Reproduccin para sexual

Algunos hongos producen una progenie de herencia mixta y utilizan un ciclo

reproductivo poco comn llamado reproduccin poco comn llamado
reproduccin parasexual. Este proceso, que tambin se denomina
recombinacin mictica y se asemeja un poco a los procesos de
recombinacin bacteriana. El proceso no incluye tipos de apareamiento
diferenciados. En vez de ello dos hifas adyacentes se pueden formar un solo
segmento de hifa con dos nucleos. En casi todos los casos ambos ncleos
coexisten en forma estable como heterocarin. En casos poco ms
frecuentes los ncleos se funden y forman un solo ncleo diploide. Los
cromosomas de la mayor parte de los nucleos diploides permanecen
segregados, pero con muy poca frecuencia (una vez en cada 10 000 mitosis)
produce un solo evento de entrecruzamiento entre los cromosomas en el
curso de la mitosis y se generan cromosomas en el curso de la mitosis y se
generan cromosomas con herencia parcial mixta. Despus, cuando los
ncleos producen progenie haploide, la mitad de ellos contiene cromosomas
recombinados.
METABOLISMO, CULTIVO E IDENTIFICACIOM DE LOS HONGOS
Los hongos son aerobios y anaerobios facultativos, pero no hay hongos
estrictamente anaerobios. Algunos tienen requerimientos nutricionales
sencillos y se multiplican a temperaturas fras (p. ej en un refrigerador
domestico). Muchos de los hongos importantes desde el punto de vista
mdico son ms delicados y se requieren medios especiales para aislarlos.
MEDIOS
DE
CULTIVO
los dermatofitos y los hongos ambientales son los menos delicados entre los
hongos de importancia mdica y se cultivan sobre agar de dextrosa de
saboufaud
Durante muchos aos este fue el medio de eleccin para los hongos
importantes para la medicina. No obstante, en la actualidad se cuenta con
mejores medios de cultivos selectivos que permiten el cultivo de hongos de
crecimiento lento. El exceso de crecimiento bacteriano constituye un
problema porque en ocasiones se necesitan semanas para lograr el cultivo
de ciertos hongos. Tres Medios fngicos selectivos importantes son el agar
inhibitorio de mohos, el agar sabhi y el agar de ifusion de cerebro y corazn
que contiene antibiticos.
Las lavaduras y mohos se cultivan en medios que incluyen una serie de
discos impregnados de carbohidratos. Esta prueba de asimilacin de
carbohidratos determina los requisitos de los hongos mediante la
identificacin de del desarrollo fngico en torno a discos individuales. Las
levaduras verdaderas se identifican por medios especiales para producir
clamidiosporas y conductos germinales.
CULTIVO, TINCION Y OTRAS TECNICAS DE LABORATORIO
Cuando se efecta un cultivo la muestra se incuba tanto a 25C como a
37Cpara determinar si el hongo es nicamente dimorfico y se anota la
velocidad a la que desarrolla. Se examinan las partes inferiores de las
plantas de crecimiento del moho para detectar la coloracin caracterstica y

los patrones de crecimiento. Se toma una porcin del micelio del moho con
una aguja, se coloca en porta en un portaobjetos, se tie y se examina para
hifas septadas o aceptadas y estructuras reproductivas. Las muestras que
se toman de micelios suelen teirse con lactofenol y azul de anilina(azul
algodn) o con agente blanco de calcoflor.
Las muestras de moho tambin se cultivan de manera directa sobre
portaobjetos, tcnica que produce micelios hermosamente preservados.
Tras el cultivo, las levaduras se examinan al microscopio para determinar su
morfologa, lo que incluye el tipo y numero de brotes.
Las muestras clnicas se examinan en forma directa para detectar la
presencia de ciertos hongos. Con excepcin del algodoncillo, que se debe a
Candida albicans, las preparaciones de tincin de gran no son tiles para
identificar hongos. En vez de ello, las muestras clnicas se diheren con
dixido de potasio(KOH) o N-acetil-l-cisti-na para retirar el material extrao y
se efecta la tincin. Las muestras de biopsia en general se tratan con
tincin de grocott- gomori, de metenamina y nitrato de plata, o tencin de
shiff y cido peryodico. Las muestras de liquido cefalorraqudeo que se
sospecha contienen la levadura encapsulada Cryptococcus neoformans
pueden teirse con tinta china o nigrosina.
AGENTES ANTIFUNGICOS
A continuacin, se describen diversos tipos de agentes que se utilizan para
el tratamiento de infecciones fngica. El problema de la creacin de
antibiticos antifngicos de toxicidad selectiva se ha resuelto en parte
mediante la bsqueda de agentes que se enlacen con componentes
singulares de las membranas celulares y paredes de los hongos o inhiban la
sntesis de los mismos. Por tanto, la mayor parte de los agentes antifngicos
eficaces en enlaza con el ergosterol o inhiben sus sntesis de lucano y
manano o la de protenas fngicas. Sin embargo, muchos antibiticos que
matan hongos son txicos para las clulas humanas cuando se emplean en
forma sistemtica a concentraciones altas, factor de dificulta el tratamiento
de enfermedades fngicas sistemticas.
ANTIBIOTICOS POLIENICOS
La anfotericina B y la nistatina son antibiticos polinicos. Estos agentes
fungistticos son selectivamente txicos para los hongos porque se enlazan
en forma preferencial con el ergosterol, esteroide que se encuentra solo en
las membranas fngicas. El enlace de estos antibiticos con la membrana
fngica desorganiza la bicapa y permite que escapen metabolitos al
ambiente, procedentes del citoplasma fngico. Aunque tienen una mayor
afinidad hacia el ergosterol, los polienos tambin se enlazan con el
colesterol, los polienos tambin se enlazan con el colesterol de las
membranas de las clulas humanas. Por este motivo la anfotericina B es
toxica cuando se emplea por va intravenosa el tratamiento a dosis muy
altas puede daar en forma permanente la membrana renal o basal. La
nistatina no produce estos problemas porque no se administra por va
intravenosa.

Por si propensin a ocasionar daos renales, la anfotericina B se conoce

como anfiterrible. Hasta que se cont con los antibiticos azoles, la
anfotericina B era el nico antibitico eficaz para el tratamiento de
infecciones fngicas sistemticas y aun es el frmaco de eleccin para
tratar formas sistemticas de aspergilosis, blastomicosis, candidiasis,
coccidioidomicosis,
criptococosis,
histoplasmosis,
mucormicosis
y
esporotricosis. En algunos casos la anfotericina B se administra con
flucitosina, un anlogo de los cidos nucleicos.
La nistatina se emplea en general para el tratamiento de infecciones
cutneas y mucocutaneas por Candida. En algunos casos se administra por
va oral para candidiasis gastrointestinal. El frmaco no se absorbe en el
intestino.

ANTIBIOTICOS AZOLES
Existen dos grupos de antibiticos azoles: los Imidazoles y los bistriazoles.
Ambos son fungistaticos. Los azoles inhiben la sntesis de ergosterol, el
esteroide esencial de la membrana fngica, porque detienen la actividad de
una enzima de citocromo P- 450 llamada 14- desmetilasa de lanosterol. Las
propiedades de permeabilidad de la membrana de la clula fngica se
alteran conforme hay menores cantidades de ergosterol disponibles y esto
inhibe el crecimiento de hongos susceptibles.
Los antibiticos imidazolicos incluyen ketonazol, buconazol, clotrimazol.
Econazol, iniconazol, oxiconazol, sulconazol, tioconazol. Los Imidazoles se
emplean para tratar infecciones dermatofiticas y algunos se utilizan
sistemticamente como teraputica en infecciones fngicas profundas. El
ketoconazol se recomienda para tratar candidiasis mucocutaneas crnica y
es la segunda eleccin para el tratamiento de gran variedad de infecciones
fngicas profundas.
ANALOGOS DE LOS NUCLESIDOS
la flucitosina es el nico anlogo de los nucleosidos que se emplea en la
actualidad para tratamiento de enfermedades fngicas. Los hongos
susceptibles la transforman en fluorouracilo y monofosfato de
duorodesoxiuridina, agentes que inhiben la sntesis proteica cuando se
reincorporan RNA fngico. La flucitosina se emplea solo para tratar
infecciones de vis urinarias por candida y se administra en combinacin con
la anfolericina B para curar la candidiasis sistemtica o la criptococosis. Por
desgracia hasta 15% de las muestras de hongos pronto se hace resistente a
la flucitosina cuando esta se administra sola. La flucitosina es toxica y
algunos pacientes experimentan laucopenia o trombocitopenia peligrosa
cuando se les prescribe.
ANTIBITICOS ALILAMINICOS
Las alilaminas son antibiticos hasta cierto punto nuevos e incluyen naftifina
y terbinafina que se emplean en forma tpica para tratar infecciones
dermatofiticas, como tia de pie de atleta. Las alilaminas son fngicas y su

actividad se debe a la inhibicin alosterica de la epoxidasa de escualeno,

que conduce a la acumulacin de cantidades toxicas de escualeno y a la
inhibicon de la sntesis de ergosterol.
GRISEOFULVINA
La griseofulvina es un antibitico fungisttico que las especies peniciliun
producen y que se emplea para el tratamiento de infecciones dermatofiticas
que no responden a los antibiticos tpicos. Es singular porque se
administra por va oral para erradicar infecciones del estrato corneo. Es
probable que la griseofulvina se acumule en el sudor, que al evaporarse
deja dicha sustancia en la capa queratinizada de la epidermis.
La griseofulvina acta como un agente similar a la colchicina e inhibe la
mitosis fngica al ocasionar que los hongos afectados asuman formas
extraas. Se cree que ambos efectos se deben a la capacidad de la
griseofulvina para inferir con el ensamblaje de micro conductos. Se
demostr que en algunos hongos la griseofulvina para interferir con el
ensamblaje de micro conductos. Se demostr que en algunos hongos la
griseofulvina tambin interfieres con la sntesis de glucano y quitina, que
son polisacridos de las paredes de estos microorganismos. Aunque eficaz
contra los dermatofitos, la griseofulvina no es til para el tratamiento de
tia versiculor o tia negra. La griseofulvina se tolera bien y la reaccin
adversa que se aparece con mayor frecuencia es cefalea.
OTROS AGENTES ANTIFNGICOS
Entre los agentes disponibles para uso tpico se encuentran: ciclopirox
olarnin que inhibe el transporte fngico; tolnaftato, que inhibe la epoxi
dacin de escualeno y la biosntesis de lpidos, haloprogina, cido
undecilenico, sulfuro de silencio y clioquinol, que tienen mecanismos de
accin que an no se comprenden bien. Estos agentes antifngicos se
emplean sobre todo para tratar infecciones dermatofiticas, aunque algunos
tambin se utilizan en el tratamiento de tia versicolor.