FUERZA DE LA GRAVEDAD.

TRASTORNOS POSTURALES
Desarrollo ontomorfogenetico

CENTRO DE GRAVEDAD actan las fuerzas de traccin y

presin, altura L2 (55% del alto de la persona).

LINEA DE GRAVEDAD: Es la proyeccin vertical del centro

de gravedad, con el sujeto puesto de pie en posicin erecta.
lnea vertical imaginaria que pasa a travs del centro de
gravedad y es perpendicular a la superficie de apoyo. Existe
una LINEA DE GRAVEDAD ANTEROPOSTERIOR y una LINEA
DE GRAVEDAD LATERAL .
SUPERFICIE DE APOYO O base de sustentacin.

POSTURA
Determinada.

Tono.
Tropismo muscular.
Estado de los ligamentos.
Los contornos seos.

Posicin erecta.
equilibrio muscular adecuado cadena anterior, dorsal
y la abdominal .

Postura correcta
cuerpo bien alineado en
cualquiera de las posiciones que puede adoptar. Si
lneas de gravedad antero- posterior y lateral no
pasan por los puntos correctos de nuestro cuerpo
es un desequilibrio ocasionado malas posturas, y
que desencadenan
deformidades patolgicas
como escoliosis, cifosis e hiperlordosis

Control postural
Se define como el control de la posicin
del cuerpo en el espacio con el doble
propsito de estabilidad y orientacin.
El control postural no es necesario
solamente durante el mantenimiento
de posiciones estticas, sino que deben
mantenerse tambin durante la
ejecucin de movimientos.

Tiene por finalidad de crear la

estabilidad necesaria para permitir los
movimientos.
Horak y Mc Pherson : control postural es
la habilidad de mantener una relacin
adecuada entre los segmentos del cuerpo
y el entorno para realizar una tarea.

 El control de tareas motoras generalmente involucra tanto posturas

como movimientos , un control postural estable en cualquier posicin
requiere , por lo tanto , una compleja interaccin de varios sistemas.
//Por ello el ser humano , para mantener una posicin contra la
gravedad , debe anticiparse y adaptarse ,
la adaptacin es la posibilidad que tiene el ser humano de modificarse su
comportamiento como respuesta a las necesidades planteadas por las nuevas
tareas al realizar.

Hay tres factores fundamentales por las que se logra un

buen control de la postura: que se organizan de forma especfica para el mantenimiento y
la recuperacin de la estabilidad en diferentes posiciones.

Factores sensitivos
(sistema
somatosensitivo,
visual y auditivo).

Factor motor; que

involucra vas
motoras como as
tambin
componentes
musculo
esquelticos y
neuromusculares.

Factores
cognitivos.

Las alteraciones posturales

POSTURA EXCELENTE: El esternn es la parte del cuerpo que

est ms hacia adelante, el abdomen est recogido y plano, y
las curvas de la columna estn dentro de los lmites
normales.

POSTURA BUENA: La que se aproxima a la anterior, sin llegar

a su perfeccin.
POSTURA POBRE: Es una postura intermedia.

Posturas
asimtricas

> Gasto Energtico

> Fatiga

Predisposicin Lesiones

Defectos:
Anatmicos
Propioceptivos
Visuales
Vestibulares

POSTURA MALA: En la visin de perfil, la cabeza est hacia

delante, el trax deprimido, el abdomen en relajacin
completa y protuberante, las curvas raqudeas son
exageradas, y los hombros estn sostenidos por detrs de la
pelvis.
MUSCULOS Q INTERVIENEN EN UNA BUENA POSTURA:
TRAPECIO, EXTENSORS DORSALES, RECTO ABDOMINAL,
OBLICUO INT EXT

TRATAMIENTO

EFECTOS SOBRE VERTEBRAS

ANOMALIAS ROTACIONALES
Aumento de las consultas en Ortopedia y Traumatologa Peditricas.
Aumento de lesiones que afectan al Sistema Musculoesqueltico Infantil.
10 y 20 % consultas peditricas.

GENU VARO FISIOLOGICO

Frecuente
Bilateral
Hasta los 30 meses
6 cm de separacin IC

DIAGNOSTICO PRECOZ
Procesos graves
Tratamiento temprano y eficaz para evitar la
aparicin de secuelas ..Artritis Sptica de la
GENU VALGO FISIOLOGICO
Cadera.
Frecuente

Tomar en cuenta:
Variaciones de la normalidad
Resolucin espontnea hacia la curacin
Pie Plano fisiolgico < 3 aos .
Genu Varo
Genu Valgo

Bilateral
Desde los 3 a los 7 aos.
6 cm de separacin IM

GENU VARO PATOLOGICO

Traumtico
Infeccioso
Enfermedad de Blount
Sndrome de Fanconi
Tumoral
Acondroplsico
Metablico
Genu varo patolgico bilateral.
Raquitismo hipofosfatmico

Genu varo patolgico bilateral.

Raquitismo hipocalcmico

Genu varo
Tratamiento
Mdico-------------Observacin
Quirrgico--------Epifisiodesis ( cnd. ext.
Fmur)
Osteotoma Fmur o Tibia y Peron

ANAMNESIS ORTOPDICA
El motivo de consulta :
Obtiene de padres y del paciente s
Dolor, deformidad,
Problemas de la marcha o problemas
musculares.
Importante tratar de localizar la molestia y
cuantificar la duracin de los sntomas

Evaluar antecedentes :

Fiebre, traumatismo y problemas

neurolgicos.

DEBEN OBTENERSE :
Antecedentes prenatales
Condiciones del periodo de gestacin:
Enfermedades maternas,
Perdidas sanguneas durante el
embarazo y la
Posible ingestin de sustancias
txicas.
Antecedentes del parto:
Presentacin del nio
Duracin del trabajo de parto
Peso del recin nacido
Puntaje Apgar obtenido

INSPECCIN ex fisico
Nio sin ropas.
Se mide la talla de pie
Sistema Musculo esqueltico: Postura ---Simetra de extremidades.
Piel: Lesiones cutneas --- Manchas de color caf con leche, propias de la
Neurofibromatosis.

EXAMEN FISICO
PALPACIN
Examinar
Extremidad comprometida

Inflamacin
Tumores
Compromiso de partes blandas
Aumento del calor local.

Articulacin con dolor ,

Derrames intraarticulares,
Irritacin de la sinovial y
Signos de inflamacin articular
(calor)

El lenguaje es una actividad humana que nace con el hombre, que slo a l
pertenece y que le permite comunicarse y relacionarse al poder comprender
y expresar mensajes.
Habla o dialecto, se define como la conducta lingstica de un hablante individual, por lo tanto, es el acto de
emitir un mensaje basado en el conocimiento y experiencias de cada individuo, de acuerdo con su estilo
propio y personal.
El habla es el medio oral de comunicacin.
El habla es la manera de expresar el lenguaje y la lengua.
ELEMENTOS DEL HABLA

Articulacin: la manera en que se produce los sonidos (p. ej., los nios tienen que aprender a producir
el sonido de la "s" para poder decir "sol" en vez de "tol").
Voz: el uso de las cuerdas vocales y la respiracin para producir sonidos (p. ej., se puede abusar de la
voz si se la usa demasiado o si se la usa de manera incorrecta, y esto puede causar ronquera o prdida
de la voz).
Fluidez: el ritmo al hablar (p. ej., la disrritmia o la tartamudez pueden afectar la fluidez de
expresin).La habla es la manera de expresar el lenguaje y la lengua.

Primeros tres meses: Gorjeo y algn sonido silbico

6 meses: Silbicos. Algunas silbicos pueden tener
significado.
12 meses: Primeros vocablos con significacin.
18 meses: Palabra-frase.
2 aos: Frase gramatical.
6 aos: Madurez del lenguaje gramatical.

del 10mo al 12 mes

Imita gestos
Dice palabras sueltas, adems de pap y
mam
Utiliza aproximadamente 100 palabras
Empieza la primera etapa del desarrollo
fonolgico .

del 12 mes al 18 mes

Repite slabas, palabras, frases.

Asocia los gestos con las palabras para
darle sentido.
Empieza el desarrollo fonolgico
(m,p,t,I).
Palabra-frase

1er mes
- Grita, llora, sonre.
Llora cuando tiene hambre, sueo, dolor.
Sonre con la voz de la mam.
Empieza el laleo (Agu).
del 4to mes al 6to mes
Fonacin ldica
Presenta el balbuceo
El nio repite el sonido
Presenta el balbuceo con control auditivo

del 6to mes al 7mo mes

Emite los sonidos silbicos del balbuceo.

Es capaz de reproducir sus propios
sonidos
Aumenta el balbuceo con control
auditivo.
El 65% del tiempo el nio permanece
despierto.

del 8vo al 10mes

Empieza el parloteo
Grita para establecer contacto con
otros.
Dice mam, pap.

2 aos:

5 aos:

Aparece la frase gramatical de 2

a 3 palabras.
Pasa del estado del habla al
2
lenguaje tipo bebe.
Aprende canciones pequeas.

Aumenta la emisin de fonemas

en un 80%.
Posibilidad de formacin
lingstica ms complejas.

2 aos a 3 aos:
Es capaz de repetir oraciones, simples, rdenes
simples.
Empieza el Por qu?
Aspectos y tiempos de verbo, artculos y algunos
pronombres.

4 aos:

Aumenta la emisin de fonemas en

un 75%.
Aumenta su vocabulario

Descripciones de lminas.

6 aos:
Verbalizacin del pensamiento.
Expresa sus experiencias, necesidades, etc.
Logro el 100% de los fonemas correctamente
enunciados.
Posee un habla claro e inteligente.
Inicia el pensamiento lgico y concreto.
Empieza con el aprendizaje de la lectoescritura.

DESARROLLO DEL LENGUAJE

meses
actividad

Grita,llora,s
onre
Laleo,balbu
ceo
parlotea
Imita gestos

1a 4a6
3

7a9

10 a
12

X
X
X
X

DESARROLLO DE LENGUAJE
Aos

1a 1
1/2

actividad

Repite
slabas
Expresin
verbal
Empieza el
Por qu?
Describe
lminas
Formacin
lingstica
Habla claro

X
X
X
X
x
X

DISLALIAS

Las dislalias son alteraciones en la articulacin de algn o algunos fonemas bien por
ausencia o alteracin de algunos sonidos concretos del habla o por la sustitucin de estos
por otros, de forma improcedente, en personas que no muestran patologas del sistema
nervioso central, ni en los rganos fonoarticulatorios a nivel anatmico.
Son las ms frecuentes y conocidas de todas las alteraciones del lenguaje.

Los nios y nias que presentan dislalias en su habla presentan:

Una presencia de errores en la articulacin de sonidos del habla (Sustitucin, distorsin, omisin
o adicin) al principio, en medio o al final de las palabras, tanto en su lenguaje coloquial como en
repeticin de esos sonidos cuando se le da un modelo de palabra que los contenga.
Suele tener ms de cuatro aos.
No existe evidencia, ni diagnstico de hipoacusia, trastornos neurolgicos, deficiencia mental, ni
cambio idiomtico.
Existen muchas clasificaciones de las dislalias,
hemos seguido la etiolgica de PASCUAL (1988).
Dislalia
Dislalia
Dislalia
Dislalia

evolutiva o fisiolgica
audigena
orgnica
funcional

DENOMINACION DE LAS DISLALIAS SEGN EL SEGMENTO AFECTADO

Rotacismo: la no articulacin del fonema /r/. - Ceceo: pronunciacin de /s/ por /z/.
Seseo: pronunciacin de /z/ por /s/. - Sigmatismo: la no articulacin del fonema /s/
Jotacismo: la no articulacin del fonema /x/. - Mitacismo: la no articulacin del fonema /m/.
Lambdacismo: la no articulacin del fonema /l/.
- Numacin: la no articulacin del fonema /n/.

- Nuacin: la no articulacin del fonema //.

- Kappacismo: la no articulacin del fonema /k/.
- Gammacismo: la no articulacin del fonema /g/.
- Ficismo: la no articulacin del fonema /f/.
- Chuitismo: la no articulacin del fonema /ch/.
- Piscismo: la no articulacin del fonema /p/.
- Tetacismo: la no articulacin del fonema /t/.
- Yeismo: la no articulacin del fonema /ll/.
- Chionismo: sustitucin de /rr/ por /l/.
- Checheo: sustitucin de /s/ por /ch/.