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PROYECTO PARA LA PREVENCIN,

PROMOCIN Y SENSIBILIZACIN EN
MATERIA DE SALUD MENTAL
Centro de Rehabilitacin e Integracin Social de La Vall dUix
Excmo. Ayuntamiento de La Vall dUix
Consellera de Bienestar Social
Conselleria de Sanitat

ndice:
12345678-

Para qu hacemos esta charla?


Quienes somos?
Qu es una enfermedad mental?
Sntomas de las enfermedades mentales
Tipos de enfermedades mentales
Qu provoca los trastornos o enfermedades mentales?
Mitos sobre la enfermedad mental.
Dnde se tratan

La Vall dUix, diciembre 2009 febrero 2010


REA DE CULTURA I IGUALTAT
CRIS, Centre de Rehabilitaci i Integraci Social. Proyecto Prevencin en Salud Mental 2010
La Paz, 2 Tel.: (964) 69 13 08 - 12600 LA VALL D'UIX
e-mail: aalonso@lavallduixo.es

1. Para qu hacemos esta charla?


Esta charla pretende dar una informacin bsica y comprensiva sobre lo que son los
trastornos o enfermedades mentales. Se trata de un proyecto del Ayuntamiento de la Vall dUix
realizado por profesionales del Centro de Rehabilitacin e Integracin Social (CRIS),
subvencionado por la Conselleria de Sanidad dentro de sus actuaciones en materia de prevencin y
sensibilizacin en salud mental.
Se calcula que un 20 % de la poblacin espaola estara afectada por algn tipo de trastorno
mental. Enfermedades tan graves como la esquizofrenia afectaran al 1 % de la poblacin. Estos
datos son similares a otras culturas y pases.
Estos datos confirman que, en realidad, las enfermedades mentales son problemas ms
cercanos a nosotros de lo que pensamos. Muchos de nosotros tenemos algn vecino o conocido que
padece una enfermedad mental. Quien ms y quien menos tiene algn familiar que ha sufrido
depresin o problemas de ansiedad, nosotros mismos podemos haber pasado una mala racha con
problemas en nuestro estado de nimo, problemas con los estudios, en las relaciones con los dems,
etc.
Con el desarrollo de los medios de comunicacin ha aumentado la difusin de informacin,
noticias de sucesos sobre enfermos mentales y ello ha podido contribuir a reforzar ciertos
estereotipos, creencias errneas sobre este tema. En esta charla pretendemos corregir estas ideas y
ofrecer una imagen realista sobre lo que es la enfermedad mental.
Adems de los objetivos anteriores, con esta informacin pretendemos sensibilizar para la
prevencin de los trastornos mentales desde la poca de la adolescencia. Es en estas edades donde
hay cambios muy importantes en la vida, problemas, experiencias... cuya superacin con xito, es
clave para convertirnos en personas con buena salud mental. El saber detectar sntomas, anomalas
en uno mismo que nos sealan que las cosas no van bien y el saber buscar ayuda a tiempo, son
muy importantes para evitar pasar de simples baches que a todos nos pueden ocurrir, a sufrir
verdaderos trastornos mentales que requieran un tratamiento especializado con profesionales de la
salud mental.

2. Quines somos?
Somos profesionales del Centro de Rehabilitacin e Integracin Social (CRIS) de aqu de
La Vall. Estamos en la C/ La Paz, 2, en el Barrio Toledo. Somos un recurso dependiente del
Ayuntamiento de la Vall dUix que anualmente est subvencionado por la Conselleria de
Bienestar Social y que atiende a personas con enfermedades mentales crnicas. Nuestro equipo est
formado por psiclogos, educadores, una terapeuta ocupacional, una trabajadora social y una
administrativa que llevamos siete aos trabajando. Hasta la fecha hemos atendido en torno a ciento
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treinta personas con enfermedad mental grave ms casos nuevos que con frecuencia nos van
llegando derivados desde las Unidades de Salud Mental de la zona.

3. Qu es una enfermedad mental?


Como en las enfermedades fsicas, hablamos de sntomas para referirnos a las quejas,
molestias, cambios, problemas que presenta la persona cuya intensidad y frecuencia son mucho
mayores de lo que sera normal. Por ejemplo, es normal que cuando se muere un ser querido
estemos unos das o pocas semanas ms tristes, ms pesimistas respecto al futuro, tengamos menos
ganas de relacionarnos... lo que no es normal es que esto contine al cabo de varios meses.
Las enfermedades o trastornos mentales son problemas en el estado de nimo, cambios en el
comportamiento, en las relaciones con los dems, cambios en como percibimos y pensamos sobre
la realidad, que ocasionan un gran sufrimiento personal y familiar, nos impiden llevar una vida
normal (por ejemplo, estudiar, trabajar, relacionarnos con amigos, con familia, disfrutar del tiempo
libre, etc.). Adems no es un comportamiento culturalmente aceptado (por ejemplo, encerrarse en
casa y no salir en aos podra ser sntoma de alguna enfermedad mental, excepto por ejemplo el
caso las monjas de clausura que por motivos religiosos los consideramos aceptable). Tampoco tiene
que ver con conflictos entre el individuo y su sociedad (por ejemplo las personas con ideologa
radical o antisistema o los grupos terroristas no seran enfermos mentales, aunque s podra
adherrsele alguna persona con problemas de adaptacin social y trastorno mental).

4. Sntomas de las enfermedades mentales.


Son muy diversos. Cada trastorno mental suele caracterizarse por un grupo de sntomas que
coinciden en varias personas. Igual que la gripe se caracteriza por un grupo de sntomas que suelen
ser la fiebre alta, tos, malestar general... un trastorno mental como la depresin suele presentar
tristeza, prdida de apetito, deseos de morirse... entre otros sntomas.
Los principales sntomas que aparecen en los trastornos mentales son:
Alteraciones del estado de nimo intensas: tristeza o euforia exageradas.
Mucha ansiedad, ir muy acelerado por la vida, sensaciones fsicas como taquicardia, falta de
aire, nudo en el estmago...
Miedos excesivos o fobias. Por ejemplo fobia a espacios cerrados, a animales, a la sangre...
Dolores o molestias fsicas sin jusfificacin mdica.
Tener alucinaciones, ver cosas que no existen.
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Tener paranoias, pensar cosas que no son reales. Por ejemplo, creer que alguien nos persigue
o pensar que tenemos poderes especiales.
Tener manas, lavarte las manos muchas veces, comprobar muchas veces si has hecho algo,
obsesiones con la comida y la imagen de uno mismo.
Sentirse culpable por todo.
Autoestima muy baja.
Sentirse vaco por dentro, falta de sentimientos, ser fro emocionalmente.
Desconfianza excesiva en los dems.
Agresiones fsicas o verbales.
Estar excesivamente irritable.
Prdida de peso excesivo.
Conductas extraas con la comida, con la gente.
Abandonarse uno mismo, dejar de asearse, dejar o negarse a comer (no por motivos
ideolgicos), no levantarse de la cama...
Muchos de estos sntomas podemos tenerlos de forma leve sin significar por ello que
tenemos un trastorno mental (todos podemos estar tristes alguna vez o ponernos agresivos...). Para
ello, es necesario que los sntomas sean ms intensos o frecuentes y duren ms en el tiempo (por
ejemplo, semanas, meses o aos) y entraar un riesgo para la salud o seguridad de uno mismo, e
incapacitarnos para llevar una vida normal.

5. Tipos de enfermedades mentales.


Hay muchos tipos. Los principales diagnsticos (nombre de las enfermedades mentales) que
se suelen tratar son los siguientes:
Trastornos del estado de nimo. Son las depresiones y los trastornos bipolares (cambios
muy bruscos de un estado de euforia o alegra elevada a tristeza profunda).
Trastornos de ansiedad. Muy frecuentes: ataques de pnico, ansiedad generalizada, fobias,
trastornos obsesivos, estrs postraumtico...
Psicosis y trastornos esquizofrnicos.
Trastornos de personalidad. Son personas que desde muy jvenes tienen un carcter
extrao, inestable o temeroso que les impide llevar una vida mnimamente normal. Suelen
tener problemas de adaptacin en muchos mbitos de la vida (familia, amigos, parejas, en
los estudios, en los trabajos, etc.).
Trastornos alimentarios. Los casos de anorexia y bulimia cuya incidencia ha aumentado en
las ltimas dcadas.
Demencias y trastornos orgnicos. Por ejemplo, el Alzheimer o trastornos por enfermedades
mdicas o accidentes.
Trastornos por uso o abuso de sustancias. El abuso, dependencia y sndromes de abstinencia
por drogas.
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6. Qu provoca los trastornos o enfermedades mentales?


Los trastornos mentales son complejos. No exista una causa nica que pueda provocarlos,
sino que ms bien hay una combinacin de varios factores que pueden contribuir al desarrollo de
una enfermedad mental. Ninguna de estas causas es necesaria ni suficiente para la aparicin del
trastorno mental (por ejemplo, tener un padre esquizofrnico no es un requisito y no es suficiente
para que los hijos desarrollen la enfermedad). Las ms importantes:
La herencia gentica. En algunos trastornos mentales el riesgo de padecerlo es mayor si
alguno de nuestros padres o algn familiar cercano, tiene la enfermedad (por ejemplo, en
gemelos idnticos si uno de ellos tiene esquizofrenia, el otro tiene un 46 % de riesgo a
desarrollarla; en las personas depresivas es tres veces ms frecuente encontrar familiares que
han sufrido o sufren depresin que en la poblacin general). Sealar que tambin hay
muchas personas con enfermedad mental que no tienen ningn antecedente en su familia.
Sucesos vitales. Se refiere a traumas, cosas, hechos, circunstancias que hemos pasado en la
vida (muerte de un ser querido, problemas con los padres o amigos, romper con un
novio/a...) que pueden hacernos sentir mal y llegar a desequilibrarnos psicolgicamente.
Ambiente familiar. Si en la familia hay muchas tensiones, peleas, mala comunicacin o
poco cario, esto nos puede afectar mentalmente.
Alteraciones cerebrales, consumo de drogas, accidentes, enfermedades mdicas. Las
drogas pueden producir sntomas similares a las enfermedades mentales (por ejemplo,
alucinaciones, ansiedad o depresin). Si se deja de consumir, los sntomas suelen
desaparecer, pero a menudo la persona no se recupera y acaba desarrollando una enfermedad
mental. Accidentes que pueden provocar lesiones en la cabeza, determinadas enfermedades
en la infancia o problemas en el embarazo, pueden predisponer a una enfermedad mental.
Falta de capacidades o estrategias de afrontamiento del estrs. Si la persona no tiene
habilidades para solucionar los problemas o el estrs de la vida (se refiere a las exigencias
diarias o lo que se nos pide hacer con respecto a los estudios, trabajo, la familia, amigos,
pareja, etc.). Por ejemplo, ser muy tmido y dejar que la gente se aproveche de ti, o guardarte
los sentimientos y no desahogarte nunca, o no ser capaz de solucionar problemas por ti
mismo y que siempre te lo hagan otros... Esto hace que cuando nos venga en la vida un
problema o cambio importante no seamos capaz de resolverlo bien (por ejemplo cambio de
la escuela al instituto o de sta a la universidad o al trabajo).

Hay una teora general para las enfermedades mentales (la teora de vulnerabilidad-estrs)
en la que se dice que cada persona puede tener algn tipo de predisposicin o riesgo (por ejemplo,
si tiene algn familiar con alguna enfermedad mental) a padecer un trastorno mental pero que es
ante la aparicin de algn hecho vital traumtico o estresante (muerte de un familiar, malos tratos,
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etc.) o si la persona tiene problemas graves en su entorno familiar o social (no tener amigos, no
tener trabajo, ser inmigrante) cuando podra desarrollarla. Tambin es cierto qua hay personas que
sin haber situaciones de mucho estrs en su vida desarrollan y a edades tempranas, enfermedades
mentales, y lo contrario, personas que pese a sufrir experiencias de mximo estrs (guerras,
catstrofes...), stas no llegan a desembocar en trastornos mentales.

7. Mitos sobre la enfermedad mental


Existen muchos prejuicios sobre los trastornos mentales en general. La gente habla de las
enfermedades fsicas, pero tiende a ocultar si padece un trastorno mental porque piensa que no se le
va a entender e incluso la gente le va a rechazar.
Primero hemos de pensar que pese a las diferencias existen puntos comunes entre una enfermedad
fsica cualquiera como la diabetes o una lesin cualquiera y una enfermedad mental.
En el cuadro siguiente podemos ver esos aspectos comunes comparando enfermedades como
la miopa, diabetes y la esquizofrenia, sin tener en cuenta la gravedad de cada una:
RGANO

FUNCIN

TRASTORNO

CORRECCIN

Ojos

Visin

Miopa

Gafas, lentillas

Odos

Audicin

Sordera

Audfono

Pncreas

Produccin de insulina

Diabetes

Insulina

Metabolismo
glucosa

de

la

Vida saludable
Educacin del paciente
Educacin de la familia

Cerebro

Percepcin

Enfermedad mental

Medicacin
Vida saludable

Pensamiento

Educacin del paciente

Humor

Educacin de la familia

Conducta

Psicoterapia
rehabilitacin

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y/o

Vamos a comentar algunos de los principales mitos o creencias errneas ms frecuentes


sobre los enfermos o gente con trastornos mentales:
1. Los enfermos mentales son gente rara.
Algunas personas con enfermedad mental tienen conductas o aspecto extrao, pero hay
muchas que incluso con un diagnstico de esquizofrenia, trabajan y llevan una vida bastante normal.
Podemos tener compaeros de estudio o trabajo o amigos con problemas de salud mental y no lo
sepamos.
2. Las enfermedades mentales son poco frecuentes. Ya hemos comentado que los
trastornos mentales afectan en torno a un 20 % de la poblacin, casi tanto o ms que personas
afectadas por enfermedades del corazn o diabetes.
3. Los enfermos mentales son peligrosos e imprevisibles. S que hay algunos casos de
enfermos mentales que saltan a las noticias por haber cometido un acto violento o un crimen. Pero
son la minora, la mayor parte de delitos estn cometidos por personas sin enfermedad mental. Los
terroristas o miembros de grupos radicales son personas sin enfermedad mental.
4. Los enfermos mentales no pueden trabajar. Hay algunas personas con trastornos
mentales que pueden trabajar o necesitan estar de baja laboral un tiempo, pero hay muchas personas
que incluso teniendo una diagnstico de enfermedad mental grave s lo hacen tanto en trabajos
normales como adaptados.
5. Los enfermos mentales no pueden vivir en sociedad, la solucin es estar internados
en centros. En el ao 1986 se promulg la Ley General de Sanidad, a raz de la cual cambio la
filosofa del tratamiento de los enfermos mentales, se cerraron los hospitales psiquitricos y se
crearon centros ambulatorios (Unidades de Salud Mental) y otros recursos para atender a personas
con trastornos mentales. La experiencia desde entonces es que los tratamientos y la calidad de vida
de los enfermos mentales es mucho mejor ahora que cuando se les internaba en centros. Hoy da
existe la posibilidad de un ingreso hospitalario corto (das a pocos meses) en caso sntomas graves
que impiden que el enfermo est en su casa. Para pacientes ms graves que no pueden vivir solos o
en su casa, existen las residencias para enfermos mentales (diferentes de los antiguos
manicomios).
8. Un enfermo mental no puede vivir independiente, ha de estar controlado por su
familia pues no es responsable de sus actos. Algunos enfermos muy graves necesitan ser
cuidados por su familia u otros, pero la gran mayora de personas con trastorno mental son capaces
de llevar una vida independiente, vivir solos y hacerse cargo de sus asuntos con ms o menos apoyo
social. Muchas son personas que han podido recuperarse por completo de un problema mental (de
una depresin, de un problema de ansiedad, de una crisis psictica) y llevar una vida completamente
normal.

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9. Un enfermo mental lo es de siempre. La mayora son personas que han tenido una
infancia y desarrollo normales, y que a partir de la adolescencia o ya en la vida adulta han empezado
a tener problemas mentales.
10. La enfermedad mental es un castigo por algo que la persona o familia ha hecho. La
enfermedad mental puede afectar a cualquier persona, incluso a personas que aparentemente llevan
una vida bastante normal y tienen xito.

8. Donde se tratan
En los ltimos 20 aos se ha creado toda una red de centros y recursos para atender a las
personas con trastorno mental, que en nuestra comunidad dependen de la Conselleria de Sanidad y
la Conselleria de Bienestar Social.
A. Recursos dependientes de la Conselleria de Sanidad.

Centro de Salud. El primer profesional al que debemos acudir si sospechamos de algn


problema de salud mental nuestro o de algn familiar es el mdico de cabecera. El valorara
si nuestro problema requiere tratamiento y es de su competencia o bien ha de derivarlo a un
especialista, que sera un profesional (psiquiatra o psiclogo) de la Unidad de Salud Mental.

Centro o Unidad de Salud Mental. Estara integrado por un equipo de profesionales


(psiquiatras, psiclogos, enfermeras, ATS) especializados en el tratamiento de las
enfermedades mentales. El tratamiento sera farmacolgico y/o psicoteraputico
dependiendo del caso.

Unidad de Hospitalizacin Breve. En la mayora de hospitales generales, existe un


departamento que es para el ingreso breve (das o pocas semanas o meses) de personas con
trastorno mental cuya intensidad de los sntomas es tan grave (por ejemplo, anorexia grave
con riesgo de muerte, intentos de suicidio, paranoias graves...) que requiere un tratamiento
intensivo y mayor control sanitario.

Hospital de Da. Es un recurso para personas con trastorno mental, que se han recuperado
de una fase aguda (grave) y que requieren acudir a un centro en rgimen de hospitalizacin
parcial (duermen en su casa y acuden al centro por la maana y se quedan hasta por la tarde)
para participar en actividades teraputicas y de rehabilitacin.

Unidad de Conductas Adictivas. Es un centro ambulatorio donde se tratan problemas de


adiccin a sustancias como la cocana, alcohol, hachs, tabaco... pero tambin adicciones no
txicas (es decir, no por drogas) como el juego patolgico.

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Centros de Planificacin Familiar. Formada por un gineclogo, personal de enfermera y


psiclogo. Trata de informar y llevar un control sanitario del uso de mtodos anticonceptivos
as como supervisar la salud reproductiva de las mujeres. Adems atiende trastornos
sexuales tanto de hombres como de mujeres y problemas en la relacin de pareja.

B. Recursos de la Conselleria de Bienestar Social.

Servicios Sociales Generales. Est formado por trabajadores sociales y otros profesionales,
que atienden los problemas sociales de la poblacin general y gestionan prestaciones y
ayudas (necesidades bsicas como vivienda o econmicas, proteccin de menores, ayuda a
domicilio a tercera edad o personas discapacitadas fsica, psquica o mental, minoras tnicas
e inmigrantes...). Adems gestionan las solicitudes y acceso a servicios especializados como
CRIS, CEEM.

Centros de Rehabilitacin e Integracin Social (CRIS). Se trata de centros ambulatorios


formados por un equipo de psiclogos, educadores, terapeuta ocupacional, trabajador social
y un administrativo que atienden a personas con enfermedades mentales crnicas, en
concreto, psicosis y trastornos esquizofrnicos, trastornos depresivos graves y bipolares,
trastornos graves de personalidad. Los pacientes son derivados por psiquiatras o psiclogos
especialistas en salud mental (habitualmente de las unidades de salud mental) al CRIS con el
objetivo de complementar el tratamiento farmacolgico o bien para la recuperacin tras un
ingreso o estancia atamiento farmacolgico. En el CRIS cada paciente tiene un psiclogo
tutor de referencia que establece un plan de intervencin a travs de terapias individuales y
en grupo, talleres ocupacionales y otras actividades llevadas a cabo por los profesionales del
equipo de intervencin.

Centros Especializados de Enfermos Mentales (CEEM). Son residencias de media o larga


estancia para enfermos mentales crnicos ms graves en que no es suficiente el tratamiento
en otros centros en rgimen ambulatorio como los CRIS u hospitales o centros de da, y que
pueden requerir un tratamiento de mayor contencin. En estos centros tambin se realizan
actividades de rehabilitacin similares a los CRIS.

Pisos tutelados. Son pisos de gestin pblica o privada, donde reside un grupo de personas
con enfermedad mental de forma autnoma pero supervisados varias horas al da por
profesionales de la salud mental (educadores o personal de enfermera) para ayudarles en las
actividades de la vida cotidiana (limpieza, compra, cocina, relaciones sociales, ocio, etc.),
hacer un seguimiento general y promover la mayor normalizacin posible.

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C. Otros recursos.

Agencia de Desarrollo Local (ADL). Entre otras funciones se encarga de promover la


formacin y el empleo entre la ciudadana de la localidad de referencia. En Vall dUix hay
una ADL, que adems se encarga de la formacin y empleo entre personas con discapacidad.

Centros Especiales de Empleo. Son empresas privadas que reciben subvenciones de la


Conselleria de Bienestar Social con la condicin de que su plantilla est integrada por
personas con discapacidad.

TELFONOS DE CONTACTO

Centre de Salud espada


C/Octavi Ten i Orenga
Telfono: 964690669
Centro de Salud
Ctra Alfondeguilla, s/n
Tel: 964666366
Centre de Planificacin Familiar
Ctra. Alfondeguilla , s/n
Telfono: 964666366
Servicios Sociales de Vall dUixo
AV/Jaime I,30
Telfono: 964690392
Unidad de Salud Mental de Vall dUix
Avenida Jaime I, 11
Telfono: 964690304
Unidad de Conductas Adictivas
Avda. Jaime I, 13
Telfono: 964 69 63 58
CRIS Ayuntamiento de Vall dUix
Centro Social Barrio de Toledo c/La Paz n 2
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Telfono: 964691736
Correo electrnico:alonso@lavallduixo.es
Agencia de Desarrollo Local (ADL)
Avenida Jaime I, 32
Telfono: 964 69 06 56
FADEM Familiares Asociados de Enfermos Mentales.
Centre Social le Llimeres Vall dUxo
C/Matilde Bel n 18
Telfono: 692111555
Hospital de Da de Villarreal
Avda. Francisco Trrega, 53-bajo
Telfono: 964 53 04 30
Unidad de Hospitalizacin Psiquitrica de Agudos
Hospital Provincial Castelln
C/Doctor Clar, 19
Telfono: 964354470

Unidad de Hospitalizacin de Media y Larga estancia


Hospital Provincial Castelln
C/Doctor Clar, 19
Telfono: 964354480
Hospital de Da de Castelln
Hospital Provincial
C/Doctor Clar, 19
Telfono: 964354485

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