos ante una situacin de riesgo de incendio.
Los pacientes a los que se les facilita atencin en rgimen general,
pueden ser transportados en camillas o en sillas de ruedas, con mayor o
menor dificultad en funcin de su grado de afeccin, y generalmente,
puede recurrirse a la evacuacin hacia otro sector seguro, aunque la
evacuacin requiera de la asistencia de los trabajadores del hospital. El
grupo de pacientes ms sensible son los de cuidados intensivos. Estos
pacientes se encuentran conectados a una importante variedad de

equipamiento mdico, en muchos casos indispensables para su vida, por


lo que el movimiento de los mismos, incluso para cortas distancias, se
trata de una tarea muy complicada y su evacuacin prcticamente
imposible sin poner en riesgo su vida.
Puede darse incluso que diversos pacientes estn bajo el efecto de
anestsicos o tranquilizantes, por lo que pueden verse afectadas sus
aptitudes fsicas y psicolgicas, y por lo tanto, se reducir drsticamente
su capacidad de respuesta ante un escenario de emergencias de
incendios.
Es por ello que se debe incorporar mtodos para poder detectar
incendios de forma temprana, con el objeto de que ste pueda ser
detenido y atacando con rapidez y xito. Adems, es fundamental que la
extensin de un fuego, una vez se ha desarrollado, sea limitada, mediante
el empleo de tcnicas de proteccin pasiva.
En una organizacin Hospitalaria existen una serie de elementos que son
parte fundamental del servicio que se otorga a los usuarios, sin embargo
la falta de control sobre stos, puede generar una serie de situaciones de
incendio, lo que puede provocar los siguientes efectos: Asfixia,
Quemaduras, Explosin, Destruccin del Inmueble.

Causas que pueden provocar un incendio


Factores de tipo tcnico:

Falta de mantencin preventiva


Mala distribucin de los equipos o de la forma de realizar el trabajo
Ausencia de normas que regulen las tareas
Aplicacin de mtodos o procedimientos inadecuados
Falta de planificacin y control de las operaciones.

Estas situaciones hacen que los incendios normalmente se generen


por lo siguiente:
Instalaciones elctricas en mal estado, considerando tambin mal
aislamiento de motores y defectos de mantencin.
Mal estado o mal uso de aparatos elctricos porttiles (por ejemplo
estufas).
Inflamacin de algodn o materiales impregnados con alcohol o
productos inflamables que son arrojados en depsitos a los cuales
se les agrega alguna fuente de calor (cigarrillos mal apagados o
fsforos).
Inflamacin de lquidos inflamables diversos (alcohol, combustible,
etc.)
Mala manipulacin de cilindros de oxgeno.
Trabajos de reparacin y mantenimiento sin las precauciones
necesarias, especialmente trabajos de soldadura.
Inflamacin de cocinas de centrales de alimentacin.
Acumulacin de grandes cantidades de elementos combustibles
(radiografas, material de desecho, etc.)
Incendios provocados intencionalmente.

FACTORES DE RIESGO POR AREAS DEL HOSPITAL


AREA
Depto. De Estadstica
Admisin y archivo
Farmacia
Depto. De
Administracin
Direccin
RRHH
Sala de Operaciones
Carpintera
Pediatra
Ciruga
Ginecologa

FACTOR DE RIESGO
Material de paredes internas vulnerables (madera)
Utilizacin de equipo de cocina (percoladora)
Caja elctrica del Aire acondicionado deficiente
No cuentan con un regular de voltaje para la Pc
Utilizacin de equipo de cocina
No cuentan con un regular de voltaje para la Pc
Utilizacin de equipo de cocina(microondas,refrigueradora,
percoladora)
Material de paredes internas vulnerables (madera)
Utilizacin de equipo de cocina (percoladora)
Material de paredes internas vulnerables (madera)
Utilizacin de equipo de cocina (percoladora)
utilizacin de equipo de cocina
utilizacin de equipo de cocina
utilizacin de equipo de
cocina(microondas,refrigueradora,percoladora)
utilizacin de equipo de cocina(microondas,refrigueradora)
utilizacin de equipo de cocina(microondas,refrigueradora)

1. Prevencin de Incendios
Cada una de las causas identificadas en el punto anterior pueden
ser evitadas, para esto es necesario que se definan estndares de
seguridad en:
Manipulacin de cilindros
Manipulacin del oxgeno y otros gases de uso mdico
Uso de gases combustibles para cocinar y/o calefaccin
Instalaciones elctricas
Almacenamiento de lquidos inflamables
Almacenamiento de lquidos combustibles
Almacenamiento de materiales peligrosos
Autoclaves
Soldaduras
Sealizacin
Recomendaciones generales de prevencin y seguridad
2. Elementos para la respuesta ante incendios
Es fundamental implementar en el Hospital una serie de medidas
que permitan responder ante un incendio, es decir disminuir al
mximo los efectos que este puede generar sobre los pacientes,
bienes, equipos, y en general a toda la comunidad relacionada con
este centro asistencial.
3. Formas de apagar un incendio
Existen una serie de formas de apagar un incendio, estas se basan en
atacar los diferentes elementos que son necesarios para que exista fuego,
recordemos que stos son: Calor, Oxgeno, Combustible, Reaccin en
cadena.
Si cualquiera de estos elementos no existe, el fuego no podr continuar.
Por lo que los mtodos de extincin se basan en la eliminacin de uno o
ms de los elementos del fuego.

Equipos para el combate de incendios


Para aplicar los mtodos anteriores existen una serie de equipos de
diversa naturaleza, los que clasificaremos de la siguiente forma:
Instalaciones mviles

Instalaciones fijas

Detectores de humo

Tiempo de deteccin

Se considera el tiempo hasta que un detector automtico detecta un


incendio o es activado un pulsador manual por algn ocupante del
edificio.
Tiempo de reaccin o pre movimiento tras la deteccin del
incendio:
Los trabajadores del hospital consumirn un tiempo para interpretar la
situacin. Si consideramos que el personal del hospital est
convenientemente entrenado para responder alarmas de incendio, el
tiempo de reaccin ser muy corto. Tambin debemos tener en
consideracin el lugar donde se ha producido la alarma y el momento
del da o la noche en la que se ha activado.
Tiempo de desplazamiento:
Esta tarea se puede descomponer en distintas etapas.
Tiempo en el que los trabajadores mueven al paciente dentro
de la habitacin.
Tiempo en el que los trabajadores preparan al paciente para el
transporte.

Tiempo en el que los trabajadores asisten al paciente para


moverlo a un rea segura.

Tiempo en el que los trabajadores y el paciente alcanzan la


salida.

USO Y MANEJO DE EXTINTORES


Hay de 2 tipos: con presin contenida o con presin externa.
Los de presin externa tienen un cilindro en el que se contiene el agente y
otro en el que se encuentra un elemento presurizado; los de presin
contenida traen todo en el mismo recipiente.

Anatoma del Extintor.


Se compone de los siguientes elementos:
1. Manija de carga
2. Manija de disparo
3. Manmetro
4. Zona de vlvulas
5. Cilindro contenedor
6. Tubo sifn
7. Seguro
8. Marchamo
9. Cinturn
10. Manguera y boquilla
11. Etiquetas

La anatoma de cada extintor puede Variar dependiendo principalmente


del agente que utiliza y del modelo.

PASOS PARA UTILIZAR UN EXTINTOR


Verifique el origen del fuego y clasifquelo.
Avise y d la seal de alarma.
Localice el extintor ms cercano.
Verifique que sea del tipo adecuado para el fuego que va a
combatir y que se encuentra en condiciones de uso.
Siempre cargue el extintor por su manija de carga.
Al llegar al lugar del incidente remueva el seguro girndolo para
romper el marchamo y deschelo.
Tome la manguera de la boquilla y haga disparos cortos y a la base
del fuego a una distancia de 3 metros de distancia.
En el caso de reas abiertas verifique la direccin del viento y
selo a su favor.
En caso de reas cerradas asegrese de siempre tener disponible
una ruta de escape.
No se acerque solo a combatir el fuego, busque la ayuda de alguno
de sus compaeros de brigada.
Una vez controlado el incendio retrese sin quitar su vista del foco
del incendio, recuerde que puede haber una resignacin.
Cuando se haya terminado el contenido del extintor recustelo
alejado del incendio como seal de que ha sido utilizado.
Recuerde no utilizar extintores de CO2 en reas abiertas.
MANTENIMIENTO:
Se verificar peridicamente y como mximo cada 3 meses, por el
personal de la empresa, la situacin, acceso y aparente buen estado del
extintor y todas sus inscripciones.
Tambin se comprobar el estado de carga (peso y presin) del extintor y
del botelln del gas impulsor (en caso de que exista), estado de las partes
mecnicas (boquillas, vlvulas, manguera, etc.).
Cada 12 meses se realizar una verificacin de los extintores por
personal especializado del fabricante o instalador del equipo o sistema.
En esta verificacin se comprobar el estado de carga (peso y presin), y
en el caso de los extintores de polvo con botelln de impulsin, el estado
del agente extintor. Se comprobar asimismo la presin de impulsin del
agente extintor, el estado de la manguera, boquilla o lanza, las vlvulas y
las partes mecnicas.

Equipo de proteccin personal


El encargado de mantenimiento debe de contar con equipo de proteccin
ya que son ellos los primeros que accionaran al momento de que suceda
un incendio en la institucin.
Las partes esenciales del Equipo de proteccin personal son:

BOTAS
fabricadas en neopreno lo cual las vuelve resistentes al fuego y
a sustancias peligrosas, cuentan con una plantilla de metal que
dan seguridad al pisar sobre cualquier superficie, tienen un
casquillo de metal en la punta para proteccin de los dedos y las
hay de dos tipos: cortas y largas.

CHAQUETN
Fabricado principalmente con 2 telas: Keblard y Nomex, las
cuales dan resistencia al fuego y al arrastre. Cuentan con 2
sistemas de ajuste para mayor seguridad y tambin se les
puede encontrar largos o cortos.

CASCO
Fabricado en policarbonatos que le brindan alta proteccin al
impacto adems de no ser conductores de la electricidad. Existen
diversos modelos pero sus caractersticas son muy similares.

GUANTES
con una cubierta externa de piel que les dan fortaleza y una capa
interna que les brinda proteccin impermeable y por lo regular
reforzadas en la zona del pulgar.
PROTECCIN FACIAL

Comnmente conocida como monja sirve para dar proteccin a la


zona de la cabeza, cara y cuello contra el efecto del fuego.

EQUIPO DE RESPIRACIN AUTNOMA


Consta de un tanque de aire conectado a una mascarilla
facial que permite al usuario respirar aire libre de humo y
gases que pudiera haber en el ambiente, la mascarilla
est hecha en policarbonato y el aire que contiene el
tanque es aire comn de la atmsfera comprimido.

CONCLUSIONES
El Hospital cuenta con algunos de los equipos necesarios para el
combate de incendios.
La institucin cuenta con las seales de emergencia, por lo que es
favorable por cualquier eventualidad que pueda ocurrir.
La mayor parte del personal de la empresa no tiene el
conocimiento de actuar ante un incendio dentro de su rea.
Dentro de los departamentos analizados se puedo observar varios
factores de riesgo, por lo que las autoridades de la institucin
deberan de erradicarlos.

RECOMENDACIONES
Instalar extintores en el rea donde se encuentra la planta
generadora de energa elctrica ,sede del sindicato y en las
cafeteras.
Instalar dos hidrantes de incendios dentro de la institucin,
haciendo conducto con el tanque de agua que est dentro del
establecimiento.
Instalar detectores de humo en todas las reas, ya que esto
vendra a ayudar al combate de incendios.
Hacerles conciencia a todos los empleados sobre los factores de
riesgos que existen en el Hospital y as disminuirlos.
Brindar capacin a todo el personal sobre la prevencin y
proteccin de incendios.
Bridar el equipo de proteccin personal al departamento de
mantenimiento y as de esa manera ellos estarn preparado ante
cualquier emergencia de incendios.
Infundir el mantenimiento preventivo en todas las reas del

Hospital, ya que este tipo de mantenimiento es de gran importancia


en toda organizacin, por medio de l se evitan averas en equipo
y maquinaria pudiendo evitar la ocurrencia de eventos no
deseados.

GLOSARIO
Emergencia:
Es
la
combinacin
imprevista
de
circunstancias que podrn dar por resultado peligro para la
vida humana o dao a la propiedad.
Evacuacin: Es la accin de desalojar un local o edificio en
que se ha declarado un incendio y otro tipo de emergencia.
Incendio: Fuego de grandes proporciones que provoca
daos a las personas y a las instalaciones.
Explosin: Fuego a mayor velocidad, produciendo rpida
liberacin de energa, aumentando el volumen de un
cuerpo, mediante una trasformacin fsica y qumica.

ANEXOS
Formato -Reporte e investigacin de Incendios

El Hospital Manuel de Jesus Subirana cuenta con Extintores de tipo ABC