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...
(punto de inters)
ubicada(s) en el distrito de.provincia de departamento de ,
en el marco del proyecto de ........................................................................................
.
Para tal efecto de acuerdo con el Texto nico de Procedimientos Administrativos y otras concordantes con el
procedimiento, cumplo con adjuntar lo siguiente:
Descripcin
Marcar
con
chec si
presenta
Copia de DNI del peticionario (persona natural) o del representante (si es persona jurdica)
Copia de la personera jurdica, con una antigedad no mayor a 3 meses (solo persona
jurdica)
Copia de poder del representante legal; con una antigedad no mayor a 3 meses (solo
persona jurdica)
Memoria Descriptiva segn formato Anexo N 04, firmada por Ing. Habilitado.
Folio
..
(Firma)
Nombres y Apellidos: .
DNI N ...
Telfono.
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(punto de inters)
ubicada(s) en el distrito de.provincia de departamento de ,
en el marco del proyecto de ........................................................................................
.
Para tal efecto de acuerdo con el Texto nico de Procedimientos Administrativos y otras concordantes con el
procedimiento, cumplo con adjuntar lo siguiente:
Descripcion
Marcar
con
Folio
chec si
presenta
Copia de DNI del peticionario (persona natural) o del representante (si es persona jurdica)
Copia de la personera jurdica, con una antigedad no mayor a 3 meses (solo persona
jurdica)
Copia de poder del representante legal; con una antigedad no mayor a 3 meses (solo
persona jurdica)
Memoria Descriptiva segn formato Anexo N 05, firmada por Ing. Habilitado.
7
8
..
(Firma)
Nombres y Apellidos: .
DNI N ...
Telfono.