GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO

Decenio de las Personas con Discapacidad en el Per
Ao de la Consolidacin del Mar de Grau

SITUACION DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE MUERTE PERINATAL EN

LA REGION CALLAO 2015 S.E 21-2016

La vigilancia epidemiolgica perinatal es un proceso sistemtico y continuo de

notificacin, recoleccin y anlisis de datos correspondientes al periodo perinatal, que
se inicia a las 22 semanas completas de gestacin y termina a los sietes das
completos despus del parto, y neonatal que permite generar informacin oportuna y
validad para la toma de decisiones de determinar intervenciones para la mejora de la
salud tanto materna como perinatal.

A Nivel Mundial: Los fallecimientos de recin nacidos, o neonatos, constituyen el

45% de los fallecimientos de nios menores de cinco aos. La mayora de los
fallecimientos de neonatos (el 75%) se produce durante la primera semana de vida,
y de stos entre el 25% y el 45% se producen en las primeras 24 horas.
Las causas principales de fallecimientos de recin nacidos son: el nacimiento
prematuro y bajo peso al nacer, las infecciones, la asfixia (falta de oxgeno al nacer)
y los traumatismos en el parto. Estas causas explican casi el 80% de las muertes
en este grupo de edad.

Fuente: OMS Nota descriptiva N333. Enero 2016

En el Per:
Hasta la S.E 20 -2016 en el Per se han notificado 1137 casos de muerte neonatal.
Segn departamentos, es Lima que presenta luna mayor incidencia de defunciones
neonatales con 268 defunciones, Cajamarca con 75 casos y Loreto con 70 casos de
defunciones neonatales.

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Fuente: Sala Situacional S.E. 20 -2016 Centro Nacional de Epidemiologia, Prevencin y Control de Enfermedades

Regin Callao:
Hasta la S.E. 21-2016 se han notificado un total de 55 Muertes Fetales (Defuncin de
un producto de la concepcin, antes de su expulsin o su extraccin completa del
cuerpo de su madre, a partir de las 22 semanas de gestacin o peso igual o mayor a
500 gramos) y las Muertes Neonatales (defuncin de un recin nacido vivo) se
notificaron 50 casos.
Segn Establecimiento de Salud notificante, los Establecimientos de Nivel III-1, es
decir el Hospital Daniel Alcides Carrin y el Hospital Alberto Sabogal Sologuren han
notificado la mayor cantidad de casos, tanto fetales como neonatales. El Hospital
Alberto Sabogal Sologuren notifico el 37% (39 casos) de las muertes perinatales el
HNDAC, el35% (37 casos), el Hospital de Ventanilla el 9% (09 casos), el Hospital de
San Jos 7% (7 casos), el Hospital Luis Negreiros Vega 6% (06 casos), el Hospital
Alberto Barton Thompson 5% (5 casos), y el CEMENA 1% (02 casos).

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Segn edad gestacional el mayor de nmero de muertes Fetales (5 casos) ocurridas

fueron en las semanas 38 ss, 39 ss de EG, donde el Feto es considerado a trmino,
segn la OMS (37- 42 SS) y si tenan un peso mayor a 2.500 gr y fueron atendidos en
Hospitales, se les considera muertes evitables, cuyo desenlace puedo haberse evitado
con intervenciones de salud apropiadas y oportunas. De la misma forma las muertes
Neonatales producidas a las 38 SS de EG (7 casos).

Segn distrito de procedencia, son Otros distritos que corresponden a Lima y

Provincias, los que presenta un mayor porcentaje de defunciones perinatales con el 36
%(38 casos) seguido del el Distrito de Callao con el 28% (29 casos) de defunciones
perinatales, en tercer lugar es el distrito de Ventanilla que tiene el 22% de los casos
(23), Bellavista 6% (7 casos), Carmen de la Legua 6% (6 casos) y la Perla 2% (2
casos). Siendo en la Regin Callao, el distrito de Callao y Ventanilla los que
concentran la mayor poblacin de la Regin, por lo tanto el mayor nmero de mujeres
en edad frtil por lo que es en estos distritos donde se debe hacer hincapi en la
importancia de los controles prenatales tanto en beneficio de la madre y el feto.

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El total de muertes fetales hasta la S.E 21-2016 es de 55 casos, de los cuales el 96%
falleci en el ante parto y el 4 % en el Intraparto. El fallecimiento Fetal en el Intraparto
est relacionado con deficiencias en el cuidado y asistencia del sistema de
emergencias obsttricas, en la Regin Callao no se han registrados muertes
intraparto.

Segn momento de muerte neonatal, hasta la S.E. 15-2016 se produjeron 50 muertes

neonatales, el 68% (34 casos) es considerado mortalidad neonatal precoz, ya que tuvo
un tiempo de vida de 7 das y el 32% (16 casos) est clasificada como mortalidad
tarda por haber tenido el RN de 8 a 28 das de vida.

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Las 5 causas bsicas de muerte fetal son Feto afectados por afeccin materna no
especificada en un 52%, en un segundo lugar el Feto y R.N afectado por afecciones
maternas, con 15% de los casos, Malformaciones mltiples no clasificadas en otra
parte con el 12%, as como Feto y R.N afectados por trastornos Hipertensivos de la
madre y el 9% anencefalia. Como se observa son las afeccione y complicaciones
maternas es lo que causa el desarrollo completo del feto y se produce un desenlace
fatal. Por lo tanto es en ese aspecto que el control prenatal es importante pues
durante este se identifican factores de riesgo en la madre, para luego ser tratados en
manera oportuna y concluir con una madre y RN saludables.

Las principales causas de muertes neonatales con en un 42% la Sepsis Bacteriana del
RN, que por lo general est asociado a factores maternos como la ruptura prematura
de membranas y a factores externos como el no lavado de manos, el uso prologado de
dispositivos invasivos y las infecciones intrahospitalarias. En un segundo lugar, las
malformaciones congnitas mltiples con 23% y en tercer lugar con un 12% cada uno
la Hipodisplasia pulmonar, inmaturiedad extrema y el sndrome de dificultad
respiratoria.

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La mortalidad neonatal por edad gestacional se ha clasificado segn la OMS en

Prematuro extremo (< 28 semanas), en este grupo se notificaron 29 defunciones
neonatales, muy prematuros (28 <32 semanas) se notificaron 29 defunciones
neonatales y los RN prematuros moderados tambin se notificaron 29 casos.
Se notificaron 16 casos de neonatos prematuros extremos a trmino que fallecieron,
lo cual se considera una muerte evitable pues el RN tiene las condiciones Biolgicas
para la supervivencia al adaptarse al medio externo, estas defunciones se pueden
haber producido por dficit en la calidad de atencin al momento del parto o falta de
reconocimiento de las complicaciones neonatales

Fuente: Datos del Sistema NOTI SP web. Actualizado a la S.E. 21-2016

Elaborado por: Lucia Vergara Honores. Lic. Enfermera en Unidad de Vigilancia