Repblica Bolivariana de Venezuela

Examen de Actividad Orientadora # 8 Clnico Quirrgica

Nombre y apellidos: _______________________________________________________ Fecha: ______________________
1.- Teniendo en cuenta el cuadro clnico de la apendicitis. Del mismo diga:
a) La secuencia descrita por Murphy en relacin con la apendicitis aguda es: (enumrelas por orden de aparicin).
____ Leucocitosis
____ Constipacin.
____ Fiebre.
____ Nuseas o vmitos.
____ Dolor epigstrico o umbilical.
____ Dolor en fosa iliaca derecha.
b)

La apendicitis aguda tiene 3 formas anatomopatolgicas principales de presentarse y son las aceptadas universalmente.
Estas son:

_______________________________

_______________________________

_______________________________

c)

Las complicaciones propias de la apendicitis aguda, son cuadros muy graves que es necesario diagnosticarlos a tiempo,
conociendo las manifestaciones clnicas de cada una de ella, para tomar las medidas teraputicas oportunamente. En
relacin al enunciado anterior, relacione la columna A con la columna B segn corresponda.
1. Perforacin. ___ Se forman adherencias que engloban los rganos vecinos y se forma una tumefaccin palpable.
2. Plastrn.
___ Existe un agravamiento de los sntomas, fiebre alta, taquicardia y al examen de la tumefaccin se
3. Absceso.
encontrar que est muy dolorosa y fluctuante.
___ La calma traidora de Dieulafoy es un elemento clnico a tener en cuenta.

2.- Observe atentamente la siguiente radiografa:

a)
Su
diagnstico
_________________________________________________________________

es:

b) Mencione el o los elementos radiogrficos que observa, que le permitieron

realizar el diagnstico:
________________________________________________________________________________
c) Complete los siguientes enunciados referentes al cuadro clnico, examen fsico e
interrogatorio.

Es

veces

ms

frecuente

en

el

_________________________________________________

Los sntomas principales del sndrome son:_____________, _______________,

_____________

La presencia de ________________ en el abdomen pueden justificar la aparicin

del cuadro debido a _____________ y adherencias.

3. Conociendo los signos que aparecen durante el examen fsico de un paciente con abdomen agudo. Relacione
los signos mencionados en la columna A con las caractersticas del mismo en la columna B segn corresponda.
COLUMNA A
COLUMNA B
1. Signo de Blumberg
___ Es la ausencia de la matidez heptica.
2. Signo de Gueneau de ___ Oscurecimiento de la piel de la regin periumbilical.
Mussy
___ Es el dolor que se irradia con frecuencia hacia la regin periumbilical en la apendicitis
3. Signo de Jacob
aguda.
4. Signo de Rovsing
___ Dolor a la descompresin en la fosa iliaca derecha.
5. Signo de Granville- ___
Es la expulsin de mucosidad serosanguinolenta o mezclada con heces en las
Chapman
invaginaciones.
6. Signo de Cullen o ___ Es la diferencia de ms de 0,5 C entre la temperatura rectal y axilar en los casos de
Hofsttter
apendicitis aguda.
7. Signo de Chilaiditi
___ Es el borramiento de la matidez heptica por interposicin del colon. Se puede ver en
8. Signo de Kulenkmpf
casos de pancreatitis.
9. Signo de Jobert
___ La expresin retrgrada del colon descendente, comenzando por la fosa iliaca izquierda,
10. Signo de Lennander
despierta dolor en la derecha, por la distensin gaseosa del ciego inflamado.
11. Signo de Mayo-Robson
___ Es el dolor encontrado en el ngulo costovertebral izquierdo en la pancreatitis aguda.
12. Signo de Cruveilhier
___ Es la dificultad de incorporarse que presenta el paciente sin la ayuda de los brazos por el
dolor.
___ El dolor a la descompresin generalizado a todo el abdomen.
___ Dolor al tacto rectal en el fondo de saco de Douglas por la acumulacin de lquido en el
mismo.
4.- Una paciente de 35 aos de edad refiere sentirse muy decada pues desde hace un mes tiene muchas nuseas y
vmitos y preocupada por un posible embarazo se realiz hace una semana una regulacin menstrual, desde hace
2 das tiene dolor abdominal, los vmitos no han aliviado y hoy tiene palidez y mareos al levantarse.

a) Identifique marcando con una equis (X) el diagnstico ms probable:

____ Apendicitis aguda.
____ Pancreatitis Aguda.
____ Perforacin uterina.
____ Embarazo ectpico.
____ Colecistitis aguda
b) Al realizar la puncin del Saco de Douglas en este caso, la misma fue positiva por la presencia de:
a)

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