En una persona sana, en reposo, los latidos se van produciendo con una

frecuencia variable, es decir, el tiempo (en milisegundos) entre dos latidos va

variando latido a latido. Este aspecto representa el concepto de variabilidad de
la frecuencia cardiaca (VFC) que se define como la variacin de la frecuencia
del latido cardiaco durante un intervalo de tiempo definido con anterioridad
(nunca superior a 24 horas) en un anlisis de perodos circadianos
(sueo/vigilia) consecutivos.

La manera habitual de medir esta variabilidad es a partir del

electrocardiograma (ECG), donde se detecta cada una de las ondas R y se
calcula el tiempo entre las diferentes ondas R consecutivas o intervalo RR. Este
intervalo RR mide el perodo cardaco y la funcin inversa mide la FC. La serie
de intervalos RR es lo que llamamos VFC
La VFC es el resultado de las interacciones entre el Sistema nervioso
autnomo
y el sistema cardiovascular.El anlisis adecuado de este
parmetro permite el estudio de la actividad del SNA de manera noinvasiva (lo
cual es especialmente importante en el mbito de la medicina deportiva). La
actividad del SNA se basa en un equilibrio entre el sistema nervioso simptico

(SNS) y el sistema nervioso parasimptico (SNP). En un estado de reposo

predomina la estimulacin vagal (SNP), mientras que en estados de ansiedad,
stress y ejercicio fsico predomina la estimulacin del SNS.
En los pacientes con falla cardiaca y cardiopata isqumica elegibles para la
terapia de clulas progenitoras derivadas de la mdula sea, se ha demostrado
la disminucin de la variabilidad de la frecuencia cardiaca, situacin que se
relaciona con un aumento del riesgo cardiovascular y de eventos arrtmicos,
como consecuencia de una disfuncin del sistema nervioso autnomo.
El intervalo R-R electrocardiogrfico flucta de manera cclica y es modulado
por la ventilacin, los barorreceptores reflejos y otros factores ambientales y
genticos mediados por el sistema nervioso autnomo. El monitoreo Holter de
24 horas puede usarse para valorar la respuesta nerviosa autnoma durante
las actividades diarias normales en personas sanas, enfermas o en respuesta a
intervenciones teraputicas, por ejemplo ejercicio o drogas. La variabilidad del
intervalo R-R es til en la estratificacin del riesgo de muerte o arritmias en
enfermedades cardiovasculares, especialmente cuando se combina con otros
parmetros como fraccin de expulsin o arritmias ventriculares
La desviacin estndar de los intervalos R-R (NN) normales (SDNN) durante un
periodo de 24 horas, es la medida ms usada para valorar la variabilidad de la
frecuencia cardiaca. El componente mayor de la magnitud del SDNN
(aproximadamente 30% a 40%) es atribuible a la diferencia da: noche de los
intervalos NN. La mayora de los laboratorios requiere al menos 18 horas de
datos para calcular SDNN y tener muy en cuenta que los latidos ectpicos,
artefactos y pausas pueden incrementar el SDNN de forma errnea
Los resultados preliminares de este estudio, muestran que los pacientes con
cardiopata isqumica aguda o crnica tienen una disminucin moderada a
severa en la variabilidad cardiaca (SDNN). Posterior al sometimiento de un
trasplante autlogo de mdula sea, como tratamiento regenerativo
miocrdico, se observ un incremento estadsticamente significativo en la
variabilidad de la frecuencia cardiaca (SDNN), as como un cambio
estadsticamente significativo en la frecuencia cardiaca mnima durante el
seguimiento a dos y seis meses. Estos hallazgos podran tener un valor
pronstico a largo plazo en lo que se refiere a mortalidad cardiovascular y
riesgo de muerte sbita por arritmias ventriculares en pacientes con
cardiopata isqumica aguda y crnica. Sin embargo, deben realizarse otros
estudios aleatorizados para confirmar estas afirmaciones.
En los pacientes con cardiopata isqumica sometidos a un trasplante autlogo
de mdula sea para regeneracin miocrdica, la variabilidad de la frecuencia
cardiaca, medida por la SDNN, se aumenta de una forma estadsticamente

significativa, lo que conlleva una disminucin del riesgo cardiovascular.

Adems, no se encontr un aumento del riesgo de arritmias ventriculares.