PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE

ESCUELA DE MEDICINA
DIRECCION DE POSTGRADO

PROGRAMAS DE POSTITULO EN MEDICINA DE URGENCIA

ntecedentes
La Escuela de Medicina de la Pontificia Universidad Catlica de Chile forma a distintos
especialistas a travs de los Programas de Posttulo.
Estos especialistas en sus etapas de formacin colaboran en la discusin acerca del manejo
de nuestros pacientes y participan activamente en l; colaboran con la docencia indirectamente de
los alumnos del pregrado; su presencia indiscutidamente le da vida a la Academia.
Su capacitacin es parte de la responsabilidad adquirida por nuestra definicin de Escuela y
muchos de ellos pueden llegar a ser los acadmicos del futuro.
Cada uno de las especialidades impartidas responde a la lectura que hemos hecho en
conjunto de las necesidades del pas. Esto ha llenado de prestigio a la Escuela de Medicina por los
ltimos 30 aos, donde ha sido capaz de formar mdicos de manera constante en las distintas
subespecialidades de la Medicina Interna, la Ciruga, Pediatra, Anestesiologa y Gineco-obstetricia.
Medicina de Urgencia
El desarrollo de la Medicina de Urgencia se ha consolidado en los ltimos 30 aos como
una nueva y prometedora rea de la medicina clnica en la mayora de los pases desarrollados.
Esto, entre otros aspectos, se ha debido a las necesidades de salud de la poblacin y a los cambios
epidemiolgicos de los ltimos 50 aos, donde las enfermedades no transmisibles han pasado a
dominar la epidemiologa de pases como el nuestro. Enfermedades como las cerebrocardiovasculares y el cncer lideran la causa de mortalidad global, aunque el trauma sigue siendo la
primera causa de muerte en personas menores de 45 aos. A lo anterior se agregan los avances en
cada una de las reas de las ciencias y su traduccin en ms y mejores oportunidades de
prevencin, diagnstico y opciones teraputicas. El impacto sobre los sistemas de salud y la
necesidad de articular los sistemas en procesos que permitan a las personas acceder en forma
oportuna a los servicios que requieren, han tensionado las realidades locales de manera universal y
estimulado el desarrollo e implementacin de modelos de atencin que permitan cumplir con las
necesidades sanitarias de su poblacin. Si a esto aadimos los profundos cambios culturales y
sociolgicos de nuestro pas, con una urbanizacin creciente y los problemas derivadas de sta,

como violencia y accidentes, los Servicios de Urgencia se han ido transformando en los lugares por
donde la poblacin accede al Sistema de Salud.
Durante el ao 2004 se realizaron catorce millones de consultas en los Servicios de
Urgencia con un incremento porcentual de un 20% respecto al quinquenio anterior. Despus de
analizar las experiencias externas y nuestra realidad, el modelo de atencin en vas de
implementacin en nuestro pas incorpora la profesionalizacin del Mdico de Urgencia. Este
profesional ya consolidado en ms de 80 pases, ha demostrado su costo efectividad versus el
modelo tradicional, no desplaza ni reemplaza especialistas si no que articula y tiende puentes entre
el sistema sanitario ambulatorio el mbito intrahospitalario optimizando el cuidado del paciente y
mejorando la eficiencia del sistema en general. Su misin principal es la de evaluar, manejar, tratar y
prevenir enfermedades y lesiones inesperadas, por lo tanto concentra un cuerpo de conocimientos
nicos en una disciplina. Esta no diferenciacin rompe con los estancos de las disciplinas verticales
con las cuales se complementa, coordinando como ya se mencion el cuidado de la persona
enferma. Para cumplir con lo anterior, debe dominar todos los aspectos logsticos del sistema y
como agente de cambio ubicado en un lugar preferencial, debe estar preparado para planificar,
desarrollar, implementar y evaluar eficiente y efectivamente el sistema de salud en general. Nuestra
realidad en salud con el advenimiento de la Reforma y sus planes (AUGE) requiere de un profesional
con las caractersticas descritas.
En Latinoamrica y el mundo la mayora de las universidades ofrecen la Medicina de
Urgencia o Emergencia, como una especialidad primaria. La presencia de especialistas en esta
rea ha impactado los sistemas de salud en varios aspectos: una mejor integracin entre lo extra e
intrahospitalario, ha reducido la mortalidad en patologa crtica y demostrado su costo efectividad.
Cada pas con programa acadmico, tiene su respectiva Sociedad Cientfica, publicaciones
peridicas, congresos y cursos de perfeccionamiento en algunas reas ms sensibles y de mayor
recambio en el conocimiento. En su gran mayora los programas de formacin de postgrado se han
conformado alrededor de una estructura departamental independiente y son los especialistas
formados en esta rea quienes imparten la docencia con la colaboracin de especialidades
generales y subespecialidades.
En Chile, actualmente la Medicina de Urgencia est en desarrollo, existiendo un Plan
Nacional de Formacin de Especialistas en Medicina de Urgencia cuyos egresados puedan
implementar el nuevo modelo de atencin en este mbito. Nuestra Universidad y el Programa de
Medicina de Urgencia en particular han sido copartcipes de esta iniciativa. En la actualidad los
Servicios de Urgencia son manejados por mdicos no especialistas en urgencia, muchos de ellos
recin egresados, residentes en formacin o especialista no formados en urgencia. El resultado de
esto es una medicina de urgencia sin estndares y de una calidad cuestionable.
En concordancia con este diagnstico, nuestra Escuela ha desarrollado una estrategia que
profesionaliz la planta acadmica con dedicacin exclusiva a la Medicina de Urgencia y ha
facilitado su formacin en Centros de Excelencia. Como resultado de lo anterior, hoy disponemos de
un sistema de atencin en Urgencia nico en el pas, donde la mayora de sus mdicos/ acadmicos
tiene dedicacin exclusiva y que para finales del 2005 habrn completado en su totalidad una
estada en el extranjero. En reconocimiento a lo anterior, The George Washington University, decana
en el desarrollo de la Medicina de Urgencia en los EE.UU de Norteamrica firm con nuestra

Universidad en septiembre del 2002 un convenio de intercambio acadmico que facilita el desarrollo
e implementacin de la especialidad en nuestro pas.

El Programa de Medicina de Urgencia de nuestra Universidad, con el apoyo de la comunidad

acadmica de nuestra Escuela, se propone continuar con el liderazgo en la formacin de Mdicos y
Especialistas con una visin universitaria, reflexiva y operativa de las necesidades de salud de
nuestra poblacin.

I. Ttulo del Programa

Programa de Especializacin en Medicina de Urgencia de Adultos
II. Unidad Acadmica Responsable
Departamento de Medicina Interna, Facultad de Medicina, P. Universidad Catlica de Chile.
III. Duracin
La duracin del programa es de tres aos con dedicacin exclusiva y en jornada completa
incluyendo turnos nocturnos y en das festivos.
IV. Nmero de Alumnos
El programa contempla un mximo de dos alumnos por ao, con un total de seis alumnos para los
tres aos de duracin.
V. Pre-requisitos para postular.
Podrn postular los mdicos que tengan el ttulo de Mdico-Cirujano de una Universidad Chilena o
Extranjera debidamente legalizado.
De acuerdo al Artculo 3 del Reglamento de los programas de Posttulo en Especialidades Mdicas
preferentemente el candidato deber tener menos de 35 aos.
VI. Seleccin del Candidato
La Direccin de Postgrado llamar anualmente a concurso nacional las vacantes establecidas con el
Jefe de Programa. La Comisin de Graduados seleccionar los candidatos de acuerdo a sus
antecedentes acadmicos y profesionales y mediante entrevistas personales.
VII. Descripcin
El propsito central es lograr que los alumnos adquieran las herramientas tericas y prcticas en la
Medicina de Urgencia de Adultos, proporcionando la necesaria experiencia y el adecuado
entrenamiento, para alcanzar la competencia que le permitir finalmente ejercer la especialidad en
cualquier Servicio de Urgencia del pas.
VIII. Propsito

Formacin de un Mdico-Cirujano en la especialidad de la Medicina de Urgencia, con fuerte nfasis

en la metodologa clnica, la investigacin y en la administracin, que lo capacite para desempearse
adecuadamente en la Medicina de Urgencia del Adulto.

IX. Objetivos Especficos

Al trmino del Programa el alumno-mdico ser capaz de:
1.

Diagnosticar e iniciar el tratamiento correcto de las patologas de urgencias de alta,

mediana y baja complejidad.

2.

Efectuar procedimientos propios de la Medicina de Urgencia y resucitacin

cardiopulmonar bsica y avanzada.

3.

Diagnosticar y evaluar los traumatismos encfalo-craneanos y raqui-medulares.

4.

Diagnosticar y evaluar los accidentes vasculares enceflicos y otras patologas

neurolgicas agudas no traumticas.

5.

Diagnosticar y evaluar traumatismos torcicos y abdominales.

6.

Diagnosticar y entregar los tratamientos iniciales de fracturas, luxaciones y

compromiso de partes blandas antes de derivar al especialista cuando corresponda.

7.

Diagnosticar y proporcionar tratamientos iniciales en patologas vasculares agudas,

traumticas y no traumticas.

8.

Diagnosticar y proporcionar tratamientos iniciales en traumatismos mxilo-faciales.

9.

Formular hiptesis diagnsticas, evaluar nivel de urgencia, manejar inicialmente el

tratamiento bsico y disponer el traslado cuando corresponda, de las patologas
agudas de Oftalmologa, Otorrinolaringologa, Urologa, Pediatra, GnecoObstetricia y Psiquiatra, etc.

10.

Diagnosticar y tratar adecuadamente las emergencias debidas a agentes

medioambientales.

11.

Diagnosticar e iniciar terapia oportuna y eficiente en las intoxicaciones.

12.

Diagnosticar, tratar y aplicar normas de aislamiento en los pacientes con

enfermedades infecto-contagiosas y las normas de manejo en situaciones de
exposicin e inoculacin.

13.

Manejar las tcnicas y recursos en la atencin prehospitalaria de urgencia y conocer

las normas, procedimientos e indicaciones de extricacin y triage de los
accidentados y pacientes crticos en general.

14.

Atender las alteraciones psiquitricas agudas y decidir su traslado a centros

especializados cuando corresponda.

15.

Evaluar al paciente quemado, iniciar terapia segn magnitud, estabilizar y decidir en

forma oportuna el traslado a centros especializados cuando el caso lo requiera.

16.

Organizar y dirigir a los diversos miembros del equipo de salud de urgencia de modo
que cada uno de ellos realice, en forma eficiente y oportuna las acciones requeridas
para el caso.

17.

Fomentar y mantener un ambiente grato de fluida comunicacin con sus pares, con
otros profesionales, con los auxiliares y personal del Servicio.

18.

Establecer y mantener una ptima relacin mdico-paciente.

19.

Informar en forma oportuna y veraz a los familiares que acompaan al enfermo

acerca de las acciones a realizar y del pronstico del caso.

20.

Actuar informada y apropiadamente en situaciones relativas a donacin de rganos

y tomar decisiones referentes a implicancias legales derivadas de las urgencias.

21.

Analizar las implicancias y repercusiones ticas, legales y sociales establecidas en

catstrofes y urgencias.

22.

Manejar fundamentos de Medicina Basada en Evidencia y Metodologa de

Investigacin por medio de cursos formales en estas reas.

23.

Manejar y aplicar conceptos bsicos de administracin de Servicios.

24.

Desarrollar un protocolo de investigacin en el campo de la Medicina de Urgencia,

cuyos resultados y posterior publicacin sern requisitos para la obtencin del ttulo.

X. Desarrollo del Programa

El programa comprende en su desarrollo:
1 ao Medicina de Urgencia IA
Medicina de Urgencia IB
2 ao Medicina de Urgencia IIA
Medicina de Urgencia IIB
3 ao Medicina de Urgencia IIIA
Medicina de Urgencia IIIB

Durante estas etapas el alumno realiza diversas rotaciones por las diversas disciplinas
contempladas en el programa, al cabo de las cuales el monitor responsable debe emitir una
evaluacin del alumno.
Al final del primer y segundo ao se realizarn pruebas escritas de acuerdo al conocimiento
exigido y se programar un test prctico con estaciones de simulacin para la evaluacin de los
procedimientos.
Al final del tercer ao el alumno ser sometido a un examen final oral. La aprobacin de
ste, en conjunto con el proyecto de investigacin, le permitir acceder al ttulo de Especialistas en
Medicina de Urgencia del Adulto.

XI. Descripcin del Currculo Obligatorio para el Programa de Especializacin en Medicina de

Urgencia.
Con el objetivo de ofrecer una amplia visin de los problemas clnicos que implica la
patologa de urgencia del adulto y del nio y de las herramientas diagnosticas y teraputicas
disponibles, el programa de Medicina de Urgencia es esencialmente un conjunto de rotaciones
clnicas en diferentes unidades.
Un 60% del trabajo clnico se realiza en los Servicios de Urgencia general del hospital clnico
y las instituciones afiliadas al programa. Estas rotaciones involucran trabajo clnico asistencial
supervisado, incluyendo turnos nocturnos y festivos. La organizacin de los turnos depende del
coordinador del rea y el jefe de programa.
Un 40 % del trabajo clnico supervisado se realiza en servicios diferentes de los Servicios de
Urgencia general. En estas rotaciones, el alumno se integra a las actividades asistenciales y
acadmicas de la unidad por la que est rotando. Los turnos nocturnos y de festivos, dependern del
jefe de programa, si los asigna a la unidad o al Servicio de Urgencia general.
Durante el primer ao el nfasis est dado en rotaciones especficas en servicios clnicos
donde el alumno se enfrentara a una serie de situaciones clnicas propias de la Medicina de
Urgencia y otras complementarias. Junto con ir adquiriendo destrezas y habilidades, el alumno se
capacitar en la compleja relacin de la Medicina de Urgencia con otros servicios clnicos. El
segundo ao del programa pone el nfasis en rotaciones clnicas del Servicio de Urgencia de adultos
y nios. El tercer ao consiste en rotaciones clnicas en los Servicios de Urgencia. Aqu el alumno
adquiere un rol mas activo en la toma de decisiones y manejo general del Servicio de Urgencia con
un nfasis en aspectos administrativos.
Junto con las actividades clnicas se contempla en la formacin del Residente de Medicina
de Urgencia la adquisicin de conocimientos a travs de diferentes cursos que ya se realizan para
otros Programas de Post-ttulo.

OBJETIVOS DEL PRIMER AO:

1. Introduccin y participacin del alumno en la evaluacin, diagnstico y tratamiento de los
pacientes adultos y nios con patologa de urgencia indiferenciada, con nfasis en los aspectos de la
historia clnica, examen fsico, diagnstico diferencial y tratamiento.
2. Introduccin y participacin del alumno en la evaluacin, diagnstico y tratamiento de los
pacientes con patologa de medicina interna general, cardiovascular, gineco-obsttrica, psiquitrica,
ortopdica y traumtica.
3. Participacin del alumno en la rotacin de anestesia y tener a cargo, junto al docente de
anestesia, pacientes durante su etapa peri operatoria.
4. Participacin del alumno en la unidad de cuidados intensivos quirrgicos, con pacientes a cargo,
esencialmente de ciruga, trauma y neurointensivo.
5. Introduccin de los alumnos en la realizacin de procedimientos de urgencia, interpretacin de
exmenes de laboratorio, imgenes radiolgicas y electrocardiografa avanzada.
6. Iniciar un proyecto de investigacin para desarrollar durante el programa.
De esta manera, durante el primer ao, el alumno pasar por las diferentes rotaciones de la
siguiente forma:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.

Servicio de Urgencia General.

2 meses.
Servicio de Urgencia de Nios.
1 mes.
Anestesia.
1 mes.
Unidad coronaria.
2 meses.
Unidad de tratamiento intensivo quirrgico. 2 meses.
Otorrinolaringologa.
2 semanas
Oftalmologa.
2 semanas
Traumatologa y ortopedia.
1 mes.
Obstetricia y ginecologa.
1 mes.
Vacaciones.
1 mes.

OBJETIVOS DEL SEGUNDO AO:

1. Continuar el aprendizaje del alumno en la evaluacin, diagnstico y tratamiento de la patologa
de urgencia del adulto y el nio.
2. Continuar la realizacin de procedimientos de urgencia y aprendizaje de interpretacin de
exmenes de laboratorio, imgenes radiolgicas y electrocardiografa prctica.
3. Introducir al alumno en la evaluacin, diagnstico y tratamiento del paciente con patologa de
urgencia en el escenario prehospitalario, poniendo nfasis en la organizacin y funcionamiento del
modelo nacional de medicina prehospitalaria y conociendo los protocolos de regulacin y manejo de
patologas y situaciones clnicas especficas, incluyendo desastres, bioterrorismo, y manejo de
incidentes con mltiples vctimas.
4. Continuar con el aprendizaje del paciente crtico en todos sus aspectos, siendo co-tratante en la
unidad de cuidados intensivos.
5. Introducir al alumno en el manejo general de heridas simples y complejas, con nfasis en la
patologa de mano.
6. Consolidar el proyecto de investigacin, iniciado durante el primer ao de especialidad.

De esta manera, durante el segundo ao, el alumno pasar por las diferentes rotaciones de la
siguiente forma:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.

Servicio de Urgencia General.

5 meses.
Medicina Pre-Hospitalaria.
1 mes
Ciruga Menor y mano
1 mes.
Unidad de Tratamiento Intensivo Mdico 1 mes.
Unidad de Tratamiento Intensivo Peditrico 1 mes
Unidad de Stroke y Neurologa
1 mes
Electivo.
1mes.
Vacaciones.
1 mes.

OBJETIVOS DEL III AO:

1. Consolidar el aprendizaje del alumno en la evaluacin, diagnstico y tratamiento de la patologa
de urgencia del adulto y el nio.
2. Consolidar el expertizaje en procedimientos de urgencia y la interpretacin de exmenes de
laboratorio, imgenes radiolgicas y electrocardiografa prctica.
3. Desarrollar habilidades para el manejo eficiente del servicio de urgencia, poniendo nfasis en la
gestin administrativa y clnica del servicio.
4. Consolidar conocimientos en el diagnstico, evaluacin y tratamiento del paciente con un
problema toxicolgico.
5. Conocer el funcionamiento general y la patologa prevalente en el sistema de atencin de salud
primario chileno, poniendo nfasis en los aspectos de coordinacin con los Servicios de Urgencia.
De esta manera, durante el tercer ao, el alumno pasar por las diferentes rotaciones de la siguiente
forma:
a.
b.
c.
d.
e.

Servicio de Urgencia General.

Toxicologa Clnica.
Atencin primaria.
Electivo.
Vacaciones.

8 meses.
1 mes.
1 mes.
1 mes.
1 mes.

I. DESCRIPCIN DE LAS ROTACIONES CLNICAS:

1. SERVICIO DE URGENCIA GENERAL.
Durante las rotaciones sucesivas a lo largo de los tres aos de formacin, el alumno asumir
responsabilidades de manera progresiva. El residente de Medicina de Urgencia desarrollar el
conocimiento y expertizaje para manejar una diversidad de motivos de consulta que se presentan en
el Servicio de Urgencia.

La metodologa de enseanza se basa en la actividad clnica supervisada, donde el alumno

asume un rol progresivamente protagnico del manejo global del paciente. Siempre tendr la
oportunidad de discutir los casos con el supervisor docente de urgencia y los especialistas
interconsultados.
El Residente tendr la oportunidad de aplicar sus conocimientos y destrezas adquiridas
dentro del Servicio de Urgencia.
El esquema de trabajo ser con turnos asignados por el coordinador de la rotacin. Un turno
no ser superior a 12 horas diarias, con un mximo de actividad asistencial de 45 horas semanales
en las rotaciones exclusivas de Urgencia General.
Se contempla que en algunas rotaciones de jornada no superior a 24 horas semanales, el
alumno participe en la Urgencia General en sistemas de turnos no superiores a 12 horas diarias y 24
horas semanales.
Durante el tercer ao, la rotacin de Urgencia General est destinada a consolidar el manejo
global del paciente y del Servicio. Esto significa que el alumno participar en labores administrativas
de gestin clnica.
Un da de la semana participaran en forma obligatoria en la Serie Semanal Didctica del
Programa de Medicina de Urgencia de 8:00 a 12:00.
Los residentes practicarn su disciplina en una atmsfera que promueva el respeto y
preocupacin por los pacientes, la familia y la comunidad.
2. SERVICIO DE URGENCIA INFANTIL.
Durante ste mes el alumno trabajar asistencialmente en dedicacin exclusiva a la atencin
del paciente de urgencia peditrico. Revisar los temas ms relevantes de la patologa de
emergencia infantil, junto con el coordinador docente de la rotacin; participar en la reunin de
ingreso del Servicio de Pediatra, donde se discuten los casos interesantes ingresados a travs del
Servicio de Urgencia. El residente podr participar en otras reuniones docentes del Departamento de
Pediatra, mientras no compita con la Serie Semanal Didctica del Programa de Medicina de
Urgencia.
3. ANESTESIA.
En sta rotacin el nfasis estar en el manejo avanzado de la va area y el manejo global
de drogas sedantes, anestsicas, vasoactivas, paralizantes y el conocimiento de los mtodos de
monitorizacin no invasiva e invasiva.
Los residentes del Programa de Urgencia asumirn los deberes y responsabilidades de los
residentes de Anestesia en un nivel similar de entrenamiento y trabajarn bajo la supervisin de
Residentes mayores de Anestesia y los Docentes asignados. Participarn del cuidado del paciente
en pabelln y otras instancias que se estimen convenientes.

La rotacin de Anestesia es de dedicacin exclusiva, y el horario de trabajo incluyendo

turnos nocturnos y festivos depender del coordinador de la rotacin.
4. INTENSIVO QUIRRGICO Y TRAUMA.
Los residentes del Programa de Urgencia asumirn los deberes y responsabilidades de los
residentes de Cuidado Intensivo Quirrgico en un nivel similar de entrenamiento y trabajarn bajo la
supervisin de Residentes mayores y los Docentes asignados. Participarn en todos los aspectos en
el cuidado del paciente crtico.
La rotacin de Medicina Intensiva en la unidad de intensivo quirrgico, es de dedicacin
exclusiva y el horario de trabajo incluyendo turnos nocturnos y festivos depender del coordinador
de la rotacin.
5. INTENSIVO MDICO Y PEDITRICO.
Los residentes del Programa de Urgencia asumirn los deberes y responsabilidades de los
residentes de Intensivo Mdico e Infantil en un nivel similar de entrenamiento y trabajarn bajo la
supervisin de Residentes mayores y Docentes asignados. Participarn en todos los aspectos en el
cuidado del paciente crtico.
La rotacin de Medicina Intensiva es de dedicacin exclusiva y el horario de trabajo
incluyendo turnos nocturnos y festivos depender del coordinador de la rotacin.
6. UNIDAD CORONARIA.
La rotacin de ocho semanas por la Unidad Coronaria provee la exposicin al paciente
cardiolgico agudo. El residente de Medicina de Urgencia tendr los mismos deberes que un
Residente de Primer ao de Medicina Interna. Su responsabilidad primaria es el cuidado de los
pacientes de la Unidad Coronaria.
El Residente de Medicina de Urgencia deber encargarse de todo el proceso clnico de
admisin de pacientes ingresados por el Servicio de Urgencia.
El Residente de Medicina de Urgencia ser supervisado por el Residente de Cardiologa que
est rotando por la Unidad Coronaria en todo lo referente al cuidado del paciente.
7. OBSTETRICIA Y GINECOLOGA.
La rotacin por la maternidad durante cuatro semanas, tendr como meta el aprendizaje del
manejo global de la paciente embarazada con un problema urgente y de aquellas patologas
ginecolgicas ms graves.

El residente de Medicina de Urgencia asumir las responsabilidades del residente de

obstetricia y ginecologa del mismo nivel y trabajar bajo la supervisin de un docente asignado.
Durante su rotacin participarn de todas las reuniones didcticas del Programa de Obstetricia y
Ginecologa. La rotacin es de dedicacin exclusiva e incluye turnos de residencia nocturnos y
festivos.
8. TRAUMATOLOGA Y ORTOPEDIA.
La rotacin tiene dos componentes: Un mes estar dedicado exclusivamente a la evaluacin
de pacientes con problemas traumatolgicos en el policlnico de traumatologa general del Centro
Mdico San Joaqun. El Residente de Urgencia evaluar y manejar pacientes a un nivel similar al
residente de primer ao de Ortopedia y Traumatologa, siendo supervisados por residentes mayores
y acadmicos del departamento respectivo.
Adems participara en las reuniones acadmicas del Departamento y en la visita docente del
Servicio de Traumatologa. Dedicar un da a la semana a pabelln para interiorizarse del manejo
quirrgico del paciente con problemas de traumatologa general. La rotacin durante este mes ser
de dedicacin exclusiva.
El segundo componente es la actividad en el Servicio de Urgencia general, donde evaluar y
manejar pacientes de consulta de urgencia traumatolgica, supervisados por el traumatlogo de
turno. Esta actividad se desarrollara durante las rotaciones de I, II, III ao de Residencia en la
rotacin de Urgencia General. Los turnos con esta actividad sern programados mensualmente por
el coordinador de la rotacin de urgencia general.
9. OTORRINOLARINGOLOGA
Esta rotacin tiene como objetivo general la adquisicin de las competencias propias de la
especialidad que les sern necesarias en la prctica de la Medicina de Urgencia, ya sea en el
manejo de la patologa simple, en los procedimientos de Urgencia de la patologa
otorrinolaringolgica, como tambin en la adquisicin de criterios de derivacin.
Tiene una duracin de dos semanas y se realizar en los Centros ambulatorios de la UDA
del Otorrinolaringologa. No se contempla la participacin quirrgica del Residente de Medicina de
Urgencia.
10. OFTALMOLOGA
Esta rotacin tiene como objetivo general la adquisicin de las competencias propias de la
especialidad que les sern necesarias en la prctica de la Medicina de Urgencia, ya sea en el
manejo de la patologa simple, en los procedimientos de Urgencia de la patologa oftalmolgica,
como tambin en la adquisicin de criterios de derivacin.
Tiene una duracin de dos semanas y se realizar en los Centros ambulatorios de la UDA
del Oftalmologa. No se contempla la participacin quirrgica del Residente de Medicina de
Urgencia.

11. CIRUGA MENOR Y MANO.

El objetivo principal de esta rotacin es la exposicin del Residente de Medicina de Urgencia
al manejo y seguimiento de heridas y quemaduras, como tambin la exposicin y destrezas
necesarias de los procedimientos de ciruga menor.
La mano como subespecialidad de Ortopedia y Traumatologa, requiere de una atencin
especial a la que el becado debe exponerse con exclusividad.
Para sto acompaar a los Acadmicos y Residentes que realicen procedimientos en el Policlnico
de Ciruga Menor del CMSJ y acompaar al Dr. Jorge Vergara en el Policlnico de Mano.
La duracin de la rotacin es de un mes de dedicacin exclusiva.
12. MEDICINA PREHOSPITALARIA
Durante esta rotacin el alumno deber adquirir los conocimientos y destrezas de la
Medicina de Urgencia prehospitalaria, con especial nfasis en el conocimiento y funcionamiento de
los sistemas pre hospitalarios en lo relacionado a la direccin, regulacin y recepcin. Adems se
familiarizar con la planificacin sanitaria de eventos masivos, catstrofes y desastres.
13. UNIDAD DE STROKE Y NEUROLOGA
Durante la rotacin el becado se familiarizar con el manejo del paciente cerebro vascular y
su posterior seguimiento en el policlnico, adems de enfrentarse a los problemas neurolgicos
ambulatorios ms prevalentes.
14. TOXICOLOGA CLNICA
El objetivo de sta rotacin es consolidar los conocimientos adquiridos acerca de los riesgos
de las intoxicaciones voluntarias e involuntarias, as como la exposicin a venenos naturales,
sentando bases farmacolgicas.
Tiene duracin de un mes y se realizar en CITUC.
II. ACTIVIDADES DOCENTES NO ASISTENCIALES
1. Reunin del Programa de Medicina de Urgencia.
Se realiza una vez por semana, donde se discuten temas y artculos de impacto sobre el quehacer
de la Medicina de Urgencia. Su asistencia es obligatoria durante las rotaciones en el Servicio de
Urgencia.

2. Reunin de Lectura

Se realizan una vez por semana a cargo de un docente del Programa. La metodologa es el
anlisis crtico de un artculo de inters por parte del alumno y su posterior discusin. El artculo es
designado por el docente.
3. Curso de Introduccin a la Medicina Basada en Evidencia
Curso impartido a los Residentes de Medicina Interna, realizado en 10 sesiones de dos horas de
duracin durante el primer ao. El objetivo general es entregar las bases para la bsqueda y el
anlisis crtico de la informacin.
4. Curso de Psiquiatra
Se comparte con los residentes de Medicina Interna y Neurologa. El objetivo es entregar las
herramientas bsicas en el proceso de diagnstico, manejo y derivacin de los problemas de salud
de mayor prevalencia en el pas.
5. Curso de Administracin
A desarrollar durante el tercer ao de residencia. Se pretende planificar en conjunto con el
Departamento de Salud Pblica o con la Escuela de Administracin de la Universidad.
6. Curso de Medicina Legal
A desarrollar en el tercer ao de la residencia, planificndolo en conjunto con el Dr. Szant.
7. Participacin en Congresos
Se estimular la participacin en congresos nacionales e internacionales de la especialidad. En
aquellas rotaciones de dedicin exclusiva el alumno slo ser autorizado a asistir si lo hace en
calidad de expositor.
III. Otras actividades
Perodos electivos
Durante el Programa cada residente dispondr de dos meses de actividades electivas a desarrollar
en cualquier mbito de la Medicina de Urgencia, pudiendo repetir las rotaciones ya realizadas u
optar a otras disciplinas de inters: Docencia, Epidemiologa y Salud Pblica, Laboratorio,
Radiologa. Existe la posibilidad de realizarlo en Centros Internacionales.

XII. PROYECTO DE CURRICULUM

Las etapas anteriormente descritas pueden ser sistematizadas para los registros de
actividades acadmicas y su evaluacin, en la forma siguiente:
MU
MU

ESPECIALIDAD I A
ESPECIALIDAD I B

35 CRDITOS
35 CRDITOS

MU
MU

ESPECIALIDAD II A
ESPECIALIDAD II B

35 CRDITOS
35 CRDITOS.

MU
MU

ESPECIALIDAD III A
ESPECIALIDAD III B

35 CRDITOS
35 CRDITOS.

XIII. TCNICAS DE ENSEANZA

Principalmente consiste en trabajo clnico y ejecucin de procedimientos diagnsticos o
teraputicos supervisados. Adems se generan espacios de discusin acerca de los fundamentos
cientficos de los diferentes escenarios clnicos, instancias lectivas obligatorias y reuniones en cada
una de las rotaciones.
Proponemos utilizar asociado a esto la tutora directa por parte de un acadmico del Staff, quin
se haga cargo de un residente durante todo su perodo de entrenamiento. (un alumno-un docente).
XIV. EVALUACIN
Una evaluacin escrita estndar deber ser completada por el Coordinador Docente al
completarse la rotacin. Cualquier preocupacin concerniente al rendimiento del Residente puede
canalizarse en forma urgente al Jefe de Programa de Medicina de Urgencia para tomar las medidas
correspondientes de forma inmediata. De no mediar incidentes estas evaluaciones sern revisadas
por el Jefe de Programa con el Residente cada seis meses. El Mentor de cada Residente revisar la
ficha mensualmente, se encargar que estn al da, y las evaluaciones de los diferentes
Coordinadores Docentes con la finalidad de reforzar los aspectos positivos, corregir los negativos y
evaluar el bienestar del Residente.
Se establecer un registro de procedimientos que ser revisado por el Mentor del residente y
el Jefe de Programa semestralmente.
El examen escrito anual y los exmenes orales en MU 2 y MU 3, incluirn la materia del
currculum de las rotaciones.
El Residente debe proveer una evaluacin escrita al Jefe de Programa al final de cada
rotacin.

Mecanismos de Feedback
El Residente recibir feedback oral mensualmente de su Mentor y feedback oral y escrito del
Jefe de Programa semestralmente. Un plan de accin ser consignado en la ficha del Residente
para corregir cualquier deficiencia si la hubiere.
El Docente Coordinador de la rotacin recibir Feedback por escrito en la forma de un
Reporte Anual en base a las evaluaciones de los Residentes. Las fortalezas y debilidades de la
rotacin sern discutidas y consensuadas en ese momento con el objetivo de mejorar la Experiencia
Educacional. Cualquier deficiencia percibida de naturaleza ms urgente ser discutida con el
Coordinador Docente de la Rotacin en la medida que la situacin lo requiera.
I.

FINANCIAMIENTO

El financiamiento proviene de la institucin que patrocina al alumno. Esta puede ser la Facultad de
Medicina de la Universidad Catlica, Ministerio de Salud u otra Instituciones o Empresas pblicas o
privadas.
II.

RECURSOS DOCENTES

El Programa se desarrollar en.

1.
2.
3.
4.
III.

Hospital Clnico U. Catlica

Centro Mdico San Joaqun
Hospital de Urgencia Asistencia Pblica
CITUC
ACADMICOS PARTICIPANTES

Dr. Jorge Dagnino

Dr. Jos Miguel Mardnez
Dr. Patricio Giacaman
Dr. Ramn Corbaln
Dr. Joaqun Montero
Dr. Jorge Tapia
Dr. Luis Ibez
Dr. Carlos Prez
Dr. Jorge Vergara
Dr. Luis Castillo
Dr. Glenn Hernndez
Dr. Fernando Saldas
Dr. Miguel Marchesse
Dr. Franco Utili
Dr. Rodrigo Poblete
Dra. Tamara Hirsch
Dra. Ida Concha M

Profesor Titular, Departamento de Anestesia

Profesor Auxiliar, Departamento de Medicina (Jefe de Programa)
Profesor Auxiliar, Departamento de Medicina
Profesor Titular, Departamento de Cardiologa.
Profesor Titular, Departamento de Medicina Familiar.
Profesor Titular, Departamento de Neurologa.
Profesor Adjunto, Departamento de Ciruga Digestiva.
Profesor Adjunto, Departamento de Medicina.
Profesor Adjunto, Departamento de Ortopedia/Trauma
Profesor Adjunto Departamento de Anestesia.
Profesor Adjunto Departamento de Anestesia.
Profesor Ajunto, Departamento Enf. Respiratorias
Instructor Asociado, Departamento de Medicina
Instructor Asociado, Departamento de Medicina
Instructor Asociado, Departamento de Medicina
Profesor Auxiliar, Departamento de Pediatra
Instructor Asociado, Departamento de Pediatra

IV.

ADMINISTRACIN DOCENTE

El Profesor Jefe de Programa ser un profesor de la especialidad designado de acuerdo a los

estatutos de la Facultad de Medicina. Los tutores para cada rotacin, designados por el Jefe de
Programa, se sealan en el calendario de rotaciones.

Septiembre 2005.