Grupo CTO

Test
3V
1.

B.
C.
D.
E.

Bloqueo completo de rama izquierda.

Bloqueo completo de rama derecha.
Bloqueo AV de tercer grado.
Estenosis pulmonar congenita.
Estenosis mitral severa.

La existencia de pulso paradjico puede detectarse en las siguientes

situaciones clnicas. EXCEPTO:.
A.
B.
C.

8.

Taponamiento cardiaco.
Estenosis aortica.
EPOC.

Presencia de onda Q en el ECG.

Es precipitada por el esfuerzo.
Usualmente resulta en infarto de miocardio.
El espasmo coronario produce variante.
Requiere uso de trombolticos.

Cul es la arritmia supraventricular ms frecuente?.

A.
B.
C.
D.
E.

12.

Mioglobina.
Troponina T.
CK-MB.
Transaminasa oxalacetica.
Dmero D.

En la angina de Prinzmetal, Qu alternativas es CIERTA?:.

A.
B.
C.
D.
E.

11.

Creatinfosfokinasa .
Fosfolipasa .
Fosfoquinasa .
Gamaglutamiltransferasa .
Fosforilasa .

Cul es el marcador ms especfico para necrosis del miocardio?.

A.
B.
C.
D.
E.

10.

Estreptoquinasa.
Inhibidores de la ECA.
Calcio antagonistas.
Bloqueadores adrenrgicos.
Aspirina.

Cul de las siguientes enzimas se incrementa durante el infarto

agudo del miocardio?
A.
B.
C.
D.
E.

9.

Tromboembolismo pulmonar.
Pericarditis cronica constrictiva.

Si llega un paciente a Emergencia con infarto de miocardio de 2

horas de evolucin . Cul de los siguientes frmacos administrara Ud.?.
A.
B.
C.
D.
E.

Endotelina - vasoconstriccion.
Peptido intestinal vasoactivo - vasodilatacion.
Serotonina - vasoconstriccion.
Prostaciclina - vasodilatacion.
Oxido nitrico - vasoconstriccion.

En cul de las siguientes circunstancias puede aparecer un desdoblamiento invertido del segundo tono?:.
A.
B.
C.
D.
E.

6.

7.

El trazo izquierdo y polo negativo en el Brazo derecho.

Pierna izquierda y polo negativo en el brazo izquierdo.
El brazo izquierdo y polo negativo en los dos restantes.
La pierna Izquierda y polo negativo en el brazo derecho.
El brazo derecho y polo negativo en los dos restantes.

Todas las sustancias que a continuacin se enumeran tienen la

accin fi siolgica que se indica en cada caso SALVO una. Selela:.
A.
B.
C.
D.
E.

5.

Es el momento del potencial de accin en que la clula no

puede responder a un estmulo .
Es el momento del potencial de accin en que la clula puede
responder a un estmulo de menor intensidad .
Es el momento del potencial de accin en que la clula
responde a un estmulo de mayor intensidad .
Es el momento del potencial de accin en que la clula
responde a un estmulo similar al estmulo inicial .
Se debe al flujo de calcio hacia el espacio intracelular .

En un electrocardiograma estndar la derivacin DII se registra

cuando se conecta el polo positivo en..
A.
B.
C.
D.
E.

4.

Posterior del esternocleidomastoideo.

Inferior del cartlago tiroides.
Inferior del cartlago cricoides.
Del extremo medial de la clavcula.
Anterior del esternocleidomastoideo.

D.
E.

En relacin al periodo refractario absoluto en despolarizacin

celular del miocito, seale lo correcto: .
A.

3.

Cardiologa

EL pulso carotideo se puede palpar con facilidad en el borde..

A.
B.
C.
D.
E.

2.

Curso de Residentado Per 2016

Fibrilacin auricular.
Flutter auricular.
Taquicardia auricular multifocal.
Taquicardia de la unin AV.
Taquicardia sinusal.

Que se encuentra en la taquicardia supraventricular del nio?.

A.
B.
C.
D.
E.

CTO Per Av. Rivera Navarrete 525, piso 7 San Isidro, Lima (Per) Telfono: (511) 440 3585 www.grupocto.es

Cambios frecuentes del ritmo.

bloqueo cardiaco.
Ausencia de onda P.
complejos QRS anchos.
Hipertensin pulmonar.

Test Cardiologa 3v

Residentado Per 2016

13.

Uno de estos signos fsicos NO es esperable en un caso tpico de

insufi ciencia cardiaca congestiva:.
A.
B.
C.
D.
E.

14.

15.

Reflujo hepatoyugular presente.

Edema bilateral en miembros inferiores.
Acropaquias.
Estertores crepitantes en la auscultacion pulmonar.
Estertores sibilantes en la auscultacion pulmonar.

Hombre de 67 aos, hipertenso y fumador que acude a urgencias

por disnea de grandes esfuerzos en el ltimo mes. La auscultacin
demuestra disminucin del murmullo vesicular sin otros hallazgos.
La Rx de trax y el ECG realizados son normales. Los valores en
sangre de pptido natriurtico tipo B son de 60 pg/ml (valores
normales <100pg/ml). Cul de los siguientes diagnsticos es el
menos probable?:.
A.
B.
C.
D.
E.

urgencias de un hospital comarcal que no tiene laboratorio de

hemodinmica. El electrocardiograma muestra descenso transitorio del segmento ST durante uno de los episodios de dolor y la
primera determinacin analtica muestra valores de troponina I
de 2.35 ng/ml (rango normal del laboratorio 000-0.20 ng/ml. Cul
de las siguientes pautas de tratamiento antitrombtico le parece
ms adecuada?:.
A.
B.
C.
D.
E.
20.

Disfuncin ventricular sistolica.

Enfermedad pulmonar obstructiva cronica.
Asma.
Hipertensin pulmonar primaria.
Tromboembolismo pulmonar.

21.
A.
B.
C.
D.
E.
16.

17.

B.
C.
D.
E.

22.

Hipertensin arterial y estenosis mitral.

Enfermedad coronaria crnica y estenosis mitral.
Hipertensin arterial y miocardiopatas.
Hipertensin arterial y enfermedad coronaria crnica.
Enfermedad coronara crnica y valvulopata aortica.

Seale la afirmacin FALSA con relacin a la vascularizacin

cardaca:.
A.

19.

Tirotoxicosis.
Embarazo.
Anemia.
Fiebre.
Taquiarritmia.

El borde agudo del corazn esta vascularizado por la arteria

coronaria derecha.
La arteria interventricular anterior o descendente anterior
es rama de la arteria coronaria derecha.
Las arterias coronarias son ramas de la aorta toracica
ascendente.
El tabique interventricular o septo esta irrigado por las
arterias coronarias derecha e izquierda.
La arteria circunfleja auricular es rama de la coronaria
izquierda.

Paciente de 50 aos con episodios recurrentes de dolor precordial en la ltima semana, motivo por el que acude al servicio de

Ritmo idioventricular acelerado.

Sindrome de Dressler.
Rotura de un musculo papilar.
Aneurisma gigante ventricular.
Infarto de ventriculo derecho.

Lactante con cardiopata congnita, en la telerradiografa de

corazn y grandes vasos se evidencia imagen en forma de bota.
Cul es la cardiopata probable?.
A.
B.
C.
D.
E.

24.

Una determinacin urgente de troponina.

Un ecocardiograma transesofagico.
Una angiografa coronaria.
Una gammagrafia de ventilacin/perfusion.
Una radiografa de trax.

Paciente varn de 46 aos que ingresa con intenso dolor precordial

y elevacin persistente del segmento ST en derivaciones II, III y aVF,
se administra tratamiento tromboltico y en las horas siguientes
presenta distensin venosa yugular, signo de Kussmaul, hepatomegalia, tensin arterial sistlica de 70 mmHg y auscultacin pulmonar
normal. Cul de los siguientes es el diagnstico ms probable?:.
A.
B.
C.
D.
E.

23.

Verapamil.
Propranolol.
Aspirina.
Diltiacem.
Nitritos.

Una mujer de 70 aos ingresa con un infarto agudo de miocardio

de localizacin anterior y es tratada con activador tisular del plasmingeno. A las 2 horas de dicho tratamiento refiere intenso dolor
precordial y elevacin marcada del segmento ST en derivaciones
V2, V3 y V4. Cul de las siguientes exploraciones le parece ms
indicada?:.
A.
B.
C.
D.
E.

Cules de las siguientes patologas causan con mayor frecuencia

insuficiencia cardiaca?.
A.
B.
C.
D.
E.

18.

Ingurgitacin yugular, hepatomegalia y ascitis .

Disnea paroxstica nocturna palpitaciones y tos .
Sncope, angina y arritmia .
Edema, hemoptisis y ortopnea .
Nicturia, ictericia y hepatomegalia .

En cul de estas posibles causas desencadenantes de insuficiencia

cardaca NO existe incremento del gasto cardaco?:.
A.
B.
C.
D.
E.

Un paciente de 60 aos asmtico, hipertenso e hipercolesterolmico, ha presentado dosepisodios de angor en relacin con
el esfuerzo. Cul de los siguientes frmacos EXCLUIRA en el
tratamiento inicial?:.
A.
B.
C.
D.
E.

Cul de los siguientes hallazgos clnicos son ms especficos de

insuficiencia cardiaca derecha?

Aspirina y acenocumarol.
Aspirina y heparina.
Aspirina, clorpidogrel, heparina y un inhibidor de la GP IIb/IIIa.
Aspirina, heparina y bivaluridina.
Con un inhibidor de la GP IIb/IIIa es suficiente.

Enfermedad de Ebstein.
Transposicin de grandes vasos.
Persistencia de ductus.
Tetraloga de Fallot.
Drenaje venoso anmalo.

Cul de las siguientes cardiopatas se caracteriza por hipoflujo?.

A.
B.
C.

CTO Per Av. Rivera Navarrete 525, piso 7 San Isidro, Lima (Per) Telfono: (511) 440 3585 www.grupocto.es

Comunicacin interventricular.
Estenosis pulmonar.
Persistencia del conducto arterioso.

Test Cardiologa 3v
Residentado Per 2016
D.
E.
25.

A.
B.
C.

Una nia de 12 anos en un estudio cardiolgico previo a ser federada para jugar al baloncesto es diagnosticada de comunicacin
interauricular. Indique la respuesta correcta:.
A.
B.
C.
D.
E.

26.

Comunicacin interauricular.
Ventana aortopulmonar.

El tratamiento corrector es unicamente quirurgico.

Precisa profi laxis de la endocarditis bacteriana en las situaciones de riesgo.
Para su diagnostico es imprescindible, la realizacin de un
cateterismo cardiaco.
La sintomatologa clnica tarda consiste en hipertensin
pulmonar, arritmias auriculares e insuficiencia cardiaca.
Es ms frecuente en el sexo masculino.

D.
E.

32.

33.
A.
B.
C.
D.
E.
27.

28.

35.

Hb> 8 g/dl.
Hb> 7 g/dL.
Hb< 7 g/dL.
Hb> 10 g/dL.
Hb> 9 g/dL.

Eco doppler .
Captacin de fibringeno con yodo 125 .
Impedancia .
Flebografa .
Resonancia magntica .

Preclampsia.
Anemia en gestante.
Miocardiopatia periparto.
Embolia de liquido amniotico.
Tromboembolisino pulmonar agudo.

Cul de las siguientes entidades produce una miocardiopatia

restrictiva?.
A.
B.
C.
D.
E.

37.

Respecto a la hipertensin arterial en el anciano, es cierto que:.

Hiperpotasemia.
Hipercalcemia.
Hipermagnesemia.
Hipernatremia.
Hipercloremia.

Una mujer de 37 anos presenta en la semana 38 de su cuarto

embarazo disnea, ortopnea, disnea paroxistica nocturna, y
edemas sin hipertensin arterial ni proteinuria. Su diagnostico
de presuncin seria:.
A.
B.
C.
D.
E.

36.

Ligadura de las venas femoral superficial y popltea.

Elevacin de la extremidad y soporte elstico.
Ligadura y estrechamiento del sistema venoso comprometido.
Ligadura de las perforantes incompetentes.
Ligadura de la vena femoral profunda.

Hombre de 85 aos con antecedentes personales de infarto de

miocardio hace 6 meses, con fraccin de eyeccion de ventriculo
izquierdo del 30%, diabetes mellitus tipo 2 e insuficiencia renal
(Creatinina basal de 1.7 mg/dl). Su tratamiento habitual incluye
enalapril, furosemida, bisoprolol y eplerenona. Acude a urgencias
por malestar general y diarrea. Al examen fisico presenta PA 90/40
mmHg, frecuencia cardiaca de 45 1pm, con ausencia de onda p en
el ECG y QRS ancho. .Cual de las siguientes alteraciones hidroelectroliticas esperaria encontrar?.
A.
B.
C.
D.
E.

Cul de los siguientes estudios est indicado para evaluar la insuficiencia valvular y la obstruccin venosa de miembros inferiores?
A.
B.
C.
D.
E.

31.

Buscar sensibilidad condrocostal.

Internar en cuidados crticos.
Realizar toracocentesis.
Solicitar electrocardiograma.
E. Solicitar CPK-MB y troponina.

Paciente con shock hipovolmico hemorrgico, en quien se ha

logrado la estabilizacin hemodinmica y el control de te hemorragia Cul es el valor hematolgico mnimo alcanzado para
suspender la transfusin?.
A.
B.
C.
D.
E.

30.

D.
E.
34.

Artica y pulmonar.
Tricspide y pulmonar.
Artica y tricspide.
Mitral y pulmonar.
Mitral y aortica.

Antagonista del receptor beta. .

Antagonista del receptor alfa. .
Agente adrenrgico con accin central. .
Antagonista mixto del receptor alfa y beta. .
Bloqueante de neuronas adrenrgicas. .

El manejo de la insuficiencia venosa de la pierna puede incluir a

todo lo siguiente, EXCEPTO:.
A.
B.
C.

Mujer de 30 aos sin antecedente cardiovascular, presenta dolor

torcico punzante de 3 das de evolucin que se intensifica con la
inspiracin profunda. Auscultacin cardiovascular y respiratoria
sin alteraciones. Cul es la conducta a seguir?.
A.
B.
C.
D.
E.

29.

Angina, palpitaciones y edemas.

Dolor precordial, disnea y sincope.
Hemoptisis, disnea y fatiga.
Hepatomegalia disnea y ortopnea.
Palpitaciones, dolor precordial y nicturia.

Cules son las vlvulas que ms frecuentemente se afectan en

la fiebre reumtica?.
A.
B.
C.
D.
E.

En la clasificacin de antihipertensivos segn el mecanismo de

accin, el Atenolol corresponde a un. .
A.
B.
C.
D.
E.

Cules son las manifestaciones clnicas que caracterizan a la

estenosis artica?.

Rara vez se produce en ellos el fenmeno debata-blanca.

En esta edad no es necesario reducir la sal en la dieta.
Los bloqueantes adrenrgicos alfa tienen preferencia al
elegir el tratamiento farmacolgico.
No produce beneficio tratar la hipertensin arterial en
mayores de 80 aos de edad.
La cifra de presin sistlica es mejor predictor de cardiopata
isquemica que la de diastlica.

Alcoholismo.
Tratamiento antineoplasico con adriamicina.
Amiloidosis.
Feocromocitoma.
Ataxia de Friedreich.

Uno de los siguientes frmacos no se utiliza para el tratamiento

del shock cardiognico. Indique cul:.

CTO Per Av. Rivera Navarrete 525, piso 7 San Isidro, Lima (Per) Telfono: (511) 440 3585 www.grupocto.es

Test Cardiologa 3v

Residentado Per 2016

A.
B.
C.
D.
E.
38.

Mujer de 76 aos con historia de insuficiencia cardaca por cardiopata hipertensiva en fibrilacin auricular crnica que segua
tratamiento con enalapril, digoxina, furosemida y acenocumarol.
Consulta por presentar en la ltima semana nuseas e incremento
de la disnea. La exploracin muestra TA de 130/80 mm/Hg, pulso
arterial de 116 lpm rtmico; en la auscultacin pulmonar se oyen
crepitantes en las bases y en la auscultacin cardaca refuerzo
del segundo tono. El ECG muestra una taquicardia rtmica de
QRS estrecho a 116 lpm. Qu actitud entre las siguientes es la
ms adecuada?:.
A.
B.
C.
D.
E.

39.

B.
C.
D.
E.

En el choque de origen sptico, el gasto cardiaco y las resistencias vasculares se hallan incrementadas.
En el choque hemorrgico, el gasto cardiaco esta elevado y
las resistencias vasculares se hallan incrementadas.
En el choque de origen cardiaco, el gasto cardiaco esta reducido y las resistencias vasculares se hallan incrementadas.
En el choque causado por una crisis tireotoxica, el gasto
cardiaco esta reducido y las resistencias vasculares se hallan
incrementadas.
En el choque causado por una insuficiencia heptica, el
gasto cardiaco esta reducido y las resistencias vasculares
se hallan incrementadas.

Seale la respuesta correcta respecto al shock:.

A.
B.
C.
D.
E.

Suspender anticoagulantes orales.

Realizar monitorizacion de Holter.
Solicitar niveles de digoxina.
Asociar propranolol.
Asociar amiodarona.

Los pacientes en estado de choque presentan un marcado descenso

de la presin arterial sistmica. Segn la causa que motiva el estado
de choque, la hipotensin arterial es debida a alteraciones en las
resistencias vasculares sistmicas. Entre las siguientes, seale la
respuesta correcta:.
A.

40.

Milrinona.
Dobutamina.
Verapamilo.
Dopamina.
Noradrenalina.

En el shock hipovolemico la presin venosa central y la

presin de enclavamiento pulmonar estn elevadas.
El shock secundario a insuficiencia suprarrenal no precisa de
volumen ni vasosupresores para su tratamiento.
El tratamiento incial del shock sptico debe ser la dobutamina.
El shock se define por hipotensin, gasto cardiaco bajo y
resistencias vasculares altas.
El shock cardiogenico es un fallo primario de bomba que
produce disminucin del aporte de oxigeno a los tejidos y
elevacin de las presiones vasculares pulmonares.

CTO Per Av. Rivera Navarrete 525, piso 7 San Isidro, Lima (Per) Telfono: (511) 440 3585 www.grupocto.es