Necesidades hdricas del recin nacido de pretermino

Las necesidades hdricas se cubren cuando el nio se halla sano, tiene reflejo de succin y
se ofrece lactancia materna a libre demanda. Sin embargo en nios estables sin reflejo de
succin el aporte hdrico debe satisfacerse con leche de su madre por sonda y en nios
crticos hasta su mejora con soluciones endovenosas. Se recomienda usar los primeros tres
das glucosa al 10 %, y luego glucosa al 5 % a fin de garantizar un flujo regular de glucosa
y evitar dao cerebral fundamentalmente.
Criterios de egreso del recin nacido pretermino

El alta es pertinente darla cuando el recin nacido alcanza un peso mayor o igual a
1,800 g. y regula su temperatura con valores en axila entre 36.5 y 37.4 C,
medidos en una cuna abierta con ropa adecuada.
Debe comprobarse que tenga una adecuada coordinacin de succin y deglucin
con seno materno y/o bibern (casos excepcionales), con adecuada tolerancia al
menos 24 horas antes del alta.
Los signos vitales deben estar dentro de los rangos establecidos como normales, al
igual que el examen clnico, al menos 24 horas previas al egreso.
Que presente al menos una evacuacin espontanea.
Curva de peso que muestra descenso no mayor al 15% los primeros 10 das.
Revisar que los resultados de los exmenes solicitados de rutina al recin nacido del
prematuro, se encuentre con valores normales. En menores de 35 semanas o con
riesgo se realizara y evaluara resultados de ultrasonido cerebral.
Entrenamiento a padres sobre la tcnica e informacin sobre los beneficios de la
lactancia materna, medidas generales de higiene , cuidado del cordn umbilical, uso
del termmetro para evaluar la toma de temperatura axilar, de la posicin
conveniente para dormir al paciente (decbito lateral) y la posicin ante
reflujo(semi - sentada)
Ensear a reconocer signos de alarma comunes de enfermedad como hipotermia,
hipertermia, ictericia, infeccin y deshidratacin.

Manejo perinatal y prevencin de la prematuridad

Las acciones ideales para abordar este grave problema son polticas del pas destinadas al
mejoramiento del nivel socio-econmico y educativo de la poblacin, capacitacin del
equipo de salud, as como el ordenamiento de la atencin perinatal dirigidas a prevenir el
nacimiento de recin nacidos pretrminos.
El control prenatal en todas las gestantes, es una medida fundamental para la prevencin de
la prematurez, permite identificar los factores de riesgo, intervenir anticipadamente y
derivar consecuentemente a las madres a centros especializados de atencin.
La regionalizacin y ordenamiento del cuidado perinatal requiere de alta complejidad en el
cuidado pre y postnatal, equipamiento y personal capacitado. Para este fin se debe crear una

red de centros de atencin primaria y secundaria conectados con un centro terciario, que
otorgue seguridad a la madre y al recin nacido.
Se podr prevenir el nacimiento de recin nacidos de pre- trmino , siempre y cuando se
conozcan las causas subyacentes que lo condicionaron sugirindose trabajar en conjunto ,
obstetra y pediatra o neonatlogo, para obtener mejores resultados perinatales , limitar las
actividades excesivas de las embarazadas , identificacin y tratamiento de infecciones de
transmisin sexual y genitourinarias, son medidas eficaces que coadyuvan la disminucin
de incidencia y morbimortalidad secundaria a la prematuridad.