MIEMBRO TORÁCICO

El miembro torácico no esta sujeto por medio de articulaciones Oseas al resto del
cuerpo, es una sinsarcosis entre el miembro y el tronco del animal, las regiones son:
Espalda (base ósea La escápula), Brazo (Base ósea el Humero), antebrazo (B. ósea
Radio y Ulna), Mano.

Interpuesto la articulación del hombro (Escapulo-Humeral); articulación del codo

(Humero - Radio - Ulnar) y la articulación del carpo entre antebrazo y mano.

• Músculos (región cervical): superficial: braquicefalico, tendón y rafe clavicular,

esternocefálico.

• Músculos (región de la Espalda): Trapecio: 2 porciones una cervical y una

torácica y ambas se fijan sobre la espina de la escápula).

• Deltoides: en el caso del perro dividido en 2 porciones que se llaman porción

espinal y porción acromiana (se fija sobre el acromion de la escápula).

• Tríceps: en el caso del perro tiene 4 porciones que son: La Cabeza Larga,
Cabeza Lateral, Medial e Intermedia (C. Accesoria).

• Braquial: lateralmente que se ubica en la región del brazo, porque medialmente

lo hace el músculo bíceps braquial.

Al quitarse algunos de estos músculos se tienen:

• Supraespinoso
• Infraespinoso
• Redondo mayor que cruza sobre la articulación del hombro.
• Si se quita la cabeza lateral de tríceps queda la cabeza accesoria y cabeza larga.
• En el antebrazo hay un músculo muy pequeño que generalmente no es fácil de
visualizar que es el músculo Braquioradial.

Luego se tienen:
• Músculos: Extensor Carpo Radial, Extensor Digital Común, Extensor Digital
Lateral, Ulnar Lateral, y Flexor Carpo Ulnar.

Vista medial
• m. subescapular
• m. redondo mayor y el dorsal ancho: que tienen un solo Tendón de Inserción,
(que es un tendón común para ambos músculos).
• m. bíceps braquial
• m. tensor de la aponeurosis del antebrazo (en 1er plano): que cubren
parcialmente las porciones del tríceps como la cabeza medial y accesoria.

Antebrazo
• m. pronador redondo: movimiento de pronación, giro medial, se ubica
oblicuamente y al contraerse se produce la pronación
• m flexor carpo radial.

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 • m. flexor digital superficial
• m. carpo-ulnar: porción ulnar y porción humeral, comparte un tendón único que
se fija sobre el carpo accesorio.
• m. abductor largo del pulgar o 1er dedo: ubicado profundamente, pasa la línea
media.

Inserciones
• Tríceps tiene cuatro porciones: comparten un tendón único de inserción que se
fija sobre la tuberosidad del olécranon (de la ulna).

IRRIGACIÓN

En el equino
Del corazón emerge la aorta ascendente y luego viene el callao aortico, la aorta
ascendente tiene un trayecto muy corto, prácticamente hasta el sitio donde emite las
arterias coronarias (porción muy escasa).

1era rama: es el tronco braquicefalico; que posteriormente emite el tronco bronco-

cervical, la subclavia (medialmente lo que seria la clavícula o rafe clavicular) y las
arterias carótidas que van a tener un trayecto ascendente a nivel cervical (A. carótidas
comunes); la diferencia en el canino es que no e habla tronco braquicefalico sino de
arterias braquiocefálicas porque la subclavia izquierda emerge directamente de la aorta.

La subclavia luego va a girar sobre la primera costilla, a partir de ahí cambia de

dirección en sentido lateral, bordeando a la 1era costilla pasa a llamarse Arteria Axilar
(región axilar) esta posteriormente se va a distribuir sobre el miembro torácico y va
cambiando su nombre dependiendo de la región (cuando se entra en la región braquial
se llamara Arteria Braquial)

Se considera arteria axilar hasta el punto donde alcanza el tendón común de inserción
del m. redondo mayor y el m. dorsal ancho, es decir durante este trayecto esta emite
algunas colaterales; ya una vez que supera el tendón de inserción del músculo pasa a
llamarse Arteria Braquial.

La arteria axilar en su trayecto emite 4 colaterales: Torácica Externa, Torácica Lateral,

Subescapular y Arteria Circunfleja humeral Craneal, hasta ahí se considera como arteria
axilar.

Territorio e distribución de las colaterales

• Torácica externa: hacia el m. pectoral superficial (región axilar en sentido
craneal)
• Torácica Lateral: se divide caudalmente, se involucran al m. redondo mayor y el
m. dorsal ancho.
• Subescapular: continua ascendentemente para distribuirse en la región
subescapular (m. subescapular), a su vez emite la arteria Toraco-dorsal, por su
nombre se deduce que se distribuye sobre el m. dorsal ancho, prácticamente de
manera exclusiva; parte otra arteria que va a formar prácticamente un asa
alrededor del tercio proximal del humero que es la arteria circunfleja humeral
caudal (caudal porque tiene trayecto regresivo) hacia la región craneal para

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 anastomosarse con la arteria circunfleja humeral craneal y prácticamente
conforman un anillo completo que bordea a ese extremo proximal del humero.
• Circunfleja humeral caudal: Irriga al m. tríceps braquial
• Circunfleja humeral craneal: alcanza a distribuirse sobre los músculos craneales,
es decir, m. bíceps braquial y m. braquial.

Arteria braquial
• Emite la arteria braquial profunda: tiene trayecto descendente en sentido caudal,
viene a irrigar lo que seria la parte media de lo que es el m. tríceps braquial y
alcanza también a distribuirse sobre el m. tensor de la aponeurosis del antebrazo.
• Rama colateral bicipital: que se distribuye sobre el músculo bíceps braquial,
tomando en cuenta además que generalmente las arterias, nervios y venas se
ubican medialmente como medio de protección.
• Ulnar colateral: tiende a girar sobre el contorno de la articulación del codo
(extremo distal de la región braquial) emite una proyección que va a
anastomosarse con otra arteria que viene ascendiendo, no tiene nombre
especifico debido a que esa vascularización la emite una arteria que va
ascendiendo.
• Arteria braquial superficial: que se divide en dos ramas una medial y una lateral
que va a distribuirse sobre los músculos de la región cráneo-lateral del
antebrazo, es decir, carpo radial, extensor digital común, extensor digital lateral,
la arteria sigue descendiendo y ahora se llamara arteria mediana después de
emitir la arteria interósea común

Arteria mediana
Vendría a ser la continuación de ese tronco principal; se va a ubicar entre las ramas
medial y lateral de la braquial superficial, de una vez ya dentro del antebrazo cambia de
nombre como antebraquial craneal o superficial.

Antebraquial craneal o superficial: que se divide en dos ramas, la interosea que es la

ultima colateral de la arteria braquial que se divide en arteria Ulnar Recurrente que es la
que se divide de manera ascendente para completar la irrigación de esta porción craneal
de la articulación, incluyendo la capsula articular e interosea craneal; esta arteria se
divide también en 2 ramas, una llamada Ulnar y la otra Radial

Retorno venoso
Arteria y venas con trayecto satélite (una al lado de la otra) aquí varia sustancialmente,
lo que seria todo el drenaje venoso de la porción craneal tanto de la mano como del
antebrazo, se organiza en Vena cefálica accesoria y Vena cefálica que generalmente se
forma trayendo lo que seria los arcos venosos (anastomosis de varios vasos) palmares.

Al unirse el arco venoso distal y proximal, forman la vena cefálica, luego se le suma la
vena cefálica accesoria y luego se continúa hablando de Vena Cefálica (sitio de
elección para las punciones venosas) mientras que lo que seria la interósea y
antebraquiales caudal; si va a tener un trayecto satélite al árbol arterial. Igualmente se
hablaría de Vena Mediana, Vena Braquial, a las que se le unen la Ulnar colateral, sub.
Escapular, etc. (igual que el sistema arteria).

Finalmente se tiene que esa vena braquial será la vena axilar, vena subclavia (raíces de
origen de la vena cava craneal) mientras que la cefálica que puede ser vena

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omobraquial, sobre la superficie de la espalda desembocan directamente sobre la vena
cava craneal.

Las arterias de un tronco común se dividen en varias ramas principales que se

subdividen para alcanzar al menos 2 de cada una de ellas.

En la región palmar, no hay existencia de vasos importantes debido a la presencia de la

almohadilla plantar.

En el caso supraescapular, puede haber participación del 5to segmento cervical pero
generalmente se forma por c6 y una rama de c7 (se forma el nervio supraescapular) y así
sucesivamente; subescapular por c6 y c7, los dos tiene el mismo origen y tendrán la
misma función.

Músculo cutáneo: c6, c7 y c8; el nervio radial que es el nervio más grueso de todo el
miembro tiene contribución hasta de 4 segmentos medulares, por eso en ocasiones
cuando se hace una disección, que se separa el miembro y queda el plexo braquial queda
en principio una gran cantidad de raíces (es difícil diferenciar una de otra)
4 nervios principales:
• Músculo cutáneo:
• Mediano:
• Ulnar:
• Radial: se hace la salvedad de que es el único nervio que emerge lateralmente
todos los demás están protegidos en la superficie medial de ese brazo.

Hay nervios como el supraescapular o subescapular que tiene trayecto muy corto, al
emerger de la columna vertebral prácticamente no se visualiza su trayecto en la
disección.(varias de esas raíces se anastomosan y forman esos nervios principales,
cuando se comienza a disecar no se observa el plexo braquial, porque esta protegido por
varios músculos; como el pectoral superficial con sus dos porciones el transverso y el
descendente) en vista medial esta el tensor de la aponeurosis del antebrazo, es un
músculo delgado; en la mitad del antebrazo esta el Nervio Medial (que incluso se puede
sentir al hacer cierta presión en esta zona de la cara medial); Nervio Ulnar, que tiene
trayecto sobre el codo (que tiende a desplazarse en sentido caudal). Si se hace un corte
de esos músculos se puede ver esa gran cantidad de raíces que va dando forma a los
plexos principales, y debajo de todos esos músculos esta presente el nódulo linfático
axilar (hasta 2 o 3) lo cual no es palpable en el animal sano, están los nervios en vista
medial, y luego se extienden hacia una vista lateral.

En el orden medial se encuentran Músculo cutáneo, mediano y ulnar,

El músculo cutáneo, emite una rama anastomótica que lo conecta con el mediano, donde
el mediano y el ulnar tienen un tronco común (unidos durante gran parte de su
recorrido).

El nervio músculo cutáneo (mas craneal) va a tener trayecto sobre el borde craneal de
músculo bíceps braquial.

Territorio de distribución
Si el nervio músculo cutáneo esta caudalmente a este músculo bíceps braquial, se puede
tener que parte de su irrigación le pertenece a el.

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 • Coracobraquial; que es un músculo pequeño que esta sobre la articulación (del
hombro) medialmente,
• Bíceps braquial: es decir los músculos ubicados cranealmente a nivel de brazo,
se va a conectar funcionalmente con el nervio mediano y este nervio mediano
termina finalmente sobre los músculos que están ubicados hacia la parte caudal
del antebrazo, ahí se involucran los músculos flexones, como el m. pronador
redondo, m. carpo radial, m. pronador cuadrado, m. flexor digital superficial y
profundo, las ramas que provienen del músculo cutáneo son una extensión
sensitivas cutánea, igualmente lo hará el nervio mediano (en la poción caudal de
antebrazo).
• Nervio radial: es el mas grueso de todos, en la porción del plexo braquial se vera
superficial y luego se profundiza para emerger de la superficie lateral, emerge o
atraviesa las distintas porciones del tríceps y emerge lo que seria la cabeza
lateral de tríceps en su borde caudal, el trayecto tiende a ser en espiral donde se
tiene la parte medial, caudal al humero, atraviesa al tríceps para emerger y
buscar la superficie craneal de antebrazo, en su trayecto se distribuye sobre los
músculos caudales del brazo (la porción craneal del brazo la inerva el músculo
cutáneo) el radial al girar sobre el miembro terminan de distribuirse también en
los músculos craneales.

Tensor de aponeurosis del antebrazo, tríceps (4 porciones), anconeo (músculo pequeño sobre la
articulación) y luego vienen los músculos extensores (el mediano involucra parte de los flexores)
extensor digital lateral, digital común, supinador mas la piel de las regiones adyacentes.

• Nervio ulnar: junto con el mediano, tiene n un tronco en común, se ha de

suponer que se tiene la misma función, donde vendría a complementar la
innervación de los músculos caudales del antebrazo. m. Flexor carpo ulnar, m.
digital profundo, Interóseos que se encuentran en la región de la mano y la piel
de esa región.

Se levanta el músculo flexor digital superficial y se observa, es difícil de ubicar.

Anatomía aplicada – abordajes importantes

• Planos
• Piel
• Tejido Subcutáneo
• Fascia superficial y profunda (cambia de nombre dependiendo de la región)

Abordaje en la espina y cuerpo de la escápula:

Nos podemos guiar por el contorno de la misma escápula que se siente en el animal
vivo, al hacer l incisión superficial se hará la incisión perióstatica (periostio = capa
externa del hueso, los tendones al unirse al hueso se fusionan en tej. conectivo) donde
se raspara para desprender la inserción tendinosa del hueso, donde son muy cortos, y se
hace difícil la incisión, por lo que se le coloca una capa para que el hueso se pueda unir
de manera adecuada sin mayor sutura. El al hacer la incisión se van a separar las
primeras porciones del trapecio unidas a la espina, se separa la incisión periostática e la
inserción de las porciones del m. trapecio y además de la porción escapular del m.
deltoides que esta caudalmente y cranealmente la inserción del m. omotransverso que
también lo hace en esta espina.

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Se tiene una sola espina que en su porción mas proximal llega en 2 porciones al m.
trapecio y en la parte distal se inserta el m. deltoides y el m. omotransverso (se hace una
incisión a ambos lados de la espina y se separan estos 4 músculos o 4 porciones) luego
quedan los m. supraespino e infraespinoso que se rechazaran en sentido craneal y
caudal respectivamente y ya queda expuesto toda la espina y cuerpo de la escápula.

Abordaje cráneo-lateral:
A la articulación del hombro que es uno de los mas utilizados y “mas sencillo” ya que
es donde hay menor numero de superficies expuestas; como se necesita la articulación,
se hará parte de la incisión periostatica la parte distal en esa espina es decir se liberara la
inserción del m. deltoides espinal y del m. omotransverso esa misma incisiones
prolonga, tiene forma de media luna; se prolonga sobre la fascia omobraquial, se abre
la fascia y queda expuesta la porción acromiana del m. deltoides, se va a ir tapando lo
que seria la capsula articular (no se puede desplazar porque sigue sobre todo el contorno
del acromion y esa unión es fuerte y es un músculo que tiene mucha movilidad; estos
músculos no se pueden despegar porque no se van a volver a unir, porque cuando el
animal comience a desplazarse no va a permanecer en su sitio; lo que se hará será cortar
el hueso (osteotomía del acromion de la escápula), se corta el acromion queda el
músculo unido a el, se rechaza ventralmente, donde casi se puede alcanzar la
articulación, pero ahora se tiene el tendón del m. redondo menor; como es un tendón
alargado, se procede a cortar el tendón (Tenotomía del m. redondo menor), cuando se
corta se desplaza caudalmente y ya queda expuesta la capsula articular; luego vendría la
porción fibrosa de la capsula articular, membrana sinovial y cavidad articular.
Luego como se tiene el cabo del tendón, se coloca en su sitio, se sutura el tendón, se
toma de nuevo el acromion, se coloca en su posición (con un clavito) y lo demás se va a
ir cerrado normalmente.

Cuerpo del humero:

Incisión cráneo-lateral, tiene porca cobertura muscular y nerviosa, ya que la mayoría se
encuentran en posición medial: tejido subcutáneo, fascia del tejido braquial, superficial
y profunda, luego se hará una incisión que separe al m. braquiocefálico del humero,
queda atravesada la vena omobraquial (es de poca importancia, se puede ligar y retirar),
seria la 1era incisión, luego de separar el m. braquicefalico del húmero se hará
retracción craneal de ese m. braquiocefálico, además de esto también puede entorpecer
la acción del abordaje el m. pectoral superficial a nivel del humero, entonce s también
se hará una incisión sobre el m. pectoral superficial y ahí si quedaría prácticamente
expuesto el cuerpo del humero en su totalidad (en fracturas transversales del tercio
medio), se aborda el hueso, se tiene que clavar los 21 clavos, que se pasan de un tramo
intramedular, se pasa y sale y después se coloca en su sitio y después se coloca en el
mismo en el músculo, es por eso que se necesita desprender las inserciones del hueso
para poder lograr colocarlo en posición para la inserción de clavo.

Abordaje del codo:

Mas usado es el caudo-lateral, es lo mismo se tiene la piel y fascias, en la fascia
profunda se va tratar de incidir yendo al contorno del borde craneal de la cabeza lateral
del m. tríceps braquial, una vez que se hace eso, al separar las fascias, el único músculo
que queda obstaculizando el abordaje de la articulación es el m. ancóneo; entonces se
hace una incisión periostatica, se retira el m. ancóneo y luego queda expuesta la capsula
articular, se tiene el borde óseo que seria el proceso anconeo del olécranon.

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Abordaje del radio:
Parte del radio es subcutáneo, se separa el m. pronador redondo, extensor carpo-radial
de manera de ir exponiendo al hueso, si el m. pronador redondo molesta se realiza una
incisión periostatica donde quedara expuesto el radio.

Cuando hay fractura de metacarpos, no se puede hacer incisión en

cada uno sino que se hace la incisión en forma de media luna o H
que permite después convertir esa incisión en un campo de
visualización grande.