UNIVERSIDAD NACIONAL

AUTNOMA DE MXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

MICROBIOLOGA

Microflora Normal del Cuerpo Humano

GRUPO: 1105

Alumnos:
Salvador Cervantes
Tovar Ramrez Uriel

Profesor: Arellano Cobin

Flora normal:
El trmino flora microbiana normal denota la poblacin de microorganismos que habitan
la piel y las mucosas de las personas sanas. Es la primera lnea de defensa contra los
microorganismos patgenos de igual manera ayudan a la digestin, a la degradacin de
toxinas y contribuye al sistema inmunitario. Es una controversia que exista una flora viral
normal en los humanos.
La piel y las mucosas siempre albergan algunos microorganismos que pueden
clasificarse en dos grupos:
1) flora residente
La flora residente hace referencia a los microorganismos que se encuentran fijos
en determinada regin y a determinada edad, si se modifica se restablece por s misma.
2) flora transitoria
Son los microorganismos apatgenos o potencialmente patgenos que habitan en
la piel o mucosa durante horas, das, semanas que provienen del medio ambiente, no se
establecen permanentemente en la superficie. Cundo la flora normal se altera la flora
transitoria puede colonizar y proliferar y producir enfermedad. 1
Los microorganismos encontrados con frecuencia en muestras obtenidas de
diferentes partes del cuerpo humano
(considerados flora normal). La supresin
de la flora normal claramente genera un
vaco local parcial que tiende a llenarse
por microorganismos del ambiente o de
otras
partes
del
cuerpo.
Estos
microorganismos se comportan como
oportunistas y pueden convertirse en
patgenos. Por un lado, bajo ciertas
circunstancias, los miembros de la flora
normal pueden producir enfermedades
por s mismos. Estos microorganismos
estn adaptados al modo de vida no
invasor, definido por las limitaciones del
entorno.2 Los microorganismos adaptados a vivir en la piel y en las mucosas que revisten
la superficie de los sistemas respiratorio, digestivo, urinario y genital (los cuales estn en
continuidad con la piel y en contacto real o potencial con el entorno exterior) se denomina
flora normal y tiene una gama tpica en cada regin corporal.3
Los microbios se encuentran ampliamente difundidos en la naturaleza; por ello, no es de
extraar que, aun siendo el feto estril, el hombre a partir del nacimiento est
constantemente expuesto a los microorganismos que se encuentran en el medio
ambiente, que, por contacto, va respiratoria o digestiva llegan a las superficies y
cavidades cutneo mucosas del organismo, que representan zonas potenciales de
colonizacin. La piel y la conjuntiva se contaminan ya durante el nacimiento como
consecuencia de su paso por el canal vaginal; las dems mucosas son estriles en el
momento de nacer, pero se contaminan rpidamente. Estas reas presentan condiciones
1

Jawetz(2011),Microbiologa Mdica, Mxico DF.McGraw-Hill Interamericana, pp.159

Ibid pp 207
3
Spicer John(2009), Microbiologa Clnica y Enfermedades Infecciosas,pp.22
2

fisicoqumicas y nutritivas constantes, que pueden ser adecuadas para la supervivencia y

multiplicacin de gran nmero de especies, bacterianas hetertrofas. Como en ellas
existen, adems, mecanismos defensivos del husped que tienden a eliminarlas, en su
mayora no persisten durante largo tiempo. Sin embargo, cierto nmero de especies son
capaces de sobrevivir y aun de establecerse en el nuevo hbitat, adaptndose a las
condiciones ecolgicas existentes. Cuando estos microorganismos presentan
propiedades patgenas, pueden producir una infeccin, frente a la cual el husped
despliega una serie de mecanismos reactivos que tienden a eliminarlos. Por el contrario,
cuando no presentan una accin nociva, pueden integrarse en la zona, desplazan en
ocasiones las especies existentes y entran a formar parte de una poblacin microbiana
equilibrada, que, en ausencia de cualquier cambio sustancial en las condiciones
ambientales, puede permanecer estable. La flora microbiana normal se encuentra
localizada en la piel y en una parte de las mucosas; el resto del organismo no contiene
microorganismos y debe considerarse, en condiciones normales, como una zona estril.
En su mayora, la flora est constituida por bacterias, a las que siguen por orden de
frecuencia los hongos, virus adems de protozoos.4
La proteccin contra microorganismos invasores
La estimulacin inmunitaria
La nutricin y metabolismo
La posible produccin de carcingenos
Importancia de la flora normal

Flora residente:
Consta de tipos relativamente fijos de microorganismos presentes con regularidad en
cierta regin en una edad determinada; cuando se altera, se restablece por s misma
prontamente.
Los microorganismos presentes en la superficie del cuerpo son comensales. Su
proliferacin en un determinado lugar depende de factores fisiolgicos como:
Temperatura humedad
Adems de ciertas substancias nutrientes e inhibidoras.
La flora residente de ciertas reas desempea una funcin definitiva para mantener la
salud y la funcin normal. Los miembros de la flora residente en el intestino sintetizan
vitamina K y ayudan a la absorcin de los nutrientes. En mucosas y la piel, la flora
residente puede evitar la colonizacin por patgenos y posibles enfermedades a travs de
la interferencia bacteriana.
Si artificialmente se les retira del ambiente restringido y se introduce al ambiente
sanguneo o a los tejidos, a veces se vuelven patgenos. Por ejemplo, los estreptococos
del grupo viridans son los microorganismos residentes ms comunes de las vas
respiratorias superiores. Cuando se introduce un gran nmero a la circulacin (por
ejemplo despus de una extraccin dental o de amigdalectoma), puede alojarse en
vlvulas cardiacas deformes o prtesis valvulares y producir endocarditis infecciosa.5
Las bacterias residentes, tambin denominadas autctonas o indgenas, son aquellas
que se encuentran bien adaptadas a las condiciones ecolgicas de la zona y son capaces
de adherirse a los receptores de la superficie de las clulas epiteliales, multiplicarse a
partir de los nutrientes, resistir o evitar la accin de los mecanismos defensivos del
husped y en definitiva establecerse y colonizar en determinados nichos ecolgicos
4
5

Agustin Pumarola(1995), Microbiologia y parasitologia mdica,pp.154

Jawetz, Melnick y Adelberg(2007), Microbiologa mdica, Mexico DF.,Brooks F. Geo,pp.207

mantenindose a un nivel estable. En la prctica, estas bacterias se encuentran y se

aslan constantemente en las personas normales. 6

Flora patgena:
Los microorganismos patgenos (que producen enfermedad) son de tres tipos:
oportunistas (entre los cuales se incluye gran parte de la flora normal), latentes o
agresivos (primarios o verdaderos).
Microorganismos patgenos latentes:
Los microorganismos patgenos que no constituyen la flora normal pueden volverse
residentes y permanecer latentes en un husped con defensas normales, sea despus de
una infeccin leve o manifiesta o tras una infeccin clnica con recuperacin evidente.
Como ejemplo de ellos tenemos: Bacterias sobretodo intracelulares, que producen
brucelosis, listeriosis, melioidosis, nocardiosis, salmonelosis (sobretodo S. typhi),
tuberculosis y otras infecciones microbianas.
Hongos: Candida, Pneumocystis jirovecci (anteriormente carinii), Cryptococcus
neoformans e Histoplasma capsulatum.7
Protozos, sobre todo los que presentan formas qusticas persistentes, como en las
amebiasis (E. histolytica), la criptosporidiosis (C. parvum) o la toxoplasmosis (T. gondii).
Helmintos (vermes), en particular los que tienen un ciclo de vida que se desarrolla
completamente en el ser humano, por ejemplo, estrongiloidosis por S. stercoralis.
Virus, sobretodo el HSV, CMV, VEB.
Todas las infecciones se presentan en pacientes con sida que tienen alteraciones
inmunitarias graves.
Microorganismos patgenos agresivos:
Causan enfermedad en husped normales y son conocidos como microorganismos
patgenos primarios.
Herida infectada por Staphylococcus aureus
Microorganismos oportunistas:
Los microorganismos oportunistas patgenos oportunistas son los que no producen
enfermedad en el husped normal pero que aprovechan la oportunidad para convertirse
en patgenos cuando se alteran las defensas del husped. Por ejemplo una herida
quirrgica puede propiciar la entrada de la flora cutnea del paciente hacia sus tejidos
ms profundos y ocasionar una infeccin.8
En ocasiones, la flora normal puede ser perjudicial para el organismo que la alberga, no
solo dificultando los mecanismos de absorcin de nutrientes, sino sobre todo interviniendo
en procesos patgenos. Una parte de la flora normal se puede considerar compuesta para
microorganismos potencialmente patgenos y puede dar lugar a infecciones diversas,
cuando se produce una disminucin de los mecanismos de resistencia del husped por
heridas, traumatismos, implantacin de catteres, administracin de antibiticos de amplio
espectro, etc. o un aumento de la accin patgena el microorganismo, como
consecuencia de fenmenos de transferencia gentica en las mucosas, que pueden
aumentar la virulencia de la cepa (lisogenizacin, cambio de serotipo) o su resistencia a
diversos antibiticos (transferencia plasmidica). En la actualidad gran nmero de
infecciones son producidas por componentes de la propia flora del enfermo e incluso por
6

Agustin Pumarola(1995), Microbiologia y parasitologia mdica,pp.154

Jawetz, Melnick y Adelberg(2007), Microbiologa mdica, Mexico DF.,Brooks F. Geo,pp207
8
Spicer John(2009), Microbiologia Clinica y Enfermedades Infecciosas,pp20-23
7

microorganismos de vida libre (saprofitos), cuando disminuye la resistencia del husped

para cualquier causa; son las infecciones oportunistas, en su mayora endgenas, tan
frecuentes en los pacientes hospitalizados (infecciones hospitalarias o nosocomiales).
Factores que influyen para una flora normal determinada .
Su composicin es variable depende de la edad, alimentacin, clima y condiciones
econmico-sociales, grado de saneamiento ambiental y de higiene personal. Pero,
adems, en un mismo individuo, la composicin de la flora vara segn la zona orgnica
que se considere. Las caractersticas ecolgicas de cada zona difieren en cuanto a
condiciones fisicoqumicas (temperatura, humedad, pH), respiratorias (potencial de
oxidorreduccin) y nutritivas (calidad y cantidad de nutrientes), y presencia de receptores
especficos en la superficie de las clulas epiteliales y de sustancias inhibidoras (lisozima
bacteriocinas, cidos grasos no saturados, IgA secretoras), lo que condiciona la existencia
de diferentes biotopos que determinan la localizacin selectiva de determinadas especies
microbianas segn la zona.
Para la colonizacin de la piel y mucosas, uno de los factores ms importantes es la
capacidad de adherencia a las clulas epiteliales.
Tambin depende de que el organismo albergue a los microorganismos durante largo
tiempo sin que estos le representen un problema de salud.
Microorganismos que se presentan como flora normal en los diferentes rganos y
sistemas:

Piel
Debido a su continua exposicin y contacto con el ambiente, la piel es particularmente
apta para alojar microorganismos transitorios. No obstante, hay una flora residente
constante y bien definida, modificada en las diferentes partes anatmicas por secreciones,
cambio habitual de ropa o proximidad mucosas (boca, nariz y regin perineal).
Los microorganismos residentes predominantes de la piel son bacilos difteroides aerobios
y anaerobios ( por ejemplo Corynebacterium, Propionibacterium), estafilococo no
hemoltico aerobio y anaerobio (Staphylococcus epidermidis, ocasionalmente S. aureus y
especies de Peptostreptococcus); bacilos gram positivos aerobios formadores de esporas
y ubicuos en el aire, agua y cielo; Estreptococos hemolticos a (Streptococcus viridans) y
Enterococos (especies de Enterococos), y bacilos coliformes gram negativas y
acinetobacter. Con frecuencia, hongos y levaduras se encuentran en los pliegues
cutneos.
Piel

Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus aureus (pequea cantidad)
Especies de Micrococcus
Estreptococo alfa-hemoltico y no hemoltico (ejemplo: Streptococcus
mitis)
Especies de Corynebacterium
Especies de Propionibacterium(ovale,acnes, orbiculare-hongoEspecies de Peptostreptococcus
Especies de Acinetobacter
Pequeos nmeros de especies como Candida, Pseudomonas
aeruginosa, etc.
Malassezia furfur
Bacillus spp
Demodexfolliculorum (scaro)

Entre los posibles factores importantes para la eliminacin de microorganismos no

residentes en la piel est: pH bajo, cido graso en la secrecin sebcea y presencia de
lisozima. Ni el sudor profundo, el lavado o el bao pueden
eliminar o modificar de manera significativa la flora
residente normal. En ocasiones, el nmero de
microorganismos superficiales puede disminuir mediante
frotado vigoroso diario con jabn a base de hexaclorofeno
u otros desinfectantes, pero la flora se reemplaza con
rapidez a partir de las glndulas sebceas y sudorparas, aun cuando l cuando el
contacto con otras regiones de la piel o con el ambiente se excluya por completo.9
La colocacin de un vendaje oclusivo sobre la piel tiende a incrementar notablemente la
poblacin microbiana total y tambin puede producir alteraciones cualitativas en la flora.

Aparato respiratorio
La flora microbiana de la nariz consta principalmente de las corinebacterias, estafilococos
(S. epidermidis, S. aureus) y estreptococos.
Las mucosas de boca y faringe casi siempre son estriles al nacimiento, pero pueden
contaminarse durante su paso a travs del conducto del parto. En las primeras 4 a 12
horas despus del nacimiento, los Estreptococos viridans se establece como el miembro
ms notable de la flora residente, y as permanece durante toda la vida. Estos
microorganismos tal vez se originan en el aparato respiratorio de la madre y de las
personas que atienden el parto. En las primeras
horas de vida se adquieren estafilococos
aerbicos
y
anaerbicos,
diplococos
gramnegativos
(Neisseria,
Moraxella
Catarrhalis), difteroides y, en ocasiones,
lactobacilos. Cuando emergen los dientes se
establecen espiroquetas anaerobias, especies
de prevotella (en especial la P. melaninogenica),
de
Fusobacterium,
de
Rothia
y
de
Capnocytophaga. Junto con algunos vibrios anaerobios y lactobacilos. Especies de
Actinomyces se encuentran normalmente en el tejido amigdalino y en las encas de los
adultos donde tambin hay diferentes protozoarios. En la boca se encuentran hongos
(especies de Candida) en faringe y trquea tambin se establece una flora similar, pero
en los bronquios normales hay muy pocas bacterias. Por lo general los bronquios de
pequeo calibre y los alvolos son estriles. Los microorganismos predominantes en las
vas respiratorias superiores, sobre todo en la faringe, son estreptococos no hemolticos y
-hemolticos, y neisserias. Tambin se encuentran estafilococos, difteroides,
haemophilus, neumococos, micoplasma y prevotella.
La flora oro nasal mixta, incluso los organismos anaerobios, por lo general causan
infecciones de la boca y las vas respiratorias. Las infecciones periodontales, los
abscesos peribucales, la sinusitis y la sinusitis y la mastoiditis puede involucrar sobre todo
la prevotella melaninogenica, fusobacteria y peptostreptococci. La aspiracin de saliva
9

Jawetz(2011),Microbiologa Mdica, Mxico DF.McGraw-Hill Interamericana, pp.160,161

(que contiene ms de 102 de estos microorganismos y de aerobios) puede provocar

neumona necrosante, absceso pulmonar as como empiema.10
Aparato Respiratorio

Aparato respiratorio
Cavidad nasal y nasofaringe:
Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus aureus
Streptococcus spp
Moraxella catarrhalis
Lactobacillus spp
Corynebacterium spp
Haemophilus spp
Faringe:
Streptococcus:
a) Grupo viridans b) pyogenes (Beta Hemoltico
del grupo A) c) pneumoniae (neumococo)
Staphylococcus:
a) epidermidis. b) aureus.
Especies de Neisseria.
a) Neisseria meningitidis. (A veces)
Haemophilus influenzae.
Streptococcus pneumoniae

.
11

Fuente del cuadro

Aparato digestivo
Al nacer, el intestino es estril, pero pronto se introducen microorganismos con los
alimentos. En nios alimentados al seno materno, el intestino contiene gran nmero de
estreptococos y lactobacilos. Estos microorganismos aerobios y anaerobios, gram
positivos, sin motilidad (por ejemplo, especies de Bifidobacterium) producen cido a partir
de carbohidratos y toleran un pH de 5.0. En nios alimentados con bibern existe una
flora normal ms variada en el intestino, y los lactobacilos son menos abundantes.
Conforme los hbitos alimentarios se desarrollan y se aproximan al patrn del adulto la
flora intestinal cambia. La dieta ejerce una notable influencia sobre la composicin relativa
de la flora intestinal y fecal. El intestino de recin nacidos atendidos en la unidad de
cuidados intensivos tiende a ser colonizado por enterobacterias, por ejemplo, Klebsiella,
citrobacter y enterobacter.
En el adulto sano, el esfago contiene microorganismos que llegan con la saliva y los
alimentos. La acidez del estmago mantiene el nmero de microorganismos en el mnimo
(103 a 105/ g de contenido), salvo cuando una obstruccin del ploro favorece la
proliferacin de cocos y bacilos gram positivos. El pH cido normal del estmago protege
notablemente contra la infeccin causada por algunos patgenos entricos, por ejemplo,
clera. La administracin de anticidos, antagonistas de receptores de H2, e inhibidores
10

Ibid pp 161
Spicer John(2009), Microbiologia Clinica y Enfermedades Infecciosas,pp 36
Jawetz(2011),Microbiologa Mdica, Mxico DF.McGraw-Hill Interamericana, pp 160,161
11

de la bomba de protones para la lcera pptica y el reflujo aumenta considerablemente la

flora del estmago, incluso varios microorganismos generalmente presentes en las heces.
Conforme el pH del contenido intestinal alcalinizada, la flora residente aumenta poco a
poco. En el duodeno del adulto existe de 103 a 106 bacterias por gramos de contenido; en
el yeyuno e leon, de 105 a 108 bacterias por gramo; y en el ciego y el colon transverso,
de 108 a 1010 bacterias por gamos. En el intestino superior predominan lactobacilos y
enterococos, pero en la porcin inferior del leon y en el ciego la flora es fecal.
Los organismos facultativos superan a los anaerobios 1000 veces. Durante los episodios
de diarrea, el contenido bacteriano puede disminuir, mientras que en la estasis intestinal
la cifra aumenta en el colon del adulto sano, 96 a 99% de la flora bacteriana residente
consta de anaerobios: especies de bacteroides, en especial de B. fragilis; especies de
Fusobacterium; lactobacilos anaerobios, por ejemplo, bifidobacterium; clostridios (S.
perfringens, 103 a 105/g) y cocos anaerobios gram positivos (especies de
Peptostreptococcus). Solo 1 a 4% son aerobios facultativos (bacterias coliformes gram
negativas, enterococos y un pequeo nmero de proteus, pseudomonas, lactobacilos
candida y otros microorganismos). Por
lo regular, ms de 100 tipos distintos
de microorganismos se presentan en la
flora fecal normal. Los traumatismos
menores (por ejemplo, sigmoidoscopia
o enema de bario) pueden inducir
bacteriemia transitoria en casi 10% de
los procedimientos. Las bacterias
intestinales son importantes para la
sntesis de la vitamina K conversin de
pigmentos y de cidos biliares,
absorcin de nutrientes y desdoblamiento de productos, as como para el antagonismo o
patgenos microbianos la flora intestinal produce amonio y otros productos de
descomposicin que se absorbe y puede contribuir al coma heptico, entre las bacterias
coliformes aerbicas, solo unos serotipos persisten en el colon durante tiempo
prolongado, y la mayor parte de los serotipos de Escherichia coli solo se presentan pocos
das.
Los antimicrobianos administrados en el humano por va oral pueden suprimir de la flora
fecal, por ejemplo, los organismos susceptibles al frmaco. La alimentacin con grandes
cantidades de lactobacillus de acidophilus puede inducir el establecimiento transitorio de
este organismo en el intestino, con la supresin parcial de la otra microflora intestinal.
La flora anaerobia del colon que incluye B. fragilis, clostridios y peptostreptococos,
desempea una funcin importante en la formacin de los obsesos originados por
perforacin intestinal. Las Prevotella bivia y P. disiens son importantes patgenos que
pueden causar obsesos de la pelvis originada en los rganos genitales femeninos. Igual
que el B. fragilis, estas especies son resistentes a la penicilina; por tanto, se debe emplear
otro agente antibitico12

12

Ibid pp 162,163

Aparato Digestivo

Regin bucal:
Especies de Fusobacterium
Especies de Enterobacterias
Especies de Leptotrichia
Especies de Haemophilus
Especies de Veillonella
Especies de Streptococcus
a) mitis. b) mutans (relacionados con las caries). c) sanguis. d)
Salvarius e) Alfa f) Gama
Otros.
Especies de Bacteroides.
Especies de Actinomyces.
Trichomonas tenax.
Candida albicans
Especies de Corynebacterium
Especies de Lactobacillus
Moraxella catarrhalis
Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus aureus
Estmago:
Especies de Lactobacillus
Especies de Staphylococcus
Especies de Streptococcus
Especies de Peptostreptococcus
Escherichia coli
Intestino delgado:
Especies de Lactobacillus
Especies de Streptococcus
Especies de Enterobacterias
Especies de bacteroides
Candida albicans
Especies de Enterobacteriaceae
Especies de enterococcus
Especies de Mycobacterium
Especies de Clostridium
Intestino grueso:
Bacteroides fragilis
Especies de fusobacterium
Enterococcus feacalis
Enterobacterias
a) Escherichia coli b) Especies de Klebsiella c) Salmonellas
Especies de Pseudomonas
Especies de Eubacterias
Especies de Bifidobacterias
Especies de Lactobacillus
Especies de Clostridium
Staphilococcus aureus

Especies de Streptococus
Candida albicans
Proteus mirabilis

Aparato urogenital
La uretra: La porcin anterior de la uretra de ambos sexos contiene un pequeo nmero
de microorganismos de los mismos tipos observados sobre la piel y el perineo. Estos
microorganismos suelen encontrarse en la orina normal excretada en cantidades de 102 a
104/ ml.
Vagina: Poco despus del nacimiento aparecen lactobacilos aerobios en la vagina y
persisten mientras el pH sea cido (varias semanas); cuando el pH se vuelve neutro
(permaneciendo as hasta la pubertad) se presenta una flora mixta de cocos y bacilos. En
la pubertad reaparecen los lactobacilos aerbicos y anaerbicos en gran nmero, y
contribuyen a mantener el pH cido mediante la produccin de cido a partir de
carbohidratos en particular de glucgeno. Este parece ser un mecanismo importante para
prevenir el establecimiento de otros microorganismos en la vagina, tal vez nocivos. Si se
suprimen los lactobacilos por la administracin de antimicrobianos, aumenta el nmero de
levaduras o de algunas bacterias y provocan
irritacin e inflamacin. Despus de la
menopausia, el lactobacilo disminuye una vez
ms y retorna la flora mixta. La flora vaginal
normal incluye a estreptococos del grupo B en
poco ms o menos del 25% de mujeres en
edad frtil. Durante el proceso de nacimiento
un beb puede adquirir estreptococos del
grupo B que despus podran causar sepsis
neonatal y meningitis. La flora vaginal normal
con frecuencia incluye tambin estreptococos
hemolticos del grupo B, estreptococos
anaerobios (peptostreptococos), especies de
Prevotella, clostridios, Gardnerella vaginalis,
Ureaplasma urealyticum, y a veces listeria o especies de Mobiluncus. El moco cervical
tiene actividad antibacteriana y contiene lisozimas. En algunas mujeres el vestbulo
vaginal contiene una abundante flora parecida al del perineo y de la regin perianal. Esto
puede ser un factor predisponente a infecciones recurrentes del aparato urinario. Los
microorganismos vaginales presentes en el momento del parto pueden infectar al recin
nacido (por ejemplo, estreptococos del grupo B).
La flora vaginal normal tambin vara durante el ciclo menstrual, con una flora bacteriana
mixta durante la fase folicular y un predominio de lactobacilos durante la fase ltea. En la
fase ltea los lactobacilos utilizan el glucgeno contenido en las clulas epiteliales
vaginales desprendidas; adems el cido lctico que producen es importante para el
mantenimiento del medio cido de la vagina.13

13

Ibid pp. 163

Aparato Urogenital

Uretra:
Staphylococcus spp
Difteroides
Streptococcus spp
Especies de Mycobacterium
Especies de Bacteroides
Especies de Fusobacterium
Especies de Peptostreptococcus
Escherichia coli
Especies de Enterococos
Vagina:
Especies de Lactobacillus
Especies de Streptococcus
Candida albicans
Gardnerella vaginalis
Clostridium spp
Bacteroides spp
Fusobacterium spp

rganos de los sentidos

Ojo (conjuntiva)
Los microorganismos predominantes en la conjuntiva son difteroides, S. epidermidis y
estreptococos no hemolticos. Con frecuencia tambin se encuentran Neisserias y bacilos
gram negativos parecidos a los Haemophilus (especies de Moraxella). La flora conjuntival
normalmente se conserva estacionaria por el flujo de las lgrimas, que contienen lisozima
antibacteriana.
Odo externo
Est recubierto por un epitelio parecido al de la piel, donde se encuentran las glndulas
del cerumen que no tiene accin bactericida. Presenta una flora semejante con
predominio de cocos gram positivos (S. epidermidis. Micrococcus. S. pneumoniae).
Bacilos grampositivos (difteromorfos) y hongos diversos; contiene, adems, una pequea
proporcin de bacilos gram negativos (Enterobacteriaceae, Pseudomonas) que muchas
veces predominan en las infecciones de la zona (otitis medias).
Boca
La boca es estril al nacer, pero a las pocas horas se contamina y el nmero de bacterias
aumenta rpidamente. La composicin de la flora bucal vara a lo largo de la vida segn el
tipo de alimentacin, la presencia de dientes y la existencia de procesos patolgicos
(gingivitis, caries). Al comienzo, la flora bucal es fundamentalmente aerobia o anaerobia
facultativa y est compuesta por lactobacilos (lactancia materna) y diversas especies de
estreptococos hemolticos, que aparecen en orden secuencial en distintas localizaciones,
segn su capacidad de adherencia especfica. En primer lugar, S. salivarius coloniza la
mucosa de la boca y lengua; posteriormente con la denticin aparece S. sanguis, que
coloniza la superficie libre de los dientes, y ms tarde se observa S. mutans en las fisuras
y cavidades del diente. Simultneamente aparecen otras bacterias anaerobias

facultativas, que, al reducir la tensin de oxgeno y el potencial de oxidorreduccin,

facilitan la aparicin de una flora anaerobia, especialmente en los dientes (placa dental) y
en el surco gingival.
Esto hace que la flora bacteriana sea muy variada y la boca no deba considerarse como
un hbitat uniforme, sino que presenta diferentes nichos ecolgicos, caracterizados por
una flora tambin diversa. En la lengua y partes blandas predomina S. salivarius. En la
saliva, la flora no es muy abundante, pues solo recoge las bacterias de la lengua y partes
blandas, y muy pocos anaerobios de los dientes y del surco gingival; adems, contiene
diversas sustancias antibacterianas, como lisozima y lactoperoxidasas. En los dientes, la
flora es ms abundante y se concentra en la placa dental y en el surco gingival. La placa
dental est constituida por diversas bacterias, que forman microcolonias en el seno de
una sustancia matriz, compuesta por glicoprotenas de origen salival y bacteriano. Las
glicoprotenas de la saliva forman rpidamente una fina pelcula en el diente, que facilita la
adherencia de streptococcus (S. mutans, S. sanguis) y de bacilos gram positivos, que
constituyen la mayora de la flora en el periodo inicial. Estos estreptococos presentan la
propiedad de desdoblar la sacarosa y polimerizar la glucosa, formando glucanos,
polisacridos insolubles que facilitan la adherencia bacteriana. Producen el crecimiento de
la placa, que cada vez engloba un mayor nmero de bacterias (Neisseria. Actinomyces.
Leptothrix. Nocardia), y, al
disminuir
el
potencial
de
oxidorreduccin,
facilitan
el
desarrollo de los anaerobios
(Veillonella. Peptoestreptococcus.
Bacteroides,
Fusobacterium,
vibriones y espiroquetas). A la
vez
se
reduce
la
flora
estreptoccica, y existen grandes
variaciones en la composicin de
las distintas placas e incluso en
zonas de una misma placa.
En el surco gingival existe una
flora bacteriana muy abundante
de composicin semejante a la placa dental, pero con una mayor proporcin de
anaerobios. La placa dental se encuentra directamente relacionada con la aparicin de
caries, cuando existe un predominio de S. mutans (placa cariogena), o con la gingivitis y
la enfermedad parodontal, cuando predominan los anaerobios, en especial Veillonella
alcalescens (placa paradontgena), que incrementa la flora anaerobia de la boca. En
estos casos existe un mayor riesgo de producir infecciones pulmonares anaerobias por
aspiracin de secreciones, que generalmente son plurimicrobianas. Para producir
infecciones necrticas de la boca, el Bacteroides melaninogenicus necesita asociarse con
otros anaerobios y difteroides, con los cuales establece interacciones, cuyo mecanismo es
parcialmente conocido.14

14

Agustn Pumarola(1995), Microbiologia y parasitologia mdica,pp.156,157

Organos delos sentidos

Odo externo:
Staphylococcus coagulasa negativa
Difteroides
Pseudomonas
Enterobacterium cecae
Flora de la nariz:
Staphilococcus
a) aureus (20 % de la poblacin). b)
Epidermidis c) Viridans
Especies de Corynebacterium
Especies de Micrococcus.
Streptococcus pneumoniae
Especies de Difteroides
Especies de Haemophilus
Especies de Neisseria
Streptococcus pyogenes