Nivel

Central (CNB)

Departamental
(rea de Salud)

Municipio (Distrito)

Tiempo

6 a 18 meses

3 6 meses

1 mes

VACUNAS
OPV, SPR, SR, BCG
Influenza
DTP. Td,
Pentavalente, Rotavirus.

-15 C a -25 C

+2 C a +8 C

Ubicacin del refrigerador para conservacin exclusiva de vacunas:

Debe estar instalado en un lugar fresco y ventilado.

Debe estar ubicado a la sombra y alejado de las ventanas y de toda fuente
de calor.
Debe estar de 15 a 30 cms separado de las paredes.
Debe estar colocado sobre una superficie plana (nivelada).

Ubicacin del refrigerador para conservacin exclusiva de vacunas:

Para asegurar la conservacin adecuada de las vacunas es necesario cumplir con
las normas de organizacin del refrigerador, las cuales se muestran en la grfica
siguiente, destacndose que:
Las vacunas deben colocarse en el centro del comportamiento, evitando
que toquen las paredes y obstruyan el paso al aire frio.
El termmetro debe colocarse justo donde se ubican las vacunas, no atrs
ni adelante.
Utilizar la gaveta inferior (legumbrera) sin la tapadera de vidrio, para que se
pueda colocar las botellas que tengan agua fra con colorante, que permita
conservar el aire frio al abrir la puerta del refrigerador.

Nota: El refrigerador logra recuperar el rango de temperatura que tena antes de

abrirla, hasta 2 horas despus de cada vez que se abre la puerta.

Control de la temperatura del refrigerador:

Los refrigeradores vienen provistos en su parte interior de un termostato que se
regula mediante perillas, las cuales varan dependiendo del tipo de refrigerador;
algunos tienen nmeros o letras, lo cual no equivale a los grados de temperatura.
Si desea una temperatura menor (ms fra) deber mover la perilla a un nmero
mayo (a mayor numero, mas frio). Normalmente se recomienda mantener la perilla
en los nmeros 3 o 4.

Monitoreo y registro de la temperatura de conservacin de vacunas:

Para asegurar la conservacin adecuada y permanente de las vacunas, todos los
servicios deben monitorear y registrar diariamente la temperatura del interior del
refrigerador en la maana y por la tarde. Dicho instrumento adems permite
registrar aspectos relacionados con el mantenimiento rutinario, funcionamiento de
los equipos y reabastecimiento de vacunas.
Es importante que las fluctuaciones de temperatura se registren y reporten
inmediatamente a donde corresponda, asimismo, debe evaluarse la necesidad de
activar los planes de emergencia elaborados ante una posible interrupcin de la
energa elctrica.
Preparacin de los paquetitos fros de agua:
La vida fra de los termos y la temperatura interna de los mismos, depende
mayoritariamente del tipo y preparacin de los paquetes refrigerantes (pilas o
bateras), por ello es importante que se asegure la adecuada preparacin de los
mismos. En la grfica siguiente se muestra los procedimientos a seguir.

Nota: El refrigerador logra recuperar el rango de temperatura que tena antes de

abrirla, hasta 3 horas despus de cada vez que se abre la puerta.
Control de la temperatura del refrigerador:
Los refrigeradores vienen provistos en su parte interior de un termostato que se
regula mediante perillas, las cuales varan dependiendo del tipo de refrigerador;
algunos tienen nmeros o letras, lo cual no equivale a los grados de temperatura.

Si desea una temperatura menor (ms fra) deber mover la perilla a un nmero
mayo (a mayor numero, mas frio). Normalmente se recomienda mantener la perilla
en los nmeros 3 o 4.

Monitoreo y registro de la temperatura de conservacin de vacunas:

Para asegurar la conservacin adecuada y permanente de las vacunas, todos los
servicios deben monitorear y registrar diariamente la temperatura del interior del
refrigerador en la maana y por la tarde. Dicho instrumento adems permite
registrar aspectos relacionados con el mantenimiento rutinario, funcionamiento de
los equipos y reabastecimiento de vacunas.
Es importante que las fluctuaciones de temperatura se registren y reporten
inmediatamente a donde corresponda, asimismo, debe evaluarse la necesidad de
activar los planes de emergencia elaborados ante una posible interrupcin de la
energa elctrica.
Preparacin de los paquetitos fros de agua:
La vida fra de los termos y la temperatura interna de los mismos, depende
mayoritariamente del tipo y preparacin de los paquetes refrigerantes (pilas o
bateras), por ello es importante que se asegure la adecuada preparacin de los
mismos. En la grfica siguiente se muestra los procedimientos a seguir.

El programa no recomienda el uso de paquetes fros eutcticos:

Mezcla de dos componentes (un soluto y un solvente) que alcanza su punto de

congelacin ms bajo y se solidifica, el cual estn an en estado lquido, puede
mantener temperaturas de congelacin (inferior a cero grados), los cuales por su
contenido, aun en estado lquido pueden presentar temperatura inferior a
cero grados centgrados.
Preparacin de las vacunas para su transporte:
1. Determinar el tiempo que durara el transporte, as como, las condiciones
ambientales y logsticas del recorrido.
2. Usar los implementos trmicos adecuados (termos para vacunas o cajas
fras y paquetes fros de agua).
3. Verificar tipo y cantidad de vacuna a transportarse y la temperatura
requerida en cada caso.
4. Preparar los paquetes fros a ser utilizados, se recomienda el uso de
paquetes fros que contengan nicamente agua, (NO eutcticos) para evitar
la congelacin de componentes de algunas vacunas que no deben
exponerse a bajas temperaturas (congelacin).
5. Recuerde que todos las paredes internas del termo o de la caja fra deben
cubrirse con los paquetes fros, (no basta 1 o 2). Los paquetes no deben
estar congelados.
6. Los recipientes trmicos con vacunas, deben mantenerse cerrados, bajo
sombra y alejados de toda fuentes de calor.
Recuerde que debe evitar el contacto de las vacunas
Pentavalente, DTP y TD con los paquetes congelados.

Manipulacin y transporte del diluyente:

Se puede mantener en un ambiente fresco y no necesariamente refrigerado. Si se
dispone de espacio en el refrigerador, se pude almacenar los diluyentes en los
estantes inferiores. Recuerde que los diluyentes deben refrigerarse entre +2 y +8
C mnimo cuatro horas antes de diluir la vacuna.
Todo frasco de vacuna que fue trasportado al campo y se abri no
debe regresar a la refrigeradora del establecimiento,
independientemente del tipo de vacuna o la cantidad de dosis de
vacuna que quedo en el vial. Este debe ser descartado.
Vida til de los termos:
La vida fra de un termo que no se ha abierto, puede durar hasta 36 horas a una
temperatura ambiental de 43 grados centgrados. En general a ms aperturas del
termo, menos tiempo de conservacin de su vida fra (monitoree el rendimiento de
sus termos y cajas fras en el ambiente en que se realiza la vacunacin).

Poltica de frascos abiertos utilizados

dentro de los servicios de salud aprobada por OPS
Vacuna

Tiempo que puede utilizarse despus de abierto el

frasco en el servicio de salud.

OPV, Pentavalente,
DPT, Td.

Mximo 4 semanas.

SPR y BCG

Mximo 6 horas.

Nota: esta norma NO aplica cuando los frascos han estado en riesgo de
contaminacin.
2 Eutcticos: Mezcla de dos componentes (un soluto y un solvente) que alcanza su punto de congelacin ms bajo y se solidifica, el cual
estando en un estado lquido, puede mantener temperaturas de congelacin (inferior a cero grados).

XIV.

Programacin

Estrategias de vacunacin:
Es la forma y regularidad en que se oferta y realiza la actividad de vacunacin, las
cuales se describen a continuacin:
Vacunacin permanente: Constituye la estrategia prioritaria para el PNI,
consiste en la administracin diaria de todas las vacunas en los servicios de
salud por demanda espontanea de la poblacin y de la oferta sistemtica a
todo contacto independientemente del motivo de consulta o a travs del
programa de Extensin de Cobertura. Esta estrategia requiere un proceso
de comunicacin sistemtica y contina en que se involucre a todos los
actores sociales. El objetivo de esta estrategia es aumentar la eficacia de
los servicios de salud para lograr mayor cobertura, disminuyendo as las
oportunidades perdidas y aumentando la accesibilidad a las vacunas.
Vacunacin intensiva: Consiste en la movilizacin masiva y ordenada del
personal de salud y la poblacin en un espacio de tiempo con el fin de
aplicar el mayor nmero de dosis de vacunas y as recuperar coberturas de
acuerdo a metas programadas en el periodos en que se realiza la actividad.
Esta se puede realizar a travs de jornadas nacionales, departamentales,
municipales y comunales A nivel nacional se realizan 3 semanas intensiva
de vacunacin una en abril semana Nacional de la Salud en las Amricas
y otra en el mes de octubre Semana Nacional de la Salud.
Emergente: Consisten en la aplicacin de vacunas en los municipios o
comunidades, en donde hay presencia de casos de enfermedades
prevenibles por vacuna, para cortar las cadenas de transmisin; estas se
pueden realizar a travs de barridos, casa a casa, mini concentraciones y
otros.

Campaas de Vacunacin: Consiste en una intervencin masiva de

vacunacin en un periodo de tiempo determinado, generalmente entre uno
y tres meses, cuyos objetivos es controlar o eliminar una enfermedad. Por
ejemplo: la campaa de seguimiento para eliminar una enfermedad. Por
ejemplo: la campaa de seguimiento para eliminar los bolsones de
susceptibles acumulados de sarampin y rubeola cada 4 aos, debido al
incumplimiento de cobertura anual de vacunacin del programa regular y a
la falta de inmunizacin de los vacunados (falla primaria del 5%
aproximadamente).

Tcticas de vacunacin:
Son las diferentes formas en que los servicios realizan la oferta de la vacunacin
dentro de las cuales se mencionada:
Vacunacin en el servicio de salud (por demanda espontanea).