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Maloclusiones PDF
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OCLUSION EN PROTESIS
C.D.M.O. Maria Luisa Cervantes Espinosa
C.D.M.O. Rina Feingold Steiner
I.OBJETIVO
El alumno:
Conocer los conceptos bsicos de la oclusin para aplicarlos posteriormente en los diferentes
tratamientos en el paciente en la clnica de prtesis dental parcial fija y removible.
Conocer los diferentes tipos de articuladores y su adecuado manejo dentro de la prctica en
prtesis.
II. INSTRUCCIONES
En esta unidad vas a aplicar los conocimientos bsicos de oclusin para aplicarlos posteriormente
en los diferentes tratamientos en el paciente en la clnica de prtesis dental parcial fija y removible,
por eso es necesario que no pases a otra actividad si no has contestado lo que se te indica en las
actividades de aprendizaje y las prcticas correspondientes.
Total de horas tericas 4
Total de horas prcticas 10
Total de prcticas 2
III. INTRODUCCIN
En esta unidad recordaremos los conceptos bsicos de oclusin aplicables a prtesis parcial fija y
removible; y posteriormente llevarlos a la prctica clnica con el paciente.
La oclusin es la rama de la odontologa que estudia las relaciones estticas y dinmicas as como la
alineacin esttica y funcional que tienen los dientes en las arcadas dentarias y su relacin que
guardan con el resto del sistema estomatogntico.
OCLUSIN EN PRTESIS
estudia
A. Conceptos
bsicos
B. Gua anterior
C. Plano de oclusin
D. Posiciones dentales
E. Articuladores
como
en
de acuerdo
a
como
como
Clasificacin
de
Angle
Resalte
en clase
Curva de
Wilson
Proteccin
canina
Proteccin
anterior
II III
II.1 II.2
Relacin
cntrica
entreCurva de
cruzamiento Spee
Oclusin
cntrica
Topes en
cntrica
Oclusores
semiajustables
F. Registros y
montaje en el
articulador
ajustables
V. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
Apiamientos
Espaciamientos
Mordidas cruzadas anteriores y posteriores
Mordidas abiertas
Caninos elevados
Malposicin individual de una o ms piezas dentaras.
Apiamiento
Espaciamientos
Relacin de distoclusin
Las maloclusiones de clase 2 se subdividen a su vez en dos:
Divisin 1
Divisin 2
Las arcadas son estrechas de forma triangulares y por tanto son frecuentes
los apiamientos dentarios.
Mesioclusin
Mesioclusin
Prognatismo mandibular
2.-Qu es el resalte?
Al estar los incisivos en una situacin de acoplamiento presentan un traslape horizontal ms
marcado que el resto de los dientes, el cual permite el cierre sin contacto desde la posicn de reposo
hacia la oclusin habitual. El punto donde tienen mayor cercana los incisivos superiores con los
inferiores es el resalte y cada uno de los incisivos tiene resalte diferente. El grupo canino se
caracteriza por ser el de menor resalte horizontal (efecto centralizador).
Incisivo lateral
Incisivo central
3.-Qu es el entrecruzamiento?
Es una alineacin que corresponde con la unin del eje longitudinal del incisivo inferior con el eje
longitudinal del incisivo superior, vara segn el incisivo de que se trate. El entrecruzamiento se mide
para evaluar si existe desoclusin.
Entrecruzamiento normal
entre los centrales
Incisivos en cntrica
El examen funcional sobre modelos montados seccionados permite la remocin de los cuadrantes
posteriores, que ser un desgaste selectivo en cntrica. En el grupo incisivo las pruebas de los
espacios logrados con el desgaste deben ser observadas no slo en la posicin de cierre sino
tambin en los movimientos excntricos. El grupo canino se verificar solamente en cierre pues un
tallado selectivo correcto tambin puede contactar en excntricas. Se aconseja que se debe
comenzar la preparacin de estas piezas por el borde incisal y marcar surcos gua que le indicarn el
desgaste necesario para el tallado correcto del diente.
Incisivos en excntrica
Es aconsejable marcar las trayectorias excntricas en color rojo, proceder a reubicar los cuadrantes
posteriores y estudiar si desocluyen segn esas trayectorias. La falta de coincidencia o la presencia
de trayectorias interrumpidas implicarn interferencias en los cuadrantes posteriores. El estudio de
modelos seccionados no es necesario cuando el simple examen clnico de la gua anterior nos indica
la imposibilidad de desoclusin, por ejemplo, en el caso de una Clase III, con gua ausente o un caso
de gua anterior con marcadas abrasiones, casos de gua incorrecta o insuficiente.
Curva de Wilson
Dientes anteriores
Dientes posteriores
D.-POSICIONES DENTALES
1.- Qu es la proteccin canina?
Cuando el canino desocluye a los dientes anteriores y posteriores en un movimiento de trabajo.
E.- ARTICULADORES
1.-Qu es un articulador?
Aparato mecnico que representa las articulaciones temporomandibulares y componentes de los
maxilares al que pueden incorporarse modelos del maxilar y de la mandbula para simular su
movimiento.
Arco facial
En este articulador se pueden separar sus miembros (superior e inferior) y no tienen un eje metlico
que los una.
2.-Qu importancia tiene un articulador semi-ajustable para prtesis fija y para prtesis
removible?
En prtesis fija permiten una correcta reconstruccin de las superficies oclusales; en prtesis parcial
removible son tiles para un correcto montaje de dientes artificiales y en prtesis completa su uso es
imprescindible para conseguir una oclusin balanceada bilateral.
Los modelos permiten ser observados desde las caras linguales y con ello detectar posibles
interferencias oclusales que en boca seran difciles de identificar.
PRCTICA 12
Modelado gnatolgico
Objetivo
Identificar las diferentes relaciones oclusales, contactos dentarios y la clasificacin de la oclusin
de acuerdo a Angle
Actividades
Realizar el encerado gnatolgico de acuerdo a la siguiente secuencia
1.- Elaboracin de cspide en la tablilla de yeso nmero 3 para encerados.
2.- Elaboracin de un cuadrante en tres tiempos :
a)modelos de cspides (conos)
b)modelado con periferia
c)Modelado de todos los rganos dentarios a partir de los dos tiempos
anteriores
Material
Tablilla de yeso para encerados
Esptulas para encerado
Estuche de esptula Peter K. Thomas
PRCTICA 13
Transporte de modelos al articulador
Objetivo
Llevar a cavo montajes de modelos en articuladores semiajustables y oclusores.
Actividades
Identificar las partes de un articulador semiajustable con arco facial y transportar diferentes
modelos totalmente dentados y de casos clnicos figurados en ese instrumento, para poder
realizar el anlisis de la oclusin, marcando con colores las diferentes relaciones oclusales asi
como los contactos dentarios en los movimientos mandibulares
Material
Articulador semiajustable
Tres diferentes juegos de modelos de estudio de casos clnicos para prtesis
Lpices de colores
Dos juegos de modelos totalmente dentados
VII.
EVALUACIN DE APRENDIZAJE
2 Ed.