ANTECEDENTES

Algunos factores que facilitan que una persona se involucre en el consumo de

drogas y, en general en conductas problemticas son: el medio ambiente que
rodea al sujeto, la desorganizacin social, por las demandas del rol que
desempea el sujeto, alta disponibilidad de drogas, tensin, estrs y la angustia
generadas.
Tanto en el rea laboral como el tipo de ocupacin de los individuos son factores
de riesgo en el consumo de alcohol y drogas con gran influencia en los niveles de
consumo.
El problema del consumo de sustancias txicas para la salud en el rea laboral de
los individuos es de suma importancia, tanto por el dao personal, fsico y
psicolgico que este consumo causa al sujeto, a su familia y a sus compaeros de
trabajo, como por las graves consecuencias y problemas que puede ocasionar en
el desempeo de las labores cotidianas.
Algunos autores sostienen que la poblacin mdica presenta mayores
probabilidades de padecer trastornos adictivos que la poblacin general, debido a
diferentes condicionantes. Segn un informe publicado por la British Medical
Association, uno de cada 15 mdicos padecera uno de estos trastornos a lo largo
de los 40 aos estimados de su vida profesional. La prevalencia del abuso de
drogas entre la poblacin de mdicos podra llegar a alcanzar el 15% y la tasa de
suicidios el 15/100000 habitantes, cifras bastante superiores que las alcanzadas
en la poblacin general (5% y 6/100000, respectivamente).
El tipo de droga ms utilizado por la poblacin mdica, segn datos del PAIME
presenta algunas variaciones respecto a la poblacin general: despus del
alcohol, las drogas ms prevalentes son los opiceos y las benzodiacepinas,
probablemente porque el acceso a dichas sustancias es relativamente sencillo, y
quizs el consumo de cannabis se encuentre infravalorado, pues su consumo no
se asocia a un tipo de morbilidad que pueda requerir que el afectado se dirija al
PAIME.
Algunos estudios han demostrado que los mdicos residentes reportan mayor
consumo de drogas de diferentes tipos que los jvenes de su edad (Hughes, 1992;
Baptista y Uzcategui, 1993; Miller y cols., 1981; Pearling y cols., 1978). Otras
investigaciones confirman la relacin entre ambos factores, esto es, la relacin
entre usuarios y tipo de trabajo.

Segn algunos estudios, hasta un 24% de MIR (Mdicos Internos Residentes)

consumira cannabis regularmente. Dmino y cols. realizaron un estudio
retrospectivo de los datos obtenidos de los 292 profesionales sanitarios que
participaron en el Washington Physicians Health Program (WPHP) entre el 1 de
enero de 1991 y el 31 de diciembre de 2001, y observaron que el alcohol fue la
droga de eleccin en ms de la mitad de individuos (n=164) y en el 14% el
fentanilo (n=27) y otros opiides (n=15)(24).
Tambin en el grupo de mdicos se pueden encontrar algunos patrones de
consumo asociados a la edad: el abuso de alcohol suele asociarse a mdicos
mayores de 40 aos y suele asociarse a estrs (guardias, desmotivacin
profesional, problemas familiares derivados de la difcil conciliacin de la vida
familiar y laboral, demanda de formacin adecuada en las -cada vez ms
frecuentes- nuevas tecnologas, etc.), mientras que el consumo de cannabis, con o
sin consumo de alcohol asociado, es ms frecuente entre el colectivo de mdicos
residentes (adultos jvenes).
Los policonsumos (consumo conjunto de varias drogas: cocana y alcohol, cocana
y opiides, etc.) y la comorbilidad (consumo de drogas asociados a otras
psicopatologas o a situaciones de dolor crnico) son situaciones frecuentes, que
suelen agravar el problema de las adicciones.
Se considera que los mdicos residentes se enfrentan cotidianamente con
situaciones de alto nivel de estrs, que los horarios de trabajo son altamente
desgastantes y que tienen fcil acceso a medicamentos y drogas psicoactivas.
En un estudio realizado por Martinez-Lanz, Medina-Mora y Rivera; cuyo trabajo se
centr en la identificacin de niveles de consumo de alcohol y drogas, y de niveles
de estrs de depresin. la muestra estuvo conformada por los 196 estudiantes
residentes de medicina, de ambos sexos 69% de sexo masculino y 31% de sexo
femenino, entre 24 y los 37 aos de edad, inscritos como empleados regulares en
la nmina de un hospital general de la ciudad de Mxico a la fecha de estudio.
Los porcentajes obtenidos sobre el consumo de tabaco indicaron que un 55%
fuma o ha fumado, 44% nunca ha fumado y 1% no respondi; el 62% de stos,
fum entre 1 y 5 cigarros por da y el restante 38% entre 6 y 20 cigarros por da.
Con respecto al alcohol se encontr que 65% de los mdicos residentes son
consumidores de alcohol en alguna medida, mientras que un 35% se reportaron
como abstemios. Los patrones de consumo indican que 41.2% de los
consumidores de alcohol son bebedores frecuentes, 37.6 % bebedores

moderados y 12.9% bebedores leves; adems de que del total de consumidores

de alcohol el 74.5% pertenecen al sexo masculino y el 25.5% al sexo femenino.
El uso de drogas en la poblacin total mostr que en el grupo de las drogas
mdicas destaca el alto consumo de analgsicos narctico (7.3%) y de
tranquilizantes (10.6%) as como el de anfetaminas o estimulantes (3.4%); dentro
de las drogas no medicas se encontr que la droga ms usada es la marihuana
con 4.5% de usuarios, seguida por la cocana con un porcentaje de 2.8%.
El trabajo concluye con los siguientes puntos:

Salud fsica total disminuida, manifestada en trastornos del sueo,

alimentacin deficiente y exceso de trabajo.
Altos ndices de consumo de alcohol y drogas, moderado consumo de
tabaco.
Consumo de alcohol y drogas en porcentajes mayores en el sexo masculino
y directamente relacionado con el grupo de sujetos de menor edad.
Altos niveles de estrs y depresin.
Una relacin directa y significativa entre el consumo de alcohol y de drogas
y los signos y sntomas de depresin y estrs.

En un estudio realizado por Gmez y Grimaldi, se habla del tabaquismo como una
adiccin frecuente en la poblacin; est caracterizada por la inhalacin voluntaria
de las sustancias producidas por la combustin de las hojas de las plantas de
gnero Nicotiana. En cuanto al tabaquismo entre el personal de salud, en 1980
Castro y colaboradores realizaron un estudio en un hospital de la Ciudad de
Mxico, detectando que 37% de sus trabajadores fumaba habitualmente.
En 1983 Puente inform los resultados de una encuesta entre los mdicos de siete
hospitales de tercer nivel en la misma ciudad, encontrando que 70% de ellos haba
fumado alguna vez en la vida, tasa similar a la encontrada en las Encuestas
Nacionales de Adicciones de 1988 y 1993.
Recientemente, en 1993 Stillman y colaboradores, realizaron una evaluacin entre
mdicos y enfermeras para analizar los cambios de actitud ante un programa de
prohibicin del tabaquismo en un hospital. De los hallazgos sobresalientes del
estudio destaca la cuantificacin de esta adiccin entre el personal, siendo de
21.9% entre las enfermeras y de 5.4% en los mdicos.

La muestra alcanzada estuvo integrada por 156 mujeres y 99 hombres; 31.0% era
fumador activo, 67.0% no lo era y 2.0% no contest, por lo que fueron eliminados
para el anlisis posterior.
Esta adiccin se present en 25.2% de quienes realizan actividades mdicas o
afines, significativamente menor al observado entre el resto del personal (40.8%) y
en especial entre el administrativo (43.2%), de este porcentaje se denoto que el
personal mdico prefera fumar en el hospital.
Los resultados de este trabajo sealan que el tabaquismo entre los trabajadores
de la salud es similar al observado en la poblacin general, caracterizado por una
mayor proporcin de hombres fumadores, con edad de inicio entre los 14 y los 17
aos.
En un estudio realizado por Magdalena Hernndez sobre los Motivos para el
consumo de tabaco en profesionales de enfermera refiere que existe una
elevada prevalencia de tabaquismo en el personal de la salud, mismo que va en
contra del profesionalismo y la tica de estos trabajadores, ya que son responsables de la promocin de la salud y la prevencin de enfermedades en la
poblacin, sin embargo, se puede explicar en parte por la falta de acciones
especficas de prevencin y control de tabaquismo en las instituciones de salud.
Se utiliz un diseo transversal correlacional, la poblacin de estudio estuvo
conformada por 132 enfermeras(os) operativos y administrativos de un hospital de
segundo nivel de atencin; predomina el sexo femenino con el 91.7%, del total de
la muestra el 28.8% ha consumido alcohol, el 27.3% alcohol y tabaco, el 7.5% ha
consumido tranquilizantes y el 1.5% ha consumido marihuana.
Del total de fumadores el 21.2% contest ser fumador, 68.8% no fumador y 9.8%
ex fumador, en relacin a los fumadores activos el 60.7% indic ser fumador
ocasional y 39.3% fuma diario. De los entrevistados, el 78% refiri que han sido
fumadores pasivos y de stos, 35% refiri el lugar de trabajo. 30% en lugares
pblicos y 22% en casa.
En el presente estudio se observa que independientemente de la formacin
acadmica en la poblacin entrevistada fuma y no realizan actividad fsica;
adems de encontrar que dos de cada diez enfermeras(os) ha desarrollado
adiccin a la nicotina.
Bibliografa.

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