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UM
Farmacolgico
de
Guinea
Ecuatorial
VADEMECUM
Edita y distribuye: Fundacin de Religiosos para la salud (FRS)
Creacin y coordinacin: Miriam Lpez Serrano
Diseo Y Maquetacin: Caro Caellas Garcia
1 Edicin: Enero 2012
Diseo Portada: Caro Caellas Garcia
Fotografia Portada: Caro Caellas Garcia
Esta actividad ha sido realizada dentro del Convenio FRS-AECID cdigo 07 CO1 010 01, de ttulo
Fortalecimiento institucional del sistema de salud y mejora de la asistencia socio-sanitaria, mediante el
funcionamiento de los Puestos y Centros de Salud y la capacitacin de los profesionales y de la poblacin
Est publicacin ha sido realizada con el apoyo financiero de la Agencia Espaola de Cooperacin Internacional para
el Desarrollo (AECID). El contenido de dicha publicacin es responsabilidad exclusiva de Fundacin de Religiosos
para la Salud y no refleja necesariamente la opinin de la AECID
VADEMECUM
Farmacolgico de
Guinea Ecuatorial
ndi
ce
Cmo Usar La Informacin
Introduccin
RECOMENDACIONES GENERALES DE
PRESCRIPCIN
RECOMENDACIONES GENERALES DE
DISPENSACIN
11
14
20
PRESCRIPCIN EN SITUACIONES
ESPECIALES
23
32
Medicamentos
NDICE DE MEDICAMENTOS POR GRUPO
TERAPUTICO
33
48
48
454
Cmo Usar La
Informacin
Los frmacos se ordenan con arreglo a la clasificacin expuesta
en la ltima revisin (2010), de la Lista Nacional de Medicamentos
Esenciales de Guinea Ecuatorial. Puede accederse a ellos a travs
del ndice teraputico o el ndice alfabtico.
ndice Teraputico: Al inicio del documento.
ndice Alfabtico: Al final del documento.
Cada grupo teraputico esta sealizado con un color,
identificado tambin en el cuadro correspondiente de la LNMEGE,
localizada delante del ndice teraputico.
Debajo de cada principio activo, el contenido de cada ficha se
clasifica en tres bloques de informacin, diferenciados por colores:
- Bloque Azul:
Accin teraputica,
Presentacin, Indicaciones y Posologa/
Pauta/ Duracin.
- Bloque Rojo:
Contraindicaciones/
Advertencias, Reacciones adversas y
Interacciones.
- Bloque Morado:
Embarazo/ Lactancia.
Introduccin
RECOMENDACIONES
GENERALES DE
PRESCRIPCIN
Segn la gua de la buena prescripcin de la organizacin
mundial de la salud
en su programa de accin sobre
medicamentos esenciales define seis pasos para describir el
proceso de la prescripcin razonada:
1. Definir el problema del paciente. Lo cual se podra traducir como el
diagnstico.
2. Especificar el objetivo teraputico. Qu se desea conseguir con el
tratamiento?
3. Elegir el tratamiento adecuado para el paciente, para eso se
ver cual es el frmaco ms efectivo adecuado y barato.
4. Iniciar el tratamiento, y a la vez que se explicar porqu es
importante su cumplimiento.
5. Dar informacin, instrucciones y advertencias. Es una buena
idea pedirle al paciente que resuma con sus propias palabras la
informacin que se le ha dado.
6. Supervisar el tratamiento. Se pueden dar tres casos si el
paciente no mejora, que el tratamiento no sea efectivo, que el
tratamiento no sea seguro, o que no sea
cmodo (dificultad de seguir la pauta de dosificacin, sabor
desagradable, etc).
Escribir La Prescripcin
Una prescripcin es una instruccin de un prescriptor a un
dispensador. El prescriptor no es siempre un mdico, ni el
dispensador un farmacutico, por lo que la informacin contenida
en la prescripcin debe ser clara legible y precisa.
Existen normas que regulan la prescripcin de medicamentos a
nivel nacional que varan de uno a otro pas, pero la informacin
contenida en la prescripcin que
9
Informacin, instrucciones y
advertencias
Por trmino medio, un 50 % de los pacientes no toman los
medicamentos que se le han prescrito de forma correcta, los
toman de manera irregular o no los toman. Las razones ms
frecuentes son que los sntomas han cesado, que han aparecido
efectos indeseables, que el frmaco no es percibido como efectivo
o que la pauta de dosificacin es complicada para el paciente.
La adhesin del paciente al tratamiento se puede mejorar de tres
maneras:
1. Por la prescripcin de un tratamiento farmacolgico bien
seleccionado.
2. Por el mantenimiento de una buena relacin mdicopaciente.
3. Dedicando un tiempo apropiado para dar la informacin,
instrucciones y advertencias necesarias, proporcionando la
informacin por escrito, con esquemas, dibujos y
descripciones breves, diseando un plan diario con
pictogramas, usando cajas dosificadoras, etc.
Un tratamiento farmacolgico bien seleccionado es el que tenga
un menor nmero posible de medicamentos, una forma
farmacutica apropiada, una pauta de dosificacin sencilla, los
mnimos efectos adversos y la mnima duracin posible.
10
RECOMENDACIONES
GENERALES DE
DISPENSACIN
El acto de dispensacin es un acto profesional complejo, y nunca
algo meramente mecnico, de manera que, cuando una persona
acude a una farmacia a por un medicamento, el farmacutico debe
tener como objetivos simultneos los siguientes:
problemas
relacionados
con
los
VIII.
El
ejercicio
profesional
adecuado
en
la
dispensacin exige la formacin continuada del
farmacutico. Adems, para conseguir la mxima
eficiencia en el servicio, el farmacutico fomentar y
facilitar la formacin continuada el personal auxiliar.
Dicho personal auxiliar apoyar al farmacutico en las
tareas administrativas y logsticas relacionadas con el
acto de la dispensacin.
IX. Es necesario elaborar un registro adecuado y conservar
documentacin de las actividades realizadas en el caso
de intervencin, no slo los trminos cuantitativos, sino
fundamentalmente cualitativos.
13
BUENAS PRACTICAS DE
PRESCRIPCIN
INTRODUCCIN VS
JUSTIFICACIN
El uso correcto de los medicamentos se ha convertido en los
ltimos aos, en uno de los temas ms debatidos y a la vez
interesantes en el campo de la salud, constituyndose en un
aspecto relevante de salud pblica.
El empleo indebido de los medicamentos tiene grandes
repercusiones en la persona y en la sociedad, con las
consecuencias en su salud y economa. Por su complejidad,
requiere la implementacin de estrategias que transcienden el
mbito sanitario y comprometen a muchos otros sectores, como
educacin,
economa,
industria,
comercio,
comunidad
y
comunicacin social.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), en 19851 defini
que el uso racional de medicamentos requiere que los pacientes
reciban las medicaciones apropiadas a sus necesidades clnicas, a
una dosificacin que satisfaga sus requerimientos individuales por
un perodo adecuado de tiempo y al costo ms bajo para ellos y
para su comunidad.
Esta definicin establece un marco formal de actuacin; cada
norma y cada prctica pueden ser contrastadas con ese marco
general y es posible mostrar las consecuencias del incumplimiento
de su contenido.
En el concepto de uso racional de medicamentos, debemos
considerar varios factores que determinan dicha condicin como
son la seleccin, la administracin, la dispensacin, la prescripcin
y el uso por el paciente. Mltiples son los factores a considerar en
la bsqueda de la racionalidad en el uso de los medicamentos,
siendo uno de ellos la PRESCRIPCIN.
OBJETIVO
Fomentar una adecuada prescripcin dando a conocer sus bases
tcnicas, cientificas, legales y ticas.
DEFINICIN
La prescripcin mdica es el resultado de un proceso lgicodeductivo mediante el cual el prescriptor a partir del conocimiento
adquirido, escucha el relato de sntomas del paciente, realiza luego
un examen fsico en busca de signos, producto de lo cual resulta
una orientacin diagnstica y toma una decisin teraputica. Esta
decisin teraputica implica indicar medidas, como el uso de un
medicamento; todo ello lo plasma en una receta mdica.
Debe adems compartir las expectativas con el paciente,
brindarle la informacin que requiera sobre el uso del
medicamento, comprobar que conoce los riesgos a que se somete
al utilizar un medicamento y procurar que el tratamiento prescrito
est al alcance de sus posibilidades econmicas.
La prescripcin mdica es un acto complejo, que requiere de
conocimientos, experiencia profesional, habilidades especficas, un
gran sentido de responsabilidad y una actitud tica. Se debe
recordar que el prescriptor asume la responsabilidad legal por las
implicancias de la prescripcin.
16
18
19
BUENAS PRCTICAS DE
DISPENSACIN
La dispensacin del medicamento es el acto teraputico por
excelencia del Farmacutico, en un establecimiento legalmente
autorizado.
Es el acto profesional de la entrega del medicamento correcto al
usuario indicado en el momento oportuno, acompaado de la
informacin para el correcto uso del mismo y el cumplimiento de
los objetivos teraputicos buscados.
Esta definicin es aplicable tanto a: medicamentos de venta
bajo receta, control mdico recomendado, venta libre, dispositivos
teraputicos y otros productos para el cuidado de la salud. Incluye
el asesoramiento para prevenir incompatibilidades frente a otros
medicamentos que el usuario utilice y la derivacin del mismo al
mdico cuando corresponda.
La dispensacin puede ser delegada al personal idneo que
trabaja en la farmacia, el cual debe recibir capacitacin
permanente y actualizada, bajo la supervisin del Director Tcnico
Farmacutico.
ETAPAS EN LA DISPENSACIN
DE MEDICAMENTOS
1. Recepcin del usuario
2. Evaluar la solicitud
Quin es el usuario?
20
4. Consejo Farmacutico
La dispensacin de medicamentos debe ir acompaada de
informacin verbal
y escrita esencial para poder iniciar el
consumo del mismo en forma racional. Debe incluir informacin
5. Inspeccin visual
Comprobar que el medicamento no est vencido y verificar que
el envase est en buenas condiciones.
6. Acondicionamiento y Entrega
Entregar el medicamento asegurndose que la conservacin del
mismo sea correcta hasta el momento de ser administrado al
usuario, respetando la cadena de fro cuando corresponda.
7. Documentacin
La documentacin del proceso de dispensacin est centrada en
el registro de las recetas de medicamentos de venta bajo receta
(libros recetario, psicotrpicos y estupefacientes, etc.) y el de las
intervenciones farmacuticas.
22
PRESCRIPCIN EN
SITUACIONES ESPECIALES
INTOXICACIN Y SOBREDOSIS
Se denomina intoxicacin aguda, al proceso que resulta de la
exposicin sbita de cantidades txicas de una sustancia qumica o
biolgica.
El personal sanitario se puede encontrar con tres tipos de
situaciones:
1. Exposicin a un txico conocido: la prioridad es evaluar
y estabilizar al paciente, averiguar el impacto txico,
establecer un diagnostico seguro y tomar medidas
teraputicas adecuadas.
2. Exposicin a un txico que no se conoce con certeza:
se actuar igual que en el caso anterior, pero el anlisis
toxicolgico ser mas amplio y lo antidotos empricos, por
sospecha.
3. Se sospecha de la exposicin a un txico: por indicios
en anamnesis o por la clnica. La actuacin ser igual que
en el punto 2.
Evaluar y estabilizar al paciente, cuando el paciente presente
alteracin del nivel de conciencia, insuficiencia respiratoria o
inestabilidad
hemodinmica,
la
evaluacin
se
realizar
simultneamente con las medidas de soporte.
INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS
Cuando se administran dos o ms frmacos juntos uno de ellos
puede modificar la accin del otro. La interaccin puede producirse
a travs de uno o varios mecanismos:
PACIENTES DE EDAD
AVANZADA
La poblacin de edad avanzada presenta mayor frecuencia de
trastornos y mayos nmero de sntomas que otros grupos de edad.
En cada caso, es difcil a veces delimitar si stos se deben a
condiciones asociadas a la propia enfermedad de base o la edad.
La frecuencia de reacciones adversas en edad avanzada se
orienta sobre un 20%.
Diversos son los factores que pueden contribuir a ello:
INSUFICIENCIA RENAL Y
HEPTICA
1. Insuficiencia Renal.
El suso de frmacos en pacientes con insuficiencia renal se
asocia a un aumento de la toxicidad.
En la insuficiencia renal disminuye la velocidad de excrecin de
los frmacos y de sus metabolitos. Adems se producen cambios
en la distribucin por alteraciones funcionales de la albmina,
2. Insuficiencia Heptica
El uso de frmacos con hepatopatia constituye un problema no
resuelto. Dado que el hgado es un rgano fundamental para el
metabolismo de los frmacos. Sin embargo el hgado tiene
caractersticas peculiares que no permiten esta generalizacin:
EMBARAZO Y LACTANCIA
1.
25
26
B
ALMAGATO
LEVOTIROXI AMOXICILINA
NA
MAGNESIO AMPICILINA
MAGNESIO
SULFATO
PIRIDOXIN
A
TIAMINA
C
ACICLOVIR
ADRENALINA
ALBUMINA
ANFOTERICINA ALOPURINOL
B
ATENOLOL
ALTEPLASA
AZITROMICINA AMANTADINA
AMINOCAPROI
AZTREONAM
CO ACIDO
BENCILPENICILI AMINOFILINA
NA
BENZILPENICIL
AMIODARONA
INA
BENZILPENICIL
AMLODIPINO
INA PROCAINA
ANTIG.
CEFACLOR
SUPERFICIE
HEP B
CEFADROXILO ATRACURIO
CEFAZOLINA
ATROPINA
CEFEPIME
AUROTIOMALA
TO
CEFIXIMA
BACLOFENO
CEFONICIDA
CEFOTAXIMA
CEFOXITINA
CEFRADINA
CEFTAZIDIMA
CEFTRIAXONA
CEFUROXIMA
X
ACETOHIDROXA
ACENOCUMARO
MICO ACIDO
L
ACETAZOLAMID ACITRETINA
A
ADRIAMICINA/
BUSULFANO
DOXORRUBICIN
AMICACINA
AZATIOPRINA
BLEOMICINA
CITARABI
NA (ARACLORAZEPATO
CARBOPLATIN
O
CARMUSTINA
CICLOFOSFAMI
DA
CIPROTERONA
CISPLATINO
CLOROQUINA
CLORAMBUCIL
O
CLORTALIDONA DACARBAZINA
DAUNORRUBICI
NA
DIAZEPAM
DOXICICLINA
EPIRUBICINA
ESPIRONOLACT
ONA
BETAMETASON ESTREPTOMICIN
A
A
BIPERIDENO
ETOPOSIDO
BISOPROLOL FENITOINA
BROMOCRIPTI FENOBARBITAL
NA
BUPIVACAINA FLUOROURACIL
O
BUPRENORFIN GENTAMICINA
A
CALCIO
IDARRUBICINA
DANAZOL
ERGOTAMINA
ESTRAMUSTIN
A
ETOPOSIDO
FINASTERIDE
FLUDARABINA
IFOSFAMIDA
LOMUSTINA
MELFALAN
PRAVASTATINA
PROCARBAZIN
A
SIMVASTATINA
CLAVULANICO
+ AMOXICILINA
CLINDAMICINA
CLOXACILINA
DESMOPRESIN
A
DEXCLORFENIRA
MINA
CALCIO
CLORURO
CALCITONINA
CALCITRIOL
CARBAMAZEPI
NA
CIPROFLOXACI
NO
LORAZEPAM
TENIPOSIDO
MELFALAN
VINBLASTINA
MERCAPTOPURI VINCRISTINA
NA
METIMAZOL
VINDESINA
METOTREXATO VINORELBINA
27
B
DICLOFENACO
DIDANOSINA
DIFENHIDRAMI
NA
DIPIRIDAMOL
DOXAZOCINA
ENOXAPARINA
ERITROMICINA
ETAMBUTOL
FAMCICLOVIR
C
D
CLARITROMICI MIDAZOLAM
NA
CLONAZEPAM
MINOCICLINA
CLONIDINA
MITOMICINA-C
CLORANFENIC MITOXANTRONA
OL
CLORPROMAZI
OXITETRACICLIN
NA
A
COTRIMOXAZO
PIRIMETAMINA
L
DANTROLENE PROPILTIOURACI
DEXAMETASO LO
TETRACICLINA
NA
DEXPANTENOL
TIOTEPA
FENOXIMETILPENICI DIGOXINA
TOBRAMICINA
LINA
FLUOXETINA
DILTIAZEM
VALPROICO
FOSFOMICINA DOBUTAMINA ACIDO
GEMFIBROZIL DONEPEZILO
GLIBENCLAMID DOPAMINA
A
GLUCAGON
DROPERIDOL
IBUPROFENO
EDROFONIO
IMIPENEM +
EFEDRINA
CILASTATINA
INDAPAMIDA
EMLA
INSUL.
ESCOPOLAMIN
ZnPROTAMINA,NP
A
INSULINA
ESPIRAMICINA
LISPRO
INSULIN
ESTREPTOQUIN
A
ASA
ISONIAZIDA
ETOMIDATO
KETAMINA
FENTANILO
LOPERAMIDA
FILGASTRIM
MESNA
FITOMENADIO
NA
METFORMINA FLECAINIDA
METOCLOPRAMI FLUCONAZOL
DA
METRONIDAZO
FLUDROCORTIS
NALOXONA
FLUMAZENIL
FOLINATO
NITROFURANTOI
CALCICO
NA
OCTREOTIDO FOSCARNET
ONDANSETRON FUROSEMIDA
GAMMAGLOBUL
OXIBUTININA
INA
28
C
GAMMAGLOBUL
PARACETAMOL
INA
PREDNISONA
GANCICLOVIR
PROPACETAMO GLIPIZIDA
L
PROPOFOL
GRISEOFULVIN
A
RANITIDINA
HALOPERIDOL
HEPARINA
RIFABUTINA
CALCICA
HEPARINA
ROCURONIO
SODICA
ROXITROMICIN HIDROCORTISO
A
NA
IMIPENEM
+
SUCRALFATO
CILASTATINA
INMUNOGLOBUL
TICLOPIDINA
INA
INTERFER
URAPIDILO
ON ALFAINTERFER
UROQUINASA
ON ALFAINTERFER
ON BETAINTERFER
ON BETAISOPRENALINA
ISOSORBI
DA
ISOSORBIDA
MONONITRAT
KETOCONAZO
L
KETOROLACO
LABETALOL
LEVODOPA
LEVOFLOXACI
NO
LIDOCAINA
MANITOL
MEBENDAZOL
METILDOPA
METILPREDNISOL
ONA
METOXAMINA
29
C
MORFINA
NEOSTIGMINA
NETILMICINA
NICARDIPINO
NIFEDIPINO
NIMODIPINO
NITROGLICERI
NA
NITROPRUSIAT
O
NORADRENALI
NA
NORFLOXACIN
OFLOXACINO
OMEPRAZOL
PANCURONIO
BROMURO
PARAFINA
PENTOXIFILINA
PIRAZINAMIDA
POTASIO
POTASIO
CLORURO
PRALIDOXIMA
PRAZOSINA
PROCAINAMID
A
PROPAFENONA
PROPRANOLOL
PROTAMINA
RIFAMPICINA
SALBUTAMOL
SODIO
BICARBONATO
SODIO
CLORURO
SUXAMETONIO
CLORURO
TEOFILINA
TERBUTALINA
TETRACOSACT
IDO
TIOPENTAL
TIORIDAZINA
30
C
TOXINA
BOTULINICA
VANCOMICINA
VECURONIO
BROMURO
VENLAFAXINA
VERAPAMILO
ZIDOVUDINA
31
DocumenNtDIoCEsGE
ONEfiRAcL iales De
Guinea Ecuatorial
1.
2. INTRODUCCIN
2.2.RECOMENDACIONE GENERALES.
2.2.BUENAS PRACTICAS DE PRESCRIPCIN.
2.2.BUENAS PRACTICAS DE DISPENSACIN.
2.2.PRESCRIPCIN EN SITUACIONES
ESPECIALES.
3. DUCUMENTOS OFICIALES DE GUINEA
ECUATORIAL.
3.1 POLTICA NACIONAL DE FARMACIA.
3.2 LISTA NACIONAL DE MEDICAMENTOS
ESENCIALES DE GUINEA ECUATORIAL.
4. MEDICAMENTOS
4.1 NDICE POR GRUPO TERAPUTICO.
4.2 FICHAS TCNICAS DE LOS
MEDICAMENTOS DE LNME- GE.
5. NDICE ALFABTICO.
6. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.
32
LISTA NACIONAL DE
MEDICAMENTOS
ESENCIALES DE GUINEA
ECUATORIAL
1. ANESTSICOS
1.1 ANESTSICOS
GENERALES Y
OXGENO
KETAMINA
CLORHIDRATO
OXGENO (gas de uso
medicinal)
OXIDO
NITROSO
TIOPENTAL SDICO
PROPOFOL
HALOTANO
1.2 ANESTSICOS
LOCALES
BUPIVACANA
LIDOCANA CROLHIDRATO
FORMA
FARMACUT
ICA
INYECCIN
INHALACIN
INHALACIN
INYECCIN
INYECCIN
INHALACIN
FORMA
FARMACUT
ICA
SOL.
INY
INY
DOS.
50mg /10
0.5 g, 1 g
1%
DOS.
0.25%,
4%
NIVEL
UTILIZA
N H
H
H
H
H
H
NIVEL
UTILIZA
N H
H,CS
LIDOCANA CROLHIDRATO
LIDOCANA +
ADRENALINA
SPRAY
INY
2-4 %
20 mg/ml
2. ANALGSICOS, ANTIPIRTICOS,
ANTIINFLAMATORIOS NO
2.1 ANALGESICOS NO ESTERODEOS (AINES),
OPIOIDES Y
AINE
CIDO
FORMA
FARMACUTICA
DOS.
COMP
100-500
mg
100-300
mg
200-400
mg
100-200
mg
40-75 mg
H,CS,
PS
H
VNIVEL
UTILIZAC
N H,CS
ACETILSALICLICO
ALLOPURINOL
COMP
PS
H
IBUPROFENO
COMP
IBUPROFENO
JBE
DICLOFENACO
COMP
DICLOFENACO
INY
INDOMETACINA
COMP
75 mg/3
ml
25 mg
METAMIZOL
CAP
500 mg
H,CS
METAMIZOL
INY
METAMIZOL
INY
NAPROXENO
COMP
250 mg/5
ml
500 mg/ 5
ml
500 mg
PARACETAMOL
COMP
500 mg
PARACETAMOL
JBE
125mg/ 5
ml
H,CS
H,CS
H,CS,P
S
H
H,CS
H
H,CS
H,CS,P
S
H,CS,P
S
34
2.2
ANALGSICOS
NARCTICOS
MORFINA
MORFINA
SULFATO O
PENTAZOCINA
PETIDINA
PETIDINA
TRAMADOL
NIVEL DE
UTILIZACI
FORMA
FARMACUT
ICA
COMP
DOSISIFICA
CIN
10 mg
INY
10 mg/ 5ml
INY
INY
COMP
COMP
30 mg
50 mg/ ml
50 mg
25 mg
H
H
H
H
TRAMADOL
INY
50 mg /10 ml
3. ANTIHISTAMINICOS
3.
ANTIHISTAMINICOS
CLORFENAMINA
CLORFENAMINA
HIDROGENOMALEATO
CIPROHEPTADINA
DEXAMETAXONA
DISDICA
PROMETACINA
PROMETACINA
PROMETACINA
NIVEL DE
UTILIZACI
FORMA
FARMACUT
ICA
COMP
DOSISIFICA
CIN
4 mg
H, CS,
INY
10 mg/ml
COMP
INY
COMP
CREMA
INY
4 mg
4 mg/ 1 ml
25 mg
2%
50 mg/2 ml
H, CS,
PS
H
H, CS
H, CS,
H,PS
CS,
H,PS
CS
4. VASOPRESORES
4.
VASOPRESORES
ADRENALI
DOPAMINA
EFEDRINA
ETILEFRIN
A
FORMA
FARMACUT
ICA
INY
INY
COMP
GOTAS
DOSISIFICA
CIN
0.10 %
200 mg/ 5 ml
50 mg
50 mg
NIVEL DE
UTILIZACI
H
H
H
H
5. ANTICOLVULSIVOS Y ANTIEPILPTICOS
5.
ANTICOLVULSIVA
NTES Y
CIDO
CARBAMAZEPI
NA
DIAZEPAM
DIAZEPAM
FENOBARBITAL
FENOBARBITAL
FENITONA
FENITONA
FORMA
FARMACUT
ICA
DOSISIFICA
CIN
COMP
COMP
INY
COMP
COMP
INY
COMP
INY
200 mg
200-400 mg
5 mg/ml
5-10 mg
100 mg
15 mg/ 5 ml
100 mg
50 mg/ 5 ml
NIVEL DE
UTILIZACI
H
H
H, CS,
H,PS
CS,
H,PS
CS
H, CS
H
H
35
6. NEORULEPTICOS
6.
NEORULEPTICOS
FORMA
FARMACUTI
CA
DOSISIFICA
CIN
NIVEL DE
UTILIZACI
CLORPROMACINA
CLORPROMACINA
HALOPERIDOL
COMP
INY
COMP
100 mg
50 mg /2ml
5 mg
H
H
H
7. ANTIHELMINTICOS
FORMA
7.
FARMACUTI
ANTIHELMINTICOS
CA
ALBENDAZ
COMP
LEVAMISOL
COMP
MEBENDAZ
COMP
MEBENDAZ
JBE
PIPERACINA
JBE
PIPERACINA
COMP
PRAZICUAT
COMP
TIABENDAZ
COMP
DOSISIFICA
CIN
400 mg
150 mg
100-500 mg
5 mg /ml
5 mg/ ml
500 mg
150-600 mg
500 mg
NIVEL DE
UTILIZACI
H
H, CS
H, CS,
H, CS,
H, CS,
H, CS,
H
H, CS
8. ANTIFILRICOS
8.
ANTIFILRICOS
IVERMECTINA
DIETILCARBAMAC
FORMA
FARMACUT
ICA
COMP
COMP
DOSISIFICA
CIN
3-6 mg
100 mg
NIVEL DE
UTILIZACI
H, CS,
H, CS
9. ANTIBITICOS
9.
ANTIBITICOS
AMOXICILINA
AMOXICILINA
AMOXICILINA+
CIDO
AMPICILINA
AMPICILINA
AMPICILINA
AMPICILINA
AZITROMICINA
BENZATINA
BENCILPEINICILINA
BENCILPENICILINA
BENCILPENICILINA
BENCILPENICILINA
PROCANA
NIVEL DE
UTILIZACI
FORMA
FARMACUTI
CA
COMP
JBE
DOSISIFICACI
N
250, 500 mg
125- 250 mg /
COMP
500 + 125 mg
H, CS
INY
INY
COMP/CAP
JBE
COMP
500 mg
1g
250- 500 mg
125 mg / 5 m l
250, 500 mg
H, CS
H, CS
H, CS
H, CS,
H
INY
1,44 g = 2,4 UI
INY
INY
0,6 g = 1 M UI
3 g = 5 M UI
H
H
INY
1 g = 1 M UI
H, CS
H, CS
36
BENCILPENICILINA
PROCANA
CEFAZOLINA
CEFTRIAXONA
CIPROFLOXACINO
CIPROFLOXACINO
CLORANFENICOL
CLORANFENICOL
CLORANFENICOL
COTRIMOXAZOL
COTRIMOXAZOL
COTRIMOXAZOL
DOXICICLINA
ERITROMICINA
ESPECTINOMICINA
GENTAMICINA
GENTAMICINA
KANAMICINA
SULFADIAZINA
TETRACICLINA
TERRAMICINA
INY
INY
INY
COMP
SOL. INY
CAP
SUSP
INY
INY
COMP
JBE
COMP/CA
P
JBE
INY
INY
COMP
INY
INY
COMP/CA
P
INY
3 g = 3 M UI
500- 1 g
1g
250, 500 mg
250- 500 ml
250 mg
150 mg / 5 ml
1 g/ 2 ml
400 + 80 mg
400 + 80 mg
200 + 40 mg/ 5
mlmg
100
125 mg/ 5 ml
2g
20-40-80 mg /
2 ml
250
mg
0,5-1 g/2-4 ml
250 mg
250 mg
250 mg / 3 ml
H
H
H
H,
CS
H
H
H
H
H,
CS
H,
CS
H,
CS
H
H,
CS
H
H
H,
CS
H
H
H,
CS
H
10. ANTITUBERCULOSOS
10.
ANTITUBERCULOS
OS
ETAMBUTOL
CLORHIDRATO
ESTREPTOMICINA
ISONIAZIDA
CLORHIDRATO
PIRAZINAMIDA
RIFAMPICINA
RIFAMPICINA
ISONIAZIDA +
RIFAMPICINA+
ISONIAZIDA
(tto
peditrico)
RIFAMPICINA
+
ISONIAZIDA +
PIRAZINAMIDA
RIFAMPICINA
+
ISONIAZIDA
ETAMBUTOL+
FORMA
FARMACUT
ICA
COMP
DOSISIFICACIN
NIVEL DE
UTILIZACIN
INY
COMP
COMP
COMP
COMP
400 mg
1g
100 mg
500 mg
300 mg
150 mg + 75 mg
H
H
COMP
60 mg + 30 mg
COMP
60 mg + 30 mg +
150 mg
150 mg + 75 mg
+275 mg
COMP
11. ANTILEPROSOS
H
H
H
11.
ANTILEPROSOS
DAPSONA
RIFAMPICINA
FORMA
FARMACUT
ICA
COMP
COMP/CAP
DOSISIFICA
CIN
100 mg
150 mg
NIVEL DE
UTILIZACI
NPrograma
Programa
37
12. ANTIFNGICOS
12.
ANTIFNGICOS
CLOTRIMAZOL
CLOTRIMAZOL
FLUCONAZOL
GRISEOFULVINA
KETOCONAZOL
NISTATINA
NISTATINA
NISTATINA
NISTATINA
FORMA
FARMACUTIC
A
COMP. VAGINAL
CREMA VAGINAL
CAPS
COMP
POMADA
COMP
COMP
CREMA VAGINAL
VULOS
DOSISIFICA
CIN
100- 500 mg
1% - 10 %
50 mg
125, 250 mg
50 mg
100.000 UI
500.000 UI
100.000 UI
100.000 UI
NIVEL
UTILIZA
N
H,
H,
H
H
H,
H,
H,
H,
H,
13. AMEBICIDAS
13.
AMEBICIDAS
METRONIDAZOL
METRONIDAZOL
METRONIDAZOL
METRONIDAZOL
FORMA
FARMACUTICA
SOL. INY
VULOS
SUSP
COMP
DOSISIFICA
CIN
500 mg/ 100
0,5 1 g
200 mg / 5 ml
200-500 mg
NIVEL
UTILIZA
N
H
H,
H,
H,
14. ANTIPALDICOS
14.
ANTIPALDICOS
AMODIAQUINA
CLORHIDRATO
ARTEMETER
ARTESUNATO
ARTESUNATO +
AMODIAQUINA
ARTESUNATO +
MEFLOQUINA
NIVEL DE
UTILIZACI
FORMA
FARMACUT
ICA
COMP
DOSISIFICA
CIN
153- 200 mg
INY
COMP
80 mg/ ml
50 mg
H
H, CS, PS
COMP
Varias
H, CS, PS
COMP
Varias
H, CS
H, CS
LUMEFANTRIN
A+
QUININA
QUININA
QUININA
SULFADOXINA
+
COMP
120 + 20 mg
COMP
JBE
INY
300 mg
150 mg/ ml
300 mg / 2 ml
H, CS, PS
H, CS
H, CS
COMP
500 mg + 25
mg
H, CS, PS
38
15. ANTITRIPANOSOMIASICOS
15.
ANTITRIPANOSOMIA
SICOS
DIFLUORMETILORNITI
MELARSOPROL
PENTAMIDA
FORMA
FARMACUT
ICA
INY
INY
PPI
DOSISIFICA
CIN
3,60 %
200 mg
NIVEL D
UTILIZAC
N
H
H
H
FORMA
FARMACUTI
CA
POMADA
POMADA
POMADA/
LOCIN
DOSISIFICA
CIN
5 mg + 500
UI
0.10 %
25.00 %
NIVEL DE
UTILIZACI
H, CS
H, CS,
PS
H
H, CS,
FORMA
FARMACUTICA
SOL
SOL
SOL
SOL
SOL
SOL
DOSISIFICA
CIN
1.5 %
5%
70 %
1: 10.000
NIVEL DE
UTILIZACI
H, CS, PS
H, CS, PS
H, CS, PS
H, CS, PS
H, CS, PS
H, CS, PS
POVIDONA YODADA
VIOLETA DE
SOL
SOL
10 %
1%
H, CS, PS
H, CS, PS
FORMA
FARMACUT
COMP
INY
COMP
SOL
COMP
DOSISIFICAC
IN
1 5 mg
1 mg / ml
60 mg
25 mg / ml
NIVEL DE
UTILIZACI
H, CS, PS
H, CS
H, CS, PS
H, CS, PS
INY
60 mg + 400
mcg
DOSISIFICA
CIN
2 g/ 10 ml
NIVEL DE
UTILIZACIN
H
INY
10 mg/ ml
H, CS
FORMA
FARMACUT
18.3
FORMA
ANTICOAGULANT FARMACUTICA
ES
HEPARINA
INY
WARFARINA
INY
DOSISIFICA
CIN
5 000 UI
2-5 mg/ ml
H, CS, PS
39
NIVEL D
UTILIZAC
N
H
H
FORMA
FARMACUT
ICA
COMP
INY
COMP
SOL
DOSISIFICA
CIN
40 mg
20 mg/ 2 ml
50 mg
10 -20 %
NIVEL D
UTILIZAC
N H, CS
H
H
H
21.1
FORMA
ANTIANGINOSOS FARMACUTICA
TINITRATO DE
GLICEROL
21.2
ANTIHIPERTENSI
VOS
ATENOLOL
CAPTOPRIL
METILDOPA
NIFEDIPINO
NITROPRUSIATO DE
SDIO
PROPANOLOL
21.3
CARDIOTNICOS
DIGOXINA
DIGOXINA
DIPIRIDAMOL
LANATSIDO C
DOPAMINA
COMP
SUBLINGUALES
FORMA
FARMACUTIC
A COMP
COMP
COMP
COMP
SOL
COMP
FORMA
FARMACUTIC
A COMP
INY
COMP
INY
INY
DOSISIFICA
CIN
500 mcg
NIVEL D
UTILIZAC
N
H
DOSISIFICA
CIN
50-100 mg
25 50 mg
250 mg
20 mg
NIVEL D
UTILIZAC
N H
H
H
H
50 mg
40 mg
H
NIVEL D
UTILIZAC
N H
H
H
H
H
DOSISIFICA
CIN
0.25 mg
250 mcg/ 2
25 mg
0.4 mg /2 ml
40 mg/ 5 ml
40
COMP
500 mg
NIVEL DE
UTILIZACI
N
H, CS
SUSP
250 mg
H, CS
SUSP
250 mg
H, CS
FORMA
FARMACUTICA
FORMA
FARMACUTIC
A
COMP
INY
JBE
DOSISIFICA
CIN
DOSISIFICA
CIN
10 mg
10 mg/ ml
100 mg/ 100
NIVEL DE
UTILIZACI
N
H, CS,
H, CS
H, CS,
22.3
LXANTES
BISACODILO
GLICERINA
22.4
ANTIHEMORROID
ALES
ANESTSICOS
LOCALES+
ASTRINGENTES +
CORTICOIDE
ANTIINFLAMATORIO
22.5
ANTIESPASMDI
COS
ATROPINA
ESCOPOLAMINA
ESCOPOLAMINA
HIOSCINA
HIOSCINA
22.6
ANTIULCEROSOS
CIMETIDINA
CIMETIDINA
OMEOPRAZOL
FORMA
FARMACUTIC
A
COMP
SUPOSITORIO
FORMA
FARMACUTIC
A
POMADA/
SUPOSITORIO
FORMA
FARMACUTIC
A
INY
INY
COMP
COMP
INY
FORMA
FARMACUTIC
A COMP
INY
CAPS
DOSISIFICA
CIN
5 mg
DOSISIFICA
CIN
NIVEL DE
UTILIZACI
N
H, CS,
H, CS
NIVEL DE
UTILIZACI
N
H, CS
DOSISIFICA
CIN
1 mg / ml
20 mg/ ml
10 mg
10-400 mg
20- 120 mg
DOSISIFICA
CIN
200-400 mg
200 mg/ 2 ml
20 mg
NIVEL DE
UTILIZACI
N H
H
H
H
H
NIVEL DE
UTILIZACI
N H, CS
H
H
41
FORMA
FARMACUTI
CA INY
FORMA
FARMACUTI
CA
INY
23.2
ANDRGENOS
TESTOSTERONA
23.3
ESTRGENOS
PROGESTERONA
23.4
ANTICONCEPTIVO
MEDROXIPROGESTER
ONA
ETINILESTRADIOL
+
LEVOGESTROL
DISPOSITIVOS
INTRAUTERINOS
CONDONES
DIAGRAGMAS
FORMA
FARMACUT
INY
COMP
DOSISIFICAC
IN
200 mg / ml
DOSISIFICAC
IN
250- 500 mg/
1-2
DOSISIFICAC
IN
150 mg/ ml
NIVEL D
UTILIZACI
N H
NIVEL D
UTILIZACI
N
H
NIVEL DE
UTILIZACI
H
30 + 150
mcg
H
H, CS, PS
H, CS
H, PS
24. ANTIDIABTICOS
24.
ANTIDIABTICOS
INSULINA
GLIBENCLAMIDA
FORMA
FARMACUT
ICA
INY
COMP
DOSISIFICA
CIN
40UI/ml
5 mg
NIVEL DE
UTILIZACI
H
H,
FORMA
FARMACUT
ICA
INY
INY
INY
DOSISIFICACI
N
1500 UI7 ml
250- 500- 1500
UI/ml
150 UI/ ml
42
25. 1 SUEROS
E
INMUNOGLOBULI
VACUNA ANTIPOLIO
ORAL
FORMA
FARMACUTICA
SOL
DOSISIFICACI
N
NIVEL DE
UTILIZACI
N
H,
H,
CS
H,
CS
NIVEL DE
UTILIZACI
N
H, CS
VACUNA BCG
VACUNA DTP
VACUNA
ANTISARAMPIN
VACUNA
VACUNA FIEBRE
AMARILLA
VACUNA
ANTIMENINGITIS A,C
INY
INY
H, CS
H, CS
INY
INY
INY
INY
DOSIFICACIN
2%
250 mg
DOSIFICACIN
1%
1%
10 g / 10 ml
0,3 %
0.5 %
DOSIFICACIN
0.1-0.5-1 %
NIVEL DE
UTILIZACI
N
H
H
NIVEL D
UTILIZACI
N
H, CS, PS
H, CS, PS
H, CS
H, CS
H, CS
NIVEL DE
UTILIZACI
H
H
FORMA
FARMACUTICA
GOT TICAS
DOSISIFICACI
N
NIVEL DE
UTILIZACI
N
H, CS
43
DOSISIFICA
CIN
10 UI/ ml
200 mcg/ ml
NIVEL D
UTILIZAC
N
H
H
FORMA
FARMACUTIC
A
INY
INY
INY
INY
INY
INY
DOSIFICACI
N
5%
30 mol/ 20 ml
0.9%
NIVEL D
UTILIZACI
N H, CS
H
H, CS
5 %+ 0.9%
H, CS
8.4%
H
H, CS
44
DOSISIFICAC
IN
500 mg
50 mg/ml
500 mg
100 g /ml
25 mg
200.000 UI
400 mg
NIVEL DE
UTILIZACI
N H, CS
H, CS
H, CS
H
H, CS
H, CS
H, CS
H, CS
H, CS
H
33. ANTIDOTOS
FORMA
33.
FARMACUTICA
ANTIDOTOS
AZUL DE METILENO
INY
CARBN ACTIVO
POLVO
DOSISIFICACIN
2%
250
NIVEL D
UTILIZAC
N
H
H,
FORMA
FARMACUTICA
COMP
POMADA
DOSISIFICA
CIN
100, 200 mg
200 mg
NIVEL DE
UTILIZACI
N
H
H,
35. ANTIRRETROVIRALES
35.
ANTIRRETROVI
RALES
ABACAVIR
DIDANOSINA
EFAVIRENZ
ESTAVUDINA
INDINAVIR
LAMIVUDINA
LOPINAVIR
NEVIRAPINA
NEVIRAPINA
RITONAVIR
ZIDOVUDINA
FORMA
FARMACUTICA
COMP
COMP
COMP
COMP
COMP
COMP
COMP
COMP
SUSP
COMP
COMP
DOSISIFICA
CIN
300 mg
150 200 mg
600 mg
30 -40 mg
400 mg
150 mg
133.3 mg
200 mg
33.3 mg
300 mg
NIVEL DE
UTILIZACI
N UREI
H
UREI
UREI
UREI
UREI
UREI
HHUREI
UREI
45
36. MISCELANEOS
FORMA
36.
FARMACUTICA
MISCELANEOS
SULFATO DE BARIO
SUSP ACUOSA
PLACAS
SONDAS
NASOGSTRI
CAS
SONDAS
SONDAS RECTALES
TROCARES
EQUIPOS
EQUIPOS
DE
GELTRANSFUSI
DE ECOGRAFA
REACTIVOS ABO,
RH, VIH, HB,
WASERMAN
AGUA PARA
INYECTABLES
DOSISIFICA
CIN
TODO
TODO
TAMAO
TODO
TODO
NIVEL DE
UTILIZACI
H
H,
H,
CS
H,
H,
H,
H,
CS
H
H,
CS
H,
CS
DOSISIFICACIN
25 y 75 mg
2 mg
5 mg
NIVEL D
UTILIZAC
N H,
H,
H,
DISULFIRAM
FLUFENAZINA
FLUOXETINA
46
COMP
INY
CAPS
250 mg
25 mg
20 mg
H,
H,
H,
47
Medicamentos
NDICE DE
MEDICAMENTOS POR
GRUPO TERAPUTICO
ANESTSICOS
Generales
HALOTANO
KETAMINA
OXIDO NITROSO
OXGENO (gas de uso medicinal)
PROPOFOL
TIOPENTAL
Locales
BUPIVACANA CLORHIDRATO
LIDOCANA
ANALGSICOS
No Opioides Y Antiinflamatorios No
Esteroideos
ACIDO ACETILSALICILICO
ALOPURINOL
DICLOFENACO
IBUPROFENO
INDOMETACINA
METAMIZOL (DIPIRONA)
NAPROXENO
PARACETAMOL
Narcticos
MORFINA SULFATO
PENTAZOCINA
PETIDINA
TRAMADOL
ANTIHISTAMINICOS
CIPROHEPTAMIDA
CLORFENIRAMINA
DEXAMETASONA
PROMETAZINA
VASOPRESORES
ADRENALINA (Epinefrina)
DOPAMINA
EFEDRINA
ETILEFRINA
58
58
58
60
62
64
66
68
70
70
72
74
74
74
76
78
80
82
84
86
88
90
90
92
94
96
98
98
100
102
104
106
106
108
110
112
ANTICOLVULSIVOS Y ANTIEPILPTICOS
114
CIDO VALPROICO
114
CARBAMACEPINA
DIAZEPAM
FENITOINA
FENOBARBITAL
NEORULEPTICOS
CLORPROMAZINA
HALOPERIDOL
116
118
120
122
124
124
126
Otros psicotropos
128
ANTIHELMINTICOS
138
ANTIFILRICOS
150
ANTIBITICOS
154
AMITRIPTILINA
BIPERIDENO
DISULFIRAM
FLUFENAZINA
FLUOXETINA
ALBENDAZOL
LEVAMISOL
MEBENDAZOL
PIPERACINA
PRAZIQUANTEL
TIABENDAZOL
DIETILCARBAMAZINA
IVERMECTINA
AMOXICILINA
AMOXICILINA + CIDO CLAVULNICO
AMPICILINA
AZITROMICINA
BENCILPENICILINA BENZATINA
BENCILPENICILINA PROCANA
BENCILPENICILINA SDICA
CEFAZOLINA
CEFTRIAXONA
CIPROFLOXACINO
CLORAMFENICOL
COTRIMOXAZOL
DOXICICLINA
ERITROMICINA
ESPECTINOMICINA
GENTAMICINA
KANAMICINA
SULFADIAZINA
128
130
132
134
136
138
140
142
144
146
148
150
152
154
156
158
160
162
164
166
168
170
172
174
176
178
180
182
184
186
188
TERRAMICINA ( OXITETRACICLINA)
190
50
TETRACICLINA
192
ANTITUBERCULOSOS
194
ANTILEPROSOS
204
ANTIFNGICOS
206
AMEBICIDAS
216
ANTIPALDICOS
218
ANTITRIPANOSOMIASICOS
232
DERMATOLGICOS
238
DESINFECTANTES
244
ESTREPTOMICINA
ETAMBUTOL
ISONIAZIDA
PIRAZINAMIDA
RIFAMPICINA
DAPSONA
RIFAMPICINA
CLOTRIMAZOL
FLUCONAZOL
GRISEOFULVINA
KETOCONAZOL
NISTATINA
METRONIDAZOL
AMODIAQUINA
ARTEMETER
ARTESUNATO
LUMEFATRINA+ ARTEMETER
MEFLOQUINA
PIRIMETAMINA / SULFADOXINA
QUININA
DIFLUORMETILORNITINA (EFLORNITINA)
MELARSOPROL
PENTAMIDINA
BENZOATO DE BENCILO
BETAMETASONA
NEOMICINA + BACITRACINA
ACICLOVIR
CLORAMINA
194
196
198
200
202
204
202
206
208
210
212
214
216
218
220
222
224
226
228
230
232
234
236
238
240
242
428
244
CLORHEXIDINA
ETANOL (ALCOHOL ETLICO)
MERCUROCROMO
246
248
250
PERMANGANATO SODICO
Perxido De Hidrgeno (Agua Oxigenada)
POVIDONA IODADA
VIOLETA DE GENCIANA
SANGRE
Antianmicos
CIDO FLICO
HIDROXICOBALAMINA (Vit. B12)
SULFATO DE HIERRO
SULFATO FERROSO Y CIDO FLICO
252
254
256
258
260
260
260
262
264
266
Antihemorrgicos
268
Anticuagulantes
272
SUCEDNEOS DEL
PLASMA
276
DIRETICOS
280
CARDIOVASCULARES
286
ACIDO AMINOCAPROICO
VITAMINA K1
HEPARINA
WARFARINA SDICA
268
270
272
274
276
278
280
282
284
Antihianginosos
286
Antihipertensivos
288
286
288
290
292
294
296
298
Cardiotonicos
DIGOXINA
DIPIRIDAMOL
DOPAMINA
LANATSIDO C
300
300
302
304
306
52
GASTROINTESTINALES
308
Antiacidos
308
Antiemeticos
312
Laxantes
314
Antihemorroidales
318
Antiespasmdicos
320
Antiulcerosos
324
HIDRXIDO DE ALUMINIO
HIDROXIDO DE MAGNESIO
METOCLOPRAMIDA
BISACODILO
GLICERINA
POMADA ANTIHEMORROIDAL
ATROPINA SULFATO
ESCOPOLAMINA O HIOSCINA
CIMETIDINA
OMEOPRAZOL
HORMONAS Y CORTICOIDES
308
310
312
314
316
318
320
322
324
326
328
328
Androgenicos
334
Estrogenos
336
Anticonceptivos
338
ANTIDIABTICOS
342
DEXAMETASONA
HIDROCORTISONA SDICA SUCCINATO
PREDNISOLONA
TESTOSTERONA
PROGESTERONA
LEVONORGESTREL Y ETINILESTRADIOL
MEDROXIPROGESTERONA
GLIBENCLAMIDA
INSULINA
328
330
332
334
336
338
340
342
344
PREPARADOS INMUNOLOGICOS
346
Sueros e Inmunoglobulinas
346
Vacunas
350
ANTITOXINA TETANICA
GAMMAGLOBULINA ANTIRRBICA
ANTITOSFERINA (DTP)
346
348
350
VACUNA
VACUNA
VACUNA
VACUNA
VACUNA
VACUNA
ANTIHEPATITIS B
ANTIMENINGOCCICA A + C
ANTIPOLIO ORAL
ANTISARAMPIN
ANTITUBERCULOSA = BCG
CONTRA LA FIEBRE AMARILLA
352
354
356
358
360
362
MIORELAJANTES E INHIBIORES DE LA
COLINESTERASA
364
NEOSTIGMINA
PREPARADOS OFTALMOLOGICOS
Mioticos y Antiglaucomatosos
ACETAZOLAMIDA
PILOCARPINA CLORHIDRATO
364
366
366
366
368
Agentes Antiinfecciosos
370
Midriaticos
378
CLORAMFENICOL
GENTAMICINA
SULFACETAMIDA
TETRACICLINA
ATROPINA SULFATO
HOMATROPINA
370
372
374
376
378
380
PREPARACIONES OTICAS
382
384
Antiasmaticos
AMINOFILINA
BECLOMETASONA DIPROPIONATO
SALBUTAMOL
Antitusigenos
BROMEXINA
CODEINA
DEXTROMETORFANO
UTEROTNICOS
METILERGOMETRINA
OXITOCINA
382
384
384
386
388
390
390
392
394
396
396
398
HIDRICOS,ELECTROLITICOS Y ACIDOS
BASICOS
400
Orales
SALES DE REHIDRATACIN
400
400
54
Parenterales
BICARBONATO SDICO
CLORURO DE POTASIO
CLORURO DE SODIO
GLUCOSA
SUERO RINGER LACTATO
402
402
404
406
408
410
VITAMINAS Y MINERALES
412
ANTIDOTOS
424
ANTIVIRALES (HERPES)
428
ANTIRRETROVIRALES
430
MISCELNEOS
450
MULTIVITAMINAS
PIRIDOXINA ( VIT. B6)
RETINOL (VITAMINA A)
VITAMINA B COMPLEJO
VITAMINA C (CIDO ASCRBICO)
VITAMINA E O TOCOFEROL
AZUL DE METILENO
CARBON ACTIVO
ACICLOVIR
ABACAVIR
DIDANOSINA (DD)
EFAVIRENZ
ESTAVUDINA
INDINAVIR
LAMIVUDINA
LOPINAVIR
NEVIRAPINA
RITONAVIR
ZIDOVUDINA
412
414
416
418
420
422
424
426
428
430
432
434
436
438
440
442
444
446
448
450
452
55
57
HALOTAN
O
ACCIN TERAPUTICA
Anestsico general.
Generales
ANESTSICOS
PRESENTACIN
INDICACIONES
Anestesia general (induccin y mantenimiento) en todos los tipos
de ciruga y en pacientes de todas las edades.
Adultos:
Induccin: mezcla al 2-4% en oxgeno o en oxgeno-xido
nitroso;
Mantenimiento: mezcla al 0,5-2%.
Nios:
Induccin: mezcla al 1,5-2%;
Mantenimiento: mezcla al 0,5-2%.
58
HALOTAN
O
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
ANE
ST
SIC
OS
Gen
eral
EMBARAZO/ LACTANCIA
El uso de este medicamento slo se acepta en caso de ausencia
de alternativas teraputicas ms seguras durante el embarazo.
No se recomienda el uso de halotano durante parto vaginal salvo
que sea necesaria la relajacin uterina.
Se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la
administracin de este medicamento.
59
KETAMI
NA
ACCIN
TERAPUTICA
Anestsico general y local
PRESENTAC
IN
Generales
ANESTSICOS
INDICACIO
NES
En anestesia general y local: como agente anestsico, para la
induccin a la anestesia o para complementar otros agentes
anestsicos.
KETAMIN
A
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Alergia a ketamina, eclampsia, preeclampsia, hipertensin
arterial, insuficiencia cardiaca, insuficiencia coronaria y en
pacientes proclives a alucinaciones.
Al despertar suelen haber sensaciones psquicas muy vivas como
modificacin del humor, sueos y estados ilusorios, esto se
previene con el uso de benzodiacepinas.
La administracin intravenosa debe hacerse al menos durante 60
minutos para evitar la depresin respiratoria.
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
ANE
ST
SIC
OS
Gen
eral
EMBARAZO/ LACTANCIA
Uso aceptado en dosis bajas para suministrar en anestesia
obsttrica. No usar en lactancia.
Uso en obstreticia: dosis no superior a 5 mg/Kg. Se debe de
reducir la dosis a la mitad si se ha recibido un analgsico
inyectable durante el parto. Intervencin cesrea: hasta 1
mg/Kg en induccin con xido nitroso/ oxgeno y relajantes
musculares.
61
OXIDO NITROSO
ACCIN TERAPUTICA
Coadyuvante de la anestesia general.
Generales
ANESTSICOS
PRESENTACIN
INDICACIONES
62
OXIDO NITROSO
CONTRAINDICACIONES/
Contraindicado en pacientes con necesidad de ventilacin en
oxgeno puro. Derrames aricos no drenados, en particular
intracraneal o neumotrax, enfisema globuloso. Insuficiencia
cardiaca, ciruga de los senos y del odo interno.
Administrar en lugar bien ventilado. Aumenta la presin en los
globitos de las sondas de intubacin traqueal. Interrumpir el
anestsico voltil halogenado antes de administrar el xido
nitroso en el circuito. Durante los minutos siguientes a la
interrupcin del xido nitroso, existe una hipoxemia de difusin
(aumentar la FiO2 en el aire inhalado). Si aparece cianosis
imprevista detener la administracin del xido nitroso, y si la
cianosis no remite, ventilar al paciente con un baln manual
REACCIONES ADVERSAS
ANE
ST
SIC
OS
Gen
eral
INTERACCIONES
Potencia efectos hipnticos de: anestsicos IV o inhalados
(tiopental, benzodiazepinas, morfnicos, halogenados); disminuir
posologa de stos.
Inactiva efecto de: vit. B12 .
EMBARAZO/ LACTANCIA
En embarazadas, concentracin mx. del 50% en la mezcla
inhalada. Traspasa rpidamente la placenta. Interrumpir si el
tiempo entre la induccin de la anestesia y la extraccin del feto
sobrepasa los 20 min. Evitar en caso de sufrimiento fetal.
No administrar durante la lactancia materna
63
PRESENTACIN
Generales
ANESTSICOS
INDICACIONES
Tratamiento de las hipoxias de etiologa diversa que precisan
oxigenoterapia normobrica o hiperbrica.
Alimentacin de los respiradores en anestesia- reanimacin.
Vector de los medicamentos para inhalacin administrados
mediante nebulizador
64
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
ANE
ST
SIC
OS
Gen
eral
EMBARAZO/ LACTANCIA
Control regular en lactantes de la PaO2 , no sobrepar los 100 mm
Hg (es decir, 13,3 kPa).
65
PROPOFO
L
ACCIN TERAPUTICA
Anestsico de accin corta con rpido comienzo de accin (30
seg).
PRESENTACIN
Generales
ANESTSICOS
INDICACIONES
Induccin y mantenimiento de la anestesia para procedimientos
quirrgicos largos y cortos en pacientes adultos y peditricos.
Adultos
i.v.
Nios i.v.
66
PROPOFO
L
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad al propofol o a sus componentes. Insuficiencia
cardiaca congestiva, insuficiencia respiratoria, insuficiencia
heptica, hipovolemia, epilepsia, porfiria e hipertensin
intracraneal.
Monitorizar. Disponer de equipos de ventilacin y reanimacin.
Administrar
en venas gruesas para reducir dolor local.
Alteraciones cardiacas, respiratorias,
renales,
hepticas,
pacientes debilitados o hipovolmicos, epilpticos. Puede
producir bradicardia y asistolia. No superar los 4 mg/kg/h en
sedacin, por aparicin de graves reacciones adversas .
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: hipotensin, apnea transitoria. Movimientos
epileptiformes.
Poco frecuentes: Nuseas, vmitos, cefalea. Edema pulmonar,
asistolia, bradicardia, fiebre posquirrgica. Desinhibicin sexual.
ANE
ST
SIC
OS
Gen
eral
INTERACCIONES
No administrar en la misma lnea venosa con: bloqueantes
neuromusculares.
EMBARAZO/ LACTANCIA
67
TIOPENTA
L
ACCIN TERAPUTICA
Generales
ANESTSICOS
PRESENTACIN
Viales (500mg)
Viales (1 g)
INDICACIONES
Anestesia general (induccin, mantenimiento slo en
intervenciones cortas). Status epilpticos.
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
68
TIOPENTA
L
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Alergia a barbitricos. Estatus asmtico (debido a sus efectos
depresores respiratorios).
Porfiria. En pacientes con enfermedades cardacas severas,
hipotensin o shock. En aquellos casos en que los efectos
hipnticos
pueden
ser
prolongados
o
potenciados
(premedicacin excesiva); asimismo en enfermedad de Addison,
insuficiencia heptica y renal o anemia intensa.
REACCIONES ADVERSAS
Por sobredosis puede producir depresin respiratoria miocrdica,
arritmia cardiaca, excitacin y nuseas.
ANE
ST
SIC
OS
Gen
eral
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
BUPIVACANA
CLORHIDRATO
ACCIN TERAPUTICA
Anestsico local.
PRESENTACIN
Locales
ANESTSICOS
INDICACIONES
Anestesia local, epidural, intratecal, intraarticular, perineural y
periostial.
70
BUPIVACANA
CLORHIDRATO
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad a anestsicos locales tipo amida. Anestesia
regional IV. Contraindicaciones generales de la anestesia
intratecal.
Evitar iny. intravascular. Disponer de equipos de reanimacin. Se
ha informado de paro cardiaco o muerte con bupivacana en
anestesia epidural o bloqueo
del nervio perifrico. Precaucin
en pacientes con bloqueo cardiaco parcial o completo, enf.
heptica o renal severas y en parto. Reducir dosis en ancianos y
debilitados. Seguridad no establecida en nios < 12 aos.
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: hipotensin, bradicardia, nuseas, parestesia,
vrtigo, cefalea tras puncin postdural, hipertensin, vmitos,
retencin urinaria, incontinencia urinaria.
INTERACCIONES
ANE
ST
SIC
OS
Loc
ales
EMBARAZO/ LACTANCIA
71
LIDOCAN
A
ACCIN TERAPUTICA
Anestsico local.
Locales
ANESTSICOS
PRESENTACIN
INDICACIONES
Anestesia local: Anestesia superficial de piel y mucosas en forma
de gel, infiltraciones extravasal o intravenosa, nunca en
infiltracin de manos pies y dedos. Bloqueo de nervios y troncos
nerviosos.
Anestesia regional: Anestesia epidural y anestesia espinal,
introducimos la solucin en el espacio epidural y subaracnoideo,
a nivel torxico, lumbar o caudal. En la inyeccin epidural es
frecuente aadir adrenalina 1:200000.
Antiarrtmico: Tratamiento de la taquicardia y fibrilacin
ventricular asociada a infarto de miocardio, cateterismo cardiaco
y ciruga cardiaca.
72
LIDOCAN
A
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Alergias a anestsicos locales tipo amida, epilepsia, hepatopatias
graves, bradicardia, hipotensin, Sndrome Wolf-Parkinson-White,
anuria, enfermedad de Addison.
Durante el parto: la administracin epidural subaracnoidea,
paracervical puede alterar la contractibilidad uterina. Se han
descrito casos de bradicardia y el riesgo se ve incrementado en
casos de prematuridad, distrs fetal, hipermadurez, insuficiencia
tero-placentaria. En ancianos se recomienda utilizar dosis
reducidas. No se recomienda la utilizacin profilctica de
lidocana en la fase prehospitalaria de infarto de miocardio,
malignaNo es aconsejable aplicar sobre areas inflamadas o
infectadas ya que puede modificar el Ph y por tanto el efecto
anestsico.
REACCIONES ADVERSAS
Graves: aturdimiento, acfenos, vrtigo, verborrea, dificultad al
pronunciar
palabras,
nistagmus,
escalofros,
espasmos
musculares, convulsiones, depresin generalizada del SNC,
coma, paro respiratorio y muerte.
ANE
ST
SIC
OS
Loc
ales
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
La administracin epidural, puede ocasionar varios grados de
toxicidad materna, fetal y neonatal. La embarazada es ms
susceptible a la accin cardiotxica.
No amamantar inmediatamente despus de la infusin.
73
No Opioides Y Antiinflamatorios
ANALGSICOSNo Esteroideo
74
ACIDO ACETILSALICILICO
ACCIN TERAPUTICA
Analgsico, antipirtico, antiinflamatorio no esteroideo y
antiagregante plaquetario.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Tratamiento o alivio sintomtico del dolor
moderado. Tratamiento de la inflamacin no
reumtica
Tratamiento de la artritis reumatoide, artritis juvenil, ostoartritis y
fiebre reumtica.
Est indicado para la profilaxis de: Infarto de miocardio, Oclusin
del by-pass aorto- coronario, Tromboembolismo post-operatorio,
Tromboflevitis, flebotrombosis y riesgo de trombosis arteriales y
Profilaxis
de
tromboembolismo
en
pacientes
hemodializados: 100 mg/24 horas.
Sal de lisina (prevencin de infarto, angina pectoris,
prtesis valvulares biolgicas, by- pass arteriales,
ACIDO ACETILSALICILICO
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: irritacin gastrointestinal.
Poco frecuentes: erupciones cutneas, dificultad respiratoria,
somnolencia, vrtigo. Hepatitis en pacientes con artritis
reumatoide despus de administrar dosis teraputicas de
salicilatos.
INTERACCIONES
AN
AL
G
SIC
OS
No
Opi
oid
es
Y
Anti
infl
am
ator
ios
No
Est
EMBARAZO/ LACTANCIA
No utilizar durante los ltimos tres meses de embarazo, debe
ser utilizado con precaucin durante la gestacin y lactancia.
75
No Opioides Y Antiinflamatorios
ANALGSICOSNo Esteroideo
ALOPURIN
ACCIN OL
TERAPUTICA
Disminuye el nivel de cido rico en plasma y orina.
PRESENTAC
IN
INDICACIO
NES
Tratamiento de manifestaciones clnicas de depsito de cido
rico/uratos en: gota idioptica. Nefropatia aguda por cido
rico. Enfermedad neoplsica y mieloproliferativa con alta
frecuencia de recambio celular, en las que se producen altos
niveles de urato, tanto espontneamente como despus de un
tratamiento citotxico.
Insuficiencia renal, iniciar con 100 mg/da mx., grave < 100
mg/da o dosis nicas de 100 mg a intervalos > de 1 da. En
dilisis renal (2-3 veces/sem): 300- 400 mg inmediatamente
despus de cada sesin, y no administrar en los das sin dilisis.
76
ALOPURIN
OL
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad
al
alopurinol.
Insuficiencia
heptica,
Insuficiencia Renal, pacientes en tratamiento para la HTA o
insuficiencia cardiaca.
No se debe comenzar el tratamiento hasta que el ataque agudo
de gota haya pasado. En etapas iniciales puede precipitar un
ataque agudo de artritis gotosa (administrar como profilaxis
un antiinflamatorio o colchicina). Hidratar adecuadamente.
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: Erupcin cutnea (rash).
INTERACCIONES
AN
AL
G
SIC
OS
No
Opi
oid
es
Y
Anti
infl
am
ator
ios
No
Est
EMBARAZO/ LACTANCIA
77
No Opioides Y Antiinflamatorios
ANALGSICOS No Esteroid
DICLOFENACO
ACCIN TERAPUTICA
Es un antiinflamatorio no esteroideo con efecto antirreumtico,
antiinflamatorio, analgsico y antipirtico.
PRESENTACIN
INDICACIONES
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
Adultos: Oral: inicialmente 50 mg/8-12 horas, mantenimiento 50
mg/12 horas. Va im: 75 mg/24 horas durante 2 das como
mximo, excepcionalmente 150 mg/ da, en dos dosis separadas
varias horas entre s.
Nios de 1 a 12 aos: 0.5-3 mg/kg/da.
78
DICLOFENACO
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
AN
AL
G
SIC
OS
No
Opi
oid
es
Y
Anti
infl
am
ator
ios
No
Est
EMBARAZO/ LACTANCIA
Debe extremare la precaucin en los tres ltimos meses del
embarazo, por lo que el mdico deber valorar su administracin
durante el embarazo y la lactancia.
79
No Opioides Y Antiinflamatorios
ANALGSICOS No Esteroid
IBUPROFE
ACCIN NO
TERAPUTICA
Analgsico, antipirtico y antiinflamatorio no esteroideo derivado
del cido propinico.
PRESENTACIN
INDICACIONES
80
IBUPROFE
NO
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes a gastrointestinal puede observarse nuseas,
vmitos, dispepsia, pirosis, sensacin de molestia abdominal,
diarrea, microlesiones intestinales, posible activacin ulcerosa y
hemorragias (melenas, hematemesis).
Poco frecuentes: tambin puede observarse cefaleas,
confusin, tinnitus y somnolencia. Sntomas de alergia al
medicamento, con enrojecimiento de la piel, picores y urticaria.
INTERACCIONES
AN
AL
G
SIC
O
No
Opi
oid
es
Y
Anti
infl
am
ator
ios
No
Est
EMBARAZO/ LACTANCIA
No se recomienda la administracin durante el embarazo y la
lactancia.
81
No Opioides Y Antiinflamatorios
ANALGSICO No Esteroid
INDOMETACINA
ACCIN TERAPUTICA
Antiinflamatorio, analgsico y antipirtico de tipo no esteroideo,
del grupo de los cidos arilacticos (indolacticos).
PRESENTACIN
Comprimidos 25 mg.
INDICACIONES
Enfermedades reumticas crnicas inflamatorias: fase activa de
la artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante.
Inflamacin no reumtica, Dolor.
82
INDOMETACINA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
disminuir
los
niveles
AN
AL
G
SIC
O
No
Opi
oid
es
Y
Anti
infl
am
ator
ios
No
Est
EMBARAZO/ LACTANCIA
No debe administrarse durante embarazo ni lactancia (la
indometacina se elimina por leche materna).
Suspender la lactancia materna en caso de necesidad de uso.
83
No Opioides Y Antiinflamatorios
ANALGSICO No Esteroid
METAMIZOL (DIPIRONA)
ACCIN TERAPUTICA
Analgsico y antipirtico.
PRESENTACIN
INDICACIONES
METAMIZOL (DIPIRONA)
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad a pirazolonas. Anemia aplsica o agranulocitosis
de causa txico alrgica.
Administrar con precaucin en: asma crnico, situaciones de
colapso circulatorio (hipertensin, infarto de miocardio), lcera
gastroduodenal
o
hemorragia
gastrointestinal
reciente,
insuficiencia heptica, insuficiencia renal.
REACCIONES ADVERSAS
Excepcionalmente en pacientes hipersensibles puede provocar
agranulocitosis, por anticuerpos perifricos y pocas veces por
accin mielodepresoras. Puede provocar cuadros de shock
toxicoalrgicos.
Ocasionalmente puede dar lugar a erupciones cutneas de tipo
alrgico.
INTERACCIONES
AN
AL
G
SIC
O
No
Opi
oid
es
Y
Anti
infl
am
ator
ios
No
Est
EMBARAZO/ LACTANCIA
En principio, el uso no se recomienda durante los 3 primeros
meses y las seis ltimas semanas del embarazo aceptndose tan
slo bajo estricta vigilancia clnica.
Se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la
administracin de este medicamento.
85
No Opioides Y Antiinflamatorios
ANALGSICO No Esteroid
NAPROXE
ACCIN NO
TERAPUTICA
Antiinflamatorio, analgsico y antipirtico de tipo no esteroideo,
del grupo de los cidos arilpropinicos.
PRESENTACIN
Comprimidos 250 mg
INDICACIONES
Artritis reumatoide, artrosis, episodios agudos de gota,
espondinitis anquilosante, sndromes reumatoides, dismenorrea,
alteraciones musculoesquelticas que cursan con dolor e
inflamacin, ataques agudos de migraas, dolor y/o fiebre.
Nios:
86
NAPROXEN
O
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Contraindicado en pacientes alrgicos al naproxeno, afectados
por trastornos gastrointestinales coagulopatias o hemorragia;
con insuficiencia renal, insuficiencia cardaca, hipertensin,
enfermedad tiroidea o insuficiencia heptica.
Enfermos afectados por asma donde deber ajustarse la dosis lo
ms baja posible y realizar un control clnico de la enfermedad.
Reacciones de fotosensibilidad.
REACCIONES ADVERSAS
Puede producirse durante el tratamiento nuseas, vmitos,
distensin abdominal, cefaleas, dificultad para concentrarse,
insomnio, vrtigo, zumbidos de odos erupciones cutneas.
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
No se recomienda la administracin de naproxeno durante el
embarazo ni el primer mes de lactancia.
AN
AL
G
SIC
O
No
Opi
oid
es
Y
Anti
infl
am
ator
ios
No
Est
No Opioides Y Antiinflamatorios
ANALGSICO No Esteroid
PARACETAMOL
ACCIN TERAPUTICA
Posee actividad analgsica-antipirtica.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Tratamiento sintomtico del dolor de intensidad leve o
moderada. Estados febriles.
Adultos:
88
PARACETAMOL
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad conocida al paracetamol y compuestos
relacionados. Enfermedades hepticas.
A medida que los sntomas dolorosos o febriles desaparezcan,
debe suspenderse la medicacin.
Administrar con precaucin en: alcoholismo crnico, insuficiencia
heptica, insuficiencia renal grave, anemia por dficit de glucosa6-fosfato deshidrogenasa.
REACCIONES ADVERSAS
Ocasionales reacciones alrgicas con erupciones cutneas
(eritematosas o urticariales).
A dosis altas y a tratamientos prolongados causa
alteraciones hepticas. Se han notificado casos aislados de
trombocitopenia o anemia hemoltica.
INTERACCIONES
AN
AL
G
SIC
O
No
Opi
oid
es
Y
Anti
infl
am
ator
ios
No
Est
EMBARAZO/ LACTANCIA
No es aconsejable su uso durante el primer trimestre de
embarazo.
A dosis teraputicas, es posible administrar este medicamento
durante la lactancia.
89
MORFINA SULFATO
ACCIN TERAPUTICA
Analgsico agonista de los receptores opiceos , y en menor
grado los kappa, en el SNC.
Narcticos
ANALGSICO
PRESENTACIN
Comprimidos de 10 mg.
INDICACIONES
Solucin inyectable: En procesos dolorosos de intensidad severa;
dolor postoperatorio inmediato; dolor crnico maligno; dolor
asociado a IAM; dispnea asociada a insuficiencia ventricular
izquierda y edema pulmonar; ansiedad ligada a ciruga.
Formas orales: tratamiento prolongado del dolor crnico intenso;
dolor postoperatorio.
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
90
MORFINA SULFATO
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad. Depresin
respiratoria, presin
intracraneal
elevada, leo paraltico o sospecha del mismo, abdomen agudo,
enlentecimiento del vaciado gstrico, enfermedad obstructiva de
vas areas, cianosis, hepatopatia aguda. Administracin
preoperatoria o en las 1 as 24 h del postoperatorio. Nios < 1 ao.
Trastornos convulsivos. Administracin epidural o intratecal en
caso de infeccin en el lugar de inyectable o alteraciones graves
de la coagulacin. Reducir dosis en ancianos, hipotiroidismo,
Insuficiencia Renal y Heptica. Precaucin en pacientes con
shock, trastornos convulsivos, hipertensin intracraneal,
hipotensin con hipovolemia,
La suspensin brusca provoca s. de abstinencia. Riesgo de
dependencia y tolerancia. Va parenteral, disponer de equipos de
REACCIONES ADVERSAS
AN
ALG
SI
CO
Nar
INTERACCIONES
con:
antidiarreicos
EMBARAZO/ LACTANCIA
En el embarazo produce dependencia fsica en feto y abstinencia
neonatal. No recomendable en embarazo y parto por riesgo de
depresin respiratoria neonatal.
Evitar en la lactancia porque se excreta en a travs de la leche
materna.
91
PENTAZOCINA
ACCIN TERAPUTICA
Narcticos
ANALGSICO
PRESENTACIN
Solucin Inyectable de 30 mg
INDICACIONES
PENTAZOCINA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad a opioides, depresin respiratoria, EPOC.
Insuficiencia heptica, Insuficiencia renal, ancianos con
colecistitis agudas y pancreatitis, en la segunda fase del parto
(riesgo de producir depresin respiratoria en el recin nacido),
HTA endocraneal, insuficiencia respiratoria, insuficiencia hepatocelular grave, en los estados convulsivos, en la intoxicacin
alcoholica aguda y delirium tremens, en tratamiento con IMAO
(interrumpir 15 das antes a la administracin del analgisco),
dependencia a opiceos (puede ocasionar dependencia).
La suspensin brusca del tratamiento puede producir sndrome de
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: sedacin, vrtigo, nuseas, vmitos, depresin
respiratoria, euforia, alteraciones de la visin, alucinaciones,
alteraciones cardiocirculatorias, alteraciones de la miccin,
diaforesis y reacciones alrgicas.
INTERACCIONES
AN
ALG
SI
CO
Nar
EMBARAZO/ LACTANCIA
93
PETIDINA
ACCIN TERAPUTICA
Analgsico opiceo, agonista puro, con propiedades semejantes
a morfina pero de ms rpida aparicin y ms corta duracin.
ANALGSICO
Narcticos
PRESENTACIN
Comprimidos de 50 mg.
INDICACIONES
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
94
PETIDINA
CONTRAINDICACIONES/
Hipersensibilidad a
respiratoria, EPOC.
opioides,
tendencias
suicidas,
depresin
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
Toxicidad aumentada
por:
aciclovir,
prometazina,
clorpromazina, fenobarbital, ritonavir.
ANA
ICO
Narc
cos
EMBARAZO/ LACTANCIA
En el embarazo produce sndrome de abstinencia neonatal.
Usado en el parto, ocasiona depresin respiratoria neonatal.
Se debe evitar en la lactancia. Se excreta en leche. Interrumpir la
lactancia 4-6 h despus de la administracin del frmaco.
95
TRAMADO
L
ACCIN TERAPUTICA
Analgsico opiceo, agonista puro.
ANALGSICO
Narcticos
PRESENTACIN
INDICACIONES
Dolor: agudo o crnico de moderado a intenso.
96
TRAMADO
L
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Alergia
al
tramadol,
pacientescondepresinrespiratoriaoenfermedadobstructiva
respiratoria grave. Adenoma de prstata o estenosis uretral,
asma o enfermedad pulmonar obstructiva crnica hipotiroidismo,
enfermedad inflamatoria intestinal grave, insuficiencia heptica,
insuficiencia renal, presin intracraneal elevada o lesin cerebral.
No se aconseja la conduccin de vehculos, ni el manejo de
maquinaria de precisin durante los primeros das de
tratamiento, debido al riesgo de aparicin de somnolencia, visin
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: son una prolongacin de la accin farmacolgica y
afectan principalmente al sistema nervioso central y a los
aparatos digestivo y respiratorio. Nuseas, somnolencia, vrtigo,
cefalea, estreimiento, vmitos, sudoracin, sequedad de boca,
confusin, mareos, alteraciones de la regulacin cardiovascular,
especialmente en administracin iv y en pacientes estresados
fsicamente, irritaciones gastrointestinales, reacciones cutneas.
INTERACCIONES
ANA
ICO
Narc
cos
EMBARAZO/ LACTANCIA
El uso de este medicamento durante el embarazo y lactancia
slo se acepta en caso de ausencia de alternativas teraputicas
ms seguras.
97
CIPROHEPTAMIDA
ACCIN TERAPUTICA
ANTIHISTAMINICOS
PRESENTACIN
Comprimidos de 4 mg
INDICACIONES
Alergia, prurito agudo y crnico, anogenital y varicela, reaccin
anafilctica con epinefrina tras controlar reacciones agudas,
cefalea vascular, migraa, cefalalgia histamnica.
98
CIPROHEPTAMIDA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad; ataque asmtico agudo, glaucoma de ngulo
cerrado, lcera pptica estenosante, hipertrofia prosttica
sintomtica, obstruccin de cuello vesical o piloroduodenal;
ancianos debilitados, recin nacidos y prematuros. Asma
bronquial,
PIO
elevada,
hipertiroidismo,
enfermedad
cardiovascular, HTA.
No est recomendado en nios < 2 aos. Riesgo de mareo y
REACCIONES ADVERSAS
ANT
IC
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
CLORFENIRAMINA
ACCIN TERAPUTICA
Antihistamnico H1.
ANTIHISTAMINICOS
PRESENTACIN
Comprimidos 4mg;
INDICACIONES
CLORFENIRAMINA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
No debe ser administrado a recin nacidos ni a prematuros, ni a
pacientes
bajo
tratamiento
con
inhibidores
de
la
monoaminooxidasa (IMAO) o en aquellos con hipersensibilidad
o reacciones de idiosincracia natural a cualquiera de sus
componentes.
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: somnolencia de ligera a moderada.
ANT
NI
INTERACCIONES
los
EMBARAZO/ LACTANCIA
101
DEXAMETASONA
ACCIN TERAPUTICA
Glucocorticoide con acciones antiinflamatorias e
inmunosupresoras.
ANTIHISTAMINICOS
PRESENTACIN
Ampollas 4 mg/ml,1ml.
Comprimidos 4 mg.
INDICACIONES
Insuficiencia suprarenal, tiroiditis no supurativa. Tratamiento
preoperatorio y post-operatorio en adrenalectoma bilateral,
hipofisectoma o cualquier otra intervencin quirrgica o en el
shock post-operatorio refractario al tratamiento convencional. En
casos seleccionados de artritis, espondinitis anquilosante,
bursitis agudas y subagudas, tenosinovitis agudas inespecficas,
artritis gotosa aguda, lupus eritematoso sistmico o carditis
reumtica aguda. Enfermedades dermatolgicas, beriliosis,
tuberculosis pulmonaraguda, neumonaporaspiracin. Afecciones
hematolgicas. Afecciones neoplsicas. Cirrosis heptica,
DEXAMETASONA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
No debe ser administrado a recin nacidos ni a prematuros, ni a
pacientes
bajo
tratamiento
con
inhibidores
de
la
monoaminooxidasa (IMAO) o en aquellos con hipersensibilidad
o reacciones de idiosincracia natural a cualquiera de sus
componentes.
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: somnolencia de ligera a moderada.
ANT
NI
INTERACCIONES
los
EMBARAZO/ LACTANCIA
103
PROMETAZINA
ACCIN TERAPUTICA
ANTIHISTAMINICOS
PRESENTACIN
Comprimidos 25 mg;
INDICACIONES
Tratamiento sintomtico de procesos alrgicos: rinitis alrgica,
estacional o perenne, conjuntivitis alrgica, angioedema,
urticaria leve, etc.
Nuseas y vmitos: graves y prolongados, de
etiologa conocida. Mareo cintico: prevencin y
tratamiento.
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
Adultos: generalmente, 50-150 mg/da, repartido en varias
tomas.
Nios: de 1-3 aos, de 2-5 mg/da. De 3-8 aos: 15-25 mg/da. De
8-15 aos: 2550 mg/da.
104
PROMETAZINA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
efectos anticolinrgicos debe administrarse
Debido a sus
bajo
vigilancia clnica a pacientes con uropatia obstructiva, glaucoma,
o presin intraocular aumentada, obstruccin piloroduodenal y
asma. Insuficiencia heptica, insuficiencia cardaca o epilepsia.
Puede producir somnolencia por lo que se desaconseja la
conduccin de vehculos.
Evitar la exposicin prolongada a los rayos del sol, debido al
riesgo de fotosensibilizacin.
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
La prometazina, utilizada dentro de las 2 semanas anteriores al
parto, puede inhibir la agregacin plaquetaria en el recin
nacido. En nios menores de 1 ao se ha asociado al sndrome
de muerte sbita del lactante y a un aumento de la apnea del
sueo, aumentando el riesgo en los lactantes.
El uso de este medicamento slo se acepta en caso de ausencia
de alternativas teraputicas ms seguras en embarazo y
ANT
NI
ADRENALINA
(EPINEFRINA)
ACCIN TERAPUTICA
VASOPRESORES
PRESENTACIN
INDICACIONES
Situaciones de emergencia en las que se requiera una respuesta
de la actividad simptica: colapso circulatorio agudo.
Broncoespasmo, asma bronquial. Reacciones anafilcticas.
Shock. Hipotensin perifrica aguda. Tratamiento del bloqueo
cardaco: ataques de Stokes-Adams.
ADRENALINA
(EPINEFRINA)
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
En caso de emergencia no hay contraindicaciones absolutas.
Deber realizarse un especial control clnico en embarazo,
ancianos y pacientes con hipertensin, hipertiroidismo, diabetes,
taquicardia o neurosis.
Instrucciones de uso: slo utilizar va iv e intracardaca en
emergencias extremas y dentro de un hospital. Va iv: inyectar
lentamente en dosis nicas y gota a gota cuando se trata de
dosis continuadas. Va intracardaca: inyectar directamente en el
ventrculo izquierdo si el corazn est expuesto, o bien a nivel
del cuarto espacio con puncin intercostal si el trax est
REACCIONES ADVERSAS
VAS
OR
INTERACCIONES
-bloqueantes
(metoprolol,
propranolol,
timolol):
potenciacin de la toxicidad, con presencia de hipertensin y
EMBARAZO/ LACTANCIA
El uso de este medicamento durante el embarazo y lactancia
slo se acepta en caso de ausencia de alternativas teraputicas
ms seguras.
107
DOPAMIN
A
ACCIN TERAPUTICA
Agonista y adrenrgico, incrementa la frecuencia cardiaca.
Dopaminrgico, provoca dilatacin de los vasos renales y
mesentricos.
VASOPRESORES
PRESENTACIN
INDICACIONES
Estados de shock de cualquier naturaleza: shock cardiognico
postinfartal,
shock
quirrgico,
shock
hipovolmico
o
hemorrgico, shock toxi-infeccioso, shock anafilctico. A dosis
bajas predomina la actividad sobre receptores dopaminrgicos
por lo que se utiliza en oliguria y anuria.
108
DOPAMIN
A
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Contraindicado en alergias al medicamento, as como en
taquicardia ventricular o fibrilacin ventricular, insuficiencia
coronaria (infarto de miocardio), feocromocitoma y epilepsia, en
nios.
Deber realizarse un especial control clnico en pacientes con
diabetes, hipertensin, insuficiencia renal o enfermedades
oclusivas vasculares (aterosclerosis, tromboembolismo arterial,
enfermedad de Raynaud, endoarteritis diabtica, enfermedad de
Buerger).
REACCIONES ADVERSAS
Ocasionales: vasoconstriccin (riesgo de gangrena en pacientes
con vasculopatias perifricas), taquicardia, hipotensin, angina
de pecho, disnea, cefalea, palpitaciones, nuseas, vmitos,
alteraciones
de
la
conduccin
cardiaca,
cambios
electrocardiogrficos,
bradicardia,
hipertensin,
azotemia,
necrosis tisular.
El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente en el caso
de que el paciente experimente algn episodio de aumento de la
INTERACCIONES
VAS
OR
EMBARAZO/ LACTANCIA
109
EFEDRINA
ACCIN TERAPUTICA
VASOPRESORES
Alfa y -adrenrgico,
estimulante
central,
vasoconstrictor perifrico, broncodilatador, aumenta la
presin arterial y estimula el centro respiratorio.
PRESENTACIN
Comprimidos de 50 mg.
INDICACIONES
110
EFEDRINA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad, trombosis coronaria, hipertensin, tirotoxicosis.
Enfermedad cardiaca orgnica, descompensacin cardiaca o
angina
de
pecho,
hipertrofia
prosttica,
excitabilidad,
feocromocitoma, glaucoma de ngulo estrecho, diabetes,
ancianos, nios.
REACCIONES ADVERSAS
Ocasionales: Ansiedad, insomnio, cefalea, mareos, temblor,
debilidad muscular, taquicardia, palpitaciones, dolor precordial,
palidez.
VAS
OR
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
No hay estudios adecuados y bien controlados en humanos.
Puede inhibir el parto en 3 er trimestre por relajacin de
musculatura uterina. Emplear slo en ausencia de alternativas
ms seguras.
La efedrina se excreta con la leche materna por lo que se
recomienda suspender la lactancia materna o evitar su
administracin.
111
ETILEFRINA
ACCIN TERAPUTICA
Accin vasoconstrictora de vasos de resistencia y capacitancia,
estimulante del miocardio.
VASOPRESORES
PRESENTACIN
Comprimidos 5 mg.
INDICACIONES
Insuficiencia circulatoria aguda durante y despus de
enfermedades infecciosas, operaciones, partos, intoxicaciones e
insuficiencia vital en nios prematuros. Trastornos circulatorios
hipotnicos en astenia constitucional, enfermedades infecciosas
crnicas,
convalecencia
de
enfermedades
infecciosas,
operaciones, partos y en edad escolar.
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
112
ETILEFRINA
CONTRAINDICACIONES/
Hipersensibilidad,
hipertiroidismo,
HTA,
feocromocitoma,
glaucoma de ngulo cerrado, hipertrofia prosttica con retencin
urinaria, 1 er trimestre embarazo, cardiopatia coronaria y
cardiomiopatia obstructiva hipertrfica. Taquicardia severa,
arritmias cardiacas, trastornos orgnicos cardiocirculatorios
graves. Excluir como causa de hipotensin estenosis de vlvulas
cardiacas o arterias centrales.
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: palpitaciones, nuseas, taquicardias, dolor de
cabeza, temblor de manos e inquietud.
VAS
OR
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
ANTICOLVULSIVOS Y ANTIEPILPTICOS
CIDO VALPROICO
ACCIN TERAPUTICA
Antiepilptico.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Epilepsia generalizada o parcial: Generalizadas primarias,
Parciales, Parciales secundariamente generalizadas. Formas
mixtas y epilepsias generalizadas secundarias. Convulsiones
febriles de la infancia y Tics infantiles.
114
CIDO VALPROICO
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Alergia a valproico o a valpromida. Insuficiencia heptica o
historial familiar de disfuncin heptica grave: debido a su alto
riesgo de producir hepatotoxicidad.
La terapia oral se deber instaurar lo ms pronto posible. La
administracin se realizar preferentemente en el curso de las
comidas con un poco de agua.
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: nauseas, vmitos, diarrea, calambres abdominales,
estreimiento, al inicio del tratamiento, polifagia con aumento de
peso, temblor, somnolencia, ataxia, confusin, cefalea,
trombopenia y prolongacin del tiempo de hemorragia,
hepatotoxicidad e insuficiencia heptica.
INTERACCIONES
AN
IV
AN
COS
EMBARAZO/ LACTANCIA
115
ANTICOLVULSIVOS Y ANTIEPILPTICOS
CARBAMACEPINA
ACCIN TERAPUTICA
La carbamacepina es un anticonvulsivante eficaz en pacientes
con epilepsia temporal.
PRESENTACIN
Comprimidos (200mg)
INDICACIONES
Crisis epilpticas parciales con sintomatologa compleja o simple.
Crisis epilpticas tnico clonicas generalizadas. Epilepsias con
crisis epilpticas mixtas. Mana y tratamiento profilctico de la
enfermedad maniaco depresiva. Neuralgia esencial del
trigmino. Neuralgia esencial del glosofarngeo. Sndrome de
abstinencia al alcohol.
116
CARBAMACEPINA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad conocida
a la carbamacepina,
a frmacos
estructuralmente
relacionados.
Pacientes
con
bloqueo
auriculoventricular, antecedentes de depresin de la mdula
sea o de porfiria aguda intermitente.
No se recomienda administrar carbamacepina en combinacin
con IMAO; el tratamiento deber suspenderse por lo menos dos
semanas antes de administrar carbamacepina.
Carbamacepina debe usarse con precaucin en pacientes con
crisis epilpticas mixtas que incluyan ausencias tipicas o
atipicas.
La suspensin brusca del tratamiento puede provocar crisis
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
AN
IV
AN
COS
EMBARAZO/ LACTANCIA
Controlar el beneficio - riesgo se puede utlilizar durante el
embarazo y la lactancia.
117
ANTICOLVULSIVOS Y ANTIEPILPTICOS
DIAZEPAM
ACCIN TERAPUTICA
Ansioltico, sedante, miorrelajante y anticonvulsivante.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Indicado para la ansiedad, la agitacin y la tensin psquica.
En pacientes con deprivacin alcohlica. Es un coadyuvante til
para el alivio del dolor musculoesqueltico debido a espasmos o
patologa local.
118
DIAZEPAM
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Miastenia gravis. Hipersensibilidad a las benzodiazepinas.
Insuficiencia respiratoria severa. Sndrome de apnea del sueo.
Insuficiencia heptica severa. Glaucoma de ngulo cerrado.
Hipercapnia crnica severa.
El uso continuado de diazepam puede crear tolerancia y
dependencia. No hacer una retirada brusca, puede provocar el
sndrome rebote. Debe tenerse en cuenta que las
benzodiazepinas pueden provocar amnesia antergrada incluso a
dosis teraputicas, y que el riesgo se eleva al aumentar la dosis.
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
AN
IV
AN
COS
EMBARAZO/ LACTANCIA
Contraindicado durante, el embarazo y la lactancia.
En caso necesario de uso suspender la lactancia materna,
durante el periodo de tratamiento.
119
ANTICOLVULSIVOS Y ANTIEPILPTICOS
FENITOIN
A
ACCIN TERAPUTICA
Antiarrtmico de tipo Ib. Acta reduciendo la duracin del
potencial de accin y del perodo refractario funcional. Reduce la
tasa de despolarizacin espontnea y la automaticidad. Tambin
posee propiedades anticonvulsivantes.
PRESENTACIN
Comprimidos (100mg)
INDICACIONES
Arritmias: auriculares y ventriculares, especialmente las
inducidas por intoxicacin digitlica.
Status epilepticus: de tipo tnico-clnico. Crisis tnico-clnicas
generalizadas.
Crisis parciales: smples o complejas.
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
Status epilepticus y crisis tnico-clnicas: Adultos: dosis
de carga, 18 mg/kg/24h, continuando 24h despus con dosis de
mantenimiento de 5-7 mg/kg/da en 3-4 administraciones.
Neonatos y nios pequeos: dosis de carga usual, 15-20 mg/
kg/24h sin superar los 50 mg/min; dosis de mantenimiento, 5
mg/kg/24h.
Arritmias: 50-100 mg/10-15 min a una velocidad no superior a
los 25-50 mg/min, hasta reversin de la arritmia o dosis mxima
de 1g. Se recomienda precaucin en la inyeccin y
monitorizacin continua del ECG y de la presin sanguinea.
En ancianos muy enfermos, debilitados o con disfuncin
heptica: a menudo se reduce la dosis total y la velocidad de
120
FENITOIN
A
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
REACCIONES ADVERSAS
Los efectos adversos ms caractersticos por va iv son: disfasia,
ataxia, confusin, nistagmo, colapso, disartria, nuseas, vmitos,
estreimiento, fibrilacin ventricular y alteracin de la
conduccin cardiaca, mareos, insomnio, cefalea, ansiedad,
erupcin exantemtica a veces con fiebre, dermatitis exfoliativa,
lupus eritematoso y sndrome de Stevens-Johnson.
El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente en el caso
de que el paciente experimente algn episodio de nistagmo,
INTERACCIONES
AN
IV
AN
COS
EMBARAZO/ LACTANCIA
Esta containdicado su uso. Evitar o sustituir por otro que sea mas
compatible.
121
ANTICOLVULSIVOS Y ANTIEPILPTICOS
FENOBARBITAL
ACCIN TERAPUTICA
Antiepilptico, hipntico y sedante. Barbitrico de accin
prolongada y lento comienzo de accin.
PRESENTACIN
Comprimidos 100 mg
INDICACIONES
Estados convulsivos: epilepsia, status epilptico, eclampsia,
ttanos, corea menor, espasmofilia.
Espasmos de vasos y musculatura lisa: hipertensin,
vasoneurosis, apopleja, angina de pecho, hipertireosis, jaqueca,
singulto, asma bronquial, tos ferina, enfermedad de Basedawn,
molestias del climaterio.
Estados de excitacin y depresin:
parlisis, curas de desmorfinizacin.
alcoholismo,
manas,
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
Va oral: Nios y Adultos: Epilepsia: dosis crecientes de 0,050,2 g/da, reducindolas progresivamente hasta una dosis de
manteniminto individual de 0,015-0,12 g/da, segn edad y
constitucin. Insomnio: 0,1-0,2 g de media a una hora antes de
acostarse. Estados de agitacin leves: 0,1-0,4 g/da.
Eclampsia, excitacin motora intensa, etc: 0,4-0,6 g/da, no
obstante, conviene utilizar la va parenteral. Estados
espsticos de la musculatura lisa: 0,015-0,12 g/da, segn
edad y constitucin. La dosis mxima aislada para adultos es 0,4
g y la dosis mxima diaria es de 0,8 g. En nios, ajustar la dosis
segn el peso (3-5 mg/kg/da).
Va im: Nios y Adultos: Insomnio grave, excitacin y
depresin
graves,
epilepsia,
estatus
epilptico,
eclampsia, curas de sueo, espasmofilia de los nios,
tetanos y curas de desmorfinizacin: adultos, 0,2 g (1 ml);
122
FENOBARBITAL
CONTRAINDICACIONES/
fenobarbitalADVERTENCIAS
o barbitricos. Estados depresivos:
Alergia a
no se
aconseja su administracin debido a la posibilidad de producir
depresin. Porfiria. Asma crnico o disfuncin pulmonar.
Insuficiencia heptica. Insuficiencia renal. No es recomendable
una exposicin prolongada al sol, ante el riesgo de que puedan
producirse manifestaciones de fotosensibilidad. Historial de
drogodependencia: el uso prolongado de barbitricos puede
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
AN
IV
AN
COS
123
CLORPROMAZINA
NEORULEPTICOS
ACCIN TERAPUTICA
Neurolptico, cuya accin se manifiesta por la actividad sedante
que reduce la psicomotrocidad y las reacciones emocionales.
Antidopaminrgico especialmente en receptores D2 por lo que
estimula la produccin de prolactina. Se caracteriza de tener una
intensa actividad anticolinrgica, sedante y bloqueante adrenrgica y una dbil accin como antihistamnico,
antiserotoninrgico.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Psicosis aguda en pacientes que presenten crisis que cursen con
manas, agitacin, psicomotriz, delirios y sndrome de confusin.
Esquizofrenia, sndromes de delirios crnicos.
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
Adultos: Va oral: 25-50 mg cada 8 horas. Dosis mxima de 300
mg diarios. Va intramuscular o intravenosa: de 25 a 50 mg
(1 2 ampollas) varias veces al da, hasta una dosis mxima de
150 mg al da.
124
CLORPROMAZINA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
en: depresin del SNC y mdula,
Contraindicado
coma y
feocromocitoma. Insuficiencia cardiaca o coronaria, diabetes, asma,
enfermedad pulmonar, obstruccin crnica, epilepsia, depresin,
glaucoma, hipertrofia prosttica o retencin urinaria insuficiencia
heptica, renal, enfermedad de Parkinson, exposicin a temperaturas
extremas (calor, fro intenso). Reacciones de fotosensibilidad, por lo
que se aconseja no exponerse prolongadamente al sol, sndrome
neurolptico maligno (1520 % de los casos es mortal) sndrome de
Reye (aumenta la hepatotoxicidad en nios y adolescentes con signos
y sntomas que sugieren el sndrome de Reye), prolongacin del
intervalo QTC, causando Torsade de pointes y en conductores, por la
sedacin que causa. Se recomienda control de la funcin cardiaca.
Produce hipotensin ortosttica, efectos extrapiramidales. Aumenta
la sensibilidad a los efectos anticolinergicos y sedantes. Altera la
capacidad para conducir. Nios; vigilancia estricta durante el
tratamiento. Reacciones neuromusculares o extrapiramidales
principalmente distonas, siendo especialmente proclives los nios
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
NE
IC
EMBARAZO/ LACTANCIA
Durante el embarazo, atraviesa la placenta. La mayora de los
estudios consideran el uso ocasional y a bajas dosis seguro tanto para
la madre como para el feto.
Su utilizacin durante el primer trimestre solo se acepta en casos de
ausencias de alternativas teraputicas ms seguras. Lactancia: se
excreta por la leche y puede causar adormecimiento y letargo en el
lactante por lo que se aconseja una observacin de la posible
125
HALOPERIDOL
ACCIN TERAPUTICA
Antipsictico tipo butirofenona. Antidopaminrgico, estimula la
produccin de prolactina. Presenta actividad antiemtica,
anticolinrgica, sedante y bloqueante -adrenrgica.
NEORULEPTICOS
PRESENTACIN
Comprimidos (5mg)
INDICACIONES
Esquizofrenia crnica que no responde a la medicacin
antipsictica normal, fundamentalmente en pacientes menores
de 40 aos. Tratamiento de las psicosis agudas y crnicas.
Tratamiento sintomtico coadyuvante de la ansiedad grave;
agitaciones psicomotoras de cualquier etiologa: estados
manacos, delirium tremens. Estados psicticos agudos y
crnicos: delirios crnico, delirios paranoide y esquizofrnico.
Movimientos anmalos: tics motores, tartamudeo y sntomas del
sndrome de Pilles de la Tourette y corea.
Gastroenterologa: vmitos de origen central o perifrico, tipo
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
126
HALOPERIDOL
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
depresin
severa del sistema nervioso
Pacientes con
central o
estados comatosos. Hipersensibilidad a haloperidol o cualquiera
de los componentes de la formulacin.
Pacientes con enfermedad de Parkinson. Administracin
simultnea de bebidas alcohlicas.
El haloperidol debe administrarse con precaucin en las
siguientes situciones: pacientes en tratamiento con litio, pacientes
con enfermedad cardiovascular severa, pacientes con historia
conocida de epilepsia y otras alteraciones predisponentes a las
convulsiones, pacientes hipertiroideos, pacientes diagnosticados
de un trastorno bipolar, con IR o IH.
No se recomienda la exposicin al sol durante el tratamiento ya
que pueden aparecer reacciones de fotosensibilidad. Se
recomienda
extremar
la
precaucin
en
los
nios
(fundamentalmente
si
existe
una
infeccin
aguda
o
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
NE
IC
EMBARAZO/ LACTANCIA
Slo se administrar haloperidol a mujeres gestantes si es
claramente necesario y el beneficio esperado justifica el riesgo
potencial para el feto.
El haloperidol se excreta en la leche materna, por lo que la
lactancia materna est contraindicada durante el tratamiento con
haloperidol debido al riesgo de aparicin de efectos
127
AMITRIPTILINA
ACCIN TERAPUTICA
Otros
NEORULEPTICOS
psicotropos
PRESENTACIN
Comprimidos 25 y 75 mg
INDICACIONES
Depresin. Enuresis nocturna, cuando se ha excluido patologa
orgnica.
128
AMITRIPTILINA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Alergia a amitriptilina o alergia a antidepresivos tricclicos.
Postinfarto de miocardio: periodo de recuperacin tras infarto
agudo de miocardio, ante el riesgo de producir bloqueo cardiaco.
No se recomienda el uso en nios.
El tratamiento deber descontinuarse de forma gradual para
reducir la incidencia de reacciones adversas. Se pueden precisar
entre 2 y 4 semanas para alcanzar una mejora significativa de la
depresin. En caso de dolor ocular intenso se debe comunicar
inmediatamente al mdico.
Este medicamento es muy sedante, por lo que no se deben
conducir vehculos, especialmente al comienzo del tratamiento.
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: sedacin, somnolencia, hipotensin ortosttica
(particularmente en ancianos) taquicardia, palpitaciones,
retencin urinaria, Erupcin cutnea, prurito y efectos
anticolinrgicos (sequedad de boca, estreimiento, retencin
urinaria, visin borrosa, trastornos de la acomodacin, glaucoma
e hipertermia).
NEOR
COS
Otro
psico
pos
INTERACCIONES
Pontenciadores
de
efecto
o
toxicidad:
alcohol,
anticolinergicos,ant idepresivos, fluconazol, antipsicticos
(clorpromacina), cimetidina, dextroproposifeno, disulfiran,
estrgenos, fluoxetina y cido flico.
EMBARAZO/ LACTANCIA
Efectos teratgenos en animales. No se recomienda su uso. Slo
se admite el uso en madres.
Se puede usar durante la lactancia materna sin problema.
129
BIPERIDE
NO
ACCIN TERAPUTICA
Otros
NEORULEPTICOS
psicotropos
PRESENTACIN
Comprimidos: 2 mg (clorhidrato);
INDICACIONES
Sintomatologa extrapiramidal debida a medicamentos.
Enfermedad de Parkinson.
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
130
BIPERIDE
NO
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Glaucoma de ngulo agudo no tratado, estesonis mecnica del
tracto
gastrointestinal,
megacolon,
adenoma
prosttico,
enfermedades que ocasionen taquicardia grave.
Nios (falta de experiencia), ancianos, propensin a
convulsiones. Suspender gradualmente el tratamiento. No ingerir
alcohol. Hay casos de abuso. En intoxicaciones vitales el antidoto
es fisostigmina.
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: cansancio, mareos, obnubilacin, agitacin,
confusin, trastornos de memoria, gstricos, de la acomodacin,
de la miccin, sequedad bucal, hipohidrosis, estreimiento.
NEOR
COS
Otro
psico
pos
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
No esta aconsejado durante los tres primeros meses de
embarazo, queda reservada al criterio del mdico. El biperideno
se encuentra clasificado en el grupo C de riesgo en el embarazo.
Evitar en la lactancia, pasa a leche materna. Los anticolinrgicos
pueden suprimir la lactancia.
131
DISULFIR
ACCIN AM
TERAPUTICA
Otros
NEORULEPTICOS
psicotropos
PRESENTACIN
INDICACIONES
Va oral: Adultos:
Inicialmente: un mximo de 500 mg/24 h durante 1-2 semanas.
Aunque suele tomarse por la maana, tambin puede hacerse a
la hora de acostarse en pacientes que experimenten un efecto
sedativo.
Mantenimiento: generalmente, 250 mg/24 h (125-500 mg/24 h).
Se administrar ininterrumpidamente hasta reinsercin social
completa y autocontrol permanente (meses, e incluso aos).
132
DISULFIRA
M
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Alergiaa
Disulfiramoaotrastiouramas.
Alteracionescardiovasculares(nsuficiencia cardiaca, insuficiencia
coronaria, HTA): la reaccin Disulfiram-alcohol puede agravar la
enfermedad.
Pacientes que hayan recibido recientemente metronidazol,
alcohol, paraldehido o preparaciones farmaceuticas que
contengan alcohol.
No tomar bebidas alcohlicas mientras dure el tratamiento ni
durante los 14 das siguientes a la interrupcin de ste. El efecto
antabs (por toma de alcohol) puede causar graves alteraciones
respiratorias y cardiacas. Se aconseja llevar una tarjeta que
identifique que el paciente est tomando este medicamento. no
administrar nunca hasta que haya transcurrido un periodo
REACCIONES ADVERSAS
NEOR
COS
Otro
psico
pos
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
Tiene efectos teratognicos, no se recomienda su uso en
embarazadas ni lactantes. NO USAR
133
FLUFENAZINA
ACCIN TERAPUTICA
Antipsictico.
Otros
NEORULEPTICOS
psicotropos
PRESENTACIN
INDICACIONES
134
FLUFENAZINA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Alergia a fenotiazinas, o a cualquiera de los componentes de la
formulacin. Lesin enceflica subcortical sospechada o
confirmada. Pacientes bajo tratamiento con dosis elevadas de
depresores del sistema nervioso central (alcohol, barbitricos,
narcticos, hipnticos, etc.). Estado de coma o depresin SNC.
Discrasia sangunea o hepatopatia. Enfermedad de Parkinson.
Glaucoma de ngulo estrecho. Hipertrofia prosttica. Nios
menores de 3 aos.
Evitar la exposicin prolongada al sol, o utilizar protectores
solares. Debe usarse una jeringa seca y una aguja de calibre no
menor del 21. El empleo de una aguja o una jeringa hmeda
puede hacer que la solucin se vuelva turbia. Evitar la ingestin
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes:
Sntomas
extrapiramidales
que
incluyen
pseudoparkinsonismo, distona, discinesia, acatisia, crisis
oculgiras, opisttonos e hiperreflexia, comunicado leucocitosis,
fiebre, alteracin de la funcin heptica, alteraciones
electroencefalogrficas.
NEOR
COS
Otro
psico
pos
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
El uso de este medicamento, en especial durante el 1er trimestre
(semanas 6-10), slo se acepta en caso de ausencia de
alternativas teraputicas ms seguras.
Uso no recomendado en madres lactantes.
135
FLUOXETI
ACCIN NA
TERAPUTICA
Antidepresivo derivado de la fenilpropilamina. Acta inhibiendo
de forma selectiva la recaptacin de serotonina.
Otros
NEORULEPTICOS
psicotropos
PRESENTACIN
INDICACIONES
Depresin de intensidad moderada a severa, y su Ansiedad
asociada en adultos y ancianos. Nios y adolescentes de 8 aos
de edad o ms. Bulimia nerviosa: como complemento a la
psicoterapia para la reduccin de los atracones y las purgas.
Trastorno obsesivo compulsivo.
136
FLUOXETI
NA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Alergia a fluoxetina. Asociacin con IMAOs: la fluoxetina no
deber administrarse en combinacin con un inhibidor de la
monoaminooxidasa (IMAO), ni tampoco durante los 14 das
posteriores.
Puede tomar el medicamento con o sin alimento. Advertir que se
pueden precisar entre 2 y 4 semanas para alcanzar una
respuesta clnica significativa. Evite el consumo de bebidas
alcohlicas.
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
NEOR
COS
Otro
psico
pos
EMBARAZO/ LACTANCIA
El uso de fluoxetina se acepta durante el embarazo, pero no hay
que olvidar los posibles efectos adversos sobre el alumbramiento
y el recin nacido cuando se administra durante las ltimas
etapas del embarazo o antes del parto.
No se han registrado efectos adversos en el recin nacido,
excepto en el caso de un recin nacido (lloros, alteraciones del
sueo, vmitos, heces sueltas).
137
ALBENDA
ACCINZOL
TERAPUTICA
Antihelmntico de amplio espectro. Activo frente a Nematodos y
Cestodos.
ANTIHELMINTICOS
PRESENTACIN
INDICACIONES
Tratamiento de infecciones por Nematodos intestinales y
tisulares: Ascariosis, Ancylostomosis, Enterobiosis, Trichuriosis,
Capilariosis y Strongiloidosis.
Tratamiento de Hidatidosis o Equinococosis.
Tratamiento de la Neurocisticercosis (infeccin larvaria por
Taenia solium). Tratamiento de Microsporidiosis por
POSOLOGA/
Enterocytozoon
bieneusi
PAUTA/ DURACIN
138
ALBENDA
ZOL
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
No recomendado en pacientes con insuficiencia renal y heptica
ni en nios menores de seis aos.
No administrar a nios menores de dos aos.
El tratamiento con albendazol se ha asociado con elevaciones
leves o moderadas de las enzimas hepticas. Si las enzimas
aumentan significativamente (ms de dos veces el lmite
superior de la normalidad), debe interrumpirse el tratamiento.
REACCIONES ADVERSAS
En ocasiones pueden producirse molestias gastrointestinales
(dolor abdominal, nauseas vmitos), fiebre, mareos y cefalea.
Raramente y con dosis mltiples y tratamientos prolongados, se
ha manifestado alopecia reversible, leucopenia, pancitopenia y
trastornos hepticos.
INTERACCIONES
ANT
IC
EMBARAZO/ LACTANCIA
139
ANTIHELMINTICOS
LEVAMISO
L
ACCIN TERAPUTICA
El levamisol es un frmaco de actividad antiparasitaria. Estimula
la respuesta inmunitaria, por cuanto, en determinados
modelos, normaliza
la funcin
de linfocitos, fagocitos
mononucleares y leucocitos polimorfonucleares, si previamente
est deprimida. Incrementa la magnitud de la respuesta
inmunitaria diferida, mediada por linfocitos T, as como la de
ciertas manifestaciones de inmunodeficiencia que se observan
en la leucemia mieloide aguda o en la enfermedad de Hodgkin.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Parasitosis por helmintos. Procesos atipicos. Linfomas.
Inmunodepresin por uso de citostticos. Estados de depresin
de la inmuni- dad posterior a infecciones virales o bacterianas.
Inmunodepresin por desnutricin o frmacos. Para mejorar el
esta- do de inmunidad general.
140
LEVAMISO
L
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Antecedentes de hipersensibilidad al levamisol.
Durante el tratamiento conviene efectuar hemogramas de
control una vez por mes como mnimo. Si durante el tratamiento
aparece fiebre sbita, lasitud, dolor de gar- ganta, escalofros o
sudoracin, deber consultarse de inmediato al mdico que
efectu la prescripcin.
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: Trastornos gastrointestinales, cefaleas, vrtigo,
alteraciones del gusto y del olfato, leve nerviosismo y aumento
de la temperatura. En tratamientos prolongados debe prestarse
atencin a la apari- cin de erupciones cutneas de tipo alrgico
que requieren medicacin especfica, as como de neutropenia,
que puede exigir la administracin de antibiticos, evitando el
uso de corticoides. El hemograma se normalizar rpidamente
luego de suspender el medicamento
INTERACCIONES
ANT
IC
EMBARAZO/ LACTANCIA
Hasta tanto no se establezca la total inocuidad del producto sobre
el embarazo y la lactancia, no se recomienda su administracin
en tales estados.
141
MEBENDAZOL
ACCIN TERAPUTICA
Antihelmntico de amplio espectro. Muy til en tratamientos por
infecciones mixtas. Accin helminticida, larvicida y ovicida.
ANTIHELMINTICOS
PRESENTACIN
INDICACIONES
Infecciones intestinales por nematodos (gusanos redondos):
Ascariosis, Trichuriosis, Enterobiosis, Ancylostomosis y
Necatorosis.
Tratamiento alternativo a dosis altas en infecciones por Toxocara,
Trichinella spiralis y Onchocerca volvulus.
POSOLOGA/ PAUTA/
(lombricesDURACIN
intestinales de los nios):
Enterobiosis
Suspensin:
1 cucharadita (5ml); esta dosis nica repetirla a los 15 das.
Comprimidos: dosis nica de 100 mg, repetir a las 2 semanas.
Ascariosis (lombriz intestinal), Trichuriosis, Ancylostomosis
e infecciones mixtas: Suspensin: 1 cucharadita (5ml), 2
veces/da, maana y noche, durante 3 das. Comprimidos: 100
mg, 2 veces/da, maana y noche, durante 3 das o monodosis
de 500 mg.
Capilariosis: Suspensin: 2 cucharaditas (10ml), 2 veces/da,
maana y noche, durante 20 das. Comprimidos: 200 mg, 2
veces/da, maana y noche, durante 20 das.
Triquinosis: Suspensin: 2-4 cucharaditas (10-20ml), 3
veces/da, durante 3 das; despus 4-5 cucharaditas (20-25ml), 3
veces/da, durante 10 das. Comprimidos: 200-400 mg, 3 veces/
da, durante 3 das, despus 400-500 mg, 3 veces/da,
durante 10 das.
142
MEBENDAZOL
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Es conveniente realizar el tratamiento simultneo a todos los
miembros de la familia. Debe tomarse con alimentos.
No recomendado en nios menores de 2 aos.
En el tratamiento de Ascariosis intensas no se recomienda el uso
de Mebendazol, ya que puede producir la migracin de los
gusanos hacia la boca, en este caso es conveniente el uso de
Pirantel.
REACCIONES ADVERSAS
ANT
IC
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
Se recomienda limitar su uso durante los tres primeros meses de
embarazo. Suspender la lactancia materna, durante los das de
tratamiento.
143
PIPERACI
ACCIN NA
TERAPUTICA
Antihelmntico, activo frente a A. lumbricoides y E. vermicularis.
ANTIHELMINTICOS
PRESENTACIN
Jarabe de 5 mg/ml;
INDICACIONES
Enterobiasis y ascariasis.
PIPERACIN
A
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad al medicamento.
Contraindicado en estados de Insuficiencia Renal e Insuficiencia
Hepatica, en estados de epilepsia, y otros estados neurolgicos.
Prestar cierto cuidado en los pacientes que presenten anemia o
signos de malnutricin y/o deshidratacin.
No prescribir en personas ancianas ya que su estado en
mas debilitado. Es conveniente hacer el tratamiento
simultneo a toda la familia.
REACCIONES ADVERSAS
ANT
IC
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
Embarazo su uso, se acepta en caso de ausencia de alternativas
teraputicas ms seguras.
Lactancia uso con precaucin. Se recomienda que la madre tome
la dosis despus de alimentar al recin nacido y desechar la
leche durante las prximas 8 h.
145
PRAZIQUANTEL
ACCIN TERAPUTICA
Antihelmntico. Frmaco de eleccin para todas las infecciones
por esquistosomas. Activo frente a Cestodos y Trematodos
ANTIHELMINTICOS
(gusanos planos).
PRESENTACIN
INDICACIONES
Tratamiento de eleccin en infecciones por Taenia sp.
Tratamiento de Esquistosomosis, infecciones pulmonares,
hepticas e intestinales por Trematodos, infecciones por
diferentes tenias y cisticercosis.
PRAZIQUANTEL
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad. No debe ser administrado en cisticercosis
ocular, ya que la destruccin del parsito puede causar dao
irreversible en el ojo, por la respuesta del hospedador.
No se debe administrar en nios menores de 4 aos ni en casos
de insuficiencia heptica.
REACCIONES ADVERSAS
ANT
IC
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
TIABENDAZOL
ACCIN TERAPUTICA
Antihelmntico. Activo frente a nematodos, se utiliza como
alternativa en los casos en los que est restringido el uso de
mebendazol y albendazol.
ANTIHELMINTICOS
PRESENTACIN
INDICACIONES
TIABENDAZOL
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Precaucin en caso de enfermos con insuficiencia renal
y heptica. Los comprimidos se deben masticar
durante las comidas.
No administrar a menores de dos aos.
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: mareos, irritacin gastrointestinal, prurito y cefalea
que pueden llegar a incapacitar al pacientes durante varias
horas y obligar a reducir la dosis. Anorexia, somnolencia.
ANT
IC
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
Contraindicado en embarazo y lactancia.
No usar durante el embarazado, esta contraindicado.
No usar durante la lactancia exite paso a la leche materna, esta
contraindicado.
149
DIETILCARBAMAZINA
ACCIN TERAPUTICA
Antihelmntico (antifilrico).
PRESENTACIN
ANTIFILRICOS
150
INDICACIONES
Filariasis linftica.
DIETILCARBAMAZINA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
No administrar en caso de oncocercosis asociada; en los
pacientes muy parasitados por Loa loa, los lactantes, ancianos y
pacientes afectos de enfermedades cardacas o renales.
No administrar en el transcurso de un acceso agudo.
Administrar con precaucin en caso de antecedentes de
convulsin. Reducir la posologa en caso de insuficiencia
renal.
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
ANT
COS
IVERMECTINA
ACCIN TERAPUTICA
Antihelmintico activo frente a las formas intestinales
Strongiloides stercolari, formas inmaduras de Onchocerca
volvulus. Y tambin es eficaz en el tratamiento de sarna y
pediculosis.
ANTIFILRICOS
PRESENTACIN
INDICACIONES
Estrongilodiasis del tracto
digestivo. Oncocercosis.
Filariasis
linftica. Loa loa.
Mansoneliasis.
Tratamiento de sarna queratinizada o resistente.
IVERMECTINA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad al frmaco.
Tratar previamente la loiasis concurrente ( riesgo de
encefalopatia tras uso de ivermectina en loiasis). Seguridad no
establecida en nios de nos de 15 kg.
Administrar con agua con el estomago vaco
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes:
cefalea,
hipotensin
ortstatica,
edema,
taquicardia, eosinofilia, agavamiento del asma bronquial.
Reacciones oftalmolgicas en oncocercosis y microfilaria.
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
ANT
COS
AMOXICILINA
ACCIN TERAPUTICA
Antibitico beta-lactmico del grupo de las aminobencilpenicilinas
semisintticas de amplio espectro y de accin bactericida.
ANTIBITICOS
PRESENTACIN
Solucin 1 g
Comprimidos 250 mg
Cpsulas 500 mg
INDICACIONES
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
Adultos: 05-1 g/6-8 horas
/
7 das. Nios: 13,3 mg/Kg/8
horas/7das
La duracin normal pautada es de 7 das.
AMOXICILINA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
alrgicos a la penicilina, pacientes
Pacientes
afectados de
mononucleosis infecciosa, administracin con precaucin en
pacientes alrgicos a las cefalosporinas.
Evitar bebidas alcohlicas durante el tratamiento hasta 23 das
despus de finalizarlo.
REACCIONES ADVERSAS
Alteraciones alrgicas: hipersensibilidad de aparicin inmediata
en las 72 h posteriores a la administracin: urticaria, edema
facial, laringo y broncoespasmo, taquicardia, hipotensin, shock,
tardas >72 h erupcin morbiliforme, sndrome de Stevens
Jonson, vasculitis, nefritis intersticial. Alteraciones digestivas;
nauseas, vmitos, diarrea, aumento e las transaminasas.
Urticaria, prurito. Reacciones anafilcticas graves. Reacciones
hematolgicas:
anemias,
trombocitopenia,
eosinofilia,
agranulocitosis, se tratan de reacciones reversibles tras la
interrupcin
del
tratamiento.
Alteraciones
neurolgicas:
mioclonas, convulsiones, somnolencia, estupor y coma.
ANT
COS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
Se puede utilizar en el embarazo.
No se recomienda su utilizacin durante la lactancia materna por
su posible excrecin lctea.
155
AMOXICILINA + CIDO
CLAVULNICO
ACCIN TERAPUTICA
ANTIBITICOS
PRESENTACIN
Comprimidos 500/125 mg
INDICACIONES
Tratamiento debronquitis, sinusitis, otitis media, neumona,
faringitis yamigdalitis. Infecciones cutneas y de tejidos blandos.
Infecciones en quemaduras. Infecciones urinarias.
156
AMOXICILINA + CIDO
CLAVULNICO
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Pacientesalrgicosalapenicilina,
pacientesafectadosdemononucleosisinfecciosa, administracin
con precaucin en pacientes alrgicos a las cefalosporinas.
Ajustar la dosis en pacientes con
insuficiencia renal. Los alimentos pueden
reducir la absorcin
en nios.
REACCIONES
ADVERSAS
ANT
COS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
157
AMPICILI
NA
ACCIN TERAPUTICA
Antibitico beta-lactmico, del grupo de las
aminobencilpenicilinas, con accin bactericida. Antibitico de
amplio espectro.
PRESENTACIN
ANTIBITICOS
Solucin 500 mg
Solucin 1 g
Cpsulas 250 mg
Cpsulas 500mg
Polvo para suspensin 125 mg/ 5 ml. Suspensin 100 ml
(botellas)
Polvo para suspensin 250 mg/ 5 ml. Suspensin 100 ml
INDICACIONES
POSOLOGA/ PAUTA/
dosis usual (oral,
DURACIN
im e iv): 250-500 mg/6 horas. Dosis
158
Adultos:
mxima, 12 g/da. Enfermedad plvica inflamatoria aguda:
(oral) 3.5 g junto con 1 g de probenecid, a continuacin
doxiciclina
(oral)
100
mg/12
horas
durante
10-14
das.Infecciones gonoccicas: (oral) 3.5 g junto con 1 g de
probenecid, a continuacin tetraciclina (oral) 500 mg/6 horas
durante una semana. En pacientes embarazadas, sustituir la
tetraciclina por eritromicina (igual dosis). Meningitis: 3 g/6
horas.
Septicemia: (iv) 33-50 mg/kg/6 horas (los tres primeros das), a
continuacin 25-40 mg/kg/4 horas (im). Vaginosis bacteriana:
500 mg/6 horas durante una semana. Violacin (profilaxis
de infeccin): (oral) 3,5 g junto con 1 g de probenecid.
Nios de hasta 20 kg de peso: dosis usual, 25 mg/kg/6 horas (el
doble en meningitis).
Endocarditis bacteriana (profilaxis en ciruga): (im o iv) 50
mg/kg junto con gentamicina 2 mg/kg media hora antes de la
intervencin, a continuacin fenoximetilpenicilina (oral) 500 mg
6 horas despus de la intervencin.
Nios mayores de una semana con menos de 2 kg de
peso, o menores de una semana con ms de 2 kg de
AMPICILIN
A
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Alergia a penicilinas. Infecciones virales concomitantes,
Leucemia o sarcoma, existe un elevado riesgo de erupcin
exantemtica generalizada.
Se recomienda administrar las tomas orales con el estmago
vaco o media hora antes de las comidas.
Insuficiencia renal, ajustar la posologa en estos pacientes.
REACCIONES ADVERSAS
Alergia a penicilinas. Infecciones virales concomitantes,
Leucemia o sarcoma, existe un elevado riesgo de erupcin
exantemtica generalizada.
ANT
COS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
Uso aceptado en embarazadas y uso precautorio en madres
lactantes.
159
AZITROMICINA
ACCIN TERAPUTICA
Inhibe la sntesis de protenas bacterianas por unin a la
subunidad 50s del ribosoma e inhibiendo la translocacin de los
pptidos. Antibitico bactericida.
ANTIBITICOS
PRESENTACIN
INDICACIONES
Infeccin por germen sensible. Respiratoria superior: sinusitis,
faringitis/ amigdalitis estreptoccica; respiratoria inferior:
bronquitis, neumona adquirida en la comunidad de leve a
moderadamente grave. Infeccin de piel y tejidos blandos. Otitis
media aguda. ETS: uretritis y cervicitis no complicadas
producidas por Chlamydia trachomatis, chancroide.
AZITROMICINA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad a azitromicina, eritromicina o a
cualquier otro
antibitico macrlido o ketlido. Insuficiencia renal grave o
insuficiencia hepatica grave,
sin datos, vigilar PFH si es
indispensable su uso. Vigilar aparicin de reacciones alrgicas
graves. Riesgo de diarrea asociada a Clostridium difficile y
sobreinfeccin por microorganismos no sensibles de tipo fngico.
No debe usarse en sujetos con mayor riesgo de efectos
cardiacos: prolongacin intervalo QT congnito o adquirido,
alteracin
electroltica
(en
particular
hipocalcemia,
hipopotasemia o hipomagnesemia), bradicardia clnicamente
relevante, arritmia, insuficiencia cardiaca grave, concomitancia
con frmacos prolongadores intervalo QT (antiarrtmicos clase IA
y III, propafenona, cisaprida, terfenadina). Enfermedad
neurolgicas o psiquitricas. Nios < 6 meses, seguridad
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
ANT
COS
EMBARAZO/ LACTANCIA
Embarazo: No hay estudios controlados en embarazo, estudios
de reproduccin animal muestran que pasa a travs de la
placenta. Seguridad no confirmada, usar slo en situaciones de
riesgo vital.
Lactancia: Azitromicina se excreta a travs de la leche materna.
Por este motivo se recomienda interrumpir la lactancia durante el
tratamiento con azitromicina. Las posibles consecuencias para el
lactante podran ser, entre otras, diarrea, infecciones fngicas de
las mucosas as como sensibilizacin. Se recomienda desechar la
leche materna durante el tratamiento y hasta 2 das despus de
161
BENCILPENICILINA
BENZATINA
ACCIN TERAPUTICA
ANTIBITICOS
PRESENTACIN
INDICACIONES
Tratamiento de las infecciones producidas por estreptococos
beta-hemolticos del grupo A: faringitis, amigdalitis, erisipela y
fiebre reumtica
Sfilis primaria, secundaria, terciaria y congnita.Profilaxis de la
fiebre reumtica (enfermedad inflamatoria relacionada con
infecciones farngeas por estreptococos del grupo A que suelen
aparecer despus de amigdalitis o faringitis).
BENCILPENICILINA
BENZATINA
CONTRAINDICACIONES/
REACCIONES ADVERSAS
ANT
COS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
Uso aceptable en mujeres embarazadas.
Uso precautorio en madres lactantes.
163
BENCILPENICILINA
PROCANA
ACCIN TERAPUTICA
ANTIBITICOS
PRESENTACIN
INDICACIONES
Infecciones del tracto respiratorio (faringoamigdalitis, neumona,
otitis media).
Infecciones cutneas y de tejidos blandos (erisipela, escarlatina).
Actinomicosis. Gangrena gaseosa. Ttanos. Difteria. Carbunco.
Sfilis. Gonorrea. Angina de Vincent. Profilaxis y tratamiento de
endocarditis bacteriana. Profilaxis de fiebre reumtica y
glomerulonefritis.
BENCILPENICILINA
PROCANA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad
a
las
penicilinas.
Hipersensibilidad
a
cefalosporinas o penicilamina. Historial de alergia general (asma,
eczema, fiebre del heno, urticaria).
En insuficiencia renal grave y en recin nacidos, reducir las dosis.
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: Trastornos gastrointestinales: nuseas, vmitos y
diarrea; Reacciones de hipersensibilidad: prurito, urticaria,
erupciones;
Sobreinfecciones
por
microorganismos
no
susceptibles.
ANT
COS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
BENCILPENICILINA SDICA
(PENICILINA G)
ACCIN TERAPUTICA
ANTIBITICOS
PRESENTACIN
Suspensin 1 MUI
Suspensin 5 MUI
INDICACIONES
Absceso cerebral, actinomicosis, artritis sptica, carbunco,
difteria, endocarditis bacteriana, fiebre recurrente, listeriosis,
meningitis, pericarditis, neumona, septicemia, sfilis.
Profilaxis de endocarditis bacteriana. Infecciones en quemaduras.
Infecciones genitourinarias.
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
166
BENCILPENICILINA SDICA
(PENICILINA G)
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
REACCIONES ADVERSAS
ANT
COS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
167
CEFAZOLI
ACCIN NA
TERAPUTICA
Cefalosporina de 1 generacin, activas frente a Gram(+)
ANTIBITICOS
PRESENTACIN
Viales inyectables: 1 g.
INDICACIONES
168
CEFAZOLINA
CONTRAINDICACIONES/
Hipersensibilidad de tipo inmediato a penicilina o historia de
hipersensibilidad a cefalosporina.
Ajustar la dosis en IR y IH. Administrar con precaucin junto
aminoglucosidos en pacientes con enfermedad renal persistente.
Tener precaucin en pacientes con colitis ulcerosa, E. de Crohn,
colitis seudomembranosa y asma bronquial.
REACCIONES ADVERSAS
Ocasionales: trombopenia, leucopenia, trombocitosis,
linfocitosis, elevacin reversible de urea y creatinina, nauseas,
vmitos y diarrea.
ANT
COS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
169
CEFTRIAXONA
ACCIN TERAPUTICA
Antibitico. Cefalosporina de 3 generacin
PRESENTACIN
ANTIBITICOS
INDICACIONES
170
CEFTRIAXONA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
No administrar en caso de alergia a las cefalosporinas; a recin
nacidos con ictericia (riesgo de encefalopatia bilirrubinmica).
Administrar con precaucin en caso de alergia a las penicilinas
(alergia cruzada en 0,5 a 6% de los pacientes). Reducir la
posologa en caso de insuficiencia heptica o renal. La
ceftriaxona IM (250 mg dosis nica en adultos) puede ser
utilizada para tratar la gonococia genital y el chancro blando.
Preferir la cefixima VO para la gonococia genital y la azitromicina
VO para el chancro blando.
No mezclar con otros medicamentos en la misma jeringa o
perfusin; no utilizar soluciones de perfusin que contengan
calcio (Ringer o Hartmann). Una vez preparada, la solucin se
conserva durante 6 horas a una temperatura inferior a 25 C.
REACCIONES ADVERSAS
ANT
COS
alrgica,
suspender
el
tratamiento
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
No existe problema de uso en mujeres embarazadas, su uso
esta aceptado. No existe problema de uso en lactancia
materna su uso esta aceptado.
171
CIPROFLOXACINO
ACCIN TERAPUTICA
Antibitico de la familia de las fluoroquinolonas. Acta inhibiendo
la replicacin del ADN bacteriano. Es activo frente a bacterias
Gram-positivas y Gram-negativas.
ANTIBITICOS
PRESENTACIN
Comprimidos 250 mg
Comprimidos 500 mg
INDICACIONES
Tratamiento de infecciones urinarias: cistitis, pielonefritis,
uretritis, prostatitis. Tratamiento de infecciones respiratorias
causadas por bacterias multirresistentes
o por bacterias Gram-negativas. Tratamientos de infecciones
gastrointestinales por Campylobacter jejuni, Salmonella typhi,
Shigella spp.
Uretritis gonoccica.Otitis externa. Infeccin crnica por Coxiella
burnetii. Osteomielitis por bacilos Gram-negativos
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
Adultos: 500-750 mg/12 horas/7
das Nios: 3,75-7,5 mg/Kg/12
horas/7 das La duracin normal
pautada es de 7 das.
La duracin puede ser ampliada, siempre debe ir indicada por
un facultativo
172
CIPROFLOXACINO
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
que reciben
este frmaco, debern
Los pacientes
estar bien
hidratados, por el riesgo de la aparicin de cristaluria. Se
recomienda evitar la exposicin solar prolongada por el peligro e
reacciones de fotosensibilidad. Su uso no est recomendado en
nios menores de 16-18 aos.
En pacientes con dficit de la enzima glucosa 6 fosfato
deshidrogenasa, puede incrementar el riesgo de convulsiones.
En pacientes con insuficiencia renal reducir la dosis. Si se
sospecha diarrea por Clostridium diffcile se debe suspender el
tratamiento.
Este frmaco no debe administrarse conjuntamente con
anticoagulantes orales por el riesgo de hemorragia. Evitar la
REACCIONES ADVERSAS
Alteraciones
digestivas:
nuseas,
vmitos,
diarrea,
anorexia,
dispepsia y estreimiento. Alteraciones
hematolgicas: leucopenia, eosinofilia y trombocitopenia.
Alteraciones neurolgicas: cefaleas, alucinaciones, convulsiones,
insomnio y parestesias. Alteraciones reanales: cristaluria, cuando
la orina es alcalina y los pacientes estn mal hidratados.
Alteraciones
articulares:
mialgias,
artralgias,
tendinitis.
Alteraciones alrgicas: fotosensibilizacin. Visin borrosa y
ANT
COS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
Su uso durante el embarazo, slo se acepta cuando no existe
otra alternativa teraputica ms segura ya que produce
alteraciones osteoarticulares.
Se recomienda evitar la lactancia materna ya que existe riesgo de
artropatia en el lactante. Reanudar la lactancia 48 horas despus
173
CLORAMFENICOL
ACCIN TERAPUTICA
Antibitico bacteriosttico del grupo de los anfenicoles. Acta por
interferencia de la sntesis protica bacteriana. Presenta una
accin especialmente marcada sobre bacterias Gram-negativas
anaerobias y cocos y bacilos Gram-positivos, aerobios y
anaerobios. Tambin es activo frente a espiroquetas, rickettsias,
clamidias y micoplasmas.
ANTIBITICOS
PRESENTACIN
Solucin 1 g
Cpsulas 250 mg
INDICACIONES
Tratamiento de absceso cerebral por Bacteroides fragilis,
actinomicosis, artritis sptica (Haemophilus influenzae tipo b),
bejel, brucelosis, celulitis (H.influenzae tipo b), epiglotitis
(H.influenzae tipo b), fiebre paratifoidea, fiebre recurrente, fiebre
tifoidea (Salmonella typhi), granuloma inguinal, infecciones
abdominales,
infecciones
seas,
infecciones
tifoideas
(Rickettsias), meningitis (H.influenzae, incluyendo el tipo b,
Neisseria meningitidis, Streptococcus), otitis media supurada
crnica, peste, pinta, neumona (H.influenzae tipo b), septicemia
(H.influenzae tipo b), sinusitis.
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
174
CLORAMFENICOL
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Alergia al cloranfenicol. Porfiria. Insuficiencia renal y/o heptica
debe reajustarse la dosis, a fin de evitar una acumulacin
orgnica del antibitico. En caso de insuficiencia renal y
heptica
conjunta,
la
acumulacin
puede
sobrevenir
rpidamente.
Nios prematuros o con inmadurez metablica precisan una
reduccin notable de la posologa del cloranfenicol, con una
estricta vigilancia clnica, ante el mayor riesgo de que se
desarrolle sndrome gris.
REACCIONES ADVERSAS
ANT
COS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
El uso de este medicamento slo se acepta en caso de ausencia
de alternativas teraputicas ms seguras en embarazadas y
mujeres lactantes.
175
COTRIMOXAZOL
ACCIN TERAPUTICA
ANTIBITICOS
PRESENTACIN
Comprimidos 400/80 mg
Inyectable 400/80 mg
INDICACIONES
Infecciones causadas por grmenes sensibles. Infecciones
renales y del aparato urinario. Infecciones de las vas
respiratorias superiores e inferiores. Infecciones por Salmonella,
incluyendo tratamiento de portadores. Gonorrea. Infecciones
cutneas.
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
Adultos: 800/160 mg/12 horas (oral); 20-25 mg/4-5 mg/kg/12
horas (im o infusin iv).
Profilaxis de infecciones urinarias: 400/80 mg/24 horas.
Neumona por Pneumocystis jirovecii: 25/5 mg/kg/6 horas
(iv) durante 14 das.
176
COTRIMOXAZOL
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
En pacientes alrgicos a sulfamidas, sulfonilureas antidiabticas,
diurticos tiazdicos o inhibidores de la anhidrasa carbnica, as
como en aquellos con historial de porfiria. Tambin est
contraindicada en, nios menores de dos meses y pacientes con
dficit congnito de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD).
Debe reajustarse la posologa en pacientes con insuficiencia
heptica y/o renal, as como en aquellos con obstruccin urinaria
y en ancianos.
Deben evitarse las exposiciones prolongadas al sol. Es
importante mantener un buen estado de hidratacin en el
paciente, recomendndose el consumo de, al menos, 1 (nios) o
REACCIONES ADVERSAS
ANT
COS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
Esta contraindicado su uso en ambos casos.
Existe problema de uso en mujeres embarazadas, su uso no
esta aceptado. Existe problema de uso en lactancia materna
su uso no esta aceptado.
177
DOXICICLI
ACCIN NA
TERAPUTICA
Antibitico bacteriosttico del grupo de las tetraciclinas. Es
activo frente bacterias Gram- negativas, Gram-positivas aerobias
y anaerobias, espiroquetas, micoplasma, clamidias y rickettsias.
ANTIBITICOS
PRESENTACIN
Comprimidos 100 mg
INDICACIONES
Infecciones
otorrinolaringolgicas.
Infecciones
dentales.
Infecciones respiratorias. Infecciones genitourinarias incluyendo
uretritis
no
gonoccica.
Infecciones
gastrointestinales.
Infecciones de la piel y tejidos blandos. Brucelosis. Tifus
exantemtico. Psitacosis. Tratamiento y profilaxis del clera.
Tratamiento y profilaxis de la leptospirosis. Profilaxis del tifus de
los matorrales. Tratamiento de malaria resistente a la cloroquina,
en asociacin con quinina. Profilaxis de la malaria.
178
DOXICICLI
NA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
REACCIONES ADVERSAS
ANT
COS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
No debe utilizarse en embarazadas, ya que inhibe el crecimiento
seo porque atraviesa la barrera placentaria, slo se acepta en
caso de ausencia de alternativas teraputicas ms seguras. En
mujeres lactantes no se recomienda su uso.
179
ERITROMICINA
ACCIN TERAPUTICA
Antibitico macrlido, de accin bacteriosttica. Presenta un
espectro antibacteriano moderadamente amplio, con accin ms
marcada sobre bacterias Gram-positivas, aunque tambin es
activo frente a algunas bacterias Gram- negativas.
ANTIBITICOS
PRESENTACIN
Comprimidos 250 mg
Comprimidos 500mg
INDICACIONES
Frmaco de primera eleccin en caso de alergia a la penicilina.
Infecciones respiratorias. Infecciones genitourinarias. Infecciones
gastrointestinales (Campylobacter). Infecciones drmicas y de
tejidos blandos. Infeccin por Legionella. Infeccin por Listeria
monocytogenes.
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
Adultos: 250-500 mg/6-8 horas o 1.000mg/12 horas va oral;
1.000 mg/6-8 horas va iv.
Nios: 7,5-25 mg/kg/6-8 horas va oral; 3,75-5 mg/kg/6-8 horas
va iv.
180
ERITROMICINA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Es el tratamiento de eleccin en mujeres con gonorrea que son
alrgicas a la penicilina y en tratamiento de infeccin urinaria por
Chlamydia.
En nios su uso es aceptado y en ancianos con insuficiencia renal
deben reducir a la tercera parte su dosis.
Reajustar bien la dosis en pacientes con insuficiencia renal.
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: dolor abdominal intenso, nuseas, diarreas.
Sobreinfeccin por Candida. Reacciones alrgicas: erupcin
cutnea urticariforme o exantemtica. Sordera reversible.
Suspender el tratamiento en caso de coloracin amarilla de la
piel, oscurecimiento de la orina y/o heces plidas.
ANT
COS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
Uso aceptado en embarazadas.
Se elimina por la leche por lo que se debe evitar en madres
lactantes.
181
ESPECTINOMICINA
ACCIN TERAPUTICA
ANTIBITICOS
PRESENTACIN
Solucin 2 g (ampolla)
INDICACIONES
Tratamiento de la gonorrea.
182
ESPECTINOMICINA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad a espectinomicina.
Se puede utilizar sin precauciones especiales en nios y
ancianos. Debido a que es eliminada por la orina, es preciso
reajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal.
Debe administrarse con mucha precaucin en pacientes con
historial de alergias mltiples.
REACCIONES ADVERSAS
ANT
COS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
GENTAMICINA
ACCIN TERAPUTICA
Antibitico aminoglucsido, con accin bactericida. Posee un
amplio espectro de accin, es muy activo frente a bacterias
Gram-negativas (enterobacterias) y tambin sobre estafilococos.
No presenta actividad frente a bacterias anaerobias.
ANTIBITICOS
PRESENTACIN
INDICACIONES
Infeccin abdominal y biliar. Infeccin cutnea. Infeccin
gastrointestinal (peritonitis). Infeccin genitourinaria. Infeccin
sea. Infeccin en quemaduras. Meningitis. Septicemia. Otitis.
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
Adultos: 1 mg/kg/8 horas, en infecciones graves se puede
administrar hasta 5 mg/kg/8 horas, cuando existe mejora se
debe reducir la dosis.
GENTAMICINA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad a cualquier antibitico aminoglucsido.
En personas con historial de tinitus o vrtigo, enfermedad de
Parkinson, miastenia gravis e insuficiencia renal. Riesgo de
neuro, oto y nefrotoxicidad.
En ancianos se debe determinar la funcin renal, vestibular y
auditiva.
REACCIONES ADVERSAS
Ocasionales: Ototoxicidad dosis dependiente. Toxicidad
nefrotxica reversible dosis dependiente, las personas con mayor
riesgo son ancianos, insuficiencia renal, enfermedad heptica y
asociaciones con otros frmacos nefrotxicos. Bloqueo
neuromuscular con parada respiratoria. Reacciones alrgicas
como erupcin cutnea urticariforme, anafilaxia.
ANT
COS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
En el embarazo puede producir alteraciones auditivas.
Deben prescribirse bajo control de las concentraciones
plasmticas. Puede utilizarse en madres lactantes.
185
KANAMICI
ACCIN NA
TERAPUTICA
Aminoglucsido, bactericida. Interfiere en la sntesis proteica
bacteriana.
PRESENTACIN
ANTIBITICOS
186
INDICACIONES
KANAMICI
NA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Alergia a aminoglucsidos. Tratamiento a largo plazo (p. ej.,
tuberculosis). I.R.: reducir dosis diaria y vigilar hidratacin
Es nefro y ototxico (realizar audiograma en I.R. y ttos. 5 das
y discontinuar en caso de alteracin). Vigilar hidratacin e
interrumpir si aparece oliguria o azotemia. Riesgo de
superinfeccin
por
microorganismos
no
sensibles.
Va
intraperitoneal: riesgo de parlisis muscular y depresin
respiratoria en concomitancia con anestsicos y relajantes
musculares.
REACCIONES ADVERSAS
Albuminuria, hematuria, leucocituria, cilindruria, azotemia,
oliguria, tinnitus, sordera parcial, prdidas auditivas, dolor (IM),
rash, fiebre medicamentosa, cefalea, parestesia.
ANT
COS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
No recomendado, se ha registrado
ototoxicidad. Precaucin.
Se excreta en leche materna.
Riesgo potencial de modificacin de flora intestinal. La Academia
Americana de Pediatra considera compatible el uso de
kanamicina.
187
SULFADIAZINA
ACCIN TERAPUTICA
Bacteriosttico, interfiere en la biosntesis bacteriana de c.
folnico.
ANTIBITICOS
PRESENTACIN
INDICACIONES
SULFADIAZINA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Alrgicos a sulfamidas, sulfonilureas, tiazidas o inhibidores de
anhidrasa carbnica. Historial de porfiria. Dficit congnito de
G6PDH. Asma crnico, diabetes, uropatia obstructiva. Reajustar
posologa en insuficiencia renal y heptica y en ancianos. La
forma oral administrarla en ayunas.
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: Nuseas, vmitos.
Ocasionalmente: depresin, alucinacin, confusin, psicosis,
somnolencia, agitacin, insomnio, cefalea, mareo, ataxia.
ANT
COS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
En embarazo, en 3 er trimestre o parto a trmino, estando
contraindicado por riesgo potencial de ictericia, anemia
hemoltica y kernctero en recin nacido.
En lactancia, evitar. Es excretado en cantidades significativas con
la leche materna. Existe un riesgo mnimo de manifestaciones
txicas en el lactante.
189
TERRAMICINA
( OXITETRACICLINA)
ACCIN TERAPUTICA
Accin bacteriosttico de amplio espectro; muy
fotosensibilizante. Carece de ventajas sobre la tetraciclina.
ANTIBITICOS
PRESENTACIN
INDICACIONES
190
TERRAMICINA
( OXITETRACICLINA)
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Porfiria, nios menores de 8 aos por tincin dental. Alergia al
frmaco.
Ajustar la dosis en IR y IH. Evitar exposicin solar durante el
tratamiento. Algunas tetraciclinas caducadas pueden provocar el
sindrome
de
Fanconi
con
albuminuria,
aminoaciduria,
hipofosfatemia, hipokalcemia y acidosis tubular renal.
REACCIONES ADVERSAS
ANT
COS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
No utilizar, esta contraindicado su uso.
Existe problema de uso en mujeres embarazadas, su uso no
esta aceptado. Existe problema de uso en lactancia materna
su uso no esta aceptado.
191
TETRACICLINA
ACCIN TERAPUTICA
ANTIBITICOS
PRESENTACIN
Cpsulas 250mg
INDICACIONES
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
Adultos:Dosis usual 250-500 mg/6 horas; 500-1000 mg/12
horas, dosis mxima 4 g/da. Brucelosis: 500 mg/6 horas/ms
de 6 semanas. Clera: 500 mg/6 horas/4 das. Infeccin por
clamidias: 500 mg/6 horas/ 7das. Granuloma inguinal: 500
mg/6 hor/as7-14 das
Nios: Mayores de 8 aos; 6,25-12,5 mg/kg/6 horas; 12,5-25
mg/kg/12 horas, dosis mxima 2 g/ da.
192
TETRACICLINA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Alergia a tetraciclina. Iinsuficiencia renal grave o moderada
(peligro de azotemia, hiperfosfatemia y acidosis). Nios menores
de 8 aos.
Evitarlaexposicinprolongadaalsolporelriesgodereaccionesdefot
osensibilidad. No tomar conproductos lactos.
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentemente alteraciones digestivas (nuseas, vmitos y
diarrea) y fotosensibilidad (eritema, edema). La tetraciclina
puede depositarse en dientes (de forma irreversible) y en
huesos, especialmente si se encuentra en fase de desarrollo.
INTERACCIONES
ANT
COS
EMBARAZO/ LACTANCIA
No se recomienda su uso durante la segunda mitad del
embarazo, ya que causa decoloracin permanente de los
dientes, hipoplasia del esmalte e inhibicin del crecimiento seo
en el feto.
Se pueden producir manchas de color amarillo o marrn en nios
cuyas madres han consumido el frmaco durante la gestacin.
193
ESTREPTOMICINA
ACCIN TERAPUTICA
ANTITUBERCULOSOS
PRESENTACIN
Solucin 1 g (vial).
INDICACIONES
194
ESTREPTOMICINA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
REACCIONES ADVERSAS
Ototoxicidad dosis dependiente. Toxicidad nefrotxica reversible
dosis dependiente, las personas con mayor riesgo son ancianos,
insuficiencia renal, enfermedad heptica y asociaciones con otros
frmacos nefrotxicos.
Bloqueo neuromuscular con parada respiratoria. Reacciones
alrgicas como erupcin cutnea urticariforme, anafilaxia.
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
Uso no recomendado durante el embarazo, ya que hay riesgo de
ototoxicidad irreversible en el feto.
Se puede utilizar en la madre lactante cuando el beneficio supere
el riesgo ya que se excreta por leche materna.
ANT
OSO
ETAMBUT
ACCIN OL
TERAPUTICA
ANTITUBERCULOSOS
PRESENTACIN
Comprimidos 400 mg
INDICACIONES
Tratamiento de la tuberculosis. Infecciones por micobacterias
atipicas como M. bovis, M. kansasii, complejo M. avium, M.
fortuitum, M. chelonae.
196
ETAMBUT
OL
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad a etambutol. Neuritis. En pacientes
insuficiencia renal, por la posible acumulacin del frmaco.
con
REACCIONES ADVERSAS
Alteraciones alrgicas: erupcin urticariforme o exantemtica,
prurito. Alteraciones digestivas: nuseas, vmitos, anorexia,
dolor abdominal.
Alteraciones neurolgicas: cefalea, mareos, neuropatiaperifrica,
confusin,
alucinaciones.Alteraciones
oculares:
neuritis
retrobulbar, alteracin de la percepcin de los colores, reduccin
INTERACCIONES
ANT
OSO
EMBARAZO/ LACTANCIA
197
ISONIAZI
DA
ACCIN TERAPUTICA
ANTITUBERCULOSOS
PRESENTACIN
Comprimidos 100 mg
Comprimidos 300 mg
INDICACIONES
Tratamiento de primer orden y profilaxis de la
tuberculosis. Tratamiento de infecciones causadas por
M. bovis y M. kansasii.
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
Adultos: Tratamiento tuberculosis 5 mg/kg/da/6-12 meses.
Profilaxis tuberculosis 5 mg//kg/da/3 meses.
Nios:
198
ISONIAZI
DA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
REACCIONES ADVERSAS
Alteraciones alrgicas: fiebre, erupcin urticariforme o
exantemtica, dermatitis exfoliativa.
Alteraciones digestivas: nuseas, vmitos, dispepsia, sequedad
de boca. Alteraciones neurolgicas: neuropatia perifrica,
encefalopatia, convulsiones.
Alteracioneshematolgicas<. Anemiahemoltica, aplasiamedular,
agranulocitosis, eosinofilia, trombopenia, linfoadenopatias.
Alteraciones hepticas: elevacin de transaminasas, hepatitis,
INTERACCIONES
Combinado
con
alcohol,
anticoagulantes
orales,
antidiabticos, BZP, carbamazepina, etambutol, rifampicina
y teofilina, aumenta la accin de estas sustancias.
ANT
OSO
EMBARAZO/ LACTANCIA
No existe problema de uso en mujeres embarazadas, su uso
esta aceptado. No existe problema de uso en lactancia
materna su uso esta aceptado.
199
PIRAZINAMIDA
ANTITUBERCULOSOS
ACCIN TERAPUTICA
PRESENTACIN
Comprimidos 500 mg
INDICACIONES
Tratamiento de primer orden de la tuberculosis.
200
PIRAZINAMIDA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Alergia a etionamida, isoniazida, cido nicotinico o niacina
Se puede desarrollar resistencia bacteriana rpidamente si se
administra la pirazinamida sola, por ello debe administrarse
siempre en combinacin con otros antituberculosos.
Debido a la hepatotoxicidad de este frmaco se recomienda
monitorizacin peridica de la funcin heptica.
Evitar una exposicin excesiva al sol a fin de evitar reacciones de
fotosensibilidad. Siempre en ayunas, no ingerir alimentos hasta
que no hayan pasado 15-30 minutos. Usualmente 1 vez al da o 2
veces a la semana. Siempre en combinacin con otros
antituberculosos. En pautas de 6 meses: los dos primeros meses
isoniazida, rifampicina y pirazinamida diariamente y los 4 meses
restantes, isoniazida y rifampicina dos veces por semana.
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
ANT
OSO
201
RIFAMPICI
ACCIN NA
TERAPUTICA
ANTITUBERCULOSOS
PRESENTACIN
Cpsulas 300 mg
INDICACIONES
Tuberculosis. Lepra. Brucelosis Erradicacin de meningococos en
pacientes asintomticos Infecciones por otros grmenes
sensibles.
202
RIFAMPICI
NA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad a rifampicina.
Insuficiencia heptica con ictericia.
Porfiria.
Debe controlarse la funcin heptica antes del inicio del
tratamiento y luego cada 2 a 4 semanas. Debe advertirse al
paciente de que la rifampicina puede teir de rojizo la orina,
esputo y las lgrimas. en ayunas, al menos 30 minutos antes de
comer o 2 horas despus de comer. Para facilitar su
administracin en nios, se abren las cpsulas y se mezcla el
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
ANT
OSO
EMBARAZO/ LACTANCIA
203
DAPSONA
ACCIN TERAPUTICA
Antibacteriano del grupo de las sulfotas. Leprosttico, asociado a
otros frmacos.
PRESENTACIN
ANTILEPROSOS
INDICACIONES
Profilaxis de la toxoplasmosis y de la neumocistosis. Tratamiento
de la neumocistosis. Lepra paucibacilar y multibacilar, en
combinacin con otros antileprosos.
OSO
Profilaxis de la neumocistosis nicamente: Nios: 2
S
mg/kg/da en una toma, sin sobrepasar 100 mg/da; Adultos:
100 mg/da en una toma.
Profilaxis de la toxoplasmosis y neumocistosis: Nios: 2
mg/kg/da en una toma, sin sobrepasar 25 mg/da (en
combinacin con 1 mg/kg/da de pirimetamina + 10 mg/semana
ANTILE
cido folnico) Adultos: 50 mg/da en una toma (en
PR de
combinacin con 50 mg/semana de pirimetamina + 25 a 30
mg/semana de cido folnico); o 200 mg/semana en una toma
(en combinacin con 75 mg/semana de pirimetamina + 25 a 30
mg/semana de cido folnico)
Tratamiento de la neumocistosis (en combinacin con 15
mg/kg/da de trimetoprima): Nios: 2 mg/kg/da en una
toma, sin sobrepasar 100 mg/da. Adultos: 100 mg/da en una
toma.
Lepra paucibacilar y multibacilar: Nios menores de 10
aos: 25 mg/da en una toma; Nios de 10 a 14 aos: 50
mg/da en una toma; Adultos: 100 mg/da en una toma.
Profilaxis de la toxoplasmosis y de la neumocistosis: el
204
DAPSONA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
No administrar en caso de alergia a las sulfotas o anemia severa
(tratar primero la anemia). Administrar con precaucin en caso
de insuficiencia heptica o renal. En el tratamiento de la lepra, la
dapsona debe siempre utilizarse asociada a la rifampicina (lepra
paucibacilar) o rifampicina + clofazimina (lepra multibacilar)
para prevenir la aparicin de resistencias. A ser posible, controlar
el recuento sanguneo y las transaminasas.
REACCIONES ADVERSAS
Ocasionales:
anemia hemoltica dosis-dependiente y en
pacientes
con
dficit
de
G6PD
neutropenia,
metahemoglobinemia,
prurito,
rash
cutneo,
trastornos
digestivos, neuropatias perifricas, agranulocitosis.
Reacciones de hipersensibilidad durante el 1er mes de
tratamiento (fiebre, ictericia, hepatitis, adenopatia, dermatitis
exfoliativa, etc.) que imponen la suspensin del tratamiento con
dapsona para siempre.
INTERACCIONES
ANT
SOS
EMBARAZO/ LACTANCIA
Sin contraindicaciones, se puede dar en ambos casos.
No existe problema de uso en mujeres embarazadas, su uso
esta aceptado. No existe problema de uso en lactancia
materna su uso esta aceptado.
205
CLOTRIMAZOL
ACCIN TERAPUTICA
ANTIFNGICOS
PRESENTACIN
Crema vaginal 1% y 10 %.
INDICACIONES
500 mg, dosis nica; 100 mg/24 horas, durante 6-7 das o 200
mg/24 horas, durante 3 das (pacientes embarazadas). En caso
necesario puede aumentarse la dosis a 200 mg/24 horas durante
6-12 das.
206
CLOTRIMAZOL
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Contraindicado en pacientes alrgicos al clotrimazol o a otros
derivados azlicos.
Es preferible la administracin a la hora de acostarse, a fin de
favorecer la accin local y la absorcin vaginal. Se recomienda
proteger la ropa ntima, debido a
la posibilidad de que se
produzca drenaje vaginal. En caso de que la paciente mantenga
relaciones sexuales durante el tratamiento, es conveniente el
empleo de preservativos (condones) por parte del varn, a fin de
evitar una posible irritacin sexual. En las 4-6 ltimas semanas
del embarazo se recomienda prescindir del aplicador,
REACCIONES ADVERSAS
ANT
COS
Raramente
pueden
aparecer
alteraciones
alrgicas/dermatolgicas (erupciones exantemticas, prurito),
digestivas y sexuales (dispareunia).
El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente, en el caso
de que el paciente experimente algn episodio de sensacin de
quemazn vulvar, irritacin o erupciones cutneas.
INTERACCIONES
No se han descrito.
EMBARAZO/ LACTANCIA
Se puede utilizar sin contraindicacin.
No existe problema de uso en mujeres embarazadas, su uso
esta aceptado. No existe problema de uso en lactancia
materna su uso esta aceptado.
207
FLUCONA
ACCINZOL
TERAPUTICA
Antifngico. Inhibe la sntesis fngica de esteroles. Antimictico.
PRESENTACIN
Cpsulas de 50 mg.
ANTIFNGICOS
INDICACIONES
Tratamiento de Candidiasis (orofarngea, oral atrfica crnica,
vaginal aguda y recurrente, esofgica, mucocutnea infeccin
broncopulmonar no invasiva, diseminada, infeccin peritoneal
por Candida, endocardio, aparato respiratorio, urinario y ojos),
Criptococosis y meningitis criptoccica, Micosis endmica
profunda y Dermatomicosis por T. pedis, corporis, cruris y
candida.
FLUCONAZ
OL
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
Aumenta
efecto
de:
sulfonilureas,
alfentanilo,
anticoagulantes cumarnicos, amitriptilina, benzodiazepinas,
ciclosporina, fenitona, rifabutina, tacrolims, zidovudina,
celecoxib, losartan, nevirapina, trimetrexato y teofilina.
EMBARAZO/ LACTANCIA
No existen estudios adecuados y controlados en mujeres. Se han
descrito anomalas congnitas. Evitar salvo infecciones fngicas
graves o potencialmente fatales si el beneficio previsto puede
superar los posibles riesgos para el feto. Evitar embarazo en
tratamiento a largo plazo.
Las concentraciones de fluconazol en leche materna son
similares a las concentraciones plasmticas, por lo que no se
recomienda el empleo de fluconazol durante el perodo de
lactancia.
ANT
COS
GRISEOFULVINA
ACCIN TERAPUTICA
Es un antifngico con accin fungisttica, de estructura
benzoimidazlica.
Es
activo
exclusivamente
frente
a
dermatofitos: Microsporum spp, Epidermophyton spp y
Tricophyton spp.
ANTIFNGICOS
PRESENTACIN
Comprimidos 150 mg
Comprimidos 250 mg
INDICACIONES
Dermatofitosis: del pie (pie de atleta), del cuerpo (tia corporal),
de uas (onicomicosis), de la ingle y zona perianal (tia crural) y
del cuero cabelludo y de la barba.
Tratamiento de las dermatofitosis que no responden al tratamiento
tpico.
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
GRISEOFULVINA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Contraindicada en pacientes alrgicos a la griseofulvina,
as
como en aquellos con insuficiencia heptica, depresin o porfiria.
Debe evitarse la exposicin prolongada al sol, especialmente
los pacientes con lupus eritematoso. la administracin oral debe
hacerse conjuntamente o inmediatamente despus de las
comidas, preferiblemente con alimentos ricos en grasa, a fin de
mejorar la absorcin digestiva y minimizar la irritacin gstrica.
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
Anticoagulantes
orales:
reduccin
de
la
eficacia
anticoagulante, con riesgo de formacin de trombos.
Anticonceptivos orales: riesgo de prdida de la actividad
anticonceptiva.
Bromocriptina: disminucin de la actividad de bromocriptina,
por posible induccin de su metabolismo heptico.
Salicilatos: disminucin de los niveles plasmticos de
acetilsaliclico, con disminucin de su actividad, por
reduccin de su absorcin digestiva.
Alimentos: los alimentos con un alto contenido en grasas
pueden provocar un aumento de hasta el doble en la
absorcin de griseofulvina. Se recomienda la administracin
del frmaco despus de las comidas, si es posible, con el fin
de conseguir una mejor absorcin.
EMBARAZO/ LACTANCIA
En el embarazo el uso de este medicamento slo se acepta en
caso de ausencia de alternativas teraputicas ms seguras.
Se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la
administracin de este medicamento.
ANT
COS
KETOCONAZOL
ACCIN TERAPUTICA
Es un antifngico con accin fungisttica, del grupo de los
imidazlicos. Presenta un amplio espectro antifngico,
incluyendo dermatofitos y levaduras como Candida.
ANTIFNGICOS
PRESENTACIN
Comprimidos 200 mg
Pomada de 50 mg.
INDICACIONES
Micosis superficiales y sistmicas: infecciones de piel, pelo y
uas producidas por dermatofitos y/o levaduras (dermatofitosis,
onicomicosis, Candida, pitiriasis versicolor).
Infecciones del tracto gastrointestinal por levaduras. Candidiasis
vaginal recurrente, en los casos crnicos, cuando no responden a
tratamiento local. Micosis sistmicas como candidiasis viscerales,
paracoccidioidomicosis,
histoplasmosis,
coccidioidosis,
blastomicosis. Profilaxis de infecciones micticas sistmicas en
pacientes inmunodeprimidos.
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
KETOCONAZOL
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Contraindicado en pacientes
alrgicos a los antifngicos
de tipo
azlico.
En pacientes con alcoholismo o insuficiencia heptica se deber
controlar peridicamente la funcin heptica.
El empleo sistmico de ketoconazol debe reservarse para
infecciones fngicas graves no susceptibles de ser tratadas por
va tpica. administrar durante las comidas. En pacientes con
aclorhidria o en tratamientos con supresores de la secrecin
cida tomar junto con una bebida de cola. En pacientes en
tratamiento con neutralizadores de la secrecin gstrica
administrar stos, 2 horas despus del medicamento.
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
Accin
disminuida
por:
anticolinrgicas,
antagonistas H2, rifampicina, isoniazida
anticidos,
EMBARAZO/ LACTANCIA
Contraindicado en embarazo y en lactancia. Uso no recomendado
en menores de 2 aos.
Existe problema de uso en mujeres embarazadas, su uso no esta
aceptado. Existe problema de uso en lactancia materna su uso
no esta aceptado.
ANT
COS
NISTATIN
A
ACCIN TERAPUTICA
Es un antifngico con accin fungisttica, del grupo de los
antibiticos polinicos. Presenta un amplio espectro antifngico,
incluyendo dermatofitos y levaduras como Candida, aunque su
accin sobre dermatofitos es slo moderada.
ANTIFNGICOS
PRESENTACIN
INDICACIONES
Tratamiento y profilaxis de candidiasis orofarngeas, intestinales
y vaginales.
UI/6
horas.
UI/6
NISTATINA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Contraindicada en pacientes alrgicos a los antifngicos polinicos.
Evitar el contacto con los ojos. En el caso de los comprimidos
vaginales es preferible la administracin a la hora de acostarse,
a fin de favorecer la accin local y la absorcin vaginal. Se
recomienda proteger la ropa ntima, debido a la posibilidad de
que se produzca un drenaje vaginal. El tratamiento no debe
interrumpirse durante la menstruacin,mantener la suspensin
en la boca el mayor tiempo posible antes de ingerirlo. Evitar
cepillado o enjuague de la zona de aplicacin en las horas
siguientes y disolucin lenta del comprimido en la boca.
REACCIONES ADVERSAS
Son en general leves y transitorias. Raramente se pueden
producir alteraciones alrgicas/dermatolgicas (eritema, prurito,
sensacin de quemazn, dermatitis por contacto) y alteraciones
digestivas (diarrea, dolor abdominal).
El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente, en el caso
de que el paciente experimente algn episodio de irritacin y/o
hipersensibilidad.
INTERACCIONES
No hay descritas.
EMBARAZO/ LACTANCIA
Sin contraindicaciones.
No existe problema de uso en mujeres embarazadas, su uso
esta aceptado. No existe problema de uso en lactancia
materna su uso esta aceptado.
ANT
COS
METRONIDAZOL
ACCIN TERAPUTICA
Antiinfeccioso con accin bactericida, amebicida y tricomonicida.
AMEBICIDAS
PRESENTACIN
Comprimidos 250 mg
Supositorios: 1 g
INDICACIONES
Profilaxis y tratamiento de infecciones por anaerobios estrictos
sensibles. Amebosis intestinal y heptica producida por
Entamoeba histolytica. Afecciones (uretritis y vaginitis)
producidas por Trichomonas vaginalis. Giardiosis y Balantidiosis.
Dracunculosis: facilita la extraccin de gusanos de Guinea
adultos, aunque no tiene efecto directo sobre dicho parsito.
Amebosis y Balantidiosis: Adultos: 500-750 mg / 8 horas/ 710 das. Nios: 35-50 mg/kg/da, repartidas en 3 dosis, durante
diez das.En casos de amebosis intestinal grave y abcesos
hepticos, se debe administrar con la dosis anteriormente
indicada, simultnea o secuencialmente un amebicida luminal,
por ejemplo, iodoquinol, paromomicina o tetraciclina.
Giardiosis: Adultos: 2 g una vez al da, durante tres das 250
mg / 12 horas / 5-7 das. Nios: 5 mg/kg / 8 horas/ 7 das.
Repetir el tratamiento una semana despus.
Tricomonosis: 2 g como dosis nica oral 250 mg / 12 horas / 7
das.1 comprimido vaginal insertado profundamente en la vagina
al acostarse.
Dracunculosis: Adultos: 2 g una vez al da, durante tres das
250 mg / 8 horas / 5-7 das. Nios: 25 mg/kg (mximo 750 mg
/da) tres veces al da, durante 7 das.
Infecciones anaerobias: 7,5 mg/kg de peso, inyectado en una
hora, hasta 1g cada 6 horas, durante 7-10 das. 7,5 mg/kg de
216
METRONIDAZOL
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Pacientes
alrgicos
al
metronidazol
y
otros
nitroimidazoles.Enfermedades del Sistema Nervioso Central y
discrasias sanguneas. Ser necesario reducir la dosis en caso de
enfermos con insuficiencia heptica y renal, debido a que en
estos
casos
los
niveles
plasmticos
aumentan
considerablemente. El metronidazol puede teir la orina de color
rojo o marrn, sin que ello tenga ninguna trascendencia
patolgica. En Tricomonosis tratamiento de pareja asintomtica,
para impedir la reinfeccin del compaero sexual. Por va oral las
formas pueden administrarse en ayunas, pero es preferible su
administracin con las comidas para reducir las molestias
gstricas. En caso de usar para prevenir infecciones
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
AME
DAS
EMBARAZO/ LACTANCIA
No recomendado en el primer trimestre del
embarazo. No se recomienda su uso en
madres lactantes.
217
AMODIAQUINA
ACCIN TERAPUTICA
Antipaldico. En combinacin con otros frmacos.
ANTIPALDICOS
PRESENTACIN
INDICACIONES
AMODIAQUINA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
No administrar en caso de haber presentado anteriormente
reaccin severa frente a tratamiento con amodiaquina (p.ej.
reacciones
de
hipersensibilidad,
hepatitis,
leucopenia,
agranulocitosis).
No administrar a pacientes tratados con efavirenz.
No debe utilizarse la amodiaquina para la profilaxis
del paludismo. Puede provocar: trastornos digestivos,
prurito.
REACCIONES ADVERSAS
ANT
COS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
Durante el embarazo sin contraindicaciones durante el 2 y 3
trimestre. La inocuidad durante el primer trimestre no est
establecida formalmente.
Sin embargo, habida cuenta del riesgo ligado al paludismo,
puede utilizarse la asociacin artesunato-amodiaquina durante el
primer trimestre si sta es el solo tratamiento eficaz disponible.
En la lactancia, sin contraindicaciones.
219
ARTEMETER
ACCIN TERAPUTICA
ANTIPALDICOS
PRESENTACIN
Solucin de 20 mg / 2 ml.
INDICACIONES
Cuadros clnicos graves de malaria, en todas sus formas,
inclusive en aquellas producidas por Plasmodium falciparum
resistentes a cloroquina, en asociacin con otros antipaldicos.
No recomendado para quimioprofilaxis
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
220
ARTEMETE
R
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad.No sobrepasar las dosis diarias indicadas.
Debido a su corta vida media se aconseja su uso con otros
antimalricos para evitar recrudescencias.
No asociar con medicamentos que produzcan
bradicardia. No mezclar con otros medicamentos
en la misma jeringa.
A temperaturas bajas puede formar cristales. Observar antes de
administracin la posible formacin de cristales.
REACCIONES ADVERSAS
ANT
COS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
221
ARTESUN
ACCINATO
TERAPUTICA
Antipaldico sinttico derivado de la Artemisina (quinghaosu) de
la planta Artemisa annua. Activo frente a Plasmodium falciparum
multirresistente y P. vivax. Esquizonticida hemtico.
ANTIPALDICOS
PRESENTACIN
Comprimidos 50 mg.
INDICACIONES
Cuadros clnicos graves de malaria, en todas sus formas,
inclusive en aquellas producidas por Plasmodium falciparum
resistentes a cloroquina, en asociacin con otros antipaldicos.
No recomendado para quimioprofilaxis
222
ARTESUN
ATO
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
No debe utilizarse el artesunato para la profilaxis del
paludismo. Conservacin, temperatura inferior a 30C
REACCIONES ADVERSAS
No se han descrito reacciones adversas importantes: trastornos
gastrointestinales, prurito, fiebre (rara), cambios crdiacos
menores.
Neurotoxicidad con dosis repetidas durante mucho tiempo.
INTERACCIONES
ANT
COS
EMBARAZO/ LACTANCIA
223
LUMEFATRINA+
ARTEMETER
ACCIN TERAPUTICA
Antipaldico
ANTIPALDICOS
PRESENTACIN
INDICACIONES
LUMEFATRINA+
ARTEMETER
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Alergia conocida o hipersensibilidad al frmaco.
Si el paciente vomita en la hora siguiente a la toma, administrar
de nuevo la misma dosis.Tomar los comprimidos con las comidas.
No sacar los comprimidos con antelacin. Una vez sacados del
blister, los comprimidos deben ser administrados
inmediatamente.
No debe utilizarse el coartemetero para la profilaxis del
paludismo. La lumefantrina se llama tambin benflumetol.
REACCIONES ADVERSAS
Puede provocar: nausea y otros trastornos digestivos, cefaleas,
vrtigo.
ANT
COS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
MEFLOQUINA
ACCIN TERAPUTICA
Antipaldico de gran eficacia contra todas las especies de
paludismo.
ANTIPALDICOS
PRESENTACIN
INDICACIONES
226
MEFLOQUINA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Contraindicada en personas
tratadas con -estimulantes
y
antagonistas de los canales del calcio. Contraindicada en
personas con antecedentes de epilepsia, trastornos psiquitricos
o con tratamiento antidepresivo. Utilizar con precaucin en
pacientes con insuficiencia heptica o renal y antecedentes
epilpticos.
En nios habitualmente no se recomienda si el peso es inferior a
15 kg, son menores de tres meses o existe historia de epilepsia o
alteraciones psiquitricas. Se recomienda no tomar con el
estomago vaco ya que mejora la solubilidad y biodisponibilidad
si se toma despus de comer o beber agua.Para quimioprofilaxis
la dosis se administra una vez por semana en el mismo da,
comenzando dos o tres semanas antes de llegar a la regin
REACCIONES ADVERSAS
ANT
COS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
No administrar en el primer trimestre de embarazo, ni en
mujeres con posibilidades de quedar embarazadas los tres
meses siguientes a la interrupcin del tratamiento debido a su
larga semivida plasmtica y a su posible teratogenicidad.
Evitar su uso durante la lactancia.
227
PIRIMETAMINA /
SULFADOXINA
ACCIN TERAPUTICA
Antipaldico que normalmente debe combinarse con quinina
(antimalrico).
ANTIPALDICOS
PRESENTACIN
INDICACIONES
medio comprimido.
PIRIMETAMINA /
SULFADOXINA
CONTRAINDICACIONES/
Hipersensibilidad a ADVERTENCIAS
sulfonamidas o pirimetamina. Insuficiencia
renal o heptica.
Actualmente no se recomienda en la profilaxis antipaldica por
producir reacciones cutneas graves. Utilizar con precaucin en
pacientes con dficit de G-6-PD, malnutricin o desnutricin en
nios menores de 2 meses, y antecedentes epilpticos.
La administracin de pirimetamina puede producir una
disminucin de los niveles de cido flico en sangre cuando se
utiliza durante un periodo de tiempo prolongado, por ello, se
aconseja administrar cido flico va oral.
No se recomiendan exposiciones prolongadas al sol ante el
riesgo de reacciones de fotosensibilidad.
Se aconseja administrar los comprimidos de pirimetamina
enteros o troceados, con un poco de agua, despus de las
REACCIONES ADVERSAS
ANT
COS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
Sin contraindicaciones, se puede utilizar, en ambos casos
En mujeres embarazadas, en zonas de transmisin estable,
pueden administrarse tratamientos presuntivos intermitentes a
partir del segundo trimestre para reducir el riesgo de anemia,
bajo peso al nacer, etc. Informarse sobre el protocolo nacional.
229
QUININA
ACCIN TERAPUTICA
Antipaldico activo frente a las formas eritrocitarias.
ANTIPALDICOS
PRESENTACIN
INDICACIONES
Tratamiento de malaria resistente a otros antipaldicos asociado
a pirimetamina- sulfadiazina o a doxiciclina. Frmaco de eleccin
en el tratamiento de malaria grave por P. falciparum resistente a
la cloroquina. En ningn caso se emplea como profilaxis.
230
QUININA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Insuficiencia heptica y miastenia grave. Precaucin en personas con
hipersensibilidad a la quinina, quinidina, con dficit en G-6-PD y con
cardiopatias. Para el tratamiento parenteral de la malaria complicada
si el paciente ha tomado quinina o mefloquina va oral en las 24
horas anteriores, no administrar la dosis de ataque.
Cuando se utiliza por va parenteral hay que monitorizar la glucemia
(riesgo de hipoglucemia), en cardipatas la frecuencia cardiaca
(arritmias) y la presin arterial (hipotensin). En caso de insuficiencia
renal reducir la dosis a la mitad.
No administrar nunca por va iv sin diluir por riesgo de depresin
cardiaca. No administrar simultneamente con cloroquina por va
parenteral. Preferiblemente oral. Cuando sta no es posible,
administrar mediante goteo iv lento o mediante inyeccin im
profunda. Cambiar a va oral en cuanto sea posible, siguiendo con
quinina o cloroquina en comprimidos, dependiendo de la zona
geogrfica.
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes los relacionados con la audicin: tinnitus, disminucin
de la agudeza auditiva y vrtigo. Visin borrosa, cefalea, nauseas,
vmitos, diarrea, enrojecimiento y sudoracin de la piel.
En casos graves: intensos vmitos, sordera,
ceguera,
dolor
abdominal,
trastornos del ritmo cardiaco, hipotensin notable,
diarrea, vrtigo, somnolencia, coma, parada respiratoria.
Puede producir hipoglucemia debida a una liberacin excesiva de
insulina por el pncreas.
La inyeccin intravenosa rpida puede producir cardiotoxicidad con
arritmias, paro cardiaco y alteraciones graves del sistema nervioso
central, como delirio y coma. Si hubiera que retirar el frmaco de
forma prematura, se debe administrar doxiciclina durante siete das.
INTERACCIONES
La
ANT
COS
231
ANTITRIPANOSOMIASICOS
DIFLUORMETILORNITINA
(EFLORNITINA)
ACCIN TERAPUTICA
Tripanocida afectivo frente a la Tripanosomiasis africana debida a
T. b. Gambiense
PRESENTACIN
INDICACIONES
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
232
DIFLUORMETILORNITINA
(EFLORNITINA)
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
El manejo del catter debe ser riguroso para evitar las
sobreinfecciones bacterianas locales o generales: amplia
desinfeccin, entorno estril en el punto de insercin, buena
fijacin, cambio del catter cada 48 horas o antes en caso de
flebitis.
Se recomienda controlar el recuento y frmula sangunea y las
plaquetas antes de empezar el tratamiento, despus 2 veces por
semana durante el tratamiento y una vez por semana tras el
tratamiento hasta la normalizacin de los valores.
Una vez preparada, la solucin se conserva en frigorfico (entre
2C
y
8C)
durante
24
horas
como
mximo.
La
REACCIONES ADVERSAS
Puedeprovocar:trastornoshematolgicos(anemia,leucopenia,tro
mbocitopenia),
trastornos
digestivos
(diarrea,
dolores
abdominales,
vmitos),
convulsiones,
temblores,
fiebre,
infecciones de tejidos profundos, hemorragias digestivas, dolores
torcicos, cefaleas, alopecia, ulceraciones bucales, vrtigos,
insomnio, psicosis, alucinaciones, prdida de la audicin.
INTERACCIONES
No hay experiencia.
ANT
ASI
EMBARAZO/ LACTANCIA
233
MELARSOPROL
ANTITRIPANOSOMIASICOS
ACCIN TERAPUTICA
Tripanocida (derivado arsenical) afectivo frente a la
Tripanosomiasis africana debida a T. b. Gambiense y T. b.
Rhodesiense.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Fase meningoencefaltica de la tripanosomiasis africana debida a T.
b. Gambiense
y T. b. rhodesiense
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
234
MELARSOPROL
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
No se han descrito.
ANT
ASI
EMBARAZO/ LACTANCIA
Esta contraindicado en ambos casos.
Existe problema de uso en mujeres embarazadas, su uso no esta
aceptado. Existe problema de uso en lactancia materna su uso
no esta aceptado.
235
PENTAMIDINA
ANTITRIPANOSOMIASICOS
ACCIN TERAPUTICA
Tripanocida Interfiere con el metabolismo nuclear por inhibicin
de la sntesis de ADN, ARN, fosfolpidos y protenas.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Inyectable: neumona por P. carinii; leishmaniasis visceral y
cutnea; fase temprana de la enf. del sueo africana por T.
gambiensis.
Va inhalatoria: profilaxis de neumona por P. carinii, en pacientes
infectados por VIH.
236
PENTAMIDINA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad. Prolongacin
del intervalo QT
congnito;
bradicardia clnicamente significativa. Alteraciones electrolticas,
particularmente hipomagnesemia o hipocaliemia. Enf. corornaria,
historial arritmias ventriculares, hipocaliemia no corregida y/o
hipomagnesemia, bradicardia (< 50 lpm), uso concomitante con
agentes que prolongan intervalo QT, QTc > 50 mseg, hipotensin,
hipoglucemia, pancreatitis aguda, arritmias cardiacas, ancianos.
Va inyectable: I.H., I.R., hipertensin, hiperglucemia, leucopenia,
trombocitopenia o anemia. Monitorizar presin sangunea.
Seguimiento de laboratorio mediante pruebas, antes, durante y
despus de tto. de: nitrgeno ureico y creatinina srica, recuento
sanguneo y plaquetario, glucemia, pruebas de funcin heptica,
calcemia, magnesemia, anlisis de orina y electrolitos sricos,
ECG. Va inhalatoria: en pacientes con alto riesgo de
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
ANT
ASI
EMBARAZO/ LACTANCIA
El uso slo se acepta en ausencia de alternativas teraputicas ms
seguras.
Se ignora si la pentamidina (aerosol e inyectable) es excretada
por leche materna. A causa de que la pentamidina aerosol
alcanza concentraciones sistemticas maternas muy bajas, no se
espera una excrecin significativa en leche materna. Se
desconocen las posible consecuencias en el lactante. Se
recomienda suspender la lactancia materna o evitar la
237
MEDICAMENTOS DERMATOLGICOS
BENZOATO DE BENCILO
ACCIN TERAPUTICA
Antiparasitario para uso externo (piel), til para infestaciones por
Sarcoptes scabiei (arador de la sarna) y por Pediculus humanus
(piojos).
PRESENTACIN
INDICACIONES
Escabiosis
(sarna).
Pediculosis
(piojos).
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
238
BENZOATO DE BENCILO
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
REACCIONES ADVERSAS
Puede provocar escoceduras, picores, sensacin de calor y
eczema en caso de aplicaciones repetidas.
A veces aparece un eritema, por eso no se recomienda en nios.
INTERACCIONES
MED
OS
DER
IC
EMBARAZO/ LACTANCIA
239
MEDICAMENTOS DERMATOLGICOS
BETAMETASONA
ACCIN TERAPUTICA
Corticosteroide tpico, con accin antiinflamatoria, antialrgica y
antipruriginosa, de potencia alta.
PRESENTACIN
Crema 0,1%
INDICACIONES
Tratamiento de enfermedades cutneas inflamatorias o alrgicas,
en particular cuando predominan las lesiones de tipo hmedo
tales como: dermatitis de contacto, atpica, seborreica,
inflamatoria; dishidrosis, eczemas atpico, infantil y discoide;
granuloma anular; liquen simple y plano; lupus eritematoso
discoide; miliaria; neurodermatitis localizada; prurito nodular;
prurito anogenital; xerosis; psoriasis (excluyendo psoriasis con
placas extendidas); picaduras de insectos; ayuda a la terapia
sistmica con esteroides en eritrodermia generalizada.
240
BETAMETASONA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
REACCIONES ADVERSAS
En tratamiento prolongado: alteraciones atrficas de la piel,
prdida de colgeno, estras drmicas, hipertricosis,
telangiestasia y desrdenes pigmentarios.
En tratamiento con vendaje oclusivo posibilidad de aparicin de
efectos secundarios sistmicos.
INTERACCIONES
MED
OS
DER
IC
EMBARAZO/ LACTANCIA
Evitar su aplicacin en grandes dosis, zonas extensas o
tratamientos prolongados durante el embarazo.
Evitar su uso en las mamas durante la lactancia.
241
MEDICAMENTOS DERMATOLGICOS
NEOMICINA +
BACITRACINA
ACCIN TERAPUTICA
Combinacin de antibiticos. La bacitracina es un antibitico
polipeptidico con un espectro de actividad similar a la penicilina,
muy activo frente a microorganismos Gram-positivos, incluyendo
estafilococos productores de - lactamasas. La neomicina es un
antibitico aminoglucsido eficaz frente a muchos Gramnegativos aerobios y algunos microorganismos Gram-positivos.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Prevencin y tratamiento de infecciones drmicas como:
Impetigo; Ectima; Foliculitis bacterianas; Eccemas bacterianos;
Quemaduras (profilaxis y teraputica de la sobreinfeccin
microbiana); Heridas y lceras infectadas; Fornculos; ntrax.
Profilaxis y teraputica de la infeccin en general, tanto en
dermopatias primariamente infecciosas, como en aquellos
procesos
dermatolgicos
susceptibles
de
infectarse
secundariamente.
242
NEOMICINA +
BACITRACINA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Antecedentes manifiestos, o sospecha justificada de
hipersensibilidad alrgica a alguno de los principios activos.
Sensibilizaciones previas.
El uso prolongado puede llegar a producir sensibilizacin
No utilizar en quemaduras extensas ni en heridas
profundas. No utilizar en ojos.
REACCIONES ADVERSAS
Reacciones de hipersensibilidad en cuyo caso se suspender el
tratamiento. En tratamientos prolongados, riesgo de
superinfeccin.
INTERACCIONES
MED
OS
DER
IC
EMBARAZO/ LACTANCIA
243
ANTISPTICOS / DESINFECTANTES
CLORAMI
ACCIN NA
TERAPUTICA
Antisptico y desinfectante.
PRESENTACIN
Comprimidos 500mg
INDICACIONES
Antisepsia de heridas contaminadas o mucosas infectadas
(abscesos, lceras). Desinfeccin de instrumentos mdicos y
objetos diversos.
CLORAMI
NA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
No aplicar en tratamiento simultneo con agua oxigenada ni
alcohol.
Tomar suficientes precauciones para que los comprimidos de
cloramina no sean ingeridos.
REACCIONES ADVERSAS
No hay descritas
INTERACCIONES
No hay descritas.
A
N
T
I
S
P
T
I
C
O
S
/
D
EMBARAZO/ LACTANCIA
245
ANTISPTICOS / DESINFECTANTES
CLORHEXIDINA
ACCIN TERAPUTICA
Antisptico, derivado clorofenilbiguanidnico. Presenta un
espectro antibacteriano (bacteriosttico) relativamente amplio,
con especial actividad sobre bacterias Gram-positivas.
PRESENTACIN
Solucin 20%
Solucin 5%
INDICACIONES
Al 0,05%: desinfeccin de la piel, quemaduras, erosiones
drmicas. Proteccin de puerta de entrada de catter en el
mbito hospitalario (nicamente envase clnico).
Al 1%: desinfeccin de heridas, erosiones, quemaduras leves,
rozaduras, desinfeccin de la piel en el preoperatorio.
Desinfeccin del ombligo del recin nacido. Barrera frente a la
infeccin bacteriana aplicada en las manos del personal
sanitario
Al 4%: desinfeccin preoperatoria de las manos en ciruga,
lavado antisptico de las manos en hospitales y antisepsia
pre/postoperatoria de la piel en pacientes sometidos a ciruga.
Al 5%: limpieza obsttrica, de heridas y quemaduras,
almacenamiento de material estril (1/2000). Desinfeccin
preoperatoria de la piel, desinfeccin de urgencia del material
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
0.5%: Quemados. Proteccin
de puerta de entrada de catter:
246
CLORHEXIDINA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
REACCIONES ADVERSAS
Raramente, irritacin, dermatitis o fotosensibilidad, en cuyo
caso suspender el tratamiento.
Instilada en el odo medio puede producir sordera, por lo que se
recomienda extremar las precauciones en caso de perforacin
del timpano para evitar lesiones de los tejidos del odo interno.
INTERACCIONES
A
N
T
I
S
P
T
I
C
O
S
/
D
EMBARAZO/ LACTANCIA
247
ANTISPTICOS / DESINFECTANTES
ETANOL (ALCOHOL
ETLICO)
ACCIN TERAPUTICA
Antisptico, especialmente activo frente a bacterias. Su eficacia
contra hongos y virus es variable. No es activo frente a esporas.
PRESENTACIN
Solucin 70o
Solucin 96o
INDICACIONES
248
ETANOL (ALCOHOL
ETLICO)
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
No se han descrito
A
N
T
I
S
P
T
I
C
O
S
/
D
EMBARAZO/ LACTANCIA
249
ANTISPTICOS / DESINFECTANTES
MERCUROCROMO
ACCIN TERAPUTICA
Activo frente a cocos gram +, Mycobacterium chelonei y
determinados bacilos cido-alcohol resistentes. Inhibicin de
bacilos gram - y +, Pseudomonas aeruginosa. Presenta tambin
actividad frente a hongos y virus.
PRESENTACIN
INDICACIONES
250
MERCUROCROMO
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad. No debe emplearse en ojos, odos, boca y
fosas nasales.
No aplicar vendaje no transpirable, ni sobre grandes superficies o
forma continuada. No ingerir.
REACCIONES ADVERSAS
Sensibilizacin de la piel.
INTERACCIONES
A
N
T
I
S
P
T
I
C
O
S
/
D
EMBARAZO/ LACTANCIA
En embarazo y lactancia no utilizar de forma continuada.
251
ANTISPTICOS / DESINFECTANTES
PERMANGANATO SODICO
ACCIN TERAPUTICA
Antisptico de actividad dbil
PRESENTACIN
INDICACIONES
Limpieza de heridas, lceras,
abscesos. Tratamiento del
eczema exudativo
Preparacin y utilizacin
252
PERMANGANATO SODICO
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
No utilizar por va vaginal (riesgo de hemorragia, perforacin,
peritonitis).
No almacenar los comprimidos de permanganato junto con los
comprimidos orales.
NO INGERIR. La ingestin puede provocar: nuseas, vmitos,
lesiones digestivas (edemas,quemaduras, hemorragia); colapso
cardiovascular, etc. Manipular los comprimidos, cristales o
soluciones concentradas con precaucin: riesgo de quemaduras
de la piel (llevar guantes).
En caso de contacto accidental con los ojos, lavar con agua
abundante durante al menos 15 minutos.
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
A
N
T
I
S
P
T
I
C
O
S
/
D
EMBARAZO/ LACTANCIA
Usar con preaucin.
Durante el embarazo y la lactancia usar con precaucin y no
repetidamente
253
ANTISPTICOS / DESINFECTANTES
PRESENTACIN
INDICACIONES
Limpieza de heridas, taponamiento de hemorragias nasales,
ablandamiento de apsitos y vendajes.
Diluida a partes iguales en agua (50%): amigdalitis, extracciones
dentaras, infecciones de boca, cuidado de la piel (espinillas,
etc.).
Diluida en tres partes de agua: higiene ntima.
254
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
No se han descrito
A
N
T
I
S
P
T
I
C
O
S
/
D
EMBARAZO/ LACTANCIA
Uso precautorio en embarazadas y lactantes.
Durante el embarazo y la lactancia usar con precaucin y no
repetidamente
255
ANTISPTICOS / DESINFECTANTES
POVIDONA IODADA
ACCIN TERAPUTICA
Antisptico de amplio espectro.
PRESENTACIN
Solucin 10%
INDICACIONES
Solucin al 10% (pura) para la antisepsia de la piel.
Diluida al 2,5% para la desinfeccin de las heridas y quemaduras
(1 parte de solucin 10% + 3 partes de agua)
Diluida al 0,5% para las mucosas (1 parte de solucin 10% + 19
partes de agua).
Instrucciones de uso: despus de lavar y secar, aplicar
directamente sobre el rea afectada.
POVIDONA IODADA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad al yodo.
No utilizar compuestos que contengan derivados mercuriales
debido al riesgo de necrosis.
El yodo pierde actividad en presencia de materia orgnica.
Debern realizarse pruebas de la funcin tiroidea en caso de
tratamientos prolongados.
Evitar el contacto con los ojos, odos y mucosas.
En caso de reaccin alrgica, suspender su empleo.
REACCIONES ADVERSAS
Raramente, irritacin local y alteraciones de hipersensibilidad.
La aplicacin de povidona iodada sobre heridas extensas puede
producir efectos sistmicos adversos tales como acidosis
metablica, hipernatremia y alteraciones de la funcin renal.
Intoxicacin y su tratamiento
Sntomas: irritacin de la piel. Tratamiento: lavar la zona
lesionada
con
abundante agua
y aplicar localmente
antiinflamatorios, incluidos corticoides. Ingestin accidental de
grandes cantidades: tratamiento sintomtico y de apoyo,
vigilando el equilibrio cido-base y las funciones renal y tiroidea.
El tiosulfato sdico: posible antidoto en caso de intoxicacin.
INTERACCIONES
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EMBARAZO/ LACTANCIA
No utilizar de forma repetida sobre grandes superficies, sobre las
mucosas, durante el 2 o 3er trimestre del embarazo, en la
lactancia ni para bebs, debido a la absorcin transcutnea del
yodo.
257
ANTISPTICOS / DESINFECTANTES
VIOLETA DE GENCIANA
ACCIN TERAPUTICA
Antisptico de amplio espectro, especialmente activo frente a
grmenes Gram- positivos y micosis por Candida.
PRESENTACIN
Polvo
INDICACIONES
Tratamiento de las micosis de la piel, del cuero cabelludo (tias) y
de las mucosas vaginal y bucal.
Tratamiento de afecciones drmicas exudativas
(eczema, imptigo). Tratamiento de quemaduras y
heridas superficiales
VIOLETA DE GENCIANA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Alergia a alguno de los componentes. Ulcera cutnea de la piel
de la cara.
Las protenas reducen su actividad antisptica, por lo que no debe
emplearse una torunda de algodn utilizada con anterioridad.
No aplicar vendajes oclusivos ya que pueden producir
irritacin de la piel. Evitar el contacto con los ojos, piel o
mucosas.
REACCIONES ADVERSAS
Excepcionalmente irritacin.
INTERACCIONES
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EMBARAZO/ LACTANCIA
Uso precautorio.
Durante el embarazo y la lactancia usar con precaucin y no
repetidamente
259
Antianmicos
MEDICAMENTOS
QUE AFECTAN A LA SA
CIDO FLICO
ACCIN TERAPUTICA
Es una vitamina hidrosoluble y un antianmico, que interviene en
la sntesis de bases pricas y pirimdicas.
PRESENTACIN
Comprimidos, 1mg.
Comprimidos, 5mg.
INDICACIONES
Anemias megaloblsticas por deficiencia de cido flico
debidas a mltiples causas: embarazo, enfermedad celiaca,
anemia hemoltica que exige una gran produccin de hematies,
malabsorcin congnita de folatos, uso de frmacos
anticonvulsionantes que incrementan el catabolismo de cido
flico, anemia sideroblstica escorbuto, uso de frmacos
antimalricos que contienen pirimetamina, tratamientos con
metrotexato y tratamiento con cotrimoxazol.
Profilaxis de defectos del tubo neural (espina bfida,
anencefalia, encefalocele) en mujeres con antecedentes de feto
o hijo con trastornos del tubo neural. Como profilaxis en; nios
prematuros,
embarazo,
mielofibrosis
crnicas,
estados
hemolticos crnicos.
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
260
CIDO FLICO
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Precaucin alergias al cido flico, anemia por dficit de vitamina
B12 (anemia perniciosa). Anemia megaloblstica por dficit de
vit. B12. Es muy importante asegurarse quin es el causante de
la anemia debido a que si la causa es una deficiencia en vit. B12
y administramos cido flico se corregira la anemia pero no as
la alteracin neurolgica por lo que la lesin neurolgica
progresara y se hara irreversible.
Se recomienda su uso como suplemento en mujeres malnutridas
que hayan tenido un feto o hijo con trastornos en el cierre del
tubo neural, este suplemento debe iniciarse desde el momento
en el que se abandona el mtodo anticonceptivo usado y se ha
de mantener durante los tres primeros meses de embarazo.
REACCIONES ADVERSAS
Ocasionales: eritema, prurito, erupciones exantemticas,
alteraciones
digestivas
(nuseas,
anorexia,
flatulencia),
insomnio, agitacin, agresividad, depresin mental, confusin.
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
Su uso es aceptado durante el embarazo, ya que pertenece a la
categora A de la FDA.
El uso de la vitamina es compatible con la lactancia y se
recomienda en casos de que la madre presente deficiencia de
cido flico, lactantes con diarrea prolongada o con infecciones
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Antianmicos
MEDICAMENTOS
QUE AFECTAN A LA SA
HIDROXICOBALAMINA (VIT.
B12) ACCIN TERAPUTICA
La administracin intramuscular de hidroxicobalamina produce
una elevacin sostenida en el plasma de concentracin de
cobalamina y una excrecin urinaria a corto plazo de
cobalaminas; en el plasma es menos sostenida, pero a su vez,
por este hecho acta ms rpidamente.
Capacidad para unirse firmemente a los iones cianuro. Cada
molcula de hidroxocobalamina puede unirse a un ion cianuro,
mediante sustitucin del ligando hidroxi, vinculado al ion cobalto
trivalente, para formar cianocobalamina. La cianocobalamina es
un compuesto estable y no txico que se excreta por la orina.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Anemia megaloblstica severa.
Intoxicacin comprobada o presunta por cianuro.
HIDROXICOBALAMINA
(VIT. B12)
CONTRAINDICACIONES/
Hipersensibilidad.
Atencin mdica inmediata, garantizando la permeabilidad de
vas respiratorias, adecuada oxigenacin e hidratacin, atencin
cardiovascular y tto. de las convulsiones. No sustituye a la
oxigenoterapia. Aumento transitorio de presin arterial. Debido a
su color rojo puede interferir con la evaluacin de quemaduras y
anlisis de laboratorio. Seguridad no establecida con otros
antidotos contra cianuro, no usar al mismo tiempo en misma va
REACCIONES ADVERSAS
Decoloracin roja del plasma; extrasstoles ventriculares;
disminucin linfocitos; trastorno de memoria, mareos;
inflamacin, irritacin y enrojecimiento ocular; derrame pleural,
disnea, sensacin de opresin o sequedad en la garganta,
molestias torcicas; molestias abdominales, dispepsia, diarrea,
vmitos, nuseas, disfagia; cromaturia; coloracin roja reversible
de piel y mucosas; aumento transitorio de presin arterial,
sofocos; cefalea, reaccin en lugar de iny., edema perifrico;
INTERACCIONES
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EMBARAZO/ LACTANCIA
Debido a la afeccin que puede causar la muerte y a la ausencia
de tratamientos alternativos, la hidroxocobalamina puede
administrarse durante el embarazo.
La hidroxocobalamina puede excretarse en la lecha humana.
Debido a que la hidroxocobalamina se administrar en
situaciones que pueden causar la muerte, la lactancia no es una
contraindicacin para su uso.
263
Antianmicos
MEDICAMENTOS
QUE AFECTAN A LA SA
SULFATO DE HIERRO
ACCIN TERAPUTICA
Antianmico, contiene 80 mg de hierro (II) elemental, en forma
de liberacin gradual.
PRESENTACIN
Solucin 25 mg/ ml
INDICACIONES
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
SULFATO DE HIERRO
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
REACCIONES ADVERSAS
Ocasionales: alteraciones gastrointestinales: dolor epigstrico,
pirosis, nuseas, clicos intestinales, estreimiento. Puede
reducirse si se administra junto con los alimentos o con un
incremento gradual de la dosis. Pigmenta las heces de negro.
INTERACCIONES
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EMBARAZO/ LACTANCIA
En el primer trimestre del embarazo no aumentan los
requerimientos de hierro. En el segundo y tercer trimestre se
recomienda un suplemento de hierro oral de 30-60 mg/da.
Se puede utilizar en lactancia materna.
265
Antianmicos
MEDICAMENTOS
QUE AFECTAN A LA SA
PRESENTACIN
INDICACIONES
Anemias por dficit nutricional de
folatos. Anemia de la embarazada.
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
cido flico: su uso est aceptado durante el embarazo, ya que
pertenece a la categora A de la FDA: el uso de la vitamina es
compatible con la lactancia y se recomienda en los casos que la
madre presente deficiencia de cido flico, lactantes con diarrea
prolongada o con infecciones.
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Antihemorrgicos
MEDICAMENTOS
QUE AFECTAN A LA SA
ACIDO AMINOCAPROICO
ACCIN TERAPUTICA
Accin antiplasmnica por mecanismo de bloqueo enzimtico
sobre plasmina y sobre activadores del plasmingeno.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Hemorragias asociadas a hiperfibrinlisis. Tratamiento. y
profilaxis
de
hemorragias
posquirrgicas
en
urologa,
ginecologa, obstetricia, ciruga cardiaca, gastroenterologa,
odontoestomatologa, otorrinolaringologa. Hemorragias intensas
inducidas por un tromboltico. Hemorragias asociadas a procesos
hematolgicos. Hematuria esencial de los hemoflicos y
secundaria a otras enf.; menstruaciones profusas, menorragias y
metropatias hemorrgicas; edema angioneurtico; epistaxis;
hemoptisis secundaria a tuberculosis o a cncer pulmonar.
268
ACIDO AMINOCAPROICO
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad. Evidencia de un proceso de coagulacin
intravascular activo. CID sin administracin concomitante de
heparina.
Trombosis, embolias, insuficiencia
renal. No administrar en
hematuria.
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: Hipotensin, mareo; tinnitus; congestin nasal;
dolor abdominal, diarrea, nusea, vmito; cefalea, malestar,
reaccin en lugar de iny., dolor, necrosis.
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
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Antihemorrgicos
MEDICAMENTOS
QUE AFECTAN A LA SA
VITAMINA K1
ACCIN TERAPUTICA
Vitamina K, derivado naftoquinnico, que acta como cofactor
natural en la sntesis de los factores de coagulacin II, VII, IX y X.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Profilaxis y tratamiento de enfermedad hemorrgica del recin
nacido. Hemorragia o peligro de hemorragia debida a
hipoprotrombinemia (ej: sobredosificacin por anticoagulantes
orales, tratamiento prolongado con antibiticos, sulfonamidas o
salicilatos, alteraciones gastrointestinales, tales como ictericia
obstructiva, alteraciones intestinales o hepticas).
270
VITAMINA K1
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
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EMBARAZO/ LACTANCIA
Se puede utilizar sin contraindicaciones.
No existe problema de uso en mujeres embarazadas, su uso
esta aceptado. No existe problema de uso en lactancia
materna su uso esta aceptado.
271
Anticuagulantes
MEDICAMENTOS
QUE AFECTAN A LA SA
HEPARINA
ACCIN TERAPUTICA
Anticoagulante. Por va intravenosa: accin inmediata y breve
(2 a 4 horas) Por va subcutnea: acta aproximadamente en 1
hora y dura de 8 a 12 horas.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Trombosis venosas y arteriales: embolia pulmonar, infarto de
miocardio, flebitis. Prevencin de accidentes tromboemblicos
venosos y arteriales, especialmente en pre y postoperatorio y en
pacientes inmovilizados.
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
Tratamiento curativo: Por va intravenosa Nios y adultos:
dosis inicial de 50 a 100 UI/kg, seguidos de 400 a 600 UI/kg/da,
bien en perfusin continua durante 24 horas, o bien repartidos
en inyeccin IV a intervalos de 2 a 4 horas. Ajustar las dosis en
funcin de las pruebas de coagulacin. Por va subcutnea Nios
y adultos: 1 inyeccin SC cada 12 horas. Empezar por una dosis
de prueba de 250 UI/kg y ajustar las dosis en funcin de las
pruebas de coagulacin.
Tratamiento preventivo: Pauta usual: 5 000 UI por va SC, 2
horas antes de la intervencin quirrgica; repetir cada 8 a 12
horas. La posologa vara segn el nivel de riesgo
tromboemblico y el peso del paciente: 150 UI/kg/da divididos
en 2 o 3 inyecciones.
La duracin en general, de 7 a 10 das, o ms segn la evolucin
clnica. En postoperatorio, continuar el tratamiento hasta la
movilizacin del paciente. Cuando se pasa a los anticoagulantes
272
HEPARINA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
administrar en caso
de, manifestaciones hemorrgicas
No
o
riesgo de hemorragia: hemofilia, lcera gastroduodenal activo,
endocarditis bacteriana aguda, hipertensin severa, en periodo
postoperatorio despus de ciruga oftlmica o de los centros
nerviosos; trombopenia o antecedentes de trombopenia causada
por heparina.
No administrar por va IM. Administrar la inyeccin SC a nivel de
la cintura, entre el ombligo y las crestas ilacas. La prescripcin
de heparina exige un control sistemtico de los parmetros
biolgicos de la coagulacin. No administrar ninguna inyeccin
IM, intrarterial o infiltracin durante el tratamiento con heparina.
Administrar con precaucin y reducir la dosis en ancianos y en
caso
de insuficiencia heptica o renal. En caso de
sobredosificacin: neutralizar la heparina con inyeccin IV lenta
de protamina. 1 mg de protamina neutraliza 100 UI de heparina.
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
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EMBARAZO/ LACTANCIA
En embarazo esta contraindicado en las ltimas fases del
embarazo debido a los riesgos de hemorragia durante el parto.
En la lactancia, se puede utilizar.
273
Anticuagulantes
MEDICAMENTOS
QUE AFECTAN A LA SA
WARFARINA SDICA
ACCIN TERAPUTICA
Impide la formacin en hgado de factores activos de la
coagulacin II, VII, IX y X por inhibicin de la gamma
carboxilacin de las protenas precursoras mediada por vit. K.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Profilaxis y/o tratamiento de trombosis
venosas. Embolismo pulmonar.
Profilaxis y/o tratamiento de complicaciones tromboemblicas
asociadas con fibrilacin auricular y/o sustitucin de vlvulas
cardiacas.
Despus de un IAM, reduce el riesgo de muerte por infarto de
miocardio recurrente o por episodios tromboemblicos como
ictus o embolizacin sistmica.
WARFARINA SDICA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad.
Ditesishemorrgicasy/odiscrasiahemtica.
Lesionesorgnicas susceptibles de sangrar. Intervenciones
quirrgicas recientes o previstas en el SNC, operaciones
oftalmolgicas o que pongan al descubierto grandes superficies
de tejidos. lcera gastroduodenal o hemorragias en tractos
gastrointestinal,
urogenital
o
respiratorio,
hemorragias
cerebrovasculares,
pericarditis,
derrames
pericardiacos,
endocarditis lenta. HTA grave; lesiones graves de los
parnquimas heptico y renal. Actividad fibrinoltica aumentada
(p. ej., despus de operaciones de pulmn, prstata, etc.). Dosis
elevadas de AINE, miconazol (va general y gel bucal),
fenilbutazona (va general), dosis elevadas de AAS y otros
salicilatos.
Riesgo de: hemorragias, necrosis (si hay necrosis, sustituir por
heparina), liberacin de mbolos o placas ateromatosas. I.R.
moderada-grave, I.H. moderada- grave, HTA moderada-grave.
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
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EMBARAZO/ LACTANCIA
No se recomienda, atraviesa la placenta. Se han descrito
malformaciones congnitas y otros efectos adversos en el
desarrollo fetal. Prcticamente no
se detecta warfarina en la
leche materna, por tanto no son de temer efectos indeseados en
el lactante.
275
PLASMA (ALBMINA
HUMANA)
ACCIN TERAPUTICA
Compensador de volumen. Actua como compensador de
volumen sanguineo.
PRESENTACIN
%/50 mL
INDICACIONES
Shock hipovolmico traumtico.
Contraindicacin o intolerancia al uso de coloides sintticos o
cuando la reposicin de la volemia con cristaloides o coloides es
inadecuado y la albmina srica es menor que 20g/L o las
protenas totales menor que 35 g/L.
Neonatos en exanguinotransfusin por hiperbilirrubinemia.
Pacientes hemodializados con hipotensin que tienen sobrecarga
de lquidos y no pueden tolerar soluciones salinas.
Pacientes quemados.
Anasarca, ascitis, paracentesis si se extrae mas de 5 L (reponer 8
g/L extraido).
Insuficiencia heptica posoperatoria tras reseccin heptica y
trasplante de hgado.
276
PLASMA (ALBMINA
HUMANA)
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Antecedentes de reaccin
de hipersensibilidad a esta protena
constituye una contraindicacin absoluta.
Alteraciones graves de la circulacin
pulmonar. Asistolias.
Insuficiencia cardaca congestiva.
Nios y adulto mayor: los estudios realizados no han
argumentado problemas. Insuficiencia renal y heptica: ajuste de
la dosis. La administracin acelerada de albmina concentrada
puede generar una rpida respuesta en la presin sangunea.
Debe ser administrada con cuidado en pacientes con baja
reserva cardaca o sin deficiencia de albmina, si existe
deshidratacin, se puede administrar otros fluidos de manera
conjunta o inmediatamente despus de la administracin de
solucin de albmina al 20 %.
No debe ser utilizado el producto si se presenta turbio o con
flculos, ni 1 h luego de ser perforado el vial. A pesar de la
hipoalbuminemia, la presencia de sntomas que impliquen lesin
endotelial (lesin capilar pulmonar con sndrome de distrs
respiratorio agudo o sndrome sptico) desaconsejan el empleo
PR
OS
SAN
EO
SUC
EO
PLA
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
Embarazo, no se administre durante el embarazo excepto si el
balance riesgo- beneficio es favorable.
Categora de riesgo: C.
Lactancia, se desconoce si se distribuye en la leche materna, los
estudios realizados no han argumentado problemas.
277
DEXTRNACCIN 70
TERAPUTICA
Reconstituyente volmico. Actua como compensador del
volumen sanguineo.
PRESENTACIN
6% Fco/400 mL
INDICACIONES
Agente de primera eleccin en el shock hipovolmico y en todos
aquellos estados o afecciones en que tienden a agruparse las
clulas sanguneas circulantes, ya que reduce la viscosidad de la
sangre: shock txico, peritonitis, enfermedad cerebral no
hemorrgica, pancreatitis, embolia grasa, ciruga vascular,
plstica, como profilaxis de las complicaciones tromboemblicas
DEXTRN70
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad conocida al
dextrn. Trombocitopenia.
Oliguria o anuria, insuficiencia renal.
Insuficiencia cardaca congestiva, sobrecarga circulatoria.
Se debe tener precaucin cuando exista riesgo de sobrecarga
circulatoria, especialmente en descompensacin cardaca latente
o manifiesta.
Si se administra a pacientes deshidratados, o aparece oliguria
con orina viscosa durante el tratamiento con el dextrn, se debe
administrar una solucin cristaloide. Si persiste la oliguria, se
debe administrar un diurtico como lo es la furosemida o el
manitol, pacientes con deterioro de la funcin renal.
Hemorragia.
Enfermedades hepticas crnicas o riesgo de desarrollar edema
pulmonar o fallo cardaco.
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
No se han descrito.
PR
OS
SAN
EO
SUC
EO
PLA
EMBARAZO/ LACTANCIA
Embarazo, categora de riesgo: C.
No recomendado su uso. Lactancia, no debe ser administrado
durante la lactancia.
279
FUROSEM
IDA
ACCIN TERAPUTICA
Diurtico del asa, de alta eficacia, acta inhibiendo la accin de
una protena cotransportadora de Na+, K+, 2 Cl-. Tambin inhiben
la reabsorcin de Mg+2 y Ca+2, por lo que aumenta la eliminacin
urinaria de Na+, K+, Cl-, Ca+2, Mg+2. Causa un efecto vasodilatador
renal, disminuye la resistencia vascular y aumenta el flujo
sanguneo renal.
DIRETICOS
PRESENTACIN
INDICACIONES
Edema consecutivo a la enfermedad cardiaca, heptica,
quemaduras y ascitis. Edema por sndrome nefrtico (es
prioritario el tratamiento de ste).
Edema agudo de pulmn.
Hipertensin arterial. Hipertensin
intracraneal. Insuficiencia cardiaca.
Oliguria: derivada de complicaciones del embarazo.
Crisis hipertensivas: junto a otras medidas hipotensoras.
Intoxicaciones para mantenimiento de la diuresis forzada.
Insuficiencia renal aguda Insuficiencia renal crnica.
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
Adultos: Inicialmente, 2040 mg en dosis nicas. Aumentar la
dosis en 20 mg/2 h hasta alcanzar una respuesta satisfactoria. La
dosis as hallada se administra luego 1-2 veces al da.
Nios: 1 mg/Kg/da hasta un mximo de 20 mg.
280
FUROSEMI
DA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
furosemida
est
contraindicada
en
La
hiponatrenia,
hipocalcemia, hipokaliemia, hipocloremia e hipomagnesemia. Se
debe utilizar con precaucin en pacientes con IH e IR. Los
diurticos de techo alto pueden aumentar la resistencia a la
glucosa, por lo que los pacientes con diabetes bajo tratamiento
antidiabtico debern monitorizar sus niveles de glucosa en
sangre. Los pacientes con arritmias ventriculares, insuficiencia
cardaca, nefropatia que ocasione una deplecin de potasio,
hiperaldosteronismo o diarrea deben ser vigilados ya que la
hipokaliemia inducida por la furosemida puede empeorar estas
condiciones. Se debe evitar una diuresis excesiva en los
pacientes con infarto de miocardio agudo debido al riesgo de
producir un shock. La furosemida puede activar o exacerbar el
lupus eritematoso sistmico. En altas dosis y velocidades de
infusin excesivas, la furosemida ocasiona ototoxicidad, en
REACCIONES ADVERSAS
Ocasionales:
hipopotasemia,
hiponatremia,
alcalosis
hipoclormica, principalmente despus de altas dosis o
tratamientos prolongados, hipercalciuria, hiperuricemia y
ataques de gota, hiperglucemia, glucosuria, alteraciones
digestivas (nauseas, vmitos, estreimiento o diarrea) cefalea,
calambres musculares, anorexia, mareos, visin borrosa,
hipotensin
ortosttica,
erupciones
exantemticas,
fotodermatitis,
pancreatitis,
ictericia,
hipercolesterolemia,
hipertriglicerimia, agranulocitosis, trombocitopenia, leucopenia y
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
En el embarazo, furosemida pertenece a la categora C de la
FDA. Las nicas indicaciones durante el embarazo son edema
pulmonar, hipertensin severa e insuficiencia cardiaca
congestiva.
Se excreta por la leche. Prdida de audicin en neonatos que
puede estar relacionado con altas concentraciones plasmticas
DI
COS
281
HIDROCLOROTIAZIDA
ACCIN TERAPUTICA
Diurtico tiazdico, inhibe el cotransportador Na + Cl- de la
membrana luminal del tbulo distal por tanto aumenta de forma
moderada la excrecin urinaria de Na Cl y agua.
Otros efectos farmacolgicos sera: accin hipotensora,
hiperuricemia,
reduce
la
tolerancia
a
la
glucosa,
hipercalcemiante, hipomagnesemia, eleva la eliminacin
-
DIRETICOS
PRESENTACIN
INDICACIONES
Hipertensin arterial, como monoterapia o asociado a otros
antihipertensores
(-bloqueantes,
vasodilatadores,
IECA,
antagonistas del calcio), ya que tiene una accin hipotensora.
Edemas debidos a insuficiencia cardiaca, renal, heptica leve o
moderada.
Diabetes inspida nefrogena, cuando el tratamiento no est
indicado con hormona antidiurtica.
Hipercalciuria.
Adultos:
Hipertensin: inicialmente 25-50 mg /dia en 1-2 tomas.
Mantenimiento 12,5-25 mg/da.
Insuficiencia cardiaca y edemas: inicialmente 25-75mg/ da
en 1 o 2 tomas. Dosis iniciales por encima de 100 mg / da
raramente incrementan el efecto. Mantenimiento 25 mg/da. Si la
respuesta es insuficiente se recomienda la asociacin con otro
frmaco.
Diabetes inspida renal: 100 mg/da en 2-4 tomas en el inicio
pudiendo reducirse la dosis ms adelante.
Hipercalciuria idioptica y prevencin de clculos renales
25-50 mg/12 h.
282
HIDROCLOROTIAZIDA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
precaucin
en IH e IR.La hidroclorotiazida
Utilizar con
puede
ocasionar hiperglucemia, deterioro de la tolerancia a la glucosa.
Las personas mayores de 65 aos pueden presentar una mayor
sensibilidad a los efectos diurticos de las tiazidas, incluyendo la
hidroclorotiazida. Utilizar con precaucin en pacientes con
hipersensibilidad a las sulfonamidas o a los inhibidores de la
anhidrasa carbnica. La hidroclorotiazida se debe administrar
con precaucin a los pacientes con gota o hiperuricemia, dado
que el frmaco reduce el aclaramiento de cido rico. Se han
comunicado casos de ataques de gota al iniciarse un tratamiento
de hidroclorotiazida. La hidroclorotiazida puede exacerbar o
REACCIONES ADVERSAS
Ocasionales:
alteraciones
metablicas
(hiperglucemia,
glucosuria,
hiperuricemia,
ataquesdegota,
alcalosis
hipocloremia, hiponatremiayhipopotasemia), sequedad de boca,
astenia,
sedacin,
dolor
y
calambres
musculares,
hipomagnesemia, hipocalciuria, anorexia, vmitos, estreimiento
o diarrea, dispepsia, cefalea mareos, fotodermatitis, hipotensin
ortosttica, parestesia, impotencia, erupciones exantemticas,
edema
pulmonar
ictericia
colesttica,
pancreatitis,
INTERACCIONES
DI
COS
EMBARAZO/ LACTANCIA
La hidroclorotiazida se clasifica dentro de la categora D de
riesgo en el embarazo. Las tiazidas cruzan la barrera placentaria
y pueden producir ictericia y pancreatitis en los fetos o neonatos.
No se recomienda la administracin de hidroclorotiazida durante
el embarazo a menos que sea absolutamente imprescindible
Durante la lactancia conviene saber que puede suprimir la
lactancia durante el primer mes no obstante se considera un
medicamento compatible con la lactancia materna. Es necesario,
283
MANITOL
ACCIN TERAPUTICA
Diurtico osmtico.
PRESENTACIN
Solucin al 10 -20%.
DIRETICOS
INDICACIONES
Insuficiencia renal aguda: profilaxis y tratamiento de la fase
oligrica.
Tratamiento edema cerebral y/o presin intracraneana elevada:
administrado intravenoso, manitol est indicado para reducir la
presin intracraneana y el tratamiento del edema cerebral.
Hipertensin ocular: Manitol est indicado para reducir la presin
intraocular elevada despus que hayan fallado otros mtodos y
en la preparacin para ciruga intraocular.
Tratamiento de toxicidad inespecfica: manitol est indicado para
promover excrecin urinaria y para prevenir el dao renal debido
a sustancias txicas, como por ejemplo: salicilatos, barbitricos,
litio, bromuros.
Hemlisis: Las soluciones cuya concentracin sea de 2,5% a 5%,
estn indicadas como solucin para irrigacin, para evitar la
hemlisis y la acumulacin de hemoglobina durante la reseccin
284
MANITOL
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
contraindicado
en pacientes con
Manitol est
congestin
pulmonar
y/o
edema
pulmonar,
insuficiencia
cardaca
congestiva, insuficiencia renal aguda establecida, deshidratacin
severa, hemorragia intracraneana activa, anuria. Debe usarse
bajo vigilancia mdica y estar alerta a posibles alteraciones
hidroelectrolticas y cido-base, que pueda ocasionar su
administracin. Se debe evaluar el estado cardiovascular del
paciente y su estado de hidratacin para evitar efectos adversos.
Tambin debe monitorearse la funcin renal. Las soluciones de
concentraciones superiores a 15% pueden cristalizar durante el
almacenamiento a bajas temperaturas. Los cristales pueden ser
disueltos entibiando la solucin antes de usar. Si los cristales no
pueden ser redisueltos, la solucin no debe
ser usada. El
aparato de administracin debe incluir un filtro. Las soluciones
de manitol sin electrolitos, no pueden ser administradas
conjuntamente con sangre. Si es imprescindible administrar
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
Se puede administrar, en ambos casos.
No existe problema de uso en mujeres embarazadas, su uso
esta aceptado. No existe problema de uso en lactancia
materna su uso esta aceptado.
DI
COS
285
MEDICAMENTOS
CARDIOVASCULARES
Antihianginosos
TRINITRATO DE GLICERILO
(NITROGLICERINA)
ACCIN TERAPUTICA
Antianginoso y vasodilatador perifrico.
Acta reduciendo la precarga y postcarga, disminuyendo el
trabajo del corazn y mejorando el flujo de sangre al miocardio.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Tratamiento de la fase aguda de la angina de pecho (IV,
sublingual y aerosol). Tratamiento y profilaxis de la angina de
pecho estable (oral, tpica y retard). Tratamiento del postinfarto
y fase aguda del infarto (sublingual, aerosol, tpica
y
parenteral).
Tratamiento coadyuvante de la insuficiencia cardiaca congestiva.
Induccin de hipotensin en ciruga (parenteral).
TRINITRATO DE GLICERILO
(NITROGLICERINA)
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
REACCIONES ADVERSAS
Los efectos adversos de este medicamento son, en general,
frecuentes aunque leves y transitorios. El perfil toxicolgico de
este frmaco es similar al del resto de venodilatadores. Los
efectos adversos ms caractersticos son: cefaleas que pueden
ser graves y persistentes, taquicardia y colapso; tambin
hipotensin potenciada por el alcohol u otros vasodilatadores, y
a veces con bradicardia paradjica y angina de pecho
aumentada, sofocos, palpitaciones, hipertensin de rebote,
nuseas, vmitos, dolor abdominal, dermatitis exfoliativa y
erupciones exantemticas. El tratamiento debe ser suspendido
ME
DIC
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Anti
hia
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nos
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
Contraindicado en ambos casos.
Existe problema de uso en mujeres embarazadas, su uso no esta
aceptado. Existe problema de uso en lactancia materna su uso
287
MEDICAMENTOS
Antihipertensivos
CARDIOVASCULARES
ATENOLO
L
ACCIN TERAPUTICA
Bloqueante 1 adrenrgico (cardioselectivo), sin actividad
simpaticomimtica intrnseca ni estabilizadora de membrana.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Hipertensin arterial
esencial. Angina de pecho.
Arritmias cardacas.
Infarto agudo de miocardio.
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
288
ATENOLO
L
CONTRAINDICACIONES/
Alergia al medicamentoADVERTENCIAS
y en general a los -bloqueantes.
Bloqueo cardaco (grados II y III), bradicardia intensa o shock
cardiognico por el riesgo de aumento de la depresin miocrdica.
Uso no recomendado en menores de 18 aos. En pacientes
asmticos puede provocar un aumento en la resistencia de las vas
areas. Por lo general, este broncoespasmo puede anularse e incluso
invertirse con brondodilatadores como salbutamol, isoprenalina o
terbutalina. En pacientes diabticos los -bloqueantes pueden
enmascarar la taquicardia, uno de los primeros sntomas de una
reaccin hipoglucmica. Por la misma razn, podra enmascarar las
primeras manifestaciones de hipertiroidismo. Usar con precaucin
en: acidosis metablica, cardiopatia isqumica, depresin,
enfermedad de Raynaud y otras enfermedades vasculares
perifricas,
feocromocitoma,
hipertiroidismo,
historial
de
hipersensibilidad insuficiencia cardaca, insuficiencia renal, miastenia
gravis. En caso de intervencin quirrgica, suspender la
administracin de atenolol 48 h antes, o bien, si se continua la
administracin se deber tener cuidado especial con anestsicos
como ciclopropano, tricloroetileno o eter. En caso de aparecer
predominio de la funcin vagal, corregir con atropina (1-2 mg va
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
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Anti
hip
erte
nsiv
289
EMBARA
No usar durante el primer trimestre, emplear las menores dosis, interrumpir al men
Usar con precaucin en lactantes.
MEDICAMENTOS
Antihipertensivos
CARDIOVASCULARES
290
CAPTOPRI
L
ACCIN TERAPUTICA
Antihipertensivo, inhibidor del enzima convertidor de
angiotensina (IECA).
PRESENTACIN
INDICACIONES
Hipertensin arterial. Insuficiencia cardiaca congestiva. Infarto de
miocardio. Nefropatia diabtica.
CAPTOPRI
L
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad a captopril
o a cualquier inhibidor de la enzima
convertidora de angiotensina (IECA). Antecedentes de edema
angioneurtico relacionado con la administracin de un IECA.
Regular la dosis en caso de IR e IH. Aumenta el riesgo de
aparicin de neutropenia o agranulocitosis. Los IECA pueden
producir hiperpotasemia, por lo que se evitar el tratamiento
conjunto con suplementos de potasio o diurticos ahorradores de
potasio. Si hay reduccin acusada de la presin arterial, puede
agravarse la isquemia o el peligro de accidente cerebrovascular.
Se ha descrito la aparicin de tos persistente no productiva, en
pacientes tratados con IECA. Debera considerarse en el
diagnstico diferencial de la tos. Los alimentos interfieren la
absorcin del captopril, por lo que la administracin se har 1
hora antes o 2 horas despus de las comidas. Es conveniente la
restriccin de sal en la terapia con captopril solo. Para evitar el
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
291
ME
DIC
AM
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Anti
hip
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nsiv
MEDICAMENTOS
Antihipertensivos
CARDIOVASCULARES
METILDOP
A
ACCIN TERAPUTICA
Tieneunmecanismodoble:
porunladoinhibealaenzima
L
aminocidoaromtico
descarboxilasa
y
consigue
una
disminucin de la sntesis de noradrenalina y por otro lado al
metabolizarse
se
transforma
en:
-metildopamina,
metiladrenalina y -metilnoradrenalina que actan como falsos
neurotransmisores.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Tratamiento de la hipertensin. Es el frmaco de eleccin en la
eclampsia.
METILDO
PA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Contraindicado en pacientes
con enfermedades hepticas. Esta
contraindicado en: alergias, porfiria, tratamientos con IMAO,
feocromocitoma. Su uso tambin es aceptado en nios y en
ancianos. Requiere un especial control en IR o IH. Por lo que es
necesario ajustar bien la dosis, ya que adems los ancianos son
ms sensibles a los efectos hipotensores y sedantes de este
frmaco. No se debe suspender bruscamente el tratamiento
porque se produce efecto rebote. No conducir hasta que la
sedacin desaparezca. No cambiar bruscamente de postura. La
orina expuesta al aire se oscurece. Si hay anemia hemoltica
conviene suspender el tratamiento. Debe comunicar al mdico si
existe un aumento de peso considerable (2 Kg/semana), fiebre,
movimientos involuntarios, cambios de humor, infeccin, dolor
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
ME
DIC
AM
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CAR
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S
Anti
hip
erte
nsiv
EMBARAZO/ LACTANCIA
Se trata de un frmaco de la categora B y es el de eleccin en el
tratamiento de hipertensin crnica en la mujer embarazada.
Antihipertensivo de eleccin en la eclampsia de la embarazada.
Durante la lactancia su uso es aceptado ya que se excreta en
pequeas cantidades a partir de la leche.
293
MEDICAMENTOS
Antihipertensivos
CARDIOVASCULARES
NIFEDIPIN
O
ACCIN TERAPUTICA
Antihipertensivo.
Antianginoso.
Vasodilatador
perifrico.
Bloqueante de los canales lentos del calcio. Acta inhibiendo
preferentemente el proceso contrctil de la musculatura lisa
vascular lo que se traduce en una vasodilatacin arteriolar con
una reduccin de la resistencia perifrica (postcarga). Sobre la
circulacin coronaria provoca dilatacin generalizada, lo que
determina un incremento del flujo sanguneo y por consiguiente
de la oxigenacin miocrdica.
PRESENTACIN
Comprimidos 20 mg.
INDICACIONES
Hipertensin arterial.
Angina de pecho: angina de pecho crnica estable (angina de
esfuerzo) en tratamiento combinado) y angina de pecho
vasoespstica.
Sndrome de Raynaud.
NIFEDIPIN
O
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad conocida
a las dihidropiridinas.
Posible
empeoramiento de la diabetes con disminucin de la tolerancia
a la glucosa y aumento de sus niveles plasmticos. En pacientes
con estenosis artica grave: riesgo elevado de insuficiencia
cardiaca cuando se inicia el tratamiento, debido a la impedancia
fija al flujo a travs de la vlvula artica. El efecto vasodilatador
perifrico del frmaco, aumenta la tendencia a la hipotensin. La
administracin del frmaco puede empeorar de forma aguda la
insuficiencia cardiaca asociada a la fase aguda de un infarto de
miocardio debido al efecto inotrpico negativo. Insuficiencia
cardiaca o bradicardia extrema: precaucin ante la posibilidad de
agravamiento por el efecto inotrpico negativo. Ajustarse la
posologa al grado funcional heptico y renal. En caso de
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
En caso de administracin simultnea de nifedipino y bloqueantes, debe vigilarse atentamente la situacin del
paciente.
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nsiv
EMBARAZO/ LACTANCIA
El uso de este medicamento slo se acepta en caso de ausencia
de alternativas teraputicas ms seguras durante el embarazo.
El uso de nifedipino es compatible con la lactancia materna.
295
MEDICAMENTOS
Antihipertensivos
CARDIOVASCULARES
NITROPRUSIATO DE SODIO
ACCIN TERAPUTICA
Vasodilatador perifrico, disminuye la resistencia vascular
perifrica y un marcado descenso de la presin arterial.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Crisis hipertensivas y HTA
maligna. Feocromocitoma.
Hipotensin controlada en ciruga.
Insuf. cardiaca izda. y shock
cardiognico. Periodo de
recuperacin tras IAM. Aneurismas
disecantes.
Intoxicacin por cornezuelo de centeno.
296
NITROPRUSIATO DE SODIO
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad, deficit de vit. B12 , hipertensiones
compensatorias como las derivaciones arteriovenosas o la
coartacin de la aorta. Insuf. aguda coronaria y cerebrovascular,
I.R., I.H.: vigilar la dosificacin.
No est bien establecido su uso en nios.
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
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EMBARAZO/ LACTANCIA
297
MEDICAMENTOS
Antihipertensivos
CARDIOVASCULARES
298
PROPRANOLOL
ACCIN TERAPUTICA
Antihipertensivo. Antianginoso. Antiarritmico. -bloqueante
PRESENTACIN
INDICACIONES
Control de la hipertensin arterial esencial y renal. Tratamiento
de la angina de pecho, feocromocitoma, del temblor esencial, de
la sintomatologa perifrica de la ansiedad (taquicardia, temblor),
auxiliar de la tirotoxicosis y crisis tirotxicas y de la
miocardiopatia hipertrfica obstructiva. Control de la mayora de
las arritmias cardacas. Profilaxis a largo plazo despus de la
recuperacin del infarto agudo de miocardio, migraa y
hemorragia gastrointestinal.
PROPRANOLOL
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: bradicardia, deterioro de la insuficiencia cardiaca,
hipotensin postural que se puede asociar con sncope,
extremidades fras, precipitacin
del bloqueo cardaco,
exacerbacin de claudicacin intermitente, fenmeno de
Raynaud. Confusin, mareo, cambiosdehumor, pesadillas,
psicosisyalucinaciones, trastornos del sueo, hipoglucemia en
nios, trastornos gastrointestinales, prpura, trombocitopenia,
alopecia, sequedad de ojos, reacciones cutneas psoriasiformes,
exacerbacin de la psoriasis, erupciones cutneas, parestesia, se
puede producir broncoespasmo en pacientes con asma bronquial
INTERACCIONES
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nsiv
EMBARAZO/ LACTANCIA
No aconsejado durante el embarazo y la lactancia.
Existe problema de uso en mujeres embarazadas, su uso no
esta aceptado. Existe problema de uso en lactancia materna
su uso no esta aceptado.
299
MEDICAMENTOS
Cardiotonicos
CARDIOVASCULARES
300
DIGOXINA
ACCIN TERAPUTICA
Cardiotnico. Aumenta la fuerza de la contraccin del msculo
cardiaco (actividad inotrpica positiva) por inhibicin de la ATPasa
Na+/K+ dependiente. Disminuye la frecuencia cardiaca por
PRESENTACIN
INDICACIONES
Tratamiento de la insuficiencia cardiaca crnica donde el
problema principal es la disfuncin sistlica. Est especficamente
indicado cuando la insuficiencia cardiaca esta acompaada por
fibrilacin
auricular.
Tratamiento
de
ciertas
arritmias
supraventriculares, especialmente aleteo y fibrilacin auriculares,
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
mayores
de 10 aos: Administracin
Adultos y nios
rpida
por va oral: 0.75-1.5 mg como dosis nica. En casos menos
urgentes la dosis de carga por va oral debe administrarse en dosis
divididas cada 6h, administrndose aproximadamente la mitad de la
dosis total en la primera dosis. Evaluar respuesta clnica antes de
cada dosis adicional. Administracin lenta por va oral: 0.25-0.75
mg diariamente durante 1 semana seguida por dosis de
mantenimiento adecuada. La eleccin entre una pauta de
digitalizacin rpida o lenta por va oral depender del estado clnico
y de la urgencia.Carga parenteral de emergencia (pacientes que
no han recibido glucsidos cardiacos en las dos semanas anteriores):
0.5-1 mg dependiendo de la edad, peso corporal neto y funcin
renal. La dosis de carga debe administrarse en dosis divididas
suministrndose la mitad de la dosis total en la primera toma y
fracciones adicionales de la dosis total cada 4-8 h, evaluando la
respuesta clnica antes de cada dosis adicional. Cada dosis debe
administrarse por infusin iv en 10-20 min.Recin nacidos,
lactantes y nios menores de 10 aos (si no han recibido
glucsidos cardiacos en las 2 semanas precedentes: Dosis
de carga iv: recin nacidos pretrmino (< 1,5 kg), 20 g/kg en 24 h;
recin nacidos pretrmino (1,5 kg-2 kg), 30 g/kg en 24 h; recin
nacidos a trmino hasta 2 aos, 35 g/kg en 24 h; nios de 2-5 aos,
35 g/kg en 24 h; nios de 5-10 aos, 25 g/kg en 24 h. Cada dosis
se administrar por infusin iv de 10-20 min. Dosis de carga por
va oral: recin nacidos pretrmino < 1,5 kg, 25
g/kg en 24 h; recin nacidos pretrmino 1,5-2 kg, 30 g/kg en 24 h;
recin nacidos a trmino hasta 2 aos, 45 g/kg en 24 h; nios de
DIGOXINA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
en alergias al medicamento, as como
Contraindicado
en pacientes
con taquicardia ventricular o fibrilacin ventricular, bloqueo cardaco
(grados II y III), insuficiencia coronaria (infarto de miocardio, angina
de pecho), cardiomiopatia hipertrfica obstructiva y pericarditis
obstructiva. Deber modificarse la dosificacin en pacientes con
insuficiencia renal, hipotiroidismo. Debern controlarse los niveles
sanguneos de electrolitos, ya que la hipopotasemia y la
hipercalcemia incrementan la actividad digitlica, en tanto que la
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
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onic
os
301
MEDICAMENTOS
Cardiotonicos
CARDIOVASCULARES
DIPIRIDAMOL
ACCIN TERAPUTICA
Inhibe la agregacin plaquetaria aumentando los niveles de
AMPc plaquetario. Actua como cardiotnico.
PRESENTACIN
Comprimidos 25 mg.
INDICACIONES
302
DIPIRIDAMOL
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Nios. Hipersensibilidad. Shock o colapso circulatorio (IV). Angina
inestable, IAM reciente, inestabilidad hemodinmica o estenosis
artica subvalvular. Miastenia gravis.
Pacientes con angina inestable tienen grave riesgo de isquemia
miocrdica severa tras la administracin IV: disponer de
aminofilina parenteral y nitroglicerina sublingual.
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: Mareos, cefalea; nuseas, diarrea. Angina de
pecho, infarto de miocardio, broncospasmo grave.
INTERACCIONES
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os
EMBARAZO/ LACTANCIA
No existen estudios adecuados y controlados de uso con
dipiridamol en humanos. En experimentacin animal no se han
registrado efectos teratgenos.
El dipiridamol se excreta en la leche materna en un bajo
porcentaje. nicamente debe utilizarse durante el periodo de
lactancia, si es considerado imprescindible por el mdico.
303
MEDICAMENTOS
Cardiotonicos
CARDIOVASCULARES
DOPAMIN
A
ACCIN TERAPUTICA
Cardiotnico. Agonista y adrenrgico, incrementa la
frecuencia cardiaca. Dopaminrgico, provoca dilatacin de los
vasos renales y mesentricos.
PRESENTACIN
INDICACIONES
304
DOPAMIN
A
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Contraindicado en alergias al medicamento, as como en
taquicardia ventricular o fibrilacin ventricular, insuficiencia
coronaria (infarto de miocardio), feocromocitoma y epilepsia, en
nios.
Debe realizarse un especial control clnico en pacientes con
diabetes, hipertensin, insuficiencia renal o enfermedades
oclusivas vasculares (aterosclerosis, tromboembolismo arterial,
enfermedad de Raynaud, endoarteritis diabtica, enfermedad de
Buerger). Antes de la administracin de este medicamento debe
corregirse una posible hipovolemia, mediante la administracin
de un expansor plasmtico apropiado.
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
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Car
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onic
os
EMBARAZO/ LACTANCIA
El uso de este medicamento slo se acepta en caso de ausencia
de alternativas teraputicas ms seguras en el embarazo y
durante la lactancia.
305
MEDICAMENTOS
Cardiotonicos
CARDIOVASCULARES
LANATSIDO C
ACCIN TERAPUTICA
Cardiotnico. Glucsico cardaco.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Profilaxis y tratamiento de arritmias cardacas: Lanatsido
C est indicado para el control de la velocidad de respuesta
ventricular en la fibrilacin y aleteo ventricular. Tambin para el
control de la taquicardia de reentrada nodal auriculoventricular
(AV) paroxstica, ya que revierte la taquicardia de reentrada
nodal AV paroxstica a ritmo sinusal normal.
Tratamiento de la insuficiencia cardaca congestiva: est
indicado para el tratamiento de todos los grados de insuficiencia
cardaca congestiva.
Es un frmaco ms eficaz en la insuficiencia de bajo gasto
asociada a una funcin ventricular izquierda deprimida, y menos
eficaz en la insuficiencia de alto gasto (insuficiencia
broncopulmonar, fstula arteriovenosa, anemia, beriberi,
infeccin, hipertiroidismo).
Su accin inotrpica positiva produce una mejora del gasto
306
LANATSIDO C
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
medicamento est contraindicado en presencia
Este
de bloqueo
aurculo ventricular completo y bloqueo aurculo ventricular de
2 grado, paro sinusal, excesiva bradicardia sinusal. Slo en
circunstancias especiales, no debe usarse en presenciade:
efectostxicosdebidosalaadministracinpreviadealgnpreparad
o digitlico. Fibrilacin ventricular. Las inyecciones I.V. se deben
administrar lentamente, en un perodo de al menos 5 minutos. La
va intramuscular se utiliza slo cuando no puede emplearse la
va intravenosa, pues implica mayor malestar local, efecto ms
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
ME
DIC
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CAR
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Car
diot
onic
os
EMBARAZO/ LACTANCIA
Se puede utilizar durante el embarazo y lactancia, con
precaucin.
307
MEDICAMENTOS
Antiacidos
GASTROINTESTINALES
HIDRXIDO DE ALUMINIO
ACCIN TERAPUTICA
Anticido no absorbible. Acta neutralizando el cido clorhdrico
en el estmago, incrementando el pH gstrico, lo que reduce
tambin la formacin y la actividad de la pepsina. Los iones de
aluminio relajan la musculatura gstrica y retrasan
el
vaciamiento del estmago, prolongando la duracin del efecto
anticido. Su accin astringente podra provocar una liberacin
in situ de prostaglandinas.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Dispepsia, tratamiento sintomtico de las alteraciones de
estmago relacionadas con hiperacidez (ardores, acidez de
estmago), hiperacidez gstrica, hiperacidez asociada a ulcera
pptica, hiperfosfatemia en insuficiencia renal crnica y en
hemodializados.
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
Adultos:
Ulcera duodenal o gstrica: 2 comprimidos administrados
preferentemente 1-3 horas despus de las comidas y al
acostarse. Si el dolor ulceroso persiste entre dosis, pueden
administrarse dosis adicionales. La duracin del tratamiento es
de 6-8 semanas.
Molestias
gstricas
asociadas
a
hiperacidez:
1-2
comprimidos/6 horas, 1 hora despus de las comidas o cuando
se presenten las molestias, durante un periodo mximo de dos
semanas sin control clnico.
Nios mayores de 6 aos: mitad de la dosis del adulto.
308
HIDRXIDO DE
ALUMINIO
CONTRAINDICACIONES/
No se recomienda el uso incontrolado de anticidos en nios
menores de 6 aos ya que podran enmascarar sntomas graves
(apendicitis, etc.). No se recomienda el uso crnico y/o excesivo
en ancianos, muy especialmente en pacientes con enfermedad
de Alzheimer, ya que se ha sugerido un potencial papel
etiolgico del aluminio en esta enfermedad.
En caso de insuficiencia renal se puede producir una
acumulacin del aluminio en el organismo, pudiendo producir
osteomalacia, osteodistrofia o encefalopatia.
Debido al contenido de aluminio de este medicamento, puede
producirse una disminucin de la absorcin del fosfato,
existiendo riesgo de hipofosfatemia que cursa con anorexia,
malestar general y debilidad muscular, apareciendo sobre todo
en pacientes con dieta pobre en fosfatos, diarrea, malabsorcin
o trasplante renal. Se recomienda determinaciones bimensuales
de los niveles sricos de fosfato, especialmente en pacientes
sometidos a hemodilisis.
Los comprimidos debern ser masticados completamente antes
de tragarlos, tomando a continuacin un vaso de agua (no tomar
con leche). Para el tratamiento de la dispepsia y sntomas
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
Interacciones
Suadministracindebehacersealmenos
horadespusdelaadministracin
de
cualquier
1
otro
EMBARAZO/ LACTANCIA
Embarazo y lactancia se recomienda evitar un consumo excesivo
y durante periodos de tiempo prolongados.
ME
DIC
AM
ENT
OS
GAS
TRO
INT
EST
INA
LES
Anti
acid
os
309
MEDICAMENTOS
Antiacidos
GASTROINTESTINALES
HIDROXIDO DE MAGNESIO
ACCIN TERAPUTICA
PRESENTACIN
INDICACIONES
Indicado para tratar transtornos como la acidosis gstrica y
estreimiento severo.
Adultos:
Anticido: 1-2.4 g 1 o 2 veces
da Laxante: 3.6 g 1 vez al da.
Nios mayores de 12
aos: Anticido: 1-2 g de 1
a 2 veces da. Laxante: 3 g
1 vez al da.
No sobrepasar la dosis mxima que corresponde a 4 g al da.
310
HIDROXIDO DE
MAGNESIO
CONTRAINDICACIONES/
Insuficiencia renal, hipofosfatemia. Evitar los preparados de
magnesio en coma heptico si existe riesgo de fallo renal.
Si se prescribe otra medicacin mientras se est usando este
preparado, hay que comunicar al mdico que toma este
anticido.
Su administracin debe hacerse al menos 1 hora despus de la
administracin de cualquier otro medicamento.
REACCIONES ADVERSAS
Las sales de magnesio son laxantes.
En insuficiencia renal puede provocar acumulacin de magnesio
y dar lugar a hipermagnesemia.
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
No se ha establecido seguridad en el primer trimestre. Uso
seguro en 2 y3 trimestre. Evitar un consumo crnico.
El magnesio se excreta en la leche, pero los niveles alcanzados
no impiden la lactancia. Evitar consumo crnico.
ME
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GAS
TRO
INT
EST
INA
LES
Anti
acid
os
311
MEDICAMENTOS
Antiemeticos
GASTROINTESTINALES
METOCLOPRAMIDA
ACCIN TERAPUTICA
Antiemtico, procintico. A nivel central acta bloqueando los
receptores D2 de la dopamina. A nivel perifrico, el bloqueo de
los receptores D2 produce un incremento del peristaltismo
intestinal (efecto procintico), que es potenciado al actuar
tambin como colinrgico indirecto.
PRESENTACIN
Ampollas (10mg/ml)
INDICACIONES
Nuseas y vmitos. Gastroparesia. Reflujo gastroesofgico.
Profilaxis de nuseas y vmitos inducidos por quimioterpicos,
radioterapia y cobaltoterapia. Tratamiento coadyuvante en la
radiografa gastrointestinal e intubacin intestinal.
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
METOCLOPRAMIDA
CONTRAINDICACIONES/
Contraindicado en alergia a la metoclopramida (y procainamida
por la posible alergia cruzada), feocromocitoma, pacientes que
estn bajo tratamiento con medicamentos capaces de provocar
reacciones extrapiramidales, as como en situaciones donde la
estimulacin de la motilidad gastrointestinal pueda resultar
peligrosa. Deber realizarse un especial control clnico en
pacientes
con insuficiencia heptica, insuficiencia renal,
porfiria, parkinson, hipertensin, historial de depresin
especialmente con tendencias suicidas.
REACCIONES ADVERSAS
Las reacciones adversas ms caractersticas son:
agitacin,
somnolencia,
astenia,
sedacin,
reacciones
extrapiramidales: distona aguda (especialmente en jvenes y
dosis diarias superiores a 0,5 mg/kg), parkinsonismo, diskinesia
tarda (especialmente con tratamientos prolongados en
ancianos) y acatisia; mareos, nuseas, diarrea o estreimiento.
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
No teratogenico. Controlara la distonia y sedacin del recin
nacido. Categoria B. Considerar los efectos sobre el SNC del
recien nacido.
ME
DIC
AM
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OS
GAS
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EST
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LES
Anti
em
etic
os
MEDICAMENTOS
Laxantes
GASTROINTESTINALES
BISACODI
ACCIN LO
TERAPUTICA
Laxante de tipo estimulante. Acta estimulando el peristaltismo
del colon, con acumulacin de fluidos y electrolitos en el lumen
intestinal.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Alivio sintomtico del estreimiento, como el producido por
reposo prolongado en cama y viajes.
314
BISACODILO
CONTRAINDICACIONES/
Contraindicado en alergia al bisacodilo, obstruccin intestinal
(dolor abdominal no diagnosticado), sintomatologa de
apendicitis, hemorragias gastrointestinales.
No se debe administrar a nios menores de 6 aos.
El empleo crnico puede originar dependencia de uso para
conseguir la evacuacin y disminucin de la funcin intestinal
normal.
No utilizar durante ms de 6 das sin consultar con su mdico.
REACCIONES ADVERSAS
Las reacciones adversas ms caractersticas son:
distensin abdominal; por va rectal, el uso prolongado puede
causar irritacin, dolor, sangrado e inflamacin de la mucosa
rectal (con la administracin continuada de los supositorios). El
uso de bisacodilo en los pacientes ancianos, puede provocar un
mayor nmero de efectos adversos, entre ellos confusin y
prdida importante de agua y potasio
INTERACCIONES
Con anticoagulantes orales (acenocumarol, warfarina), digoxina,
ciprofloxacino, tetraciclinas (doxiciclina, minociclina).
EMBARAZO/ LACTANCIA
Durante el embarazo, la amplia experiencia no ha demostrado
evidencia de efectos dainos.
Durante la lactancia materna, aunque las investigaciones han
mostrado que la sustancia activa no pasa a la leche materna, no
se recomienda durante la lactancia.
ME
DIC
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INT
EST
INA
LES
Lax
ant
es
315
MEDICAMENTOS
Laxantes
GASTROINTESTINALES
GLICERIN
A
ACCIN TERAPUTICA
Evacua las heces por accin mecnica. Se produce una
hidratacin del tracto y provoca la movilidad de las heces hacia
el recto.
PRESENTACIN
Supositorio
INDICACIONES
Estreimiento.
Evacuacin del colon distal en la preparacin para exmenes del
recto o del intestino y en la ciruga programada del colon.
Para restablecer temporalmente la funcin intestinal normal en
pacientes dependientes de laxantes.
GLICERINA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad a la glicerina, hemorragia rectal, oclusin
intestinal, apendicitis aguda y afecciones anorrectales.
El uso indebido o prolongado puede producir dependencia de la
funcin intestinal. No lubricar el supositorio con aceite mineral o
vaselina.
Evitar lesionar la pared del recto al administrar el producto.
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: Tenesmo, pujos, irritacin de la piel alrededor de la
zona rectal.
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
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Lax
ant
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317
MEDICAMENTOS
Antihemorroidales
GASTROINTESTINALES
POMADA
ANTIHEMORROIDAL
ACCIN TERAPUTICA
La betametasona es un corticosterioides que presenta un gran
poder
antiinflamatorio.
Vatpicaestileneltratamientodeenfermedadesinflamatorias de
la piel.
La fenilefrina es un agonista -adrenrgico con mnima accin .
Utilizado como vasoconstrictor
La lidocana es un medicamento que bloquea la conduccin
nerviosa, previniendo el inicio y la propagacin del impulso
nervioso. Esta caracterstica le confiere capacidad de actuar
como anestsico local. Se utiliza para el alivio del picor.
PRESENTACIN
Pomada (30g):
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
Se harn una o dos aplicaciones diarias, con una cantidad de
pomada equivalente a unos 2 centimetros.
318
POMADA
ANTIHEMORROIDAL
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
ME
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INA
LES
Anti
he
mor
roid
No se han descrito.
EMBARAZO/ LACTANCIA
No deben emplearse durante el embarazo dosis altas de
corticoides tpicos o administraciones durante un periodo de
tiempo prolongado, ya que puede ocasionar daos en el feto.
Los corticoides tpicos pasan a la leche materna en una pequea
cantidad pero no parecen tener ningn efecto en el nio.
319
MEDICAMENTOS
Antiespasmdicos
GASTROINTESTINALES
ATROPINA SULFATO
ACCIN TERAPUTICA
Antiespasmdico y antisecretor gstrico. Acta reduciendo los
espasmos de la musculatura lisa y la secrecin de diversos tipos
glandulares, mediante el bloqueo de los receptores M de la
acetilcolina, en los rganos correspondientes.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Parada cardiaca, bradicardia, arritmias cardiacas postinfarto de
miocardio, induccin en anestesia general, espasmo abdominal
(espasmos del tracto biliar, clico uretral y renal y dismenorrea),
sndrome del intestino irritable, coadyuvante en radiografa
gastrointestinal, intoxicacin por organofosforados, intoxicacin
por inhibidores de la colinesterasa.
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
320
ATROPINA SULFATO
CONTRAINDICACIONES/
Hiperplasia prosttica, retencin urinaria por cualquier patologa
uretral- prosttica, estenosis pilrica, leo paraltico, glaucoma en
ngulo estrecho.
Ancianos y nios menores de 15 aos son ms sensibles a los
efectos anticolinrgicos.
Precaucin en: insuficiencia renal, insuficiencia heptica,
insuficiencia cardiaca, taquicardia, colititis ulcerosa, esofagitis por
reflujo gastroesofagico.
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
Su uso esta aceptado en mujeres embarazadas y en la lactancia
materna, solo si no hay una alternativa teraputica. Uso
precautorio en ambos casos.
ME
DIC
AM
ENT
OS
GAS
TRO
INT
EST
INA
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Anti
esp
asm
dic
321
MEDICAMENTOS
Antiespasmdicos
GASTROINTESTINALES
ESCOPOLAMINA O
HIOSCINA
ACCIN TERAPUTICA
Antiespasmdico, antisecretor gstrico.
Sal de amonio cuaternario, derivado tropnico.
PRESENTACIN
INDICACIONES
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
Adultos: Espasmos gastrointestinales: 10-20 mg, 3-5 veces al
da (oral). 20-40, mximo 100 mg/da (im, sc o iv lenta).
Radiografa gastrointestinales: 20 mg, rango 10-40 mg (iv).
ESCOPOLAMINA O
HIOSCINA
CONTRAINDICACIONES/
Contraindicado en hiperplasia prosttica, estenosis pilrica, leo
paraltico, glaucoma de ngulo cerrado, insuficiencia renal grave
o retencin urinaria por cualquier patologa uretro-prosttica.
Precaucin en: insuficiencia renal,
taquicardia, insuficiencia cardiaca,
ulcerosa, esofagitis por reflujo.
insuficiencia heptica,
hipertiroidismo, colitis
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: sequedad de boca, visin borrosa, alteraciones del
gusto, nuseas, vmitos, disfagia, estreimiento, leo paraltico,
retencin urinaria, trastornos de la acomodacin, midriasis,
fotofobia, glaucoma, palpitaciones, cefalea, confusin mental
(especialmente en ancianos), somnolencia, urticaria, reaccin
anafilctica.
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
Uso precautorio El uso de este medicamento slo se acepta en
embarazo en caso de ausencia de alternativas teraputicas ms
seguras.
Durante la lactancia se puede
utilizar. Orio en embarazadas y
lactantes.
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DIC
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Anti
esp
asm
dic
323
MEDICAMENTOS
Antiulcerosos
GASTROINTESTINALES
324
CIMETIDI
NA
ACCIN TERAPUTICA
Antiulceroso, antisecretor gstrico. Acta reduciendo la secrecin
cida gstrica inducida por histamina, mediante el bloqueo
selectivo de los receptores H2 de la histaminia, en las clulas
parietales gstricas.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Alivio sintomtico de las molestias leves o moderadas
relacionadas con hiperacidez, tales como: ardor, acidez y
digestiones
pesadas.
Ulcera
duodenal,
ulcera gstrica,
Sndrome de Zollinger-Ellinson, hemorragias esofgicas y
gstricas con hipersecrecin y tratamiento de esofagitis por
reflujo gastroesofgico. Profilaxis de hemorragia gastrointestinal
debida a lcera de estrs en enfermos graves.
En preoperatorio
para prevenir la aspiracin cida (sndrome de Mendelson),
incluyendo pacientes obsttricos durante el parto. Sndrome de
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
Adultos: Ulcera
duodenal o gstrica:
Va oral:
400 mg/12
horas 200 mg/8 horas (con las comidas) y una cuarta dosis de
400 mg al acostarse, procurando una
cena temprana, se
mantendr durante 4 8 semanas. nicamente ser menor
la
duracin si existe comprobacin objetiva (ej: fibroscopia) de que
la lcera ha cicatrizado. Tratamiento de mantenimiento de la
lcera duodenal ya cicatrizada: 400 mg/24 horas (por la
noche). Sndrome de Zollinger-Ellinson: hasta 2 g/da, en cinco
tomas de 400 mg. 400 mg, 90-120 minutos antes de la anestesia
general, y preferiblemente otros 400 mg la noche anterior. En
pacientes obsttricos, 400 mg al inicio del parto, seguido de 200
mg/2 horas, hasta un mximo de 1.600 mg, junto a las medidas
usuales para prevenir la aspiracin cida.Profilaxis de la
hemorragia por lcera de estrs: hasta 2,4 g/da, en varias
dosis, teniendo como objetivo mantener el pH gstrico por encima
de 4. Sndrome de intestino corto: hasta 1 g/ da, en varias
dosis. Hiperacidez y sntomas relacionados: 200 mg cuando
aparezcan las molestias. Si no remiten en una hora, se puede
administrar una segunda dosis. Dosis mxima 400 mg/da. No
tomar durante ms de una semana. Nios: Va oral, i.v: 20-40
mg/kg/da, si la administracin se considera estrictamente
necesaria.
Va iv: 200 mg en inyeccin lenta (mnimo 2 minutos), o bien
CIMETIDINA
CONTRAINDICACIONES/
En alergia a antihistamnicos H2. Precauciones en estados
depresivos. En insuficiencia renal y/o heptica deber ajustarse
la posologa de acuerdo con el grado de la insuficiencia.
REACCIONES ADVERSAS
Lasreaccionesadversasmscaractersticasson:
diarrea,
mareo,
fatiga,
erupciones
exantemticas;
impotencia,
ginecomastia y galactorrea (con dosis elevadas y tratamientos
prolongados, p.ej. en sndrome de Zollinger-Ellison); cefalea (a
veces severa), somnolencia, alucinaciones, confusin reversible
(especialmente en ancianos)
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
Usar con precaucin durante el embarazo, recomendado
usar sucrlafato. Se excreta en la leche materna, por ello
evitar su uso.
ME
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AM
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EST
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Anti
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ros
os
325
MEDICAMENTOS
Antiulcerosos
GASTROINTESTINALES
OMEOPRAZOL
ACCIN TERAPUTICA
Antiulceroso (inhibidor de la bomba de protones).
Inhiben la bomba de hidrogeniones de la clula parietal gstrica,
responsable final de la secrecin gstrica. Tiene metabolismo
heptico y su depuracin no se afecta por la insuficiencia renal.
No se ha demostrado efectividad junto en asociacin con otros
antisecretores gstricos.
PRESENTACIN
Cpsulas de 20 mg.
INDICACIONES
lcera gstrica benigna, lcera duodenal, Sindrome de ZollingerEllison. Esofagitis de reflujo.
lcera duodenal asociada a H. Pilory, asociado a otros
frmacos. Profilaxis y Tratamiento a largo tiempo de
lcera duodenal.
Adultos:
lcera duodenal y reflujo gastoesofgico: 20-40 mg al da.
Duracin: 2-4 semanas.
lcera duodenal asociada a H. Pilory: 20 mg / 12 horas
durante 1 a 2 semanas asociado a antibioterapia.
Profilaxis y tratamiento a largo tiempo de lcera
duodenal: 20 mg al da, durante el tiempo que se necesite.
Zollinger- Ellison: 60 mg al da de dosis inicial, continuar con
20 mg al da.
Nios:
lcera y reflujo gastroesofgico: 1 mg/kg/da, repsartidos en
una o dos dosis. Mximo 80 mg/da.
326
OMEOPRAZOL
CONTRAINDICACIONES/
Hipersensibilidad.
En caso de insuficiencia heptica severa, no sobrepasar 20
mg/da. Tomar antes de las comidas.
Las cpsulas son entricas, por lo que para su administracin
por SNG, se recomienda abrir la cpsula y disolver las
microparticulas en una solucin cida con pH < 5,3, ej zumos
cidos.
REACCIONES ADVERSAS
Puede provocar: cefaleas, diarrea, erupcin cutnea, nuseas,
dolor abdominal, vrtigo, estreimiento, flatulencia,
hipergastrinemia.
Raramente: erupcin, fotosensibilidad, eritema multiforme,
alopecia, vertigo o insonnio.
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
Embarazo: nohaysuficienteexperiencia.
Evitarsalvoquesuusoseaimprescindible. FDA: C.
Lactancia: NOhaysuficienteexperiencia.
Evitarsalvoquesuusoseaimprescindible.
ME
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ros
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327
Hormonas
HORMONAS
suprarenales
Y CORTICOIDES
y sinteticas
DEXAMETASONA
ACCIN TERAPUTICA
Glucocorticoide con acciones antiinflamatorias e
inmunosupresoras muy elevadas y escasa accin
mineralocorticoide.
PRESENTACIN
Ampollas 4 mg/ml,1ml.
Comprimidos 4 mg.
INDICACIONES
Insuficiencia suprarenal, tiroiditis no supurativa. Tratamiento
preoperatorio y post-operatorio en adrenalectoma bilateral,
hipofisectoma o cualquier otra intervencin quirrgica o en el
shock post-operatorio refractario al tratamiento convencional.
Tratamiento de mantenimiento en casos seleccionados de artritis
psorisica, artritis reumatoide, artritis juvenil, espondinitis
anquilosante, bursitis agudas y subagudas, tenosinovitis agudas
inespecficas, artritis gotosa aguda. Durante la exacerbacin o
como tratamiento de mantenimiento en casos seleccionados de
lupus eritematoso sistmico o
carditis
reumtica aguda.
Enfermedades dermatolgicas, estados alrgicos, procesos
alrgicos e inflamatorios agudos y crnicos del ojo y sus anexos.
Afecciones gastrointestinales en las fases crticas de colitis
ulcerosa y enteritis regional.
Sarcoidosis sintomtica, sndrome de Loeffer refractario a otra
teraputica, beriliosis, tuberculosis pulmonar aguda, neumona
por
aspiracin.
Afecciones
hematolgicas.
Afecciones
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
crnicas no
mortales: 0,5-1 mg/da.
Afecciones
Al obtener la
dosis de mantenimiento mxima, el tratamiento es a menudo
eficaz con una pauta de dosificacin cada 12 horas. Hiperplasia
suprarenal congnita: dosis diaria usual, 0,5-1,5 mg/da.
Afecciones agudas no mortales: 2-3 mg/da, aunque pueden
requerirse dosis mayores o iniciar el tratamiento con la forma
inyectable. Afecciones crnicas de pronstico reservado:
dosis inicial, 2-4,5 mg/da. Cuando la enfermedad es aguda con
peligro de muerte la dosis inicial es de 4-10 mg/ da. Cuando se
desee inicio de accin rpido administrar por va IV las primeras
2-3 dosis. Edema cerebral para tratamiento paliativo de
pacientes
con
tumores
cerebrales
recurrentes
o
inoperables: 2 mg/8-12 horas. Sndrome adrenogenital: 0,51,5 mg/da se pueden mantener los nios en remisin y evitar la
DEXAMETASONA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Se desaconsejan los tratamientos
prolongados con corticoides en
las siguientes situaciones: enfermedad cardaca congestiva,
miastenia grave, lcera pptica, gastritis, esofagitis, diabetes,
herpes simple ocular tuberculosis e infecciones fngicas
sistmicas. Se recomienda precaucin en el uso de ancianos y
nios. Insuficiencia renal, insuficiencia heptica, hipertensin,
sndrome de Cushing, hiperlipemia, osteoporosis, hipotiroidismo,
colitis ulcerosa, diverticulosis, glaucoma, alteraciones psquicas,
infecciones graves o junto con vacunas. Evitar la suspensin
brusca de tratamientos prolongados: riesgo de aparicin de
sndrome de retirada de corticoides. Dependiendo de las
caractersticas mineralocorticoides del preparado, puede ser
necesaria una dieta restrictiva en sodio o suplementos de
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
El uso de estos medicamentos durante el embarazo y lactancia
slo se acepta en caso de ausencia de alternativas teraputicas
ms seguras. En el caso de la dexametasona, se ha utilizado en
parto prematuro (26-34 semanas) para mejorar la madurez
pulmonar del recin nacido.
HO
RM
ON
AS
Y
CO
RTI
COI
DES
Hor
mo
nas
sup
Hormonas
HORMONAS
suprarenales
Y CORTICOIDES
y sinteticas
HIDROCORTISONA SDICA
SUCCINATO
ACCIN TERAPUTICA
Glucocorticoide con efectos antiinflamatorios e
inmunosupresores.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria. Alergias
graves. Enfermedades reumticas: tratamiento coadyuvante de
corta duracin de episodios agudos o exacerbaciones.
Tratamiento de mantenimiento de casos seleccionados de artritis.
Enfermedades respiratorias. Enfermedades dermatolgicas.
Sndromes edematosos. Shock grave de etiologa hemorrgica,
traumtica, quirrgica o sptica. Enfermedades oftlmicas.
Enfermedades neoplsicas.
Enfermedades del colgeno. Enfermedades hematolgicas.
Enfermedades gastrointestinales. Tratamiento coadyuvante en
330
HIDROCORTISONA SDICA
SUCCINATO
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Se desaconsejan los tratamientos
prolongados con corticoides en
las siguientes situaciones: enfermedad cardaca congestiva,
miastenia grave, lcera pptica, gastritis, esofagitis, diabetes,
herpes simple ocular, tuberculosis e infecciones fngicas
sistmicas. Precaucin en nios. Tratamientos prolongados con
dosis elevadas (>40 mg) pudieran afectar a la funcin adrenal
del lactante, por lo que se aconseja monitorizacin del mismo.
Precaucin tambin en insuficiencia renal, insuficiencia heptica,
hipertensin, sndrome de Cushing, hiperlipemia, osteoporosis,
hipotiroidismo,
colitis ulcerosa,
diverticulosis, glaucoma,
alteraciones psquicas, infecciones graves o junto con vacunas.
Evitar la suspensin brusca de tratamientos prolongados: riesgo
de aparicin de sndrome de retirada de corticoides Las formas
parenterales pueden administrarse va im, iv lenta, gota a gota o
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
HO
RM
ON
AS
Y
CO
RTI
COI
DES
Hor
mo
nas
sup
EMBARAZO/ LACTANCIA
Precaucin en su uso, se puede utilizar.
Su uso esta aceptado en mujeres embarazadas y en la lactancia
materna, solo si no hay una alternativa teraputica. Uso
precautorio en ambos casos
331
Hormonas
HORMONAS
suprarenales
Y CORTICOIDES
y sinteticas
PREDNISOLONA
ACCIN TERAPUTICA
Hormona corticosuprarrenal, con efectos antiinflamatorios e
inmunosupresores
PRESENTACIN
Comprimidos 5mg.
INDICACIONES
Insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria, enfermedad
del suero, reacciones graves de alergia a medicamentos, rinitis
alrgica, asma, dermatitis por contacto, neumonitis por
aspiracin, beriliosis, sarcoidosis sintomtica, sndrome de
Loeffler refractario a otras terapias, tuberculosis pulmonar aguda
o diseminada junto a quimioterapia, dermatitis exfoliativa grave,
pnfigo, eritema multiforme, psoriasis grave, micosis fungoide,
urticaria, conjuntivitis alrgica, queratitis, herpes zster
oftlmico, iritis, iridociclitis, coriorretinitis, inflamacin del
segmento anterior, tratamiento paliativo en leucemias, linfomas
en adultos y leucemia aguda en nios, periodos agudos de lupus
eritematoso, carditis reumtica aguda, esclerodermia y
dermatomicosis, anemia hemoltica autoinmune, reacciones
transfusionales, periodo crticos de colitis ulcerosa, enteritis
regional. Tratamiento de mantenimiento de casos seleccionados
de artritis psorisica, artritis reumtica, artritis juvenil,
espondilitis anquilosante, bursitis aguda, artritis gotosa aguda.
Asociado a diurticos para inducir la diuresis en: cirrosis heptica
332
PREDNISOLONA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
hipersensibles a corticoides. Se
Pacientes
desaconseja
tratamientos prolongados con corticoides en las siguientes
situaciones: enfermedad cardaca congestiva, miastenia grave,
lcera pptica, gastritis, esofagitis diabetes, herpes simple
ocular, tuberculosis e infecciones fngicas sistmicas. Si el
tratamiento es prolongado (varios meses) es aconsejable realizar
exmenes
oftalmolgicos
peridicos,
determinacin
de
electrolitos en sangre, determinacin del crecimiento (en nios y
adolescentes) y determinacin de la funcin del eje hipotlamohipofisariosuprarrenal.
En
diabticos
se
aconsejan
determinaciones peridicas de glucosa en sangre (riesgo de
hiperglucemia). Evitar la suspensin brusca de tratamientos
prolongados: Riesgo de sndrome de retirada de corticoides. En
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
En caso de embarazos debe ponderarse el riesgo de la
corticoterapia o de la supresin de la misma.
No se aconseja su utilizacin durante la lactancia debido a que
los glucocorticoides se excretan por la leche y pueden producir la
detencin del crecimiento y la inhibicin de la produccin
endgena de esteroides.
HO
RM
ON
AS
Y
CO
RTI
COI
DES
Hor
mo
nas
sup
333
TESTOSTERONA
HORMONAS
Androgenicos
Y CORTICOIDES
ACCIN TERAPUTICA
Hormona andrognica, responsable del crecimiento y desarrollo
normal del aparato genital masculino y del mantenimiento de
caracteres sexuales 2 arios .
PRESENTACIN
INDICACIONES
Terapia de sustitucin de testosterona en hipogonadismo
masculino. Supresin de lactancia. Carcinoma de mama
hormonodependiente avanzado. Endometriosis. Menopausia,
asociada con estrgenos. Frigidez. Anemia aplsica. Osteoporosis
con deficiencia gonadal. Fase oligoanuria de I.R. aguda. Tto.
del
trastorno
del deseo sexual hipoactivo en mujeres
ooforectomizadas
bilateralmente
e
histerectomizadas
(menopausia inducida quirrgicamente) que recibe tto.
concomitante con estrgenos (parche 300 mcg/24 h).
TESTOSTERONA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad; carcinoma de prstata o de mama en hombre;
presencia o antecedentes de cncer de hgado; mujeres.
Disfuncin
renal,
hepatopatias,
HTA,
insuf.
cardiaca,
hipercalcemia, edema, hipoproteinemia, hipertrofia prosttica
benigna, epilepsia, migraa, diabetes mellitus, xerostoma.
Excluir riesgo de cncer prosttico preexistente.
Monitorizacin peridica de testosterona. Puede potenciar apnea
del sueo en pacientes con obesidad y enf. respiratoria crnica.
No recomendado en nios o adolescentes. No hay datos en
mujeres > 60 aos.
REACCIONES ADVERSAS
Sol. iny.: Aumento de peso; sofocos; acn; aumento del antigeno
prosttico especfico, examen anormal de la prstata, hiperplasia
prosttica benigna; reacciones en el lugar de la iny.
INTERACCIONES
HO
RM
ON
AS
Y
CO
RTI
COI
DES
And
rog
enic
EMBARAZO/ LACTANCIA
No est indicado. Estudios animales han mostrado toxicidad
reproductiva. Contraindicado en la lactancia materna.
No usar en ninguno de los casos.
335
PROGESTERONA
HORMONAS
Estrogenos
Y CORTICOIDES
ACCIN TERAPUTICA
Accin gestgena, antiestrognica, no andrognica y
antialdosterona.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Trastornos ligados a insuf. de progesterona, como:
Irregularidades del ciclo menstrual por disovulacin o
anovulacin, sndrome premenstrual premenopausia.
Coadyuvante estrognico en menopausia de mujeres no
histerectomizadas. Complemento estrognico.
Amenaza de aborto o prevencin del aborto reiterado por insuf.
Ltea.
PROGESTERONA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad, sangrado vaginal no diagnosticado, cncer de
mama o genitales, porfiria, aborto incompleto, alteracin
heptica grave (oral), trastornos tromboemblicos, apopleja
cerebral.
Depresin, diabetes, I.H. grave (gel vaginal). Excluir hiperplasia
endometrial. Posible retencin de lquidos, puede agravarse en:
epilepsia, jaqueca, asma, insuf. cardiaca, I.R.
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: cefalea; somnolencia; retortijones; dolor en las
mamas.
INTERACCIONES
HO
RM
ON
AS
Y
CO
RTI
COI
DES
Estr
oge
nos
EMBARAZO/ LACTANCIA
337
HORMONAS
Anticonceptivos
Y CORTICOIDES
LEVONORGESTREL Y
ETINILESTRADIOL
ACCIN TERAPUTICA
Anticonceptivo hormonal oral succinato. Progestgeno y
estrgeno.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Anticonceptivo oral, dismenorreas, endometriosis, crisis
ovulatorias, anexitis. Reposo ovrico.
Terapia hormonal sustitutiva de la
menopausia. Neoplasias.
No hay una evidencia clara de que sea efectiva en abortos de
repeticin; pueden daar al feto si se administra en los primeros 4
meses de embarazo.
338
LEVONORGESTREL Y
ETINILESTRADIOL
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
Los
barbitricos,
difenilhidatona,
fenilbutazona
y
congneres, la rifampicina y ms raramente otros
antibiticos, aumentan el metabolismo de los componentes
hormonales de este medicamento, pudiendo producir
aumento en la incidencia de hemorragias vaginales
anmalas y, en general, disminucin de la eficacia del
preparado.
HO
RM
ON
AS
Y
CO
RTI
COI
DES
Anti
con
cep
EMBARAZO/ LACTANCIA
El tratamiento puede iniciarse inmediatamente despus del parto
si el recin nacido va a ser sometido a lactancia artificial.
En el caso de alimentacin materna, debe esperarse al menos
cuatro semanas (el medicamento puede disminuir o suprimir la
secrecin lctea si se toma al iniciarse est).
339
MEDROXIPROGESTERONA
HORMONAS
Anticonceptivos
Y CORTICOIDES
ACCIN TERAPUTICA
Posee diversas acciones farmacolgicas sobre el sistema
endocrino: inhibicin de las gonadotropinas hipofisarias (FSH y
LH). Disminucin de los niveles de ACTH e hidrocortisona en
sangre. Disminucin de los niveles de testosterona circulante.
Disminucin de los niveles de estrgenos circulantes.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Anticonceptivo.
Carcinoma avanzado de mama hormonodependiente y
Carcinoma avanzado de endometrio hormonodependiente o
carcinoma avanzado de rin.
Carcinoma
avanzado
de
endometrio
hormonodependiente o carcinoma avanzado de rin.
IM: inicial 400-1.000 mg/sem, si hay mejora o se estabiliza,
mantener a: 400 mg/mes.
340
MEDROXIPROGESTERONA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad; mujeres embarazadas o con
sospecha;
sangrado vaginal no diagnosticado; aborto diferido; I.H. grave;
tromboflebitis y alteraciones tromboemblicas; hipertensin
arterial grave; hipercalcemia, en pacientes afectos de metstasis
seas. I.H. leve-moderada, I.R., antecedentes de depresin,
diabetes (disminuye la tolerancia a glucosa). Riesgo de retencin
de lquidos. En caso de prdida de visin parcial o completa, o
una repentina instauracin de proptosis, diplopa o migraa, no
debe readministrar el tto. Puede enmascarar la aparicin de
climaterio. Riesgo de disminucin de la densidad mineral sea en
mujeres premenopusicas y aumentar el riesgo de osteoporosis.
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
HO
RM
ON
AS
Y
CO
RTI
COI
DES
Anti
con
cep
341
GLIBENCLAMIDA
ACCIN TERAPUTICA
ANTIDIABTICOS
PRESENTACIN
Comprimidos 5mg.
INDICACIONES
Diabetes mellitus no dependiente de insulina (tipo II), leve o
moderadamente
severa,
estable,
no
complicada
por
cetoacidosis, que no pueda controlarse nicamente con la dieta.
342
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Contraindicado
en alergia a la glibenclamida
u otras
sulfonilureas, as como en insuficiencia renal, insuficiencia
heptica
o
tiroidea,
diabetes
mellitus
juvenil
(insulinodependiente o tipo I), diabetes complicadas con cetosis,
acidosis o coma diabtico, intervenciones quirrgicas o presencia
de infecciones o traumatismos graves (usar insulina).
Deber realizarse un especial control clnico en pacientes con
porfiria, enfermedad de Addison (insuficiencia suprarrenal),
fiebre elevada, nuseas, vmitos, insuficiencia hipofisaria,
malnutricin. Deben controlarse regularmente los niveles de
glucosa en orina y/o en sangre.
Uso no recomendado en nios, puesto que la diabetes tipo II es
GLIBENCLAMIDA
REACCIONES ADVERSAS
Los efectos adversos de glibenclamida son, en general,
infrecuentes aunque pueden llegar a ser importantes: nuseas,
vmitos, hiperacidez gstrica, dolor epigstrico, anorexia,
estreimiento o diarrea, alteraciones del gusto, cefalea, mareos,
parestesia, tinnitus, hipoglucemia, prurito, fotodermatitis,
erupciones exantemticas, ictericia colesttica, leucopenia,
trombocitopenia, agranulocitosis, anemia aplsica, anemia
hemoltica, eritema multiforme, sndrome de Stevens- Johnson,
eritema nodoso, dermatitis exfoliativa, intolerancia al alcohol
(efecto disulfiram, menos acusado que con otras sulfonilureas).
El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente en el caso
de que el paciente experimente algn episodio de ictericia
colesttica, despus de haberlo notificado al mdico.
INTERACCIONES
Disminuye
con:
el
abuso
de
los
laxantes,
corticosteroides, nicotinatos
a dosis altas, estrgenos,
gestgenos,
derivados
de
la
fenotiacina,
ANT
IC
EMBARAZO/ LACTANCIA
La terapia con glibenclamida (si se utiliza) debe interrumpirse
varios das antes del parto para prevenir en lo posible la
hipoglucemia prolongada en el recin nacido. Estos frmacos no
estn indicados para diabtica embarazada que no puede ser
controlada solo por la dieta. Se recomienda una monitorizacin
especial y control de los niveles sricos maternos de glucosa
para reducir la marcada incidencia de defectos congnitos,
morbilidad y mortalidad perinatal asociada con la diabetes mal
controlada. El agente de eleccin para estos pacientes es la
insulina.
Se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la
343
INSULINA
ACCIN TERAPUTICA
Hipoglucemiante.
ANTIDIABTICOS
PRESENTACIN
INDICACIONES
Diabetes mellitus en adultos, adolescentes y nios 2-17 aos.
Se emplea en la diabetes Mellitus insulino dependiente, en
diebates Mellitus
no insulino dependiente cunado los
antidiabticos orales no funcionan o estn contraindicados,
en diabetes durante el embarazo o ciruga y en las
descompensaciones hiperglucmicas agudas.
La insulina regular tambin se emplea en el tratamiento urgente
de la hiperpotasemia junto a suero glucosado.
INSULINA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad.
I.R.,
I.H.,
ancianos:
ajustar
dosis
individualmente
e intensificar control glucmico. Riesgo de
hiperglucemia y cetoacidosis diabtica (especialmente en
diabetes tipo I) con dosis inadecuadas o suspensin del tto.
Riesgo de hipoglucemia en caso de omitir una comida o ejercicio
fsico intenso no previsto. Los sntomas habituales de
hipoglucemia pueden cambiar en caso de tto. insulnico
intensivo, diabetes de larga duracin o cambio entre distintos
tipos de insulina. Cambios de concentracin, fabricante, tipo,
origen y/o mtodo de fabricacin, actividad fsica y dieta habitual
requieren ajuste de dosis. Enf. concomitantes, especialmente
infecciones y situaciones febriles, aumentan el requerimiento.
Debido a que tiene que administrarse inmediatamente antes que
una comida, tener en cuenta el rpido inicio de accin con enf.
concomitante o con frmacos en los que puede esperarse una
absorcin retardada del alimento. En nios < 2 aos slo bajo
REACCIONES ADVERSAS
Hipoglucemia.
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
Se puede utilizar durante el embarazo. Control de la glucemia y
monitorizacin durante todo el embarazo.
En la lactancia materna tambin se puede utilizar no se excreta
por la leche materna.
ANT
IC
345
Sueros e Inmunoglobulinas
PREPARADOS
INMUNOLOGICOS
ANTITOXINA TETANICA
ACCIN TERAPUTICA
Neutralizacin de la toxina tetnica.
El suero confiere una inmunidad pasiva temporal de 15 das.
PRESENTACIN
INDICACIONES
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
346
ANTITOXINA TETANICA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
No administrar en caso de antecedentes de alergia al suero
antitetnico heterlogo. Realizar la inyeccin siguiendo el
mtodo de Besredka: inyectar 0,1 ml por va SC y esperar 15
minutos; en ausencia de reaccin local o general, inyectar 0,25
ml por va SC y esperar otros 15 minutos; en ausencia de
reaccin, inyectar el resto del producto por va IM.
Para evitar la administracin accidental en un vaso sanguneo
(riesgo de shock), comprobar la ausencia de reflujo sanguneo.
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
PRE
PAR
AD
OS
INM
UN
OL
OGI
CO
S
Sue
ros
e
No se han descrito.
EMBARAZO/ LACTANCIA
En el embarazo y lactancia se puede utilizar, sin
contraindicaciones.
No existe problema de uso en mujeres embarazadas, su uso
esta aceptado. No existe problema de uso en lactancia
materna su uso esta aceptado.
347
Sueros e Inmunoglobulinas
PREPARADOS
INMUNOLOGICOS
GAMMAGLOBULINA
ANTIRRBICA
ACCIN TERAPUTICA
Inmuniza contra el virus de la rabia.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Inmunizacin tras exposicin al virus de la rabia.
Inmunizacin previa a exposicin en personas de alto riesgo,
como
veterinarios,
personal
que
manipula
animales,
laboratoristas, personas que permanecern mas de 1 mes en
pases donde la rabia es endmica, personas que administran
vacuna antirrbica para animales (a virus vivo modificado) por
riesgo a posibles punturas.
348
GAMMAGLOBULINA
ANTIRRBICA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad a vacuna antirrbica.
Nio: no se recomienda usar en menores de 2 aos; nios
vacunados antes de los 4 aos pueden ser revacunados despus
de 2 o 3 aos, si presentan alto riesgo.
Enfermedad febril severa: para evitar confusin con efectos
adversos, posponer aplicacin en profilaxis preexposicin, mas
no en posexposicin.
Antecedentes de deficiencia inmune, primaria o adquirida.
Hipersensibilidad a albmina humana, suero bovino, protenas de
mono, kanamicina, neomicina, polimixina B, timerosal.
Dosis de refuerzo: en personas en constante peligro de contagio,
se pueden dosificar titulos de anticuerpos c/6 meses a 2 aos, de
lo contrario administar dosis de refuerzo c/2 aos.
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: dolor
fatiga, fiebre, dolor,
aplicacin, malestar
reaccin de tipo
cutnea).
PRE
PAR
AD
OS
INM
UN
OL
OGI
CO
S
Sue
ros
e
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
Vacunas
PREPARADOS
INMUNOLOGICOS
ACCIN TERAPUTICA
PRESENTACIN
INDICACIONES
Prevencin de la difteria, del ttanos y de la tos ferina en el nio
de menos de 7 aos (primovacunacin)
350
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
PRE
PAR
AD
OS
INM
UN
OL
OGI
CO
S
Vac
una
s
EMBARAZO/ LACTANCIA
No administrar durante el embarazo.
Se puede administrar durante la lactancia.
351
Vacunas
PREPARADOS
INMUNOLOGICOS
VACUNA ANTIHEPATITIS B
ACCIN TERAPUTICA
Inmunizacin frente al virus de la hepatitis B.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Prevencin de la hepatitis B.
Pauta estndar :
Recin nacidos, nios lactantes: En regiones donde la
probabilidad de transmisin perinatal es alta: una dosis al
nacer y a las 6 y 14 semanas de edad. Si la probabilidad de
transmisin perinatal es baja: una dosis a las 6, 10 y 14
semanas de edad
Nios, adolescentes, adultos: Pauta 0-1-6: 2 dosis a un
intervalo de 4 semanas, seguidas de una 3 dosis 5 meses
despus de la 2 dosis
352
VACUNA ANTIHEPATITIS B
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
PRE
PAR
AD
OS
INM
UN
OL
OGI
CO
S
Vac
una
s
EMBARAZO/ LACTANCIA
353
Vacunas
PREPARADOS
INMUNOLOGICOS
VACUNA ANTIMENINGOCCICA
A + C ACCIN TERAPUTICA
Inmunidad frente al meningococo A y C.
PRESENTACIN
INDICACIONES
354
VACUNA ANTIMENINGOCCICA
A +CONTRAINDICACIONES/
C
ADVERTENCIAS
No administrar en caso de reaccin alrgica a dosis anterior de
vacuna antimeningoccica. Posponer la vacunacin en caso de
infeccin febril aguda severa; una infeccin leve no se considera
como contraindicacin.
La inmunidad aparece entre 7 y 10 das tras la inyeccin y
persiste durante 3 aos.
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
PRE
PAR
AD
OS
INM
UN
OL
OGI
CO
S
Vac
una
s
EMBARAZO/ LACTANCIA
Se puede utilizar en ambos casos sin contraindicaciones.
No existe problema de uso en mujeres embarazadas, su uso
esta aceptado. No existe problema de uso en lactancia
materna su uso esta aceptado.
355
Vacunas
PREPARADOS
INMUNOLOGICOS
PRESENTACIN
INDICACIONES
Prevencin de la poliomielitis
356
REACCIONES ADVERSAS
Puede provocar (excepcionalmente): poliomielitis paraltica,
encefalopatia.
INTERACCIONES
No hay descritas
PRE
PAR
AD
OS
INM
UN
OL
OGI
CO
S
Vac
una
s
EMBARAZO/ LACTANCIA
357
Vacunas
PREPARADOS
INMUNOLOGICOS
VACUNA ANTISARAMPIN
ACCIN TERAPUTICA
Inmuniza frente al paramixovirus del gnero Morbillivirus.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Prevencin del sarampin.
358
VACUNA ANTISARAMPIN
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
No administrar en caso de inmunodepresin severa o reaccin
alrgica a dosis anterior de vacuna antisarampin. Posponer la
vacunacin en caso de infeccin febril aguda severa; una
infeccin leve no se considera como contraindicacin. La
inmunidad aparece entre 10 y 14 das tras la vacunacin y
persiste durante 10 aos o ms (si el nio ha sido vacunado
despus de los 9 meses de edad).
REACCIONES ADVERSAS
Puede provocar: fiebre, reaccin cutnea, catarro ;
excepcionalmente: convulsiones, encefalitis.
INTERACCIONES
No mezclar con otras vacunas en la misma jeringa (inactivacin
de las vacunas). En caso de administracin simultnea con las
vacunas del PAI, utilizar otra jeringa y otro sitio de inyeccin.
PRE
PAR
AD
OS
INM
UN
OL
OGI
CO
S
Vac
una
s
EMBARAZO/ LACTANCIA
359
Vacunas
PREPARADOS
INMUNOLOGICOS
VACUNA ANTITUBERCULOSA
= BCG ACCIN TERAPUTICA
Inmunizacin frente al Bacilio de Koch o Mycobacterium
tuberculosis.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Prevencin de la tuberculosis, suministrado con la vacuna, para
inyeccin intradrmica estricta, en la parte superior del brazo
izquierdo, cara externa.
360
VACUNA
ANTITUBERCULOSA
= BCG
CONTRAINDICACIONES/
No administrar en caso de dficit inmunitario (infeccin por el
VIH sintomtica, tratamiento inmunosupresor, etc.), hemopatia
maligna. Posponer la vacunacin en caso de dermatosis
evolutiva extendida, malnutricin aguda complicada (vacunar a
la salida del centro nutricional), infeccin febril aguda severa
(una infeccin leve no se considera como contraindicacin).
Limpiar el sitio de inyeccin con agua hervida y enfriada y dejar
secar. No utilizar antispticos (riesgo de inactivacin de la
vacuna). Para facilitar la bsqueda de la cicatriz, inyectar
siempre en el mismo sitio en todos los nios. Si la inyeccin se
ha hecho correctamente, aparece en el punto de inyeccin una
ppula de 5-8 mm de dimetro de aspecto piel de naranja.
La duracin de la proteccin es desconocida y disminuye con el
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
PRE
PAR
AD
OS
INM
UN
OL
OGI
CO
S
Vac
una
s
EMBARAZO/ LACTANCIA
No administrar durante el embarazo, afecta
al gestante. Se puede utilizar durante la
lactancia.
361
Vacunas
PREPARADOS
INMUNOLOGICOS
PRESENTACIN
INDICACIONES
362
REACCIONES ADVERSAS
Puede provocar: reacciones
cefaleas, mialgias; reacciones
reacciones de hipersensitividad,
nios < 9 meses y adultos > 60
particular en adultos > 60 aos).
INTERACCIONES
PRE
PAR
AD
OS
INM
UN
OL
OGI
CO
S
Vac
una
s
EMBARAZO/ LACTANCIA
363
NEOSTIGMINA
ACCIN TERAPUTICA
Parasimpaticomimtico y anticolinestersico.
Inhibe la acetilcolinesterasa, enzima encargada del metabolismo
e inactivacin de la acetilcolina.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Anticurarizante: antagonista farmacolgico de los curarizantes no
despolarizantes. Diagnstico de Miastenia gravis.
Tratamiento y prevencin de la atona vesical e leo-paraltico en el
postoperatorio.
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
Anticurarizante, va iv lenta (1 mg/minuto): Adultos: 1-3 mg
(hasta 5 mg). Nios: 40 g/Kg.
Miastenia gravis, va sc im: Adultos: de 0,25-0,5 mg, las
dosis posteriores se basan en la respuesta del paciente. Nios:
10-40 g/Kg a intervalos de 2-3 h segn necesidades.
Atona intestinal o vesical postoperatoria, va sc im:
Adultos: 0,5-1 mg cada 4-5 horas durante 2-3 das.
364
NEOSTIGMINA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Alergia al medicamento, asma, bradicardia, hipertiroidismo,
hipotensin, infarto de miocardio reciente, obstruccin mecnica
urinaria o intestinal, parkinson o vagotona, lcera pptica.
Los frmacos anticolinestersicos pueden causar irritabilidad
uterina e inducir parto prematuro cuando son administrados por
va iv a embarazadas a trmino.
REACCIONES ADVERSAS
En la mayor parte de los casos, las reacciones adversas son una
prolongacin
de
la
accin
farmacolgica
y
afectan
principalmente al sistema nervioso autnomo (efectos
colinrgicos).
MIO
NT
INH
DE
COL
AS
INTERACCIONES
Los
antibiticos
aminoglucosdicos
polimixina
B,
antiarrtmicos, fenitona, sales de litio y hormonas tiroideas
por posible
el
bloqueo
EMBARAZO/ LACTANCIA
Se recomienda evitar la administracin de este medicamento
durante embarazo y lactancia.
365
Mioticos y Antiglaucomatosos
PREPARADOS
OFTALMOLOGICOS
ACETAZOLAMIDA
ACCIN TERAPUTICA
Mitico y antiglaucomatoso.
PRESENTAC
IN
Tableta 250 mg
INDICACIO
NES
Glaucoma de ngulo abierto, secundario, ngulo cerrado,
glaucoma maligno.
366
ACETAZOLAMIDA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad a la acetazolamida, sulfonamidas y tiazidas. En
el nio, aunque no se han realizado estudios adecuados y bien
controlados en la poblacin peditrica, hasta la fecha no se ha
descrito problemas relacionados con la edad. En el adulto
mayor, son ms sensibles a los efectos adversos. Insuficiencia
heptica: riesgo de hepatotoxicidad. Insuficiencia renal: agrava
la acidosis. Insuficiencia suprarrenal: riesgo de desequilibrio
hidroelectroltico. Diabetes mellitus: puede aumentar las
concentraciones de glucosa en sangre y en orina. Puede
exacerbar: hipopotasemia, hiponatremia, acidosis respiratoria,
acidosis metablica hiperclormica, clculos renales que
contienen calcio. Gota, excepto cuando se usa para prevenir los
clculos de cido rico en pacientes que reciben uricosricos.
Tomar el medicamento con alimentos para disminuir las
molestias gastrointestinales.
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes:
somnolencia,
parestesia
de
la
cara
y
extremidades, diarreas, disgeusia, miopa transitoria, tinnitus,
poliuria.
Ocasionales:
fatiga,
excitacin,
molestias
gastrointestinales, polidipsia, clculos renales, depresin mental.
Raras: acidosis, hipopotasemia, discrasias sanguneas, ictericia,
convulsiones, cefalea, reacciones alrgicas, fotosensibilidad.
INTERACCIONES
PRE
PAR
AD
OS
OFT
AL
MO
LO
GIC
OS
Mio
tico
sy
Anti
367
Mioticos y Antiglaucomatosos
PREPARADOS
OFTALMOLOGICOS
PILOCARPINA
CLORHIDRATO
ACCIN TERAPUTICA
Mitico y antiglaucomatoso.
PRESENTACIN
Colirio: 2%.
Colirio: 4%.
INDICACIONES
Hipertensin ocular.
PILOCARPINA
CLORHIDRATO
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad a los componentes de la formulacin.
Iritis aguda u otras situaciones de las que no sean deseables la
constriccin pupilar. Glaucoma secundario a procesos
inflamatorios.
Nios: aunque no se han realizado estudios adecuados en la
poblacin peditrica hasta la fecha no se han descrito problemas
relacionados con la edad.
Evaluar la relacin riesgo-beneficio en caso de asma
bronquial. Conjuntivitis o queratitis infecciosa aguda.
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: hiperemia conjuntival, visin borrosa o cambios de
la visin cercana o lejana, ardor. Ocasionales: dolor periocular,
cefaleas, opacidad del cristalino. Raras: diaforesis, temblores
musculares, nuseas, vmitos, diarreas, sialorrea, hipertensin,
broncospasmo y taquicardia.
INTERACCIONES
No
debe
administrarse
concomitantemente
con
anticolinrgicos,
antihistamnicos,
meperidina,
antidepresivos tricclicos y
PRE
PAR
AD
OS
OFT
AL
MO
LO
GIC
OS
Mio
tico
sy
Anti
EMBARAZO/ LACTANCIA
En embarazo, categora de riesgo en el embarazo: C. No se debe
utilizar. Lactancia, se desconoce si se excreta en la leche
materna.
369
Agentes Antiinfecciosos
PREPARADOS
OFTALMOLOGICOS
CLORAMFENICOL
ACCIN TERAPUTICA
Antibitico bacteriosttico del grupo de los anfenicoles, que
puede ser eventualmente bactericida frente a bacterias
causantes de meningitis. Acta por interferencia de la sntesis
proteica bacteriana. Presenta una accin especialmente
marcada sobre bacterias Gram-negativas anaerobias y cocos y
bacilos Gram-positivos, aerobios y anaerobios.
PRESENTACIN
Colirio 0,5%
Pomada oftlmica 1%
INDICACIONES
Infecciones del polo anterior del ojo (conjuntivales y/o crneas)
y ticas por grmenes sensibles.
En infecciones severas, complementar con administracin
sistmica de un antibitico adecuado.
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
Una ligera capa de pomada/3-4 horas o 2 gotas de solucin/3
horas, o ms frecuentemente durante las primeras 48 h.
Controlada la infeccin, reducir la frecuencia de aplicacin. No
se recomienda un periodo de tratamiento superior a 14 das,
salvo indicacin contraria del mdico.
La pomada puede usarse como sustituto del colirio durante la
noche.
370
CLORAMFENICOL
CONTRAINDICACIONES/
utilizarse con ADVERTENCIAS
precaucin en pacientes con
Debe
ngulo estrecho.
glaucoma de
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
PRE
PAR
AD
OS
OFT
AL
MO
LO
GIC
OS
Age
nte
s
Anti
EMBARAZO/ LACTANCIA
Se puede utilizar, en ambos casos.
No existe problema de uso en mujeres embarazadas, su uso
esta aceptado. No existe problema de uso en lactancia
materna su uso esta aceptado.
371
Agentes Antiinfecciosos
PREPARADOS
OFTALMOLOGICOS
GENTAMICINA
ACCIN TERAPUTICA
Antibitico del grupo de los aminoglucsidos, con accin
bactericida. Acta interfiriendo la sntesis proteica bacteriana.
Presenta un amplio espectro antibacteriano, actuando
preferentemente sobre bacterias Gram-negativas aerobias,
incluyendo enterobacterianas, Pseudomonas y Haemophilus.
Tambin es activo sobre estafilococos, incluyendo cepas
productoras de beta-lactamasas.
PRESENTACIN
Colirio 0,3%
INDICACIONES
Infecciones del polo anterior del ojo causadas por grmenes
sensibles a la gentamicina: lceras y abscesos corneales
bacterianos. Blefaritis, conjuntivitis, dacriocistitis, queratitis,
queratoconjuntivitis, estafilococias. Esterilizacin preoperatoria
de la conjuntiva.
GENTAMICINA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Glaucoma simple.
Hipersensiblidad a los compuestos de la frmula.
No se recomienda su uso en afecciones vricas, fngicas, ni en
tuberculosis ocular.
REACCIONES ADVERSAS
Alteraciones oculares: sensacin de escozor o
quemazn ocular. Alteraciones dermatolgicas:
dermatitis por contacto.
INTERACCIONES
No se han descrito.
PRE
PAR
AD
OS
OFT
AL
MO
LO
GIC
OS
Age
nte
s
Anti
EMBARAZO/ LACTANCIA
373
Agentes Antiinfecciosos
PREPARADOS
OFTALMOLOGICOS
SULFACETAMIDA
ACCIN TERAPUTICA
Antiinfeccioso.
PRESENTACIN
Colirio 20 %
INDICACIONES
374
SULFACETAMIDA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad a las sulfonamidas o a cualquier componente de
la formulacin.
Nios, adulto mayor: No se han realizado estudios apropiados
en estas poblaciones, sin embargo, no se han reportado
problemas.
Tener precaucin en el tratamiento del sndrome de ojo seco.
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: prurito, enrojecimiento, edema, reacciones de
hipersensibilidad. Ocasionales: cefalea, conjuntivitis especfica y
alrgica, hiperemia conjuntival
e infecciones secundarias.
Raras: sndrome de Steven Johnson o eritema multiforme,
necrlisis txica epidrmica, necrosis heptica fulminante,
anemia aplsica y agranulocitosis.
INTERACCIONES
PRE
PAR
AD
OS
OFT
AL
MO
LO
GIC
OS
Age
nte
s
Anti
EMBARAZO/ LACTANCIA
375
Agentes Antiinfecciosos
PREPARADOS
OFTALMOLOGICOS
TETRACICLINA
ACCIN TERAPUTICA
Antibitico bacteriosttico, que acta interfiriendo la sntesis
proteica
bacteriana.
Presenta
un
amplio
espectro
antibacteriano, incluyendo especies Gram-positivas y Gramnegativas, aerobicas y anaerobicas, espiroquetas, micoplasmas,
clamidias y rickettsias.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Conjuntivitis.
Tracoma.
Prevencin de la conjuntivitis del recin nacido (Chlamydia
trachomatis).
376
conjuntivitis
del
recin
nacido:
TETRACICLINA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
REACCIONES ADVERSAS
Debido a la accin antianablica de las tetraciclinas sobre las
protenas,
puede
producirseavecesunaumentodelaureasangunea.
Alteracionesgastrointestinales (anorexia, nuseas, vmitos y
diarrea). Reacciones de hipersensibilidad (urticaria, erupciones,
dermatitis). En algunas ocasiones pueden presentarse reacciones
de fotosensibilidad despus de una exposicin solar directa
durante el tratamiento. Puede aparecer sobreinfecciones
producidas por grmenes resistentes, en cuyo caso debe
suspenderse el tratamiento y aplicar terapia adecuada. En
INTERACCIONES
PRE
PAR
AD
OS
OFT
AL
MO
LO
GIC
OS
Age
nte
s
Anti
EMBARAZO/ LACTANCIA
No se utilizar en embarazadas (durante la 2 mitad de la
gestacin), en mujeres lactantes ni en nios de edad inferior a
los 8 aos, a menos que otro tipo de antibitico no pueden ser
administrados y la gravedad del cuadro lo justifique.
377
Midriaticos
PREPARADOS
OFTALMOLOGICOS
ATROPINA SULFATO
ACCIN TERAPUTICA
Midritico.
PRESENTAC
IN
Colirio 0, 5 y 1 %
INDICACIO
NES
Refraccin ciclopjica y estrabismo convergente en nios.
Uvetis, heridas y abrasiones de la crnea, cuerpos extraos
corneales
profundos.
Iridociclitis
no
hipertensiva,
desprendimiento de retina, preoperatorio de la catarata.
Ciclopjico o midritico en enfermedades inflamatarias del iris,
tracto uveal, coroiditis, iridosiclitis, queratitis. Midriasis en
tratamientos pre y posoperatorios. Profilaxis y tratamiento de las
sinequias posteriores. Glaucoma maligno (por bloqueo ciliar).
378
ATROPINA SULFATO
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad al medicamento, glaucoma primario,
predisposicin a un incremento de la presin intraocular,
queratocono.
Nios: mayor sensibilidad a los efectos sistmicos en lactantes,
nios pequeos, personas rubias, pacientes con ojos azules,
parlisis espstica o lesin cerebral.
Adulto mayor: ms sensibles a los efectos sistmicos. Sndrome
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: visin borrosa, irritacin ocular, fotofobia, edema
palpebral, conjuntivitis folicular, dermatitis. Ocasionales: fiebre,
sequedad de la piel, taquicardia, xeroftalmia. Raras: confusin
mental, alucinaciones y dilatacin gstrica en lactantes.
INTERACCIONES
convulsiones,
PRE
PAR
AD
OS
OFT
AL
MO
LO
GIC
OS
Mid
riat
icos
coma,
EMBARAZO/ LACTANCIA
Embarazo, categora de riesgo en el embrazo: C No
utilizar. Lactancia, se excreta en la leche materna, no
debe ser utilizada.
379
Midriaticos
PREPARADOS
OFTALMOLOGICOS
HOMATROPINA
ACCIN TERAPUTICA
Ciclopljico y midritico.
PRESENTAC
IN
INDICACIO
NES
Estudios de refraccin: para obtencin de midriasis y
ciclopleja. Iritis, iridociclitis, tratamiento. pre y
postoperatorio.
380
HOMATROPINA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad,
glaucoma. Ancianos.
No usar en nios < 6 aos.
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
PRE
PAR
AD
OS
OFT
AL
MO
LO
GIC
OS
Mid
riat
icos
EMBARAZO/ LACTANCIA
No se han realizado estudios. Slo se acepta en caso de ausencia
de alternativas teraputicas ms seguras.
Se ignora si la homatropina oftlmica se excreta con la leche
materna, aunque algunos autores afirman que se podra
encontrar en muy pequeas cantidades. En el caso en que este
medicamento apareciese en leche materna se podran producir
efectos adversos en los lactantes. Aunque la Academia
Americana de Pediatra considera su uso aceptado en la lactancia
materna, se recomienda precaucin.
381
NEOMICINA + PREDNISOLONA +
BENZOCANA
PREPARACIONES OTICAS
ACCIN TERAPUTICA
PRESENTAC
IN
INDICACIO
NES
Para el tratamiento de algunas patologas del canal auditivo en
compaa de un tratamiento sistmico en caso de infecciones
severas.
382
NEOMICINA + PREDNISOLONA +
BENZOCANA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: irritacin local e hipersensibilidad.
INTERACCIONES
No estn descritas
PRE
ON
OTI
EMBARAZO/ LACTANCIA
383
Antiasmaticos
MEDIAMENTOS
DEL APARATO RESPIRAT
AMINOFILINA
ACCIN TERAPUTICA
Antiasmtico, broncodilatador directo del msculo liso bronquial
y de los vasos pulmonares. 100 mg de aminofilina (teofilina
etilenodiamina) equivalen a 81.8 mg de teofilina anhidra.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Tratamiento de: asma bronquial, broncoespasmo reversible
asociado a enfermedad pulmonar obstructiva crnica (bronquitis,
y
enfisema
pulmonar),
respiracin
de
Cheyne-Stokes.
Tratamiento coadyuvante de la apnea neonatal.
Profilaxis en asma bronquial y broncoespasmo.
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
El tratamiento debe ir orientado al mantenimiento de niveles
plasmticos estables de teofilina entre 5-10 g/ml.
Adultos: comenzar con 14,5 mg/kg/da de aminofilina, dividida
en dosis espaciadas cada 6-8 horas. Mayores de 55 aos: 6
mg/kg, seguida cada 6 horas de una dosis de 2,5-3,5 mg/kg.
Pacientes con insuficiencia renal o heptica: 6 mg/kg, seguida
cada 6 horas de una dosis de 1,2-2,5 mg de teofilina. Los ajustes
posteriores deben hacerse con controles de teofilina en plasma.
Nios menores de 9 aos: 29 mg/kg/da.
De 9 a 12 aos: 24 mg/kg/da.
De 12 a 16 aos: 22 mg/kg/da.
Mayores de 16 aos: 16 mg/kg/da.
384
AMINOFILINA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Alergia al medicamento o a bases xnticas. Insuficiencia renal o
heptica grave.
Precaucin en pacientes con glaucoma, lcera gstrica,
hipertensin grave, hipertiroidismo, lesin miocrdica grave,
hipoxemia intensa o recin nacidos.
La aparicin de sintomatologa intestinal o nerviosa no es
indicativo fiable de sobredosificacin.
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
ME
DIA
ME
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PIR
ATO
RIO
Anti
asm
atic
os
EMBARAZO/ LACTANCIA
Embarazo y lactancia evaluar riesgo/beneficio.
Se puede usar con mucha precaucin midiendo el riesgo que se
tiene que sobrepasar obteniendo beneficio.
385
Antiasmaticos
MEDIAMENTOS
DEL APARATO RESPIRAT
BECLOMETASONA
DIPROPIONATO
ACCIN TERAPUTICA
Antiasmtico.
PRESENTACIN
Aerosol 50 mcg.
INDICACIONES
Control de los sntomas del asma bronquial crnica persistente.
BECLOMETASONA
DIPROPIONATO
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad a la beclometasona. Los pacientes que no
toleran los propelentes fluorocarbonados pueden no tolerar
tampoco los aerosoles de beclometasona.
Nio: la absorcin sistmica de corticosteroides administrados a
largo plazo por inhalacin, puede producir supresin adrenal y
retraso en el crecimiento de los pacientes peditricos.
Adulto mayor: osteoporosis: puede exacerbarse en mujeres
posmenopusicas que reciben tratamiento por perodos
prolongados.
TB pulmonar : puede reactivarse durante tratamiento prolongado
sin adminsitracin concurrente de quimioprofilaxis.
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
No se han descrito.
ME
DIA
ME
NT
OS
DEL
APA
RAT
O
RES
PIR
ATO
RIO
Anti
asm
atic
os
EMBARAZO/ LACTANCIA
En el embarazo, atraviesa la placenta , teratgeno en animales,
pero reportes en humanos no han asociado su uso a anomalas
congnitas. Categora: C.
En la lactancia materna: se desconoce si se excreta por la leche
materna. Se debe evaluar la relacin riesgo-beneficio ya que
otros corticosteroides si se excretan en la leche materna.
387
Antiasmaticos
MEDIAMENTOS
DEL APARATO RESPIRAT
SALBUTAMOL
ACCIN TERAPUTICA
Agonista
de
los
receptores
2-adrenrgico,
produce
broncodilatacin, aumento de aclaracin mucociliar e inhibicin
de la liberacin de mediadores como la histamina.
PRESENTACIN
Comprimidos 4mg.
INDICACIONES
Asma bronquial, bronquitis crnica, enfisema, trastornos
broncopulmonares
acompaados
de
broncoespasmo.
Broncodilatador en el tratamiento de asma bronquial y de las
enfermedades que cursan con broncoespasmo, alivio de tos,
sibilancias, sensacin de falta de aire, dificultad para respirar. Se
puede utilizar en pacientes cardacos y en hipertensos.
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
Adultos: 2 a 4 mg tres o cuatro veces al da.
Nios de dos a seis aos: de 1 a 2 mg tres a cuatro veces al
da.
Nios de 6 a 12 aos: 2 mg tres o cuatro veces al da.
Mayores de 12 aos: dosis de adultos.
La duracin del tratamiento ira guiada por un facultativo que
tenga seguimiento del paciente.
388
SALBUTAMOL
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
En caso de hipertona, escasa irrigacin
tirotoxicosis, primeros meses de embarazo.
de
miocardio,
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: Temblor (generalmente en las manos), tirantez,
cefalea, con dosis altas; vasodilatacin perifrica o leve aumento
de la frecuencia cardiaca, ansiedad, vmitos, insomnio.
Taquifilaxia con su utilizacin continuada.
INTERACCIONES
ME
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atic
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EMBARAZO/ LACTANCIA
389
Antitusigenos
MEDIAMENTOS
DEL APARATO RESPIRAT
BROMEXI
ACCIN NA
TERAPUTICA
Mucoltico, que activa la sialiltransferasa incrementando la
sntesis de sialomucinas, lo que restablece el equilibrio entre
fucomucinas y sialomucinas y el retorno a la produccin normal
de moco.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Mucoltico-expectorante en: bronquitis y traqueobronquitis
agudas, crnicas y asmatiformes; bronquitis enfisematosa y
bronquiectasia;
neumoconiosis
y
neumopatias
crnicas
inflamatorias; asma bronquial.
Profilaxis
pre
y
broncopulmonares.
postoperatoria
de
complicaciones
390
BROMEXIN
A
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad.
lcera
gastroduodenal
(riesgo
de
hemorragia),
asma,
antecedente de broncoespasmo u otra insuf. respiratoria grave,
dificultad para toser; valorar beneficio/riesgo.
Por
va
inhalatoria,
administrar
previamente
broncoespasmoltico en el tto del asma bronquial.
un
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: Vmitos, diarrea, nuseas y dolor en parte superior
del abdomen.
INTERACCIONES
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RES
PIR
ATO
RIO
Anti
tusi
gen
os
EMBARAZO/ LACTANCIA
Atraviesa barrera placentaria. Sin estudios de teratognesis
suficientes en animales, seguimiento clnico insuficiente en
embarazos expuestos, riesgo no excluido, preferible no usar.
La bromhexina pasa a la leche materna, por lo que no se
recomienda su administracin durante la lactancia.
391
Antitusigenos
MEDIAMENTOS
DEL APARATO RESPIRAT
CODEINA
ACCIN TERAPUTICA
Antitusgeno de accin central, acta directamente deprimiendo
el centro de la tos situado a nivel medular.
Analgsico narctico dbil, su efecto se debe al estimulo de los
receptores opiceos en el sistema nervioso central.
Antidiarreico de origen central y perifrico.
PRESENTACIN
Comprimidos 30 mg.
INDICACIONES
Tratamiento de la tos improductiva, dolor (leve o moderado),
diarrea.
Nios:
392
CODEINA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: Estreimiento y somnolencia, anorexia, nuseas,
vmitos, vrtigo, cefalea, nerviosismo, excitacin, confusin
mental, debilidad, sequedad de boca, visin borrosa, rubor,
palpitaciones.
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
El uso de este medicamento slo se acepta en caso de ausencia
de alternativas teraputicas ms seguras durante el embarazo y
la lactancia.
ME
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PIR
ATO
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Anti
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os
393
Antitusigenos
MEDIAMENTOS
DEL APARATO RESPIRAT
DEXTROMETORFANO
ACCIN TERAPUTICA
Antitusivo. Suprime el reflejo de la tos al actuar a nivel central
estimulando los receptores opiceos y deprimiendo la actividad
del centro bulbar de la tos.
El efecto antitusivo es similar al de la codena, pero a diferencia
de sta, carece de accin analgsica y capacidad adictiva.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Tratamiento de todas las formas improductivas de tos, en
particular tos irritativa, tos nerviosa.
394
DEXTROMETORFANO
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad al dextrometorfano.
No administrar a pacientes
que estn tomando IMAO. No administrar en caso de tos
persistente o crnica, como la debida al tabaco asma o enfisema
o cuando esta va acompaada de secrecin excesiva, ya que
puede alterar la expectoracin y aumentar la resistencia de las
vas respiratorias.
No utilizar en nios menores de 2 aos sin consentimiento del
mdico.
Consulte a su mdico si la tos persiste ms de 1 semana o si va
acompaada de fiebre alta, erupciones cutneas o dolor de
cabeza persistente.
Advertir al paciente de que en algunos casos puede producir
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
ME
DIA
ME
NT
OS
DEL
APA
RAT
O
RES
PIR
ATO
RIO
Anti
tusi
gen
os
EMBARAZO/ LACTANCIA
Desanconsejado su uso.
Existe problema de uso en mujeres embarazadas, su uso no esta
aceptado. Existe problema de uso en lactancia materna su uso
no esta aceptado
395
METILERGOMETRINA
ACCIN TERAPUTICA
Oxitcico.
UTEROTNICOS
PRESENTACIN
INDICACIONES
396
METILERGOMETRINA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: Pueden producir dolor de cabeza, nuseas,
vmitos, diarrea, vrtigos y aumento de la presin arterial.
INTERACCIONES
UTE
COS
EMBARAZO/ LACTANCIA
Solo utilizar en el parto, no usar en periodos anteriores en
embarazo ni lactancia.
397
UTEROTNICOS
OXITOCIN
A
ACCIN TERAPUTICA
Estimulanteuterinodetipohormonal,
fisiolgicamenteproducidoenelhipotlamo y almacenado en la
neurohipfisis. Las contracciones uterinas producidas por
la
oxitocina son iguales a las producidas fisiolgicamente en el
tero grvido
a trmino, aumentando la amplitud y la
frecuencia, lo cual tiende a reducir la actividad cervical
produciendo dilatacin cervical e impidiendo temporalmente el
flujo sanguneo uterino. Tiene efectos vasodilatadores sistmicos,
PRESENTACIN
Ampollas 10 UI/ml.
INDICACIONES
Induccin del parto: provocacin del parto a trmino. Inercia
uterina: estimulo de contractibilidad en casos de inercia uterina
primaria o secundaria.
Hemorragia obstetricia: control de la hemorragia posparto en
pacientes donde los derivados del cornezuelo del centeno no
398
OXITOCIN
A
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
REACCIONES ADVERSAS
Hiperactividad
uterina
con
contracciones
tetnicas,
hipertonicidad y ruptura de tero, con arritmia cardiaca fetal y
bradicardia fetal, e incluso muerte fetal
o materna, cuando se
usan dosis altas y, a veces, con dosis recomendadas en
pacientes hipersensibles, hiperbilirrubinemia, ictericia neonatal y
hemorragia retiniana; hemorragia subaracnoidea, hipertensin
severa,
hemorragia
posparto
con
trombocitopenia,
afibrinogenemia e hipoprotrombinemia; arritmias cardacas,
contracciones ventriculares prematuras, nuseas y vmitos.
Con infusin iv prolongada: intoxicacin hdrica grave con
convulsiones, coma y muerte.
INTERACCIONES
La
administracin
concomitante
de
oxitocina
con
anestsicos
generales
puede
ocasionar
efectos
cardiovasculares adversos. Oxitcicos: puede derivar en
hipertona uterina.
UTE
COS
EMBARAZO/ LACTANCIA
Solo utilzar en el parto y con
precaucin. No utilzar en la
lactacia materna.
399
SOLU
Orales
ACIDOS BAS
SALES DE REHIDRATACIN
ACCIN TERAPUTICA
Aporte de agua y electrolitos: glucosa, cloruro sdico, cloruro
potsico, bicarbonato y agua.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Prevencin y tratamiento de las deshidrataciones causadas por
vmitos o diarreas, ya sean de origen infeccioso o no.
Diarreas del lactante y
estivales. Acidosis y cetosis.
400
120
ml/kg,
usualmente,
SALES DE REHIDRATACIN
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Paciente con oliguria o anuria prolongada, pero no los que sufren
oliguria o anuria breves, ya que stas acompaan
frecuentemente la deshidratacin. Pacientes con vmitos
importantes o continuos. Si los vmitos no son muy continuos se
mantendr la administracin en pequeas cantidades dadas
frecuentemente. Pacientes con conocida mala absorcin de
glucosa. Abatimiento preshock, en
el que se debe hacer la
administracin oral por sonda gstrica o intravenosa de suero
Ringer y otros. Ileo paraltico, obstruccin intestinal, insuficiencia
renal.
La administracin se realiza normalmente, segn sea necesaria,
permitiendo que el enfermo beba tanto como desee, pues,
normalmente, la sed del enfermo regula la cantidad de solucin
necesaria. En pacientes con diarreas muy frecuentes habr que
animarles a que beban y en los muy dbiles habr que ayudarles
a hacerlo. En nios, sobre todo si estn dbiles o tienen vmitos,
REACCIONES ADVERSAS
No se han descrito.
INTERACCIONES
No se han descrito.
SOL
UCI
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RIC
OS,
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TIC
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ACI
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BAS
ICO
S
Ora
les
EMBARAZO/ LACTANCIA
Se puede utilizar sin contraindicaciones en ambos casos.
401
Parenterales
SOLUCIO
ACIDOS BASIC
BICARBONATO SDICO
ACCIN TERAPUTICA
Alcalinizante sistmico: Aumenta el Bicarbonato plasmtico,
tampona el exceso de concentracin de in hidrgeno y aumenta
el pH sanguneo, invirtiendo as las manifestaciones clnicas de la
acidosis.
Alcalinizante urinario: Aumenta la excrecin de iones bicarbonato
libres en la orina, aumentando de este modo el pH urinario. Al
mantener la orina alcalina se puede lograr la disolucin de las
piedras de cido rico. Restaurador de electrolitos: proporciona
PRESENTACIN
INDICACIONES
El bicarbonato de sodio parenteral est indicado para
minimizar el riesgo de acidosis metablica en enfermedades
renales graves, en la insuficiencia circulatoria debida a shock o a
deshidratacin grave, en la circulacin sangunea extracorprea,
en paro cardaco y en la acidosis lctica primaria grave.
El bicarbonato de Sodio parenteral tambin est indicado en el
tratamiento coadyuvante de diarreas severas en que la prdida
de in bicarbonato es significativa, y en el tratamiento de
toxicidad no especfica provocada por ciertas intoxicaciones por
medicamentos, incluyendo barbitricos, y en intoxicacin por
402
BICARBONATO SDICO
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
REACCIONES ADVERSAS
Requieren atencin mdica: Con la administracin parenteral
excesiva: Hipokalemia (sequedad de boca, aumento de la sed,
latidos cardacos irregulares, cambios en el estado de nimo o
mental, dolor o calambres musculares, pulso dbil.
Con dosis elevadas: Hinchazn en los pies o en la parte baja de las
piernas.
Requieren atencin mdica solamente si persisten o son
molestos: Incidencia menos frecuente
Aumento de la sed; calambres de estmago.
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
No se han realizado estudios en animales ni en humanos.
Categora C para el embarazo segn la FDA.
En la lactancia, no se sabe si el bicarbonato de sodio se excreta
en la leche materna. Sin embargo, no se han descrito problemas
en humanos.
SOL
UCI
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SOLU
Parenterales
ACIDOS BAS
CLORURO DE POTASIO
ACCIN TERAPUTICA
Rehidratacin, aporte de elctrolitos.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Aporte de potasio para satisfacer las necesidades diarias
parenteral.
Tratamiento de la hipopotasemia y correccin de una prdida
cuando los aportes realizados por va enteral no pueden
efectuarse o son insuficientes.
404
CLORURO DE POTASIO
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hiperpotasemia o cualquier situacin que pueda provocarla,
en
particular: insuficiencia renal, sndrome de Addison, diabetes no
controlada excepto en los casos en los que se realiza un
seguimiento estricto de la potasemia. Si durante la
administracin de KCl se desencadena una hiperpotasemia, debe
suspenderse el tratamiento. En caso de que la hiperpotasemia
sea importante o provoque signos clnicos o elctricos,
administrar inmediatamente una infusin de una solucin de
bicarbonato o bien una solucin glucosada concentrada que
contenga 10 UI de insulina regular en 100 g de glucosa. En caso
de insuficiencia renal, a veces ser necesario recurrir a dilisis
antes de suspender la infusin, a efectos de evitar el rebote
hiperpotasmico. La administracin IV de sal de potasio provoca
un gradiente rpido de potasio que puede desencadenar
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
No esta recomendado su uso ni en embarazo ni en la lactancia.
SOL
UCI
405
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SOLU
Parenterales
ACIDOS BAS
CLORURO DE SODIO
ACCIN TERAPUTICA
Rehidratacin.
PRESENTACIN
Frasco (vidrio de tipo II) de 125 ml, 250 ml, 500 ml o 1000
ml, cerrado con un tapn (goma de clorobutilo); caja de 1, 6,
12 24.
Ampolla(vidrioincolorodetipoI)de2ml,5ml,10mlo20ml;cajade10,
50100.
INDICACIONES
CLORURO DE SODIO
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Todos los estados de retencin hidrosalina y en especial: insuficiencia cardaca - insuficiencia asctico-edematosa en la
cirrosis.
Para los frascos: verificar la integridad del envase y del cierre,
verificar la limpidez de la solucin, desinfectar el tapn.
Para las ampollas: verificar la integridad del envase y verificar la
limpidez de la solucin
REACCIONES ADVERSAS
No se han descrito
INTERACCIONES
No se han descrito.
EMBARAZO/ LACTANCIA
Se puede utilizar.
No existe problema de uso en mujeres embarazadas, su uso
esta aceptado. No existe problema de uso en lactancia
materna su uso esta aceptado.
SOL
UCI
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SOLU
Parenterales
ACIDOS BAS
GLUCOSA
ACCIN TERAPUTICA
Se metaboliza va cido lctico o pirvico a dixido de carbono y
agua, liberando energa. Todas las clulas del cuerpo son capaces
de oxidar glucosa y es la principal fuente de energa del
metabolismo celular. Administrar una dosis suficiente de
glucosa puede disminuir la prdida de protenas corporales y la
prdida de nitrgeno, promover el depsito de glicgeno y
PRESENTACIN
INDICACIONES
Se utiliza va oral o intravenosa es utilizada fundamentalmente
como fuente de carbohidratos.
Usos:
Las inyecciones de glucosa hipertnicas (mayores al 5%)
se utilizan para proveer una cantidad adecuada de caloras en un
volumen mnimo de agua.
Las inyecciones de glucosa altamente concentradas (30 al
70%) son una buena fuente de caloras las cuales son mezcladas
con aminocidos u otros fluidos intravenosos compatibles y
administradas va venas centrales para proveer de nutricin
parenteral.
Aporte calrico. Tratamiento de la hipoglicemia, profilaxis y
tratamiento de la cetosis en la desnutricin, diarreas o vmitos.
Vehculo para aporte teraputico en el perodo preoperatorio,
408
GLUCOSA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Las soluciones de glucosa hiperosmticas estn contraindicadas
en pacientes con anuria, hemorragias intracraneal intraespinal,
y en delirium tremens cuando hay deshidratacin.
Verificar la transparencia de la solucin.
Si la ampolla est rota, tiene fuga de lquido o su contenido tiene
elementos opacos o turbiedad, no deber ser utilizada.
REACCIONES ADVERSAS
La administracin intravenosa de soluciones hipertnicas de
glucosa, puede causar dolor, irritacin venosa, tromboflebitis y
necrosis tisular si hay extravasacin. Algunas de estas
reacciones se pueden deber a los productos de degradacin
presentes despus del autoclavado, o a una tcnica de
administracin inadecuada.
La administracin intravenosa puede ocasionar un desbalance
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
Se puede usar sin precauciones.
No existe problema de uso en mujeres embarazadas, su uso
esta aceptado. No existe problema de uso en lactancia
materna su uso esta aceptado.
SOL
UCI
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SOLU
Parenterales
ACIDOS BAS
PRESENTACIN
INDICACIONES
La solucin de Ringer est indicada como solucin electroltica
del espacio extracelular.
Usos: Deplecin hidrosalina; Diarreas; Shock por quemaduras;
Coma diabtico; Fase polirica de la insuficiencia renal aguda;
Fstulas digestivas; Intoxicaciones infantiles; Estados postopratorios.
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
SOL
411
UCI
ON
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es
MULTIVITAMINAS
VITAMINAS Y MINERALES
ACCIN TERAPUTICA
Vitamina B1 (hidrosoluble): participa en el funcionamiento del
sistema nervioso. Interviene en el metabolismo de glcidos y el
crecimiento y mantenimiento de la piel.
Vitamina B2 (hidrosoluble): Metabolismo de prtidos y glcidos.
Efecta una actividad oxigenadora y por ello interviene en la
respiracin celular, la integridad de la piel, mucosas y el sistema
ocular por tanto la vista.
Vitamina B3 (hidrosoluble): metabolismo de prtidos, glcidos y
lpidos. Interviene en el sistema nervioso.
Vitamina C (hidrosoluble): formacin y mantenimiento del
colgeno. Antioxidante. Ayuda a la absorcin del hierro nohmico.
Vitamina A (liposoluble): intervienen en el crecimiento.
Hidratacin de piel, mucosas, pelo, uas, dientes y huesos.
Ayuda a la buena visin. Es un antioxidante natural.
Vitamina D (liposoluble): regula el metabolismo del calcio y
tambin el metabolismo del fsforo.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Prevencin de estados carenciales de vitaminas. Estados de
agotamiento y decaimiento. Convalecencias.
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
412
MULTIVITAMINAS
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad a algunos de los componentes. Hipercalcemia.
Insuficiencia renal y heptica grave. Hipertensin. Estados de
ansiedad o excitabilidad. Enfermedad de Leber.
Por lo que respecta a la vitamina C, durante el embarazo en
condiciones normales, no son necesarias dosis superiores a 100
mg al da, en cualquier caso, siempre por indicacin del mdico.
Si se est utilizando este medicamento, las pruebas de glucosa
en orina incluyendo las pruebas por tiras reactivos, pueden dar
resultados errneos lo que deber ser tenido en cuenta por los
pacientes diabticos.Los pacientes con historia de formacin de
clculos o gota debern consultar a su mdico antes de tomar
este medicamento.
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
VI
AS
MIN
LE
EMBARAZO/ LACTANCIA
413
VITAMINAS Y MINERALES
Vitamina
PRESENTACIN
INDICACIONES
Prevencin y tratamiento de las neuropatias perifricas inducidas
por isoniazida.
lo
la
la
el
REACCIONES ADVERSAS
VI
AS
MIN
LE
INTERACCIONES
No hay descritas.
EMBARAZO/ LACTANCIA
No esta desaconsejado en ninguno de los casos.
No existe problema de uso en mujeres embarazadas, su uso
esta aceptado. No existe problema de uso en lactancia
materna su uso esta aceptado.
415
RETINOL (VITAMINA A)
VITAMINAS Y MINERALES
ACCIN TERAPUTICA
Se trata de una vitamina liposoluble, que se
un papel esencial en la retina, intervenir
diferenciacin del tejido epitelial y seo,
embrin, promover la funcin inmunitaria
desarrollo de ciertos tumores.
PRESENTACIN
INDICACIONES
En el dficit de la vitamina A debido a una mala alimentacin o
por interferencias en los mecanismos de absorcin. En el
tratamiento de la congestin nasal, en el crecimiento ya que se
ven aumentados los requerimientos de las necesidades de esta
vitamina, en infecciones prolongadas, en trastornos cutneos
(aumento de la pigmentacin, acn, forunculosis, heridas de
cicatrizacin difcil, grietas en los pezones). Xerosis corneal,
blefaritis, falta de adaptacin a la oscuridad. Calculosis urinarias.
Hipertiroidismo y enfermedad de Basedow.
RETINOL (VITAMINA A)
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
REACCIONES ADVERSAS
Cuando en una toma se ingieran ms de 300.000 IU en nios y
ms de 2.000.000 IU en adultos: somnolencia, mareos, nauseas,
vmitos, descamacin de la piel, en recin nacidos puede causar
hipertensin craneal (con profusin de las fontanelas).
Cuando se ingiere de 20.000 a 60.000 IU diaria en nios de corta
edad durante 4-12 semanas 50.000 IU durante ms de 18 meses
en adultos o 1 milln de IU diarias durante tres das: anorexia,
irritabilidad,
vmitos,
dolor
abdominal,
fiebre,
hepatoesplenomegalia, alopecia, sequedad de piel, anemia,
cefalea, artralgia, dolor seo.
INTERACCIONES
VI
AS
MIN
LE
EMBARAZO/ LACTANCIA
417
VITAMINA B COMPLEJO
VITAMINAS Y MINERALES
ACCIN TERAPUTICA
PRESENTACIN
INDICACIONES
Prevencin de estados carenciales de vitamina del grupo B
cuando no se produzca un aporte adecuado de estas vitaminas,
como en periodos de inapetencia, convalecencia o malnutricin.
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
Adultos: un comprimido al da ingerido sin
masticar. En nios no esta recomendado
su uso.
418
VITAMINA B COMPLEJO
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Insuficiencia renal grave.
Enfermedad Leber.
No usar en exceso.
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
VI
AS
MIN
LE
EMBARAZO/ LACTANCIA
419
VITAMINAS Y MINERALES
VITAMINA C (CIDO
ASCRBICO)
ACCIN TERAPUTICA
Se trata de una vitamina hidrosoluble. La especie humana es
incapaz de sintetizarla, por lo que es necesario obtenerla a
travs de la dieta. Se encuentra abundantemente en frutas,
verduras, hgado, rin. Tiene distintas funciones como la
formacin de tejido conectivo, reacciones de oxido reduccin de
nuestro organismo.Su deficiencia causa escorbuto.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Tratamiento y profilaxis del escorbuto. Situaciones extremas
como quemaduras, traumatismos intervenciones quirrgicas,
precisan un aumento de los requerimientos. Aceleramiento de la
cicatrizacin.
No evita la aparicin de resfriado de origen vrico, aunque reduce
los sntomas.
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
Adultos y nios: Prevenir el dficit de la vitamina de
administrar 50- 500 mg / 24 horas. Tratamiento 100 1000
mg cada 24 horas durante el tiempo en el que persista el dficit.
Tratamiento del escorbuto: 100 mg / 8 horas durante 1
semana, posteriormente 100mg/ 24 horas durante varias
semanas. Otro rgimen es el de administrar1-2 g
/24 horas durante 2 das, seguido de 500 mg / da durante una
semana.
420
VITAMINA C (CIDO
ASCRBICO)
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Precaucin: en pacientes con historial de clculos renales,
hiperoxaluria/xalemia, deficiencia en G-6 PDH, anemia
sideroblstica, diarrea (dosis mayores a 2 g/da pueden provocar
diarrea), hemocromatosis.
REACCIONES ADVERSAS
Es bastante inocuo, pero puede causar: alergia al medicamento,
a dosis elevadas irrita el tubo digestivo (causando diarreas,
calambres abdominales), ataques agudos de gota, nefrolitiasis
por oxalatos de cistina y uratos al acidificarse la orina. En las
megadosis provoca hemlisis en enfermos deficitarios de G-6PD.
INTERACCIONES
Anticoagulantes
porque
disminuyen
su
absorcin.
Anticonceptivos orales aumentan los niveles plasmticos de
estrgenos con potenciacin de su accin y toxicidad.
Deferoxamina, propranolol se potencia la accin del
metabolismo del primer paso por lo que disminuyen los
niveles sricos de -bloqueante.
VI
AS
MIN
LE
EMBARAZO/ LACTANCIA
Uso aceptado durante el embarazo a dosis nomales, pero nunca
excederlas, ya que ha habido casos aislados de anencefalia y
escorbuto en el neonato cuando cesa el aporte. Las deficiencias
de vitamina no han dado lugar ni a complicaciones maternas ni
fetales. Slo se requiere suplementar la vitamina en casos de
mujeres embarazadas en un estado nutricional muy pobre.
Se puede usar durante la lactancia materna sin problema
421
VITAMINA E O TOCOFEROL
VITAMINAS Y MINERALES
ACCIN TERAPUTICA
La funcin ms conocida de la vitamina E es su capacidad para
actuar como sustancia antioxidante de las grasas. Previene la
oxidacin de elementos celulares esenciales y/o evita la
formacin de productos txicos de oxidacin.
PRESENTACIN
INDICACIONES
Prevencin y tratamiento del dficit de
vitamina E. En enfermedades con
sndrome de malabsorcin. Fibrosis
qustica.
Enfermedad del tracto hepato-biliar (colestasis crnica,
obstruccin biliar, atresia biliar).
Abetalipoproteinemia.
100 mg/Kg/da.
VITAMINA E O TOCOFEROL
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad conocida a algunos de los componentes.
Est contraindicado administrar dosis elevadas de Vitamina E a
personas que estn en tratamiento con anticoagulantes orales.
En personas con dficit de vitamina K, la administracin de
grandes dosis de vitamina E pueden exacerbar los defectos de la
coagulacin.
La vitamina E aumenta el riesgo de trombosis en pacientes
predispuestos a esta enfermedad, incluido los pacientes que
toman estrgenos, en especial las mujeres que toman
anticonceptivos que contienen estrgenos.
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
VI
AS
MIN
LE
EMBARAZO/ LACTANCIA
En dosis normales se puede tomar, en dosis alta es teratognico.
Se elimina por la leche materna, suplementar si no se cubre el
dficit con la dieta.
423
AZUL DE METILENO
ACCIN TERAPUTICA
Antidoto.
PRESENTACIN
ANTIDOTOS
INDICACIONES
424
AZUL DE METILENO
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad conocida al azul de metileno. Insuficiencia
renal
severa.
Inyeccin intraespinal. I
nyeccin intratecal.
Insuficiencia renal: se requiere de ajuste de dosis.
Anemia: puede exacerbarse severamente, en casos de
administraciones repetidas, por destruccin acelerada de
hematies.
Deficiencia de G6PD: puede producir anemia hemoltica y no
mejorar la metahemoglobinemia.
Rpida administracin i.v. o altas dosis puede causar
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes:
colorealaorinayalgunasveceslashecesdeazulverdoso. Ocasionales: puede causar irritacin vesical, nuseas,
vmitos, diarrea, dolor abdominal y precordial, vrtigo, cefalea,
sudacin profusa, confusin mental e hipertensin.
INTERACCIONES
No se han descrito.
ANT
OS
EMBARAZO/ LACTANCIA
Embarazo y lactancia: sese solamente cuando los beneficios
sobrepasen el riesgo.
Categora de riesgo en el embarazo C.
425
CARBON ACTIVO
ACCIN TERAPUTICA
Antidiarrico. Adsorbente intestinal en el tratamiento de la
intoxicacin aguda. Se trata de carbn micronizado. Acta
inactivando toxinas y microorganismos en el tracto digestivo,
mediante un proceso fsico de adsorcin a las substancias
txicas, virus, bacterias y sus productos metablicos en el
aparato digestivo eliminando las substancias txicas de manera
natural.
ANTIDOTOS
PRESENTACIN
INDICACIONES
Tratamiento sintomtico de la diarrea.
Tratamiento de la intoxicacin y sobredosis por ingestin oral.
426
CARBON ACTIVO
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Contraindicado en hipersensibilidad a alguno de los componentes
de la frmula. No utilizar durante ms de 2 das o con fiebre alta.
No se aconseja el empleo prolongado o en nios menores de 3
aos ya que puede Interfere la absorcin de algunos nutrientes.
La presencia de alimentos en el estmago disminuye la eficacia
del carbn activado para adsorber txicos.
REACCIONES ADVERSAS
Los efectos adversos del carbn adsorbente son, en general,
leves y transitorios, tales como: vmitos, estreimiento; puede
provocar coloracin negra de las heces.
ANT
OS
INTERACCIONES
No
administrar
alimentos
y/o
medicamentos
simultneamente para evitar la prdida de absorcin (dejar
transcurrir al menos 2 horas). No utilizar bebidas como caf,
t, vino, etc, ni helados o sorbetes, puesto que reducen la
absorcin
de
EMBARAZO/ LACTANCIA
Se puede utilizar en ambos casos.
No existe problema de uso en mujeres embarazadas, su uso
esta aceptado. No existe problema de uso en lactancia
materna su uso esta aceptado.
427
ACICLOVI
R
ACCIN TERAPUTICA
ANTIVIRALES (HERPES)
PRESENTACIN
INDICACIONES
Herpes simplex (genital y
labial). Herpes varicelazster.
POSOLOGA/ PAUTA/
DURACIN
Adultos:
Herpes simplex: 200 mg/4 horas/5 das.
Herpes varicela-zster: 800 mg/4 horas/7 das.
Nios:
Varicela: generalmente 20 mg/kg/6 h/5 das. Mayores de 6 aos:
800 mg/6 horas/5 das. Entre 2 y 6 aos: 400 mg/6 horas/5 das.
Menores de 2 aos: 200 mg/6 horas/5 das.
Herpes simplex y profilaxis en nios inmunodeprimidos:
mayores de 2 aos, igual a la dosis de adulto. Menores de 2
aos: mitad de la dosis de adultos.
428
ACICLOVI
R
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
En pacientes alrgicos al aciclovir. El paciente debe evitar los
contactos sexuales si presenta lesiones herpticas visibles,
aunque est bajo tratamiento.
Debe realizarse un riguroso control clnico en pacientes con
historial de epilepsia o reacciones neurolgicas a otros
medicamentos, as como en aquellos con deshidratacin y/o
insuficiencia renal, siendo necesario en estos ltimos ajustar la
posologa.
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
ANT
LE
(HE
EMBARAZO/ LACTANCIA
429
ABACAVIR
ACCIN TERAPUTICA
ANTIRRETROVIRALES
PRESENTACIN
INDICACIONES
Infeccin por el VIH-1 o el VIH-2, en combinacin con otros
antiretrovirales
430
ABACAVIR
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad al frmaco. No administrar en caso de
antecedentes de insuficiencia heptica severa o en pacientes
cuya intolerancia al abacavir haya obligado a la suspensin del
tratamiento.
Los comprimidos son indivisibles. Si es necesario administrar
medio comprimido, utilizar un cutter o un cortador de
comprimidos para cortar el comprimido en 2 partes iguales.
Existen combinaciones a dosis fijas de abacavir-lamividuna
(Epzicom, etc.) y abacavir- zidoviduna-lamividuna (Trizivir,
etc.).
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
ANT
RAL
EMBARAZO/ LACTANCIA
431
DIDANOSINA (DD)
ACCIN TERAPUTICA
ANTIRRETROVIRALES
PRESENTACIN
INDICACIONES
DIDANOSINA (DD)
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
con precaucin
en caso de antecedentes
Administrar
de
pancreatitis o afectacin heptica. Reducir la posologa en caso
de insuficiencia renal. Esta precaucin no rige en el caso de las
cpsulas gastrorresistentes de didanosina.. Embarazo: sin
contraindicaciones.
Tomar 2 horas antes (o al menos 2 horas despus) de las comidas.
Comprimidos: para asegurar una cantidad suficiente
anticido, administrar al menos 2 comprimidos por toma.
de
REACCIONES ADVERSAS
ANT
RAL
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
Se puede tomar durante el embarazo.
Evitar la lactancia, para no transmitir el VIH al nio lactante.
433
EFAVIREN
Z
ACCIN TERAPUTICA
ANTIRRETROVIRALES
PRESENTACIN
Comprimidos de 600 mg
INDICACIONES
Infeccin por el VIH-1, en combinacin con otros antiretrovirales
434
EFAVIREN
Z
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
No administrar en nios menores de 3 aos.
Evitar la administracin en caso de insuficiencia heptica severa.
Administrar con precaucin en caso de trastornos (o
antecedentes) psiquitricos o epilepsia.
Contraindicado con la toma de frmacos hepatotxicos.
REACCIONES ADVERSAS
ANT
RAL
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
Esta contraindicado en ambos casos.
Asegurar una contracepcin eficaz durante toda la duracin del
tratamiento.
435
ESTAVUDI
ACCIN NA
TERAPUTICA
ANTIRRETROVIRALES
PRESENTACIN
Cpsulas de 20 mg y 30 mg.
INDICACIONES
Infeccin por el VIH-1 o el VIH-2, en combinacin con otros
antiretrovirales
436
ESTAVUDI
NA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
No administrar en caso de antecedentes de neuropatias
perifricas o pancreatitis. Reducir la posologa en caso de
insuficiencia renal.
Existen combinaciones a dosis fijas de estavudina-lamivudinanevirapina (Triomune...) y de estavudina-lamivudina
(Coviro...)
REACCIONES ADVERSAS
ANT
RAL
Puede
provocar:
neuropatias
perifricas,
alteraciones
metablicas a largo plazo (lipodistrofias, hiperlipidemia, etc.),
trastornos digestivos (diarrea, nuseas, vmitos, etc.); acidosis
lctica, afectaciones hepticas y pancreticas severas (en eses
casos, suspender el tratamiento antirretroviral; tras la resolucin
de los sntomas, reanudar un tratamiento antirretroviral sin
estavudina).
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
Embarazo, sin contraindicaciones. No asociar con didanosina.
Evitar la lactancia materna para evitar la infeccin a travs de la
leche materna.
437
INDINAVI
R
ACCIN TERAPUTICA
ANTIRRETROVIRALES
PRESENTACIN
INDICACIONES
Infeccin por el VIH-1 o el VIH-2, en combinacin con 2
inhibidores nucleosdicos de la transcriptasa inversa y a veces
con ritonavir a dosis bajas (utilizado como potenciador).
INDINAVIR
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
REACCIONES ADVERSAS
ANT
RAL
INTERACCIONES
No asociar a ritonavir.
EMBARAZO/ LACTANCIA
Embarazo, sin
contraindicaciones. Lactancia
esta desaconsejado.
Evitar la lactancia materna para evitar la infeccin a travs de la
439
LAMIVUDI
ACCIN NA
TERAPUTICA
ANTIRRETROVIRALES
PRESENTACIN
INDICACIONES
Nios
menores
de
mes:
mg/kg/da
mg/kg/da
divididos
en
tomas.
440
LAMIVUDI
NA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Administrar con precaucin en caso de antecedentes de afectacin
heptica.
Reducir la posologa en caso de insuficiencia renal. Para el
tratamiento preventivo de la transmisin madre a hijo,
informarse sobre el protocolo nacional.
Existen combinaciones a dosis fijas de lamivudina-zidovudina
(Combivir), de lamivudina-zidovudina-abcavir (Trizivir) y de
lamivudina-estavudina-nevirapina (Triomune, Triviro).
REACCIONES ADVERSAS
ANT
RAL
INTERACCIONES
No hay descritas.
EMBARAZO/ LACTANCIA
Embarazo, sin
contraindicaciones. Lactancia,
esta desaconsejado
Evitar la lactancia materna para evitar la infeccin a travs de la
leche materna.
441
LOPINAVI
R
ACCIN TERAPUTICA
Se utiliza en combinacin con Ritonavir.
ANTIRRETROVIRALES
PRESENTACIN
INDICACIONES
La combinacin de lopinavir y ritonavir se usa con otros
medicamentos antivirales, para tratar el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH).
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
442
LOPINAVIR
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: debilidad, diarrea, gases, acidez estomacal,
prdida de peso, dolor de cabeza, dificultad para dormir o para
permanecer dormido, dolor muscular, entumecimiento, ardor u
hormigueo en las manos o los pies
Graves: nuseas, vmitos, dolor de estmago, cansancio
extremo, prdida del apetito, dolor en la parte superior derecha
del abdomen, coloracin amarillenta en la piel o los ojos,
comezn en la piel, mareos, aturdimiento, desvanecimiento,
latidos cardacos irregulares, ampollas y sarpullido.
INTERACCIONES
ANT
RAL
EMBARAZO/ LACTANCIA
Ritonavir: cat. B. Lopinavir: cat. C. En estudios animales se ha
detectado toxicidad reproductiva. Riesgo potencial en humanos
es desconocido.
Las mujeres infectadas por VIH no deben alimentar a sus hijos
con la leche materna, bajo ninguna circunstancia, para evitar la
transmisin del VIH.
443
NEVIRAPI
ACCIN NA
TERAPUTICA
ANTIRRETROVIRALES
PRESENTACIN
Comprimido de 200 mg .
INDICACIONES
Infeccin por el VIH-1, en combinacin con otros antiretrovirales
NEVIRAPI
NA
CONTRAINDICACIONES/
No utilizar en caso deADVERTENCIAS
insuficiencia heptica severa, en pacientes
que hayan suspendido definitivamente el tratamiento por
intolerancia a la nevirapina.
Controlar las enzimas hepticas (ALT) durante los primeros 2
meses de tratamiento, y luego cada 3 a 6 meses. En caso de
elevacin superior a 5 veces el limite superior de la normalidad,
suspender la nevirapina inmediatamente.
Para la prevencin de la transmisin madre a hijo, informarse
sobre el protocolo nacional. Para una buena tolerancia, respetar
la fase inicial de 14 das a dosis bajas. La interrupcin del
tratamiento durante ms de 7 das, implica empezar de nuevo el
esquema posolgico desde el inicio.
Comprimidos indivisibles. Si es necesario administrar medio
comprimido, utilizar un cutter para cortar el comprimido en 2
partes iguales.
ANT
RAL
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
No existen contraindicaciones de la toma en el embarazo.
Evitar la lactancia materna para evitar la infeccin a travs de la
leche materna
445
RITONAVI
R
ACCIN TERAPUTICA
ANTIRRETROVIRALES
PRESENTACIN
INDICACIONES
446
RITONAVI
R
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
No administrar en caso de insuficiencia heptica grave.
El ritonavir reduce la eficacia de los contraceptivos orales:
utilizar un contraceptivo no hormonal o la medroxiprogesterona
inyectable o un contraceptivo oral que contenga 50 g de
etinilestradiol por comprimido.
Administrar con precaucin en pacientes con diabetes o
hemofilia y, para la solucin oral, en pacientes con enfermedad
heptica o epilepsia.
Tomar con las comidas. Existe una combinacin a dosis fijas de
lopinavir-ritonavir (Kaletra).
ANT
RAL
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
Sin contraindicaciones en el
embarazo. Contraindicado en la
lactancia.
Evitar la lactancia materna para evitar la infeccin a travs de la
leche materna.
447
ZIDOVUDI
ACCIN NA
TERAPUTICA
ANTIRRETROVIRALES
PRESENTACIN
INDICACIONES
ZIDOVUDI
NA
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
ANT
RAL
REACCIONES ADVERSAS
Puede provocar: trastornos hematolgicos (controlar el
recuento y frmula sanguneo), trastornos digestivos (nuseas,
diarrea, etc.), cefaleas, miopatias, trastornos hepticos, acidosis
lctica. En caso de trastornos hematolgicos severos o trastornos
hepticos (hepatomegalia, aumento de las transaminasas, etc.),
suspender la administracin de zidovudina.
INTERACCIONES
Inhibidores
enzimticos
(benzodiazepinas
(lorazepam,
oxazepam),
cloranfenicol,
didanosina,
etinilestradiol,
fluconazol,
ganciclovir,
interfern
beta,
metadona,
probenecid, cido valproico): hay estudios en los que se ha
registrado posible acumulacin orgnica de zidovudina, con
potenciacin de la toxicidad.
EMBARAZO/ LACTANCIA
Se puede administrar durante el
embarazo. Desaconsejado durante la
lactancia materna.
449
MISCELNEOS
PRESENTACIN
Frasco de vidrio incoloro de tipo II, de 125 ml, 250 ml, 500 ml,
1000 ml.
INDICACIONES
450
REACCIONES ADVERSAS
MIS
EOS
INTERACCIONES
EMBARAZO/ LACTANCIA
451
BARIO SULFATO
ACCIN TERAPUTICA
MISCELNEOS
PRESENTACIN
Polvo/150 g.
INDICACIONES
Diagnostico de patologas gastrointestinales.
BARIO SULFATO
CONTRAINDICACIONES/
ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad al sulfato de bario, obstruccin o perforacin
del tracto gastrointestinal, peritonitis.
Nio: el uso peditrico ha determinado defunciones por
aspiracin, en los cuales el volumen aspirado mas que la
naturaleza del material ha sido el factor responsable.
Adulto mayor: la distensin colnica puede causar cambios en el
electrocardiograma, especialmente en enfermedades cardacas.
En casos de pacientes con propensin al estreimiento se
recomienda el uso de laxantes salinos o lquidos, a menos que
ello est contraindicado.
Agitar suavemente antes de usar la suspensin.
Para administracin oral, no ingerir alimentos desde las 8 p.m.
del da previo y lquidos desde la medianoche.
MIS
EOS
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: constipacin, calambres intestinales, diarrea.
Raras: reacciones anafilcticas, apendicitis, impacto fecal y
obstruccin intestinal.
INTERACCIONES
No se han descrito.
EMBARAZO/ LACTANCIA
Embarazo, no se recomienda el uso en embarazadas por el
riesgo del feto a los efectos de la radiacin.
Lactancia materna, no se han documentado hasta la fecha
problemas durante la lactancia.
453
ndice
Alfabtico de
Medicamentos
A
ABACAVIR 430
ACETAZOLAMIDA 366
ACICLOVIR 428
ACIDO
ACETILSALICILICO 74
ACIDO
AMINOCAPROICO 268
CIDO ASCRBICO
420
CIDO CLAVULNICO
156
CIDO FLICO 260
266
B
BACITRACINA 242
BARIO SULFATO 452
BCG 360
BECLOMETASONA DIPROPIONATO 386
BENCILPENICILINA BENZATINA 162
BENCILPENICILINA PROCANA 164
BENCILPENICILINA SDICA 166
BENZOATO DE BENCILO 238
ANTITTANOS 350
ANTITOSFERINA 350
ANTITOXINA
TETANICA 346
ANTITUBERCULOSA
360
ARTEMETER 220
224
ARTESUNATO 222
ATENOLOL 288
ATROPINA SULFATO
320
378
AZITROMICINA 160
AZUL DE METILENO
424
454
B
E
N
Z
O
C
A
N
A
3
8
2
BETAMETASONA 240
BICARBONATO SDICO 402
BIPERIDENO 130
BISACODILO 314
BROMEXINA 390
BUPIVACANA CLORHIDRATO
70
C
CAPTOPRIL 290
CARBAMACEPINA 116
CARBON ACTIVO 426
CEFAZOLINA 168
CEFTRIAXONA 170
CIMETIDINA 324
CIPROFLOXACINO 172
CIPROHEPTAMIDA 98
CLORAMFENICOL 174
370
CLORAMINA 244
CLORFENIRAMINA 100
CLORHEXIDINA 246
CLORPROMAZINA 124
CLORURO DE POTASIO
404 CLORURO DE SODIO
406 CLOTRIMAZOL 206
CODEINA 392
COTRIMOXAZOL 176
454
D
DAPSONA 204
DD 432
DEXAMETASONA 102
DEXTRN-70 278
DEXTROMETORFANO
394
DIAZEPAM 118
DICLOFENACO 78
DIDANOSINA 432
DIETILCARBAMAZINA
150
DIFLUORMETILORNITIN
A 232
DIGOXINA 300
DIPIRIDAMOL 302
DISULFIRAM 132
DOPAMINA 108 304
DOXICICLINA 178
DTP 350
E
EFAVIRENZ 434
EFEDRINA 110
EFLORNITINA 232
ERITROMICINA 180
ESPECTINOMICINA 182
ESTAVUDINA 436
ESTREPTOMICINA 194
ETAMBUTOL 196
ETANOL 248
ETILEFRINA
112
FENITOINA 120
FENOBARBITAL 122
FIEBRE AMARILLA 362
FLUCONAZOL 208
FLUFENAZINA 134
FLUOXETINA 136
FUROSEMIDA 280
GLICERINA 316
GLUCOSA 408
GRISEOFULVINA 210
H
HALOPERIDOL 126
HALOTANO 58
HEPARINA 272
HIDROCLOROTIAZIDA 282
HIDROCORTISONA SDICA
SUCCINATO 330
HIDROXICOBALAMINA 262
HIDRXIDO
DE
ALUMINIO
308
HIDROXIDO
DE
MAGNESIO
310
HIOSCINA 322
HOMATROPINA 380
I
IBUPROFENO 80
INDINAVIR 438
INDOMETACINA 82
INSULINA 344
ISONIAZIDA 198
IVERMECTINA 152
K
KANAMICINA 186
KETAMINA 60
KETOCONAZOL 212
L
LAMIVUDINA 440
LANATSIDO C 306
LEVAMISOL 140
LEVONORGESTREL Y ETINILESTRADIOL
338
LIDOCANA 72
LOPINAVIR 442
LUMEFATRINA 224
G
GAMMAGLOBULINA
ANTIRRBICA 348
GENTAMICINA 184
GLIBENCLAMIDA 342
372
MEFLOQUINA 226
MELARSOPROL 234
MERCUROCROMO 250
METAMIZOL (DIPIRONA) 84
METILDOPA 292
METILERGOMETRINA 396
METRONIDAZOL 216
MORFINA SULFATO 90
MULTIVITAMINAS 412
N
NAPROXENO 86
NEOMICINA 242 382
NEOSTIGMINA 364
NEVIRAPINA 444
NIFEDIPINO 294
NISTATINA 214
NITROGLICERINA 286
NITROPRUSIATO DE SODIO 296
O
OMEOPRAZOL 326
OXIDO NITROSO 62
OXGENO (GAS DE USO MEDICINAL)
64
OXITETRACICLINA 190
OXITOCINA 398
PARACETAMOL 88
PENICILINA G 166
PENICILINA G BENZATINA 162
PENTAMIDINA 236
PENTAZOCINA 92
PERMANGANATO POTASICO 252
PERXIDO DE HIDRGENO 254
PETIDINA 94
PILOCARPINA CLORHIDRATO 368
PIPERACINA 144
M
MANITOL 284
MEBENDAZOL 142
MEDROXIPROGESTERON
A 340
455
PIRAZINAMIDA 200
PIRIDOXINA 414
PIRIMETAMINA 228
PLASMA 276
POMADA ANTIHEMORROIDAL
318
456
QUININA 230
R
RETINOL 416
RIFAMPICINA 202
RITONAVIR 446
SALBUTAMOL 388
SALES DE REHIDRATACIN 400
SCOPOLAMINA 322
SULFACETAMIDA 374
SULFADIAZINA 188
SULFADOXINA 228
SULFATO DE HIERRO 264
SULFATO FERROSO 266
SURO RINGER LACTATO 410
T
TERRAMICINA 190
TESTOSTERONA 334
TETRACICLINA 192 376
TIABENDAZOL 148
TIOPENTAL 68
TOCOFEROL 422
TRAMADOL 96
TRINITRATO DE GLICERILO 286
V
VIOLETA DE GENCIANA 258
VITAMINA A 416
VITAMINA B COMPLEJO 418
VITAMINA C 420
VITAMINA E 422
VITAMINA K1 270
VIT. B6 414
VIT. B12 262
W
WARFARINA SDICA 274
Z
ZIDOVUDINA 448
457