Son descompensaciones

metablicas
hiperglicemias y la
hipoglicemias

Complicaciones agudas de la diabetes

mellitus.

Cetoacidosis diabtica
Sndrome causado por
dficit de insulina
caracterizado por
hiperglicemia,
deshidratacin,
desequilibrio electroltico
y acidosis metablica
Los signos ms
frecuentes son la
deshidratacin, la
hiperventilacin y la
halitosis cetnica.

Aumento de la
polidipsia y poliuria,
astenia,
somnolencia,
anorexia (nuseas,
vmitos y dolor
abdominal)

Tx : El enfoque
teraputico de la CAD
debe orientarse a la
correccin de las
alteraciones
fisiopatolgicas.
Aporte necesario de
fluidos para normalizar la
perfusin tisular.
2. Tratar el dficit de

Sndrome Hiperglicemico
hiperosmolar no
cetoacidotico.
Se caracteriza por
hiperglicemia, severa
deshidratacin,
hiperosmolaridad asociada
acompromiso de conciencia
y ausencia de acidosis
metablica significativa

Lo ms caracterstico es la
evolucin insidiosa.
Polidipsia y poliuria,
astenia.
fatigabilidad, somnolencia
y compromiso progresivo
del sensorio, hecho que
constituye la principal
causa

El nivel de glucosa en la
sangre es de ms de 600
mg/dl
Boca seca, labios agrietados
Sed excesiva)
Piel seca y caliente sin sudor
Fiebre alta

insulina con una

Somnolencia o confusin
Complicaciones
agudas de la diabetesDisminucin de la visin
perfusin continua
de
. mellitus.
Alucinaciones.
sta.

de consulta.

Hipoglucemia (Coma
hipoglucmico)

Sndrome causado por una

reduccin crtica del aporte de
glucosa al encfalo

Caracterizado por alteracin

de conciencia y/o signologa
focal neurolgica.

En condiciones normales el cerebro no

puede usar otros sustratos como
fuente energtica por lo cual depende
en forma estricta de la concentracin
de la glucosa sangunea.

Bajo 50 mg/dl el cerebro

sufre un deterioro funcional
y eventualmente, un dao
estructural

Las reas que se

comprometen en forma
inicial son los hemisferios
cerebrales, la corteza y parte
del cerebelo, que tienen un
alto nivel de consumo
Los siguen el rea
subcorticodienceflica, el
mesencfalo,
paramieloencfalo y
mieloencfalo

Existe un grado
variable de
compromiso de
conciencia, hidratacin
normal. Con relativa
frecuencia la piel est
hmeda
La respiracin es
tranquila y se pueden
observar mioclonas,
atetosis y
anconvulsiones.

Especialmente en los
pacientes de edad es
posible detectar
signologa neurolgica
focal

. La disfuncin de ste
ltimo
es la de mayor
Complicaciones
crnicas de la Diabetes
riesgo vital, asocindose
a
Mellitus.
coma profundo y
signologa parasimptica

Microangiopticas:

Se debe a un dao
progresivo de los capilares,
y afecta a dos lechos
vasculares: Retina y Rin

Retinopata

Est causada por el deterioro

progresivo de los vasos
sanguneos de la retina que
puede dar lugar a una serie de
complicaciones que derivan
en la prdida de visin
Neuropata

puede producirse en extremidades (sntomas

de hormigueo), a nivel digestivo (dificultades de
digestin), cardaco (mareos, taquicardia), u
otros

Macroangiopticas:

VASCULARES
Nefropata

La hiperglucemia mantenida es
nefrotxica y produce daos en
las nefronas

a hiperglicemia ya est
produciendo drsticos
cambios en la fisiologa
renal aos antes de la
aparicin de
macroalbuminuria,
hipertensin y cada de la
funcin renal.

Enfermedad Arterial
Perifrica:

entidad en la que las

Arterias de las piernas o
los brazos se obstruyen
como consecuencia de
un Trombo

Enfermedad de los
escaparates, se
caracteriza por
cansancio, dolor y
calambres de piernas

Cardiopata isqumica:

Los pacientes con Diabetes

pueden desarrollar Infarto
Agudo de Miocardio, sntomas
de insuficiencia cardiaca
izquierda (disnea de esfuerzo,
de reposo, paroxstica
nocturna)

Enfermedad
Cerebrovascular:

La Diabetes aumenta el
riesgo de Ictus