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Viceministerio de
Gestin Pedaggica
de Educacin
Direccin de Educacin
Comunitaria y Ambiental
DATOS GENERALES
N I.E. Nombre I.E.: Area.RURAL
URB.
Direccin I.E.: .
Cdigo Modular
Distrito:
Cdigo Local
TURNO
M
UGEL:
DRE: ..
Director(a):
Coordinador(a) Comisin de Gestin del Riesgo: .
Gestin:
Pblico
Privado
2.
CETPRO
AVAN.
BAS.
ISP
IST
ESFA
INTER.
Plan de Contingencia
(Planos de Evacuacin, sealizacin)
Medio de verificacin
Documento aprobado.
Documento aprobado
Documento /
Informe tcnico
Informe de Comisin de
Gestin del Riesgo
Observacin directa
Medio de verificacin
Observacin directa
Observacin directa
Observacin directa
Puntaje
Resolucin o Acta de
Constitucin
Medio de verificacin
Informe de Comisin de
Gestin del Riesgo
Observacin directa
Programacin anual de
trabajo
TOTAL (1)
Puntaje
Puntaje
PER Ministerio
Viceministerio de Gestin
Pedaggica
de Educacin
3.
Direccin de Educacin
Comunitaria y Ambiental
DURANTE EL SIMULACRO
3.1 Porcentaje de Participacin del Personal de la I.E.
Puntaje
Personal docente
Calificacin a considerar
00%
41%
71%
91%
Personal administrativo
Estudiantes
- 40%
- 70%
- 90%
- 100%
: 01 punto
: 02 puntos
: 03 puntos
: 04 puntos
Puntaje
Personal docente
Calificacin a considerar
Desordenada y lenta
Desordenada
Ordenada y lenta
Ordenada y rpida
Personal administrativo
Estudiantes
: 01 punto
: 02 puntos
: 03 puntos
: 04 puntos
Puntaje
Calificacin a considerar
Puntaje
Calificacin a considerar
Puntaje Mximo : 02 puntos
TOTAL (2)
4.
Las instrucciones que imparti a la comunidad educativa y a los brigadistas fueron claras y correctas.
Puntaje
El Brigadista de Seguridad y Evacuacin condujo a sus compaeros hacia la zona de seguridad externa.
El Brigadista de Sealizacin y Proteccin sirvi de enlace a sus compaeros y los inst a mantener la
calma en la zona de seguridad interna del aula.
El Brigadista de Primeros Auxilios atendi a los heridos utilizando los medicamentos del botiqun porttil.
LOGRO ALCANZADO:
PUNTAJE TOTAL= TOTAL (1) + TOTAL (2) + TOTAL (3)
ESCALA DE PUNTOS
NIVELES DE LOGRO
01-40 puntos
EN INICIO
41-70 puntos
EN PROCESO
71-90 puntos
LOGRO PREVISTO
91-100 puntos
LOGRO DESTACADO
PER Ministerio
de Educacin
5.
Viceministerio de Gestin
Pedaggica
Direccin de Educacin
Comunitaria y Ambiental
REPORTE DE DAOS
5.1 Daos de infraestructura
N Heridos leves
N Heridos Graves
N Fallecidos
Apellidos y nombres
Observaciones
Edad
1
2
3
4
5
6
7
8
Cuerpo de Bomberos
Otros (especifique)
6.
RECOMENDACIONES
6.1. DEL COORDINADOR DE LA COMISION DE GESTIN DEL RIESGO DE DESASTRES
Nombres y apellidos
Sello y firma
Nombres y apellidos
Evaluador/Observador
Nombres y apellidos