<<<<<<<<<

<La nariz es el rgano del olfato, se ubica en la lnea media de la cara y su parte

interna se encuentra por arriba del techo de la boca. Est formada por:

el meato externo - proyeccin de forma triangular que se encuentra en el centro de la cara.

las fosas nasales externas - dos cmaras divididas por el tabique nasal.

el tabique nasal - formado principalmente por cartlago y hueso y recubierto por una membrana
mucosa. El cartlago tambin le da forma y rigidez a la parte externa de la nariz.

las fosas nasales - conductos recubiertos por una membrana mucosa y microvellosidades (cilios)
que ayudan a filtrar el aire.

los senos paranasales - cuatro pares de cavidades llenas de aire, tambin recubiertas por una
membrana mucosa.

Qu son los senos paranasales?

Los senos paranasales son cavidades, o bolsas llenas de aire, que estn ubicadas cerca de las fosas nasales.
Al igual que stas, los senos paranasales estn recubiertos por una membrana mucosa. Existen cuatro tipos
diferentes:

el seno etmoideo - ubicado dentro del rostro, en la regin del puente de la nariz. Est presente al
nacer y luego contina desarrollndose.

el seno maxilar - ubicado dentro del rostro, alrededor de la regin de las mejillas. Est tambin
presente al nacer y luego contina desarrollndose.

el seno frontal - ubicado dentro del rostro, en la regin de la frente. No se desarrolla hasta
aproximadamente los 7 aos de edad.

el seno esfenoidal - ubicado en la regin profunda del rostro, por detrs de la nariz. No se desarrolla
hasta la adolescencia.

Clic Imagen para Ampliar

Qu es la garganta?
La garganta es un conducto muscular anular que acta como va para el paso del aire, los alimentos y los
lquidos. Contribuye adems al desarrollo del habla y est formada por:

la laringe - tambin llamada caja de la voz, es un conjunto de cartlago, msculos y tejido blando
dispuestos en forma cilndrica que contiene las cuerdas vocales. Estas ltimas constituyen la
abertura superior hacia el conducto de aire (trquea), el conducto hacia los pulmones.

la epiglotis - parte de tejido blando situada justo por arriba de las cuerdas vocales. La epiglotis se
pliega sobre las cuerdas vocales para evitar que los alimentos y sustancias irritantes penetren en los
pulmones.

las amgdalas y las adenoides - formadas por tejido linfoide y ubicadas en la parte posterior y a
ambos lados de la boca. Estas estructuras nos protegen de las infecciones, pero generalmente no
tienen mucha utilidad despus de la infancia.

Introduccin

La nariz es importante para su salud. Esta filtra el aire que respira,

eliminando el polvo, los grmenes y los irritantes. Calienta y humedece
el aire para evitar que los pulmones y los tubos que conducen a ellos se
resequen. La nariz tambin contiene clulas nerviosas que ayudan al
sentido del olfato. Cuando existe un problema en la nariz, todo el cuerpo
puede sufrir. Por ejemplo, la nariz tapada por un resfro puede dificultar
la respiracin, el sueo o el bienestar general.
Adems del resfro, muchos otros problemas pueden afectar la nariz.
Entre ellos:

Tabique nasal desviado: es un desvo de la pared que divide la

cavidad nasal en mitades

Plipos nasales: masas blandas que se desarrollan en la mucosa

nasal o de los senos paranasales

Hemorragias nasales
Rinitis alrgica: inflamacin de la nariz y de los senos paranasales,
a veces causado poralergias. El principal sntoma es la secrecin nasal.
Fracturas

Diagnsticos/Sntomas

Biopsia de la mucosa nasal - EnciclopediaDisponible en ingls

Endoscopia nasal - EnciclopediaDisponible en ingls
Rayos X panormicos (Colegio Americano de Radiologa)Disponible
en ingls

Resonancia magntica de los senos paranasales EnciclopediaDisponible en ingls

Tomografa computarizada de los senos paranasales EnciclopediaDisponible en ingls

Tratamiento

Rinoplastia - EnciclopediaDisponible en ingls

Septoplastia - EnciclopediaDisponible en ingls
Turbinoplastia (ciruga de vas respiratorias nasales) Disponible
en ingls

Rehabilitacin/Recuperacin

Alta tras septoplastia - EnciclopediaDisponible en ingls

Tratamiento poshospitalario para una fractura nasal EnciclopediaDisponible en ingls

Control de la enfermedad

Aerosoles nasales: Cmo usarlos correctamente (Academia

Americana de Mdicos de Familia)Disponible en ingls
Aerosoles nasales con corticosteroides - EnciclopediaDisponible
en ingls

Condiciones especficas

Aleteo nasal - EnciclopediaDisponible en ingls

Angiofibroma juvenil - EnciclopediaDisponible en ingls
Atresia coanal - EnciclopediaDisponible en ingls
Cuerpo extrao en la nariz - EnciclopediaDisponible en ingls
Estornudo - EnciclopediaDisponible en ingls
Fractura de nariz - EnciclopediaDisponible en ingls
Hematoma septal - EnciclopediaDisponible en ingls
Hemorragia nasal - EnciclopediaDisponible en ingls
Ocena - EnciclopediaDisponible en ingls
Plipos nasales - EnciclopediaDisponible en ingls
Puente nasal ancho - EnciclopediaDisponible en ingls
Puente nasal bajo - EnciclopediaDisponible en ingls
Rinitis vasomotora - EnciclopediaDisponible en ingls
Rinofima - EnciclopediaDisponible en ingls
Rinorrea o congestin nasal en adultos - EnciclopediaDisponible
en ingls

Rinorrea o congestin nasal en nios - EnciclopediaDisponible en ingls

Sangrados nasales (Academia Americana de Mdicos de
Familia)Disponible en ingls

Trombosis del seno cavernoso - EnciclopediaDisponible en ingls

Fotografas e imgenes

Ciruga plstica de la nariz (rinoplastia) - Enciclopedia DiapositivaDisponible en ingls

Septoplastia - Enciclopedia - DiapositivaDisponible en ingls

Nios/as

Planta (la) cara a las hemorragias nasales (Fundacin

Nemours)Disponible en ingls

Por qu gotea mi nariz? (Fundacin Nemours)Disponible en ingls

Qu me hace estornudar? (Fundacin Nemours)Disponible en ingls
Tu nariz (Fundacin Nemours)Disponible en ingls

Adolescentes

Hemorragias nasales (Fundacin Nemours)Disponible en ingls

Hemorragias nasales (Fundacin Nemours)Disponible en ingls

Fractura de nariz
Es una rotura en el hueso o cartlago sobre el puente nasal, en la pared lateral o en
el tabique (estructura que divide las fosas nasales) de la nariz.

Consideraciones
La fractura de nariz es la fractura ms comn de la cara. Por lo general, ocurre
despus de una lesin y con frecuencia se presenta junto con otras fracturas
faciales.
Algunas veces, un traumatismo contundente (golpe fuerte) puede provocar que la
pared que divide las fosas nasales (tabique nasal) se separe.
Las lesiones de nariz y de cuello con frecuencia se observan al mismo tiempo. Un
golpe con la fuerza necesaria para lesionar la nariz podra ser suficiente para
lastimar el cuello.
Las lesiones nasales graves causan problemas que requieren atencin inmediata
por parte de un proveedor de atencin mdica. Por ejemplo, el dao al cartlago
puede producir una acumulacin de sangre dentro de la nariz. Si esta sangre no se
drena rpidamente, puede ocasionar un absceso o una deformidad permanente
que causa un bloqueo nasal. Tambin puede provocar la muerte del tejido y el
colapso de la nariz.
En caso de lesiones menores de la nariz, es posible que el proveedor de atencin
mdica prefiera revisar al paciente a lo largo de la primera semana despus de la
lesin para ver si la nariz se ha desviado de su forma normal.
Ocasionalmente, puede ser necesario practicar una ciruga para corregir una nariz
o tabique nasal que se ha deformado por una lesin.

Sntomas

Sangre que sale de la nariz

Hematomas (moretones) alrededor de los ojos

Dificultad para respirar a travs de la nariz

Apariencia deforme (puede no ser obvia hasta que la hinchazn

desaparezca)

Dolor

Hinchazn
La apariencia de moretones o hematomas generalmente desaparece despus de
dos semanas.

Primeros auxilios

Intente permanecer calmado.

Respire por la boca e inclnese hacia adelante en una posicin de sentado

para impedir que la sangre baje por la parte posterior de la garganta.

Aplique compresas fras sobre la nariz para reducir la hinchazn. De ser

posible, sostenga la compresa de tal manera que no haya demasiada presin sobre
la nariz.

Para ayudar a calmar el dolor, se recomienda el paracetamol o

acetaminofn (Tylenol).

No se debe

NO trate de enderezar una nariz rota.

NO mueva a la persona si hay razones para sospechar de una lesin en el

cuello o la cabeza.

Cundo contactar a un profesional mdico

Consiga ayuda mdica de inmediato si:

El sangrado no se detiene.

Un lquido transparente sigue manando de la nariz.

Se sospecha de un cogulo de sangre en el tabique.

Se sospecha de un traumatismo craneal o lesin en el cuello.
La nariz luce deformada o fuera de su forma normal.

La persona est presentando dificultad respiratoria.

Prevencin
Use un casco protector al practicar deportes de contacto, montar en bicicleta o al
utilizar patinetas y patines de ruedas o patines en lnea.
Use cinturones de seguridad y asientos de automvil adecuados al conducir.

Nombres alternativos
Fractura de la nariz; Nariz rota; Fractura nasal; Fractura en el hueso nasal; Fractura
en el tabique nasal

Referencias
Chegar BE, Tatum SA III. Nasal fractures. In: Flint PW, Haughey BH, Lund LJ, et al,
eds.Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery.
Mayersak RJ. Facial trauma. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, eds.Rosen's
Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice.
Riviello RJ. Otolaryngologic procedures. In: Roberts JR, ed.Roberts and Hedges'
Clinical Procedures in Emergency Medicine.

Lesiones de la nariz
Saltar a la barra de navegacin

Generalidades del tema

Multimedia(4 imgenes)
Aprenda ms sobre Fractura en la nariz Needs Translation

Aprenda ms sobre
Cmo detener una hemorragia nasal

Aprenda ms sobre
Senos paranasales

Aprenda ms sobre Tabique nasal desviado Needs Translation

Aprenda ms sobre
Fractura en la nariz
Mover a la izquierdaMover a la derecha
A menudo, las lesiones de la nariz ocurren durante los juegos, los deportes, los accidentes,
las peleas y las cadas. El dolor, la hinchazn y los moretones son comunes, incluso con
lesiones menores. Por lo general, el tratamiento en el hogar puede ayudar a aliviar sus
sntomas.
Es posible que sea difcil determinar si su nariz est quebrada. La hinchazn puede hacer
que la nariz se vea torcida, incluso si no est fracturada. Cuando despus de algunos das
la hinchazn se reduce, es ms fcil determinar si la nariz realmente est torcida. La
mayora de los mdicos prefieren revisar la nariz lesionada poco despus de que la
hinchazn se haya reducido. A veces, es posible que se necesiten pruebas, como
una radiografa o una tomografa computarizada (CT, por sus siglas en ingls) de la
cabeza, si se sospecha que pueden existir otras lesiones o fracturas faciales. Vea una
imagen de una nariz fracturada.

Gravedad de una lesin de la nariz

Ya sea que tenga o no la nariz fracturada, una lesin de la nariz es ms grave cuando:

Le sangra la nariz y no puede detener la hemorragia. Vea cmo detener una

hemorragia nasal.
La piel de la nariz est cortada o perforada, especialmente si cree que podra tener
la nariz fracturada. Esto aumenta el riesgo de infeccin.
Se forma un cogulo de sangre en el tejido que separa las fosas nasales ( tabique).
Esto puede crear un agujero (perforacin) en el tabique o hacer que el puente de la
nariz colapse (deformidad nasal en silla de montar).
Usted cree que la lesin puede haber sido causada por maltrato. El maltrato fsico a
menudo provoca moretones, quemaduras, fracturas, lesiones en la cabeza y otras
lesiones. Si sospecha de algn maltrato, busque ayuda. Puede llamar a la agencia de
servicio de proteccin de menores o adultos, la polica, un consejero espiritual o un
profesional de la salud, como un mdico, una enfermera o un asesor profesional.

Tiene drenaje persistente en una fosa nasal o en ambas. Esto puede estar causado
por el drenaje del lquido cefalorraqudeo (CSF, por sus siglas en ingls) del
cerebro a la nariz (rinorrea de CSF) y puede ocurrir despus de una lesin en la
cabeza o despus de una ciruga en la nariz o en los odos. Existe la posibilidad de que
contraiga una infeccin del CSF, como meningitis, que puede afectar el sistema
nervioso y puede ser mortal.

Complicaciones de una nariz fracturada

La mayora de las narices fracturadas sanan sin problemas. Cuando surgen problemas,
estos pueden incluir:

Un cambio en el tamao o en la forma de la nariz, o nariz torcida o doblada.

Mltiples lesiones de la nariz, especialmente durante la infancia, aumentan el riesgo de
que se daen los tejidos y las estructuras de la nariz. Esto puede causar problemas a
largo plazo.
Dificultad para respirar o congestin nasal.
Una infeccin en la nariz, en los senos paranasales o en los huesos de la cara.
Una anormalidad en el tejido que separa las fosas nasales (tabique nasal
desviado).

Un agujero (perforacin) en el tabique.

Infeccin grave, como meningitis o un absceso cerebral u otra infeccin del CSF.

Tratamiento
Por lo general, el tratamiento de una fractura simple, cuando el hueso an est en su lugar,
incluye analgsicos (medicamentos para el dolor) y descongestionantes nasales. Podra
necesitar o no una tablilla nasal.
Si usted tiene la nariz fracturada y fuera de lugar, es posible que necesite reubicarla. La
mayora de los mdicos prefieren esperar a que la hinchazn se reduzca antes de componer
una nariz fracturada. La mayor parte de la hinchazn se reduce despus de 2 o 3 das pero
es posible que demore hasta un mximo de 7 a 14 das. Despus de que se reubica la
nariz, se podra insertar relleno nasal y se podra aplicar una tablilla (frula). En caso de
que se utilice relleno, es posible que le administren antibiticos para ayudar a prevenir
infecciones. Es posible que su mdico quiera volver a revisarle la nariz y extraer el relleno
en 2 o 3 das.
Cuando tenga una lesin de la nariz, es importante que busque otras lesiones en la cabeza,
en la cara y en el cuello, como pmulos fracturados, lesiones en los ojos o lesiones en la
boca o en los dientes, o una lesin en la columna cervical. Si piensa que hay otras lesiones,
utilice los temas en la seccin Informacin relacionada, a fin de evaluar estas lesiones.

Revise sus sntomas para decidir si debera ver a un mdico y cundo debera hacerlo.

Revise sus sntomas

Revisado: 14 noviembre, 2014

Autor: El personal de Healthwise

Evaluacin mdica: William H. Blahd, Jr., MD, FACEP - Medicina de emergencia & David Messenger, MD

Esta informacin no reemplaza la consulta mdica. Healthwise, Incorporated niega toda garanta y responsabilidad por el
uso de esta informacin. El uso que usted haga de esta informacin implica que usted acepta las Condiciones de

Uso. Cmo se desarroll esta informacin para ayudarle a tomar mejores decisiones de salud.

Para aprender ms, visite Healthwise.org

1995-2015 Healthwise, Incorporated. Healthwise, Healthwise para cada decisin de la salud, y el logo de Healthwise son
marcas de fbrica de Healthwise, Incorporated.

Definicin de los sntomas

Lesiones en el interior o exterior de la nariz

Tipos de lesiones de la nariz

Sangrado de nariz sin fractura

Hinchazn y moretn en la nariz sin fractura

Cogulo sanguneo el tabique de la nariz con riesgo de dao al cartlago y deformidad de la nariz
Nariz rota (fractura nasal): Fractura de la nariz severa (p. ejemplo, nariz chueca) por lo general se

corrige el mismo da en la sala de operaciones. La mayora de los cirujanos no reparan fracturas leves hasta
5 7 das despus de la lesin. Advertencia: una fractura nasal debe colocarse en su sitio antes de los 10
das.
Aviso legal: La intencin de esta informacin no es la de reemplazar una consejera mdica profesional.
Solamente se provee con propsitos educativos. Usted asume completa responsabilidad de cmo utiliza esta
informacin. Para ms informacin, haga clic aqu.
Autor y revisor en jefe: Barton D. Schmitt, M.D.
Se revis por ltima vez: 6/1/2011
ltima versin revisada: 8/1/2011

Contenido bsico: Pediatric HouseCalls Symptom Checker

Derechos de autor 1994-2012 Barton D. Schmitt, M.D.

Parent Care by Dr. Bart Schmitt

New Users See Instructions

Lesin de la Nariz
DEFINICIN DE LOS SNTOMAS

Lesiones en el interior o exterior de la nariz

Tipos de Lesiones en la Nariz

Hemorragia nasal sin fractura

Hinchazn y magulladuras en la nariz, sin fractura

Cogulo sanguneo en el tabique nasal. Riesgo de daos al cartlago y deformacin de la

nariz.

Fractura de la nariz. Varios tipos de fracturas de la nariz (nariz torcida) suelen repararse
el mismo da mediante ciruga. La mayora de los cirujanos no reparan las fracturas leves
hasta 5 a 7 das despus de la lesin. Advertencia: Una fractura nasal debe repararse
antes de 10 das.

CUNDO DEBE LLAMAR A SU MDICO

Call 911 Now (your child may need an

Call Us Within 24 Hours (between 9 am and 4

ambulance) If

pm) If

Sangrado intenso que no se puede

detener

forma urgente.

Usted piensa que el nio tiene una

Call Us During Weekday Office Hours If

Usted cree que el nio tiene una

lesin grave

correctamente la nariz

Introdujo un objeto puntiagudo en

Hace ms de 5 aos que no recibe

una vacuna contra el ttanos para

Sangrado nasal que no se detiene

despus de 10 minutos tapando

Usted tiene otras preguntas o

inquietudes

Call Us Now (night or day) If

La nariz no ha recobrado su forma

normal despus de 4 das

emergencia mdica con peligro de

muerte

Usted piensa que el nio debe ser

examinado por un mdico, pero no de

Se desmay o est demasiado

dbil para mantenerse de pie

cortaduras SUCIAS

Hace ms de 10 aos que no

recibe una vacuna contra el ttanos
para cortaduras LIMPIAS

la nariz que caus dolor o sangrado

La piel est abierta y podra

necesitar suturas

El dolor es INTENSO y no se alivia

2 horas despus de tomar analgsicos

Nariz deformada o torcida (no

solamente hinchada)

Cuerpo extrao en la nariz que no

puede sacarse

La respiracin por la nariz est

completamente bloqueada

Tiene menos de 1 ao de edad

Infeccin en la nariz (fiebre,

secrecin amarilla, enrojecimiento)

Usted piensa que el nio debe ser

examinado por un mdico urgentemente

CONSEJOS PARA EL CUIDADO DE UNA LESIN EN LA NARIZ

Hemorragia Nasal:

Para detener la hemorragia nasal, apriete la zona blanda en la parte inferior de la nariz
contra el tabique central.

Haga esto durante 10 minutos para ejercer presin sobre el punto de sangrado.

Utilice el pulgar y el ndice para apretar la nariz.

Si el sangrado contina, desplace un poco el punto de presin.

Ponga al nio de pie y dgale que respire por la boca durante este procedimiento.

Sangrado de la Piel:

Si hay sangrado en la piel exterior, haga presin directa sobre la herida.

Use una compresa de gasa o un pao limpio.

Haga presin durante 10 minutos o hasta que el sangrado se detenga.

Limpieza:

Una vez que el sangrado haya cesado, limpie la zona con jabn y agua durante 5
minutos.

Si la zona lesionada es grande, use una pomada antibitica como Polysporin. No se

necesita receta mdica.

A continuacin cubra la lesin con un vendaje adhesivo (Band-Aid) durante 1 da.

Compresa Fra:

Para el dolor o la hinchazn, use una compresa fra o una bolsa de hielo envuelta en un
pao mojado.

Colquelo sobre la nariz durante 20 minutos.

Repita la aplicacin de fro al cabo de 1 hora segn sea necesario. Advertencia: Tenga
cuidado de no causar congelacin.

Medicamentos Contra el Dolor:

Para ayudar a aliviar el dolor, dele acetaminofn (por ejemplo Tylenol) o ibuprofeno.
selo segn sea necesario. Vea la tabla de dosis.

Preocupacin Sobre la Posibilidad de Que No Se Haya Detectado Una Fractura Nasal

Leve:

Si el nico sntoma visible es la hinchazn en la nariz, normalmente no se trata de una

fractura.

Aunque haya fractura, el procedimiento normal es retrasar la reparacin algunos das

para dar tiempo a que desaparezca la hinchazn. Motivo: La hinchazn dificulta la
observacin de la forma de la nariz.

Las radiografas no son tiles. Motivo: La mayor parte de la nariz es cartlago, y las
lesiones del cartlago no se ven en las radiografas.

Por eso es preferible examinar la nariz una vez que la hinchazn haya pasado.
Normalmente es posible hacer esto a los 4 o 5 das despus de la lesin, y es la mejor
manera de determinar si hay fractura, ya que en ese caso la nariz tendr un aspecto
diferente al que tena antes de la lesin. Posponer la reparacin de la fractura tambin
permite al cirujano determinar qu es lo que necesita reparar.

Advertencia: Si la nariz est fracturada, la reparacin deber hacerla un especialista en

odos, nariz y garganta ANTES de que hayan transcurrido 10 das desde la lesin.

Qu Puede Esperar:

El dolor y la hinchazn de la nariz suelen alcanzar su grado mximo durante el segundo

da despus de la lesin.

Desaparecen en el transcurso de 3 o 4 das despus de la lesin.

Llame a Su Mdico Si:

El dolor se hace intenso

Los conductos nasales estn bloqueados

La nariz no ha recuperado su forma normal despus de 4 das

Hay seales de infeccin (secrecin amarillenta, aumento de la sensibilidad al tacto o

fiebre)

El estado del nio empeora

Fisiolgicamente, las fosas nasales tienen dos funciones principales:

la respiracin y la olfaccin. Adems, en la formacin del lenguaje,
las fosas nasales actan como rgano de resonancia para la voz.
Como rgano respiratorio, la nariz tiene por objeto calentar y
humedecer el aire de la respiracin, purificndolo de partculas de
polvo. El relieve de los cornetes y la forma de los meatos hace que
se formen unas turbinas de aire que favorecen esta funcin.
La lmina cribosa, en la porcin superior de la fosa nasal, es donde
se localizan las clulas olfatorias. Las podemos encontrar tambin
en la parte media del cornete superior y, una superficie equivalente,
en la parte alta del tabique. Si la nariz se encuentra taponada, la
voz pierde timbre y resonancia, quedando as apagada. Este
trastorno del lenguaje se denominarinolalia.
La nariz tambin desempea la funcin de ventilacin y drenaje de
los senos paranasales, as como del aparato lacrimal.

Otras funciones accesorias son las motoras, sensoriales, trficas y vasomotoras. Por ejemplo,
i se excita la mucosa nasal, se produce una contractura refleja de los msculos faciales, un
movimiento de los globos oculares y de la cabeza hacia un lado. Estos fenmenos van
acompaados de una congestin de la mucosa nasal y de un aumento de la secrecin de las
glndulas nasales, todo lo cual termina con el estornudo.

Tcnicas bsicas en Rinoplastia - Rinoplastia Secundaria - Anatoma y Patologa nasal

Preguntas frecuentes sobre Rinoplastia - Historia de la Ciruga de la nariz

Del Examen Fsico Segmentario:

Examen de la Cabeza
NARIZ
Conceptos de anatoma y fisiologa:
La nariz cumple varias funciones:

permite el paso del aire al respirar

oler

condicionar el aire que se respira

(humidificar, filtrar, calentar)

como rgano de resonancia de los sonidos

generados por la laringe

Aspectos anatmicos:
En la parte anterior estn los orificios nasales, luego hacia
atrs se encuentran los vestbulos y en la parte ms
posterior estn las coanas. Detrs de ellas se ubica
la nasofaringe. En el medio de la nariz est
eltabique o septo nasal. En el techo, se encuentra
la placa cribiforme, a donde llegan las terminaciones
sensoriales del nervio olfatorio. En la pared lateral, a
cada lado, existen 3 proyecciones seas que son
loscornetes: superior, medio e inferior. Por debajo de cada
cornete se ubica su respectivo meato. En el meato inferior
drenan las lgrimas de los ojos, desde el saco lagrimal. En
el meato medio drenan los senos paranasales. En la regin
ms alta y anterior del septo existe una zona rica en vasos
sanguneos, conocida como el plexo de Kiesselbach, que
puede ser sitio de origen de epistaxis (hemorragia nasal).
Los senos paranasales son cavidades tapizadas por
mucosa y cilios que drenan a los meatos medios, a cada
lado. Se distinguen los senos maxilares (en el hueso
maxilar, a los lados de las cavidades nasales), los frontales
(en el hueso frontal, por encima de la nariz), los
etmoidales y esfenoidales (ms profundos).
Examen de la nariz.
Se debe observar:

si existen deformaciones, zonas con

eritema, equmosis, etc.

cmo est la permeabilidad de cada fosa

nasal

cmo es el aspecto de la mucosa

si existen secreciones, costras, plipos,

cuerpos extraos, etc.

Para examinar el interior de la nariz conviene ayudarse de

una linterna. Se puede obtener una mejor visin si se
dispone de un espculo nasal. Se logra ver el aspecto de la
mucosa, las caractersticas de las secreciones, si existen
plipos, la alineacin del tabique, el aspecto de la parte
anterior de los cornetes medio e inferior. Personas de
inhalan cocana pueden llegar a desarrollar lceras que
perforan el tabique.

Examen con
linterna

Examen con
espculo

Algunos cuadros clnicos:

rinitis alrgicas: los pacientes presentan

picazn en la nariz y en los ojos,
estornudos, obstruccin de las fosas nasales
por congestin y secreciones. En el examen
fsico la mucosa se aprecia plida o
enrojecida y puede haber descarga acuosa
(rinorrea).

fractura anterior de la base del crneo:

puede comprometer la lmina cribiforme y
dar un signo clnico que consiste en un
goteo de lquido claro que corresponde a
lquido cefalorraqudeo (licuorrea).
Frecuentemente se encuentran equmosis
en las rbitas oculares dando una facie
caracterstica (ojos de mapache).

epistaxis: nombre que se le da a las

hemorragias nasales.

sinusitis agudas: cuadro infeccioso que

compromete las cavidades paranasales. El
paciente refiere muchas veces dolor facial,
sensacin de nariz cerrada, presencia de
secreciones mucopurulentas que elimina
por la nariz y, tambin, una sensacin de
estar tragando secreciones en forma
constante (se conoce como descarga
posterior).

aleteo nasal: es un movimiento de las

alas de nariz con cada inspiracin que se
observa con mayor frecuencia en nios con
insuficiencia respiratoria.

Glosario: cornetes nasales, epistaxis, senos

paranasales, sinusitis.

Preguntas:
1) Qu se debe examinar en la nariz?
2) Qu manifestaciones presentan las rinitis alrgicas?
3) Qu manifestaciones presentan las sinusitis agudas?
http://escuela.med.puc.cl/publ/ImagesNew/LowBarPubl.gif