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El Corazón
El Corazón
sndrome o
un
conjunto
de
sntomas
derivados
de
la
incapacidad
del corazn para bombear la suficiente sangre que el cuerpo humano necesita.
Causas
La insuficiencia cardaca normalmente se desarrolla lentamente despus de una
lesin en el corazn. Como puede ser un ataque cardaco, tensin arterial alta no
tratada durante muchos aos o una vlvula coronaria daada.
Entre las causas comunes de insuficiencia cardaca se incluyen:
Arteriopata coronaria
Valvulopatas
Endocarditis
Diabetes
Sntomas
Los sntomas de insuficiencia cardaca no siempre son fciles de detectar. Algunas
personas en las fases ms tempranas de la insuficiencia cardaca puede que no
tengan ningn sntoma en absoluto. Otras personas pueden considerar sntomas como
la fatiga o la falta de aire como signos de envejecimiento.
A veces, sin embargo, los sntomas de insuficiencia cardaca son ms obvios. Debido
a la incapacidad del corazn para bombear sangre y llegar a ciertos rganos (como los
riones y el cerebro) eficazmente, puede experimentar diversos sntomas, incluyendo:
Dificultades respiratorias
Confusin
Memoria deteriorada
Factores de riesgo
Algunas personas son ms proclives que otras a desarrollar una insuficiencia cardaca.
Nadie puede predecir con seguridad quin la desarrollar, pero hay factores de riesgo
conocidos. Ser consciente de los factores de riesgo y visitar a un mdico para recibir
un tratamiento a tiempo es la mejor opcin para tratar la insuficiencia cardaca. Los
factores de riesgo de la insuficiencia cardaca incluyen:
Diabetes
Diagnstico
Slo su mdico puede diagnosticar si tiene insuficiencia cardaca y en que estado se
encuentra. Su mdico evaluar su historial mdico, incluyendo enfermedades
presentes y pasadas, antecedentes familiares y estilo de vida. Como parte del
Ecocardiograma
Electrocardiograma (ECG)
Radiografa torcica
Prueba de esfuerzo
Cateterismo cardaco
Digitales ("digitalis"). Se usan para fortalecer los latidos del corazn y permitir
un mayor flujo de sangre.
Tos.
Mareo.
Irritaciones de la piel.
Comer ms alimentos ricos en potasio, como los pltanos (guineos), las pasas,
el jugo de naranja y otros ctricos.
Mareos.
Irritaciones de la piel.
DIGITALES
Los digitales mejoran el latido del corazn y pueden ayudarle a realizar mayor
esfuerzo fsico y ejercicio. Muchos pacientes con condiciones cardacas toman
digitales diariamente, recetados bajo los nombres comerciales de Digoxina o Lanoxina.
Bibliografa
http://www.med.utah.edu/pated/handouts/handoutspanbackup.cfm?
id=HTS75
2. http://text.nlm.nih.gov
EL Soporte Vital Bsico (SVB): Concepto ms actual que supera el de RCPB. Por
ejemplo, el Soporte Vital Bsico Cardiaco contempla aspectos de prevencin de la
cardiopata isqumica, modos de identificacin de un posible IAM y plan de actuacin
ante el mismo.
La posibilidad de disponer de desfibriladores automticos y semiautomticos, de uso
sencillo y fcil aprendizaje, ha estimulado esta estrategia dirigida a completar la RCPB
con el tratamiento precoz de las FVs mediante la desfibrilacin por personal no
sanitario.
La Resucitacin Cardiopulmonar Avanzada (RCPA): Agrupa el conjunto de
conocimientos, tcnicas y maniobras dirigidas a proporcionar el tratamiento definitivo a
las situaciones de PCR, optimizando la sustitucin de las funciones respiratorias y
circulatorias hasta el momento en que estas se recuperen.
El Soporte Vital Avanzado (SVA): Concepto que supera el de RCPA y en el caso del
SVA Cardiaco se contemplan los cuidados intensivos iniciales para enfermos
cardiolgicos crticos.
RECOMENDACIONES EN RCP BASICA:
Las recomendaciones en RCP Bsica comprenden un conjunto de actuaciones
dirigidas a:
1. Identificar a las vctimas con situacin clnica de parada cardiaca y/o respiratoria y
valorar de forma simple a las mismas.
2. Activar rpidamente al sistema de emergencias en aquellas situaciones que se
precise.
3. Sustituir temporalmente la respiracin y la circulacin espontneas.
Estas recomendaciones se resumen en 4 planes de actuacin, que se inician cada uno
de ellos con un simple anlisis de la situacin. Por su utilidad y sencillez estos planes
deben ser iniciados por cualquier persona que est presente en el lugar donde se
produzca una situacin crtica de esta ndole. Para la aplicacin de las medidas
contempladas en los diferentes planes no se precisa de ningn tipo de equipamiento,
aunque si es aconsejable el disponer de un simple dispositivo de barrera para la
ventilacin boca-boca.
ANALISIS DE LA SITUACION:
parece que generan dicho flujo, aunque probablemente sea este ltimo su principal
mecanismo.
El masaje debe realizarse con el paciente en decbito supino y sobre una superficie
dura. Se aplica en lnea media esternal, en su parte inferior, a unos 3-5 cm por encima
del xifoides. El reanimador se sita a un lado de la vctima, coloca dos dedos (ndice y
medio) sobre dicha apfisis y el taln de la otra mano justo por encima de estos.
Una vez localizado el sitio, la otra mano se posiciona encima entrelazando los dedos
para evitar que se apoyen fuera del esternn y puedan provocar lesiones torcicas o
abdominales. Los brazos se colocan extendidos y perpendiculares al esternn, y con
el cuerpo erguido se carga el peso sobre aquellos para conseguir, con el menor
esfuerzo fsico, la mayor eficacia posible. La posicin es de pie si el paciente est
encamado o de rodillas si se encuentra en el suelo. La depresin esternal ptima es
de 4-5 cm.
ASPECTOS GENERALES:
La RCP Avanzada comprende el anlisis de la situacin por personal entrenado en las
tcnicas de RCP y el tratamiento definitivo de la PCR: la desfibrilacin (DF), el ABC
con equipo, la utilizacin de drogas y la monitorizacin contina del ECG.
Las
paradas
cardacas
pueden
estar
ocasionadas
por
cuatro
patrones
C) Disociacin electromecnica.
Desde el punto de vista prctico el protocolo ms importante es l de FV ya que es el
patrn que se produce con ms frecuencia y que tiene mayores posibilidades de
tratamiento con xito.
TECNICAS DE RCP AVANZADA:
6.3.1 Desfibrilacin:
La desfibrilacin es una tcnica esencial en la resucitacin cardiopulmonar; es el nico
tratamiento definitivo posible de la FV. Debe disponerse de una estrategia que
posibilite su realizacin precoz porque:
Edad
Sonda de aspiracin
Recin nacido
18 meses
5 aos
8 aos
12 aos
16 aos
Adulto (masculino)
Adulto (femenino)
3 mm
4 mm
5 mm
6 mm
6,5 mm
7 mm
8,5 mm
8 mm
6F
8F
10F
10F
10F
10F
14F
12F
PINZAS DE MAGILL:
Son pinzas con un diseo especial que permiten la extraccin de cuerpos extraos de
cavidad oro farngeo.
1 Cnulas farngeas:
Son tubos realizados con un diseo anatmico que ayudan a mantener la apertura de
la va area y a la aspiracin de secreciones. Evitan la cada de la base de la lengua
hacia la pared posterior de la faringe. Pueden ser:
OROFARINGEAS:
Se introducen a travs de la boca, adaptndose al paladar. No se deben usar en
pacientes que estn conscientes. Disponemos de varios tamaos; debemos elegir
aquel cuya longitud sea similar a la distancia que hay entre la comisura bucal y el
ngulo mandibular.
- NASOFARINGEAS:
Se introducen por va nasal. Son muy tiles en pacientes con imposibilidad para abrir
la boca. No obstante, en general son menos eficaces porque se obstruyen con
facilidad (la luz interna es pequea). Se elegir aquel cuyo tamao sea similar a la
distancia entre la nariz y el conducto auditivo.
2 INTUBACIN ENDOTRAQUEAL:
La aspiracin de secreciones.
4. VENTILACIN ARTIFICIAL:
pero
deben
disponer
de
una
bolsa
reservorio,
para
poder
alcanzar
concentraciones de oxigeno del nivel del 90% (sin bolsa reservorio no se supera una
concentracin del 60% independientemente del flujo de oxgeno al que est conectado
el baln). El baln de reanimacin puede conectarse al tubo endotraqueal, si el
enfermo est intubado o a una mascarilla facial si an no se ha aislado la va area.
Con la ventilacin con el baln de reanimacin y mascarilla se alcanza un volumen
corriente menor que con el boca-boca y adems su manejo por un solo reanimador es