SAFCI Version Didactica PDF

ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES
Documento tcnico estratgico
Versin didctica
Movilizados por
el Derecho a la Salud y la Vida
Serie: Documentos Tcnico - Normativos
La Paz - Bolivia
2009
D O C U M E N TO D I D C T I CO T C N I CO E S T R AT G I CO S A F C I
Salud
Familiar
Comunitaria
Intercultural
R-BO
WA546
M665s
No.4
2007
Bolivia.Ministerio de Salud y Deportes.Direccin General de Promocin de la Salud.Unidad de Salud Comunitaria y Movilizacin Social
Salud familiar comunitaria intercultural:documento tcnico - estratgico, versin didctica./Ministerio de Salud y Deportes; Unidad de Salud y Movilizacin Social.Coaut.La Paz:Prisa, 2007.
49p.:ilus (Serie:Documentos de Polticas Versin Ilustrada No.4)
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
1.
2.
3.
POLITICA DE SALUD
SALUD FAMILIAR
PARTICIPACION COMUNITARIA
GESTION PARTICIPATIVA
INTERCULTURALIDAD
BOLIVIA
t.
Unidad de Salud Comunitaria y Movilizacin Social.Coaut.
Serie
SLUD FAMILIAR COMUNITARIA INTERCULTURAL

DOCUMENTO TCNICO ESTRATGICO
VERSIN DIDCTICA
PUEDE OBTENERSE INFORMACIN EN LA SIGUIENTE DIRECCIN DE INTERNET: HTTP://WWW.SNS.GOV.BO
DEPSITO LEGAL: N 4129008
ISBN:
N 9789990587692
S E R I E : D O C U M E N TO S T C N I CO N O R M AT I V O S
DIRECCIN TCNICA:
DRA. YOLANDA VARGAS QUIROGA
DR. JORGE JEMIO ORTUO
PARTICIPARON EN LA CONSTRUCCIN:
TERAPEUTA TRADICIONAL
JAIME ZALLES
VICE MINISTRO DE MEDICINA
TRADICIONAL E INTERCULTURALIDAD.
DR. GERMN CRESPO
LIC. JULIO MANTILLA
LIC. JUAN CARLOS DELGADILLO CAUSANANCHISPAJ
DRA. ALICIA ALIAGA
INVITADA
DR. OSCAR LAGUNA
DRA. CARLA MRQUEZ CABEZAS MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES
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DR. ALBERTO DE LA GLVEZ
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DR. ROLANDO NEZ
DRA. MARGARITA FLORES F.
DR. JAVIER LPEZ
PROYECTO REFORMA DE LA SALUD EXTENSA
LIC. GIOMAR QUIROZ
DR. EDUARDO REQUENA
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SEDES LA PAZ
DRA. AYUKO HIRAMATZU
SEDES LA PAZ
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DR. CARLOS AYALA
OPS/OMS
COLABORADORES:
DR. JOS LUIS BAIXERAS
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DE COOPERACIN INTERNACIONAL
UNICEF
EDICIN:
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LIC. JULIO MANTILLA
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CAUSANANCHISPAJ
CAUSANANCHISPAJ
2da. EDICIN:
LIC. JUAN CARLOS DELGADILLO
DRA. ALICIA ALIAGA
LIC. RAMIRO CHOQUEHUANCA
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES USCMS

LA PAZ, UNIDAD DE SALUD COMUNITARIA Y MOVILIZACIN SOCIAL

DIRECCIN GENERAL DE PROMOCIN DE LA SALUD
COMIT DE IDENTIDAD INSTITUCIONAL
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES 2009
ESTA PUBLICACIN ES PROPIEDAD DEL MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES DE
BOLIVIA. SE AUTORIZA SU REPRODUCCIN, TOTAL O PARCIAL, A CONDICIN DE
CITAR LA FUENTE Y LA PROPIEDAD.
IMPRESO EN:
PRISA
LA PAZ BOLIVIA
El Documento Tcnico - Estratgico Versin Didctica de Salud Familiar Comunitaria Intercultural ha sido publicado en el marco de
un proyecto nanciado por la Unin Europea y el Gobierno de Bolivia. Sin embargo, el contenido de la publicacin es responsabilidad
exclusiva de los autores y no reeja necesariamente los puntos de vista de la Unin europea y de las otras instituciones de tutela como
el PROHISABA.
MINISTERIO DE SALUD
Y DEPORTES
Dr. Ramiro Tapia Sainz
MINISTRO DE SALUD Y DEPORTES
Dr. Ral Alberto Vidal Miranda

VICEMINISTRO DE SALUD Y PROMOCIN
VICEMINISTRO DE MEDICINA TRADICIONAL

E INTERCULTURALIDAD
Dra. Jenny Soto

DIRECTORA GENERAL DE PROMOCIN
DE LA SALUD
Lic. Juan Carlos Delgadillo Olivares

JEFE DE LA UNIDAD DE SALUD COMUNITARIA
Y MOVILIZACION SOCIAL
Sr. Marcelo Zaiduni
ndice
PROPSITO DE ESTE DOCUMENTO ............................................................................................. 7
CONTENIDO DE ESTE DOCUMENTO ............................................................................................ 7
CAPTULO II
MODELO DE GESTIN PARTICIPATIVA
EN SALUD ..........................................................................................................................................17
Qu es el Modelo de Gestin Participativa en Salud de la SAFCI? .............................18
Qu es Planicacin, Ejecucin-Administracin
y Seguimiento - Control Social en la Gestin Participativa en Salud? ........................18
La Gestin Participativa en salud se realiza en los siguientes espacios .....................20
Qu es la estructura social para la Gestin Participativa
y Control Social en salud ........................................................................................................21
La Gestin Participativa Local ...............................................................................................23
Quin es la Autoridad Local de Salud? .............................................................................23
Cules son las funciones de la Autoridad Local de Salud?...........................................25
Quin es el Comit Local de Salud? ...................................................................................27
Cules son las funciones del Comit Local de Salud? ...................................................28
Qu es el CAI Comunal?........................................................................................................32
La Gestin Participativa Municipal ......................................................................................33
Qu es el Directorio Local de Salud DILOS? .....................................................................33
Cules son las funciones del DILOS? .................................................................................34
Qu es la Mesa de Salud Municipal? .................................................................................35
Qu es el Consejo Social Municipal de Salud? ................................................................37
Funciones del Consejo Social Municipal de Salud ...........................................................38
La Gestin Participativa Departamental ............................................................................41
Qu es la Asamblea Departamental de Salud? ..............................................................41
CAPTULO I
SALUD FAMILIAR COMUNITARIA
INTERCULTURAL................................................................................................................................ 8
Qu es Salud Familiar Comunitaria Intercultural? ........................................................... 9
Qu busca la Salud Familiar Comunitaria Intercultural? ..............................................10
Cules son los principios de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural? ..............11
Qu es la Participacin Comunitaria? ...............................................................................11
Cul es la estrategia de aplicacin de la SAFCI? .............................................................13
Cules son los mecanismos que el personal de salud debe aplicar para
implementar la promocin en el marco de la SAFCI? .....................................................14
Cmo llevamos a la prctica la Salud Familiar Comunitaria Intercultural?..............16
Qu es el Consejo Social Departamental de Salud? ......................................................42

Cules son las funciones del Consejo Social Departamental de Salud?...................43
La Gestin Participativa Nacional ........................................................................................45
Quines participan en la Gestin Participativa Nacional en Salud? ..........................45
Qu es la Asamblea Nacional de Salud?...........................................................................45
Qu es el Consejo Social Nacional de Salud? ..................................................................47
CAPTULO III
MODELO DE ATENCIN EN SALUD ............................................................................................49
Qu es el Modelo de Atencin de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural? ....50
Cmo se trabaja con la medicina tradicional de los Pueblos Indgena
Originarios Campesinos y Afrobolivianos? ........................................................................53
Cmo Funciona el Modelo de Atencin en las Redes de Salud? ................................55
Competencias necesarias del equipo de salud para una atencin de calidad
con enfoque intercultural integral ......................................................................................57
Niveles de Complejidad donde se implementa la Salud Familiar
Comunitaria Intercultural en la Atencin en Salud .........................................................59
Cul es la delimitacin territorial para la implementacin de la Salud
Familiar Comunitaria Intercultural?.....................................................................................65
Estructura de la red de establecimientos de salud..........................................................66
Quin es el Coordinador de la Red de Salud? .................................................................67
Quin es el Jefe de la Red Municipal de Salud? ..............................................................68
ANEXOS
ANEXO I:
Actores institucionales, actores sociales y espacios de deliberacin y acuerdos y
consensos del proceso de la Gestin Compartida en Salud .........................................71
ANEXO II:
Grcos de Gestin Participativa en Salud, por niveles .................................................72
Estructura de la Gestin Participativa en Salud ...............................................................72
Gestin Participativa de Salud a Nivel Local .....................................................................73
Gestin Participativa de Salud a Nivel Municipal ............................................................74
Gestin Participativa de Salud a Nivel Departamental ..................................................75
Gestin Participativa de Salud a Nivel Nacional ..............................................................76
Propsito de este documento

Este documento pretende informar al personal
de salud, Directorio Local de Salud DILOS,
lderes sociales, y otros, acerca de la Salud
Familiar Comunitaria Intercultural.
Contenido de este documento

Este documento tiene tres captulos:
El Captulo I expone la naturaleza y fines del Modelo sanitario SAFCI, los principios que la sustentan y su principal estrategia.
El Captulo II se refiere al Modelo de Gestin Participativa en Salud,
desarrollando su proceso, su estructura y los actores sociales que intervienen en ella.
El Captulo III desarrolla el Modelo de Atencin, sus caractersticas,
formas de aplicacin, niveles de complejidad, la delimitacin territorial y
las funciones de las coordinaciones territoriales.
CAPTULO I
Salud Familiar
Comunitaria
Intercultural
Qu es Salud Familiar
Comunitaria Intercultural?
Es la poltica pblica oficial del Ministerio de Salud y Deportes
que orienta el desarrollo de sus diferentes acciones
La Salud Familiar Comunitaria Intercultural (SAFCI) se constituye en la nueva

forma de sentir, pensar, comprender y
hacer la salud, que involucra, vincula y articula a los mdicos acadmicos y tradicionales con la persona, familia, comunidad y sus organizaciones en los mbitos
de gestin y atencin de la salud
La SAFCI reconoce y fortalece las formas organizativas de la poblacin (Ayllus,
Tentas, Markas, Capitanas, cabildos indgenas, sindicatos, Juntas Vecinales, Tierras
Comunitarias de Origen, autonomas correspondientes) que le permiten interactuar con el servicio de salud en la toma de
decisiones sobre la planificacin, ejecucin,
administracin y seguimiento-control social de las acciones de salud y el abordaje
de las determinantes: educacin, tierra, territorio, agua, produccin, vivienda, justicia,
defensa y otras, mediante la imprescindible

participacin intersectorial.
La SAFCI cuenta con un enfoque familiar porque se constituye en el nexo entre
los servicios de salud con las familias de
la comunidad o barrio, a partir de la realizacin de visitas familiares, en las que se
desarrollan procesos de promocin de la
salud, prevencin, control, tratamiento y
rehabilitacin de la enfermedad. Al contar
con la suficiente capacidad resolutiva e
instalada, el servicio se responsabiliza de
un nmero determinado de familias
La SAFCI cuenta con un enfoque intercultural porque reconoce, acepta y valora
los saberes, conocimientos y prcticas de
la poblacin y de los mdicos tradicionales, los PIOCs y afrobolivianos, por lo que
busca articular, complementar y reciprocar
las capacidades de todos estos actores.
Qu busca la Salud Familiar

Busca que el derecho a
la salud se ejerza como
UN DERECHO FUNDAMENTAL
que el Estado garantiza.
10
Y adems:
Para que las personas, la familia y
la comunidad tengan una atencin de salud que, no slo vea la
enfermedad de la persona sino
tambin su armona con ella misma, con la comunidad, con lo espiritual y con la naturaleza; aceptando, respetando y valorando lo que
sienten, conocen y practican.
LA FAMILIA
LA PERSONA
Y LA COMUNIDAD
Cules son los principios de

la Salud Familiar Comunitaria
Intercultural?
1. Participacin Comunitaria
2. Intersectorialidad
Los principios de Salud Familiar
Comunitaria Intercultural son cuatro:
11
3. Interculturalidad
Qu es la Participacin
Comunitaria?
Es la capacidad de las comunidades
urbano rurales (indgena, originario, campesino, interculturales y afrobolivianas)
de participar directamente en la toma de
decisiones en la planificacin, ejecucin
administracin, seguimiento y control de
las acciones de salud en base a la identificacin y priorizacin de sus necesidades
y problemas mediante su representacin
legtima y organizada.
4. Integralidad
Qu es Intersectorialidad?
Es la intervencin coordinada entre las

comunidades urbano rurales (indgena,
originario, campesino, interculturales y
afrobolivianas) con los diferentes sectores
en base a alianzas estratgicas, con el fin
de actuar sobre las determinantes: educacin, agua, tierra-territorio, medio ambiente, produccin, cultura, vivienda, justicia, defensa, organizacin social y otras,
en el marco de la corresponsabilidad.
Qu es Interculturalidad?
Es la articulacin, complementariedad
y reciprocidad en base a la aceptacin,
reconocimiento y valoracin mutua de
nuestros conocimientos y prcticas en
salud, que se da entre pueblos indgenas
campesinos, afrobolivianos y comunidades interculturales que resultan en mutuos aprendizajes a fin de contribuir al logro de relaciones simtricas de poder. Para
actuar de manera equilibrada e inclusiva
en la solucin de los problemas de salud
garantizando el acceso universal.
12
Qu es Integralidad?
Es concebir la salud como una totalidad, que contempla la persona y su relacin con la familia, la comunidad, medio
ambiente, cosmos y el mundo espiritual;
con el fin de que el personal de salud y la
poblacin implementen procesos de promocin para la salud, prevencin, atencin y rehabilitacin de la enfermedad; de
manera pertinente, oportuna, ininterrumpida e idnea, en el marco de los derechos
garantizados por la CPE
13
la estrategia es
la Promocin de la Salud
Y qu es la
Promocin de la Salud?
La promocin de la salud es un proceso poltico continuo de movilizacin social mediante el cual el equipo de salud y
los actores sociales en corresponsabilidad
asumen tareas para enfrentar las determinantes (econmicas, sociales, culturales)
en salud y no slo se trata de asumir hbitos saludables de proteccin.
Cul es la estrategia
de aplicacin de la SAFCI?
Cules son los mecanismos

que el personal de salud debe
aplicar para implementar
la promocin en el marco
de la SAFCI?
14
Se involucra con
la COMUNIDAD o BARRIO
realizando ALIANZAS
ESTRATGICAS, MOVILIZANDO
a la COMUNIDAD o BARRIO,
desarrollando
COMUNICACIN-EDUCACIN
en salud para la vida
Impulsando la
PARTICIPACIN SOCIAL
EFECTIVA EN LA TOMA
DE DECISIONES
Para buscar SOLUCIONES

a los PROBLEMAS DE
SALUD encarando sus
DETERMINANTES
PLANIFICACIN
EJECUCIN-ADMINISTRACIN
SEGUIMIENTO-CONTROL
Es la unidad de esfuerzos, recursos y

capacidades dirigidas a un mismo objetivo, que se realiza entre los representantes de la poblacin (estructura social en
salud) organizaciones sociales, el sector
salud (organizado en un sistema nico),
otros sectores (educacin, produccin,
etc.), instituciones pblicas y privadas,
con el fin de desarrollar acciones conjuntas y coordinadas.
Qu es Movilizacin social?
Es el proceso por el cual el equipo de

salud impulsa a que la poblacin asuma
responsabilidades sobre las acciones de
salud acordadas, planificadas, ejecutadas
y evaluadas, de manera conjunta en los
espacios intersectoriales de gestin de
la salud, de acuerdo a sus niveles correspondientes, respetando su autonoma
organizacional.
Qu es Comunicacineducacin en salud
para la vida?
Son los procesos de difusin, transmisin e intercambio de sentires, saberes,

conocimientos y prcticas en salud para
revalorizar y generar actitudes de proteccin de la vida, promocin de la salud
personal, familiar, comunitaria (urbana
y/o rural) y ambiental.
15
Qu son Alianzas
estratgicas?
Cmo llevamos a la prctica

la salud Familiar Comunitaria
Intercultural?
La Salud Familiar
Comunitaria Intercultural
se aplica a travs del
modelo:
16
Modelo de Gestin Participativa

Es impulsar a participar a las organizaciones sociales y el equipo de salud
para cuidar nuestra salud y trabajar
de manera conjunta.
Modelo de Atencin SAFCI

Es la forma de acercar el servicio de
salud con las personas, familias y la
comunidad o barrio a partir de una
atencin basada en el respeto, acompaamiento, y la toma de decisin
informada acerca de la conducta a
tomarse con nuestra salud.
Modelo
de Gestin
Participativa
en Salud
CAPTULO II
17
Qu es el Modelo de Gestin
Participativa en Salud de la SAFCI?
18
Es la forma de generar espacios, de

representacin y participacin, donde las
comunidades urbanas y rurales (ayllus,
marcas, tentas, capitanas, jathas, OTBs,
Juntas Vecinales y otros), a travs de sus
representantes legtimos en salud (estructura social en salud), toman decisiones
de manera corresponsable con el Sector
Salud en cuanto a la gestin de la salud
(planificacin, ejecucin-administracin y
seguimiento-control social) en el nivel local, municipal, departamental y nacional
Qu es Planicacin,
Ejecucin-Administracin y
Seguimiento - Control Social en
la Gestin Participativa en Salud?
Planificacin
Es el momento en el cual las comunidades urbano rurales: indgena, originario, campesino, interculturales y afro
bolivianas, otros sectores y el sistema de
salud, desde abajo hacia arriba participan
corresponsablemente en la definicin
y organizacin de acciones, recursos y
responsabilidades que permitan mejorar
la salud de la poblacin, las condiciones
de prestacin de los servicios y lograr la
satisfaccin de las personas, familias y comunidades urbano rurales.
Ejecucin-Administracin
Es el momento en el cual las comunidades urbanas y rurales participan en

corresponsabilidad con el sistema de salud de la toma de decisiones sobre la direccin, regulacin, control, uso eficiente
y adecuado de recursos humanos (personal de salud), fsicos (infraestructura y
equipamiento) y financieros (dinero) en
base a la planificacin realizada, para llegar a los objetivos propuestos, a partir de
la realizacin de acciones programadas
en la planificacin.
Seguimiento,
Evaluacin-Control
Es el momento donde las comunidades urbanas y rurales regulan y vigilan la

realizacin de las acciones programadas,
en base a la recoleccin y anlisis de informacin sobre el avance de lo planificado, lo que permite la correccin de
los errores y redireccin de las acciones,
con el fin de garantizar el logro de objetivos; este es un proceso continuo que se
alimenta de actividades de monitoreo y
supervisin, no busca castigar, sino solucionar los errores cometidos.
19
La Gestin Participativa
en salud se realiza en
los siguientes espacios:
20
Nivel Local (rea o sector): La reunin general de planificacin donde

se deciden las actividades en salud
para un ao y en los Comits de Anlisis de la Informacin (CAIs) donde se
analiza la ejecucin administracin
de los servicios, y cotidianamente a
las acciones de salud.
Nivel Municipal (municipio): La
Mesa Municipal de Salud donde se
analiza y decide la ejecucin-administracin de la Red territorial de salud.
Nivel Departamental (Departamento): Asamblea Departamental

de Salud donde se disea el Plan Departamental de Salud y se hace seguimiento a la ejecucin-administracin
de las Redes de Salud.
Nivel Nacional: En la Asamblea Nacional de Salud donde se elaboran las
polticas pblicas en salud y se hace
seguimiento a la ejecucin administracin del Ministerio de Salud y Deportes.
Adems de todos estos espacios la Gestin

Participativa en Salud se hace todos los das
en las comunidades o barrios.
La GESTIN PARTICIPATIVA
se aplica en:
COMUNIDAD
MUNICIPIO
DEPARTAMENTO
PAS
NIVEL
LOCAL
NIVEL
MUNICIPAL
NIVEL
DEPARTAMENTAL
NIVEL
NACIONAL
ENTRE
ESTRUCTURA
SOCIAL EN SALUD
POBLACIN
SECTOR
SALUD
Qu es la estructura social
para la Gestin Participativa
y Control Social en salud
Son los representantes de salud que
la poblacin escoge en base a sus organizaciones de acuerdo a sus usos y costumbres. Son autoridades que pertenecen a
una organizacin territorialmente establecida. Existen cuatro niveles de gestin

en salud donde interviene la Estructura
Estatal de Salud.
21
PARTICIPANTES
AUTORIDADES
LOCAL
Comunidad
Barrio
Org. Social
MEDIANTE
Autoridades Locales
de Salud y Comits
Locales de Salud
MUNICIPAL
Comit Local
de Salud
y Org. Sociales
MEDIANTE
Consejo
Social
Municipal
DEPARTAMENTAL
Consejo Social
Municipal
y Org. Sociales
MEDIANTE
Consejo
Social
Departamental
NACIONAL
Consejo Social
Departamental
y Org. Sociales
MEDIANTE
Consejo
Social
Nacional
NIVEL
Las organizaciones que participan en la Estructura

Estatal de Salud son territoriales, es decir que tienen
un territorio donde desarrollan sus actividades
(CSUTCB, CIDOB, APG, Bartolinas, CMIB,
CIPOAP, CONAMAQ, otros). Las organizaciones
gremiales no son parte de la Estructura Estatal de
Salud porque responden a intereses particulares.
22
Actores y actoras de la Gestin

Participativa en Salud
COMUNIDAD O BARRIO Y
ORGANIZACIONES SOCIALES
MEDIANTE
AUTORIDAD LOCAL
DE SALUD Y COMIT
LOCAL DE SALUD
REA Y/O
SECTOR ESTABLECIMIENTO
MEDIANTE
PERSONAL DE SALUD
En este proceso los actores sociales e institucionales realizan acciones de planificacin, ejecucin-administracin, seguimiento-control, en reuniones de planificacin y
CAIs comunales o barriales.
La Gestin Participativa Local
Quin es la Autoridad
Local de Salud?
La Autoridad Local en Salud es un(a)
representante de la comunidad o barrio,
ante el sector salud en el nivel Local, Centro de Salud o Establecimiento de salud.
La Autoridad Local de Salud es representante legitimo de la comunidad o barrio (con o sin establecimiento de salud)
ante el sistema de salud; encargada/o de
hacer planificacin junto al equipo de salud, de informar a la comunidad o barrio
sobre la administracin del servicio de
salud y de realizar seguimiento y control
de las acciones en salud. No es un cargo
voluntario, es una ms de las autoridades
de la comunidad.
En aquellas comunidades o juntas vecinales donde ya exista el cargo o cartera

de salud (secretario de salud del sindicato agrario, secretario de salud de la junta
de vecinos, consejeros de salud de las organizaciones de tierras bajas u otros), el
cargo de Autoridad Local de Salud debe
recaer en los mismos
En caso de no existir el cargo, la eleccin de la Autoridad Local de Salud parte
Cmo se elige?
23
de la misma organizacin comunitaria o

vecinal existente, siendo los dirigentes
y las bases, de forma conjunta quienes,
eligen su Autoridad Local de Salud, de
acuerdo a usos y costumbres (rotacin,
eleccin, aclamacin y otros), donde todos
24
los miembros de la comunidad que viven

en el lugar, tienen opcin a ser elegidos.
La eleccin y posesin de la Autoridad Local de Salud ser responsabilidad
de la autoridad mxima de la comunidad
o barrio.
La Autoridad Local de Salud
es una ms de las autoridades
de la comunidad o barrio
y tiene obligaciones
y responsabilidades sociales.
No es un voluntario!
Cules son las funciones de

la Autoridad Local de Salud?
Junto al personal de salud reune a la
comunidad o barrio para analizar los problemas y necesidades de salud, priorizarlos y plantear soluciones que ataquen y
las determinantes de la salud y la prevencin de la enfermedad.
La Autoridad Local de Salud plantea
estas prioridades en la reunin general
de planificacin que se realiza en la comunidad o barrio donde est el establecimiento de salud, con el fin de consensuar
las ms importantes con otras Autoridades Locales de Salud.
Analiza las causas de las problemticas de salud y las determinantes socio
econmicas y culturales (salud, educacin, saneamiento bsico, produccin,
vivienda, justicia, defensa, organizacin
social y otras) priorizando la promocin
de la salud y prevencin de las enfermedades y plantea soluciones a las mismas.
Plantea alternativas de solucin que toman en cuenta el tipo de recursos, tiempos
y responsables.
25
En la Planicacin
En la Ejecucin-Administracin
Asiste a los Comits de Anlisis de Informacin en Salud (CAIs) comunales para

informarse y tomar decisiones sobre:
i. La ejecucin de la Programacin Operativa Anual.
ii. El movimiento econmico del establecimiento de salud (ingresos y egresos).
iii. El estado y funcionamiento de la farmacia y botica comunal.
iv. El estado del equipamiento (mdico y
no mdico) e infraestructura del establecimiento de salud.
v. El cumplimiento de cronogramas de
trabajo
vi. El uso adecuado y mantenimiento de
medios de transporte.
En el SeguimientoControl Social
i.
26
ii.
iii.
iv.
v.
vi.
Motiva al responsable comunitario

de salud, RPS, Promotor de Salud o
Agente Comunitario de su comunidad
o barrio para que informe al establecimiento de salud sobre los nacimientos, muertes y enfermedades que han
ocurrido en su comunidad o barrio.
Impulsa al personal de salud para que
coordine y trabaje con los mdicos
tradicionales, parteras, parteros de su
comunidad o barrio.
Vigila el cumplimiento y la calidad de
las actividades del equipo de salud en
su comunidad o barrio.
Informa en el Comit de Anlisis de
Informacin Comunal (CAI) sobre el
seguimiento a las acciones de salud
que realiza en su comunidad o barrio.
Informa a su comunidad o barrio, en
sus reuniones, sobre las conclusiones
del Comit de Anlisis de Informacin
(CAI) comunal.
Vigila la implementacin de la Salud
Familiar Comunitaria Intercultural a
nivel local.
Quin es el Comit
Local de Salud?
Es la representacin orgnica de las
comunidades o barrios pertenecientes
territorialmente a un rea o sector de salud ante la estructura de salud (Centro/
Puesto SAFCI, Centro SAFCI con camas,
etc.), organizada en un directorio responsable de implementar la Gestin Participativa para impulsar la participacin de
la comunidad o barrio en la toma de decisiones sobre las acciones de salud.
En base a usos y costumbres de la comunidad o barrio, en sus espacios colectivos (cabildo, asamblea y otros) donde
tambin se define el tiempo de duracin
del cargo.
El trabajo del Comit Local de Salud se
desarrolla generalmente en la comunidad o
barrio donde hay establecimiento de salud.
Cmo se elige?
27
Cules son las funciones del

Comit Local de Salud?
En la Planicacin:
i. Promueve la reunin general de planificacin (o su equivalente de acuerdo a la realidad sociocultural de la

zona), donde:
Se informa de los problemas y
necesidades de las comunidades
o barrios identificados por las Autoridades Locales de Salud en las
reuniones de anlisis hechas en la
comunidad.
Priorizan necesidades ms importantes del rea o sector mediante
acuerdos y concursos.
Se establece el plan de actividades para prevencin e intervencin de los desastres.
ii. Vigila que las alternativas de solucin
que se priorizaron en la reunin general de planificacin, sean incorporadas en el Plan Estratgico de Salud,
en el Plan de Desarrollo Municipal y
en la Programacin Operativa Anual
del Municipio.
En la Ejecucin-Administracin
i. Se rene cada tres meses con el equipo de salud, responsable del establecimiento, para informarse sobre la
administracin del establecimiento
de salud, en cuanto:
El movimiento econmico, utilizando los instrumentos correspondientes al mismo.
El estado y funcionamiento de la
farmacia o botica comunal, utilizando el Consolidado de Pedido
28
lud, mediante el inventario de bienes.

iii. Garantiza la atencin ininterrumpida
del equipo de salud, dentro y fuera
del establecimiento de salud.
iv. Define con el equipo de salud el destino de los remanentes de la Coparticipacin Tributaria en la reunin de
la planificacin para la Programacin
Operativa Anual.
v. Facilita la organizacin de recursos
comunitarios para la implementacin
de los proyectos intersectoriales.
vi. Vigila que el Promotor de Salud est
controlando que los tratamientos
sean cumplidos por las personas
(como en el caso de la Tuberculosis).
Para que el Comit Local de Salud, realice sus funciones adecuadamente, debe conocer los instrumentos administrativos del establecimiento:
- Libro de caja.
- Informe de evolucin econmica de la farmacia.
- Lista de precios de medicamentos.
- Inventario de bienes.
- Cronograma de trabajo del equipo de salud.
- Otros.
29
Trimestral, la Lista de Equivalencia de Precios de Medicamentos Esenciales y Tradicionales

(LEY1737) Y Recibo de Prestaciones Establecidos de Salud.
Los saldos de los recursos econmicos (remanentes) mediante informe.
Los horarios y das de atencin en
el establecimiento de salud y en
comunidad.
ii. Se rene una vez al ao con el equipo
de salud, responsable del establecimiento, para verificar la permanencia,
buen uso y mantenimiento de la infraestructura, equipamiento e instrumental asignado a los servicios de sa-
30
Observa y vigila la buena prestacin del servicio en cuanto a:

i. Calidad de atencin del equipo de salud, donde se debe:
Respetar y valorar lo que siente,
sabe y practica la comunidad o
barrio en cuanto a salud.
Articular y complementar conocimientos y prcticas con la medicina tradicional, coordinando
la atencin conjunta, refiriendo y
retornando pacientes.
Informar y orientar clara y oportunamente a las personas, sobre prevencin, diagnstico y tratamiento.
Permitir el acompaamiento de la
familia.
Garantizar la privacidad y la confianza a las personas.
Resolver oportuna y satisfactoriamente el problema de salud de las
personas, familias y comunidades.
El estado y buen uso de los activos

fijos del establecimiento de salud.
iv. Otras tareas como:
Representar a la comunidad en el
Consejo Social Municipal.
Ser informado y capacitado en la
SAFCI.
Vigilar la aplicacin de protocolos
clnicos y los culturalmente adecuados.
Informarse e informar de la ejecucin fsico financiera del POA y
del Plan de Desarrollo Municipal.
Garantiza la implementacin de la
salud familiar comunitaria intercultural.
Asegura la formacin, capacitacin del equipo de salud en la Salud Familiar Comunitaria Intercultural y la aplicacin de la misma.
31
ii. El cumplimiento de actividades y proyectos de salud, donde se verifica la

realizacin de :
Visitas domiciliarias y aplicacin
de la carpeta familiar.
Procesos de educacin en salud
comunitaria escolar.
Campaas de vacunacin, fluorizacin y fumigacin.
Acciones de saneamiento bsico
y otros.
Coordinacin del equipo de salud
con otras instituciones y ONGs.
CAIs de seguimiento a los proyectos
que se ejecutan en su jurisdiccin.
iii. La administracin del establecimiento de salud, donde se planifica, verifica y se toma decisiones sobre:
El movimiento econmico del establecimiento de salud.
El estado y funcionamiento de la
farmacia.
El cronograma de trabajo del
equipo de salud para que la comunidad tome sus previsiones.
Qu es el CAI Comunal?
Es una reunin donde participa la Autoridad Local de Salud, mdicos tradicionales,
poblacin y otros. Se realiza mnimamente
tres veces al ao (cada tres meses despus
de la reunin general de planificacin). Se
32
analiza y evalua la situacin de salud, el

cumplimiento de las actividades que se han
acordado, el funcionamiento del establecimiento de salud (administracin) y la calidad de atencin brindada a los usuarios
La Gestin Participativa Municipal
Qu es el Directorio Local
de Salud DILOS?
NIVELES
ORGNICOS
Decisin
poltica
NIVEL DE
GESTIN
MUNICIPAL
DE SALUD
DILOS
Coordinacin
Tcnica
ejercicio de la gestin participativa en su

mbito de competencia; siendo su autoridad y competencias intransferibles
Comunidad
o barrio y
organizaciones
sociales
Representante
del Consejo
Social Municipal
Gobierno
Municipal
El/la Alcalde/sa
Municipal o su
Representante
del Consejo
Sector
Salud
Director
del Servicio
Departamental
de Salud o
su representante
en las ciudades
capitales
Coordinador
tcnico de la red
territorial
municipal
Red de Salud
Municipal
rea
de salud
Sector
de salud
Operativo
Estructura
Social
en Salud
Comits
Locales
de Salud
Autoridades
Locales
de Salud
33
Es la mxima autoridad de salud en

el mbito municipal. Es la instancia y entidad de direccin que hace efectivo el
Cules son las funciones

del DILOS?
Atribuciones y funciones
del DILOS
34
a. Elabora su reglamento interno, contemplando la corresponsabilidad de

la gestin participativa adecuada al
contexto socio-cultural, en el marco
de la normativa nacional.
b. Garantiza la implementacin de la
Salud Familiar Comunitaria Intercultural, y sus modelos: de Gestin Participativa y de Atencin.
c. Asegura la conformacin y trabajo de
la Mesa de Salud Municipal cada cuatro meses, para:
Elaborar, definir, y controlar el
avance de la Estrategia Municipal en Salud (EMS), buscando
acuerdos y consensos sobre las
e.
f.
g.
h.
i.
Controla y gestiona la dotacin y la

adecuada distribucin de los recursos
humanos del sistema de salud (pblico, cajas de salud de los seguros a corto
plazo, privado con o sin fines de lucro)
al interior de la Red Territorial Municipal, dotacin de recursos de IDH tienen
que entrar bajo la normativa del Ministerio de Salud y Deportes referida al D.S
29565
j. Convoca, selecciona y designa al
Coordinador Territorial Municipal de
la Red de Salud en el marco de la normativa vigente.
k. Promueve la articulacin y complementariedad con la medicina tradicional de las naciones y pueblos indgenas, originarios y campesinos y
afrobolivianos.
l. Define, elabora, ejecuta y realiza el seguimiento correspondiente a la Estrategia Municipal de Salud en el marco
de la SAFCI, y la inserta al PDM.
Qu es la Mesa
de Salud Municipal?
Es una instancia de dialogo, consulta,
coordinacin, concertacin, y consenso,
entre todos/as los/las actores en salud,
otros sectores, instituciones y organizaciones sociales, con la finalidad de tomar
decisiones en el proceso de construccin
de la estrategia de salud municipal, POA

y su respectivo seguimiento evaluacin.
La mesa de salud se rene tres veces al
ao, siguiendo las normas de planificacin municipal
35
d.
necesidades-prioridades y presupuestos identificados por actores

sociales e institucionales.
Elaborar, aprobar, reprogramar,
controlar el avance y ejecucin de
la Programacin Anual Operativa.
Evaluar la situacin de salud del
municipio y la ejecucin presupuestaria sobre salud en base a
programas de la EMS.
Asegura que los acuerdos a los que se
ha llegado para la EMS en la Mesa de
Salud Municipal sean insertados en el
PDM, de acuerdo a las determinantes de
la salud y el perfil epidemiolgico social,
ejecutado mediante el POA municipal.
Coordina, articula, y supervisa los recursos de la Red Territorial de Salud.
Gestiona proyectos de cooperacin
tcnica y financiera.
Coordina y controla a los organismos
de cooperacin la alineacin de sus
acciones al PDMs y a los POAs.
Realiza seguimiento al desempeo
de todo el equipo de salud del municipio segn la Ley 1178 y normas del
Ministerio de Salud y Deportes.
Atribuciones de la Mesa
de Salud
Son la planificacin y seguimiento evaluacin

a) Planificacin.- Fase en la que se define se define:
Los contenidos bsicos de la Estrategia Municipal de Salud, en
base a los acuerdos entre los actores involucrados en salud.
Los programas y proyectos SU
SALUD, SSPAM, el programa Desnutricin Cero, Bono Juana
Azurduy y el funcionamiento del
COMAN y otros priorizados en
acuerdos entre los actores/as involucrados en el POA tomando en
cuenta los acuerdos entre los actores involucrados en salud y las
necesidades ms urgentes.
La reformulacin del POA.
b) En el seguimiento-control, se monitorea el cumplimiento:
De la POA municipal.
De la Estrategia Municipal de Salud.
Quines Participan
de la Mesa de Salud?
36
El DILOS y quienes lo dirigen.

Consejo Social Municipal de Salud
Comits Locales de Salud
Personal de la red de servicios de salud,
Representantes de otros sectores sociales,
Representantes de otras instituciones:
ONGs, universidades, iglesias, y otros
Representantes de otras organizaciones sociales.
Quin Preside y cada

que tiempo se realiza
la Mesa de Salud?
La Mesa de Salud Municipal es presidida por el Alcalde y es convocada cada

cuatro meses por el nivel de decisin del
DILOS y el Consejo Social Municipal.
Qu es el Consejo Social
Municipal de Salud?
de Salud) y el nivel de gestin municipal
en salud (DILOS) Es una directiva, que se
organiza en base a consensos y acuerdos entre el Comit de vigilancia, los/
las representantes de los Comits locales
de salud y otras organizaciones sociales
existentes en los Municipios, donde se
escogen dos representantes (uno/a titular y otro/a suplente) al DILOS
Cmo se elige el Consejo

Social Municipal?
El Consejo Social Municipal, se elige

democrticamente en base a consensos
y acuerdos entre los representantes de
los Comits Locales de Salud que existen
en un municipio. Esta instancia se conforma por un representante de cada Comit
Local de Salud.
El Consejo Social Municipal de Salud
como una estructura formal elegida en
base a usos y costumbres y normativa comunitaria elige entre sus miembros a los
representantes ante el DILOS.
37
Es la representacin orgnica del

conjunto de Comits Locales de Salud y
de otras organizaciones sociales representativas de un municipio, organizada
en una directiva, que interacta con los
integrantes del DILOS garantizando la
Gestin Participativa y de Control Social
de Salud, constituyndose en el nexo articulador entre la estructura social local
en salud (Autoridades y Comits Locales
Funciones del Consejo Social

Municipal de Salud
En Planicacin
38
i. Conoce la situacin de salud del municipio para proponer, en la mesa

Municipal de Salud, la solucin de las
necesidades priorizadas de acuerdo a
sus determinantes y perfil epidemiolgico.
ii. Articula las necesidades y propuestas
de los Comits Locales de Salud para
presentar ante el DILOS y el Gobierno
Municipal.
iii. Promueve la participacin de los Comits Locales de Salud, organizaciones sociales, instituciones, mdicos
tradicionales y otros sectores (educacin, produccin, justicia, defensa,
saneamiento bsico, vivienda y otros)
en la Mesa Municipal de Salud.
iv. Impulsa la incorporacin de los procesos de articulacin y complementariedad entre la medicina acadmica
con la medicina tradicional indgena,
originaria, campesina y otras en la Estrategia Municipal de Salud.
v. Asegura que la Estrategia Municipal de
Salud est inserta en el PDM y se ejecute
mediante el POA municipal.
vi. Asegura que las alternativas de solucin priorizadas por los actores en la
Mesa de Salud Municipal estn contempladas en la Estrategia Municipal
de Salud.
vii. Promueve la elaboracin y aprobacin
del Reglamento Interno del DILOS.
En Control Social,
seguimiento y evaluacin
ii. Ejecucin de Programas, Proyectos del
Plan Estratgico Municipal de Salud
Seguimiento al logro de objetivos
de los proyectos de la Estrategia
Municipal de Salud y al cumplimiento del reglamento interno
del DILOS.
Informa a los Comits Locales de
Salud sobre los resultados del seguimiento que realiza.
Coordina con el sector salud, para
informarse peridicamente sobre
la ejecucin presupuestaria de los
proyectos de salud.
Informa a los Comits de Salud
sobre la ejecucin presupuestaria
de los proyectos de salud y sobre
las acciones de Gestin Participativa y de Control Social Municipal
desarrolladas por el DILOS.
39
i. Calidad de Atencin
Informarse sobre la calidad de
atencin brindada por los establecimientos de salud y establecer las medidas correctivas si el
caso amerita.
Vigila el proceso de articulacin y
complementariedad entre la medicina tradicional y biomdica en el
municipio.
Vigila el buen estado de la infraestructura de los establecimientos de
salud de la red municipal.
Vigila la disponibilidad suficiente y adecuada de equipamiento
e insumos (artculos de contacto
directo del paciente, medicamentos, reactivos para diagnstico) en
cada uno de los establecimientos
de salud del municipio.
40
Ejerce control social sobre la distribucin y el uso de los recursos del

IDH y de otras fuentes de financiamiento para salud.
Seguimiento a la coordinacin y al
cumplimiento de actividades de
ONGs y otras instituciones que trabajan en el municipio.
Conoce e informa sobre la ejecucin del Plan Estratgico Institucional de Salud Departamental.
Realiza seguimiento al cumplimiento de las Mesas de Salud y
Comits de Anlisis de la Informacin comunales.
Vigila el cumplimiento del proceso
de enseanza aprendizaje sobre la
Salud Familiar Comunitaria Intercultural en las instituciones formadoras de recursos humanos.

Coordina, hace, seguimiento y su
efectivizacin de los desembolsos
de los recursos financieros necesarios para el funcionamiento del
SU SALUD, SSPAM, el programa
Desnutricin Cero, Bono Juana
Azurduy y el funcionamiento del
COMAN y otros.
Seguimiento a la implementacin
de la Salud Familiar Comunitaria
Intercultural en el Municipio.
La Gestin Participativa Departamental
Qu es la Asamblea
Departamental de Salud?
las en la Estrategia Departamental de
Salud. A su vez es el espacio donde se
efecta el seguimiento a la estrategia y al
POA departamental.
Quines participan de la
Asamblea Departamental
de Salud?
Los integrantes del Consejo Social

Departamental de Salud.
SEDES/Prefectura.
Coordinadores de Red de Salud.
Representantes de otros sectores sociales.
Otros sectores (educacin, saneamiento bsico, produccin, vivienda, etc.).
Organizaciones sociales departamentales.
Representantes de otras instituciones: ONGs, etc.
Qu se hace en la Asamblea
Se acuerdan los contenidos bsicos

de la Estrategia Departamental de
Salud y su respectivo presupuesto.
Se define el POA Departamental.
Se informa a los diferentes actores sobre
la ejecucin del POA y el Presupuesto
Departamental de salud en el marco de
la Estrategia Departamental de Salud.
Se establecen acuerdos y alianzas con
otros sectores institucionales para la
definicin e implementacin de financiamiento de proyectos priorizados.
La Asamblea Departamental de Salud, se realiza una vez al ao, es dirigida por

el prefecto y es convocada por el SEDES y el Consejo Social Departamental
41
Es la mxima instancia departamental de participacin, dilogo, consulta,

coordinacin, acuerdos, consensos y
toma de decisin en la priorizacin de
necesidades y propuestas para integrar-
Es la representacin orgnica de los
Consejos Sociales Municipales de Salud
existentes y de las organizaciones sociales ms representativas del departamento, ante el sector de salud, organizado
en un directorio encargado de articular
las necesidades y propuestas del nivel

municipal con la poltica departamental
de desarrollo. Adems realiza control social a la implementacin de la Estrategia
Departamental de Salud y a las acciones
desarrolladas por el SEDES.
Cmo se elige?
Se elige en base a una reunin de los

representantes de cada Consejo Social
Municipal del departamento con derecho a voz y voto, los mismos que eligen
una directiva por consenso, para que sta
sea la representacin social a nivel departamental en salud.
42
Cules son las funciones del

Consejo Social Departamental
de Salud?
i. Articula las demandas de los Consejos Sociales Municipales en salud.
ii. Negocia las alternativas de soluciones
a las demandas de salud con el SEDES
de forma directa y con las Prefecturas
mediante el Consejo Departamental a
travs de su representacin prefectural.
iii. Concerta con otros actores institucionales y sociales demandas y propuestas
departamentales en relacin a la salud y
sus determinantes.
iv. Impulsa a los Consejos Sociales Municipales de Salud a participar en la planificacin departamental.
v. Verifica y aprueba la correspondencia
de los POAs con los Planes de Desarrollo Departamental.
vi. Establece las sesiones en ambientes
de la Prefectura.
vii. Vigila el cumplimiento del proceso de
enseanza aprendizaje sobre la Salud
Familiar Comunitaria Intercultural en
las instituciones formadoras de recursos humanos.
viii. Realiza el seguimiento a la implementacin de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural en el Departamento.
43
En Planicacin
44
i. Ejerce el seguimiento al correcto uso

de los recursos provenientes del IDH
y de otras fuentes de financiamiento
para salud.
ii. Realiza el control social a la gestin
de la salud del Servicio Departamental de Salud (SEDES).
iii. Informa al Consejo Departamental el
cumplimiento de la gestin de las prefecturas en cuanto a salud.
La Gestin Participativa Nacional
Quines participan en la
Gestin Participativa Nacional
en Salud?
La Gestin Participativa Nacional es
el proceso de toma de decisiones entre el
Consejo Social Nacional y el sector salud,
donde cada uno participa de igual a igual
en la planificacin, administracin, seguimiento a la administracin y seguimiento
control de las acciones de salud en el NIVEL NACIONAL.
Ministerio de Salud
y Deportes
Consejo Social
Nacional de Salud
Estos actores llegan a acuerdos y consensos en la Asamblea Nacional de Salud.
Qu es la Asamblea
Nacional de Salud?
Es la instancia nacional de participacin,
dilogo, consulta, coordinacin, consensos y toma de decisiones. Aqu se priorizan
las necesidades y propuestas para inte-
grarlas a la Estrategia Nacional de Salud y

a su vez se efecta el seguimiento-control
de la misma, y del POA anual del sector. Es
el articulador de la demanda nacional.
45
46
Quines participan de la
Asamblea Nacional de Salud?
Los 9 Consejos Sociales Departamentales de Salud, las organizaciones sociales a nivel nacional (CSUTCB, CONAMAQ,
BARTOLINA SISA, APG, COPNAG, FEJUVE,
CIDOB, COB, etc.), sociedades cientficas,
ONGs, otros actores institucionales y otras
organizaciones.
Funciones de la Asamblea
Nacional de Salud
La Asamblea Nacional de Salud como

mxima instancia nacional de salud tiene
entre sus funciones:
a. Reflexionar y participar en la elaboracin de polticas operativas del Ministerio de Salud y Deportes
b. Establece la articulacin entre sectores para la implementacin de las polticas pblicas orientadas a cumplir
los objetivos del Plan de Desarrollo
Sectorial.
c. Plantea los contenidos priorizados para
la elaboracin de Polticas de Salud.
d. Seguimiento a las Polticas de Salud.
e. Impulsa acciones (cabildos, movilizaciones, etc.) para la asignacin de un
presupuesto nacional adecuado a las
necesidades de las personas, familias
y comunidades en conformidad a la
Constitucin Poltica del Estado.
f. Determina la fecha de la prxima
Asamblea Nacional de Salud.
g Realiza seguimiento a la implementacin de la SAFCI como poltica del
Ministerio de Salud y Deportes.
LA ASAMBLEA NACIONAL DE SALUD SE RENE UNA VEZ AL AO A CONVOCATORIA DEL MINISTERIO DE SALUD Y EL CONSEJO SOCIAL NACIONAL DE SALUD
Nacional de Salud?
partamentales de Salud ante el Ministerio de Salud y Deportes, adems de ser el
encargado de realizar control social a las
acciones de esta instancia.
Cmo se elige y conforma?
El Consejo Social Nacional es elegido

de manera democrtica, en base a consensos entre los representantes de los
Consejos Sociales Departamentales y de
las organizaciones sociales ms representativas del pas (de caracter territorial) que
eligen un directorio con derecho a voz y
voto en la Asamblea Nacional de Salud.
Esta instancia se conforma de acuerdo a
la siguiente estructura.
Un representante de cada Consejo
Social Departamental.
Un representante de cada organizacin social territorial representativa
del pas (CSUTCB, CONAMAQ Bartolina Sisa, CIDOB, CONALJUVE, COPNAG,
APG, y otros).
Qu funciones cumple?
El Consejo Social Nacional de Salud,

tiene las siguientes funciones:
a. Seguimiento a las instituciones estatales, no gubernamentales e instancias descentralizadas vinculadas con
la salud mediante su articulacin al
Mecanismo de Control Social.
b. Seguimiento y control a la Gestin de
Salud implementada por el Ministerio
de Salud y Deportes.
47
Es la representacin orgnica nacional de todos los Consejos Departamentales de Salud y de las organizaciones
sociales ms representativas del pas.
Es el articulador de necesidades y
propuestas de los Consejos Sociales De-
c. Convocatoria a la Asamblea Nacional

de Salud.
d. Vigila el cumplimiento del proceso de
enseanza aprendizaje sobre la Salud
Familiar Comunitaria Intercultural en
las instituciones formadoras de recursos humanos mediante el Comit Nacional de Integracin Docente
Asistencial e Investigacin, CNIDAI.
48
e. Seguimiento a la implementacin de
la Salud Familiar Comunitaria Intercultural en todo el territorio boliviano.
f. Realiza seguimiento a la articulacin y
complementariedad entre medicinas
(acadmica, tradicional indgena, originaria, campesina y afroboliviana) en coordinacin con el Viceministerio de Medicina Tradicional e Interculturalidad.
CAPTULO III
Modelo de
Atencin
en Salud
49
Qu es el Modelo de
Atencin de la Salud Familiar
50
Este componente se constituye en

la forma de articular personas, familias
y comunidades urbanas y rurales (Ayllus,
Marcas, Tentas, Capitanas, Jathas OTBs,
Juntas Vecinales, Cabildos Indgenas,
TCO, Sindicatos y Asociaciones Comunitarias) con el equipo de salud, a partir de
una prestacin con capacidad resolutiva,

instalada, con enfoque de red SAFCI, de
carcter horizontal mediante el respeto y
valoracin de sus sentires, saberes, conocimientos y prcticas de mdicos tradicionales y/o etnomdicos.
Cules son las caractersticas

del modelo de atencin?
a. Est centrado en personas, familias,

comunidades (urbanas y/o rurales) y
medio ambiente.
b. Est dirigido a conocer y controlar
los factores que determinan la salud,
condicionan y desencadenan la enfermedad para realizar acciones de
promocin de la salud, prevencin y
tratamiento de la enfermedad de manera integral, de manera pertinente,
oportuna, ininterrumpida e idnea.
c. Est destinado a la identificacin del
riesgo personal, familiar, comunitario
(urbano y/o rural) y ambiental, a travs
de la visita familiar y carpeta familiar.
d. Est destinada a organizar las redes
de salud, para garantizar la prestacin
del servicio de manera ininterrumpida
hasta la resolucin de los problemas.
e. Est enmarcada en la investigacin y
participacin comunitaria.
f. Obedece a diferentes enfoques y tipos
de conocimiento de la salud acadmi-
h.
i.
j.
canismos y caractersticas anteriormente mencionadas.

k. Promueve la complementariedad y reciprocidad, en una relacin simtrica
de poder, de sentires, saberes, conocimientos y prcticas de las diferentes
medicinas acadmica, tradicional de
las naciones y pueblos indgena originario campesino y afrobolivianas,
como elementos fundamentales de la
atencin integral, pertinente, oportuna, ininterrumpida e idnea.
l. Otorga a las bolivianas y bolivianos,
de las comunidades (urbanas y/o
rurales), el derecho a tener mnimamente un equipo de salud multidisciplinario, en complementariedad y
reciprocidad con los mdicos/as de
las naciones y pueblos indgena, originario, campesino y afrobolivianas.
m. Las Naciones y Pueblos Indgena Originario Campesino y Afrobolivianos
tienen el derecho a conformar, su propio equipo de salud de acuerdo a sus
necesidades y caractersticas culturales
n. Desarrolla sus acciones en el establecimiento de salud, en el domicilio, en
la comunidad y/o barrio (escuelas,
centros de madres, clubes deportivos, trabajos colectivos, sedes sociales y otros) de acuerdo a la capacidad
resolutiva del equipo de salud.
51
g.
ca y tradicional de las naciones y pueblos indgena originario campesino y

afrobolivianas para establecer un Sistema nico de Salud, acorde a la C.P.E.
(con autonomas departamental, regional, municipal e indgena originaria campesina), con atencin gratuita
que garantice el acceso universal.
Implementa y desarrolla el seguro
universal de salud, quedando la reglamentacin y el sistema nico integrado de informacin a cargo del
Ministerio de Salud y Deportes. La
responsabilidad de financiamiento
y afiliacin a cargo de los gobiernos
autonmicos segn la C.P.E.
Esta organizada en base a las redes
territoriales SAFCI, estableciendo
responsabilidades territoriales y de
gestin de los establecimientos, en
sujecin a la C.P.E. (autonomas departamental, regional, municipal e
indgena originaria campesina)
Establece mecanismos de referencia y
retorno entre la atencin de la medicina acadmica, medicina tradicional
de las naciones y pueblos indgena
originario campesino, comunidades
interculturales y afrobolivianas, en
las Redes SAFCI.
Genera relaciones de confianza entre el equipo de salud y las personas,
familias y comunidades (urbanas y/o
rurales) a partir de los principios, me-
Cmo se trabaja con un

enfoque de Integralidad?
Entendiendo que el proceso de salud

enfermedad, no slo consiste en que la
persona no tenga enfermedades; si no
ms bien, comprendiendo que la persona est sana cuando est en armona con
l mismo (cuerpo y mente), con su familia, con su comunidad, con la naturaleza y
su mundo espiritual, a partir de acciones
de promocin, prevencin, tratamiento y
rehabilitacin.
Como se trabaja
con enfoque de
Interculturalidad
en la atencin
en salud?
Tomando en cuenta que la interculturalidad es:

Un conjunto de actitudes interpersonales que permite la aceptacin, la
comunicacin fluida, el conocimiento
de cdigos, smbolos y manifestaciones culturales con el fin de aprender y
valorar al otro/a.
La relacin y convivencia con el otro/a
distinto/a lo que lleva a su aceptacin
y valoracin como tal, aunque no se
lleguen a entender todos sus cdigos y
smbolos culturales de una u otros/as.
Aceptarse como diferente pero igual al
interior de los proveedores y usuarios.
52
La interculturalidad no debe llevar a desarrollar relaciones entre diferentes prestadores/as de salud (mdicos acadmicos, mdicos de pueblos indgena originarios campesinos y afrobolivianos) y la poblacin menos desiguales... se trata de
democratizar el poder en salud.
Cmo se trabaja con

la medicina tradicional de
los Pueblos Indgena Originarios
Campesinos y Afrobolivianos?
trales desde el pensamiento y valores
de todas las naciones y pueblos indgena originario campesinos.
Las actividades de los mdicos ancestrales que poseen dones naturales y
espirituales reconocidos por su comunidad consiste en:
a) Trabajar de manera autnoma en
la comunidad.
b) Trabajar en la referencia y retorno
de las personas enfermas y convalecientes.
c) Trabajar de manera conjunta con
el mdico facultativo, siempre y
cuando la comunidad lo decida.
Trabajar con los mdicos tradicionales no significa necesariamente incorporarlos al establecimiento de salud, darles un horario de trabajo. Trabajar con ellos
significa: coordinar, referir, contrareferir o atender conjuntamente a las personas, familia y comunidad
53
Reconociendo que:
Los pueblos y las personas indgenas
tienen derecho a no sufrir la asimilacin forzada o la destruccin de su
cultura.
Los pueblos indgenas tienen derecho a conservar y reforzar sus propias
instituciones, conforme al Art. 30 inciso II.13, Art. 42 de la CPE.
Es responsabilidad del estado plurinacional comunitario, financiar
econmicamente a los pueblos originarios, para garantizar el respeto,
uso, investigacin y prctica de la
medicina tradicional, revalorizando
los conocimientos y prcticas ances-
54
Cmo se promueve la toma

de decisiones conjunta?
La SAFCI, cuenta con un enfoque familiar, porque se constituye en el nexo entre

los servicios de salud con las familias de
la comunidad o barrio, a partir de la realizacin de visitas familiares, en las que se
desarrollan procesos de promocin de la
salud, prevencin, control, tratamiento y
rehabilitacin de la enfermedad. Al contar con la suficiente capacidad resolutiva
e instalada, el servicio se responsabiliza
de un nmero determinado de familias.
La toma de decisiones no slo se realiza en la gestin participativa de la salud,

sino tambin en el proceso de atencin de las personas y familias, y en la organizacin de los servicios.
Cmo Funciona
el Modelo de Atencin
en las Redes de Salud?
des territoriales y de gestin de los establecimientos, en sujecin a la C.P.E.
Red Territorial de Salud SAFCI
La Red de Salud SAFCI es el conjunto

concertado, complementado de los recursos y capacidades comunitarias con
pertinencia cultural dentro del Sistema
nico de Salud; respetando la C.P.E.
En la SAFCI, las naciones indgenas
podrn fortalecer y/o conformar sus propias redes culturales de salud de acuerdo
a sus necesidades y caractersticas de
acuerdo a la C.P.E.
Red de Servicios
La Red de Servicios es el conjunto de

los establecimientos de salud de primer,
segundo y tercer nivel organizados en
base a la capacidad resolutiva respetando
a las autonomas sujetas a la C.P.E. (Departamental, Regional, Municipal e Indgena
Originario Campesino) dependientes del
Sistema nico de Salud, articulados a la
salud de las naciones y pueblos indgena,
originario, campesino y afrobolivianas,
en base al funcionamiento de la estructura social en salud, para asegurar la capacidad resolutiva del sistema y la satisfaccin de la persona, familia y comunidad
(urbana y/o rural).
55
Se basa en el funcionamiento de redes SAFCI, estableciendo responsabilida-
Cmo se aplica el
Modelo de Atencin en el
establecimiento de salud?
56
Considerando que la persona tiene su

familia y es parte de una comunidad
o barrio, donde tiene otros roles y responsabilidades.
Brindando servicios de salud, donde
se acepten, respeten lo que la persona
y familia siente, conoce y practica para
solucionar sus problemas de salud.
Acordando y concertando con la comunidad o barrio los horarios de atencin, tiempos de espera, adecuacin
cultural de espacios fsicos y otros.
Trabajando en red con los diferentes
servicios y establecimientos de salud,
independientemente de su nivel de
complejidad.
Tomando en cuenta a la familia como

el ncleo de la atencin en salud.
Contando con las capacidades necesarias para el manejo tcnico clnico
de los problemas de la persona, familia y comunidad o barrio.
Adecuando normas y protocolos de
atencin definidas por el Ministerio
de Salud y Deportes, de acuerdo a la
realidad de la comunidad o barrio.
Evaluando las acciones de implementacin de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural, con la comunidad.
Competencias necesarias
del equipo de salud para
una atencin de calidad con
enfoque intercultural integral
57
COMPETENCIAS
DESTREZAS
HABILIDADES
CONOCIMIENTOS
a. Poseer aptitudes tcnico clnicas, sensibilidad y compromiso con la realidad

econmica, social, cultural y ambiental de la regin, para resolver oportuna y satisfactoriamente, de manera
conjunta con la comunidad, los problemas de salud de personas, familias
y comunidades; de acuerdo a la capacidad resolutiva del establecimiento
donde desempea sus funciones.
b. Hablar el idioma local de las familias y
comunidades de su rea de trabajo.
c. Tener conocimientos, habilidades y
actitudes favorables en la aplicacin
de procesos participativos en el accionar de la salud.
ATENCIN
DE CALIDAD
d. Ser respetuoso y de actitud favorable

hacia la articulacin y complementariedad con Visiones de Salud (culturas mdicas) diferentes y, a su vez,
promover estos valores al interior del
equipo de salud.
e. Tener una visin integral en la atencin de las personas, familias, comunidades y el ambiente.
f. Dar a la poblacin la oportunidad
de elegir la atencin por el mdico
de los pueblos indgena originarios
campesinos y afrobolivianos, o por el
mdico acadmico.
g. Contar con capacidad (conocimiento
disposicin, voluntad y compromiso)
ACTITUDES
CAPACIDADES
para el trabajo en equipo multidisciplinario, para contribuir a la solucin

de problemticas de salud de manera
integral, intersectorial e intercultural.
h. Tener habilidades sociales, de manejo
de conflictos y de promocin del ejercicio de derechos de acuerdo a la C.P.E.
i. Promover y participar en acciones
de intersectorialidad destinadas a
identificar y modificar positivamente
las determinantes socioeconmicas,
ambientales y culturales que influyen

en el desarrollo de la salud.
j. Promover, participar e involucrarse en
la movilizacin y participacin social
comunitaria de manera organizada.
k. Informar sobre las actividades inherentes de manera peridica y transparente
a los encargados del control social.
l. Promover la planificacin, ejecucin, seguimiento y evaluacin participativa.
De la capacidad resolutiva
de la enfermedad.
La capacidad resolutiva de cada nivel

se manifiesta mediante las habilidades
y destrezas del equipo de salud de los
establecimientos de los diferentes niveles, para diagnosticar, tratar y resolver
problemas de salud de acuerdo al conocimiento y tecnologa (infraestructura,
equipamiento e insumos) a su alcance,
contribuyendo de esta manera, a la solucin del problema de salud que aflige a la
persona; mientras ste no sea referido a
otro establecimiento de mayor capacidad
resolutiva. Si este fuera el caso se activa el
componente de referencia y retorno como
ente articulador de la red de servicios.
58
Niveles de Complejidad donde

se implementa la Salud Familiar
Comunitaria Intercultural en
la Atencin en Salud
Existen tres niveles de
complejidad:
Primer nivel de complejidad
El primer nivel de atencin se constituye en la puerta de entrada al Sistema de

Salud Familiar Comunitaria Intercultural.
Su misin principal es mantener y mejorar la salud de la poblacin, enmarcndose en el cuidado de la salud fsica, mental,
social, econmico, espiritual, cultural y
ambiental, con implementacin de procesos de educacin en salud, promocin
de la salud, prevencin y tratamiento de
enfermedades, prestacin de servicios
integrales e interculturales (en la familia
en la comunidad y en el establecimiento) de tipo ambulatorio, de internacin
de trnsito, de medicina tradicional, con
servicios bsicos complementarios de
diagnstico, articulados a la medicina
indgena originaria campesina y otras y a
los otros niveles, mediante el componente de referencia y retorno.
Est conformado por la comunidad y
establecimientos de salud que pertenecen
a una Red Territorial SAFCI; sus acciones las
desarrolla el equipo de salud del establecimiento y los actores comunitarios.
59

del equipo de salud
en el primer nivel de
complejidad?
a. En el mbito Familiar
i.
60
Realizar visita domiciliaria, planificada

y concertada de forma participativa, a
todas las familias de las comunidades
o barrios que se encuentran bajo su
responsabilidad: 1) detectando personas enfermas, en riesgo y vulnerables
(personas con discapacidad, ancianos,
mujeres, nios desprotegidos, poblacin de bajos recursos econmicos
entre otros); 2) identificando los factores que desencadenan, condicionan
la enfermedad; 3) identificando las
determinantes de la salud, as como
aquellos factores que brindan proteccin a la salud de la familia.
ii. Utilizar la Carpeta Familiar como principal instrumento de identificacin de
la familia, sus desencadenantes, condicionantes y determinantes de la salud,
para analizar los factores protectores

y de riesgo que permitan elaborar el
perfil epidemiolgico de la comunidad
o barrio con el propsito de realizar acciones conjuntas para que la familia se
mantenga saludable.
iii. Registrar en la carpeta familiar informacin descriptiva y de seguimiento
a las actividades desarrolladas, para
ser sistematizados, analizados e interpretados para la toma conjunta de acciones y compromisos con la familia y
la comunidad.
iv. Realizar acciones de educacin para
la salud, prevencin, tratamiento de la
enfermedad, de la discapacidad y rehabilitacin basada en la comunidad, con
el enfoque holstico en cada una de las
familias bajo su responsabilidad.
b. En el mbito comunitario
(establecimiento)
Se hace parte de la comunidad o barrio aceptando, respetando, valorando
y compartiendo sentimientos, conocimientos, saberes y prcticas, de acuerdo a su cultura, en su diario vivir.
ii. Promover y participar en la movilizacin de la comunidad (urbana y/o
rural), tanto para la identificacin,
priorizacin y control de las determinantes que afectan la salud como
para las reivindicaciones propias de la
comunidad y de sus derechos.
iii. Realizar acciones de educacin para la
salud, complementados con los conocimientos locales, en espacios comunes de la poblacin: escuelas, centros
de madres, clubes deportivos, reuniones, asambleas, cabildos y otros.
iv. Establecer relaciones de complementariedad y reciprocidad con mdicos
de las naciones y pueblos indgena,
originario, campesino, comunidades
interculturales y afrobolivianas, en el
marco del aprendizaje mutuo.
V. Coordinar con autoridades Locales y
Comit Local de salud para desarrollar acciones de gestin Participativa.
VI. Mapear los limites geogrficos, del
mbito territorial asignado al establecimiento de salud.
VII. Adecuar culturalmente el espacio fsico, equipamiento, mobiliario, indumentaria, horarios y protocolos, flujogramas de atencin, consensuados
con la comunidad o barrio.
VIII. Realizar acciones de informacin,
educacin y comunicacin para promover el cambio de actitudes
y
practicas de proteccin de la salud,
en la comunidad y/o barrio.
IX. Prestar atencin Integral, considerando la lgica cultural de la poblacin y
asegurar la calidad humana
61
i.
Segundo nivel de
complejidad
Conformado por hospitales de segundo nivel, proporciona servicios de

atencin de la enfermedad ambulatoria,
hospitalizacin; en las especialidades
bsicas de medicina interna, ciruga, pediatra, ginecologa-obstetricia y anestesiologa; con servicios complementarios
de diagnstico. Se articula con el primer
y tercer nivel, adems con el sistema etnomdico mediante el componente de
referencia y retorno; desarrolla acciones
de gestin en salud con participacin del
Comit Local de Salud en las instancias
de decisin del hospital.
Otorga servicios de consejera, promueve la conformacin de grupos de autoayuda de acuerdo a las necesidades de
la comunidad, de la red de servicios y de
los establecimientos de primer nivel que
se encuentran en su jurisdiccin.

del equipo de salud
en el segundo nivel de
complejidad
i. Otorga servicios de consejera, promueve la conformacin de grupos de

autoayuda de acuerdo a las necesidades de la comunidad, de la red de
servicios y de los establecimientos de
primer nivel que se encuentran en su
jurisdiccin.
ii. Su misin es garantizar la capacidad
resolutiva de la Red de Servicios por
ser parte integrante de la misma.
iii. Facilita hospedaje para el acompaamiento continuo del familiar en
caso de hospitalizacin fuera del rea
hospitalaria. Se complementa con la
intervencin del etnomdico en caso
de solicitud del paciente o la familia.
iv. Realiza acciones de integracin docente asistencial e investigacin,
enmarcados en la Salud Familiar Co-
62
promocin y prevencin del equipo

de salud de primer nivel; adems,
realizar el seguimiento domiciliario
de los pacientes tratados.
vii. Implementa las Unidades Nutricionales
Infantiles (UNI) para atencin de desnutridos en menores de dos aos, articulado con la promocin de la salud.
Tercer nivel de complejidad
El tercer nivel como integrante de la

Red de Servicios, garantiza la capacidad
resolutiva de la misma, su misin es la de
resolver problemas de salud de pacientes, cuya gravedad ha excedido la capacidad resolutiva de los establecimientos
de segundo nivel, se activa mediante el
componente de referencia y retorno;
ofrece servicios ambulatorios y de hospitalizacin de especialidades y subespecialidades; servicios complementarios de
diagnstico de alta tecnologa; est conformado por hospitales generales, hospitales de especialidad e institutos.

del equipo de salud en el
tercer nivel de complejidad
i.
Facilita hospedaje para el acompaamiento continuo del familiar en caso de

hospitalizacin. Se complementa con
la intervencin del etnomdico en caso
de solicitud del paciente o la familia.
ii. Realiza acciones de integracin docente asistencial e investigacin,
enmarcados en la Salud Familiar Comunitaria Intercultural y en la etnoepidemiologa comunitaria.
iii. Precautela el derecho propietario
originario campesino, sobre los patri-
63
munitaria Intercultural y en la etnoepidemiologa comunitaria.

v. Precautela el derecho propietario
originario campesino, sobre los patrimonios culturales; tales como conocimiento, insumos teraputicos, plantas
medicinales, germoplasma, etc.
vi. El equipo de salud del segundo nivel
debe coadyuvar en las actividades de
monios culturales tales como conocimiento, insumos teraputicos, plantas

medicinales, germoplasma, etc.
iv. El equipo de salud del tercer nivel
debe coadyuvar en las actividades
Institutos Nacionales
Conformado por los Institutos de Investigacin y Normalizacin que tienen la

responsabilidad de contribuir al mejoramiento de la atencin de la salud en todos
los niveles del Sistema Nacional de Salud;
mediante la investigacin, la formacin
de recursos humanos, la produccin de
insumos y biolgicos, el control de calidad
y la participacin en proyectos intersectoriales en el mbito de su competencia.

del equipo de salud en los
Institutos Nacionales?
i. Desarrollar procesos de investigacin

destinados al mejoramiento de la salud.
ii. Brindar internacin hospitalaria de
especialidad y sub especialidad.
iii. Brindar servicios complementarios
de diagnstico y tratamiento de alta
complejidad.
iv. Asegurar la referencia y contrarreferencia con otros establecimientos de
menor complejidad o de mayor complejidad.
v. Implementar procesos de formacin
de recursos humanos en salud de
post grado.
vi. Producir insumos y biolgicos para
procesos de prevencin y tratamiento de enfermedades.
vii. Participar de procesos de acreditacin de establecimientos de salud o
proyectos intersectoriales en el mbito de su competencia
64
de promocin y prevencin del equipo de salud de primer nivel; adems,

realizar el seguimiento domiciliario
de los pacientes tratados.
Cul es la delimitacin territorial

para la implementacin
de la Salud Familiar
Existen tres delimitaciones territoriales en salud, para aplicar la Salud Familiar Comunitaria Intercultural.
SECTOR
DE SALUD
REA
DE SALUD
DISTRITO
Es el mbito territorial
Del Puesto de Salud; comprende

dos o ms comunidades, considerando una poblacin hasta de dos mil
(2000) personas, donde el equipo del
puesto de salud se articula con la comunidad y el Comit Local de Salud.
Del Centro de Salud; comprende

dos o ms sectores de salud, considerando una poblacin desde dos
mil uno (2001) hasta cinco mil (5000)
personas, donde el Jefe del Centro de
Salud se articula con la comunidad y el
Comit Local de Salud y es continua.
Del Hospital Bsico (en municipio

o mancomunidad), promueve el funcionamiento de los establecimientos
de salud bajo la lgica de red.
El distrito que no cuente con dos
niveles de complejidad en su red, deber firmar un convenio con el municipio ms cercano que cuente con un
hospital bsico, (mancomunidad de
municipios).
65
Estructura de la red de
establecimientos de salud
Qu es una red de salud?
Es un conjunto de establecimientos
de salud y servicios, que son el nivel operativo de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural en el mbito de su jurisdiccin.
Comprende el Sistema Pblico de Salud,
Seguridad Social a corto plazo, la medicina
tradicional e Instituciones sin fines de lucro que se integren a partir de convenios.
Cul es el mbito
territorial de la red?
Existen tres mbitos territoriales de

las redes:
Municipio.
Mancomunidad de Municipios.
Dos o ms Municipios con una poblacin menor a 5000 habitantes, que no
sean mancomunidad.
Estos mbitos territoriales estn articulados y a cargo de un Coordinador de
la Red de Salud o Jefe de Red Municipal
de Salud, segn corresponda.
66
Quin es el Coordinador
de la Red de Salud?
dicacin exclusiva, su cargo est sujeto a
concurso de mritos y examen de competencia. El comit de seleccin est
conformado por el Director Tcnico de
SEDES, el/los Alcaldes de Municipios y
Presidente del Comit de Vigilancia, entidades cientficas y/o gremiales del mbito departamental.

del Coordinador de la Red
de Salud?
i. Implementar la Salud Familiar Comunitaria Intercultural, el Seguro Universal de Salud, el Seguro del Adulto
Mayor y otras normas de orden pblico en su jurisdiccin territorial, en el
sistema pblico de salud, el seguro
social de corto plazo, iglesia, establecimientos privados con y sin fines de
lucro, y la medicina indgena originaria campesina.
ii. Articular la poltica nacional y departamental de salud con el municipio (o
los municipios) mediante la elaboracin y aplicacin de la Estrategia de
Salud Municipal.
iii. Consolidar la informacin administrativa del Seguro Universal de Salud en
la red de salud.
iv. Capacitar a los actores institucionales
y sociales, en acuerdo con el/los DILOS y Comits de Salud.
v. Apoyar a los establecimientos de salud en la sostenibilidad de los subsistemas de informacin en salud y
vigilancia epidemiolgica.
67
Es el responsable tcnico del funcionamiento de la Red de Salud, que coordina

con el jefe o jefes de las Redes Municipales
de Salud para la toma de decisiones en:
La planificacin
El monitoreo y evaluacin.
La asistencia tcnica.
Depende administrativa y tcnicamente del SEDES y su trabajo es de de-
Quin es el Jefe de la Red

Municipal de Salud?
68
Es el responsable tcnico administrativo del funcionamiento de la Red

Municipal de Salud y representante del
sector salud ante el DILOS.
Depende tcnica y administrativamente del SEDES. Su trabajo es de dedi-
cacin exclusiva. Su cargo est sujeto a

concurso de mritos y examen de competencia, en los que participan: el SEDES,
entidades cientficas y/o gremiales del
mbito departamental y el DILOS como
veedor.

del Jefe de la Red Municipal
de Salud?
i. Suscribir compromisos de gestin con

los establecimientos de la Red Municipal de Salud a su cargo, de acuerdo
a la normativa del Ministerio de Salud
y Deportes.
ii. Implementar la Salud Familiar Comunitaria Intercultural, el Seguro Universal de Salud, el Seguro del Adulto
Mayor, otras normas y programas nacionales, en el sistema pblico de salud, en el seguro social de corto plazo,
iglesias, establecimientos privados
con y sin fines de lucro, y la medicina
indgena originaria campesina en su
jurisdiccin territorial.
iii. Consolidar la informacin administrativa del Seguro Universal de Salud, en
el municipio.
iv. Promover la capacitacin y actualizacin institucional y social sobre normativas vigentes y temticas tcnicoclnicas prioritarias segn la regin,
en acuerdo con el DILOS.
v. Realizar seguimiento a la Red Municipal de Salud en la sostenibilidad de
los subsistemas de informacin en
salud y vigilancia epidemiolgica.
x. Promover la coordinacin, articulacin y complementariedad entre la

medicina acadmica, indgena originaria campesinos y otras, en el mbito municipal.
xi. Supervisar la realizacin del censo
de terapeutas indgenas originarios
campesinos y otros.
xii. Fomentar espacios de trabajo intersectorial y multidisciplinario, y generar alianzas estratgicas para dar respuesta a las demandas sociales sobre
las determinantes de salud en el nivel
municipal.
xiii. Liderizar el CAI de la Red Municipal
de Salud.
69
vi. Supervisar la gestin de la red de los

servicios municipales de salud en el
marco de la normativa vigente.
vii. Implementar el Anlisis de la Situacin Informacin en Salud (ASIS) en
el municipio de su jurisdiccin en
coordinacin con el Coordinador Tcnico de Salud.
viii. Supervisar la implementacin del
Consejo Municipal de Alimentacin
y Nutricin (CONAN) en el municipio
de su jurisdiccin.
ix. Informar a los DILOS, Consejo Social
Municipal y al Coordinador Tcnico de
Salud sobre los resultados de supervisin en la Red Municipal de Salud.
70
Anexo I:
Actores institucionales,
actores sociales y espacios
de deliberacin y acuerdos y
consensos del proceso de la
Gestin Compartida en Salud
NACIONAL
ESTRUCTURA
ESTATAL
DE SALUD
MINISTERIO DE
SALUD SERVICIO
ESPACIOS DE
DELIBERACIN
INTERSECTORIAL
NIVELES DE
LA ESTRUCTURA
SCIAL EN SALUD
ASAMBLEA
NACIONAL
DE SALUD
CONSEJO SOCIAL NACIONAL

DE SALUD
Es una estructura formal orgnica
conformada por:
- Un representante de cada Consejo Social Departamental;
- un representante de cada organizacin social ms representativa del pas (CSUTCB,
Bartolinas Sisa, CIDOB, CONALJUVE, CONAMAQ, COB, otros)
DEPARTAMENTAL DEPARTAMENTAL
DE SALUD
MESA
DEPARTAMENTAL
DE SALUD
CONSEJO SOCIAL
DEPARTAMENTAL DE SALUD
Elegido entre los Consejos Sociales
Municipales de todo el departamento y organizaciones sociales
departamentales representativas
MUNICIPAL
DIRECTORIO LOCAL
DE SALUD DILOS
MESA
MUNICIPAL
DE SALUD
CONSEJO SOCIAL MUNICIPAL

DE SALUD
Elegido entre los Comits Locales
de Salud de un Municipio
LOCAL
REA Y SECTOR
REUNIONES
LOCALES:
CABILDO,
ASAMBLEAS, ETC.
COMIT LOCAL DE SALUD

Elegido entre las Autoridades Locales de Salud de un territorio con
establecimiento de salud.
REUNIONES
COMUNITARIAS:
ASAMBLEAS, ETC.
AUTORIDAD LOCAL DE SALUD

Elegida por cada comunidad o
barrio como su autoridad responsable de acciones de salud. Generalmente existen como parte de
su estructura organizativa.
71
NIVELES
Anexo II: Grcos de Gestin

Participativa en Salud, por niveles
Estructura de la Gestin
Participativa en Salud
NIVEL
Estructura
Estatal
de Salud
Espacios de
deliberacin
Intersectorial
Estructura
Social
de Salud
NACIONAL
Ministerio
de Salud
y Deportes
Asamblea
Nacional
de Salud
Consejo
Nacional
de Salud
DEPARTAMENTAL
Servicio
Departamental
de Salud
Asamblea
Departamental
de Salud
Consejo
Social
Departamental
MUNICIPAL
Alcalda o
Repreentante
al DILOS
Asamblea
Municipal
de Salud
Consejo
Social
Municipal
LOCAL
rea
o sector
Reuniones
Locales
Comit
Local
de Salud
72
ALS
ALS
ALS
Gestin Participativa
de Salud a Nivel Local
Impulsa
la planificacin
de todas
ALS
Coordina sobre
las decisiones
en administracin
ALS
73
Realiza
Seguimiento
Acciones de salud
ALS
ALS
CLS
ALS
Impulsa la
planificacin
Informa sobre
administracin
ALS
ALS
Reunin General
Planificacin
y el
CAI
de seguimiento
Reuniones
comunales
Representa a
la comunidad
en el CAI
ALS: Autoridad Local de Salud
CLS: Comit Local de Salud
CAI: Comit de Anlisis de Informacin
En la
Gestin Participativa de Salud

a Nivel Municipal
Participa en la
Planificacin
Municipal (EMS)
CLS
Org. Sociales
MUNICIPIO
Seguimiento a
la EMS y POA
CLS
74
CLS
CLS
CSM
CLS
CLS
CLS
Mesa Municipal
de Salud: 3/ao
CSM
DILOS
Sectores
Planificacin
EMS y de POAs
CSM: Consejo Social Municipal
EMS: Estrategia Municipal de Salud
DILOS: Direccin Local de Salud
Seguimiento
Evaluacin de
EMS y POAs
Otros

a Nivel Departamental
Articula las demandas CSM
Impulsa CSM para participar
en la planificacin Deptal.
DEPARTAMENTO
Seguimiento y Control Social

a recursos
CSM
Seguimiento y Control Social

al SEDES
CSM
CSM
75
CSM
CSM
CSM
CSM
Sectores
Org. Sociales
Mesa Departamental
de Salud
CSM
SEDES
Redes Salud
Planificacin EDS y de POAs

CSM: Consejo Social Municipal
CSD: Consejo Social Departamental
EMS: Estrategia Municipal de Salud
Informa sobre seguimiento

evaluacin de EMS y POAs
Acuerdos sobre financiamiento
Otros
CSD

a Nivel Nacional
Articula las
Demandas
CSD
BOLIVIA
CSD
Seguimiento, Estado,
Cooperacin
y ONGs
CSD
76
CSD
y Org. Sociales
CSD
Convocar
a las ANS
CSN
CSD
CSD
CSD
CSD
CSD
CSD
Asamblea Nal.
de Salud
Otros
Ministerios
Org.
Sociales
CSD
MSD
Elabora Polticas Pblicas

Seguimiento a las Polticas Pblicas
CSD: Consejo Social Departamental
CSN: Consejo Social Nacional
ANS: Asamblea Nacional de Salud
Articulacin de otros sectores

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MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

Documento tcnico estratgico

SLUD FAMILIAR COMUNITARIA INTERCULTURAL

AECI. AGENCIA ESPAOLA

MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES USCMS

LA PAZ, UNIDAD DE SALUD COMUNITARIA Y MOVILIZACIN SOCIAL

Dr. Ral Alberto Vidal Miranda

VICEMINISTRO DE MEDICINA TRADICIONAL

Dra. Jenny Soto

Lic. Juan Carlos Delgadillo Olivares

Sr. Marcelo Zaiduni

Qu es el Consejo Social Departamental de Salud? ......................................................42

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La Salud Familiar Comunitaria Intercultural (SAFCI) se constituye en la nueva

defensa y otras, mediante la imprescindible

Qu busca la Salud Familiar

Cules son los principios de

Es la intervencin coordinada entre las

Cules son los mecanismos

Para buscar SOLUCIONES

Es la unidad de esfuerzos, recursos y

Es el proceso por el cual el equipo de

Son los procesos de difusin, transmisin e intercambio de sentires, saberes,

Cmo llevamos a la prctica

Modelo de Gestin Participativa

Modelo de Atencin SAFCI

Es la forma de generar espacios, de

Es el momento en el cual las comunidades urbanas y rurales participan en

Es el momento donde las comunidades urbanas y rurales regulan y vigilan la

Nivel Local (rea o sector): La reunin general de planificacin donde

Nivel Departamental (Departamento): Asamblea Departamental

Adems de todos estos espacios la Gestin

una organizacin territorialmente establecida. Existen cuatro niveles de gestin

Las organizaciones que participan en la Estructura

Actores y actoras de la Gestin

La Gestin Participativa Local

En aquellas comunidades o juntas vecinales donde ya exista el cargo o cartera

de la misma organizacin comunitaria o

los miembros de la comunidad que viven

Cules son las funciones de

Asiste a los Comits de Anlisis de Informacin en Salud (CAIs) comunales para

Motiva al responsable comunitario

Cules son las funciones del

i. Promueve la reunin general de planificacin (o su equivalente de acuerdo a la realidad sociocultural de la

lud, mediante el inventario de bienes.

Trimestral, la Lista de Equivalencia de Precios de Medicamentos Esenciales y Tradicionales

Observa y vigila la buena prestacin del servicio en cuanto a:

El estado y buen uso de los activos

ii. El cumplimiento de actividades y proyectos de salud, donde se verifica la

analiza y evalua la situacin de salud, el

La Gestin Participativa Municipal

ejercicio de la gestin participativa en su

Es la mxima autoridad de salud en

Cules son las funciones

a. Elabora su reglamento interno, contemplando la corresponsabilidad de

Controla y gestiona la dotacin y la

de la estrategia de salud municipal, POA

necesidades-prioridades y presupuestos identificados por actores

Son la planificacin y seguimiento evaluacin

El DILOS y quienes lo dirigen.