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ALTERACIONES DE LOS LQUIDOS CORPORALES,

ELECTROLITOSY ESTADO ACIDO-BASE.


ABNER J. GUTIRREZ CHVEZ, MVZ, MC.
DR. JAN BOUDA
FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA, UNAM.
DEPARTAMENTO DE PRODUCCIN ANIMAL: RUMIANTES
DEPARTAMENTO DE PATOLOGA, SECCIN PATOLOGA CLNICA.
INTRODUCCIN

Existen diversas enfermedades que afectan a los animales domsticos en las cuales
se presentan trastornos en los lquidos corporales, en el estado cido-base y
electrolitos.
La participacin del agua corporal total en el peso corporal, as como la
distribucin entre los distintos compartimentos es diferente en el becerro que en un
adulto. Los rumiantes adultos estn constituidos de agua alrededor del 60% de su
peso corporal; mientras que los animales jvenes se estiman en aproximadamente
un 76% de su peso.
El total del agua dentro del organismo se divide en dos grandes
compartimientos: lquido intracelular (LIC) ocupa dos terceras partes del agua,
mientras el lquido extracelular (LEC) un tercio del agua. El LEC se divide en lquido
intersticial y volumen plasmtico que equivale a un 5% del total del peso.
Cuadro 1. Participacin del agua total del organismo en la peso corporal y distribucin de la
misma en los compartimentos lquidos en el ternero y en el bovino adulto.
Agua corporal total
Participacin en la peso corporal

Ternero

Adulto

76%

60%

Intracelular:

40%

40%

Extracelular:

40%

20%

Intersticial

30%

13%

Intravascular

7%

7%

En sangre

5%

5%

En linfa

2%

2%

El agua y ciertas molculas tales como la urea, puede pasar libremente de un


espacio a otro, sin embargo el paso de algunas molculas esta restringido o
controlado por bombas o canales presentes en las membranas.
La osmolalidad de los lquidos corporales es constante en animales sanos,
cerca de 300 mOsm/kg en LEC y 400 mOsm/kg por el LIC. Sodio es el catin
extracelular ms importante dado que ocupa el 95% del total de reserva de cationes.
Los principales aniones extracelulares son cloro y bicarbonato. Mientras que el
principal catin intracelular es el potasio.

Deshidratacin

Se denomina deshidratacin a la disminucin del agua corporal; por lo general cursa


con hipovolemia, es decir una reduccin del volumen sanguneo. En cambio,
hiperhidratacin significa el aumento del agua corporal y frecuentemente
acompaada con hipervolemia.
Cuando un proceso de deshidratacin ocurre en un animal, todos los espacios y
compartimientos se ven afectados, pero no uniformemente. En cuanto al proceso de
deshidratacin son 2 las principales causas para su presentacin:

Prdida excesiva de agua


Fallas en la ingestin de agua

La privacin de agua o falta de sed puede ser debida a toxemias y a la


incapacidad de ingerir agua, como una obstruccin esofgica. Mientras que la causa
mas comn de deshidratacin por prdida de lquidos en la diarrea, poliuria y heridas
en la piel. Tambin cuadros severos de deshidratacin pueden estar originados por
acidosis ruminal por exceso de carbohidratos, obstruccin intestinal aguda, peritonitis
difusa, dilatacin o torsin de abomaso.
Figura 1. Etiologa y patognesis de la deshidratacin.
Fallas en la
ingestin de lquidos
Privacin de agua,
falta de sed u
obstruccin esofgica.

Catabolismo de
grasa, protena y
carbohidratos
para obtencin
Acidosis con
moderado
incremento del
nitrgeno ureico
sanguneo (BUN)

Anhidremia
Incremento
de la
viscosidad
Fallas
circulatorias

Prdida excesiva de lquidos


Diarrea, poliuria, ingestin abundante
de carbohidratos, obstruccin gstrica
o intestinal, dilatacin y torsin de
abomaso.

Disminucin de
los niveles de
lquido tisular
Interferencia en
el metabolismo
Debilidad
muscular,
hipotermia y

Retencin
compensatoria de
lquidos (heces
secas, poca orina)
Isquemia
l
Oliguria
Concentracin de
la orina y
exacerbacin de

Patognesis.
Son dos los factores involucrados en el proceso de deshidratacin:
a) Disminucin de los niveles de lquidos tisulares (con interferencia en el
metabolismo tisular).
b) Reduccin del contenido lquido de la sangre.
Respuesta inicial.

Respuesta secundaria.

Extraccin de lquidos de los tejidos y


mantenimiento del volumen sanguneo. El paso del
lquido es del espacio intracelular al intersticial. Los
rganos esenciales son SNC, corazn, esqueleto,
tejido conectivo, msculo y piel.
Piel acartonada, mucosas y piel reseca, reduccin y
retraccin del globo ocular (Enoftalma).
Reduccin del contenido de lquidos del volumen
sanguneo, causando una disminucin en la
circulacin y una concentracin de la sangre
(hemoconcentracin), depresin y extremidades
fras.

Cuadro 2. Determinacin del grado de deshidratacin y del dficit de bases a partir de los
signos clnicos.
Grave
Moderado
Leve
Grado de deshidratacin:
Dficit de lquidos:
>10
8-10
5-7
(en % de PC)
>100
80-100
50-70
(en ml/kg de PC)
Estado general
Inalterado
Alterado
Alterado
Extremidades fras, coma
Estado fsico
Normal
Postrado
8-11
Prdida de peso (%)
4-6
6-8
Frecuencia cardiaca
Normal
Aumentada
Aumentada
Frecuencia respiratoria
Normal
Aumentada
Aumentada
Temperatura corporal
Normal
Normal
35.7-37.5
Retorno de pliegue cutneo (seg)
2-3
4-5
>5
Reflejo de succin
+
Globo ocular
Fisiolgico
Enoftalma
Enoftalma
Espacio entre globo y rbita ocular (mm)
Mnimo
2-4
>4
Crnea
Mojada
Hmeda
Seca
Extremidades
Calientes
Frescas
Fras
Mucosas
Hmedas,
Secas,
Secas, fras,
calientes y rosadas
calientes,
cianticas
rojizas
plidas
Tiempo de llenado capilar
2-3
3-4
>4
Sed
Normal
Intensa
Falta
Dficit de bases con relacin a los hallazgos
<3
3-10
>10
anteriores (mmol/L/kg PC)

Signos clnicos.
La primera y ms importante seal de un proceso de deshidratacin es la
resequedad y la prdida de elasticidad de la piel (acartonada), la enoftalma ligera o
profunda segn el grado de deshidratacin acompaado de ausencia de lgrima.
En becerros con diarrea, la depresin mental est asociada con la severidad
de la deshidratacin, hipotermia y la acidosis metablica. La perdida de peso,
debilidad muscular e inapetencia o anorexia ocurren rpidamente.
El grado de sed en los animales deshidratados ser muy marcado siempre y
cuando el animal no curse con un problema inflamatorio o endotxico, por que de
este modo no habr tal reflejo.
Patologa clnica.

Incremento del Volumen Paquete Celular (VPC, hematocrito)


Incremento de Protenas Plasmticas Totales (PPT)
Cuadro 3. Parmetros clnicos de un cuadro de deshidratacin.
Deshidratacin
Ligera Mediana Grave Muerte
Prdida de peso corporal

4-6

6-8

8-11

>11

pH sanguneo

7.3

7.25

7.15

7.0

Exceso de base (mmol/L)

-5.0

-10.0

-15.0

<-20.0

HCO3- (mmol/L)

20.0

15.0

10.0

<10.0

40

45

50

>50

(%)

Ht (%)
Desbalance electroltico

La mayora de los trastornos electrolticos estn asociados con enfermedades del


tracto digestivo. Los electrolitos de mayor importancia son: sodio, cloro, bicarbonato,
potasio, calcio y fsforo. Las prdidas de bicarbonato sern estudiadas en la parte
correspondiente a equilibrio cido: base.
1.) Hiponatremia.
El sodio es el principal catin extracelular y es el responsable de mantener la presin
osmtica del espacio extra celular.
La causa ms comn de prdida incrementada de sodio es por trastornos
patolgicos a nivel intestinal (diarreas).
Debido a la accin de las enterotoxinas (E. coli), la prdida de sodio por
lquido intestinal, produce un incremento en la excrecin renal de agua con el objeto
de mantener la presin osmtica.

De esta manera se reduce el volumen del espacio extracelular produciendo


consecuentemente la disminucin de contenido de lquidos del espacio intravascular
producindose un estado de hipotensin con fallas circulatorias perifricas y
finalmente falla renal. Hipotermia, debilidad muscular y cuadro severo de
deshidratacin).
Figura 2. Etiologa y patognesis de hiponatremia.
Diarrea aguda
(Potros y becerros)

E. coli enterotxica
(Becerros y lechones)

Prdida normal de Na por


secrecin en los lquidos
intestinales

Produccin de lquido intestinal en


una concentracin de Na similar a la
plasmtica
Exacerbacin por el
tratamiento con terapia sin
Na (glucosa 5%)
Hiponatremia

Incremento de la excrecin
renal de lquidos de baja
gravedad especfica
produciendo una mayor
deshidratacin

Debilidad muscular y
depresin mental

Existen 3 tipos de deshidratacin:


Figura 3. Tipos de deshidratacin.
Deshidratacin hipertnica
(Simple privacin de agua)

Deshidratacin hipertnica
(Simple privacin de agua)

Deshidratacin isotnica
(Prdida de lquidos isotnicos y enteritis
simple)

Deshidratacin hipotnica
(Colibacilosis enterotoxignica).

Prdida de lquidos isotnicos y


sodio

Prdida severa de sodio y lquidos


hipertnicos

Deshidratacin ligera e
hiponatremia fuerte

Deshidratacin severa y fuerte


hiponatremia.

Deshidratacin ligera

2.) Hipocloremia
La prdida de cloro (Cl) ocurre como resultado de un incremento en las prdidas
netas de electrolitos por gastroenteropatas en los animales (obstruccin intestinal
aguda, dilatacin, obstruccin o torsin de abomaso y enteritis).
El cido clorhdrico (HCl), producido y secretado en el abomaso es absorbido
en el intestino delgado. Los iones de hidrgeno, cloro y potasio del jugo gstrico
debido a alguna falla en el trnsito por el tracto digestivo, no sern absorbidos, por lo

que habr un secuestro de tan importantes iones lo que producir un proceso de


hipocloremia seguida de una alcalosis hipocalmica.
La signologa incluye: anorexia, prdida de peso, letargia, polidipsia y poliuria
ligera. Cuando es ms severo el cuadro de alcalosis puede ocurrir azotemia y
muerte.
Figura 4. Etiologa y patognesis de hipocloremia.
Dilatacin gstrica aguda
Dilatacin, impactacin y/o

El sistema de
amortiguadores
compensa el acumulo de
H+ mediante la excrecin

torsin de

abomaso
Fallas en la absorcin de
iones de H+ y Cl- en el
intestino delgado

Hipocloremia
(Hipocalemia)
Hipocalemia

3.) Hipocalemia
Este proceso metablico puede ser resultado de una privacin de la ingestin de
alimento, una excrecin renal incrementada, stasis abomasal, obstruccin intestinal
y enteritis. Una terapia de lquidos libre de potasio prolongada en animales con
diarrea puede tambin provocar un aumento de la excrecin de potasio.
La hipocalemia incluye signos como: debilidad muscular, recumbencia
prolongada, inhabilidad para levantar la cabeza, anorexia, tremor muscular y coma.
La causa mas comn y frecuente de estados de hipocalemia son los trastornos a
nivel de abomaso, en el cual se observa cierto secuestro de lquido abomasal y en
consecuencia la restriccin de iones de potasio, hidrgeno y cloro, lo que causa una
debilidad muscular debido a una baja en la excitabilidad del tejido neuromuscular.
Figura 5. Etiologa y patognesis de hipocalemia
stasis abomasal
Secuestro de iones
de K+ en abomaso
Excrecin renal de K+
incrementada
(compensatoria por el
+
acumulo de H )

Reduccin de la
ingestin de K en la
dieta

Obstruccin
intestinal
Fallas en la

HIPOCALEMIA
Debilidad muscular
Recumbencia
Depresin
Tremor muscular
Arritmia
Coma

Enteritis
(Prdida por lquidos
intestinales)
Consecuencia al
tratamiento de

Equilibrio cido-base
El pH de la sangre se mantiene dentro de un rango de 7.35-7.45 gracias a un
sistema amortiguador, en donde el bicarbonato es el ms importante.
En este sistema de amortiguacin juegan un papel fundamental el dixido de
carbono y los iones de bicarbonato, donde la ventilacin pulmonar es una va de
eliminacin o retencin de bixido de carbono; mientras que la excrecin urinaria
modula la concentracin de bicarbonato.
Acidosis

Etiologa.
Son tres las causas principales en que se pueden clasificar con base en la
patognesis de este proceso metablico:
1) Excesiva prdida de bases (bicarbonato) durante la diarrea
2) Acumulacin de cidos endgenos y exgenos (acidosis ruminal)
3) Combinacin de los anteriores.
Algunas de las causas especficas incluyen: diarrea aguda en becerros
neonatos, enteritis aguda en ganado adulto y elevado consumo de carbohidratos en
animales adultos (engordas).
La acidosis tambin puede ocurrir por la incapacidad del organismo para el
intercambio gaseoso por el sistema respiratorio debido a: neumona severa
complicada con enfisema, depresin del centro respiratorio y fallas cardiacas
congestivas.
Tambin algunas complicaciones al momento del parto, mismas que
produzcan un incremento en el tiempo de este (sufrimiento fetal), contribuyen a la
presentacin de acidosis.
Fallas o deficiencias a nivel renal tambin contribuyen a un proceso de
acidosis metablica.
Signos clnicos.

La principal evidencia de acidosis metablica es la depresin y los diferentes grados


de debilidad muscular. En neonatos el tpico cuadro es un animal deprimido, dbil y
sin reflejo de succin (ver figura 6).
Alcalosis

Este trastorno metablico es causado por un incremento en la absorcin de lcalis,


prdida excesiva de cidos o por un dficit de dixido de carbono. Los trastornos que
pueda sufrir el abomaso como: atona, dilatacin, impactacin o torsin son de las
causas ms comunes en el ganado.

No existe signologa especfica, sin embargo tremor muscular, tetania y


convulsiones pueden presentarse debido a la depresin, tambin una hipernea y
apnea en fases terminales (ver figura 7).
Figura 6. Etiologa y patognesis de acidosis.
Choque y falla circulatoria
perifrica que permite una
oxidacin anaerobia

Sobre dosificacin con


acidificantes en casos
de alcalosis

Retencin de dixido de carbono


por una incapacidad de
intercambio gaseoso a nivel
pulmonar
(Neumona, enfisema, distocia)

Excesiva prdida de
HCO3 por enteritis
aguda
Retencin de metabolitos
cidos por falla renal
Descompensacin sistmica

Depresin
del
centro
respiratorio

Choque hipovolmico

Colibacilosis
enterotoxignica
Hipoventilacin

Obstruccin intestinal
aguda
ACIDOSIS
Absorcin de grandes
cantidades de cidos debido
al elevado consumo de
CHONs en engordas

Compensacin
(Incremento de la tasa de
intercambio gaseoso)

Salida compensatoria de
+
iones de K de la clula al
espacio extracelular

Hipercalemia
El intercambio gaseoso se torna
lento, pesado y poco profunda lo
que permite el acumulo de pCO2

Hiperventilacin

Bradicardia y arritmia
+

Compensacin renal
Poliuria

Disminucin de pCO2 y [H ]
en la sangre

Debilidad, lasitud, coma,


taquicardia e hipotensin

Figura 7. Etiologa y patognesis de alcalosis.


Prdida excesiva de
cidos
(dilatacin abomasal)

Sobredosis de agentes
alcalinizantes (HCO3-)

Secrecin continua de HCl y K+


por el abomaso, sumado a las
fallas en la reabsorcin de estos
iones en el intestino

Hipocloremia
Hipocalemia
Alcalosis
ALCALOSIS
Frecuencia respiratoria lenta y
superficial por el estmulo del pico
de CO2
Depresin de la fraccin ionizada
de calcio srico que produce
tetania e hiperpnea terminal

Deficiencia de CO2
(Polipnea en estado
de excitacin)

Principios para la terapia de lquidos y electrolitos

Lo ms importante que debemos identificar en los animales deber ser la mnima


deshidratacin y la prdida ms ligera de electrolitos en los animales como sea
posible.
El objetivo teraputico principal es la correccin de las anormalidades en
cuanto al balance de lquidos y electrolitos. Debemos recordar que dicha correccin
le puede llevar al animal de 4-6 horas y dependiendo de la etiologa de 2-4 das bajo
una terapia de mantenimiento.
Existen al menos 5 posibles anormalidades, las cuales pueden estar presentes
al mismo tiempo y que tendrn que ser corregidas:
1.
2.
3.
4.
5.

Dficit de lquidos
Dficit osmolar en plasma
Desbalance electroltico especfico
Desequilibrio cido-base
Balance energtico negativo (becerros).

Estimacin de los requerimientos de lquidos y electrolitos

Un punto importante a considerar es el recordar cual es la proporcin del


volumen de lquido extracelular en los animales. Para lo cual se estima que un 50%
corresponde para animales jvenes; mientras que para los animales adultos un 30%
es el indicado con relacin al peso corporal.
Clculo de requerimientos de electrolitos

El dficit de electrolitos puede ser estimado con base en el valor srico de estos. El
dficit total de electrolitos ser expresado en milimoles (mmol). Tambin en el
clculo, se tendr que relacionar el tamao estimado del espacio extracelular (0.3 en
animales adultos y 0.05-0.06 en animales jvenes) y finalmente se debe considerar
el peso corporal del animal afectado.
Por lo que tenemos:
Dficit (mmol) = dficit de electrolitos (mmol/L) x %LEC x peso vivo (kg)
Cuando no se tiene al alcance un diagnstico rpido de laboratorio que nos
indique el estatus en cuanto al equilibrio base que tiene el animal afectado, es
recomendable y adems bien indicado utilizar de 10 a 20 mmol/L para la formulacin
de las soluciones a administrar a los pacientes.
Composicin de lquidos

Bajo condiciones ideales de trabajo, sera bueno el poder administrar soluciones


equilibradas adecuadamente de acuerdo al desbalance especfico que cursa el
animal afectado, sin embargo, en la mayora de los casos esto no es posible. Por lo
que el uso de soluciones electrolticas balanceadas comerciales son buenas y
seguras, siempre y cuando los trastornos no sean muy fuertes. Usualmente

contienen sodio, potasio, cloro y calcio a concentraciones similares a las del espacio
extracelular. Algunas pueden contener lactatos o acetatos como precursores de
bicarbonato para el tratamiento de acidosis; y algunas tambin pueden contener una
fuente de glucosa.
Estas soluciones no estn indicadas para el tratamiento de acidosis o alcalosis
severas, as como hiponatremia y/o hipocloremia.
Es necesario tomar en cuenta los criterios que se sugieren para la
administracin intravenosa de soluciones.
1. La osmolalidad deber ser 300 a 450 mOsm/L
2. La concentracin de cloro y sodio debe estar cerca o ligeramente por debajo de la
concentracin plasmtica
3. Concentracin de potasio entre 10 a 20 mmol/L
4. Concentracin de dextrosa entre 10 a 20 g/L (1 al 2%)
5. Concentracin de bicarbonato de sodio o cualquier base metabolizable para
mantener el dficit medido.
Las soluciones de bicarbonato de sodio son mucho mejores que aquellos que
contienen L-lactato de sodio y acetato de sodio para el tratamiento de acidosis
metablica en becerros con diarrea aguda.
Las soluciones isotnicas e hipertnicas de bicarbonato de sodio son
altamente efectivas como tratamiento inicial de acidosis lctica en vacas y diarreas
agudas en becerros. Soluciones de electrolitos especficos son sumamente
recomendadas para el tratamiento de acidosis, alcalosis, hiponatremia, hipocalcemia
e hipocloremias severas.
Solucin Salina Hipertnica (SSH)

Est indicada con xito en aquellos casos que se requiera restablecer el volumen
plasmtico debido a hemorragias y choques spticos o endotxicos. Se debe
administrar en pequeos volmenes (3-5 mL/kg P.V.); se ha observado que la
infusin de SSH a 4 mL/kg en un periodo de 4 minutos es bastante segura en
becerros con choque endotxico. Tambin la SSH al 7.0-7.5% est indicada para
vacas con endotoxemia asociada con mastitis para coliformes.
Solucin Salina-Glucosa Hipertnica

El uso de sta solucin combinada con sustancias alcalinizantes administradas a


razn de 55mL/kg P.V. fue superior la respuesta con respecto a cada una por
separado en la restauracin de balance de lquidos y electrolitos.
Solucin de Dextran

Utilizada para corregir la presin onctica, sin embargo las desventajas son su costo
y algunas anormalidades en la coagulacin, sobre hidratacin y anafilaxia.

Cuadro 4. Composicin (mmol/L) de soluciones electrolticas usadas en la terapia de


lquidos en el ganado
+

Solucin

Na

Cloruro de sodio al 0.9%


(S.S. isotnica)
Bicarbonato de sodio al
1.3% (isotnico)
Bicarbonato de sodio al
1.3% con dextrosa al 5%
Bicarbonato de sodio al 5%
(hipertnica)
S. salina isotnica con S.
de bicarbonato de sodio
isotnica
S. balanceada de
electrolitos

155

S. lactato de Ringers
S. alcalinizante (sodio) con
S. de lactato de Ringers
ms bicarbonato de sodio
(5 g/l)
S. alcalinizante (sodio y
potasio)
S. acidificante (potasio)

Cl

2+

Mg

Ca

2+

HCO3

Lactato (L)
Acetato (A)

Glucosa

155

Prescripcin
Expansor de plasma

155

156

155

156

600

600

Acidosis severa

78

Acidosis con
deshidratacin

155

78

138

12

100

130
190

4
4

111
111

190

18

125

154

35

189

Acidosis
5%

50 (A)

3
60

28 (L)
27 (L)

60

27 (L)

Solucin mixta de:


1 L Cloruro de potasio
(1.1%)

2 L Sol. Salina
isotnica (0.9%)

1 L Dextrosa (5%)

Acidosis

Acidosis, alcalosis,
deshidratacin con
prdida de electrolitos
Acidosis
Acidosis y
hiponatremia
Acidosis, hiponatremia
e hipocalemia
Alcalosis,
hipocloremia,
hipocalemia
Alcalosis metablica
en ganado con
trastorno abomasal

En resumen, son tres los diferentes tipos de soluciones que se utilizan comnmente
en la prctica bovina:
1)
2)
3)

Soluciones Electrolticas Balanceadas. Aquellas indicadas para cuadros de


deshidratacin y grados moderados de desequilibrios cido-base y
electrolticos.
Soluciones Isotnicas o Hipertnicas Alcalinizantes. A base de Bicarbonato de
Sodio indicadas para el tratamiento de cuadros severos de acidosis
metablica e hiponatremia (diarrea).
Soluciones Acidificantes de Potasio. Para el tratamiento de alcalosis
metablica (desplazamiento de abomaso).

Cantidad de Lquidos Requeridos y Va de Administracin

El volumen necesario a administrar depender del grado de deshidratacin y a la


prdida continua de lquidos durante la terapia de acuerdo al cuadro clnico presente.
La terapia de lquidos es administrada usualmente en 2 etapas:
Terapia de Hidratacin

Durante las primeras 4-6 h, se debern administrar


alrededor de 100 a 150 ml/kg por va intravenosa
(IV).

Terapia de Mantenimiento

Esta etapa involucra las siguientes 20-24 h


dependiendo de la severidad y curso de la
enfermedad, se sugiere la administracin de 50 a
100 ml/kg P.V.

En estos casos especficos de diarreas profusas se recomienda la


administracin de soluciones de 150 ml/kg P.V. por 24 horas.
Existe en la literatura un opcin amplia de recetas en las que se incluyen una
serie de ingredientes o compuestos en diferentes proporciones, pero con el principio
bsico de atender de manera simultnea todos los desbalances anteriormente
sealados de acuerdo al cuadro clnico del animal.
Deshidratacin ligera

Terapia oral. 2 litros de solucin preparada, 3 veces al da por becerro


NaHCO3
36 g
NaCl
38 g
KCl
10 g
Glucosa
200 g
Agua c.b.p. 10 L
Disolver todos los compuestos en 10 litros de agua a 38C. No debe de
administrarse conjuntamente con leche. Utilizar solo rehidratacin oral durante los
primeros 2 das, al tercer da empezar con leche.
Desventajas de soluciones orales que contienen NaHCO3
Alcalinizacin del abomaso
Fuente de energa insuficiente (25%)
No hay aporte de protenas
No hay aporte de vitaminas, insuficiencia de Mg, Ca y P.
No se puede combinar con leche, mnimo cuatro horas de separacin entre el
tratamiento y la administracin de esta.
o Disminucin de la inmunidad

o
o
o
o
o

Estas desventajas del uso de medicamentos que contienen bicarbonato, no


existen cuando se utiliza un medicamento de nueva creacin a base de sales: Na, K,
Mg, Ca, P, citratos, acetatos y glucosa.
Deshidratacin moderada y grave

Cuando la prdida de lquidos es moderada o grave, por ejemplo durante cuadros


diarricos en becerros, se recomienda utilizar soluciones que contienen: NaHCO3,
NaCl, KCl, glucosa (osmolalidad = 300 a 450 mosm/kg).
Cuando se tienen animales con deshidratacin severa, derivado de un cuadro
diarreico agudo, contamos con la frmula siguiente que deber de administrarse va
I.V. en las primeras 1-2 horas y despus continuar con rehidratacin oral

: 18 g de NaCl (2 L de SS isotnica de NaCl al 0.9%)


17 g de NaHCO3 (1.3 L de NaHCO3 al 1.3%)
50 g de glucosa (0.5 L de sol hipertnica de glucosa al 10%)
2.2 g de KCl (200 ml de solucin de KCl al 1.1%)
Total 4 L
Cuadro 5. Soluciones isotnicas e hipertnicas para el tratamiento de deshidratacin
Deshidratacin
Cantidad de Solucin por dosis
50 mL/kg PV por va IV durante 1-2 horas.
o Rehidratacin oral
Moderada
500 - 800 mL IP 1-2 veces al da.
o Rehidratacin oral
80-100 mL/kg PV por va IV durante 2-3 horas.
o Rehidratacin oral
Grave
80-100 mL/kg PC IV durante 2-3 horas
o 50-80 mL/kg PC IV durante 8 h
o Rehidratacin oral

Velocidad de Administracin

Esto depender del tamao del animal, severidad


de la enfermedad, del tipo de lquidos y de la
respuesta del animal a los lquidos.

En becerros una solucin salina isotnica o solucin isotnica de bicarbonato


de sodio pueden ser administradas de 3 a 5 L/hora. Soluciones que contengan
potasio, deben ser administradas cuidadosamente a una velocidad de 3 a 5 L/hora;
mientras que en un bovino adulto con una deshidratacin severa o acidosis por
consumo elevado de carbohidratos, se le puede administrar de 10 a 12 L/hora.
Algunas reacciones adversas a una terapia de lquidos se incluyen: repentina
debilidad muscular (hipocalemia), taquicardia e hiperventilacin, lo cual puede sugerir
una sobre hidratacin.
Debe quedar claro que la administracin oral de una terapia de lquidos
siempre debe de considerarse en aquellos animales que durante el transcurso de su
enfermedad, siguen perdiendo lquidos y/o electrolitos; esto le permitir al animal ir
reemplazando aquellas prdidas de lquidos y se podr mantener en un balance
electroltico y de lquidos adecuado.
Cuadro 6. Ejemplo de cantidades aproximadas del requerimiento de
lquidos en una terapia de hidratacin y mantenimiento.
Requerimiento de Lquido
Grado de
Animal
Deshidratacin
Hidratacin Mantenimient
(% de peso corporal)
(L)
o
(L/24h)
Becerro recin nacido (50
kg)
Animal Maduro (700 kg)

8
12
8
12

4
6
56
84

2.5-5
2.5-5
35-70
35-70

A continuacin observaremos algunas frmulas para la correccin del desbalance de


lquidos, electrolitos y el estado cido-base de los animales con algunos de los
trastornos ms frecuentes en la prctica bovina:
Torsin de abomaso

30 g de cloruro de potasio (KCl)


110 g de cloruro de sodio (NaCl)
Volumen parcial 15.22 L
Sol de glucosa al 5% c.b.p. el dficit de lquido
Problemas obstructivos digestivos en general

135 g de cloruro de sodio


45 g de cloruro de potasio
4.7 g gluconato de calcio
Diluir en 20 L de agua destilada

Mastitis txica

145 g de cloruro de sodio


4.7 g gluconato de calcio
25 g de glucosa
25 g de bicarbonato de sodio
Diluir en 20 L de agua destilada

Salmonelosis (animal adulto)

150 g cloruro de sodio


30 g cloruro de potasio

Acidosis ruminal aguda

Primero
150 g bicarbonato de sodio (5 L)
Posteriormente
90 g bicarbonato de sodio (10 L)
SSF al 0.9% c.b.p. correccin del dficit de lquido
Lipidosis heptica

1250 g de glucosa
Diluir en 20 L de agua destilada

Estado de choque txico

Primero
50 g de bicarbonato de sodio (1 L)
Posteriormente
135 g cloruro de sodio
250 g de glucosa
Diluir en 20 L de agua destilada

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