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12 - Traumatismo de
columna vertebral
VALORACION DE LA ESCENA
• Considere la existencia de lesión raquimedular en todo
paciente con un mecanismo lesional susceptible de poder
provocarla, y en todos aquellos casos que el paciente mani-
fieste de forma directa dolor en la zona de la columna verte-
bralo o déficits motores o sensoriales.
RECONOCIMIENTO PRIMARIO
• Inmovilice la columna cervical con tracción axial y mediante
un collarín cervical.
• Si el paciente estuviera en decúbito prono o lateral voltéelo
hacia la posición de decúbito supino según el procedimiento
correspondiente.
• Asegure la permeabilidad de la vía aérea, si el paciente
está inconsciente. Nunca hiperextienda el cuello del paciente
con este fin. Introduzca una cánula de Guedell. En el caso de
que ésta fuera rechazada por el paciente o éste recobrara la
conciencia, no fuerce su introducción.
• Valore el estado respiratorio del paciente. Evidencie la
presencia de alteraciones como:
a) En la frecuencia y características:
- Respiraciones rápidas.
- Ritmo irregular o pausas apneicas.
- Profundidad anormal
b) En los movimientos respiratorios:
- Esfuerzo respiratorio.
- Uso de la musculatura abdominal.
- Jadeo.
- Respiraciones agónicas.
RECONOCIMIENTO SECUNDARIO
• Reevalúe de forma continua el ABCD del paciente. Si detecta
compromiso de las funciones vitales suspenda el reconoci-
miento secundario, solicite USVA e intente su estabilización.
• Explore al paciente desde la cabeza a los pies e inte -
rróguele ( si su estado lo permite).
RESOLUCION DE LA ACTUACION
• Reclame la presencia de USVA siempre que se presuma la
existencia de una lesión de columna vertebral.
• Inmovilice con la camilla de cuchara, fijándolo a ésta con las
correas, si fuera necesaria su extricación.
• Fije la cabeza con el inmovilizador de cabeza o cinta adhesiva
que garantice su alineación.
• Cumplimente el informe de asistencia detallando clara-
mente el mecanismo lesional.