Resumen clinica 1 parte 2

Indice
(1980). Anlisis de la fobia de un nio de cinco aos (el pequeo Hans).
Fragmentos escogidos. Obras Completas Tomo X Buenos Aires: Amorrortu.
1909.
(1980).Trabajos sobre tcnica psicoanaltica, Obras Completas Tomo XII,
Buenos Aires: Amorrortu:
1911- El uso de la interpretacin de los sueos en el psicoanlisis
1912- Consejos al mdico sobre el tratamiento psicoanaltico.
(1980). Nuevas conferencias de introduccin al psicoanlisis Nmeros 30
(1980). Construcciones en el anlisis. Obras Completas Tomo XXIII Buenos
Aires: Amorrortu. 1937.
(1980) La escisin del Yo en el proceso defensivo. Tomo XXIII Buenos
Aires: Amorrortu, 1938.
Lacan
(1960) Subversin del sujeto y dialctica del deseo en el Inconsciente
freudiano. Escritos II. Buenos Aires: Siglo XXI

Anlisis de la fobia de un nio de cinco aos (el pequeo Hans).

Historial clnico y anlisis
El desencadenamiento de la fobia.
El siguiente captulo del libro comienza con esta carta del padre de Juanito:
Seor profesor: de nuevo me permito enviarle una serie de notas y
observaciones sobre juanito, esta vez, desgraciadamente, como
aportaciones a un historial clnico. Como ver usted por ellas, Juanito
presenta, desde hace algunos das, trastornos nerviosos que nos tienen muy
intraquilos, pues no sabemos cmo librarle de ellos. En consecuencia, le
ruego me d hora para acudir maana a consultarle. Por lo tanto, le remito
mis ltimas anotaciones.
Como base de la perturbacin nerviosa , sospecho una sobreexcitacin
sexual debida a los mismos de la madre. Lo que no puedo indicar es el
ltimo estmulo que ha provocado la emergencia de la enfermedad. El
miedo a que un caballo le muerda en la calle parece hallarse relacionado en
alguna forma con el susto experimentado por la vista de un pene de

grandes proporciones. Ya sabe usted, por anteriores anotaciones mas, que

Juanito observ, ya en edad muy temprana, el pene desmesurado del
caballo, y dedujo, por entonces, que su madre, siendo tan mayor, deba
tener una cosita de hacer pip como la de un caballo.
Pero no s qu deducir de todo esto ha tropezado acaso con algn
exhibicionista?. O se relaciona todo exclusivamente con su madre?. No nos
es nada agradable que comience ya a plantearnos enigmas. Aparte del
miedo a salir a la calle y de la depresin de nimo que le acomete al
anochecer, es el mismo de seimpre, alegre y tranquilo.
Las primerasanotaciones al respecto datan de cuadno Juanito tiene ya 4
aos y 9 meses, a principios de Enero de 1908: se levanta hoy llorando,
interrogado por su madre sobre las causas de su llanto, responde mientras
dorma he pensado que te habas ido y que no tena ya una mam que me
acariciase
Trtase, pues de un sueo de angustia
El 5 de enero se encarama por la maana en la cama de su madre y le dice
Sabes lo que una vez ta M?. Pues dijo: Qu cosita ms linda tiene!
El 7 de enero Juanito sale con su niera, como de costumbre, para ir a
pasear por el parque. Pero una vez en la calle se echa a llorar y pide que le
vuelvan a casa pues quiere que su madre le mime.
El 8 de enero su madre se propone Salir con l para ver por s misma qu le
pasa. Quiere llevarle a Schonbrunn, lugar que siempre le ha gustado mucho.
Juanito no quiere salir, llora de nuevo y tiene miedo. Por fin se convence y
sale con su madre, pero en la calle se le advierte visibilemente atemorizado.
Al regresar y despus de mucho resistirse confiesa a su madre la causa de
sus temores tena miedo de que me mordiese un caballo.
En su comentario, Freud llama la atencin sobre que la angustia se inicia
con anterioridad a la fobia, angustia que atribuye a que en los ltimos
meses la ternura hacia la madre ha debido experimentar una enorme
intensificacin, lo que considera probado por:
las dos tentativas de seduccin de que Juanito hace objeto a su madre: la
primera todava en el curso del verano, y la segunda, reducida a una
alabanza de sus propios genitales, muy poco antes de la emergencia de la
angustia al salir a la calle. Tal intensificada ternura hacia la madre es lo que
se convierte en angustia; aquello que, segn nuestra terminologa analtica,
sucumbe a la represin. Ignoramos todava de dnde procede el impulso
que desencadena la represin. Es posible que haya sido provocada
simplemente por al intensidad del impulso, imposible de dominar para el
nio, o tambin que hayan colaborado a ella otros poderes que
desconocemos.

Establece seguidamente su conocida distincin entre angustia y miedo por

la carencia o no de objeto:
Esta angustia, correspondiente a un deseo ertico reprimido, carece, en un
principio, de objeto, como toda angustia infantil. Es an angustia y no
miedo. El nio puede saber de qu tiene miedo, y si Juanito, en su primer
paseo con la niera, no quiere decir a qu tiene miedo, es porque realmente
no lo sabe.
Una vez que la angustia ha llegado a ser patologca, ya no puede ser
retransformada en libido:
La angustia corresponde, pues a un dese reprimido, pero no es lo mismo
que el deseo. Hemos de tener en cuenta la represin. El deseo se convierte
totalmente en satisfaccin cuando se le aporta el objeto deseado. En la
angustia no sirve ya esta terapia. La angustia primaria, an cuando el deseo
pudiera ser satisfecho.
Es decir, de poco consuelo le sirve ya a aJuanito que su madre le acompae
en su paseo a Schonbrunn del 8 de enero o que la mime a su regreso, lo que
demuestra que la angustia no se halla en relacin a la ausencia o la
presencia de la madre, sino a un ms all.
El criterio segn el cual decidimos si son o no normales tales sentimietnos
mixtos de angustia y deseo. Empezamos a denominar angustia patolgica
en el preciso instante que no logran estos ser aliviados al alcanzar el objeto
deseado.
Por otra parte descarta rotundamente que la angustia se deba a la
masturbacin:
El hecho de que el nio se procure sensaciones placenteras por medio de la
masturbacin no explica en modo alguno su angustia. Por el contrario, la
hace an ms anigmtica. Ni la masturbacin ni, en general, satisfaccin
alguna, provocan estados de angustia. Adems, hemos de admitir que
nuestro Juanito, llegado ya a los 4 aos y nueve meses, viene ya
procurndose todas las noches aquel mismo placer desde hace un ao,
cuando menos.
Y sale en defensa de la madre de Juanito a la que califica de madre
excelente y cuidadosa a al que seguramente preocupan mucho los
trastornos de su hijo:
El padre la acusa, no sin un cierto visto de razn, de haber provocado la
emergencia de la neurosis con su mimo exagerado y permitiendo con
demasiada frecuencia que Juanito ocupara un sitio en su lecho. Con igual
fundamento podramos nosotros reprocharle haber apresurado la represin
con su enrgica repulsa de las proporciones de su hijo (esto es una
porquera!). pero debemos tener en cuenta que en todo esto la madre no

hace sino desempear un papel marcado por el destino y extremadamente

espinoso y comprometido.
En cuanto a la eleccind el objeto fbico, el caballo, que en este primer
momento parece representar a la madre, nos dice Freud:
de dnde procede el material de esta fobia? Probablemente, de aquellos
complejos an desconocidos que han contribuido a la represin y mantienen
reprimida la libido orientada hacia la madre. Esto es un nuevo enigma del
caso, cuyo ulterior desarrollo habremos de perseguir par ahallar su solucin.
El padre nos ha proporcionado ya varios puntos de apoyo en los que
podemos confiar. As, el inters que Juanito ha dedicado siempre a los
caballos a causa del tamao de su cosita, y su deduccin de que la madre
deba tener una cosita como un caballo, etc. Podramos pues sospechar que
el caballo no es ms que un sustituto de la madre.
Por todo ello, en la entrevista que sostiene con el padre el da posterior a la
carta, le proporciona las siguientes orientaciones:
Dir a Juanito que aquello del caballo es una tontera y nada ms. La verdad
que quiere mucho a su mam y desea que esta le acoja en su cama. Si le
daban miedo los caballos es porque antes le haba interesado tanto cmo
tenan la cosita y ahora se haba enterado de que no estaba bien ocuparse
tanto de la cosita, ni siquiera de la suya propia. Adems, propuse al padre
que iniciarse ya el camino del esclarecimiento sexual. Ya que por la historia
del infantil sujeto habamos de suponer que su lbido se hallaba adherida al
deseo de ver la cosita de su madre, poda despojarlo de tal fin
comunicndose que la madre y todas las dems critaturas femeninas, como
ya le era conocido por Hanna, no posean una cosita igual a la suya. Tal
explicacin debera en ocasin propicia, aprovechando una pregutna o una
observacin del mismo Juanito.
Una primera mejora:
una temporada de tranqulidad, durante la cual Juanito no pone grandes
obstculos a salir diariamente de paseo al parque. Su miedo a los caballos
va transformndose cada vez ms en una obsesin que le fuerza a mirarlos
atentamente. Dice no tengo ms remedio que mriar a los caballos y luego
me da miedo
Pero pronto sobreviene primero un acceso de gripe que le retiene en cama
quince das, despus ha de ser operado de amigdalas, por lo que tiene que
guardar cama una semana ms y la foba se intensifica otra vez.
Hay una fantasa que tanto el padre como Freud consideran de proteccin y
de defensa frente a la amenaza de castracin que le hizo la madre cuando
tena 3 aos y medio y que las ltimas explicaciones del padre, sobre la
carencia de cosita de las mujeres, le han vuelto a reavivar. Se resiste pues a
aceptar que haya seres que no tengan una cosita como la suya por temor a
que a l mismo se la puedan cortar, como las amgdalas.

En la noche del 27 al 28 de marzo, juanito se levanta y va a oscuras hasta la

cama de sus padres, a quienes les pide que le dejen dormir all. Cuando el
padre le pregunta si es qu ele ha entrado miedo, responde no, maana lo
dir. Al da siguiente menciona:
l- por la noche haba en mi cuarto una jirafa muy grande y otra toda
arrugada, y la grande empez a gritar porque le qui la arrugada. Luego
dej de gritar y entonces yo me sent encima de la jirafa arrugada.
Yo- y tenas miedo?
El no, ninguno
Yo- soastes con jirafas?
l- no; no lo soe, lo pens, lo pens todo. Estaba ya despierto
Yo- que puede ser eso de una jirafa arrugada?. Tu sabes muy bien que no se
puede arrugar una jirafa como un pedazo de papel.
l- si, lo s. Es que me lo figuraba. Es uanc osa que no hay en el mundo.
En esto observa que voy anotndolo todo y me pregunta por qu lo anotas
todo?
Yo- para mandrselo a un profesor que puede quitarle la tontera
l. Ah! entonces has anotado tambin que mam se quit la camisa y se
lo has enviado al profesor?
Yo- si, pero el profesor no entender cmo se puede arrugar a una jirafa
l- dile que yo tampoco lo s, y no te preguntar ms. Pero si pregunta loq
ue es la jirafa arrugada puede escribirnos y le contestaremos. O mejor le
escribimos ahora dicindole que yo mismo no lo s.
Luego sigue contando: mam ya me ha pedido muchas veces que le diga
por qu he ido esta maana a vuestra alcoba. Pero yo no he querido
decrselo porque al principio me daba vergenza de mam.
Yo- por qu?
El- no lo s.
Freud seala que el sentarse encima es probablemente la representacin
que Juanito se forma de la toma de posesin.
Por ltimo en ese No lo s, no s ms que repite ante la insistencia del
padre por encontrar significados, vemos que su fantasa de las 2 jirafas,
como cualquier sueo, tiene tambin su ombligo, ese nudo en que se
asienta en lo no conocido.

 as hans le ensea a su padre lo que es el juego, lo que es hacer que las

cosas sean otras que lo que son, y adems debe sostenerlo por momentos
contra su padre, y agregarle que l debe callar, anotar lo que hans le cuenta
y mandarlo sencillamente a lo del profesor. l dice: yo mismo no s qu
es, mndalo y el profesor mismo no preguntar hay que escribir y nada
ms, no es cuestin de que el otro conteste, sino de que escuche!.
Entrevista con Freud
Tras bromear con Juanito preguntndole si el caballo de sus miedos tambin
usa gafas o si lo negro en torno a su hocico puede ser un bigote como el de
su padre, freud le explica muy serio que:
Le tena miedo a su padre precisamente por lo mucho que l quera a su
madre. Crea, sin duda, que el padre le tomaba a mal aquel cario, y eso no
era verdad, su padre le quera tambin mucho, y l poda confesarle sin
miedo todas sus cosas. Mucho antes que l viniera al mundo saba yo que
iba a nacer un pequeo Juanito que querra mucho a su madre, y por ello
mismo le tendra miedo a su padre y se lo haba dicho as a este ltimo.
Por su parte freud aclarara esta intervencin a que:
Con esta aclaracin venc la resistencia que ms eficazmente se opona a
que los pensamientos inconscientes de Juanito penetrasen hasta su
conciencia, ya que en su caso el padre y el mdico coincidan en una sola
persona.
Tras exponer, nada ms empezar, su conviccin de que cuanto se ha
observado en el caso Juanito confirma plenamente lo que hasta entonces
slo haba podido deducir a travs de sus pacientes adultos acerca de la
sexualidad infantil, adelanta las dos objeciones principales que ya sabe que
le opondrn sus crticos: 1- que el nio es un enfermo, un pequeo
hereditario (recurdese la improtancia que le otorgaba la psiquiatra de su
poca a la herencia) y por tanto las conclusiones no se deben generalizar a
los nios normales, y 2. Que el haber realizado el anlissi su propio padre,
dichas conclusiones carecen de valor porque el pequeo se habr dejado
sugestionar por l.
La primera parte de este apartado, dedicado al anlisis de lo que el caso
Juanito aporta a la comprensin de las fobias, la comienza haciendo
referencia a la ganancia primera que obtiene el nio al enfermar :as no
tiene ms remedio que permanecer junto a su mam y consigue que ella le
haga mimos.