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ADICCIONES Y
PSICOPATOLOGA ASOCIADA
Introduccin
OCCUPATIONAL THERAPY IN
ADDICTIONS AND
ASSOCIATED
PSYCHOPATHOLOGY
El
concepto
de
adiccin,
los
determinadas
personas
se
Sustancias, Rehabilitacin.
MESH: Occupational Therapy, Substance-Related
Disorders, Rehabilitation.
Disorders, Rehabilitation.
Terapeuta
ocupacional.
Tratamiento
ambulatorio
de
enfermo
mental,
marginado,
desadaptado,
persona
alteracin
Disponible
www.revistatog.com/suple/num8/adicciones.pdf
en:
enfermo
delincuente,
normal
de
que
su
padece
una
comportamiento
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RESUMEN
Las dos ltimas dcadas han supuesto un enorme
incremento de la investigacin cientfica sobre el
funcionamiento
cerebral
y
las
bases
neurocomportamentales de la adiccin. Ms all de
concepciones previas sobre el carcter de enfermedad
mental atribuido a la adiccin, en el momento actual la
adiccin, con o sin sustancias, se conceptualiza como un
hbito arraigado en el funcionamiento cerebral que
provoca cambios y alteraciones en el comportamiento y
comporta consecuencias negativas que alteran el
funcionamiento cotidiano de la persona afectada. La
Terapia Ocupacional es una disciplina, inscrita en el marco
terico y metodolgico de la Ciencia de la Ocupacin, que
lleva muchos aos interviniendo en los equipos de
tratamiento de personas con adicciones, pero ello no se
refleja en el volumen de publicaciones producido por los
profesionales. Se constata la carencia casi completa de
instrumentos de evaluacin y estimacin del cambio
producido por la intervencin ocupacional, aunque se
hacen constar algunos trabajos recientes que empiezan a
llenar el hueco y a posibilitar la evaluacin de los
individuos y los resultados de los tratamientos. Se traza
tambin un esbozo de intervencin con estos pacientes, a
partir de la experiencia acumulada en otras alteraciones
del funcionamiento cerebral, especficamente a travs de
la rehabilitacin funcional. Se advierte de la necesidad de
que los terapeutas diseen trabajos de investigacin y
publiquen en prensa cientfica de calidad para alcanzar el
prestigio y reconocimiento que merece una profesin con
tan larga trayectoria en ste y otros mbitos clnicos.
conducta,
pero
motricidad,
cuyos
consecuencias
efectos,
funciones
estn
tanto
en
mbitos
SUMMARY
In the last two decades it have been a huge increase in
scientific
research
on
brain
functioning
and
neurobehavioral
bases
of
addiction.
Beyond
preconceptions about the nature of "mental illness"
attributed to addiction, at the present time addiction, with
or without substances, is conceptualized as an ingrained
habit in brain function that cause changes and alterations
in behavior and causes negative consequences that alter
the daily functioning of the affected person. Occupational
Therapy is a discipline, belonging to the theoretical and
methodological framework of Occupational Science, which
has long been intervening in teams treating people with
addictions, but this is not reflected in the volume of
publications produced by professionals. It notes the almost
complete lack of assessment and estimation of change
instruments produced by the occupational intervention,
although there have been some recent studies begin to fill
the gap and allow assessment of individuals and the
results of the treatments. It also draws an outline of
intervention with these patients, from the experience
gained in other disorders of brain function, specifically
through functional rehabilitation. It claims the need for
therapists to design and publish research papers in quality
scientific press to achieve the prestige and recognition it
deserves as a profession with long experience in this and
other clinical settings.
son
percibidas
como
estn
vinculados
por un proceso subyacente y que slo puede ser estudiado bajo la consideracin
de que el comportamiento humano es la interaccin permanente entre el sujeto y el
medio
en
el
que
se
desenvuelve"
(3)
Rojo Mota G.
Tal hiptesis ha sido en gran parte ratificada por la investigacin desarrollada en las
dos ltimas dcadas. En efecto, en la ltima dcada del siglo XX, y a partir del
impulso recibido por la consideracin de dcada del cerebro, la investigacin
cientfica ha sentado las bases para la consideracin de la adiccin como un
fenmeno unitario, que subyace a comportamientos como la dependencia de
sustancias, las conductas de juego y cualquier otra actividad gratificante que se
repite y se transforma en un hbito. De este modo, la adiccin se considera, en el
momento actual, como un hbito, con bases neurobiolgicas similares a cualquier
otro hbito que el cerebro establece en su relacin con el ambiente en el que se
desenvuelve. La primera dcada del siglo XXI, declarada como la dcada de la
conducta, ha aportado ingente evidencia cientfica para apoyar esta consideracin.
Otras conceptualizaciones, como la de enfermedad cerebral pueden tener
justificaciones polticas, econmicas, comerciales o corporativistas, pero carecen del
soporte cientfico suficiente como para ser consideradas en el momento actual. (4)
FASE
PERIODO
ENFOQUE
IMAGEN
Aos 70
Mdico
Primeros 80
Jurdico
Primeros 80
Sociolgica
ltimos 80
Biopsicosocial
Dcada de los 90
Psiquitrico
Primeros 2000
Neuropsiquitrico
ltimos 2000
Neurocientfico
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Rojo Mota G.
individuos que se encuentran limitados por una lesin o enfermedad fsica, disfuncin
psicosocial, incapacidades del desarrollo o del aprendizaje, pobreza o diferencias
culturales o por el proceso de envejecimiento, con los fines de maximizar la
independencia, prevenir la incapacidad y mantener la salud. Dicho de otro modo, la
Terapia Ocupacional es la disciplina sociosanitaria que evala la capacidad de la
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desarrollo humano, que se tenga en cuenta el modo en que los sujetos del estudio
percibieron e interpretaron la situacin de la investigacin, de modo que una
investigacin se considera como vlida ecolgicamente si se lleva a cabo en un
ambiente naturalstico y con objetos y actividades de la vida de cada da (27). As, la
Terapia Ocupacional tiene en consideracin los diferentes ambientes reales en los
cuales existe un dficit funcional e interviene para mejorarlo hasta niveles ptimos, si
es posible mejorando aquellos que favorecieron la instauracin y mantenimiento de
la adiccin. (Figura 3)
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Figura 5 Evaluacin Cognitiva de Montreal (MoCA) y algunos resultados obtenidos en sujetos adictos
que inician tratamiento (modificado de Rojo-Mota G, Pedrero-Prez EJ et al., 2013).
Fuente: Elaboracin propia
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Conclusiones
La Terapia Ocupacional es una disciplina emergente en el marco de la Ciencia
Ocupacional, incorporndose, en el momento actual, a multitud de campos de la
clnica y de la salud. Son muchos aos ya los que esta disciplina lleva trabajando en
el mbito del tratamiento y rehabilitacin de la adiccin, aunque su papel no siempre
ha sido comprendido y reconocido por otras disciplinas preeminentes y por los
gestores de programas. En ocasiones, su rol ha sido secundario y subordinado,
confundindose el trabajo ocupacional Como sealaba Madrid-Mazorra, la terapia
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