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A)
Nombre :
F.nac. :
Colegio :
Edad:
Fecha eval. :
Curso
:
FUNCIONES PRELINGISTICAS
Respiracin
Modo
Tipo
Soplo
Presente Ausente
Direccin
Adecuado Inadecuado
Adecuada Inadecuado
Deglucin
Normal
Atpica
RGANOS FONOARTICULATORIOS
Mejillas
Simtricas Cadas
Heridas internas
Nariz
Normal
Maxilar
inferior
Labios
Normal
Micrognatia Prognatismo
Fisura
Tamao
Funcionalidad
Protrusin
Retrusin
Movimiento lateral Vibracin
Frenillo
Color
Cierre Labial
Lengua
Tamao
Frenillo
Alas aplanadas
S
No
Normal
Evertido
Corto
Adecuada Sin movilidad
Disminuida
Normal Corto
Normal Secos Rojos
En reposo:
Presente Ausente
Con esfuerzo:
Presente Ausente
Normal Macroglosia
Microglosia
Normal Corto C. funcional
Grueso Anquilosante
Adecuada
Sin movilidad
Funcionalidad
Lengua
Protrusin
Retrusin
Movimiento lateral Elevacin
Chasquido
Adosamiento
Paladar duro
Forma
Fisura
Fstula
Paladar
blando
Fisura
Movilidad en fonacin
Si
No
Operada
Adecuada
Disminuida Sin movilidad
vula
Presente
Normal
Ausente
Corta
Amigdalas
Palatinas
Presente
Tamao
Ausente
Denticin
Etapa
Arcada
Superior
Forma
Mal posiciones
Semicircular Elptica
Giroversiones
Caries
Arcada
Inferior
Oclusin
Mal posiciones
Giroversiones
Mordida
Larga
Disminuida
Bfida
Normal
Aumentadas
Disminuidas Asimtricas
Temporal
Primera fase
Segunda fase Permanente
Caries
Normal
Abierta
Cruzada
Vis a vis
Sobremordida
Invertida
Observaciones: _________________________________________________________________
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Conclusiones: __________________________________________________________________
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FONOAUDILOGA