DESCRIPCIN

Es cuestionario de screening de ansiedad fue desarrollado por Wittchen y

cols1 con objeto de detectar trastornos de ansiedad generalizada y otros trastornos
de ansiedad.
Est basado en el Composite International Diagnostic Interview (CIDI)2. Su
versin 1.2 se desarroll para cubrir los criterios diagnsticos DSM-IV y ICD-10 3,4.
Ha sido diseado para su uso en atencin primaria.
El cuestionario consta de varias secciones:
- Motivo de acudir a la consulta: es el tem 1 y recoge una informacin til para el
clnico (dolor, estrs emocional o psicolgico, enfermedad fsica o somtica, ...).
- Diagnsticos: items 2 a 7. Cada uno de ellos evala un diagnstico distinto
mediante las llamadas cuestiones llave, que poseen una elevada sensibilidad
operativa para el diagnstico de una patologa 5. La contestacin negativa a estas
cuestiones hacen casi imposible el diagnstico del cuadro explorado. Los
diagnsticos evaluados son: trastorno depresivo mayor, trastorno y sndrome de
pnico, trastorno de ansiedad social, agorafobia, trastorno de estrs postraumtico y
estrs agudo y trastorno de ansiedad generalizada. Si la respuesta a estos seis
tems es negativa se finaliza la cumplimentacin del cuestionario.
- Trastorno de ansiedad generalizada: evala tanto los criterios de ansiedad
generalizada como cuadros subclnicos de ansiedad, segn los criterios DSM-IV,
completados con algunas cuestiones recogidas en CIE-10. Valoran los siguientes
aspectos: contenidos de las preocupaciones y ansiedad (tems 8-10), dificultad para
controlar las preocupaciones (tems 11 y 12), sntomas fsicos de ansiedad (tem 13,
que tiene 11subtems. Los 6 primeros son especficos de trastorno de ansiedad
generalizada y los 5 siguientes corresponden a los incluidos en el CIE-10), impacto
sobre la vida del paciente (tem 14) y criterio temporal de duracin de los sntomas
(tem 15).
El marco temporal explorado es distinto para cada tem. El cuestionario es
autoadministrado. No se encuentra validado en nuestro medio y la versin que
presentamos esla deBobes y cols6.
INTERPRETACIN
Es un instrumento fcil y rpido de utilizar (en el estudio original la media de
tiempo de cumplimentacin fue de 3,5 minutos), que no requiere entrenamiento
especial y va dirigido a su utilizacin en atencin primaria.
La sensibilidad y especificidad de las distintas cuestiones llave es la
siguiente: trastorno de pnico (S 95% E 62%), agorafobia (S 88% E 58%), fobia
social (S 89% E 51%), Trastorno por estrs postraumtico (S 82% E 49%),
trastorno depresivo mayor (S 87% E 68%) y trastorno de ansiedad generalizada
(cuestin llave ms criterios, S 92% E 74%).

Respecto a los criterios de trastorno de ansiedad generalizada, los autores

no proponen ningn punto de corte. Cuantos ms criterios se cumplan mayor
posibilidad de presencia del cuadro.
El cuestionario resulta til tanto en cuadros de ansiedad establecidos como
en situaciones subclnicas.
PROPIEDADES PSICOMTRICAS
Fiabilidad:
La fiabilidad test-retest para cuadros de ansiedad generalizada establecidos
fue de kappa 0,72 y para ansiedad generalizada subclnica de 0,70.
Validez:
La validez concurrente se estableci con el CIDI, presentando valores de
kappa de 0,88, con sensibilidad global de 88% y especificidad de 96,3%. Cuando se
analizan los resultados con los criterios DSM-IV la sensibilidad es alta, pero la
especificidad alcanza slo valores moderados.
BIBLIOGRAFA
Original:
Wittchen HU, Boyer P. Screening for anxiety disorders. Sensitivity and specificity of
the Anxiety Screening Questionnaire (ASQ-15). Br J Psychiatry 1998; 173(S 34): 107.
Versin castellana:
Bobes J, G-Portilla MP, Bascarn MT, Siz PA, Bousoo M. En Banco de
instrumentos bsicos para la prctica de lapsiquiatra clnica. Ars Mdica. Psiquiatra
Editores. Barcelona, 2002.
Documentacin:
Wittchen HU, Boyer P. Screening for anxiety disorders. Sensitivity and specificity of
the Anxiety Screening Questionnaire (ASQ-15). Br J Psychiatry 1998; 173(S 34): 107.
Bobes J, G-Portilla MP, Bascarn MT, Siz PA, Bousoo M. En Banco de
instrumentos bsicos para la prctica de lapsiquiatra clnica. Ars Mdica. Psiquiatra
Editores. Barcelona, 2002.

Adicional:
1.- Wittchen HU, Boyer P. Screening for anxiety disorders. Sensitivity and specificity
of the Anxiety Screening Questionnaire (ASQ-15). Br J Psychiatry 1998; 173(S 34):
10-7.
2.- World Health Organization.ICD-10,Chapter V, Mental and Behavioural Disorders
(including disorders of psychological development). Diagnostic Criteria for Research.
Draft for Field Trials, Geneva, WHO, 1991.
3.- Wittchen HU. Reliability and validity studies of the WHO-Composite International
Diagnostic Interview (CIDI).A critical review. J Psychiatr Research 1994; 28: 57-84.
4.- Wittchen HU. Shortand longterm effectiveness of a training programme for
recognition. Primary Care Psychiatry 1995; 1: 45-52.
5.- Kessler RC, Wittchen HU, Abelson JM. et al. Methodological studies of the
Composite International Diagnostic Interview (CIDI) in the US. National Comorbidity
Survey. International Journal of Methods in Psychiatric Research 1998; 6: 42-63.
6.- Bobes J, G-Portilla MP, Bascarn MT, Siz PA, Bousoo M. En Banco de
instrumentos bsicos para la prctica de lapsiquiatra clnica. Ars Mdica. Psiquiatra
Editores. Barcelona, 2002.