Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Acto Subestndar
Condicin Subestndar
01.
01.
02.
02.
03.
03.
Herramientas defectuosas.
04.
04.
Materiales defectuosos.
05.
05.
06.
06.
energizados.
07.
07.
08.
Aireacin deficiente.
08.
09.
Temperaturas elevadas.
09.
10.
Ruidos molestos.
10.
11.
11.
12.
12.
13.
13.
Ordenamiento deficiente.
14.
14.
Responsabilidad de terceros.
15.
15.
15.
15.
Exceso de confianza.
17.
17.
18.
Mordedura de perro.
18.
19.
19.
20.
20.
21.
22.
23.
24.
Causas Bsicas
Factor Personal
01.
02.
03.
a. No conoce el riesgo.
01.
02.
Falta de procedimiento.
c. No tiene pericia.
03.
04.
05.
06.
07.
08.
Exposicin a la corrocin.
09.
d. No plane el trabajo.
10.
11.
No se inspeccion previamente.
12.
13.
Causas naturales.
Motivacin incorrecta.
04.
Factor de Trabajo
Stress incontrolado.
a. Estaba en tratamiento mdico.
b. Expuesto a trabajo montono
CHARLA DE SEGURIDAD
LISTA DE ASISTENCIA
Nombre
R.U.T
Firma
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
HORAS HOMBRE DE CAPACITACIN = N SUPERVISORES X TIEMPO DE INSTRUCCIN =
SUPERVISOR______________________________
Fecha :
Tema
AREA:
A
B
Item
SISTEMA A INTERVENIR:
NO
Cumple
Si
No
Fecha
PATENTE
CAMIONETAS = SEMANAL
OTROS
= DIARIO
ESTADO
TEM
B
M
MOTOR
NIVEL DE AGUA
NIVEL DE ACEITE
NIVEL LQUIDO DE FRENOS
BATERA
CORREAS
LUCES
LUZ CORTA
LUZ LARGA
INTERMITENTES
MARCHA ATRS
INTERIOR
PATENTE
MICAS
BALIZA
PRTIGA
LUCES DE FRENO
TERCERA LUZ DE FRENO
DOCUMENTOS Y ACCESORIOS
PERMISO DE CIRCULACIN
REVISIN TCNICA
SEGURO OBLIGATORIO
GATA / BARROTE
BOTIQUN
EXTINTOR
LLAVE DE RUEDA
TRINGULOS
HERRAMIENTAS
NEUMTICOS
DELANTEROS
TRASEROS
REPUESTO
APRETE DE RUEDAS
OBSERVACIONES
DAO PERSONAL
DAO PROPIEDAD
FALLA OP.
CAUSI ACC.
HORA
TESTIGOS:
SI
NO
ANTECEDENTES GENERALES
TRABAJADOR AFECTADO/ACCIDENTADO:
EMPRESA:
CARGO:
SUPERVISOR DIRECTO
ADMINISTRADOR DE LA EMPRESA
INSTRUCCIN DE TERRENO
MEDIDA COMPLEMENTARIA
PRE-DIAGNSTICO MDICO
CLASIFICACIN PRESUNTIVA:
CTP
STP
COMN
Nota: Este reporte debe ser entregado dentro de las cuatro (4) horas de haber ocurrido el incidente.
HTB.UTEM
ENFERMEDAD