INTRODUCCIN

Los triglicridos forman la mayor parte del peso seco del tejido adiposo,
constituyendo por lo tanto una potente forma de almacenamiento de energa.
El movimiento de cidos grasos entre los distintos compartimientos del
organismo, se produce con gran rapidez en respuesta a diversos estmulos
(dieta, actividad fsica, stress, edad, etc.). Por este motivo es de esperar que
los triglicridos (uno de los ms importantes vehculos para el transporte de
cidos grasos) varen tambin su concentracin en respuesta a estos factores
fisiolgicos.
Sin embargo, el equilibrio de estos mecanismos puede verse alterado,
conduciendo a niveles anormales de triglicridos circulantes. La persistencia de
esta condicin, se asocia con numerosas patologas, tales como enfermedad
heptica, renal, hiperlipidemias esenciales, etc.
Los mtodos enzimticos se basan en la determinacin del glicerol contenido
en las molculas de los triglicridos, tras la hidrlisis (qumica enzimtica)
para remover los cidos grasos. La determinacin enzimtica del glicerol ha
sido usada durante muchos aos; sin embargo, en estos mtodos se empleaba
la hidrlisis alcalina de los triglicridos. El reciente desarrollo del uso de
enzimas (lipasa, usualmente combinada con una proteasa) para catalizar la
hidrlisis, ha posibilitado el empleo de mtodos directos, rpidos y especficos.
Los sistemas totalmente enzimticos eliminan el uso de reactivos custicos,
extraccin con solventes, baos de altas temperaturas y mezclas de adsorcin
para la remocin de fosfolpidos. Estudios recientes se han concentrado en
desarrollar reactivos con lipasas, que hidrolizan completamente los triglicridos.

OBJETIVOS DE LA PRCTICA

Estudiar y conocer informacin que nos ayude a definir los triglicridos.

Conocer la determinacin de triglicridos en suero.
Conocer los valores normales de triglicridos en sangre.
Estudiar las funciones de los triglicridos en el organismo.
Conocer los efectos del exceso de triglicridos en el organismo.

MARCO TERICO

Qu son los triglicridos?

Los triglicridos son el principal tipo de grasa transportado por el organismo.
Recibe el nombre de su estructura qumica. Luego de comer, el organismo
digiere las grasas de los alimentos y libera triglicridos a la sangre. Estos son
transportados a todo el organismo para dar energa o para ser almacenados
como grasa.
El hgado tambin produce triglicridos y cambia algunos a colesterol. El
hgado puede cambiar cualquier fuente de exceso de caloras en triglicridos.
Los triglicridos son un tipo de grasa presente en el torrente sanguneo y en el
tejido adiposo. Un exceso en este tipo de grasa puede contribuir al
endurecimiento y el estrechamiento de las arterias. Eso lo pone en riesgo de
tener un infarto o un ataque cerebral (derrame). Enfermedades como la
diabetes, la obesidad, la insuficiencia renal o el alcoholismo pueden causar un
aumento de los triglicridos. Con frecuencia, la elevacin de los triglicridos
ocurre al mismo tiempo que el aumento de los niveles de colesterol, que es otro
tipo de grasa.
Los triglicridos se miden con el colesterol como parte de un anlisis de
sangre. Los niveles normales de triglicridos se encuentran por debajo de 150.
Los niveles superiores a 200 son elevados. Si tiene altos los triglicridos, puede
disminuirlos si:

Recibe tratamiento mdico para el problema que causa el aumento de

los triglicridos

Sigue una dieta sana baja en azcares y carbohidratos

Se ejercita regularmente

Toma medicinas para disminuir el colesterol

Los triglicridos, triacilglicridos o triacilgliceroles son acilgliceroles, un tipo

de lpidos, formados por una molcula de glicerol, que tiene esterificados sus
tres grupos hidroxlicos por tres cidos, ya sean saturados o insaturados.
El exceso de triglicridos en la sangre se llama hipertrigliceridemia y es un
factor de riesgo cardiovascular.
Los triglicridos forman parte de las grasas, sobre todo de origen animal.
Los aceites son triglicridos en estado lquido de origen vegetal o que
provienen del pescado.
Los cidos grasos estn unidos al glicerol por el enlace ster:

CH2COOR-CHCOOR'-CH2-COOR"

Donde R, R', y R" son cidos grasos; los tres cidos grasos pueden ser
diferentes, todos iguales, o slo dos iguales y el otro distinto. Cada cido graso
se une por la reaccin de esterificacin:

cido carboxlico + alcohol

COO-R2 + H2O

ster + agua R1-COOH + R2-OH

R1-

Con el caso particular de:

cido graso + glicerol

triglicrido + agua

La longitud de las cadenas de los triglicridos oscila entre 16 y 22 tomos de

carbono.
Ms del 90% de los triglicridos proviene de la dieta y constituyen ms del 95%
de la grasa almacenada en los tejidos. Debido a que son insolubles en el agua,
constituyen el principal ster de glicerol plasmtico.
Normalmente se almacenan en el tejido adiposo en forma de glicerol, cidos
grasos y monoglicridos y en el hgado se vuelven a convertir en triglicridos.
La determinacin de triglicridos sirve para valorar la sospecha de
aterosclerosis y cuantifica la capacidad del organismo para metabolizar la
grasa. Cuando hay una elevacin de los triglicridos, combinada con al
elevacin del colesterol, se considera un factor de riesgo para aterosclerosis.
Tanto el colesterol como los triglicridos pueden de variar de manera
independiente, as que es muy importante medir ambas sustancias.
Los valores normales oscilan entre 45 y 150 mg/dl. Varan en funcin de la
edad y el sexo, as como de las cifras que estime cada laboratorio clnico.
Triglicridos
Los triglicridos son steres de alcohol glicerol con tres cidos grasos
(saturados o insaturados) de distinta longitud. La unin de tres cidos grasos
mediante una esterificacin produce el triglicrido.

Una vez unidos se almacenan en el tejido adiposo del cuerpo, para su

posterior utilizacin, siendo un almacn de grasas rpidamente utilizables. Al
igual que el colesterol, debido a su escasa solubilidad en agua, son
transportados en el plasma unido a apolipoprotenas. Las lipoprotenas ricas en
triglicridos son los quilomicrones (triglicridos exgenos derivados de la dieta)
y las lipoprotenas de muy baja densidad VLDL (de sntesis heptica).
Los triglicridos forman la mayor parte del peso seco del tejido adiposo,
constituyendo, por lo tanto, una potente forma de almacenamiento de energa.
FUNCIN BIOLGICA DE LOS TRIGLICRIDOS
1. Constituyen la principal reserva energtica del organismo animal como
grasas y en los vegetales aceites. El exceso de lpidos es almacenado
en grandes depsitos en los animales en tejidos adiposos.
2. Son buenos aislantes trmicos que se almacenan en los tejidos
adiposos subcutneo de los animales de climas fros, como, por
ejemplo, la ballena, el oso polar, barderi, etc.
3. Son productores de calor metablico, durante su degradacin. Un gramo
de grasa produce, 9,4 Kilocaloras. En las reacciones metablicas de
oxidacin (los prtidos y glcidos producen 4.1 Kcal.)
4. Da proteccin mecnica, como los constituyentes de los tejidos adiposos
que estn situados en la planta del pie, palma de la mano y rodeando el
rin (acolchndolo y evitando su desprendimiento)

BIOSNTESIS DE LOS TRIGLICRIDOS

La sntesis de triglicridos tiene lugar en el retculo endoplsmico de casi todas
las clulas del organismo, pero es en el hgado, en particular en sus clulas
parenquimatosas, los hepatocitos, y en el tejido adiposo (adipocitos) donde
este proceso es ms activo y de mayor relevancia metablica. En el hgado, la
sntesis de triglicridos est normalmente conectada a la secrecin de

lipoprotenas (VLDL, su acrnimo en ingls) y no se considera un sitio de

almacenamiento fisiolgico de lpidos. Por tanto, toda acumulacin de
triglicridos
en
este
rgano
es
patolgica,
y
se
denomina
indistintamente esteatosis heptica o hgado graso. Por el contrario, el tejido
adiposo tiene por principal funcin la acumulacin de energa en forma de
triglicridos. Sin embargo, la acumulacin patolgica de triglicridos en el tejido
adiposo (obesidad) se asocia, aparentemente de forma causal, con una serie
de anormalidades endocrino-metablicas, cuyas causas son actualmente
motivo de intensa investigacin, dado el impacto de ellas en
la mortalidad global de la poblacin contempornea. Una mnima cantidad de
triglicridos
son
normalmente
almacenados
en
el msculo
esqueltico y cardaco, aunque solamente para consumo local.
La biosntesis de triglicridos comprende varias reacciones:

Activacin de los cidos grasos. Los cidos grasos son "activados"

(convertidos en acil-CoA grasos) por conversin en sus steres con
el coenzima A segn la reaccin:

RCOOH + CoASH + ATP acil-CoA sintetasa RCOSCoA + AMP + PPi + H2O

Ensamblaje de triglicridos. La sntesis de triglicridos propiamente

tal, consiste en la acilacin sucesiva del esqueleto de glicerol-3-fosfato
en sus tres tomos de carbono. La primera acilacin, en el carbono 1
(sn1), es catalizada por la enzima glicerol-fosfato-acil-transferasa (GPAT,
por su acrnimo ingls) y da como resultado la formacin de cido
lisofosfatdico. La segunda acilacin (sn2) es catalizada por la
enzima acil-glicerol-fosfato-acil transferasa (AGPAT), generndose cido
fosfatdico. Una etapa previa a la formacin de diacilglicerol, el precursor
directo de los triglicridos, es la defosforilacin del cido fosfatdico. Esta
reaccin es catalizada por una familia de enzimas parcialmente
caracterizadas, las fosfatasas del cido fosfatdico (PPAPs, su acrnimo
ingls), de las cuales las ms estudiadas es la familia de las lipinas.
Finalmente, la acilacin en posicin sn3 del diacilglicerol es catalizada
por la enzima diacilglicerol-acil-transferasa(DGAT). Tanto el cido
fosfatdico como el diacilglicerol son, adems, precursores de otros
importantes glicerolpidos: fosfatdilinositol, fosfatidilglicerol y cardiolipina,
en
el
caso
del
cido
fosfatdico;
y fosfatidilcolina, fosfatidilserina y fosfatidiletanolamina, en el caso del
diacilglicerol.

De manera muy relevante, mutaciones en el gen codificante para la

enzima AGPAT isoforma 2 (AGPAT2), la principal isoforma de AGPAT
expresada en el tejido adiposo e hgado, causan formas congnitas
de lipodistrofia (ausencia de tejido adiposo) generalizada en seres
humanos. Esto, ms evidencia derivada de cultivos celulares y animales
de experimentacin, indica que existe una relacin estrecha entre la
biognesis del tejido adiposo y la sntesis de triglicridos. Los
mecanismos causales de la lipodistrofia asociada a mutaciones de
AGPAT2 estn an en investigacin.

Adicin del tercer cido graso. Finalmente, la fosfatidato fosfatasa

hidroliza el grupo fosfato del cdio fosfatdico para dar un diacilglicerol
que a continuacin es acilado por una tercera molcula de acil-CoA,
mediante la enzima glicerofosfato aciltransferasa, dando lugar a un
triacilglicerol (triglicrido).

TRANSPORTE DE LOS TRIGLICRIDOS

Las grasas se hidrolizan en el intestino delgado para poder formar cidos
grasos y glicerina para atravesar la pared intestinal, aislados o en forma de
jabones al combinarse con los jugos pancreticos e intestinales. Luego son
reconstruidos de nuevo al otro lado de la pared intestinal; pero, dado que los
lpidos son insolubles en agua, deben combinarse con protenas, sintetizadas
por el intestino, para ser transportadas y distribuidas a travs de la sangre a
todo el organismo. El transporte de triglicridos est estrechamente integrado
con el transporte de otros lpidos, como el colesterol, y est directamente
relacionado con enfermedades como la arteriosclerosis.
El cuerpo humano utiliza tres tipos de vehculos transportadores de lpidos:
1 Lipoprotenas,
como
los quilomicrones,
que
los
transportan
al hgado tras su absorcin por el intestino, desde donde se distribuyen
al resto de las clulas del cuerpo, sobre todo las adiposas y musculares,
en forma de lipoprotenas VLDL, IDL, LDL y HDL. Las clulas del tejido
adiposo son las principales clulas de reserva de grasas.
2 Albmina srica. Transporta cidos grasos libres.

3 Cuerpos
cetnicos.
Pequeas
molculas
hidrosolubles
(acetoacetato y -hidroxibutirato) producidas en el hgado por oxidacin
de los cidos grasos. Dado que son solubles en agua (y por tanto en la
sangre), pueden viajar en ella sin problemas.
Explicacin de este transporte
El movimiento de cidos grasos entre los distintos compartimentos del
organismo se produce con gran rapidez en respuesta a diversos estmulos
(dieta, actividad fsica, estrs, edad). Los triglicridos (uno de los ms
importantes vehculos para el transporte de cidos grasos) varan tambin su
concentracin en respuesta a estos factores fisiolgicos.
La digestin de los triglicridos provenientes de la dieta se realiza en el
duodeno e leo proximal. La mayor parte de la digestin tiene lugar por accin
de las lipasas intestinales y pancreticas y de los cidos biliares. Los
triglicridos son hidrolizados a glicerol y cidos grasos y resintetizados en la
mucosa intestinal.

LPL= lipoprotena lipasa IDL= lipoprotenas de densidad intermedia, LDL=

lipoprotenas de baja densidad, VLDL= lipoprotenas de muy baja densidad.
Las letras aisladas denotan las principales apoprotenas (E, B48, B100, C, A).
Figura. Los triglicridos circulantes tienen un origen exgeno (de la dieta) o
endgeno (de la sntesis heptica). La depuracin de los mismos depende de
la actividad de lipoprotena lipasa y de la captacin heptica de molculas
remanentes. Esa depuracin, a la vez, determina la eficiencia en la formacin
de HDL. En lneas entrecortadas son resaltadas las fracciones aterognicas.
Los cidos grasos liberados ingresan al tejido adiposo, para su
almacenamiento, nuevamente en forma de triglicridos, o bien son utilizados,
dependiendo de la disponibilidad de fuentes combustibles y de las necesidades
del organismo.

Posteriormente a la hidrlisis de triglicridos, elementos restantes de las

lipoprotenas como fosfolpidos, steres de colesterol y algunas apoprotenas
(elementos protenicos de las lipoprotenas plasmticas), son transferidos a las
molculas de HDL (lipoprotenas de alta densidad, por sus siglas en ingls)
nacientes. Por tal razn la depuracin plasmtica de partculas ricas en
triglicridos se acompaa, por lo general de formacin de molculas de HDL.
Los cidos grasos de cadena larga aparecen en el conducto torcico
transportados como triglicridos en los quilomicrones, mientras que los cidos
grasos de cadena corta y media se transportan fijados a la albmina en la
circulacin portal.
La circulacin sangunea transporta quilomicrones y VLDL a todos los tejidos
del organismo, incluyendo tejido adiposo, principal sitio de incorporacin. Los
quilomicrones son eliminados (hidrolizados) ms rpidamente que los VLDL.
Bajo circunstancias normales, los triglicridos, dentro de los quilomicrones, son
despojados de los cidos grasos a medida que pasan a travs de varios tejidos
(especialmente el tejido adiposo y el msculo esqueltico).
El hgado absorbe los quilomicrones restantes de modo que estos desaparecen
de la sangre en dos o tres horas. Los restantes triglicridos, junto con los
triglicridos adicionales sintetizados en el hgado, son empacados de nuevo
como VLDL y secretados en la sangre desde el hgado.
Las lipoprotenas plasmticas transportan cantidades variables de steres de
colesterol y de triglicridos, junto con fosfolpidos y apoprotenas.

Mientras que los quilomicrones y las VLDL son partculas ricas en triglicridos,
las LDL (lipoprotenas de baja densidad) son ricas en steres de colesterol. El
colesterol total es, en realidad, el colesterol plasmtico de virtualmente todas
las lipoprotenas, mientras que los triglicridos son, fundamentalmente,
indicadores de la cantidad de triglicridos en quilomicrones y en VLDL.

De acuerdo con la frmula de Friedewald, aplicable a concentraciones de

triglicridos inferiores a 400 mg/dl, las partculas lipoprotenicas ricas en
triglicridos, portan una cantidad de colesterol que es, aproximadamente, una
quinta parte la de triglicridos. Por lo tanto, hay una relacin directa entre
triglicridos totales y colesterol no-LDL, no HDL. Bajo estas condiciones es
calculable el colesterol LDL:
LDL = CT triglicridos
HDL 5
CT: colesterol total
Para grados mayores de hipertrigliceridemia es recomendable la medicin
directa de la fraccin de colesterol LDL.
PREPARACION DEL PACIENTE
Se necesita un ayuno cuando menos de 12 horas, el paciente puede
consumir agua.
La dieta del enfermo durante una semana antes de la prueba debe ser
normal. Sin embargo, no se debe consumir alcohol cuando menos
durante 24 horas a 48 horas antes.
MUESTRA
Se requiere de ayuno de 12 horas. Suero o plasma son muestras
aceptables. Si se utiliza plasma se pueden utilizar los siguientes
anticoagulantes: heparina de litio, heparina de amonio y heparina sdica.
La muestra se recolecta en tubos de vidrio o plstico con o sin gel.
Centrifugar la muestra despus de la recoleccin tan pronto como sea
posible, para evitar sobrestimarlo. Algunas muestras especialmente de
pacientes con terapia anticoagulante o tromboltica incrementa el tiempo
de formacin del cogulo. Si la muestra se centrifuga antes de la
formacin completa del cogulo, la presencia de fibrina puede causar
resultados errneos.
ALMACENAMIENTO
Estable a temperatura ambiente por 24 horas, refrigerado por 1 semana
y congelado por 3 meses.
CONTRAINDICACIONES
Muestra recolectada en tubo glicerinado, paciente que no est en
ayunas.

METODO
Enzimtico-colorimtrico. Hidrlisis con lipasa y esterasa. Glicerol libre luego de
clivaje hidroltico.
Tcnicas directas: cromatografa en capa fina de alta performance, CG, CGL.
Fundamento:
Los triglicridos son enzimticamente hidrolizados por lipasa a cidos grasos
libres y glicerol. El glicerol es fosforilado por adenosin-trifosfato (ATP) por la
glicerol cinasa (GK) para producir glicerol-3-fosfato y adenosin-difosfato (ADP).
Glicerol-3-fosfato es oxidado a dihidroxiacetona-fosfato (DAP) por la glicerol
fosfato oxidasa (GPO) para producir perxido de hidrgeno (H2O2). La
produccin de color es catalizado por perxidasa, el H2O2 reacciona con 4aminoantipirina (4-AAP) y 4-clorofenol (4-CP) para producir un derivado rojo. La
absorbancia de este producto es proporcional a la concentracin srica de
triglicridos presente en la muestra. El reactivo est basado en el mtodo de
Wako con modificacin de McGowan et al. ,y Fossatietal.
VALORES DE REFERENCIA
1. Una concentracin en ayunas de triglicridos menores de 150 mg/dl es
considerada normal.
2. Una concentracin en el lmite es de 150-199mg/dl.
3. Se considera elevado una concentracin de triglicridos en ayunas entre
200-499 mg/dl.
4. Valores mayores de 499mg/dl en un paciente en ayunas se consideran
muy altos.
En estudios de investigacin realizados en 1970 identificaron que la
hipertensin era el mayor riesgo de enfermedad coronaria arterial, con
concentraciones altas de colesterol, y fumadores de cigarrillo. Nuevos estudios
del corazn demostraron que hombres y mujeres con concentraciones de
triglicridos alta y concentraciones bajas de HDL tienen una velocidad
significativamente alta de enfermedad coronaria arterial. Este grupo de alto
riesgo parece ser independiente del factor de riesgo mayor que incluye
concentraciones bajas de HDL.
En otros estudios del corazn reportados en 5 aos de ensayos de prevencin
coronaria entre dislipmicos, en hombres de edad media, se encontr un riesgo
relativo de 3.8 para aquellos hombres con una relacin colesterol HDL / LDL de
5 y unos triglicridos sricos mayores de 203 mg/dl.
Hombres con una relacin colesterol HDL /colesterol LDL de 5 con triglicridos
menores de 203 mg/dl tienen un riesgo relativo de 1.2. Este grupo de alto

riesgo para estar beneficiado con tratamiento de gemfibrozil. Un estudio similar

realizado en alemania reportaron hallazgos similares, claro que la
concentracin de los triglicridos sricos es un poderoso factor interactuante
con los principales efectos del colesterol y del colesterol HDL. Las variaciones
en la apolipoprotena-A-I y la concentracin de los triglicridos cuenta para dos
terceras partes de la poblacin en las concentraciones del colesterol HDL
srico.
La estrecha relacin observada entre el colesterol HDL, la apolipoprotena A-I y
los triglicridos, los niveles no fueron alterados por los factores personales tales
como obesidad, actividad fsica y cigarrillo. Los triglicridos aumentan
generalmente con la obesidad y pueden aumentar con enfermedad crnica
renal o del hgado. Una relacin positiva existe entre la diabetes mellitus y la
hipertrigliceridemia. Valores extremadamente altos de triglicridos sugieren la
posibilidad de pancreatitis.
En la quilomicronemia, aunque est asociada con pancreatitis, no est
acompaada por el aumento de la aterognesis. Los quilomicrones no se
observan en el suero normal en ayunas, pero son observados en el suero de
sujetos normales despus de una comida con grasas como triglicridos
exgenos.
Despus de refrigerar el suero durante toda la noche, los quilomicrones flotan
en la superficie; el VLDL permanece en suspensin. Fisiolgicamente la mayor
parte de los triglicridos son transportados como lipoprotenas de baja
densidad (VLDL). La sntesis heptica de los triglicridos en VLDL es
endgena. Cuando se observa turbidz en el suero o en el plasma, los
triglicridos son a menudo mayores de 350 mg/dl.
La quilomicronemia en ayunas ocurre cuando hay deficiencia de apo-C-II; esto
ocurre en la deficiencia de lipoproteina lipasa. Una asociacin positiva existe
entre la gota y la hipertrigliceridemia. Los efectos de las drogas han sido
estudiados, las mujeres sobre estrgenos y anticonceptivos orales altos en
estrgenos presentan un aumento en los triglicridos. Se encuentran
aumentados tambin en el embarazo. La causa ms comn del aumento en los
triglicridos es el ayuno inadecuado, el cual es una causa de rechazo de la
muestra. La hipertrigliceridemia est asociada con el uso de diurticos (tiazida)
y agentes bloquiadores beta-adrenrgicos.
UTILIDAD CLINICA
Evaluar en forma temprana el riesgo a desarrollar ateroesclerosis.
Clasificacin de hiperlipoproteinemia.
Evaluacin del perfil lipdico.
Monitoreo de la terapia con drogas y/o dietas pobres en lpidos.

 Evaluar turbidz de las muestras de plasma y suero; estudio de

quilomicronemia; evaluar hiperlipidemia; casos ocasionales de diabetes
mellitus y / o pancreatitis son detectados por hipertrigliceridemia.
En la hiperlipidemia familiar combinada, la hipertrigliceridemia puede
encontrarse antes que la hipercolesterolemia. No obstante, un caso
fuerte no est disponible para el tamizaje primario de los triglicridos en
personas sanas sin historia familiar positiva para enfermedad coronaria y
otros factores de riesgo.
Cmo estn asociados los triglicridos al colesterol?
Cuando la persona come, los triglicridos se combinan con una protena en su
sangre para formar lo que se llama lipoprotenas de alta y baja densidad. Estas
partculas de lipoprotenas contienen colesterol. Para formar triglicridos en el
hgado el proceso es similar; el hgado toma los carbohidratos y protenas
sobrantes de la comida y los cambia a grasa. Esta grasa entonces se combina
con protena y colesterol para formar lipoprotenas de muy baja densidad, que
son liberadas al torrente circulatorio.
Qu causa los altos niveles de triglicridos?
Puede tener varias causas:

Exceso de peso: los triglicridos aumentan generalmente a medida que

aumenta el peso

Consumo excesivo de caloras: Los triglicridos se elevan a medida

que se aumenta de peso o se ingieren demasiadas caloras,
especialmente provenientes de azcar y del alcohol. El alcohol aumenta
la produccin de triglicridos en el hgado.

Edad: los niveles de triglicridos aumentan regularmente con la edad

Medicamentos: Algunas drogas como los anticonceptivos, esteroides,

diurticos causan aumento en los niveles de los triglicridos.

Enfermedades: La diabetes, el hipotiroidismo, las enfermedades

renales y hepticas estn asociadas con niveles altos de triglicridos.
Entre los grupos que deben vigilar con mayor cuidado su nivel de
triglicridos se encuentran los diabticos y las mujeres despus de la
menopausia. Ms de un 75% de los diabticos tienen los niveles de
triglicridos altos y el 30% de las mujeres que han pasado por la
menopausia sufren de este mismo problema.

Herencia: algunas formas de altos niveles de triglicridos ocurren entre

miembros de una misma familia.

SIGNIFICADO CLINICO
Los triglicridos se elevan en:
La hipertrigliceridemia: aumento de grasa neutra en plasma puede ser
primaria o secundaria. Es dudosa su influencia atergena, pero constituye un
factor de riesgo en las enfermedades vasculares especialmente en las mujeres.
La primaria se registra en las hiperlipidemias familiares de tipo I, II,
III, IV, V en grado variable.
La secundaria aparece en al obesidad, en al diabetes sacarina, en
1/3 de cada gota.
Hiperlipoproteinemia tipo I, IIb, IV y beta.
Hepatopatas y alcoholismo.
Quilomicronemia (Fredickson tipo I y V)
Sndrome nefrtico y nefropata.
Hipotiroidismo.
Diabetes sacarina mal controlada.
Pancreatitis.
Enfermedad del almacenamiento del glucgeno.
Infarto al miocardio (la elevacin puede persistir durante varios meses).
Anemia perniciosa, hipertensin maligna, pancreatitis aguda, sndrome de
Down, cirrosis biliar, septicemia.
Los triglicridos se reducen en la lipoproteinemia alfa-Beta congnita,
desnutricin e hipotiroidismo.
AVISO CLINICO
Una cifra de > 500 mg/ 100 ml indica hipertrigliceridemia en presencia de
pancreatitis diagnosticada.
La cifra de > 1000 mg/ 100 ml constituye un riesgo considerable de
lapancreatitis.
La quilomicronemia, aunque se acompae de pancreatitis, no padece
con mayor aterognesis. En el suero normal de ayuno se observan
quilomicrones, sino que constituyen triglicridos exgenos en el
individuo sano despus de ingerir una comida grasosa.

INTERFERENCIAS ANALITICAS

Despus de la ingestin de una comida abundante o de alcohol, los

triglicridos se pueden elevar de manera transitoria.

Durante el embarazo y con el uso de anticonceptivos orales los

triglicridos se elevan.

Hemoglobina >2 g/L, cido ascrbico >30 mg/l, bilirrubina > 20 mg/dl,

cido acetilsaliclico a concentraciones mayores a 75 mg/l, cido

ascrbico, bilirrubina (menos de 2,5 mg/dl), citratos, hidroxiurea, ,
levodopa (a concentraciones mayores a 6 mg/l), liposol, metotrexato (a
concentraciones 5 veces mayor al rango teraputico), metildopa (a
concentraciones mayores a 8 mg/l), naproxeno (5 veces el lmite
superior), novaminsulfona (a concentraciones mayores a 100 mg/l),
rifampina (5 veces superior), almacenamiento de la muestra (3 das a
temperatura ambiente), tiamazole (a concentraciones mayores a 100
mg/l).

VARIABLES POR FARMACOS:

Aumentado:
Estrgenos (anticonceptivos orales), diurticos tiazdicos, agentes
bloqueantes. Aldatense, cido acetilsaliclico, atenolol, bendrofuoazida,
bopindolol, carbamizole, colestipol, ciproterona combinada con
etinilestradiol, danazol, desogestrel, estradiol, estrona, etanol, etretinato,
furosemida, etinodiol, glucocorticoides, glucosa, dieta rica en
carbohidratos, hidroclorotiazida, isobutidiona, isotretinoina, labetalol,
levonorgestrel, levotiroxina, metildopa, metoprolol, nadolol, exprenolol,
pindolol, politiazida, practolol, prednisona, propanolol, sotalol, sucrosa,
tamoxifeno, triclormetiazida.
Disminuido:
Acido ascrbico, asparaginasa, amiodarona, benfluorex, bezafibrato,
cido quenodeoxiclico, colestiramina, clofibrato, dextrotiroxina,
doxazosin, fenofibrato, gemfibrozil, glucagon, gliburide, heparina,
lovastatina, medroxiprogesterona, metformina, neomicina, niacina,
nifedipina, nisoldipina, oxandrolona, oxymetolona, prazosin, probucol,
espironolactona, sulfonilurea.

Estrategias Prcticas para Reducir los Triglicridos

1. Aumente el consumo de fibra diettica:

Sustituya el pan blanco por pan integral

Consuma 1 cucharada de avena integral en vaso con agua en ayunas

Consuma por lo menos 3 frutas con fibra al da: manzanas, naranjas,

peras, mandarina, pia, guayabas

Consuma una abundante cantidad de ensalada de vegetales, antes del

almuerzo y la cena.

2. Reduzca el consumo de cereales, arroz, pasta, panes, etc.:

Srvase la mitad del arroz y los frijoles que consume en la actualidad.

Srvase menos pasta en el almuerzo y adale a la salsa ms vegetal

para ayudarlo a quedar satisfecho.

En lugar de acompaar su cafecito de la tarde con repostera,

empanadas o pan, elija slo 3 bizcochitos horneados o 1 tortilla con
queso blanco.

3. Limite el consumo de azcares:

Utilice sustitutos de azcar para endulzar sus bebidas

Si es muy "dulcero", prefiera las frutas frescas o deshidratadas como

postres, luego de almorzar o cenar

Utilice frutas frescas para rellenar sus pasteles, en lugar de frutas en

almbar

Si es de los que consumen bebidas gaseosas, busque las dietticas

Prefiera frescos naturales, en vez de jugos o refrescos empacados y

procesados

4. Cuide el tipo de grasas que consume:

Aderece sus ensaladas con 1 cucharadita de aceite de oliva, en lugar de

mayonesa

Elija lcteos bajos en grasa, como leche descremada y queso blanco

fresco

Fra sus platillos utilizando aceite en aerosol, y no manteca

Elimine de su alimentacin todo tipo de comidas rpidas

Utilice margarina sin grasas, en lugar de mantequilla

Qutele la piel al pollo y la grasa a la carne de res

5. Reduzca de peso:

Practique ejercicio fsico diariamente al menos 30 minutos

Beba diariamente 8-10 vasos con agua; 1 antes de cada tiempo de

comida

Busque la asesora profesional de un profesional en nutricin.

Cul es el tratamiento recomendado para disminuir los triglicridos?

El tratamiento incluye:

Perder peso. Generalmente, cuando se pierde peso, se logran bajar los

niveles de triglicridos.

Controlar la ingesta de carbohidratos y azcar. Es importante disminuir

la cantidad de carbohidratos consumidos (pan, arroz, papa y verduras
harinosas, pastas, cereales); preferiblemente optar por las opciones
integrales. Adems, ingiera menos cantidad de azcar y de alimentos
que contengan azcar. Se recomienda reemplazar azcar con
edulcorante artificial.

Disminuir el consumo de alcohol. Algunas personas son ms propensas

a que el alcohol aumente la produccin de triglicridos por el hgado.

Disminuir el consumo de grasa total y saturada Elija sus caloras

provenientes de la grasa sabiamente:
o Es importante mantener la cantidad de grasa consumida al
mnimo.
o Es importante evitar el tipo de grasa de origen animal
(mantequilla, natilla, crema, helados de crema, lcteos enteros,
carnes muy grasosas, piel del pollo) y el tipo de grasa llamado
trans (este se encuentran en productos parcialmente
hidrogenados).
o Comer pescado azul (Ej. salmn, atn, sardina) 2-3 veces a la
semana, ya que el aceite de pescado reduce los niveles de
triglicridos.

Hacer ejercicio al menos 30 minutos al da (caminar, nadar, andar el

bicicleta, trotar)

Aumente el consumo de vegetales y frutas

Si con estas medidas no disminuyen los niveles, se inicia tratamiento con

medicamentos segn la indicacin de su mdico.
Cul es la dieta adecuada para disminuir los niveles elevados de
triglicridos?
Numerosos estudios han demostrado que la dieta o la alimentacin afecta de
manera significativa la utilizacin de las grasas por el organismo, y que la

cantidad de stas en la sangre se relaciona directamente con el riesgo de

sufrir un infarto al corazn por falta de irrigacin sangunea.
Dentro de la poblacin existen muchas personas con mayor probabilidad de
tener niveles de triglicridos altos, ya sea por presentar alteraciones genticas
del metabolismo de los lpidos o por la coexistencia de otros factores de riesgo
como hipertensin arterial, tabaquismo, diabetes mellitus o por haber padecido
previamente un episodio coronario.
Contenido calrico de la dieta.
El contenido calrico de la dieta influye sobre la cantidad de lpidos en la
sangre, habindose demostrado que las dietas hipercalricos, o altas en
caloras, estimulan la produccin heptica de triglicridos y del colesterol.
Asimismo se ha demostrado que las dietas hipocalricas, o bajas en caloras,
producen un descenso del colesterol y triglicridos y provocan un aumento del
colesterol-HDL (colesterol bueno).
Un elevado porcentaje de personas con triglicridos altos tiene sobrepeso u
obesidad, por lo que contiene un balance calrico negativo para mejorar su
situacin.
Colesterol
Una ingesta elevada de colesterol en la dieta produce hipercolesterolemia, o
colesterol alto, y enfermedades cardiovasculares, como la ateroesclerosis. La
absorcin intestinal de colesterol es de alrededor de un 40%. Existen unos
lmites en la cantidad de colesterol diettico para que se produzcan variaciones
en la cifra de colesterolemia. Cifras inferiores a 100 mg/da no producen
elevaciones, existiendo a partir de esta cifra una relacin lineal entre el
colesterol de la dieta y sus niveles en sangre. El lmite superior se situara entre
los 500-700 mg/da de colesterol, por encima del cual los aumentos de la
ingesta de colesterol no produciran modificaciones en los niveles de
colesterolemia.
La mayora del colesterol de la dieta procede de productos animales, ya que las
plantas no contienen colesterol. Los alimentos ms ricos en colesterol son los
huevos y las vsceras. Algunos mariscos tienen un contenido relativamente alto
de colesterol. Las carnes animales no suelen tener cantidades importantes de
colesterol, pero como representan una proporcin importante de la dieta en los
pases desarrollados, suponen una considerable contribucin al colesterol de la
dieta. Se calcula que, aproximadamente, un tercio de la ingesta diaria media de
colesterol en los pases desarrollados procede de la carne, otro tercio de los
huevos y el tercio restante de las grasas animales (incluyendo leche y
derivados lcteos).
Grasas
Las grasas de la dieta estn constituidas casi exclusivamente por triglicridos, y
en algunas personas puede contribuir hasta un 35-40 % del consumo calrico

total. Para disminuir los triglicridos, es importante disminuir el aporte total de

grasa, preferiblemente en un 25-30%.
Ya que los cidos grasos que forman las grasas tienen una influencia
importante sobre el metabolismo de las grasas se debe indicar, con especial
nfasis, el tipo de cidos grasos que se deben ingerir para lograr beneficios.
Estos cidos grasos naturales de importancia nutritiva se clasifican en tres
tipos: la grasa saturada (la ms daina para el organismo), la grasa mono
insaturada y la grasa poliinsaturada (estas ltimas son insaturadas y
beneficiosas para el organismo).
Grasa Saturada
Qumicamente hablando, estas grasas son grasas que no tienen enlaces
dobles en sus tomos y son de cadena corta, lo que quiere decir que tienen
pocos carbonos en su composicin qumica. Esto hace que generalmente sean
slidas a temperatura ambiente, con excepciones como el aceite de palma o el
aceite de coco porque stos tambin son cidos grasos de cadena corta.
Distintos estudios indican que la grasa saturada eleva los niveles
de triglicridos y colesterol srico. La prevencin y el tratamiento de la los
triglicridos altos requiere de una disminucin del contenido de grasas
saturadas de la dieta.
Todas las grasas animales, con excepcin de las procedentes del pescado, son
saturadas, por lo que es preferible limitar su consumo. Elimine la piel del pollo,
y consuma carne de res o cerdo muy ocasionalmente, tratando de que se
consuman nicamente los cortes magros (constituidos por fibra muscular, sin
grasa).
Grasas Insaturadas
Por el contrario las grasas insaturadas tienen uno o ms enlaces y son de
cadena media o larga porque tienen ms carbonos en su composicin, lo que
las hace generalmente lquidas a temperatura ambiente.
Grasas mono insaturadas: El principal tipo de grasa mono insaturada es el
cido oleico. El alimento con mayor contenido es el aceite de oliva (65-80%).
Algunos estudios han comprobado que las dietas ricas en cido oleico elevan
el colesterol-HDL, y reducen la tasa de colesterol-LDL, por lo que cada vez se
estn utilizando ms como sustituto de la grasa saturada.
Grasas poliinsaturadas: Se encuentran ampliamente distribuidos en la
mayora de los aceites vegetales utilizados en la alimentacin (maz, canola,
girasol), y en los pescados. Las recomendaciones dietticas para la prevencin
de enfermedades cardiovasculares y el tratamiento de las hiperlipidemias
aconsejan que los cidos grasos poliinsaturados aporten un 10% de las
kilocaloras totales de la dieta.
Carbohidratos

Los carbohidratos son uno de los nutrientes de mayor importancia en la dieta.

Pueden clasificarse en: carbohidratos simples, o azcares simples como el
azcar de mesa, el azcar de las frutas o el azcar de la leche; o carbohidratos
compuestos, que se encuentran en el pan, las pastas, el arroz y los frijoles.
Es un hecho conocido, que las dietas con un alto contenido de carbohidratos
elevan los niveles de triglicridos por un aumento de la sntesis heptica de
triglicridos. Conviene en este caso reducir la ingesta de alimentos ricos en
carbohidratos simples, como el azcar, adems de consumir porciones ms
pequeas de pan, arroz, pastas, papa y otros alimentos altos en carbohidratos.
Fibra
La fibra se compone de diversos compuestos, como la celulosa y la pectina,
que el organismo es incapaz de digerir.
Se encuentran fundamentalmente en las verduras y hortalizas (sobre todo si
estn crudas, como en las ensaladas), las leguminosas (frijoles negros,
blancos, lentejas, garbanzos), cereales integrales y las frutas. Se recomienda
consumir al menos 30 gramos diariamente, y es fundamental acompaar las
comidas ricas en fibra con uno o dos vasos de lquido.
Protenas
Las protenas son los nutrientes constructores de los msculos en el cuerpo, y
estn compuestas de aminocidos. Pueden obtenerse de fuentes animales,
como la carne, pollo, pescado, cerdo, pavo, as como de sus derivados: lcteos
y huevos. Los cereales y vegetales pueden tener pocos aminocidos o
protena, pero no son alimentos de buena calidad proteica. No se ha
demostrado que las protenas en s modifiquen de forma significativa las
concentraciones de lpidos plasmticos. Sin embargo, los alimentos del grupo
de las carnes son altos en protena, y se puede ms bien optar por "paquetes
de protena" que sean bajos en grasa saturada y colesterol, como se mencion
anteriormente.
Alcohol
El consumo excesivo de alcohol es una de las causas ms frecuente de
triglicridos altos de causa secundaria. El consumo de bebidas alcohlicas
supone un aporte de 7,1 caloras por gramo de alcohol etlico, sin ningn valor
nutritivo, y contribuyendo fuertemente a la obesidad. Es por esto que en
personas con tendencia a los triglicridos altos, se recomienda la restriccin
total de su consumo.
Nivel de triglicridos
Es un examen de laboratorio para medir la cantidad de triglicridos, un tipo de
grasa, en la sangre.
Su cuerpo produce algunos triglicridos. Los triglicridos tambin provienen de
los alimentos que usted consume. Las caloras sobrantes se convierten en
triglicridos y son almacenadas en los adipocitos para su uso posterior. Si

usted consume ms caloras que las que su cuerpo necesita, su nivel de

triglicridos puede ser alto.
Preparacin para el examen
Usted no debe ingerir alimentos entre 8 y 12 horas antes del examen
El alcohol y ciertos frmacos pueden afectar los resultados del examen.
Cercirese de que el mdico sepa qu medicamentos toma usted, incluidos
frmacos y suplementos de venta libre. Es posible que el mdico le solicite
dejar de tomar ciertos medicamentos por un tiempo. Sin embargo, nunca deje
de tomar ningn medicamento sin hablar primero con el mdico.
Los frmacos que pueden reducir las mediciones de triglicridos abarcan cido
ascrbico, asparaginasa, clofibrato, aceite de pescado y estatinas.
Valores normales

Normal: menos de 150 mg/dL

Limtrofe alto: 150 a 199 mg/dL

Alto: 200 a 499 mg/dL

Muy alto: 500 mg/dL o superior

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados
especficos de su examen.
Los niveles de triglicridos varan con la edad, y tambin dependen de qu tan
reciente ingiri alimentos antes del examen. La medicin es ms precisa si no
se ha comido en las 12 horas previas al examen. El valor normal es de 150
mg/dL. Para quienes sufren problemas cardiacos, los niveles de esta sustancia
deben ser inferiores a los 100 mg./dl.

Significado de los resultados anormales

Los niveles altos de triglicridos pueden deberse a:

Cirrosis del hgado

Poca protena en la dieta y muchos carbohidratos

Hipotiroidismo (baja actividad de la tiroides)

Sndrome nefrtico (un trastorno renal)

Diabetes mal controlada

Riesgos

Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado

del cuerpo a otro, razn por la cual extraer sangre de algunas personas puede
ser ms difcil que de otras. Otros riesgos pueden ser:

Sangrado excesivo

Desmayo o sensacin de mareo

Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)

Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Medicamentos para el tratamiento de triglicridos altos

Nombre
genrico

Nombre
comercial

Cmo funcionan?

Inhibidor de la absorcin del colesterol

Ezetimiba
Zetia
Disminuye la cantidad de colesterol y
Absorcol,
triglicridos que se absorbe de los
Ezetrol
alimentos.
Fibratos
Gemfibrozilo
Lopid
Ayuda al hgado a descomponer el
Trialmin
colesterol malo (LDL). Disminuye los
Fenofibrato
TriCor,
triglicridos.
Lofibra
Secalip
Vitaminas y suplementos
Niacina
Niacor,
Le impide al hgado eliminar el
Niaspan
colesterol bueno (HDL). Disminuye los
triglicridos.
cidos grasos Lovaza
Aumenta el nivel del colesterol bueno
omega 3
(HDL). Disminuye los triglicridos.

Experimentacin
Experimento A
Determinacin de Triglicridos en suero
Fundamentos del mtodo:
Se producen reacciones qumicas basadas en la determinacin qumica de
glicerol a partir de glicridos.
La primera etapa consiste en que los triglicridos son hidrolizados
enzimticamente por una lipoprotein lipasa especfica, produciendo glicerol y
cidos grasos.

Reactivos provistos:

 Standard: solucin acuosa de glicerol equivalente a 200 mg% de

triglicridos.
Buffer: solucin de buffer conteniendo clorofenol a pH 7,5.
Enzimas: Viales conteniendo lipoprotein lipasa, glicerol kinasa (GK),
glicerol fosfato oxidasa (GPO), peroxidasa (POD), adenosina trifosfato
(ATP) y 4-aminofenazona (4-AF).

Instrucciones de reconstitucin y mezclado:

Standard: listo para usar.
Reactivo de trabajo:
5/10 x 20 ml: agregar 20 ml de Buffer a un vial de Enzimas.
Mezclar hasta disolucin completa. Homogenizar y fechar.
4 x 50 ml: reconstituir el contenido de un vial de Enzimas con una porcin de
Buffer y luego transferir al frasco de Buffer enjuagando varias veces.
Homogenizar y fechar.

Material requerido:
Espectrofotmetro.
Probeta, micropipetas y pipetas capaces de medir los volmenes
indicados.
Frasco de vidrio color mbar.
Tubos de fotocolormetro o cubetas espectrofotomtricas.
Bao de agua a 37C.
Reloj timer.
Procedimiento:
Homogenizar la muestra antes de usar, especialmente frente a sueros
lechosos.
En tres tubos de ensayo marcados B (Blanco), S (Standard) y M
(Muestra), colocar:
Tubos

Blanco

Standard

Muestra

25 ul

---

---

Standard

---

25 ul

---

Muestra

---

---

25 ul

2.5 ml

2.5 ml

2.5 ml

Agua

Reactivo de
trabajo Agua

 Mezclar.
Incubar 10 minutos en bao de agua a 37C.
Enfriar y leer en espectrofotmetro a 505 nm llevando el aparato a cero
con agua destilada.
Calculo de los resultados:
Corregir las lecturas con el blanco y usar las lecturas corregidas para los
clculos.
Para hallar la concentracin de triglicridos en el suero problema, se debe
utilizar el mtodo del factor de calibracin.

Triglicridos (mg%) = M x Fc
Fc = 200 / S
M = Abs muestra Abs blanco
S = Abs standard Abs blanco

(A de muestra / A de Standard) * n = ?
n= concentracin del Standard = 200

Frmula:
Valores de referencia:
El panel de expertos del National Cholesterol Education Program (NCEP)
provee los siguientes valores de triglicridos:
Deseable: < 150 mg%.
Moderadamente elevado a elevado: 150 199 mg%.
Elevado: 200 499 mg%.
Muy elevado: > 500 mg%.
Resultados:
Lecturas:

Blanco
---

Standard
0.503

Muestra
0.274

Reemplazando a la frmula:
(0.274/0.502) * 200 = 108,99 = 109

CONCLUCIONES

Se lleg a estudiar y conocer informacin que nos ayude a definir los

triglicridos.

Se conoci la determinacin de triglicridos en suero.

Se conoci los valores normales de triglicridos en sangre.

Se estudi las funciones de los triglicridos en el organismo.

Se conoci los efectos del exceso de triglicridos en el organismo.

CUESTIONARIO
1.- Describa las caractersticas principales de los lpidos y su
clasificacin.
Caractersticas:
Los lpidos son molculas muy diversas; unos estn formados por
cadenas alifticas saturadas o insaturadas, en general lineales, pero algunos
tienen anillos (aromticos). Algunos son flexibles, mientras que otros son
rgidos o semiflexibles hasta alcanzar casi una total Flexibilidad mecnica
molecular; algunos comparten carbonos libres y otros forman puentes de
hidrgeno.
La mayora de los lpidos tiene algn tipo de carcter no polar, es decir, poseen
una gran parte apolar o hidrofbico ("que le teme al agua" o "rechaza el agua"),
lo que significa que no interacta bien con solventes polares como el agua,
pero s con la gasolina, el ter o el cloroformo. Otra parte de su estructura es
polar o hidroflica ("que tiene afinidad por el agua") y tender a asociarse con
solventes polares como el agua; cuando una molcula tiene una regin
hidrfoba y otra hidrfila se dice que tiene carcter de anfiptico. La regin
hidrfoba de los lpidos es la que presenta solo tomos de carbono unidos a
tomos de hidrgeno, como la larga "cola" aliftica de los cidos grasos o los
anillos de esterano del colesterol; la regin hidrfila es la que posee grupos
polares o con cargas elctricas, como el hidroxilo (OH) del colesterol,
el carboxilo (COOH) de los cidos grasos, el fosfato (PO4) de
los fosfolpidos.
Clasificacin:
Los lpidos son un grupo muy heterogneo que usualmente se subdivide en
dos, atendiendo a que posean en su composicin cidos grasos (lpidos
saponificables) o no los posean (lpidos insaponificables):
Lpidos saponificables

Simples. Lpidos que slo contienen carbono, hidrgeno y oxgeno.

Acilglicridos. Son steres de cidos grasos con glicerol. Cuando son
slidos se les llama grasas y cuando son lquidos a temperatura
ambiente se llaman aceites.
Cridos (ceras).
Complejos. Son los lpidos que, adems de contener en su molcula carbono,
hidrgeno y oxgeno, contienen otros elementos como nitrgeno, fsforo,
azufre u otra biomolcula como un glcido. A los lpidos complejos tambin se
les llama lpidos de membrana pues son las principales molculas que forman
las membranas celulares.
Fosfolpidos
Fosfoglicridos
Fosfoesfingolpidos
Glucolpidos
Cerebrsidos
Ganglisidos
Lpidos insaponificables
Terpenoides
Esteroides
Prostaglandinas

2.- Explique la importancia biolgica de los triglicridos.

Funciones conocidas de los triglicridos:
Almacn molecular de energa.
Fuente de calor.
Envoltura protectora de los rganos vitales con capacidad de amortiguar
golpes.
Aislante trmico.
Los triglicridos se transportan por la sangre unida a protenas. Del intestino al
hgado y tejido adiposo se transportan en forma de quilomicrones formados por
triglicridos, colesterol y apolipoprotenas. Los triglicridos nuevamente
sintetizados en el hgado se transportan hacia el tejido adiposo por
lipoprotenas de tipo VLDL (Very Low Density Lipoprotein).

3.- Como se produce la digestin y absorcin de los triglicridos.

La digestin de los triglicridos se realiza en el duodeno e leo proximal. La
mayor parte de la digestin tiene lugar por accin de las lipasas intestinales y
pancreticas y de los cidos biliares. Los triglicridos son hidrolizados a glicerol
y cidos grasos. Los triglicridos son resintetizados en la mucosa intestinal.
Los cidos grasos de cadena larga aparecen en el conducto torcico
transportados como triglicridos en los quilomicrones, mientras que los cidos
grasos de cadena corta y media se transportan fijados a la albmina en la
circulacin portal.
La circulacin sangunea transporta quilomicrones y VLDL a todos los tejidos
del organismo, incluyendo tejido adiposo, principal sitio de incorporacin. Los
quilomicrones son eliminados (hidrolizados) ms rpidamente que las VLDL.
Inmediatamente despus de una comida, los triglicridos aparecen en la
sangre como el mayor constituyente de los quilomicrones.
Bajo circunstancias normales, los triglicridos, dentro de los quilomicrones, son
despojados de los cidos grasos a medida que pasan a travs de varios tejidos
(especialmente el tejido adiposo y el msculo esqueltico).
El hgado absorbe los quilomicrones restantes de modo que estos desaparecen
de la sangre en dos o tres horas. Los restantes triglicridos, junto con los
triglicridos adicionales sintetizados en el hgado, son empacados de nuevo
como VLDL y secretados en la sangre desde el hgado.
Cuando los triglicridos aumentan en sangre por arriba de los valores
normales, este trastorno se denomina hipertrigliceridemia.
Entre los factores que
contribuyen a elevar los
triglicridos
tenemos:
obesidad,
sobrepeso,
sedentarismo, tabaquismo,
exceso en el consumo de
alcohol,
dietas
con
excesivo
consumo
de
carbohidratos,
ciertas
enfermedades,
medicamentos
y
desrdenes genticos.
Los valores de triglicridos
en
sangre
varan
ampliamente da a da en

funcin a las comidas, por lo tanto deben medirse luego de un ayuno nocturno
y abstinencia de alcohol.

4.- Mencione la proporcin de triglicridos dentro de las lipoprotenas y la

accin de la lipasa lipoproteca.
Las lipoprotenas se diferencian entre s por la distinta proporcin de colesterol,
triglicridos y fosfolpidos que contienen as como por las distintas apoproteinas
integradas en su estructura; pero en la actualidad se las clasifica segn su
densidad en:

Quilomicrones: encontramos mayor proporcin de triglicridos (55 a 95

%) y relativamente baja en fosfolipidos y colesterol. Su principal
componente es la apo B 48 y transporta grasa proveniente del intestino
al hgado.

Las VLDL, IDL, LDL son sintetizadas por por va endgena (por el
hgado), poseen una estructura dinmica, porque van variando su
estructura a medida que circulan por el plasma perdiendo triglicridos
gracias a la lipoprotein lipasa ubicada en los capilares. Se caracterizan
por tener sobre su estructura la apolipoproteina B 100

Las VLDL, son ricas en triglicridos, pero contienen un poco ms de

colesterol que los quilomicrones

Las IDL, y LDL van dejando triglicridos y aumentando su contenido en

colesterol; las LDL tienen hasta un 50 % de colesterol. Estn encargados
de transportar el colesterol del hgado a los tejidos perifricos y
depositarlos, por ejemplo las paredes arteriales, debido a esto tienen un
rol significativo en la enfermedad arteriosclertica.

Las HDL. Estas partculas se caractrerizan por su alto contenido de

colesterol (20-30%), protena y
relativamente alto contenido de
fosfolipidos. Generalmente son divididas en dos subclases: las HDL2 y
HDL3. Las HDL 2 son grandes y menos densas; y las HDL3 son
menores y ms densas. Sus principales apoprotenas son las apo AI y
apo AII. Se encargan de transportar el colesterol de la sangre y de los
tejidos al hgado y facilitar su eliminacin por lo tanto es la encargada
de regular su proporcin. DE ah su nombre de colesterol bueno.

5.- Enumere los diferentes mtodos tanto qumicos como enzimticos

para el dosaje de triglicridos.
Determinacin de la concentracin de triglicridos. Los triglicridos (TAG) se
acumulan principalmente en las clulas grasas (adipocitos) y constituyen un

depsito de combustible metablico. Para su determinacin se utilizan mtodos

qumicos y, sobre todo, enzimticos:

Mtodos qumicos: Se extraen los TAG y otros lpidos con disolventes

orgnicos. Despus se aslan los TAG y finalmente se hidrolizan a glicerol y
cidos grasos. El glicerol obtenido es oxidado a formaldehdo, que puede
ser determinado por diferentes mtodos.

Mtodos enzimticos: Se hidrolizan los triglicridos de la muestra y el

glicerol que se obtiene es sometido a una serie de reacciones enzimticas
acopladas, en las que se forma un compuesto llamado NADP (nicotinamida
adenina di nucletido fosfato), que se puede medir por espectrofotometra.

REFERENCIAS

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