TRIGLICERIDOS COLESTEROL Y HDL

TRIGLICERIDOS: Los triglicridos son el principal tipo de grasa

transportado por el organismo . es decir es un tipo de grasa
presente en el torrente sanguneo y en el tejido adiposo un exceso
de este tipo de grasa puede contribuir al enduresemiento de las
arterias eso pone en riesgo de que la persona sufra un infarto ,
enfermedades como la diabetes obesidad o derrame cerebral todo
esto hace que los niveles de triglicridos se eleven y al mismo
tiempo los niveles de colesterol que es otro tipo de grasa.
El
Triglicrido recibe el nombre de su estructura qumica. Luego de
comer el organismo digiere sus grasas de los alimentos y libera
triglicridos a la sangre. Estos son transportados a todo el
organismo para dar energa o para ser almacenado como grasa .
El hgado tambin produce triglicridos y cambia algunos a
colesterol .
Los triglicridos son acigliceroles un tipo de lpidos formados por
una molecula de glicerol que tiene esterificado sus tres grupos
hidroxilicos por tres acidos grasos ya sean saturados o insaturados.
BIOSINTESIS DE TRIGLICERIDOS. La sntesis de triglicridos
tiene lugar en el retculo endoplasmatico de casi todas las clulas
del organismo pero es en el hgado en particular en sus clulas
parenquimatosas, los hepatositos y en el tejido adiposo donde este
proceso es mas activo y de mayor relevancia metabolica.
En el hgado la sntesis de triglicridos esta normalmente conectada
a la secrecin de lipoprotenas de baja densidad.
Por lo tanto la acumulacin de trigliceridosen este rgano es
patolgico y se denomina esteatosis heptica o hgado graso.
Por el contrario el tejido adiposo tiene por principal funcin la
acumulacin de energa en forma de triglicridos.sin embargo la
acumulacin patolgica de triglicrido en el tejido adiposo se asocia
aparentemente de forma casual con una serie de anormalidades
endocrinometabolicas.

FUNCION BIOLOGICA DE LOS TRIGLICERIDOS: las funciones

son:
Constituyen la principal reserva energtica del organismo
animal como grasa y en los vegetales aceite el exceso de
lpidos se almacena en grandes depsitos en los animales en
tejidos adiposos.
Son buenos aislantes trmicos que se almacenan en los
tejidos adiposos subcutneos de los animales de climas frios.
Son productores de calor metabolico durante su degradacin .
un gramo de grasa produce 9,4 kilocalorias. En las reacciones
metablicas de oxidacin .
Dan proteccionmecanica como los constituyentes de los
tejidos adiposos que estn situados en la planta del pie en la
palma de la mano y rodeando el rion.
COMO ESTAN ASOCIADOS LOS TRIGLICERIDOS DEL
COLESTEROL: cuando la persona come los triglicridos se
combinan con una protena en su sangre para formar lo que se
llama lipoprotena de alta y baja densidad . estas partculas de
lipoprotenas contienen colesterol para formar triglicridos en el
hgado el proceso es similar el hgado toma carbohidratos y
protenas sobrantes de la comida y los cambia a grasa. Esta grasa
entonces se conbina con protenas y colesterol para formar
lipoprotenas de muy baja densidad que son liberadas al torrente
sanguneo circulatorio.
VLDL: lipoprotenas de muy baja densidad.
IDL: lipoprotenas de densidad intermedia.
LDL: lipoprotenas de baja densidad.
HDL: lipoprotenas de alta densidad.

QUE CAUSA LOS NIVELES ALTOS DE TRIGLICERIDOS:

Puede tener varias causas:
Exceso de peso: los triglicridos aumentan generalmente a
medida que aumenta de peso
Consumo excesivo de caloras: los triglicridos se aumentan
cuando se ingieren demaciadas caloras especialmente
provenientes del azcar y del alcohol, el alcohol aumenta los
triglicridos en el hgado.
Edad: los niveles de triglicridos aumentan con la edad.
Medicamentos: algunas drogas como los anticonceptivos ,
esteroides diurticos,causan aumento en los niveles de
triglicridos.
Enfermedades: la diabetes e hipotiroidismo las enfermedades
hepticas y renales estn asociadas con niveles altos de
triglicridos entre los grupos que deben vigilar con mayor
cuidado su nivel de triglicridos se encuentran en los
diabticos y las mujeres despus dela menopausia.
Herencia: algunas formas de altos niveles de triglicridos altos
ocurren en miembros de la misma familia.
Cirrosis del hgado
Poca protena en la dieta y muchos carbohidratos
Hipotiroidismo baja actividad de clatiroides
Sndrome nefrtico
Diabetes
NIVELES BAJOS DE TRIGLICERIDOS:
Dieta baja en grasas
Hipertiroidismo (alta actividad de la tiroides)
sindrome de mala absorcin el intestino delgado no absorbe
bien las grasas
nesnutricion

CUAL ES EL NIVEL NORMAL DE TRIGLICERIDOS: los niveles de

triglicridos varian con la edad y tambin dependen de que tan
reciente ingiri alimentos antes del examen . la medicin es mas
precisa si no se ha comido en 12horas previas al examen
El vaor normal es de 50 -120 mg/dl

NORMAL: menos de 150 mg/dl

LIMITROFE: 150 A 199 mg/dl
ALTO: 200 a 499 mg/dl
MUY ALTO: 500mg/dl o superior

REALIZACION DEL EXAMEN:

tomamos una muestra de sangre de 3ml de sangre luego
centrifugamos la sangre durante 10 min ,luego convertido en suero
o plasma pusimos 1 ml de reactivo al suero llevamos a 37`grados
centgrados por 5 min sacamos otros 5 min a temperatura ambiente
y dimos lectura .
VALORES OBTENIDOS:
Mary: 349 mg/dl
Gustavo. 252mg7dl
Daniela:85mg7dl
Angi:41mg/dl
Sandoval:452mg/dl
VR: 50/150

COLESTEROL
DEFINICION: El colesterol es una sustancia cerosa, de tipo
grasosa, que existe naturalmente en todas las partes del cuerpo. El
cuerpo necesita determinada cantidad de colesterol para funcionar
adecuadamente. Pero el exceso de colesterol en la sangre,
combinado con otras sustancias, puede adherirse a las paredes de
las arterias. Esto se denomina placa. Las placas pueden estrechar
las arterias o incluso obstruirlas.
Los niveles de colesterol elevados en la sangre pueden aumentar el
riesgo de enfermedades cardiacas. Los niveles de colesterol
tienden a aumentar con la edad. El aumento de colesterol no suele
tener signos ni sntomas, pero puede detectarse con un anlisis de
sangre. Usted tiene probabilidades de tener un nivel de colesterol
alto si tiene antecedentes familiares, sobrepeso o consume muchas
comidas grasosas.
El colesterol es un esterol lipido que se encuentra en los tejidos
corporales y en el plasma sanguneo de los vertebrados. Se
presenta
en
altas
concentraciones
en
el hgado,medula, pncreasy cerebro Pese a tener consecuencias
perjudiciales en altas concentraciones, es esencial para crear la
membrana plasmtica que regula la entrada y salida de sustancias
que atraviesan la clula. El nombre de colesterol procede del
griego kol bilis y stereos slido, por haberse
identificado por primera vez en los clculos de la vescula
biliar por Michel Eugne Chevreul quien le dio el nombre de
colesterina, trmino que solamente se conserv en el alemn
(Cholesterin). Abundan en las grasas de origen animal.
ESTRUCTURA QUIMICA:
La frmula qumica del colesterol se representa de dos formas:
C27H46O / C27H22OH.
Es
un lpido esteroide, molcula de ciclopentanoperhidrofenantreno (o
esterano), constituida por cuatro carboxilos condensados o
fundidos, denominados A, B, C y D, que presentan varias
sustituciones:

1. Dos radicales metilo en las posiciones C-10 y C-13.

2. Una cadena aliftica ramificada de 8 carbonos en la posicin
C-17.
3. Un grupo hidroxilo en la posicin C-3.
4. Una insaturacin entre los carbonos C-5 y C-6.
En la molcula de colesterol se puede distinguir una cabeza
polar constituida
por
el grupo
hidroxilo y
una
cola
o
porcin apolarformada por el carbociclo de ncleos condensados y
los sustituyentes alifticos. As, el colesterol es una molcula tan
hidrfoba que la solubilidad de colesterol libre en agua es de 10 8
M y, al igual que los otros lpidos, es bastante soluble en
disolventes apolares como el cloroformo (CHCl3).
BIOSINTESIS DEL COLESTEROL:
La biosntesis del colesterol tiene lugar en el retculo
endoplasmtico liso de virtualmente todas las clulas de los
animales vertebrados. Mediante estudios de marcaje isotpico, D.
Rittenberg
y
K.
Bloch demostraron
que
todos
los tomos de carbono del colesterol proceden, en ltima instancia,
del acetato, en forma de acetil coenzima A. Se requirieron
aproximadamente otros 30 aos de investigacin para describir las
lneas generales de la biosntesis del colesterol, desconocindose,
sin embargo, muchos detalles enzimticos y mecansticos a la fecha
DEGRADACION DEL COLESTEROL:
El ser humano no puede metabolizar la estructura del colesterol
hasta CO2 y H2O. El ncleo intacto de esterol se elimina del cuerpo
convirtindose en cidos y sales biliares las cuales son secretadas
en la bilis hacia el intestino para desecharse por heces fecales.
Parte de colesterol intacto es secretado en la bilis hacia el intestino
el cual es convertido por las bacterias enesteroides neutros
como coprostanol y colestanol.
En ciertas bacterias s se produce la degradacin total del colesterol
y sus derivados; sin embargo, la ruta metablica es an
desconocida.
REGULACION DEL COLESTEROL:

La produccin en el humano del colesterol es regulada directamente

por la concentracin del colesterol presente en el retculo
endoplsmico de las clulas, habiendo una relacin indirecta con
los niveles plasmticos de colesterol presente en las lipoprotenas
de baja densidad (LDL por su acrnimo ingls). Una alta ingesta de
colesterol en losalimentos conduce a una disminucin neta de la
produccin endgena y viceversa. El principal mecanismo regulador
de la homeostasis de colesterol celular aparentemente reside en un
complejo
sistema
molecular
centrado
en
la
protena
SREBPs (Sterol Regulatory Element Binding Proteins 1 y 2:
protenas que se unen a elementos reguladores de esteroles). En
presencia de una concentracin crtica de colesterol en la
membrana del retculo endoplsmico, las SREBPs establecen
complejos
con
otras
dos
importantes
protenas
reguladoras: SCAP (SREBP-cleavage activating protein: protena
activadora a travs del clivaje de SREBP) e Insig (insulin induced
gene) 1 y 2. Cuando disminuye la concentracin del colesterol en el
retculo endoplsmico, las Insigs se disocian del complejo SREBPSCAP, permitiendo que el complejo migre al aparato de Golgi,
donde SREBP es escindido secuencialmente por S1P y S2P (site 1
and 2 proteases: proteasas del sitio 1 y 2 respectivamente). El
SREBP escindido migra al ncleo celular donde acta comofactor
de transcripcin unindose al SRE (Sterol Regulatory Element:
elemento regulador de esteroles) de una serie de genes relevantes
en la homeostasis celular y corporal de esteroles, regulando
su transcripcin. Entre los genes regulados por el sistema InsigSCAP-SREBP destacan los del receptor de lipoprotenas de baja
densidad (LDLR) y la hidroxi-metil-glutaril CoA-reductasa (HMGCoA-reductasa), la enzima limitante en la va biosinttica del
colesterol. El siguiente diagrama muestra de forma grfica los
conceptos anteriores:
FUNCIONES DELCOLESTEROL:
El colesterol es imprescindible para la vida animal por sus
numerosas funciones:
1. Estructural: el colesterol es un componente muy importante
de las membranas plasmticas de los animales (en general,
no existe en los vegetales). Aunque el colesterol se encuentra
en pequea cantidad en las membranas celulares, en la
membrana citoplasmtica lo hallamos en una proporcin

molar 1:1 con relacin a los fosfolpidos, regulando sus

propiedades fsico-qumicas, en particular la fluidez. Sin
embargo, el colesterol se encuentra en muy baja proporcin o
est prcticamente ausente en las membranas subcelulares.
2. Precursor
de
la vitamina
el metabolismo del calcio.

D: esencial

en

3. Precursor
de
las hormonas
sexuales: progesterona, estrgenos y testosterona.
4. Precursor
de
las
corticoesteroidales: cortisol y aldosterona.

hormonas

5. Precursor de las sales biliares: esenciales en la absorcin

de algunos nutrientes lipdicos y va principal para la
excrecin de colesterol corporal.
6. Precursor de las balsas de lpidos.
TRANSPORTE DEL COLESTEROL HIPERCOLESTOREMIA
La concentracin actualmente aceptada como normal de colesterol
en el plasma sanguneo (colesterolemia) de individuos sanos es de
120 a 200 mg/dL. Sin embargo, debe tenerse presente que la
concentracin total de colesterol plasmtico tiene un valor predictivo
muy limitado respecto del riesgo cardiovascular global (ver ms
abajo). Cuando esta concentracin aumenta se habla
de hipercolesterolemia.
Dado que el colesterol es insoluble en agua, el colesterol plasmtico
slo existe en la forma de complejos macromoleculares
llamados lipoprotenas, principalmente LDL y VLDL, que tienen la
capacidad de fijar y transportar grandes cantidades de colesterol. La
mayor parte de dicho colesterol se encuentra en forma de steres
de colesterol, en los que algn cido graso, especialmente el cido
linoleico (un cido graso de la serie omega-6), esterifica al grupo
hidroxilo del colesterol.
Aunque habitualmente se afirma que la existencia sostenida de
niveles elevados de colesterol LDL (popularmente conocido como
"colesterol malo") por encima de los valores recomendados,

incrementa
el
riesgo
de
sufrir
eventos cardiovasculares (principalmente infarto
de
miocardio agudo) hasta diez aos despus de su determinacin,
segn indicaba el estudio de Framingham iniciado en 1948, lo cierto
es que ningn ensayo clnico rigurosamente controlado ha
demostrado jams de forma concluyente que la reduccin del
colesterol
LDL
pueda
prevenir
enfermedades
11 12 13
cardiovasculares.
Por tanto, el colesterol tiene un impacto dual
y complejo sobre la fisiopatologa de laarteriosclerosis, por lo que la
estimacin del riesgo cardiovascular basado slo en los niveles
totales de colesterol plasmtico es claramente insuficiente.
Sin embargo, y considerando lo anterior, se ha definido clnicamente
que los niveles de colesterol plasmtico total (la suma del colesterol
presente en todas las clases de lipoprotenas) recomendados por
la Sociedad Norteamericana de Cardiologa (AHA) son:

Colesterolemia por debajo de 200 mg/dL (miligramos por

decilitros): es
la
concentracin
deseable
para
la poblacin general, pues por lo general correlaciona con un
bajo riesgo de enfermedad cardiovascular.

Colesterolemia entre 200 y 239 mg/dL: existe un riesgo

intermedio en la poblacin general, pero es elevado en personas
con otros factores de riesgo como la diabetes mellitus.

Colesterolemia mayor de 240 mg/dL: puede determinar un

alto riesgo cardiovascular y se recomienda iniciar un cambio en
el estilo de vida, sobre todo en lo concerniente a la dieta y
al ejercicio fsico.

En sentido estricto, el nivel deseable de colesterol LDL debe

definirse clnicamente para cada sujeto en funcin de su riesgo
cardiovascular individual, el cual est determinado por la presencia
de diversos factores de riesgo, entre los que destacan:

Edad y sexo.

Antecedentes familiares.

Tabaquismo.

Presencia de hipertensin arterial.

Nivel de colesterol HDL.

En personas con riesgo cardiovascular alto, es decir, aquellas con

una probabilidad de ms de un 20% de sufrir un evento
cardiovascular mayor o letal en un periodo de 10 aos, tales como
pacientes diabticos o que previamente hayan tenido uno de estos
eventos, la recomendacin actual es mantener un nivel de
colesterol LDL menor a 100 mg/Dl Incluso en los pacientes que se
catalogan de muy alto riesgo se recomienda un colesterol LDL igual
o menor a 70 mg/dL
En Espaa la mxima concentracin recomendada de colesterol en
sangre es ms elevada que la aceptada internacionalmente y
basada en la evidencia cientfica, como lo indica la Sociedad
Espaola de Arteriosclerosis, quiz debido a que el riesgo
cardiovascular global en Espaa es ms bajo:

Colesterol por debajo de 200 mg/dL: bajo riesgo.

Colesterol entre 200 y 300 mg/dL: riesgo intermedio.

Colesterol mayor de 300 mg/dL: alto riesgo.

NIVELES DE COLESTEROL NORMAL: los niveles de colesterol

normal oscila entre 120 240 mg/DL.
PROCEDIMIENTO DE LA PRUEBA DE COLESTEROL: tomamos
una muestra de sangre de 3ml de sangre luego centrifugamos la
sangre durante 10 min ,luego convertido en suero o plasma
pusimos 1 ml de reactivo al suero llevamos a 37`grados centgrados
por 5 min sacamos otros 5 min a temperatura ambiente y dimos
lectura .
VALORES OBTENIDOS EN CLASE:
Mary: 268 mg/dl
Gustavo: 232 mg/dl
Daniela:120 mg/dl

Angi:103 mg/dl
Sandoval: 250 mg/dl

HDL
LIPOPROTEINAS DE ALTA DENSIDAD:
Las lipoprotenas de alta densidad (HDL, del ingls High density
lipoprotein)
son
aquellas lipoprotenas que
transportan
el colesterol desde los tejidos del cuerpo hasta el hgado.
Debido a que las HDL pueden retirar el colesterol de las arterias y
transportarlo de vuelta al hgado para su excrecin, vulgarmente se
las conoce como el colesterol o lipoprotena buena, dando una falsa
idea de que sus valores altos pueden prevenir por s solo ciertas
enfermedades, algo no avalado por estudios cientficos
concluyentes.
HDL son las lipoprotenas ms pequeas y ms densas, estn
compuestas de una alta proporcin de protenas. El hgado sintetiza
estas lipoprotenas como protenas vacas y, tras recoger el
colesterol, incrementan su tamao al circular a travs del torrente
sanguneo.
En cada lipoprotena hay varias apolipoprotenas perifricas, en el
caso de las HDL las principales apolipoprotenas son lipoprotenas designadas con la letra A.
Aunque algunos estudios epidemiolgicos, citados por ciertas
publicaciones y artculos cientficos, mostraran que altas
concentraciones de HDL (superiores a 60 mg/dL) tienen una
carcter protector contra las enfermedades cardiovasculares (como
la cardiopata isqumica e infarto de miocardio); y, contrariamente,

que bajas concentraciones de HDL (por debajo de 35mg/dL)

supondran un aumento del riesgo de estas enfermedades. Pero
ninguno de estos estudios obtuvo conclusiones cientficamente
consistentes como para aseverar dichas afirmaciones. El nivel de
HDL dice muy poco acerca de su salud si es tomado aisladamente,
de acuerdo a los mismos grandes estudios hechos hasta la fecha.
Los hombres suelen tener un nivel notablemente inferior de HDL
que las mujeres. La actividad fsica, el consumo moderado de
alcohol (vino tinto y en menor medida cerveza), los tratamientos con
estrgenos, las vitaminas E, C, B9 y los minerales Zn, Cu, MG y Se,
y la actividad sexual, influyen en la concentracin plasmtica de
HDL . Tambin se conocen formas hereditarias. Por el contrario el
tabaco y llevar una vida sedentaria la disminuye
HDL o el colesterol bueno
Son las lipoprotenas de alta densidad HDL Recogen el
colesterol sobrante y lo llevan al hgado para que sea
almacenado o expulsado fuera del organismo a travs de la
bilis. Limpian las arterias de colesterol, por eso se les llama
colesterol bueno. El riesgo de sufrir una enfermedad
cardiovascular disminuye con valores altos de este tipo de
colesterol.
NIVELES DE COLESTEROL HDL (o colesterol bueno):
Valores normales de colesterol HDL oscila de los 40 -70 . A
niveles ms altos, mayor proteccin de sufrir una
enfermedad cardiovascular.

PROCEDIMIENTO DE LA PRUEBA DE HDL: tomamos una muestra

de sangre de 3ml de sangre luego centrifugamos la sangre del
suero obtenido 500ml de suero mas 50 ml de reactivo precipitante
lo llevamos a refrigerarse por 15min luego lo sacamos y
centrifugamos por 10min a 3500 rpm luego pusimos el reactivo de
HDL y lo dejamos por 5 min a temperatura ambiente finalmente
dimos lectura.

VALORES OBTENIDOS EN CLASE:

Mary: 48
Gustavo:41
Daniela: 52
Angi:54
Sandoval: 45
VALORES RELATIVO: 40-70 gm/dl