Guía Análisis Funcional Ministerio de Salud

Gua Tcnica para la
Identificacin de Competencias
y Diseo de Estndares e
Instrumentos de Evaluacin de
Competencias Especficas con
el Enfoque Funcional
Gua Tcnica para la Identificacin de Competencias y Diseo de Estndares e Instrumentos de

Evaluacin de Competencias Especficas con el Enfoque Funcional
Gua tcnica para la Identificacin de Competencias y Diseo de
Estndares e Instrumentos de Evaluacin de Competencias Especficas
con el Enfoque Funcional
Ministerio de Salud
Av. Salaverry 801. Lima 11, Per
Telef: (51-1) 315-6600 anexo 301
http://www.minsa.gob.pe/dggdrh
webmaster@minsa.gob.pe
Direccin General de Gestin del Desarrollo de Recursos Humanos
Direccin de Gestin del Trabajo en Salud
Ministerio de Salud
Lima, Per 2014
Elaboracin
Dr. Hernn Efilio Garca Cabrera
Director General
Dra. Irma Carrasco Meza
Equipo Tcnico
rea de Gestin del Rendimiento y Competencias de los Recursos Humanos en Salud
Revisin
Dr. Pedro Daz Urteaga
Director Adjunto
Dra. Donatila vila Chvez

Coordinadora tcnica
Dr. Jaime Ernesto Nombera Cornejo
Jefe de Equipo
rea de Gestin del Rendimiento y Competencias de los Recursos Humanos en Salud
Apoyo tcnico
Lic. Vctor Malca Mendoza
Lic. Csar Mapartida Porras
Lc. Mercy Silva Silva
Lic. Christian Reyes Ricaldi
Equipo Tcnico, rea de Gestin del Rendimiento y Competencias de los Recursos Humanos en Salud
Expertos en la Metodologia Funcional

Dra. Luisa Hidalgo Jara
Usaid/Politicas en Salud
Lic. Silvia Bravo Hernandez

Coneau
Econ. Beatriz Huaman Barrueta

Parsalud
Primera edicin 2014

Tiraje: XXXX unidades
Lima, mayo 2014
Edicin
Revistas Especializadas Peruanas SAC
Cervantes 485-502, San Isidro. Lima, Per.
4 215 115 / 999 65 85 31
jcandiotti@revistasespecializadas.com

MINISTERIO DE SALUD
Midori Musme Cristina De Habich Rospigliosi

Ministra de Salud
Dra. Mara Paulina Esther Giusti Hundskopf

Viceministra de Prestaciones y Aseguramiento en Salud
Dr. Jos Carlos Del Carmen Sara

Viceministro de Salud Pblica
Dr. Danilo Pedro Cspedes Medrano

Secretario General

Director General
2014

Agradecimiento
A los equipos tcnicos de
las Direcciones de Salud,
las Direcciones Regionales de Salud y
las Gerencias Regionales de Salud

Contenido
I. FINALIDAD ...................................................................................................... 13
II. OBJETIVO ...................................................................................................... 13
III. MBITO DE APLICACIN................................................................................ 13
IV. PROCESOS A ESTANDARIZAR...................................................................... 13
V. CONSIDERACIONES GENERALES................................................................ 13

5.1 Definiciones operativas............................................................................ 13
5.2. Conceptos bsicos................................................................................... 16
5.3 Requerimientos bsicos........................................................................... 17
VI. CONSIDERACIONES ESPECFICAS.............................................................. 18

6.1 El proceso de identificacin de competencias especficas..................... 18
6.1.1 Identificacin de la unidad de anlisis.......................................... 18
6.1.2 Definicin de la prioridad del uso de las competencias............... 19
6.1.3 Conformacin del panel de expertos............................................ 19
6.1.4 Aplicacin del anlisis funcional a la Unidad de Anlisis
6.1.5 Validacin de las competencias especficas................................ 30
6.2 Diseo de estndares de competencias especficas.............................. 30
6.2.1 Eleccin de la(s) competencia(s) a estandarizar......................... 30
6.2.2 Conformacin del panel de expertos............................................ 31
6.2.3 Diseo del estndar de competencia........................................... 31
Formato de estndar de competencias..................................... 32
Formato de estndar de competencia ...................................... 38

(ejemplo de registro de informacin)
6.2.4. Validacin de los estndares de competencias especficas......... 38

6.3 Diseo de instrumentos de evaluacin de competencias especficas.... 41

6.3.1 Caractersticas de los instrumentos de evaluacin................................. 41
6.3.2 Tipos de instrumentos de evaluacin........................................... 41
6.3.3 Secciones del instrumento de evaluacin.................................... 47
Formato del instrumento de evaluAcin de competencias....... 48
VII. Anexo
...................................................................................................... 54
VIII. BIBLIOGRAFA.................................................................................................. 55
10
Presentacin
En el marco de la modernizacin de la gestin del Estado, el Ministerio de Salud,
a travs de la Direccin General de Gestin del Desarrollo de Recursos Humanos,
ha desarrollado en los ltimos aos un proceso amplio y participativo de dilogo
social con expertos sanitarios, autoridades, operadores sanitarios regionales y la
cooperacin internacional, para impulsar una progresiva incorporacin del enfoque
de competencias en la gestin de recursos humanos del Sistema Nacional de Salud,
acorde a las polticas y regulacin de la Autoridad Nacional del Servicio Civil (Servir).
En este contexto, se ha elaborado la Gua Tcnica para la Identificacin
de Competencias y Diseo de Estndares e Instrumentos de Evaluacin de
Competencias Especficas con el Enfoque Funcional, la que fue aprobada mediante
Resolucin Ministerial N. 251-2014/MINSA. Este documento normativo permitir a
los gestores de recursos humanos en salud definir las competencias requeridas en
los perfiles de puestos, para desarrollar con eficiencia los procesos de planificacin,
de reclutamiento, de seleccin, de induccin, de evaluacin del desempeo, de
capacitacin y de desarrollo; as, se concretiza el alineamiento de los procesos de
gestin de recursos humanos al marco estratgico de las entidades de salud, para
contribuir a garantizar la efectividad, la oportunidad y la seguridad en las prestaciones,
concordante con las expectativas de los usuarios y con recursos humanos que posean
las competencias necesarias para asumir con xito los retos que supone una nueva
forma de organizacin y de gestin de los servicios de salud, definida por el actual
proceso de reforma del Sector Salud.
Asimismo, esta gua ser un valioso aporte a las entidades formadoras de recursos
humanos y contribuir a definir las competencias requeridas en sus procesos
formativos, relacionada a las necesidades y exigencias del Sistema Nacional de Salud.
La presente gua tcnica contiene la metodologa para identificar competencias y
disear estndares e instrumentos de evaluacin de competencias especficas con
el enfoque funcional; elaborada de manera simple y con un lenguaje sencillo, que
permitir su entendimiento y aplicacin por los gestores de recursos humanos.
Debo expresar el agradecimiento de la Direccin a todas las personas que participaron
en la elaboracin de la presente gua tcnica y presentar a las diferentes entidades
de salud, instituciones formadoras y la sociedad civil, la metodologa para identificar
competencias y disear estndares e instrumentos de evaluacin de competencias
especficas con el enfoque funcional.
Director General
Minsa - Per
11

12
Gua Tcnica
para la Identificacin de Competencias y Diseo
de Estndares e Instrumentos de Evaluacin de
Competencias Especficas con el Enfoque Funcional
I. FINALIDAD
Contribuir a mejorar el desempeo de los recursos humanos en el marco de los
lineamientos de poltica nacional para el desarrollo de los recursos humanos.
II. OBJETIVO
Establecer el proceso metodolgico para la identificacin de competencias y diseo
de estndares e instrumentos de evaluacin de competencias especficas con el
enfoque funcional.
III. MBITO DE APLICACIN

La presente Gua Tcnica es de aplicacin en todas los rganos, unidades orgnicas
o dependencias del Ministerio de Salud, Direcciones de Salud (Disa), Direcciones
Regionales de Salud (Diresa) o Gerencias Regionales de Salud (Geresa) o las
que hagan sus veces en sus correspondientes jurisdicciones; y, podr ser de uso
referencial para las dems organizaciones del Sector Salud que brinden atenciones
de salud en todo el pas.
IV. PROCESOS A ESTANDARIZAR

Los procesos metodolgicos a estandarizar son:
Identificacin de competencias especficas.
Diseo de estndares de competencias especficas.
Diseo de instrumentos de evaluacin de competencias especficas.
V. CONSIDERACIONES GENERALES
5.1. Definiciones operativas
Brecha de competencias. Diferencia entre las competencias contenidas en el
perfil del puesto y las del ocupante del puesto.
13

Competencias genricas. Conductas necesarias para el desempeo eficiente

que todo el personal de salud debe demostrar independientemente de su grupo
ocupacional, nivel jerrquico o ubicacin en la estructura organizacional.
Competencia especfica. Llamada tambin competencia tcnica, es el conjunto
de conocimientos, habilidades y actitudes verificables que se aplican en el
desempeo de las funciones del puesto de trabajo.
Condicin. Es parte de la estructura gramatical del enunciado del propsito
principal, funciones y competencias. Se refiere al requerimiento de calidad,
limitacin o especificacin bajo los cuales el resultado debe cumplirse: medidas
de desempeo, procedimientos de la institucin, especificaciones del fabricante,
condiciones del medio de operacin, imprevistos, entre otros, adems de las
normas legales. Debe evitar referir aspectos que tienen que ver con la manera
en que se realiza la accin, como el uso de calificativos y condiciones irreales.
Estndar de competencia. Especificacin de calidad del desempeo a travs de
enunciados que describe los resultados que son necesarios lograr qu debiera
suceder, asimismo, describe la calidad del logro esperado aplicado tanto a los
resultados como a los procesos, y cmo debiera suceder. Est conformado
por los conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes para un desempeo
competente en una determinada funcin.
Evaluacin de competencias. Proceso mediante el cual se recogen evidencias
de desempeo del personal de salud, para formarse un juicio a partir de un
estndar definido.
Evaluacin de competencias especficas. Proceso tendiente a establecer en
el personal de salud, la presencia o no de determinada competencia en base al
estndar.
Evaluacin de competencias genricas. Proceso tendiente a identificar en el
personal de salud el surgimiento de comportamientos o conductas descritas en
el estndar preestablecido.
Evidencias de desempeo. Son las situaciones, resultados o productos
requeridos para demostrar un desempeo eficiente. Se consideran dos tipos
de evidencia: evidencias directas de desempeo y evidencias indirectas o
por productos. Ambos tipos de evidencias pueden complementarse teniendo
en cuenta los aspectos tcnicos y de dificultad metodolgica para su ulterior
evaluacin.
- Evidencias directas de desempeo. Son los aspectos observables
durante el desempeo del personal de salud al desarrollar una actividad
procedimental.
- Evidencias indirectas o de productos. Son los elementos bsicos a
considerar al evaluar el producto por una tercera persona.
Funcin. Parte de un proceso integrado y articulado de procedimientos que son
necesarias para lograr uno o varios objetivos de trabajo.
14
Gestin de recursos humanos por competencias. Modelo de gestin integral

y sistmico que se enfoca hacia el aprendizaje y la mejora del desempeo
organizacional e individual. Considera a la competencia como una unidad de
referencia para la gestin de los subsistemas de recursos humanos y parte del
principio de que las competencias son el factor clave que permite a las personas
desempearse con xito en sus funciones.
Identificacin de competencias especficas. Proceso participativo a travs del
cual se identifican los conocimientos, habilidades y actitudes que debe tener el
personal de salud para realizar sus funciones con alto nivel de desempeo en su
puesto de trabajo. El resultado del proceso de identificacin se constituye en el
insumo para definir el perfil de competencias.
Identificacin de competencias genricas. Proceso a travs del cual se
identifican conductas criticas que realiza una persona en un puesto de trabajo
de una institucin de salud determinada. Dicha recoleccin de informacin se
hace utilizando el mtodo del incidente crtico.
Instrumento de evaluacin de competencias especficas. Documento
referido al estndar de competencia, en el que se establecen diferentes criterios
o mecanismos que permiten determinar si una persona es competente o est en
proceso de adquirir la competencia.
Objeto. Es parte de la estructura gramatical del enunciado del propsito principal,
funciones y competencias. Se refiere al aspecto sobre el cual ocurre la accin
del verbo.
Perfil de competencias. Conjunto de competencias genricas y especficas
del personal de salud establecidas, considerando las prioridades sanitarias a
nivel nacional, regional y local. Se centra en funciones o actividades crticas
del proceso de atencin en salud o de los procesos administrativos y cumple
el papel de referente, aunque no precisan contenido, campo ni alcance. Esta
precisin se realiza a travs de la estandarizacin.
Panel de expertos. Personas que por sus conocimientos y experiencia poseen
informacin clara y precisa del rea o puesto donde se pretende identificar
las competencias. Se recomienda incluir a personas que ejercen realmente el
trabajo tcnico u operativo segn el caso.
Producto. Son los resultados tangibles generados por el personal de salud
(planes, proyectos, registros, formatos, reportes, historias clnicas, entre otros)
que se requiere evaluar como consecuencia del desarrollo de la funcin. La
evaluacin del producto se basa en el anlisis de una muestra fsica.
Recursos Humanos en Salud (RHUS). Personas que cuentan con
conocimientos, valores, habilidades y experiencia que realizan acciones para el
logro de resultados en el campo de la salud; por lo tanto, quien gestiona recursos
humanos en salud hoy en da, en realidad administra talentos, competencias y
valores, que en ltima instancia definen y caracterizan los servicios que sern
15

producidos, as como el impacto que tendrn dichos servicios sobre la condicin

de salud de las personas.
Valoracin de competencias especficas. Proceso de elaboracin del juicio de
valor, posterior a la evaluacin de competencias, cuyo resultado es dicotmico:
competentes o en proceso de adquirir la competencia.
Verbo. Es parte de la estructura gramatical del enunciado del propsito principal,
funciones y competencias. Es el tipo de palabra usada para mostrar las acciones
concretas de la gama de tareas que indican una accin medible o evaluable.
5.2. Conceptos bsicos

Actitud. Disposicin de actuar, sentir y pensar en torno a una realidad particular
y concreta, entre ellas est el optimismo, la persistencia, la flexibilidad, entre
otras.
Anlisis funcional. Mtodo de cuestionamiento mediante el cual se identifica
que la competencia se realice a partir de los procesos productivos o de
servicio, vinculando el resultado de la actividad individual con los objetivos de la
organizacin. Se inicia con la identificacin del Propsito Principal de la Unidad
de Anlisis y se contina desagregando deductivamente en las funciones
productivas o de servicio hasta especificar funciones en trminos de resultados
que puedan ser realizadas por una persona. Estas funciones son las llamadas
contribuciones individuales o competencias. El resultado del anlisis funcional
se puede expresar grficamente mediante un mapa funcional.
Competencia. Caractersticas personales que se traducen en comportamientos
observables para el desempeo laboral que superan los estndares previstos.
Se refiere especficamente a conocimientos, habilidades y actitudes de las
personas al servicio del Estado. Existen dos tipos de competencias: genricas y
especficas.
Conocimientos. Mtodos, principios, teoras e informacin necesaria, relevante
y suficiente que el personal de salud debe poseer, comprender y dominar para
lograr y sustentar un desempeo eficiente y consistente en el tiempo.
Descripcin del puesto. Es parte de la estructura del puesto en donde se
establecen las relaciones, responsabilidades y condiciones de trabajo que
corresponden al mismo.
Destreza. Capacidad del sujeto que resulta de juntar conocimiento tcnico,
aptitudes y experiencia. Es el ser capaz de.
Estructura del puesto. Diseo del puesto conformado por la descripcin y el perfil
del mismo.
Enfoque funcional. Corriente sociolgica que tiene por finalidad vincular el
desempeo individual con el desempeo organizacional. La competencia en
este enfoque se define como el resultado mnimo que debe obtener una persona
16
en determinado puesto, y lo que debe garantizarse para que se cumpla con los
estndares de productividad, calidad y seguridad requeridos por la organizacin.
Se realiza a travs de la metodologa del anlisis funcional.
Gestin de recursos humanos. Uso integrado de sistemas, polticas y prcticas
para prever las necesidades de contratar, motivar, desarrollar y conservar a los
recursos humanos, con el fin que la organizacin alcance sus metas establecidas.
Habilidad. Aptitudes bsicas y homogneas que toda persona articula al
momento de adquirir una destreza. Son por tanto, predictoras del aprendizaje.
Son el tener capacidad para.
Mapa funcional. Expresin grfica que muestra el resultado del anlisis
funcional. A modo de rbol horizontal, representa las funciones productivas
necesarias para lograr el propsito principal de la unidad de anlisis.
Perfil del puesto. Es una herramienta de gestin de recursos humanos que
provee la informacin estructurada acerca de la ubicacin de un puesto dentro
de la estructura orgnica, su objetivo y funciones principales; as como tambin
los requisitos y exigencias como: a) formacin acadmica, b) experiencia laboral,
y c) competencias; que se demandan para que una persona pueda conducirse y
desempearse adecuadamente dentro de la organizacin.
Puesto. Conjunto de funciones y responsabilidades que corresponden a una
posicin dentro de una entidad, as como los requisitos para su adecuado
ejercicio. Se encuentra descrito en los instrumentos de gestin de la entidad.
Reactivo. Planteamiento (una pregunta a contestar, afirmacin a valorar,
problema a resolver, caracterstica a cubrir o accin a realizar) del cual se espera
una respuesta que puede ser calificada. Su propsito es evidenciar la presencia
o ausencia de un conocimiento, habilidad o actitud. Los reactivos seleccionan la
informacin que es relevante para la evaluacin.
Recursos para el despliegue de las competencias. Son los insumos que el
individuo toma de su entorno. Aspectos tales como la cultura de la organizacin,
los valores, los estilos de delegacin y liderazgo o la infraestructura y la
tecnologa disponibles, son recursos organizacionales que facilitan o entorpecen
el despliegue de una competencia.
Unidad de anlisis. rea o posicin en la organizacin donde se realizar el
anlisis funcional para identificar las competencias especficas.
Valores. Principios que orientan el comportamiento de los sujetos y ayudan a
preferir, apreciar y elegir entre una opcin u otra, o entre un comportamiento en
lugar de otro. Incluye la tica, la responsabilidad, la lealtad, entre otros.
5.3 Requerimientos bsicos

Recursos humanos capacitados en la metodologa del anlisis funcional.
17

VI. CONSIDERACIONES ESPECFICAS

6.1 El proceso de identificacin de competencias especficas
Comprende las siguientes etapas:
6.1.1 Identificacin de la unidad de anlisis.
6.1.2 Definicin de la prioridad del uso de las competencias.
6.1.3 Conformacin del panel de expertos.
6.1.4 Aplicacin del anlisis funcional a la unidad de anlisis.
6.1.5 Validacin.
6.1.1 Identificacin de la unidad de anlisis
Se recomienda definir el rea o posicin en la organizacin por donde se iniciar
la identificacin de competencias. Una organizacin difcilmente puede, desde
el principio, involucrar a todo el equipo humano en un modelo de gestin por
competencias. La unidad de anlisis puede ser:
a. Todo el sistema nacional o subsector de salud especfico o una dependencia.
b. Un determinado tipo de establecimiento de salud (hospital, clnica, centro de
salud).
c. Un servicio asistencial o administrativo especfico al interior de un establecimiento
(consulta externa, hospitalizacin, centro obsttrico, centro quirrgico, logstica,
entre otros).
d. Los puestos de trabajo. Se realiza siempre y cuando entre los puestos hay una
gran diferencia en complejidad y alcance, o bien cuando en un determinado
tipo de puesto hay diversos tipos de servidores que lo desempean (mdico,
enfermera especialista, especialista en administracin de recursos humanos,
especialista en equipamiento hospitalario, especialista en epidemiologa).
e. Las reas funcionales: ciruga cardiovascular, neurociruga, ciruga neonatal,
emergencia, entre otros.
f. Los procesos claves o prioridades al interior del establecimiento de salud o a
nivel institucional.
La identificacin de la Unidad de Anlisis debe tener correspondencia con las
prioridades de mejora institucionales y reconocer que su logro involucra de
manera decisiva las competencias de las personas.
6.1.2 Definicin de la prioridad del uso de las competencias
Es necesario identificar el o los procesos (seleccin, induccin, capacitacin,
evaluacin de desempeo, entre otros) por donde se iniciar la aplicacin de las
competencias. Priorizar el proceso contribuye a garantizar la orientacin y xito del
proyecto.
18
6.1.3 Conformacin del panel de expertos

Definidos el rea o posicin en la organizacin (Unidad de Anlisis) y el proceso
donde se aplicar las competencias, se conformar un panel de expertos integrado
por personas que, por sus conocimientos y experiencia, poseen informacin clara y
precisa del rea o puestos donde se pretende identificar las competencias.
El panel se rene para la interaccin entre sus integrantes y desarrolla el anlisis
guiado, preferentemente, por un experto en el anlisis funcional. Se recomienda
que el nmero de convocados no exceda a siete (7) personas.
6.1.4 Aplicacin del anlisis funcional a la Unidad de Anlisis
Definida la Unidad de Anlisis, la prioridad de uso de las competencias y el panel de
expertos, se desarrolla el anlisis funcional de acuerdo a los siguientes momentos:

Momento 0
Principios o reglas metodolgicas del anlisis funcional.
Momento 1
Definicin del propsito principal.
Momento 2
Definicin de funciones y competencias.
Momento 3
Elaboracin del perfil de competencias especficas.
Momento 0. Principios o reglas metodolgicas del anlisis funcional

El panel de expertos deber instruirse en las siguientes reglas metodolgicas del
anlisis funcional:
Regla N. 1. El enunciado del propsito principal, funciones y competencias sigue
la siguiente estructura gramatical:
Verbo
Accin
evaluable.

Objeto
Aspectos sobre
el cual ocurre
la accin del verbo.
Condicin
Son los requerimientos de calidad,
limitacin o especificacin de la
funcin descrita.
Ejemplos:
- Auditar las historias clnicas de acuerdo a la normativa de calidad.
- Coordinar las actividades de su equipo de trabajo.
Verbo
Objeto
Condicin
Auditar
las historias clnicas
de acuerdo a la normativa de calidad.
Coordinar
las actividades
de su equipo de trabajo.
19

Regla N. 2. En la condicin no usar adjetivos calificativos ni premisas de

connotacin subjetiva.
Ejemplo:
Enunciado incorrecto
Explicacin
Enunciado correcto
Atender las emergencias

y urgencias obsttricas
de acuerdo a la
normatividad vigente
en forma adecuada.
El trmino adecuada
es un adjetivo
calificativo y dificulta
la evaluacin.
Atender las emergencias

y urgencias obsttricas
de acuerdo a
la normatividad.
Regla N. 3. Enunciar funciones y competencias en trminos de productos o

resultados de desempeo evaluables tangibles o intangibles y para que, tanto
funciones como competencias, sean evaluables. Deben expresar un solo resultado
y tener claramente definido el inicio y trmino (funciones discretas). No se debe
describir actividades o tareas como: conocer, saber, evaluar, asegurar, analizar,
comprender, lograr, garantizar, limpiar, medir, revisar, pesar, estimular. Para corregir
el enunciado se debe responder a la pregunta: cul es la razn para limpiar,
examinar, medir, revisar, pesar o estimular?
Ejemplos:
20
Explicacin
Enunciado correcto
Comparar registros
La accin no refiere el
de atencin diaria.
resultado de la actividad.

Actualizar la informacin
de atencin diaria de
acuerdo a los procedimientos
establecidos.
Asegurar la calidad
de la prestacin de
los servicios de salud.

La accin no refiere
el resultado de la
actividad de una
persona. El trmino
asegurar no es
evaluable porque influyen
diferentes factores
para obtener la calidad de
prestacin de servicios
de salud.
Atender a los usuarios

de los servicios de salud
de acuerdo a los
procedimientos establecidos.
Contribuir al bienestar
de la poblacin
vulnerable.

El trmino bienestar
del objeto no tiene lmites
acotados para su
evaluacin (no es una
funcin discreta).
Identificar en la poblacin
vulnerable los riesgos
de salud.
Regla N. 4. Las funciones deben tener como mnimo dos desagregaciones.

Regla N. 5. Mantener la relacin causa-consecuencia entre las funciones. Las
funciones de nivel inferior o subordinadas deben ser las necesarias y suficientes de
modo que en conjunto permitan lograr la funcin de nivel superior.
Ejemplo:
Atender a las
personas con
enfermedades
transmisibles
de acuerdo a
la normatividad
vigente.
Funcin de nivel superior
Atender a las personas con tuberculosis y sus

contactos de acuerdo a la normatividad vigente.
Atender a las persona con infecciones de
transmisin sexual, VIH/sida de acuerdo a las
guas de prctica clnica vigente.
Funcin de nivel inferior
Regla N. 6. Las funciones describen lo que hace el trabajador y no lo que hacen

los equipos y las mquinas (computadoras, equipos de laboratorio, ecgrafos, entre
otros).
Ejemplo:
Explicacin
Enunciado correcto
Procesar datos e
informacin de
acuerdo a protocolos
de investigacin.

Se debe enunciar lo
que hacen las personas
y no los equipos. El
proceso de los datos
e informacin lo hace
la computadora,
no las personas.
Digitar datos e informacin

de acuerdo a protocolos
de investigacin.
Regla N. 7. No se debe incluir indicadores o metas de productividad.

Ejemplo:
Explicacin
Administrar ocho
Se incluye indicador
medicamentos de
de productividad.
acuerdo con las
tcnicas establecidas
y principios legales
vigentes.
Enunciado correcto
Administrar medicamentos
de acuerdo con las
tcnicas establecidas
y principios legales
vigentes.
21

Regla N. 8. Cada funcin debe aparecer una sola vez en el mapa funcional. Cuando
una funcin se repite es posible que constituya una funcin de nivel superior y sea
necesario reubicarla y desarrollarla independientemente. Cuando esta repeticin
ocurre en las ltimas desagregaciones hay la posibilidad de que se quiso ingresar
mucho detalle y que se est describiendo criterios de desempeo en lugar de
contribuciones individuales o competencias.
Regla N. 9. Las funciones no deben asociarse a estructuras organizacionales ni a
contextos particulares. Como los fines son de empleabilidad o transferibilidad de la
competencia en un contexto no solo de cambios continuos sino tambin de mayor
intensidad en el uso del conocimiento, se recomienda que las competencias no se
centren en el puesto de trabajo.
Ejemplo:
Explicacin
Orientar y aconsejar en
Se hace mencin a
planificacin familiar a la
contextos especficos
poblacin en edad frtil
o a la estructura
conforme a la estrategia
organizacional.
sanitaria de salud sexual
y reproductiva.
Enunciado correcto
Orientar y
aconsejar en
planificacin familiar
a la poblacin en edad
frtil conforme a la
normatividad vigente.
Momento 1. Definicin del propsito principal

Consiste en un enunciado que identifica aquello que la organizacin, rea o
puesto hace o debe lograr o expresa su razn de ser. Se enuncia de manera
clara, sencilla y directa. Para esta actividad se recomienda tener a disposicin
la documentacin tcnica y normativa de la Unidad de Anlisis. Por ejemplo el
Reglamento de Organizacin y Funciones, el Manual de Organizacin y Funciones,
los perfiles de puesto, la normatividad, los catlogos de competencias, entre otros.
Ejemplo:

Unidad de anlisis. Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atencin

Propsito principal. Atender las necesidades de salud de la poblacin con nfasis en la
promocin de la salud y la prevencin de riesgos y daos a travs de la Atencin Integral
de Salud, en el marco de los objetivos sanitarios.
22
Momento 2. Definicin de funciones y competencias

A. Para el caso de un rea o dependencia
Definido el propsito principal, se enuncia la primera desagregacin de
funciones respondiendo a la siguiente pregunta: qu se debe hacer
para que el propsito principal se logre? De este modo se realiza un
proceso de desagregacin sucesiva de funciones que contribuye al logro
del propsito principal.
A partir del segundo nivel de desagregacin las funciones se enuncian
respondiendo a la siguiente pregunta: qu se debe hacer para que la
funcin precedente se logre? La pregunta se efectuar hasta llegar al nivel
de desagregacin donde se encuentra una funcin que puede ser realizada
por una persona individualmente en un puesto de trabajo determinado. A este
ltimo nivel de desagregacin se le denomina contribuciones individuales
o competencias. No olvidar que se debe enunciar las competencias en
trminos de productos o resultados de desempeo evaluables.
Mapa funcional
Competencia
Funcin
Competencia
Competencia
Funcin
Competencia
Funcin
Propsito
principal
Competencia
Funcin
Funcin
Competencia
Funcin
Competencia
Competencia
Funcin
Funcin
Funcin
1.
desagregacin
Funcin
2.
desagregacin
Competencia
Competencia
Funcin
3.
desagregacin
Competencia
Competencia
Competencia
Competencia
4.
desagregacin
Qu se debe hacer para que esto se logre?
23
24
C = competencias
Atender las necesidades

de salud de la poblacin
con nfasis en la
promocin de la salud
y la prevencin de
riesgos y daos a travs
de la Atencin Integral de
Salud, en el marco de los
objetivos sanitarios.
Ejemplo parcial del

Mapa funcional para los
Establecimientos de Salud
del Primer Nivel de
Atencin hasta nivel
de competencias
Gestionar los servicios

de salud para el logro
de los objetivos
sanitarios conforme
a la normatividad
vigente.
Atender los problemas

de salud de la persona
por daos prevalentes
de acuerdo a normas
establecidas.
Disminuir los riesgos y

daos en la salud de la
persona, familia y
comunidad a travs de la
vigilancia de los riesgos
modificables y de
intervenciones sanitarias,
ocupacionales y
ambientales.
Desarrollar
comportamientos y
entornos saludables
incidiendo sobre
determinantes de la
salud y prioridades
locales.
C
Atender a las personas con enfermedades

transmisibles de acuerdo a la normatividad vigente.
Realizar la atencin obsttrica y ginecolgica a la

mujer de acuerdo a la normatividad vigente.
Atender al nio/nia enfermo/a de acuerdo a los

daos prevalentes y segn las normas establecidas.
Planificar y ejecutar intervenciones sanitarias para

prevenir y controlar los riesgos y daos en la salud
de la persona en su entorno de acuerdo a la
C
Elaborar el diagnostico familiar por ciclo vital familiar
con enfoque biopsicosocial y ambiental de acuerdo
C
a la normatividad vigente.
Vigilar la salud pblica segn normativa vigente.
Vigilar el agua para consumo

humano de acuerdo a la
Implementar acciones de vigilancia
sanitaria ambiental de acuerdo a la
C
Realizar investigacin epidemiolgica

de acuerdo a la normatividad
C
vigente.
Desarrollar la vigilancia epidemiolgica

de determinantes de riesgos y daos
sujetos a notificacin obligatoria de
acuerdo a la normativa vigente.
Vigilar la limpieza de los sistemas

de abastecimiento de agua de
consumo humano de acuerdo a
las normas sanitarias.
C
Identificar y evaluar factores de

riesgo bilogo y no bilogo a
travs del monitoreo de la
calidad de agua de consumo
C
en la red pblica.
Identificar a la poblacin en
riesgo segn etapas de vida
y la normatividad vigente.
C
Detectar daos segn definicin
de casos y la normatividad
vigente.
C
Mantener actualizada la sala
situacional de su jurisdiccin
de acuerdo a la normatividad
C
vigente.
Atender a la nia nio con infeccin respiratoria aguda, sndrome obstructivo bronquial
y asma de acuerdo a las guas de prctica clnica vigente.
C
Atender a la nia nio con infeccin diarreica aguda de acuerdo a las guas de
prctica clnica vigente.
C
Atender a la nia nio con desnutricin aguda de acuerdo a las guas de prctica
clnica vigente.
C
Atender el parto normal con adecuacin intercultural de acuerdo a la normatividad
vigente.
C
Atender las emergencias y urgencias obsttricas de acuerdo a la normatividad
C
vigente.
Atender a las personas con tuberculosis y sus contactos de acuerdo a la normatividad
vigente.
C
Atender a las personas con infecciones de transmisin sexual, VIH sida a las guas
C
de prctica clnica vigente.
Educar a la persona, familia y comunidad para la adopcin de prcticas

saludables a travs de la aplicacin de metodologas educativas y de
C
comunicacin social de acuerdo a la normatividad vigente.
Promover la formulacin e implementacin de polticas saludables

con la participacin de los decisores, actores sociales y
representacin de la poblacin de acuerdo a la normativa vigente.
Fortalecer en rol del agente comunitario a travs del manejo de

herramientas educativo-participativas y de comunicacin social
en salud de acuerdo a la normativa vigente.
Facilitar la participacin comunitaria en la planificacin local y

comunal en salud, utilizando herramientas de gestin y comunicacin
C
estratgica de acuerdo a la normatividad vigente.

La competencia establece lo que el personal de salud debe ser capaz de

lograr y demostrar para comprobar que es competente.
El resultado de este anlisis funcional se expresa grficamente mediante un
mapa funcional donde se plasma el propsito principal, las funciones y la
relacin de competencias.
B. Para el caso de un puesto de trabajo
Despus de definir el propsito principal, la segunda desagregacin se enuncia
respondiendo a la siguiente pregunta: qu hacer para que el propsito
principal se logre? El enunciado resultante es producto de las competencias, que
generalmente se visualiza en el segundo nivel de desagregacin. Excepcionalmente
en algunos puestos de trabajo se requiere un nivel ms de desagregacin.
Ejemplo:

Unidad de anlisis. Puesto-auxiliar de enfermera.
Propsito principal. Proporcionar cuidados auxiliares al paciente y actuar sobre las

condiciones sanitarias de su entorno, bajo la supervisin correspondiente.
Mapa funcional
Proporcionar
cuidados auxiliares
al paciente bajo
la supervisin
correspondiente.
Preparar los materiales y procesar la informacin de la

consulta/unidad en las reas de su competencia.
Aplicar cuidados auxiliares de enfermera al
paciente/cliente.
Colaborar en la prestacin de cuidados al usuario

realizando la aplicacin de tcnicas de educacin
sanitaria.
Realizar tareas de instrumentacin en equipos de
salud bucodental.
Propsito principal
Competencias
Momento 3. Elaboracin del perfil de competencias especficas

El objetivo de este momento es facilitar la priorizacin de las competencias
especficas para su inclusin en el perfil.
Priorizacin de las competencias
Una vez elaborado el mapa funcional (propsito principal, funciones y competencias),
se priorizan las competencias que formarn parte del perfil.
25

Un aspecto importante a considerar en este momento de priorizacin de las

competencias que formarn parte del perfil, es la utilidad que se les dar por lo
menos en uno de los procesos de gestin de recursos humanos (reclutamiento,
seleccin, induccin, capacitacin, evaluacin de desempeo, entre otros).
Para la priorizacin de la(s) competencia(s) que formar(n) parte del perfil, se
sugiere utilizar el siguiente mtodo de priorizacin que tiene como base los criterios
de: impacto, alineamiento y costo-beneficio. La institucin podr aplicar otros
mtodos o criterios de priorizacin que consideren pertinentes.
A continuacin se explica en qu consiste el mtodo de priorizacin:
Cada uno de los criterios de priorizacin tiene asignado un peso relativo, de manera
que la suma de los pesos individuales sea igual a 1, esto con el fin de asegurar
que la competencia elegida impacte positivamente en la salud de la poblacin,
que mantenga coherencia con los objetivos y prioridades institucionales y tenga el
mayor costo/beneficio posible.
Es conveniente que, de manera peridica, se analice la pertinencia de los criterios
a utilizar y los pesos asignados, y, de ser necesario, ajustar o definir nuevos
criterios y pesos. Cuando se sustituya o agregue un criterio, este debe definirse y
ejemplificarse, aclarando la forma en que se asignar la calificacin.
Criterios
Impacto. Valoracin de la influencia que tendra el desempeo alcanzado con
dicha competencia sobre la salud de las personas. Si el impacto previsto es muy
alto (mejora la salud de un nmero mayor de personas) se le califica con 5 y si
es bajo (mejora la salud de un nmero menor de personas) se le asigna 1.
Alineamiento. Grado en que la eleccin de la competencia agrega valor y
est alineada con los objetivos institucionales o prioridades sanitarias. Si la
competencia est completamente alineada se califica con 5 y si est totalmente
desalineada con 1.
Costo/beneficio. Es determinar la aproximacin de los costos de la evaluacin
de la competencia elegida. Si el costo es muy bajo en comparacin con los
beneficios esperados se le valora con 5, y si el costo es muy elevado en
comparacin con los beneficios esperados se le asigna 1.
Metodologa
Por cada competencia a priorizar, se debe asignar a cada criterio una calificacin de
1 a 5, donde siempre 5 es la opcin deseada y 1 la opcin menos deseada.
Posteriormente, se debe multiplicar la calificacin de cada criterio por el peso
respectivo que figura en la Matriz de Priorizacin para obtener el puntaje de ese
criterio. Finalmente, para obtener el puntaje total de la competencia se suman los
puntajes de cada criterio.
26
Se debe seguir el mismo procedimiento para las diferentes competencias que se

estn priorizando; y al final estas deben ser ordenadas en forma descendente con
respecto a los puntajes totales. Este ser el nivel de prioridad de cada competencia.
Las competencias que tienen el puntaje ms alto son las que formarn parte del
perfil.
En caso se alcancen competencias con el mismo puntaje, se aplicar nuevamente
el procedimiento de valoracin para dichas competencias hasta que finalmente se
logre obtener valores distintos para luego proceder al ordenamiento del total de
competencias.
A continuacin se presenta, a manera de ejemplo, la aplicacin de la Matriz de
Priorizacin de Competencias sobre un conjunto de competencias:
Matriz de priorizacin de competencias especficas

Listado de
Impacto
Alineamento
Costo
competencias (puntaje x 0,50) (puntaje x 0,30) (puntaje x 0,20)

C1
C2
C3
C4
C5
C6
C7
C8
C9
C10
C11
Puntaje total
Puntaje Total Puntaje Total Puntaje Total

5
4
5
3
5
4
5
4
4
4
4
2,5
2,0
2,5
1,5
2,5
2,0
2,5
2,0
2,0
2,0
2,0
4
4
5
4
4
4
5
2
4
5
3
1,2
1,2
1,5
1,2
1,2
1,2
1,5
0,6
1,2
1,5
0,9
4
5
5
4
3
4
4
3
4
3
4
0,8
1,0
1,0
0,8
0,6
0,8
0,8
0,6
0,8
0,6
0,8
4,5
4,2
5,0
3,5
4,3
4,0
4,8
3,2
4,0
4,1
3,7
En este ejemplo se observa que las competencias C3, C7, C1, C5, C2, C9 y C6
son aquellas que obtuvieron el ms alto puntaje y que formarn parte del perfil. Se
recomienda que el perfil est conformado por no ms de siete (7) competencias
especficas. Si bien el ejercicio de la priorizacin no necesariamente puede coincidir
con las prioridades establecidas en la institucin debido a la imperfeccin natural
de las frmulas aplicadas, se reconoce la trascendencia del ejercicio usando este u
otro mtodo que se considere vlido.
27

Perfil de competencias
Para un rea o dependencia. En el caso que la Unidad de Anlisis sea un rea
o dependencia (Disa, Diresa, Geresa, Oficina de Recursos Humanos o la que
haga sus veces, Departamento de Ciruga, entre otros), que agrupa un conjunto de
puestos, en una matriz de doble entrada se procede a:
Listar las competencias priorizadas al lado izquierdo.
Colocar al lado derecho los puestos de trabajo (mdico, obstetra, enfermero,
tcnico de enfermera, entre otros).
Asignar competencias a cada uno de ellos, tomando en cuenta su formacin,
las funciones asignadas y lo dispuesto por el marco normativo vigente en
cuanto a la organizacin de los servicios de salud, los procesos prestacionales o
administrativos que se realizan en los establecimientos de salud.
Las competencias asignadas a cada puesto de trabajo constituyen el perfil de
competencias especficas.
Ejemplo:
Perfil de competencias del equipo bsico de salud del Primer Nivel de Atencin.
28
N. Competencias

Personal Personal Personal Personal

1
2 3
4
1 Realizar la atencin prenatal reenfocada de acuerdo a la normativa vigente.

2

3

Atender el parto normal con adecuacin intercultural de acuerdo a la normativa vigente.
Atender a los adolescentes en salud sexual y salud reproductiva en el marco

de la normativa vigente.
4

5

6
Atender las emergencias y urgencias obsttricas de acuerdo a la normativa vigente
Atender las emergencias y urgencias neonatales de acuerdo a la normativa vigente.
anticonceptivos de acuerdo a la normativa vigente.
Atender a la mujer y pareja en su demanda y necesidades de mtodos
7 Atender al recin nacido de acuerdo a las guas de prctica clnica vigentes.

X

8

Atender a la nia/nio con infeccin respiratoria aguda, sndrome obstructivo

X
bronquial agudo y asma bronquial de acuerdo a las guas de prctica clnica vigentes.
Atender a la nia/nio con enfermedad diarreica aguda de acuerdo a

las guas de prctica clnica vigentes.
10 Atender a la nia/nio con anemia de acuerdo a las guas de prctica clnica vigentes.
X

11 Atender a la nia/nio con desnutricin crnica de acuerdo a
X

las guas de prctica clnica vigentes.
12 Atender a la nia/nio con parasitosis de acuerdo a las guas de prctica clnica vigentes.
X

13 Atender a la persona con tuberculosis y sus contactos de acuerdo a
X

la normativa vigente.
14 Atender a la persona con infecciones de transmisin sexual/VIH/sida de

acuerdo a las guas de prctica clnica vigentes.
15 Brindar los cuidados de enfermera inmediatos y mediatos al recin nacido

de acuerdo a la normativa vigente.

16 Evaluar el crecimiento y desarrollo del nio y adolescente de acuerdo a la normativa vigente.

17 Desarrollar acciones de prevencin especfica a travs de la vacunacin a las personas

X
X
X
por etapas de vida, segn corresponda de acuerdo a la normativa vigente.
18 Participar en sistemas de referencia y contrarreferencia de acuerdo a la normativa vigente. X

19 Apoyar al profesional en actividades de promocin, prevencin y

recuperacin de acuerdo a la normativa vigente.
20

21

Apoyar en la preparacin del proceso de atencin al usuario de acuerdo

a la normativa vigente.
Apoyar en la preparacin del material, instrumental y equipos para su

esterilizacin segn las normas de bioseguridad.
22 Apoyar en la preparacin al usuario para procedimientos de diagnstico

y tratamiento de acuerdo a la normativa vigente.
Perfil de competencias especficas
29

Para un puesto de trabajo. En el caso que la Unidad de Anlisis es un puesto

de trabajo, el perfil de competencias lo integran directamente aquellas que
obtuvieron el puntaje ms alto en la matriz de priorizacin.
Un aspecto importante a considerar es que las competencias que forman parte
del perfil no deben ser excesivas en nmero, porque una vez aplicadas a los
subsistemas de gestin de recursos humanos van a requerir evaluacin de cada
una de ellas.
6.1.5 Validacin de las competencias especficas
Con el fin de dar validez y consistencia a la propuesta de competencias identificadas
es necesario realizar la validacin de los aspectos tcnicos y metodolgicos, la cual
debe ser realizada por expertos que no participaron en la elaboracin inicial.
Para efectos de la validacin debern emplearse tcnicas participativas.
6.2 Diseo de estndares de competencias especficas

Una vez identificada la competencia se procede a su estandarizacin, es decir
dimensionar, delimitar y precisar su alcance (resultados y desempeos).
El estndar de competencia es la especificacin de calidad del desempeo a travs
de enunciados que describen los resultados que son necesarios lograr. Asimismo,
describe la calidad del logro esperado aplicado tanto a los resultados como a
los procesos cmo debiera suceder. Est conformado por los conocimientos,
habilidades, destrezas y actitudes para el desempeo competente en una
determinada funcin.
Por tanto, el estndar de competencia define el desempeo competente contra
el cual es posible comparar el desempeo observado del personal de salud,
para detectar las reas de competencia en las que se necesita mejorar para ser
considerado competente. Esta es una clara referencia para juzgar la posesin o no
de la competencia.
Para el proceso de diseo de estndares de competencias se consideran las
siguientes etapas:
6.2.1 Eleccin de la(s) competencia(s) a estandarizar.
6.2.2 Conformacin del panel de expertos.
6.2.3 Diseo del estndar de competencia.
6.2.4 Validacin del estndar de competencia.
6.2.1 Eleccin de la(s) competencia(s) a estandarizar
Es el proceso de priorizacin que responde a las necesidades de mejora de la
Unidad de Anlisis, las que estn relacionadas con las competencias de las
personas en el logro de resultados crticos de trabajo.
30
Para ello, se debe tener en cuenta, entre otros, los siguientes criterios:
reas crticas de la institucin de las cuales depende en mayor medida el logro
de los objetivos institucionales.
reas que presenten el mayor dficit de personal calificado.
reas que presenten los ms bajos resultados de evaluacin de desempeo del
personal en aos anteriores.
Como resultado de esta fase se obtiene el listado de competencias a estandarizar.
6.2.2 Conformacin del panel de expertos
Una vez definida la(s) competencia(s) a estandarizar, se conformar un panel de
expertos integrado por personas que por sus conocimientos y experiencia poseen
informacin clara y precisa de la competencia que se pretende estandarizar.
El panel se rene para la interaccin y el estudio, guiado (preferentemente) por un
experto en anlisis funcional. Se recomienda que los convocados no excedan a
cinco (5) personas.
6.2.3 Diseo del estndar de competencia
El estndar de competencia se disea en un formato, donde se plasma los criterios
de evaluacin; este consiste en la condicin de calidad sobre la cual se pueda
basar una decisin, o un juicio de valor. Es ah donde se establece el contenido y
alcance de la competencia. Permitir medir la competencia del personal de salud en
el ejercicio de sus funciones. Asimismo, la elaboracin de los criterios de evaluacin
debe estar sustentada en la normatividad vigente o evidencias disponibles.
Para que los criterios puedan acreditarse se definen las evidencias o demostraciones
que son necesarias para tener la seguridad de lo que se hizo se realiz de manera
consistente.
El estndar de competencia debe elaborarse de acuerdo al siguiente formato:
31

Formato de estndar de competencias
1. El ttulo de la competencia
Se refiere al enunciado de la competencia.
Ejemplo:

bronquial y asma bronquial de acuerdo a las guas de prctica clnica
vigentes.
2. Descripcin del estndar de competencia

Breve resumen del contenido o procesos asociados al estndar de competencia.
Ejemplo:
El Mdico cirujano que atiende a la nia/nio menor de cinco (5) aos con
infeccin respiratoria aguda, sndrome obstructivo bronquial agudo y asma
bronquial, desde la identificacin de signos de peligro, anamnesis, examen
clnico, diagnstico y tratamiento, as como la orientacin integral a la madre
o acompaante.
3. Criterios de evaluacin de la competencia

3.1 Criterio de evaluacin de desempeo. Atributo o condicin evaluativa
que demuestra la calidad del desempeo del personal de salud al desarrollar
una funcin, para emitir un juicio de valor sobre ella. Al ser procedimental se
antepone las acciones a demostrar.
Para la redaccin de criterios de evaluacin de desempeo se debe seguir la
siguiente estructura:
Verbo principal en indicativo +

Objeto
Para elaborar este tipo de criterio

enuncie previamente lo siguiente:
La persona es competente cuando
demuestra los siguientes desempeos.
Ejemplo:
El mdico es competente cuando demuestra los siguientes desempeos
Criterio 1. Evala a la nia o el nio con enfermedad respiratoria.

Verbo
Criterio 2. Elabora la anamnesis.
Objeto
Criterio 3. Realiza el examen fsico preferencial basado en la anamnesis.
32
Criterio 4. Brinda a la madre o acompaante la orientacin integral.

Para cada criterio de evaluacin de desempeo se definen las evidencias
o demostraciones, que consisten en los aspectos observables durante el
desempeo del personal de salud al desarrollar una actividad procedimental.
Para la redaccin de las evidencias o demostraciones se debe seguir la
siguiente estructura:
Verbo en gerundio + Aspecto crtico
Los aspectos crticos que se sugiere considerar son: Al inicio.../ Antes de/ Al final
de (de tiempo) De acuerdo con/ Conforme a/ Segn a., entre otros.
Ejemplo:
Criterio 1. Evala a la nia o nio con enfermedad respiratoria
Evidencia 1.1
Preguntando

Verbo
al acompaante y verificando sobre el estado de consciencia si el caso lo amerita.
Aspecto critico

Evidencia 1.2 Preguntando a la madre o acompaante sobre antecedentes

personales y familiares.
Evidencia 1.3 Verificando si la nia o nio cumple con su esquema de

vacunacin de acuerdo a la edad.
Evidencia 1.4 Verificando si la nia o nio tiene controles de crecimiento

y desarrollo de acuerdo a su edad, enfatizando en la

administracin de los suplementos de hierro y estado nutricional.
Criterio 2. Elabora la anamnesis

Evidencia 2.1 Preguntando sobre signos y sntomas motivo de consulta.
Evidencia 2.2 Preguntando sobre inicio y tiempo de enfermedad.
Evidencia 2.3 Indagando y observando sobre los siguientes signos:

taquipnea, estridor, tirajes, sibilancias, aleteo nasal y cianosis.
Evidencia 2.4 Preguntando sobre las caractersticas de la tos.
Criterio 3. Realiza el examen fsico preferencial basado en la anamnesis

Evidencia 3.1 Tomando la frecuencia respiratoria con la utilizacin del reloj.

Evidencia 3.2 Inspeccionando las fosas nasales.
Evidencia 3.3 Inspeccionando el conducto auditivo externo si el caso lo amerita.
Evidencia 3.4 Inspeccionando la orofaringe.
Evidencia 3.4 Realizando la inspeccin y auscultacin del trax.
33

Criterio 4. Brinda a la madre o acompaante la orientacin integral

Evidencia 4.1 Explicando a la madre o acompaante a travs de un lenguaje
sencillo sobre el diagnstico, la importancia del tratamiento y su control.
Evidencia 4.2 Indicando a la madre o acompaante las medidas generales
y los cuidados en el hogar enfatizando los signos de alarma y alimentacin
segn diagnstico.
Evidencia 4.3 Verificando la comprensin de la orientacin.
Evidencia 4.4 Absolviendo las dudas de la madre o acompaante.
Es importante que la accin del verbo utilizado, as como las evidencias sean
observables por un tercero durante el desempeo del candidato.
3.2 Criterio de evaluacin del producto. Refiere a los productos tangibles

generados por el personal de salud (planes, proyectos, registro, formatos,
reportes, historias clnicas, entre otros) que se requiere evaluar como resultado
del desarrollo de la funcin. La evaluacin de productos se basa en el anlisis
de una muestra fsica.
Para la redaccin de criterios de evaluacin de producto seguir la siguiente
estructura:
Artculo + Objeto +
Verbo
Para elaborar este tipo de criterio enuncie

previamente lo siguiente: La persona es competente
cuando obtiene los siguientes productos
Ejemplo:
El mdico es competente cuando obtiene el siguiente producto...

Criterio 1. La historia clnica de consulta externa elaborada de acuerdo a la

Artculo
Objeto
Verbo
normatividad.
Para cada criterio de evaluacin de producto se definen las evidencias, que
consisten en los elementos bsicos a considerar al evaluar el producto por una
tercera persona.
Para la redaccin de las evidencias de producto se debe seguir la siguiente
estructura:
Verbo en indicativo + Aspecto crtico
34
Ejemplo:
El verbo (est, incluye, especifica, tiene, contiene, describe, corresponde
con, entre otros). El aspecto crtico puede referirse a documentos (de
acuerdo con las caractersticas especificadas en el plan de atencin,
corresponden con los objetivos planteados en el, entre otros).
Ejemplo:
Criterio 1. La historia clnica de consulta externa elaborada de

acuerdo a la normatividad
Evidencia 1.1 Consigna los datos de la anamnesis

Verbo
Aspecto crtico
Evidencia 1.2 Consigna los datos del examen clnico.
Evidencia 1.3 Consigna el diagnstico relacionado a la evaluacin mdica.
Evidencia 1.4 Consigna el tratamiento de acuerdo al diagnstico mdico.
Evidencia 1.5 Consigna la firma y sello del mdico tratante.
Es importante que la accin del verbo utilizado, como las evidencias, sean
observables por una tercera persona durante la revisin de los productos
generados por el candidato.
Las evidencias de desempeo como de producto deben cumplir los siguientes
requisitos:
- Expresar aspectos claves del proceso o actividad.
- Estar descritos en orden secuencial del proceso.
- Suficientemente explcitos, para lo cual es importante que su redaccin sea
directa y precisa.
- Tener el mismo nivel de especificidad o detalle.
- Posibiliten solo distinciones dicotmicas (s/no).
3.3 Conocimientos. Establecen los mtodos, principios, teoras e informacin

necesaria, relevante y suficiente que el personal de salud debe poseer,
comprender y dominar para lograr y sustentar un desempeo competente y
consistente en el tiempo. Son complementarios a los desempeos o productos
de la competencia a evaluar.
Para redactar enuncie previamente lo siguiente: La persona es competente
cuando posee los siguientes conocimientos esenciales.
35

Ejemplo:
El mdico es competente cuando posee los siguientes conocimientos

esenciales:
- Clasificacin, diagnstico y tratamiento de las siguientes patologas:
rinofaringitis aguda, faringoamigdalitis aguda, faringitis estreptoccica,
mononucleosis, herpangina, sndrome de hiperreactividad bronquial,
bronquiolitis, crup, neumona, tuberculosis pulmonar, alrgeno, resfro
comn, traquetis, traqueobronquitis, otitis media aguda, epiglotitis
aguda, broncoespasmo, sndrome de obstruccin bronquial y asma
bronquial.
- Teraputica para infecciones respiratorias.
3.4 Actitudes/valores. Descripcin del comportamiento observable que el
candidato debe demostrar durante la evaluacin de la competencia.
Se recomienda que el nmero y tipo de actitudes o valores estn vinculados
directamente a la competencia a evaluar.
Ejemplo:
Amabilidad. La manera respetuosa y clida en que se comunica con la madre
o acompaante.
4. Datos complementarios del estndar

4.1 Definiciones operacionales
Enunciar y describir las definiciones operacionales utilizadas para la
elaboracin del estndar.
Ejemplo:
- Caso de IRA seleccionado: nia/nio con episodio nuevo de tos menor

a quince (15) das de evolucin. La eleccin se hace en la Unidad de
Triaje.
- Unidad operadora para la evaluacin de competencias: establecimiento
de salud con categorizacin vigente como I-3 o I-4, del Ministerio de Salud
o del Gobierno Regional, que cumple con los estndares establecidos en
la ficha para acreditacin.
4.2 Marco normativo relacionado al estndar de competencia o
bibliografa utilizada
Listar el marco normativo o bibliografa que orient la elaboracin del estndar.
36
Ejemplo:
Resolucin Ministerial N. 546-2011/Minsa, que aprueba la NTS.
N. 021- Minsa/DGSP-V.03 Norma Tcnica de Salud Categoras de
Establecimientos del Sector Salud.
Resolucin Ministerial N. 464-2011/Minsa, que aprueba el Documento
Tcnico Modelo de Atencin Integral de Salud Basado en Familia y
Comunidad.
Resolucin Ministerial N. 597-2006/Minsa, que aprueba la Norma
Tcnica N. 022- Minsa/DGSP-V.02 Norma Tcnica de Salud para la
Gestin de la Historia Clnica.
Resolucin Ministerial N. 292-2006/Minsa, NTS N. 040-Minsa/DGSPV.01 Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de la
Nia y el Nio.
Resolucin Ministerial N. 291-2006/Minsa, que aprueba las Guas de
Prctica Clnica para la atencin de las Patologas ms frecuentes y
Cuidados Esenciales en la Nia y el Nio, entre las que se encuentran:
- Gua de Prctica Clnica Rinofaringitis Aguda en la Nia y el Nio.
- Gua de Prctica Clnica Faringo Amigdalitis Aguda en la Nia y el
Nio.
- Gua de Prctica Clnica Sndrome de Obstruccin Bronquial en la
Nia y el Nio.
- Gua de Prctica Clnica Asma Bronquial en la Nia y el Nio.
- Gua de Prctica Clnica Neumona en la Nia y el Nio.
Resolucin Ministerial N. 506-2005/Minsa, que oficializa la Atencin
integral de enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI).
4.3 Personal de salud relacionado con el estndar de competencia
Enunciar el personal de salud, segn grupo ocupacional al cual se aplicar el
estndar de competencia.
Ejemplo:
Mdico cirujano general (no especialista) que labora en un establecimiento

de salud del primer nivel de atencin del Ministerio de Salud o de los
Gobiernos Regionales.
4.4 Categora del establecimiento de salud donde aplica el estndar de
competencia de acuerdo a la NTS N. 021-Minsa/DGSP-V 03, Norma
Tcnica de Salud Categoras de Establecimientos del Sector Salud
Enunciar la categora del establecimiento de salud.
37

Ejemplo:
C.S. I-4 (con internamiento).

C.S. I-3 (sin internamiento).
4.5 Aspectos complementarios para la evaluacin
Enunciar las condiciones o requisitos que son necesarios al momento de la
evaluacin.
Ejemplo:
La evaluacin se realizar en situaciones reales de trabajo.
La eleccin del caso en triaje considerar lo siguiente: nia/nio con
episodios nuevos de tos menor a quince (15) das.
El tiempo de evaluacin de desempeo aproximado es de treinta (30) a
cuarenta (40) minutos.
La evaluacin se iniciar con la aplicacin del cuestionario de
conocimientos, seguido por la evaluacin de desempeo y luego el
producto (historia clnica) como resultado del desempeo.
6.2.4. Validacin de los estndares de competencias especficas

En esta etapa se verificar la calidad de cada uno de los estndares de competencia
elaborados a travs de validacin tcnica (por especialistas en la temtica de
la competencia) y metodolgica (por el experto en la metodologa funcional,
preferentemente).
El equipo tcnico que conduce el proceso de validacin, ajustar el estndar de
competencia en base al anlisis y valoracin de los comentarios recopilados por los
participantes a la validacin.
38
Formato de estndar de competencia (ejemplo de registro de informacin)
1. El ttulo de la competencia
bronquial y asma bronquial de acuerdo a las guas de prctica clnica vigentes.
2. Descripcin del estndar de competencia

El mdico cirujano atiende a la nia/nio menor de cinco (5) aos con
infeccin respiratoria aguda, sndrome obstructivo bronquial agudo y asma
bronquial, desde la identificacin de signos de peligro, anamnesis, examen
clnico, diagnstico y tratamiento, as como la orientacin integral a la madre
o acompaante.
3. Criterios de evaluacin
3.1 Desempeo
El mdico es competente cuando demuestra los siguientes desempeos:
1 Criterio 1. Evala a la nia o nio con enfermedad respiratoria
1.1 Preguntando a la madre o acompaante y verificando sobre el estado
de consciencia de la nia o nio si el caso lo amerita.
1.2 Preguntando a la madre o acompaante sobre antecedentes
personales y familiares.
1.3 Verificando si la nia o nio cumple con su esquema de vacunacin de
acuerdo a su edad.
1.4 Verificando si la nia o nio tiene controles de crecimiento y desarrollo de
acuerdo a su edad, enfatizando en la administracin de los suplementos
de hierro y estado nutricional.
2 Criterio 2. Elabora la anamnesis
2.1 Preguntando sobre signos y sntomas motivo de la consulta.
2.2 Preguntando sobre el inicio y tiempo de la enfermedad.
2.3 Indagando y observando sobre los siguientes signos: taquipnea, estridor,
tirajes, sibilancias, aleteo nasal y cianosis.
2.4 Preguntando sobre las caractersticas de la tos.
3 Criterio 3. Realiza el examen fsico preferencial basado en la
anamnesis
3.1 Tomando la frecuencia respiratoria utilizando el reloj.
3.2 Inspeccionando las fosas nasales.
3.3 Inspeccionando el conducto auditivo externo si el caso lo amerita.
3.4 Inspeccionando la orofaringe.
3.5 Realizando la inspeccin y auscultacin del trax.
39

Criterio 4. Brinda a la madre o acompaante la orientacin integral
4.1 Explicando a la madre o acompaante, con lenguaje sencillo, sobre el

diagnstico, la importancia del tratamiento y su control.
4.2 Indicando a la madre o acompaante las medidas generales y los
cuidados en el hogar enfatizando los signos de alarma y alimentacin
segn diagnstico.
4.3 Verificando la comprensin de la orientacin.
4.4 Absolviendo las dudas de la madre o acompaante.
3.2 Producto
El mdico es competente cuando obtiene el siguiente producto:
1
Criterio 1. La historia clnica de consulta externa de acuerdo a la

normatividad vigente
1.1 Consigna los datos de la anamnesis.

1.2 Consigna los datos del examen clnico.
1.3 Consigna el diagnstico relacionado a la evaluacin mdica.
1.4 Consigna el tratamiento de acuerdo al diagnstico mdico.
1.5 Consigna la firma y sello del mdico tratante.
3.3 Conocimientos
El mdico es competente cuando posee los siguientes conocimientos
esenciales:
Clasificacin, diagnstico y tratamiento de las siguientes patologas:
rinofaringitis aguda, faringoamigdalitis aguda, faringitis estreptoccica,
mononucleosis, herpangina, sndrome de hiperreactividad bronquial,
bronquiolitis, crup, neumona, tuberculosis pulmonar, resfro comn,
traquetis, traqueobronquitis, otitis media aguda, epiglotitis aguda,
broncoespasmo, sndrome de obstruccin bronquial y asma bronquial.
Teraputica para infecciones respiratorias.
3.4 Actitudes/valores
Amabilidad: la manera respetuosa y clida en que se comunica con la madre
o acompaante.
40
4. Datos complementarios del estndar

4.1 Definiciones operacionales
Caso de IRA seleccionado: nia/nio con episodio nuevo de tos menor a 15
das de evolucin. La eleccin se hace en la Unidad de Triaje.
Centro Modelo de Evaluacin de Competencias: Establecimiento de salud
con categorizacin vigente como I-3 o I-4, del Ministerio de Salud o del
Gobierno Regional, que cumple con los estndares establecidos en la Ficha
para la Acreditacin de Centros Modelos de Evaluacin de Competencias.
Consultorio mdico: Se refiere a la Unidad Productora de Servicios de Salud
del establecimiento de salud acreditado como Centro Modelo de Evaluacin
de Competencias donde se realiza la evaluacin de desempeo.
4.2 Marco normativo relacionado al estndar de competencia o
bibliografa utilizada
Resolucin Ministerial N. 546-2011/Minsa, que aprueba la NTS.
N. 021-Minsa/DGSP-V.03 Norma Tcnica de Salud Categoras de
Establecimientos del Sector Salud.
Resolucin Ministerial N. 464-2011/Minsa, que aprueba el Documento
Tcnico Modelo de Atencin Integral de Salud Basado en Familia y
Comunidad.
Resolucin Ministerial N. 597-2006/Minsa, aprueba la Norma Tcnica
N. 022-Minsa/DGSP-V.02 Norma Tcnica de Salud para la Gestin de la
Historia Clnica.
Resolucin Ministerial N. 292-2006/Minsa, NTS N. 040-Minsa/
DGSP-V.01. Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de
la Nia y el Nio.
Resolucin Ministerial N. 291-2006/Minsa, que aprueba las Guas
de Prctica Clnica para la atencin de las Patologas ms frecuentes y
Cuidados Esenciales en la Nia y el Nio, entre las que se encuentran:
Gua de Prctica Clnica Rinofaringitis Aguda en la Nia y el Nio.
Gua de Prctica Clnica Faringo Amigdalitis Aguda en la Nia y el Nio.
Gua de Prctica Clnica Sndrome de Obstruccin Bronquial en la Nia y el
Nio.
Gua de Prctica Clnica Asma Bronquial en la Nia y el Nio.
Gua de Prctica Clnica Neumona en la Nia y el Nio.
Resolucin Ministerial N. 506-2005/Minsa, que oficializa la Atencin
Integral de Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI).
41

4.3 Profesionales de la salud relacionados con el estndar de

competencia de acuerdo a la Ley N. 23536, Ley que establece normas
generales que regulen el trabajo y la carrera de los profesionales de la
salud.
Mdico cirujano general (no especialista) que labora en un establecimiento de
salud del primer nivel de atencin del Ministerio de Salud o de los Gobiernos
Regionales.
4.4 Categora del establecimiento de salud donde aplica el estndar de
competencia de acuerdo a la norma de categoras de establecimientos
de salud
C.S. I-4 (con internamiento).
C.S. I-3 (sin internamiento).
4.5 Aspectos complementarios para la evaluacin
La evaluacin se realizar en situaciones reales de trabajo.
La eleccin del caso en triaje considerar lo siguiente: nia/nio con
episodios nuevos de tos menor a quince (15) das.
El tiempo de evaluacin de desempeo aproximado es de 30 a 40 minutos.
La evaluacin se iniciar con la aplicacin del cuestionario de
conocimientos, seguido por la evaluacin de desempeo y luego el
producto (historia clnica) como resultado del desempeo.
42
6.3 Diseo de instrumentos de evaluacin de competencias

especficas
Una vez elaborado el estndar de competencia con sus contenidos, el siguiente
paso inmediato consiste en disear los instrumentos de evaluacin, a partir de los
criterios de evaluacin de la competencia, en el que se establecen los mecanismos
que permiten determinar si una persona es competente o est en proceso de
adquirir la competencia.
La evaluacin, de acuerdo al enfoque funcional, considera los conocimientos y muy
especialmente, las destrezas, habilidades y actitudes.
6.3.1 Caractersticas de los instrumentos de evaluacin
El instrumento de evaluacin de competencias deber reunir las siguientes
caractersticas mnimas:
Validez. Un instrumento es considerado vlido cuando sirve para evaluar lo que
pretende medir, y ello se determina en la medida en que dicho instrumento evala
aspectos que representan nica y directamente a los componentes de los criterios
de evaluacin.
Confiabilidad. Un instrumento es confiable cuando al ser aplicado por distintas
personas para evaluar a un mismo personal se obtienen resultados semejantes en
situaciones similares.
6.3.2 Tipos de instrumentos de evaluacin
El diseo de instrumentos de evaluacin requiere de la formulacin de reactivos,
que consiste en el planteamiento (una pregunta a contestar, afirmacin a valorar,
problema a resolver, caracterstica a cubrir o accin a realizar) del cual se espera
una respuesta que puede ser calificada. Su propsito es evidenciar la presencia
o ausencia de un conocimiento, habilidad o actitud. Los reactivos seleccionan la
informacin que es relevante para la evaluacin.
Para llevar a cabo el proceso de evaluacin de competencias se utilizar los
siguientes tipos de instrumentos:
43

1. Gua de observacin. Es un instrumento que permite encausar la accin de

observar. Se utilizar para verificar la puesta en prctica de determinadas
destrezas, habilidades y actitudes referidas en los criterios de evaluacin de
desempeo y se aplicar durante las situaciones de evaluacin real o simulada.
Para su aplicacin se requiere la elaboracin del siguiente formato:
Gua de observacin de desempeo
Instrucciones para el evaluador. Observar cuidadosamente la ejecucin de las
actividades que se enuncian y marcar con una x en la columna S cuando el candidato
cumpla con el desempeo correspondiente y en la columna NO cuando no realice las
actividades sealadas:
N. del
reactivo

Reactivo
No
Observaciones
Criterio
Evidencia
Actitud/valor de ...
cuando
Criterio
En este apartado
se coloca el criterio
de evaluacin de
desempeo, tal y como
aparece en el estndar
de competencia.
44
Evidencia
En este apartado se
coloca las evidencias
tal y como aparece
en el estndar de
competencia.
Actitud/valor
En este apartado se
coloca las actitudes
y valores tal y como
aparece en el estndar
de competencia.
2. Lista de cotejo. Es un instrumento de verificacin que se aplicar para determinar

si el personal de salud que va a ser evaluado cumple con los requisitos de
calidad de los productos establecidos. El diseo de este instrumento requiere de
la elaboracin de reactivos.
Para su aplicacin se requiere la elaboracin del siguiente formato:
Lista de cotejo de productos
Instrucciones para el evaluador. Marque con una X en la columna S, cuando los
productos del evaluado muestre las evidencias correspondientes y en la columna NO
cuando no muestre los productos sealados:
N. del
reactivo
Reactivo
Criterio
Evidencia
No
Observaciones
Criterio
Evidencia
En este apartado se coloca

el criterio de evaluacin
de productos, tal y como
aparece en la norma de
competencia.
En este apartado se coloca

las evidencias tal y como
aparece en la norma de
competencia.
45

3. Cuestionario. Se aplicar para evaluar los conocimientos esenciales

complementarios al desempeo o producto. El cuestionario estar conformado
por preguntas, afirmaciones u oraciones incompletas o un caso o situacin
especfica, denominados reactivos. Estos reactivos tendrn cuatro (4) opciones
de respuesta estructurada de las cuales solo una de ellas es la correcta, las
restantes son distractores.
La formulacin de reactivos debe cumplir los siguientes requisitos:
Debe medir las habilidades de comprensin, aplicacin, anlisis, sntesis y
valoracin de acuerdo a la taxonoma de Benjamn Bloom (ver Anexo).
El lenguaje debe ser sencillo y adecuado al nivel de las personas a quienes va
dirigida.
Debe tener una respuesta inequvoca.
Comenzar con un verbo que diga lo que se tiene que hacer. Ejemplo: identifica,
reconoce, entre otros.
Los enunciados preferentemente deben ser afirmativos. Si se usan formas
negativas, deben resaltarse.
Debe haber concordancia gramatical entre el enunciado y las alternativas.
No es recomendable poner trampas que dificulten la respuesta ms all de
la dificultad propia de la materia.
Redactar procurando que todas las opciones que se ofrecen, para cada uno
de ellos, resulten crebles y que propicien la reflexin de la respuesta.
Las preguntas deben superar el nivel de memoria o recordar nicamente
informacin.
La formulacin de opciones de respuesta para este caso, debe cumplir los
siguientes requisitos:
Su contenido debe ser comn, pero independiente entre s.
Referirse a aspectos que tengan relacin con la pregunta.
No deben inducir la respuesta.
Evitar opciones como ninguna de las anteriores o todas las anteriores.
La redaccin de las alternativas deben tener similar extensin.
Incluir solo una opcin correcta.
Debe estar fundamentada en normativas vigentes o bibliografa.
Evitar opciones negativas (la doble negacin puede confundir).
46
Ejemplo:
Cuestionario
1. Un nio de un (1) ao y seis (6) meses, con tiempo
de enfermedad de dos (2) das, presenta secrecin
nasal, estornudos y tos seca sin predominio horario.
Adems, sensacin de alza trmica sin cuantificar
y aparente dolor leve al paso de alimentos slidos.
Al momento del examen fsico se encuentra:
T = 37,5 C axilar, frecuencia respiratoria = 30 x 1,
secrecin nasal mucosa, exudado farngeo, ganglios
cervicales pequeos, examen de trax normal. Cul
es diagnstico ms probable?
a.
b.
c.
d.
Faringitis estreptoccica.
Faringitis por adenovirus.
Mononucleosis infecciosa.
Faringitis por coxsackie virus.
Reactivo
Opciones
de
respuesta
Se elaboran instrumentos de acuerdo a la necesidad de las evidencias a

demostrar por lo que no es necesario elaborar los tres instrumentos (Gua
de observacin, lista de cotejo o cuestionario).
6.3.3 Secciones del instrumento de evaluacin
Es necesario que los instrumentos de evaluacin de competencias tengan secciones
definidas y orientadoras del proceso de evaluacin, por lo que se propone siete
secciones.
Las secciones son las siguientes:
I. Informacin general. Consigna los datos del estndar de competencia.
II. Introduccin. Breve sumilla del contenido del instrumento.
III. Instrucciones de aplicacin. Orientaciones dirigidas al evaluador.
IV. Formato de aplicacin del instrumento de evaluacin. Contiene los tipos de
instrumentos a utilizar.
V. Instrucciones para emitir juicio de cumplimiento del instrumento. Orienta
el porcentaje de cumplimiento de los reactivos.
VI. Juicio de cumplimiento. Consigna los resultados.
VII. Retroalimentacin al candidato. Orienta los pasos a seguir despus de la
evaluacin.
47

FORMATO DEL Instrumento de evaluAcin de competencias

I. Informacin general
Ttulo de la
competencia

Fecha de evaluacin
Centro de evaluacin
Ejemplo:
Atender a la nia/nio con infeccin respiratoria aguda,
sndrome obstructivo bronquial y asma bronquial de
acuerdo a las guas de prctica clnica vigentes.
Da:
Mes: Ao:
Datos del candidato (a) a la evaluacin

DNI
Apellido paterno
Apellido materno
Nombres
Establecimiento de salud de procedencia

Cargo/puesto
Tipo de instrumento
de evaluacin
Gua de
observacin
LIsta de
Cuestionario
cotejo
Nombres y apellidos del evaluador (a)
II. Introduccin
El presente instrumento de evaluacin est diseado para evaluar la
competencia de la persona que se desempea como en
y contiene adems las instrucciones que
debe seguir para su aplicacin.
Posteriormente, se presentan las instrucciones de calificacin del instrumento
de evaluacin, as como para la emisin del juicio de cumplimiento.
El instrumento contiene un total de reactivos a evaluar.
Gua de observacin, con un total de reactivos.
Lista de cotejo, con un total de . reactivos.
Cuestionario, con un total de reactivos.
III. Instrucciones de aplicacin
48
Para el evaluador:
- Es necesario que la aplicacin de este instrumento se realice de acuerdo a
lo establecido en el plan de evaluacin.
- Antes de aplicar el instrumento de evaluacin, verifique el lugar, las
condiciones, personal, equipos, instrumentos, materiales y apoyos
requeridos para que el candidato a la evaluacin pueda evidenciar su
desempeo en situaciones de trabajo real/simulado.
- Al interactuar con el evaluado, evite interrumpir en lo posible, observando la
forma de hacer el trabajo y anotando lo especificado en este documento.
- Todos los reactivos deben ser evaluados.
IV. instrumentos de evaluacin

(ejemplo de registro de informacin)
4.1 Gua de observacin de desempeo
Observar cuidadosamente la ejecucin de las actividades que se enuncian
y marcar con una X en la columna S cuando el evaluado cumpla con el
desempeo correspondiente y en la columna NO cuando no realice las
actividades sealadas:
El mdico es competente cuando demuestra los siguientes desempeos
1

1.1

1.2

1.3

1.4

Evala a la nia o nio con

S No Observaciones
enfermedad respiratoria
Preguntando a la madre o acompaante y
verificando sobre el estado de consciencia
de la nia o nio si el caso lo amerita.

Preguntando a la madre o acompaante
sobre antecedentes personales y
familiares.

Verificando si la nia o nio cumple
con su esquema de vacunacin de
acuerdo a su edad.

Verificando si la nia o nio tiene
controles de crecimiento y desarrollo
de acuerdo a su edad, enfatizando en
la administracin de los suplementos
de hierro y estado nutricional.
Cumple el reactivo
2 Elabora la anamnesis
S No Observaciones
2.1 Preguntando sobre signos y sntomas

motivo de consulta.

2.2 Preguntando sobre el inicio y el tiempo

de enfermedad.

2.3 Indagando y observando sobre los

siguientes signos:

Taquipnea, estridor, tirajes, sibilancias,

aleteo nasal y cianosis.
2.4 Preguntando sobre las caractersticas

de la tos.
Cumple el reactivo
49

3 Realiza el examen fsico preferencial S No Observaciones

basado en la anamnesis
3.1 Tomando la frecuencia respiratoria con

la utilizacin del reloj.

3.2 Inspeccionando las fosas nasales.

3.3 Inspeccionando el conducto auditivo

externo si el caso lo amerita.
3.4 Inspeccionando la orofaringe.

3.5 Realizando la inspeccin y

auscultacin del trax.

Cumple el reactivo
4 Brinda a la madre o acompaante

S No Observaciones

la orientacin integral
4.1 Explicando a la madre o acompaante,

con lenguaje sencillo, sobre el diagnstico,

la importancia del tratamiento y su control.

4.2 Indicando a la madre o acompaante

las medidas generales y los cuidados en

el hogar enfatizando los signos de alarma

y alimentacin segn el diagnstico.
4.3 Verificando la comprensin de la orientacin.
4.4 Absolviendo las dudas de la madre o
acompaante.
Cumple el reactivo
5
5.1

Actitudes/valores

S No Observaciones
Amabilidad. La manera respetuosa y
clida en que se comunica con la madre
o acompaante durante todo el proceso
de atencin.
Cumple el reactivo
________________ _______________
Firma del evaluador Firma del evaluado
50
4.2. Lista de cotejo de productos

Marque con una X en la columna SI, cuando los productos del evaluado
muestre las evidencias correspondientes y en la columna NO cuando no
muestre los productos sealados:
El mdico es competente cuando obtiene el siguiente producto
1

1.1
1.2
1.3

1.4

1.5
Historia clnica de consulta

S No Observaciones
externa elaborada de acuerdo
a la normatividad vigente
Consigna los datos de la anamnesis.

Consigna los datos del examen clnico.
Consigna el diagnstico relacionado a
la evaluacin mdica.
Consigna el tratamiento de acuerdo
al diagnstico mdico.
Consigna la firma y sello del mdico tratante.
Cumple el reactivo
________________ _______________
51

4.3. Cuestionario de evaluacin de conocimientos

1. Un nio de un (1) ao y seis (6) meses, con tiempo de enfermedad de dos
(2) das, presenta secrecin nasal, estornudos y tos seca, sin predominio
horario. Adems, sensacin de alza trmica sin cuantificar y aparente
dolor leve al paso de alimentos slidos. Al examen fsico se encuentra:
T = 37,5 C axilar, frecuencia respiratoria = 30 x 1, secrecin nasal
mucosa, exudado farngeo, ganglios cervicales pequeos y examen de
trax normal. Cul es el diagnstico ms probable?
a. Faringitis estreptoccica.
b. Faringitis por adenovirus.
c. Mononucleosis infecciosa.
d. Faringitis por coxsackie virus.
2. Un nio de cuatro (4) aos, con cincuenta (50) horas de tiempo de
enfermedad, presenta fiebre de 38,2 C axilar, malestar, dolor de garganta
al paso de lquidos, no tiene tos, refiere dolor abdominal, y al examen fsico
presenta frecuencia respiratoria = 22 x 1, ganglios cervicales palpables
pero pequeos, faringe moderadamente congestiva, petequias en paladar
blando. Cul es el diagnstico ms probable?
a. Herpangina.
b. Faringitis herptica.
c. Faringitis estreptoccica.
d. Faringitis por adenovirus.
3. Una nia de tres (3) aos es diagnosticada como portadora de
laringotraqueobronquitis. Segn frecuencia epidemiolgica, qu tratamiento
elegira como primera opcin?
a. Amoxicilina.
b. Eritromicina.
c. Cotrimoxazol.
d. Claritromicina.
4. Un nio de dos (2) aos, que presenta como antecedente familiar madre
asmtica, tuvo tres (3) visitas a emergencia en el ltimo ao por cuadros de
broncoespasmo sin fiebre, y recibi cada vez tratamiento broncodilatador
de inmediato. Qu diagnstico le corresponde?
a. SOBA.
b. Hiperreactividad bronquial moderada.
c. Asma intermitente.
d. Asma persistente.
. Continua hasta la pregunta 20
________________ _______________
52
V. Instrucciones para la emisin del juicio de

cumplimiento
La emisin del juicio de cumplimiento tiene dos posibilidades:
Cumple
Ha logrado aprobar los tres (3) instrumentos de evaluacin, es decir:
- Cuando responde correctamente el 100% del cuestionario de veinte (20)
preguntas.
- Cuando demuestra el 100% de todos los reactivos de la Gua de observacin
de desempeo, es decir, no se ha equivocado en ninguna evidencia.
- Cuando cumple el 100% de todos los reactivos de la lista de cotejo de
producto.
Para este caso, el candidato cumple con la calificacin de competente.
No cumple
En el caso que no aprobara uno o ms de los instrumentos de evaluacin el
candidato ser calificado como en proceso de adquirir la competencia.
VI. Juicio de cumplimiento

En esta seccin tan solo se debe marcar con una X cualquiera de las
dos opciones sealadas, lo cual se debe hacer de acuerdo a los criterios
establecidos en la seccin anterior.
Resultado:
Cumple
No cumple
VII. Retroalimentacin al candidato -

identificacin de aspectos de mejora
Mencionarle su juicio de cumplimiento, indicarle las mejores prcticas
demostradas durante la evaluacin y sealar las evidencias o aspectos que no
fueron mostrados satisfactoriamente.
Finalizar con recomendaciones de mejora.
________________ _______________
53

VII. Anexo
Lista de verbos de acuerdo con la taxonoma de Benjamin Bloom
Nivel
taxonmico

Las acciones a
demostrar en
este nivel son:
Qu hace
el evaluado
Ejemplos de verbos
Conocimiento
Recoger
informacin

Observacin y recordacin
de informacin.
Conocimiento de fechas,
eventos, lugares.
Conocimiento de las
ideas principales.
Dominio de la materia.
Recuerda y reconoce
informacin e ideas
adems de principios,
en la misma forma
en que los aprendi.
Definir, listar, rotular, nombrar,

identificar, repetir, quin, qu,
cundo, dnde, describir,
recoger, examinar, tabular,
citar.
Comprensin
Confirmacin
aplicacin

Aplicacin
Hacer uso del
conocimiento

Entender la informacin. Esclarece, comprende

Predecir, asociar, estimar,
Captar el significado.
o interpreta informacin diferenciar, extender, resumir,
Trasladar el conocimiento con base al conocimiento describir, interpretar, discutir,
a nuevos contextos.
previo.
extender, contrastar,
Interpretar hechos.
distinguir, explicar,
Comparar, contrastar.
parafrasear,
Ordenar, agrupar. Inferir
ilustrar, comparar.
las causas predecir las
consecuencias.
Hacer uso de la
Selecciona, transfiere y Aplicar, demostrar, completar,
informacin. Utilizar
utiliza datos y principios ilustrar, mostrar, examinar,
mtodos, conceptos,
para completar una tarea modificar, relatar, cambiar,
teoras, en situaciones
o solucionar un problema. clasificar, experimentar,
nuevas. Solucionar
descubrir, usar, computar,
problemas usando
resolver, construir, calcular.
habilidades o
conocimientos.
Anlisis
Encontrar patrones.
(dividir,
Organizar las partes.
desglosar)
Reconocer significados

ocultos. Identificar

componentes.

54
Diferencia, clasifica
y relaciona las
conjeturas, hiptesis,
evidencias o estructuras
de una pregunta o
aseveracin.
Separar, ordenar, explicar,

conectar, dividir, comparar,
seleccionar, explicar, inferir,
arreglar, clasificar, analizar,
categorizar, comparar,
contrastar.
Sntesis
(reunir,
incorporar)

Utilizar ideas viejas

Genera, integra y
para crear otras nuevas. combina
Generalizar a partir de
ideas en un producto,
datos suministrados.
plan o propuesta nuevos
Relacionar conocimiento para l o ella.
de reas diversas.
Predecir conclusiones
derivadas.
Combinar, integrar, reordenar,

sustituir, planear, crear,
disear inventar, preparar,
generalizar, componer,
modificar, disear, plantear
hiptesis, inventar, desarrollar,
formular, reescribir.
Evaluacin
(juzgar el
resultado)

Comparar y discriminar
Valora, evala o critica
entre ideas. Dar valor
con base a estndares
a la presentacin de
y criterios especficos.
teoras. Escoger
con base en argumentos
razonados. Verificar el
valor de la evidencia.
Reconocer la subjetividad.
Decidir, establecer, desarrollar,

probar, medir, recomendar,
juzgar, explicar, comparar,
sumar, valorar, criticar,
justificar, discriminar, apoyar,
convencer, concluir,
seleccionar, establecer rangos,
predecir, argumentar.
VIII. BIBLIOGRAFA
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Salud del SENA. Colombia, Bogot.
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55

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20. VARGAS, F. CASANOVA, F. MONTANARO, L. 2001. El Enfoque de Competencia
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21. ZGAIB, M. 2008. Evaluacin de los conocimientos esenciales asociados a los
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56

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Econ. Beatriz Huaman Barrueta

Primera edicin 2014

Gua Tcnica para la Identificacin de Competencias y Diseo de Estndares e Instrumentos de

Midori Musme Cristina De Habich Rospigliosi

Dra. Mara Paulina Esther Giusti Hundskopf

Dr. Jos Carlos Del Carmen Sara

Dr. Danilo Pedro Cspedes Medrano

Dr. Hernn Efilio Garca Cabrera

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5.1 Definiciones operativas............................................................................ 13

5.2. Conceptos bsicos................................................................................... 16

5.3 Requerimientos bsicos........................................................................... 17

VI. CONSIDERACIONES ESPECFICAS.............................................................. 18

6.1 El proceso de identificacin de competencias especficas..................... 18

6.1.1 Identificacin de la unidad de anlisis.......................................... 18

6.1.2 Definicin de la prioridad del uso de las competencias............... 19

6.1.3 Conformacin del panel de expertos............................................ 19

6.1.4 Aplicacin del anlisis funcional a la Unidad de Anlisis

6.1.5 Validacin de las competencias especficas................................ 30

6.2 Diseo de estndares de competencias especficas.............................. 30

6.2.1 Eleccin de la(s) competencia(s) a estandarizar......................... 30

6.2.2 Conformacin del panel de expertos............................................ 31

6.2.3 Diseo del estndar de competencia........................................... 31

Formato de estndar de competencias..................................... 32

Formato de estndar de competencia ...................................... 38

6.2.4. Validacin de los estndares de competencias especficas......... 38

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6.3 Diseo de instrumentos de evaluacin de competencias especficas.... 41

6.3.2 Tipos de instrumentos de evaluacin........................................... 41

6.3.3 Secciones del instrumento de evaluacin.................................... 47

Formato del instrumento de evaluAcin de competencias....... 48

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III. MBITO DE APLICACIN

IV. PROCESOS A ESTANDARIZAR

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Competencias genricas. Conductas necesarias para el desempeo eficiente

Gestin de recursos humanos por competencias. Modelo de gestin integral

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producidos, as como el impacto que tendrn dichos servicios sobre la condicin

5.2. Conceptos bsicos

5.3 Requerimientos bsicos

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VI. CONSIDERACIONES ESPECFICAS

6.1.3 Conformacin del panel de expertos

Principios o reglas metodolgicas del anlisis funcional.

Definicin del propsito principal.

Definicin de funciones y competencias.

Elaboracin del perfil de competencias especficas.

Momento 0. Principios o reglas metodolgicas del anlisis funcional

las historias clnicas

de acuerdo a la normativa de calidad.

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Regla N. 2. En la condicin no usar adjetivos calificativos ni premisas de

Atender las emergencias

Atender las emergencias