1

PRIMEROS AUXILIOS: ATENCIN DE LOS ACCIDENTES

Cuando se produce un accidente de trabajo en una empresa el trabajador estar
generalmente rodeado de sus compaeros, quienes hasta que se apliquen los
servicios mdicos necesarios podrn tener una influencia decisiva en la reduccin de
lesiones e incluso podrn salvar la vida de su compaero.
Por ello, dentro de la planificacin de la prevencin de la empresa se deben
establecer cursos de primeros auxilios para los trabajadores adems de disponer de
un botiqun lo suficientemente preparado como para poder realizar estas actividades.
Por otro lado la Orden de 29 de noviembre de 1984 por la que se regula el Plan de
Emergencia, establece que las empresas debern prever los medios materiales para
aplicar los primeros auxilios, preparacin adecuada del personal y un plan de traslado
preconcebido.
La propia Ley de Prevencin de Riesgos Laborales (31/1995, de 8 de Noviembre)
incide en su art. 20 sobre estos aspectos, generalizando la obligacin.
A lo largo de este tema vamos a estudiar las prioridades de actuacin en primeros
auxilios, qu hacer ante quemaduras, hemorragias, fracturas, adems de hacer
referencia al transporte de los accidentados y al botiqun reglamentariamente exigido.
1. DEFINICIN Y PRIORIDADES EN PRIMEROS AUXILIOS
Entendemos por primeros auxilios el conjunto de conocimientos, tcnicas y habilidades
necesarias para:

Conocer la naturaleza de los accidentes o enfermedades,

Evaluar su gravedad y

Dar el apoyo adecuado de forma inmediata hasta que llegue la asistencia

mdica.

La aplicacin correcta de primeros auxilios influye en que se evite el aumento de

lesiones o incluso se salve la vida del trabajador accidentado. Por eso es importante
una buena actuacin aun cuando no se tengan grandes conocimientos sobre primeros
auxilios.
Cuando se produce un accidente de trabajo, se puede garantizar una buena actuacin
si tenemos en cuenta unas pautas:

Actuar con rapidez pero tranquilizando a la vctima. Si la empresa tiene un

servicio mdico o socorrista, avisarlo lo antes posible para que vaya al lugar del
accidente.

Examinar el lugar del accidente para retirar a curiosos, comprobar el nmero

de personas lesionadas y la gravedad y determinar si existe un foco de peligro
como fuego, corriente elctrica,

Localizar e identificar la lesin.

Acostar a la persona accidentada sobre la espalda, con la cabeza inclinada

hacia un lado y no cambiarla de posicin hasta estar seguro de lo que hay que
hacer.

Observar al accidentado para detectar posibles hemorragias, alteraciones

respiratorias y fracturas. Si esta inconsciente no dar bebidas.

Abrigar al lesionado, mantenerlo con calor y procurar que las prendas de vestir
no le opriman.

Esperar a la llegada del servicio mdico y si no es posible, trasladar al herido a

un hospital.

En todo caso, ante un accidente se debe:

Controlar la escena.

Valorar la gravedad.

Activar los servicios de emergencia.

Evaluar las constantes vitales del accidentado.

2. ORGANIZACIN DE LOS PRIMEROS AUXILIOS EN EL CENTRO DE

TRABAJO.
En el art. 20 de la Ley de Prevencin de Riesgos Laborales (31/1995, de 8 de
noviembre) se hace referencia a la obligacin del empresario de tener en cuenta,
planificar y llevar a cabo las actuaciones necesarias para desarrollar tcnicas de
primeros auxilios cuando sean necesarias:
El empresario, teniendo en cuenta el tamao y la actividad de la empresa, as como
la posible presencia de personas ajenas a la misma, deber analizar las posibles
situaciones de emergencia y adoptar las medidas necesarias en materia de primeros
auxilios, lucha contra incendios y evacuacin de los trabajadores, designando para
ello al personal encargado de poner en prctica estas medidas y comprobando
peridicamente, en su caso, su correcto funcionamiento.
Por lo que el empresario deber designar al personal que llevar a cabo las prcticas
de primeros auxilios y le dotar del material que fuera necesario. Este personal deber
estar debidamente formado.
Adems la LPRL exige que el empresario organice las relaciones que sean
necesarias con servicios externos a la empresa, en particular en materia de primeros
auxilios, asistencia mdica de urgencia, salvamento y lucha contra incendios, de forma
que quede garantizada la rapidez y eficacia de las mismas.
El empresario est obligado a tomar todas las medidas necesarias con el fin de evitar
o disminuir los riesgos derivados del trabajo.

3
Para que la organizacin de los primeros auxilios sea eficaz, deben darse estos
aspectos:

Analizar la siniestrabilidad de la empresa (accidentes e incidentes), teniendo en

cuenta las caractersticas de la empresa, y establecer los recursos humanos y
materiales necesarios para primeros auxilios.

Nombrar a los responsables de poner en prctica los primeros auxilios,

consultando antes a los delegados de prevencin para mejora la accin
preventiva y darles la formacin necesaria.

Organizar las relaciones con los servicios exteriores de la empresa, para

garantizar rapidez y eficacia de la asistencia mdica.

Informar a todos los empleados (mediante folletos, carteles, anuncios,) sobre

cmo debe actuarse cuando se produce un accidente; y que en primeros
auxilios se utiliza el mtodo PAS.

3. PRINCIPIOS GENERALES EN LA APLICACIN DE PRIMEROS AUXILIOS.

La Cruz Roja establece unos principios generales de aplicacin de los primeros
auxilios que resume en la denominacin PAS: PROTEGER, ALERTAR Y SOCORRER.
El socorrista ha de realizarlo en el orden indicado,
Primero, se debe proteger tanto al herido como a nosotros mismos. Es aconsejable no
trasladar al herido hasta que llegue el personal especializado, pero se puede proteger
el lugar sealizando la zona, eliminando objetos que pudieran caer sobre el herido,
cortar la corriente si el accidente es elctrico,
Segundo, alertar cuanto antes a los servicios mdicos o de urgencias. La persona que
avise debe indicar con exactitud el lugar del accidente con referencias claras para su
localizacin, adems informar del nmero de vctimas y de su estado, as como de
las circunstancias especiales del accidente (mercancas peligrosas,). Se debe
alertar a un servicio de urgencia integrado que ponga en contacto a todos los
posibles agentes implicados (personal sanitario, bomberos,)
La persona que realiza la llamada no debe colgar el telfono el primero ante posibles
aclaraciones o indicaciones pendientes.
Tercero, se debe proceder a socorrer si bien teniendo en cuenta las limitaciones del
socorrista y observando la mnima intervencin para no empeorar la situacin del
accidentado.
De forma general Cruz Roja aconseja:

No mover a las vctimas.

No dar de comer, beber ni frmacos.

No trasladar por su cuenta a las vctimas.

No intentar maniobras inadecuadas.

No dejar a la vctima sola.

Cuando los servicios sanitarios llegan al lugar del accidente, el socorrista debe
informar de la situacin inicial de las vctimas y de las medidas adoptadas, ofrecer su
colaboracin, atender las indicaciones de los servicios de emergencia y abandonar el
lugar si no es precisa su colaboracin.
4. EL BOTIQUIN EN LAS EMPRESAS
El R.D. 486/1997, de 14 de Abril, por el que se establecen las Disposiciones Mnimas
de Seguridad y Salud en los Lugares de Trabajo, regula en su Anexo VI el material y
locales de primeros auxilios que necesariamente debern tener las empresas.
Se establece que el botiqun deber estar adecuado en cuanto a cantidad y
caractersticas, al nmero de trabajadores, riesgos, y a las facilidades de acceso al
centro de asistencia ms prximo.
Dispondrn de un local de primeros auxilios aquellos lugares de trabajo de:

Ms de 50 trabajadores y

Ms de 25 trabajadores con especial peligrosidad de trabajo y dificultad para

llegar al centro de asistencia ms cercano.(cuando as lo determine la
autoridad laboral).

En estos locales de primeros auxilios como mnimo habr un botiqun, una camilla y
fuente de agua potable. Deber estar prximo a los puestos de trabajo y de fcil
acceso para las camillas.
En cualquier caso todo lugar de trabajo a de contar con
contenga como mnimo:

Desinfectantes y antispticos.

Gasas estriles y algodn hidrfilo.

Vendas, esparadrapos y apsitos adhesivos.

Tijeras, pinzas y guantes desechables.

un botiqun porttil que

Se harn revisiones peridicas para reponer y revisar la caducidad. Tanto el local

como el botiqun han de estar debidamente sealizados.

5. LESIONES MS FRECUENTES DERIVADAS DE LOS ACCIDENTES DE

TRABAJO.
5.1.

Heridas:

5
Se considera herida a una ruptura de la piel producida por una lesin de los tejidos
por agentes externos que pueden afectar a huesos, vasos sanguneos,
Se valoran teniendo en cuenta factores de gravedad como:

Extensin: cuanto mayor es la herida, mayor las probabilidades de infeccin.

Profundidad: la infeccin es ms o menos grave segn afecte a la capa ms

interna de la piel.

Localizacin: se consideran graves las que afectan extensamente a manos,

ojos, boca, nariz y genitales; y las heridas poco profundas en el trax,
abdomen y articulaciones.

Suciedad: las heridas que tienen cuerpos extraos dentro (vidrio, tierra, astillas,
) son ms propicias a infectarse.

Tipos y Primeros Auxilios aplicables:

Heridas Leves: Afecta a la capa externa de la piel y no se ve ninguna gravedad.
Reciben tratamiento para prevenir la infeccin.
Debemos actuar siguiendo los pasos:
1) Lavarse las manos con agua y jabn antes de tocar la herida y limpiar el
instrumento que se va a utilizar. Se debe usar guantes y material estril, a ser
posible que sea desechable, o lo ms limpio posible. No debe usarse algodn
para limpiar la herida.
2) Desinfectar la herida dejando que sangre un poco y que quede visible. Recortar
los pelos en caso de que los haya. Aplicar un antisptico no colorante para que
se distinga una posible infeccin.
3) Vendar la herida, salvo si ha ocurrido en un entorno limpio donde no hay riesgo
de infeccin. La herida al descubierto favorece la cicatrizacin.
4) Prevenir la infeccin. Recomendar la vacuna antitetnica en caso de
necesitarlo.
Heridas Graves: Estas heridas presentan uno o ms factores de gravedad (extensin,
profundidad, suciedad, localizacin). Suele ir acompaada de algo ms grave que la
propia herida.
Una vez que se realiza la primera atencin, la persona accidentada se trasladar a un
centro de salud para ser tratada all.
Heridas penetrantes en el trax:
Son heridas que pueden perforar el pulmn y en este caso actuaremos tapando
rpidamente la herida con material no transpirable, y mantener a la persona
semisentada y la trasladaremos urgentemente al hospital.

6
Heridas penetrantes en el abdomen:
Son las que comunican el interior del abdomen con el exterior. En este caso
actuaremos tapando la herida con un trozo grande de tela limpia humedecida y lo
trasladaremos urgentemente al hospital en posicin decbito supino (boca arriba) con
las piernas flexionadas.
5.2.

Hemorragias:

Toda salida de sangre que excede de lo normal y se produce en tal cantidad y

circunstancia que puede poner en peligro la salud o vida de la persona.
El objetivo principal ser evitar la prdida de sangre de la persona accidentada. Si la
persona sangra abundantemente hay que actuar rpidamente porque existe riesgo de
muerte si llega a perder 2 litros de sangre en menos de 10 minutos.
Las hemorragias se pueden clasificar segn los siguientes criterios:
A) Por su visibilidad:
Son hemorragias externas aquellas en las que la sangre sale del interior del cuerpo al
exterior a travs de una herida.
Son hemorragias internas aquellas en las que la sangre no fluye hacia el exterior, no
existe herida en la piel y la sangre sale pero no se ve. Las hemorragias exteriorizadas
son el tercer tipo y son aquellas en las que la sangre sale por orificios naturales como
nariz, odo,
B) Por su procedencia:
Las hemorragias arteriales son aquellas que se producen por la rotura de una arteria.
Se identifican porque la sangre tiene un color rojo brillante y aparece bombeada.
Las hemorragias venosas se distinguen porque la sangre fluye de forma continua y
tiene un color rojo oscuro.
Segn el tipo de hemorragia el socorrista actuar de una u otra manera. Para las
hemorragias externas el protocolo de actuacin ser:
Compresin directa: Se presionar en el punto de sangrado con un apsito lo ms
limpio posible durante 10 minutos como mnimo (si no tenemos gasas usaremos una
tela limpia), elevando el miembro afectado a una altura superior a la del corazn.
(Esta prctica no la realizaremos si la hemorragia es por fractura abierta del hueso)
Aliviaremos la presin ejercida pasados los 10 minutos pero sin quitar nunca el
apsito. Si no se detiene la hemorragia, pasaremos a la segunda fase:
Compresin arterial: Se comprimir la arteria contra el hueso en una zona superior a
la herida. Las zonas de compresin son:

Arteria cartida: en el cuello.

Arteria subclavia: en el hombro.

Arteria humeral: contra el hmero.

Arteria femoral: se presionar en la ingle para aquellas hemorragias de la parte

superior de la pierna y en el muslo cuando sean hemorragias de la parte
inferior de la pierna.

Realizaremos la compresin con las yemas de los dedos y se mantendr hasta que
llegue la ambulancia o hasta el ingreso en el hospital.
Cuando la compresin no es suficiente y se pierde mucha sangre se deber proceder
a la tercera fase:
Torniquete: Esta medida debe ser tomada con precaucin y realizarse slo cuando
sea necesario (los otros medios no son eficaces o el nmero de personas
accidentadas superan al socorrista) y se trasladar urgentemente al accidentado a un
centro sanitario.
El torniquete se coloca en la zona superior de la herida y en el extremo del miembro
afectado, usando un vendaje ancho (5 cm) ejerciendo la presin necesaria para
detener la hemorragia y anotar la hora de colocacin, ya que si se mantiene durante
ms de 3 horas se producir gangrena.
Cada 15 o 20 minutos se aflojar un poco el torniquete y se har con cuidado.
Para las hemorragias internas la actuacin del socorrista es bastante limitada ya que
slo puede detectarla, colocar y mantener al accidentado de la mejor manera posible
(si est consciente, horizontal y de espaldas; si est inconsciente en posicin lateral de
seguridad. En cualquier caso se le abrigar) y trasladarlo urgentemente al centro
hospitalario.
De forma general podemos detectarla por los siguientes sntomas: prdida de
consciencia de forma paulatina, pulso acelerado, rpida respiracin, palidez, sudor
fro, nauseas.
Podemos sospechar que existe hemorragia interna cuando hay un fuerte impacto
sobre el abdomen, trax o heridas en el pecho y vientre.

Las hemorragias exteriorizadas se atienden segn el orificio de salida.

A travs del odo (Otorragia): El socorrista limpiar el odo y pondr al accidentado en
posicin de defensa. Deber facilitar la salida de la sangre y se trasladar
urgentemente al accidentado a un hospital.

8
A travs de la nariz (Epstasis): El accidentado debe bajar la cabeza. Se introducir en
el orificio algodn y se presionar contra el tabique nasal, se mantendr por un tiempo
mnimo de 5 minutos. Si no se corta la hemorragia se acudir al centro hospitalario
ms cercano.
A travs de la boca: La sangre que aparece a travs de la boca puede tener varios
orgenes. Si es de pulmn aparecer con tos y tendr un color brillante. Se debe poner
hielo en el pecho del accidentado y se le colocar en forma horizontal con la cabeza y
el trax levantado.
Si la sangre aparece con vmito y con un color oscuro, su procedencia ser del
estmago. Se colocar hielo en el abdomen y el accidentado se pondr en posicin
horizontal con las piernas levantadas.
Se acudir a un centro hospitalario.
5.3.

Quemaduras:

Son un tipo de lesin muy frecuente en algunos sectores profesionales.

Se entiende por quemadura toda lesin o destruccin de los tejidos del organismo
producido por contacto con el calor o el frio.
Entre los efectos que pueden tener las quemaduras sobre la zona expuesta al calor
son infeccin y deshidratacin, pero sobre todo dolor. El herido puede desembocar en
estado de shock por el dolor.
Las actuaciones que pueden aplicarse en general a todo tipo de quemaduras son:

Suprimir la causa que produce la quemadura.

No correr, cuando la ropa est envuelta en llamas, el accidentado deber correr

sobre el suelo o se le cubrir con una manta.

Quitar cuanto antes los objetos metlicos que estn en contacto con la piel
(anillos, cadenas,)

Mantener los signos vitales de las personas accidentadas (consciencia, pulso y

respiracin).

Examinar el cuerpo para comprobar las heridas.

Aplicar agua en abundancia para enfriar la quemadura y reducir el dolor (entre

10-30 minutos). Slo se aplicar agua, no cremas, ni pomadas,

Como norma general no se le quita la ropa si est adherida a la piel. Slo se le

quitar si est impregnada en productos hirvientes o cidos (corrosivos).

Si la persona tiembla se la cubrir con una manta.

Cubrir la lesin con un vendaje (gasas) flojo y hmedo y ponerlo en posicin

lateral de seguridad sobre las zonas no quemadas.

No darle lquidos o slidos por va oral, para evitar vmitos.

Mantener intactas las ampollas de las quemaduras,

Estar siempre junto al herido y no demorar el transporte al hospital.

Las quemaduras se pueden clasificar segn su intensidad y profundidad en tres tipos:

De 1er grado: destruye la epidermis y produce enrojecimiento y dolor,

inflamacin de la superficie de la piel y reblandecimiento. La lesin se llama
eritema.

De 2 grado: lesin en la piel ms profunda, destruye la epidermis y un espesor

de la dermis. Produce inflamacin o formacin de ampollas llamadas flictenas
sin enrojecimiento. La lesin es dolorosa.

De 3er grado: son las ms graves y todas las capas de la piel (incluida la
dermis profunda) se lesionan y producen zonas ennegrecidas y costras. De
grosor total. Su lesin se llama escara. No presentan dolor por la destruccin
de las terminaciones nerviosas.

Existe otro mtodo de valoracin de las quemaduras, mtodo de Wallace, que se

basa en la extensin de la superficie quemada. El cuerpo humano se divide en
porcentajes siendo:

La cabeza: 9%.

El trax se divide en dos partes (pecho y abdomen): 9% cada una.

Los brazos con sus manos: 9% cada uno.

La espalda y las nalgas: 18%.

Los genitales: 1%.

Las piernas de cadera a rodilla: 9% cada una.

Las piernas de rodilla a pies (incluidos): 9% cada una.

Quemaduras segn la extensin:

Leves: cuando la superficie quemada es inferior al 10% y su profundidad no excede
del segundo grado.
Graves: cuando la superficie quemada est entre el 10% y el 30% con independencia
de que por su profundidad sea de 2 o 3er grado.

10
Muy graves: cuando la zona corporal quemada representa entre el 30% y el 50%. Y
hablamos de quemaduras mortales si la zona quemada es superior al 50%.
La gravedad de una quemadura se basa en la extensin de la superficie corporal
quemada y en la profundidad, pero factores como la edad, la causa de la quemadura,
y la zona del cuerpo afectada, influyen en el pronstico de la quemadura.
Otras actuaciones:
Frente al fuego: apagar las llamas con una manta que no sea acrlica.
Frente a la electricidad: desconectar la corriente, mantener las constantes vitales del
herido y trasladarlo a un hospital.
Frente a productos qumicos: aplicar mucha agua en la quemadura (de 20 a
minutos).

30

Frente a slidos incandescentes: separar el objeto del cuerpo y humedecer con agua
la zona afectada.
Frente a lquidos inflamables: no usar agua para apagar el fuego, usar una manta o
ropa.

5.4.

Congelaciones:

Son las lesiones trmicas producidas por la accin del fro sobre el organismo.
Distinguimos dos tipos de congelacin segn la accin del fro afecte a
organismo o slo a una parte.

todo el

Congelacin general (a todo el organismo): Se manifiesta porque hay una falta de

utilizacin de oxgeno. El cerebro es el rgano de mayor consumo de oxgeno as el
sntoma inicial es de tipo cerebral.
La persona que sufre congelacin tiene gran cansancio, quiere tumbarse o sentarse a
descansar porque tiene gran fatiga psicomotora (prdida de energa). Su respiracin
se debilita y sufre alteraciones. Su corazn tiene frecuencia cardaca baja, con
tendencia a la arritmia (late irregularmente).
Congelacin local (slo a una parte): La accin del fro afecta a una parte del
organismo y la congelacin puede ser:

De 1er grado: Los sntomas son de piel fra, plida e insensible. Cuando cesa
el fro se produce una vasodilatacin y surge un enrojecimiento cutneo e
inflamacin dolorosa. (Ej: saban,) Se evita protegindose de los cambios
bruscos.

De 2 grado: Aqu aparecen ampollas acompaadas de un dolor intenso junto

al edema (acumulacin de lquido).

11

De 3er grado: La piel afectada tiene color grisceo, est blanda, fra e
insensible. Hay una gran inflamacin con ampollas y lceras. Se desarrollan
grandes zonas de necrosis.

De 4 grado: Aqu la necrosis de los tejidos alcanza profundidad y puede

afectar a zonas muy extensas, producindose una gangrena.

El modo de actuacin ser el siguiente:

Se trasladar a la persona a un lugar caliente.

Quitarle las ropas mojadas y hacer un recalentamiento progresivo (si se le da

un bao, que sea con agua templada).

Envolverlo con mantas o abrigos (poner gorro y guantes).

Darle bebidas calientes (no alcohol, ya que dilata las venas y pierde calor), si
es posible algn alimento energtico.

Se debe poner en reposo la zona congelada, elevarla para favorecer la

reabsorcin del edema.

Acudir a un hospital.

5.5.

Lesiones Oculares:

Son las lesiones que se producen en el ojo como consecuencia de un accidente de

trabajo por la entrada de un cuerpo extrao en el ojo, quemaduras o abrasiones por
productos qumicos, traumatismo,
Las lesiones ms habituales suelen producirse por:
Cuerpos extraos: quedan libres o se clavan en el ojo. A veces se ven y otras no,
porque pasan a la zona interior de los prpados o son demasiado pequeas.
Heridas: no siempre se detectan con una simple observacin, se puede deducir que la
haya por una rozadura, pequeo golpe, araazo,
Quemaduras: es una de las lesiones ms habituales de manera accidental,
quemaduras por productos qumicos. Las lesiones por productos cidos como la leja
son graves y requieren que de forma inmediata se apliquen primeros auxilios y se lleve
a la persona al hospital.
Los sntomas de estas lesiones son: dolor intenso, enrojecimiento, lagrimeo,
imposibilidad de abrir el prpado, y a veces inflamacin.
Cuando se produce una lesin ocular hay que actuar con cuidado y siguiendo los
pasos:

12

Limpiar el ojo con abundante agua, manteniendo los prpados abiertos e

impedir que se refriegue luego los ojos ya que esto podra agravar la lesin.

Si una vez limpiado el ojo con agua, contina el problema, lo taparemos con
una gasa hmeda y limpia.

No aplicaremos colirio, cada lesin requiere un tratamiento especfico.

Ante un cuerpo extrao clavado acudiremos a un centro sanitario porque el

agua no puede llegar a arrastrarlo.

Ante una quemadura evitaremos el uso de cualquier sustancia, se aconseja

que el lavado tenga una duracin de entre 10 y 20 minutos, como mnimo,
siempre con abundante agua.

5.6.

Fracturas. Esguinces:

Fractura: Es toda rotura de hueso producida por un accidente, generalmente de

carcter violento.
Los sntomas de la existencia de una fractura son: dolor intenso, imposibilidad de
mover el miembro lesionado, anormalidad en el aspecto, inflamacin,
Cuando hay un accidentado con fractura, hay que asistir primero las posibles
hemorragias que padezca o posible shock, ya que la fractura no supone por si misma
un riesgo vital.
Existen 2 tipos diferentes de fractura, dependiendo de si existe herida o no hay herida
cuando se produce la fractura.
Fractura abierta: es aquella en la que existe herida en la piel y el hueso sale al exterior,
es ms grave, por lo que puede haber peligro de infeccin.
Si esta sangra detendremos la hemorragia, pero nunca aplicaremos la compresin
directa.
Fractura cerrada: es aquella en la que no se produce, en ningn momento, herida que
se extienda desde la piel hasta el hueso roto.
Cuando se produce una fractura abierta o cerrada, los primeros auxilios que
aplicaremos sern:

Inmovilizar el miembro fracturado mediante una frula o tablillas, para bloquear

las articulaciones que estn por encima y por debajo del miembro afectado.

En cada miembro fracturado la inmovilizacin es diferente dependiendo de las

caractersticas. (si es mano, codo, hombro, rodilla,)

En el caso de que exista posibilidad de fractura de vrtebras, no se debe sentar

al accidentado, ni doblar su espalda o cuello ya que puede agravar la lesin.
En este caso dejaremos a la persona tumbada sobre su espalda, o en la

13
posicin en la que se encuentre, la mantendremos abrigado y esperaremos a
que los servicios especializados la trasladen a un centro sanitario.
Esguinces: Son lesiones producidas por una distensin de los ligamentos que rodean
a la articulacin del miembro lesionado.
Los ms frecuentes son los de tobillo, como consecuencia de una torcedura hacia
adentro del pie.
Se manifiestan por un dolor muy intenso, en muchas ocasiones acompaado de una
hinchazn localizada y de gran tamao.
En caso leve se elevar el miembro y colocar una bolsa de hielo. Acudir al hospital.
5.7 Contusiones:
O Traumatismo cerrado. Es toda lesin producida en los tejidos vivos por un golpe, un
choque violento con un cuerpo.
Por lo general sin prdida de continuidad en la piel (contusin simple) o con ella
(herida por contusin).
Tambin puede ocultar lesiones internas.
Las contusiones pueden ser:

De 1er grado: Es la ms leve. Aparece dolor y la rotura de pequeos vasos

sanguneos, produce la aparicin de equimosis (sangrado dentro de la piel).

De 2 grado: Producen dolor y surge el hematoma por la sangre acumulada en

los tejidos. (Ej: Chichn)

De 3er grado: La intensidad del traumatismo produce necrosis de los tejidos

profundos, se puede llegar a producir una lcera en la superficie de la piel que
la cubre.

Para su tratamiento se recomienda reposo en la posicin ms adecuada y aplicar fro

sobre la contusin (con bolsa de plstico envuelta en un pao).
Si es de 3er grado requiere un tratamiento mdico.
6. ACCIDENTE ELCTRICO: ELECTROCUCIN.
Un accidente elctrico es el efecto del paso directo o indirecto de una corriente
elctrica externa, a travs del cuerpo.
Se llama Electrocucin a la muerte real o aparente producida por una descarga
elctrica.
Tipos de accidentes elctricos:
Segn los efectos de la corriente elctrica sobre el organismo se distinguen:

Descargas elctricas de baja tensin: tiene distinta gravedad dependiendo de:

14
Si la vctima puede separase por s misma del dao, conserva la consciencia, respira
con normalidad y los efectos sobre el organismo se reducen a una simple taquicardia.
Si la descarga es algo ms fuerte y duradera, y la vctima sufre prdida de la
consciencia, recuperndose con ms o menos rapidez.

Descargas elctricas de alta tensin: estas provocan quemaduras importantes,

asociadas a muchas complicaciones. Son ms graves que las de otro tipo ya
que son a la vez internas y externas.

Factores que interviene en el riesgo elctrico:

Hay una serie de factores de los que depende la mayor o menor gravedad de las
lesiones y son:

La intensidad o tensin de la corriente (la carga elctrica que pasa).

Duracin del contacto elctrico.

Resistencia del cuerpo humano.

La frecuencia de la corriente.

El recorrido de la corriente.

La capacidad de reaccin de la persona.

La descarga vertical es ms peligrosa que la horizontal.

Efectos sobre el organismo:
El paso de la corriente sobre el cuerpo humano puede hacer que se produzca:

Contracciones de los msculos esquelticos, del diafragma, msculos

intercostales,

Lesiones neurolgicas y seas.

Lesiones sensoriales.

Las causas de muerte inmediata en la electrocucin son por asfixia y por parada
cardaca.

Actuacin:
Cuando se produce un accidente elctrico, los pasos a seguir son:

Interrumpir la corriente que lo provoca, retirando fusibles o desconectando los

interruptores.

15

Retirar al accidentado del circuito elctrico. Se debe usar para ello un material
no conductor que nos sirva de aislante.

Apagar las llamas si las hay. Se hace siempre despus de separar al

accidentado y desconectar la electricidad.

Avisar antes de iniciar la reanimacin.

Iniciar la reanimacin cardiopulmonar si es necesario, valorando la consciencia,

respiracin y pulso.

7. ASFIXIA.
Es la obstruccin de las vas respiratorias (garganta o trquea) que impide respirar.
Ante una situacin de asfixia hay que actuar rpidamente, ya que 4 minutos sin
oxgeno puede producir dao en el cerebro.
Las causas ms frecuentes son:

Presencia de un obstculo externo.

Paro cardaco.

Ambiente txico y/o falta de oxgeno.

Actuacin:

Si es por un obstculo externo se deber suprimir.

Si es por estar en un ambiente txico se colocar al accidentado en un

ambiente puro.

Nos aseguraremos de que la vctima tiene las vas respiratorias libres, para ello:

Aflojamos la ropa que tiene alrededor del cuello y cintura.

Abrimos la boca para liberar aquello que le obstruye (vmitos, secreciones,

dentadura postiza,)

Si la vctima est inconsciente (aunque respire), le colocaremos la mano sobre

la nuca y la otra en la frente, basculando la cabeza hacia atrs suavemente
(con esta maniobra se libera la garganta obstruida por la cada de la lengua
hacia atrs).

Colocamos a la vctima en posicin lateral de seguridad para permitir la salida

de sangre o de vmito.

Si la asfixia es por un cuerpo extrao en la garganta, debemos animar a la vctima a

toser mientras se resuelve la situacin o no por s misma, en caso de atragantamiento

16
parcial, ya que si tratamos de darle palmadas en la espalda o cualquier otra tcnica
podemos empeorar la situacin provocando un atragantamiento total. Si la situacin no
se resuelve daremos 5 palmadas en la espalda para que expulse lo que le obstruye, si
no funciona aplicaremos la maniobra de Heimlich:

Nos colocaremos detrs de la vctima y la rodearemos con los brazos por la

cintura, colocando el puo cerrado en el centro del abdomen, por encima del
ombligo y muy por debajo del esternn.

Agarraremos el puo con la otra mano y mantendremos los codos hacia afuera
realizando compresiones hacia dentro y hacia arriba hasta que el objeto salga.

En caso de que la vctima sea obesa o est embarazada la compresin se har

a la altura del esternn y comprimiendo hacia atrs.

Es aconsejable que cualquier persona vctima de asfixia vaya luego a examen mdico,
porque puede que lo que le obstrua en vez de expulsarlo haya entrado en los
pulmones.
8. REANIMACIN CARDIOPULMONAR BSICA.
Debe aplicarse cuando despus de evaluar la situacin vital se comprueba que la
vctima est inconsciente y no respira.
La clula cerebral muere si pasa ms de 4 minutos sin oxgeno, por eso es importante
controlar las constantes vitales: consciencia, respiracin y pulso.
Consciencia: Hay que preguntar al accidentado cmo se encuentra, qu ha pasado, su
nombre,
Puede haber distintas respuestas:

Que responda bien, de forma correcta, dice encontrarse bien y con todas sus
constantes vitales (tienen consciencia, respiracin y pulso).

Que responda de forma confusa y contradictoria, en este caso existen

problemas y hay que prestar atencin a la evolucin de la vctima.

Si no responde, se le tocar e incluso pellizcar para observar su respuesta. Si

sigue inconsciente, se comprobar rpidamente la respiracin y el pulso.

Respiracin: Cuando la vctima puede hablar est consciente, respira y tiene pulso.
Cuando esta inconsciente: puede que respire o puede que no.
Para saber si respira acercaremos nuestra mejilla a la zona de la boca y nariz de la
vctima, con los ojos orientados hacia su pecho para or cmo respira, sentir su aire en
nuestra piel y ver el movimiento de su trax y abdomen.
Si la persona est inconsciente pero respira y parece que no tiene lesin de columna
o de cabeza se le pondr en posicin lateral de seguridad para evitar que aspire
vmitos o secreciones.

17
Si se cree que pueda haber lesin de columna o cabeza no se le mover hasta que
llegue la asistencia mdica.
Si la persona est inconsciente y no respira colocaremos a la vctima boca arriba y
estirada. Si no logra respirar aplicaremos la tcnica boca a boca.
Pulso: Comprobaremos el pulso, generalmente si respira tiene pulso.
Pero la persona que no respira es posible que mantenga el pulso o puede que haya
sufrido una parada cardaca.
Si tiene pulso, continuaremos con el boca a boca y vigilaremos el pulso.
Si no hay pulso, iniciaremos el masaje cardaco.
Reanimacin respiratoria:
1. Extraeremos el cuerpo extrao de la boca.
2. Realizaremos la maniobra frente- mentn.
3. Si con el paso 2 la persona vuelve a respirar, lo colocamos en posicin lateral
de seguridad.
4. Si sigue sin respirar, se procede:

Nos pondremos de rodillas a la altura de la cabeza de la vctima.

Colocaremos el cuello de la vctima en tensin hacia atrs, pondremos la mano

sobre la frente del accidentado y pinzaremos su nariz con los dedos ndice y
gordo de esa mano.

Abriremos la boca de la vctima y realizaremos 2 insuflaciones.

Luego comprobaremos el pulso en la cartida, si hay pulso continuamos con el

boca a boca con15 insuflaciones por minuto y seguiremos vigilando el pulso.

Si no hay pulso, iniciaremos el masaje cardaco externo.

Reanimacin cardaca:
Se aplica a la persona que est inconsciente, no respira y no tiene pulso.
El socorrista se colocar de rodillas frente al lado derecho del trax de la vctima. El
borde externo de la mano se coloca unos 4-5 centmetros por encima del esternn.
La mano izquierda sobre la derecha, entrelazando los dedos y tirando ligeramente
hacia atrs, de manera que slo toque el taln de la mano derecha. Con los brazos en
extensin se realizan 30 compresiones sobre el trax y de manera simultnea se
realiza 2 insuflaciones boca a boca (ya no se realizan las insuflaciones, slo las
compresiones).

18
Se deben realizar 4 ciclos completos en 2 minutos y a continuacin comprobamos el
pulso.
En caso de ser 2 socorristas uno realizar las compresiones y el otro las
insuflaciones, intercambiarse cuando estn cansados.

7. TRASLADO DE ACCIDENTADOS.
Cuando se produce un accidente se ha de:

Analizar el escenario.

Valorar la gravedad.

Activar los servicios de emergencia.

Controlar las constantes vitales.

Y como norma general no se mover, ni desplazar al accidentado, pero en caso estar

justificado, se debe tener en cuenta una serie de reglas:

El traslado se realizar teniendo en cuenta el estado de la vctima.

Si se disponen de medios materiales apropiados se usarn de forma rpida y

eficaz.

Todas las personas que colabores, deben estar coordinadas por una sola
persona.

Si el traslado no es por personal sanitario, es aconsejable que el socorrista

acompae a la vctima hasta el centro para seguir prestando auxilio e informar
al personal mdico.

Modalidades de traslado:
Los distintos tipos de traslado dependen de: si el desplazamiento es corto o largo y de
si hay un solo socorrista o ms de uno.

Desplazamiento de corta distancia:

Si es corto y el socorrista est slo, puede hacer el llamado desplazamiento

de urgencia por el suelo, sujetando a la vctima por los tobillos y
mantenindolo recto para evitar cualquier flexin que pueda agravar su
situacin.

19

Si no hay riego de lesin en la columna vertebral y est inconsciente, se puede

arrastrar, apoyndolo sobre el cuerpo del socorrista que lo agarrar rodendolo
con sus brazos.

Si la distancia es ms larga, cargar a la vctima sobre su espalda, cargndolo

sobre uno de los hombros con la cabeza hacia abajo y hacia atrs y los brazos
por el otro hombro. Sujetando con una mano los brazos y con la otra las
piernas.

Si la vctima est consciente y puede andar algo, pasa uno de sus brazos por
encima de los hombros del socorrista.

Si hay varias personas para ayudas y la vctima est consciente, sin lesin de
columna, se le podr trasladar en la sillita de la reina.

Si la vctima tiene una lesin en la columna, se trasladar con la tcnica del

puente, se colocan 4 personas y levantan al herido como un todo rgido,
sujetando uno por la cabeza, otro por los hombros, otro por las caderas y otro
por las piernas.

Desplazamientos de mayor distancia:

Los profesionales saben cmo realizarlo de forma ms rpida y eficaz, pero hay veces
que hay que trasladarlos y debemos improvisar usando en ese momento lo disponible.
En caso de utilizar un coche particular usaremos el que sea de mayor tamao, que
tenga las puestas lo suficientemente amplias para poder introducir al accidentado. Se
dispondr de la parte trasera para que la vctima vaya cmoda y se contar con un
sitio en el coche para que el socorrista acompae al herido.