Escuela Secundaria Tcnica 209

Ignacio Allende
Av. Las Manzanas s/n, Santa Teresa III bis, Huehuetoca Mxico

SOLICITUD DE INSCRIPCIN AL

GRADO

CICLO ESCOLAR 2016 2017

Turn
MATUTINO
o:

GRUPO:

DATOS DEL ALUMNO

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombre (s)

CURP:

Fecha de Nacimiento:
Ao

Nacionalidad:

MEXICANA

Sexo:

Mes

Lugar de Nacimiento :

Domicilio:
Calle

Manzana

Entre la calle:

Lote

Numero

y la calle

Colonia:

Cdigo Postal:

Municipio:

Correo electrnico del alumno (a):

DATOS DEL PADRE y MADRE

Nombre de la madre :
Apellido Paterno

CURP de la madre :

Apellido Materno

Fecha de naciemiento

Estado Civil:
DIA

Grado mximo de estudios:

Sabe leer:

SI

Nombre (s)

NO

ME

Ocupacin:
Telfono de casa:

Tel. del Trabajo:

Celular:

No. de Extensin:

Correo electrnico:

Nombre del padre :

Apellido Paterno

CURP del padre :

Apellido Materno

Fecha de naciemiento

Estado Civil:
DIA

Grado mximo de estudios:

Sabe leer:

SI

Nombre (s)

NO

ME
S

A
O

Ocupacin:
Telfono de casa:

Tel. del Trabajo:

Celular:

No. de Extensin:

Correo electrnico:

SOLICITANTE (ALUMNO)

PADRE o MADRE
(RESPONSABLE DE LA INSCRIPCION)

NOMBRE Y FIRMA
(
(
(
(
(
(
(

)
)
)
)
)
)
)

Solicitud de inscripcin 1 2 3
Historial Mdico del alumno (llenar) 1 2 3
Acuerdo de Convivencia Escolar (firmado por el alumno y por el padre ) 1 2 3
Acta de Nacimiento (1 copia legible) 1
Curp, 1 copia ampliada a 200%) 1
Certificado de primaria (1 copia) 1

NOMBRE Y FIRMA
(
(
(
(

)
)
)
)

Comprobante de domicilio actualizado (1 copia ) 1

Identificacin del Padre IFE actualizado (1 copia ) 1
Curp del padre y madre (1 copia ampliada a 200%) 1
3 folder tamao oficio color beige sin rotular 1

Da

2 fotografas tamao infantil blanco y negro (3) para certificado papel mate

WZM/CFC*