LAEDADBARROCA sigue al Renacimiento y abarca desde la segunda mitad
del siglo XVIIhasta la Revolucin Industrial, a fines del siglo XVIII y
principios del XIX. En este lapso se desarrollaron una serie de grandes sistemas o teoras mdicas que se disputaban el lugar prevaleciente que haban ocupado las ideas galnicas durante cerca de 1 500 aos. Varios sistemas mdicos, como la iatroqumica, la iatromecnica, el animismo y el vitalismo, el solidismo, el brownismo, el mesmerismo y otros ms, dieron origen a distintos conceptos de enfermedad, algunos de los cuales influyeron en la teraputica empleada en los pacientes.
En esta poca tambin qued establecida la anatoma patolgica como una
ciencia, se avanz en el diagnstico clnico con el descubrimiento de la percusin como un mtodo de exploracin fsica, se generaliz el uso de la vacuna de Jenner en contra de la viruela y se descubri el oxgeno. Las ideas de los filsofos tuvieron gran influencia en el desarrollo de la medicina, a principios del siglo XVIII en Alemania con Leibniz, Kant, Fichte, Schelling y Hegel Desdeluego,elmovimientosocialmsimportanteenEuropaenelsigloXVIIIfue la Revolucin Francesa, que sirvi de marco y de estmulo para varios de los episodios mencionados, que prepararon, estimularon y finalmente consiguieron la transformacincientficadelamedicina.
LAIATROQUMICA
El fundador de esta teora general de la medicina fue Paracelso
(vase p. 72) con su inters en ciertos aspectos qumicos de la naturaleza, su postulado de las tres sustancias qumicas fundamentales (mercurio, azufre y sales) y su insistencia en el uso de sustancias qumicas en vez de las infusiones y preparados complejos recomendados por la tradicin galnica. Pero Paracelso realmente pertenece a una poca anterior al Renacimiento, es todava un producto de la Edad Media. La enfermedad es consecuencia del Pecado Original Sus indicaciones teraputicas incluyen encantamientos, rezos y conjuraciones, pero tambin opio, mercurio, antimonio, vino para la fiebre, infusiones de distintas plantas, etc. En general, insiste en medidas sencillas y proscribe las sangras porque tienden a debilitar a los enfermos. ANIMISMOOVITALISMO
El personaje central en la historia del animismo es Georg Ernst Stahl (16391734),
Stahl rechaza lo relacionado con las ciencias naturales en la medicina; en su concepto, el organismo es totalmente distinto de una mquina y solo puede comprenderse como el producto de un principio inmaterial que le confiere forma, funcin, armona y permanencia. El cuerpo humano es
completamente pasivo, un autmata manejado por una entidad denominada
de distintas maneras anima, natura, principium vitae, Natur, physis, y otros nombres ms. Como mdico, Stahl haba observado la asombrosa capacidad de autorregulacin del organismo; como qumico se pregunt cmo era posible que una estructura tan compleja y tan destructible como el cuerpo humano mantuviera su integridad frente a tantas agresiones y no se desintegrara como ocurre tan rpidamente despus de la muerte. Incapaz de explicar estas dos propiedades del cuerpo humano (autorregulacin y conservacin) por medio de las teoras mdicas en boga en su tiempo, la iatroqumica y la iatromecnica, Stahl invent una solucin Perfecta: el nima. La obra principal de Stahl, Theoria medica vera (1708) tiene la estructura de los grandes sistemas escritos en Europa despus de la introducin de los tratados rabes: se inicia con definiciones de la medicina y sus subdivisiones, despus se refiere a los res naturales(elementos, humores, temperamentos, miembros del cuerpo, facultades, operaciones y espritus), luego a los res non naturales (aire, comida, bebida, sueo y vigilia, movimiento y descanso, evacuacin y replecin, emociones y pasiones), posteriormente a los res contra naturales (enfermedades, causas, localizaciones, signos, sntomas, consecuencias) que tambin incluyen la higiene, y finalmente se tratan las distintas teraputicas, incluyendo dietas, drogas y ciruga. El nima imparte vida a la materia muerta, participa en la concepcin (tanto del lado paterno como del materno), genera el cuerpo humano como su residencia y lo protege contra la desintegracin, que solamente ocurre cuando el nima lo abandona y se produce la muerte. El nima acta en el organismo a travs de "movimientos" no siempre visibles y mecnicos sino todo lo contrario, invisibles y "conceptuales", pero de cualquier manera responsables de un tono especfico e indispensable para la conservacin de la salud. La interferencia con tales movimientos resulta en cambios del tono que se manifiestan como contracciones o relajamientos anormales que constituyen la enfermedad; los cambios detono se expresan como taquicardia, fiebre, escalofros, convulsiones, parlisis, etctera. Para su teraputica, Stahl consideraba que el propio organismo era el mejor agente, a travs de la vis medicatrix naturae, que era lo mismo que el nima. Como esta ltima era la causa de todas las enfermedades, tambin poda curar todo. Las medidas teraputicas deban actuar exclusivamente a travs del nima, o mejor an, de los "movimientos" resultantes de su accin, inhibindolos cuando fueran excesivos o estimulndolos cuando fueran dbiles o estuvieran ausentes. Stahl estaba a favor de las sangras, tanto en padecimientos agudos como crnicos; otros medicamentos que recetaba eran purgantes, emticos, diaforticos, polvos gstricos, etc. Rechazaba la corteza de chinchona para combatir la fiebre intermitente porque pensaba que sta era una forma en que el
organismo combata la congestin o pltora; tampoco aprobaba el
opio porque restringa los movimientos, ni las aguas minerales y las preparaciones con hierro porque eran las recetas favoritas de Hoffmann, ni muchos otros medicamentos en boga en su tiempo porque eran intiles o perniciosos. En general, su teraputica era mnima y segua la regla hipocrtica de la observacin expectativa. Stahl tuvo muchos seguidores, tanto en Alemania como en el resto de Europa, y especialmente en Francia, en la llamada Escuela de Montpellier, en la que sobresalen tres mdicos: Francois Boissier de Sauvages de la Croix (1706-1767), Theophile de Bordeau(17221776) y Paul Joseph Barthez (1734-1806). El primero predecesor y maestro y, junto con De Bordean, genuino representante del sigloXVIII. Aunque Barthez sobrevivi hasta principios del siglo XIX, tambin se identifica como fiel seguidor de Stahl y pertenece en cuerpo y nima al siglo anterior.