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Facultad de Psicologa
INFORME PSICOLGICO
Ficha de identificacin:
Nombre: LGOA
Sexo: Masculino
Edad: 51 aos
Fecha de nacimiento: 28 de Junio de 1961
Lugar de Nacimiento: Sta. Ma. Del Oro, Durango
Escolaridad: Licenciatura (Arquitectura)
Ocupacin: Arquitecto
Estado civil: Casado
Telfono: 83222693
Direccin: Montealban #7411 Col. Unidad Modelo, Monterrey.
Pruebas administradas:
Inventario de Calidad de Vida y Salud (InCaViSa)
Cuestionario WHOQOL-BREF
Revisin de la Escala de Afliccin Sobre La Diabetes
Cuestionario de Salud SF-36
Instrumento de Medicin de Estilo de Vida (IMEVID)
Versin en espaol del DQOL (Diabetes Quality Of Life)
Entrevista Calidad de Vida en Pacientes con Enfermedad Crnica
Historia Nutriolgica
Familiograma
(Las pruebas se presentan en anexos)
InCaViSa
familiar, ya que tiene una buena comprensin y comunicacin con ellos, adems
que su familia lo cuida y ayuda.
Se
observa
persona
ha
que
la
presentado
dolor corporal
en el ltimo
mes, adems
que
que su salud
en un futuro
piensa
IMEVID
Se observa que la persona no hace actividad fsica y lleva una vida sedentaria,
adems de consumir alcohol ms de una vez por semana y en una cantidad
considerable (3 o ms bebidas por ocasin)
WHOQOL-BREF
DQOL
Historia nutriolgica
normal.
Las reas en las que afect su enfermedad fueron en el rendimiento en el trabajo
y senta ms cansancio
La manera en que afecto su estilo de vida fue que hace menos actividades
deportivas y sociales, pero el paciente dice que todo sigue normal.
Impresin Diagnstica
Eje 1: Z91.1 Incumplimiento teraputico
Eje 2: Z03.2 Sin diagnstico
Eje 3: Enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas (Diabetes mellitus
tipo II)
Eje 4: Ninguno
Eje 5: EEAG 71-80
Pronstico
A lo visto a lo largo de las sesiones de evaluacin, y conforme a lo recabado en las
pruebas aplicadas, el pronstico es favorable a largo plazo.
Recomendaciones teraputicas
Proceso educativo con los siguientes propsitos:
Prevenir complicaciones
Mantener o mejorar la calidad de vida
Asegurar la adherencia al tratamiento
Lograr la mejor eficiencia en el tratamiento teniendo en cuenta costoefectividad, costo beneficio y reduccin de costos
Objetivo especifico
Aumentar el nivel
Tcnica
Reestructuracin
Procedimiento
Se le pedir que nos diga
de actividad fsica
cognitiva
medio
de
dilogo
para
realizar
ejercicio diario.
Se har un listado de las
conductas
reforzar
Economa de
de actividad fsica
fichas
la
deseada.
Al
semana
Se
se
conducta
final
de
la
entregar
el
reforzador de acuerdo a lo
acordado con la persona
Se le pedir al paciente que
Reducir el nivel de
consumo de
alcohol
consumo de
auto
establecer
objetivos
funcional.
De acuerdo
registro
un
a
ser
anlisis
los
auto
quieren
Autocontrol:
llevar a cabo.
Se analizaran los objetivos y
Entrenamiento en
Reducir el nivel de
tcnicas concretas
Autocontrol:
se utilizarn
Se identificar de acuerdo a
consumo de
Entrenamiento en
alcohol
tcnicas concretas
los
alcohol
El
incluyendo
Autocontrol:
Reducir el nivel de
estmulos
que
(Control de
desencadenan la conducta
estmulos)
de
beber.
Al
haberlos
identificado se proceder a
ensear a tener un control
progresivo de estos.
Se le pedir a la persona
Autocontrol:
Aplicacin de las
tcnicas en.
el control de estmulos y
contexto real
haga
un
auto
registro
anecdtico de la situacin
Se analizaran los auto
Reducir el nivel de
consumo de
5
Autocontrol:
Revisin de las
aplicaciones en
alcohol
contexto real
Aumentar el nivel
Economa de
de actividad fsica
fichas
Seguimiento
mejor
alcohol
no
consumir
a
su
enfermedad.
Se
har
entrega
del
reforzador mensual.
Se har una sesin
de
seguimiento
donde
se
platicar
la
acerca
debido
con
de
cmo
persona
se
ha
Referencias
(DQOL).
Riveros, A. Snchez-Sosa, J. guila, M. (2009). Inventario de Calidad de
Pg.210
Psicologa
http://online-psicologia.blogspot.mx/2007/12/tcnicas-de-autocontrol.html
Polonski, W.H., Fisher, L., Earles, J., Dudley, R.J., Lees, J., Mullan, J.T. &
Online
(2007). Tcnicas
de
autocontrol.
Disponible
en
Valdivia, Chile.
Caballo, V. (1993). Manual de Tcnicas de Terapia y Modificacin de
Conducta. Madrid. Siglo XXI de Espaa Editores.
ANEXOS
PRUEBAS APLICADAS
PRUEBAS EN BLANCO