Cloranfenicol

El cloranfenicol es generalmente bacteriosttico, pero puede ser bactericida a

altas concentraciones o frente a organismos muy susceptibles tales como H.
influenzae y S. pneumoniae. La actividad antibitica parece resultar de la
inhibicin de la sntesis de protenas de las clulas bacterianas. El cloranfenicol
se une a la subunidad 50 S de los ribosomas bacterianos, inhibiendo la
formacin de enlaces peptdicos. El cloranfenicol tambin inhibe la sntesis de
protena mitocondrial en las clulas bacterianas y de mamferos a travs de sus
efectos sobre el ribosoma 70 S. La sntesis de protenas de las clulas que
proliferan rpidamente puede verse afectada, especialmente los eritrocitos de
mamferos, lo que explica el mecanismo de la depresin reversible de la
mdula sea. El cloranfenicol es un verdadero antibitico de amplio
espectro. Es activo frente a una amplia gama de bacterias gram-positivas y
gram-negativas, muchas bacterias anaerbicas, la Clamidia, y Rickettsia. Es
inactivo contra los hongos.
Los bebs prematuros y recin nacidos tienen sistemas inmaduros y no pueden
excretar cloranfenicol satisfactoriamente. El cloranfenicol es inactivado por la
glucuronil-transferasa heptica. Entre el 5-15% se excreta sin cambios en la
orina por filtracin glomerular en pacientes, y el resto se excreta por la
secrecin tubular, principalmente en forma de metabolitos inactivos. Cuando se
administra por va intravenosa, se excreta inalterada una mayor proporcin del
frmaco (30%), si bien se observa una variacin a considerable en los recin
nacidos y los nios. Despus de la administracin oral, pequeas cantidades
se excretan sin cambios en la bilis y las heces.

Sndrome del neonato gris.

Esta es una reaccin adversa de este medicamento en bebes recin nacidos .
El sndrome gris es una afeccin peligrosa que se presenta en recin nacidos
(especialmente en bebs prematuros)si se le administra cloramfenicol para
combatir una infeccin bacteriana. Los bebs en esa edad no poseen los
enzimas necesarias que permiten al hgado metabolizar este medicamento
adecuadamente.
Un bebe de unos pocos meses de Nacido llega a urgencias de la clnica
cualquiera con los siguientes sntomas: Debilidad corporal y color gris
ceniciento Crisis cardiovascular, Cianosis, Presin arterial baja (hipotensin),
Temperatura corporal baja (hipotermia), Vmitos, renuencia a succionar,
deposiciones verdes y sueltas. Al llegar el mdico y al leer la historia clnica del
bebe se da cuenta que en semanas pasadas se le trato meningitis con
Clorafenicol al llamar al qumico farmacutico de la clnica se da cuenta que el
paciente tiene el sndrome del neonato gris ya que el medicamento tuvo una
reaccin adversa al bebe no tener las enzimas necesarias para metabolizar el

medicamento y por eso a llegado a ser toxico y se le ordeno una trasfusin de

sangre al paciente