karina Fuenzalida.

- Infeccin por corynebacterium pseudotuberculosis en equinos

Infeccin por corynebacterium pseudotuberculosis en equinos

Karina Fuenzalida Maripangui
e-mail: karinaisabel.fuenzalida@gmail.com

2 TRANSMISION

RESUMEN: En el ao 1959, en caballos del

estado de California (EE.UU.) se describi un cuadro
durante los meses de calor, el cual se present como
absceso pectoral y abdominal crnico (APC) desde el
cual se aisl e identific como agente causal
Corynebacterium pseudotuberculosis, el cual es un
parsito intracelular facultativo que en el ambiente se
encuentra principalmente en el suelo y en el estircol
contaminado con exudados purulentos). [3]
La enfermedad en equinos se caracteriza por absceso
(solitario o mltiple) intramuscular profundo o
subcutneo profundo en la zona pectoral o abdomen
ventral; abscesos en rganos internos como hgado,
riones, o bazo o infeccin en miembros como linfangitis
ulcerativa. En humanos se la considera una enfermedad
ocupacional de personas en contacto con ovinos y existe
la descripcin de un estudiante de veterinaria que
trabajaba con cepas equinas.
El diagnstico se
establece por cultivo.[2]
El tratamiento basado en la administracin de
antibiticos es insuficiente, aun cuando la cepa
bacteriana es sensible in vitro al frmaco administrado.
En todos los casos, la curacin exige la extirpacin y/o
drenaje del Linfonodulos o Linfonodulos afectados. [2]

La enfermedad presenta un perodo de incubacin de 3

a 4 semanas. Segn un estudio realizado en el ao
2004, los insectos que actan como vectores son
Haematobia irritans, Stomoxys calcitrans y Musca
domestica [5]. La transmisin no est del todo clara, sin
embargo la literatura indica que la migracin de larvas
de moscas puede transportar a este microorganismo
hacia los msculos o que luego de ingresar a travs de
la piel por moscas, abrasiones o laceraciones, la
bacteria se extiende va linftica hasta los linfonodos [2]

3 CUADRO CLINICO
La infeccin por C. pseudotuberculosis en caballos
puede manifestarse de tres formas diferentes: linfangitis
ulcerativa (1%), abscesos externos principalmente en
zona pectoral y ventral (91%)
La mayora de los caballos no demuestra
manifestaciones sistmicas de la enfermedad; sin
embargo, en algunos casos se presenta fiebre,
depresin, inapetencia, cojeras y dermatitis de la lnea
media. En algunos caballos se presentan, adems de los
abscesos superficiales, un gran nmero de abscesos
internos los cuales pueden afectar el peritoneo,
mesenterio, hgado, bazo, riones, tero, diafragma,
pulmones y pleura, con la consecuente prdida de peso,
clico o la ataxia que stos pueden causar.[3]
Los abscesos se forman principalmente en la zona
pectoral aunque ocasionalmente se presentan en el rea
axilar, inguinal, zona ventral del abdomen o en los
miembros. Generalmente hay edema acompaando los
abscesos y algunos caballos pueden desarrollarlos
internamente como se dijo anteriormente. La infeccin
generalizada con fiebre y depresin es una potencial
complicacin, adems de aborto y aparicin de mltiples
abscesos. Estos abscesos suelen tener una pared
gruesa y la secrecin purulenta se caracteriza por ser
cremosa y verdosa. [6]

PALABRAS CLAVE: absceso ,C. pseudotuberculosis

.

1 ETIOLOGIA
La enfermedad que produce la bacteria
Corynebacterium pseudotuberculosis provoca abscesos
profundos subcutneos o intramusculares, linfangitis
ulcerosa y abscesos internos en caballos [1]
En la mayora de los casos se describe que los
abscesos ocurren en los msculos del rea pectoral.
Ocasionalmente tambin se encuentran en la regin
abdominal ventral, desde el ombligo hasta la glndula
mamaria o zona prepucial [3]
En equinos esta enfermedad tambin es
denominada pecho de paloma ya que el absceso
comnmente se ubica en la zona pectoral. Mientras que
en pequeos rumiantes la infeccin por C.
pseudotuberculosis se le llama linfoadenitis caseosa,
pseudotuberculosis, apostema de los ovinos y
enfermedad de Preisz-Nocard [2]
No se reporta que la edad sea un factor
predisponente en esta enfermedad, sin embargo la
infeccin raramente se encuentra en animales menores
de un ao [3]

4 DIAGNOSTICO
El diagnstico se puede realizar en base a
inflamaciones en reas especficas del cuerpo con
exudado purulento. El cultivo de la descarga confirmar
la presencia de colonias con caractersticas de
Corynebacterium
pseudotuberculosis
y
pruebas
bioqumicas como la de nitrato positiva, entre otras. El
uso de serologa para el diagnstico de abscesos
externos no es fiable, ya que algunos caballos no
generan una respuesta de anticuerpos a la infeccin
externa. [7]

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Debido a la gran variabilidad fenotpica que tienen
las cepas de C. pseudotuberculosis, se sugiere que la
identificacin y confirmacin del agente causal se realice
mediante PCR como mtodo diagnstico rpido a partir
de colonias aisladas obtenidas directamente de
muestras de abscesos.[8]
Se puede realizar ecografa de hgado, riones y
bazo para evaluar el grado de afeccin de los rganos,
la cantidad de los mismos que estn implicados, facilitar
la aspiracin transcutnea de abscesos o fluidos y
evaluar el tratamiento. [9] No existen parmetros
hemticos, clnicos, ecogrficos, epidemiolgicos ni
serolgicos que logren confirmar el diagnstico de
equinos de infeccin interna por C. pseudotuberculosis.
La combinacin de todas las herramientas diagnsticas
es lo que permite un diagnstico [2]

repiten la infeccin. Se recomienda el uso de las

siguientes drogas: penicilina en dosis elevadas (22.000
a 50.000 UI/kg/12 horas) durante perodos prolongados
(hasta 6 meses, mnimo 1 mes), eritromicina, sulfamidas
potenciadas con trimetroprim30 mg/kg cada 12 hs)
cefalosporina, tetraciclinas, gentamicina, rifampicina (35 mg/kg, va oral), penicilina procanica combinada con
rifampicina, rifampicina combinada con otras drogas
(69,7% de caballos tratados). Algunos caballos con
lesiones generalizadas pueden responder al tratamiento,
slo para luego manifestar la recurrencia del problema
cuando se suspende la administracin del antibitico. La
ecografa y datos clnico patolgicos, se utilizan para
decidir la duracin del tratamiento. Los antiinflamatorios
no esteroides pueden ser tiles en caballos con
manifestaciones sistmicas. [2]

5 DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES

7 PRONOSTICO

Los diagnsticos diferenciales incluyen otros

abscesos bacterianos (estreptococos y estafilocococos),
micticos y por cuerpo extrao, as como hematomas [2]

La tasa general de letalidad de infecciones por C.

pseudotuberculosis es de 3,9%, siendo menor en
los casos con abscesos externos (0,8%) que en los
casos con infeccin interna (40,5%).
Se report una mortandad del 40 %, 30% y 29% de
caballos
con
infeccin
interna
por
C.
pseudotuberculosis. El porcentaje de mortandad
aumenta a un 100% si los caballos no reciben
tratamiento antibitico. La edad promedio de
animales muertos fue de 9 aos (5 a 16 aos). Los
animales sobrevivientes vuelven a su actividad
normal sin secuelas. No se encontr diferencia
significativa respecto a supervivencia en animales
con uno o mltiples rganos afectados., sin
embargo en 4 de 7 caballos muertos por la
manifestacin interna de esta infeccin, se
encontraron lesiones histopatolgicas crnicas no
diagnosticadas que pueden haber predispuesto la
muerte de estos animales. [2]

6 TRATAMIENTO
A los abscesos externos (subcutneos o
intramusculares) se recomienda dejarlos madurar para
luego proceder a la incisin quirrgica, drenaje y lavado
(con soluciones iodadas o clorhexidina, o agua y
solucin salina) de las lesiones. La incisin y drenaje
suele conducir a curacin completa en algunas semanas
2 a 3 meses. Las compresas calientes, remojo caliente
y cataplasmas pueden contribuir a la maduracin de los
abscesos de desarrollo lento. En casos de abscesos en
msculos profundos como trceps y pectorales, el uso de
ecografa puede colaborar para la puncin y drenaje. La
duracin del tratamiento con antibiticos en casos de
abscesos externos con complicaciones es de 10 a 28
das. Si el absceso es solitario y no causa ni dolor ni
fiebre los antibiticos no estn indicados.
Para
infecciones
internas
por
C.
pseudotuberculosis, se requieren terapias antibiticas de
larga duracin. La seleccin del antibitico depende del
sitio de infeccin y la penetracin del antibitico; ya que
la bacteria es sensible a la mayora de ellos. Una
combinacin de antibiticos de amplio espectro con
rifampicina, suele ser efectiva en la mayora de los
casos. La duracin en casos de infecciones internas
debe ser mnima de 28 das, aunque segn la
experiencia de algunos autores el promedio de
tratamientos es de 2-4 meses, media de 36 das (rango
entre 7 a 97 das).
El uso de antibiticos sistmicos
antes de la maduracin de los abscesos externos no
suele ser eficaz y en general es seguido por
exacerbaciones cuando se interrumpe el tratamiento.
Cuando el drenaje no es posible, la administracin de
antibiticos est indicada; tambin se recomienda en
casos de abscesos que por su ubicacin generan mucho
dolor o limitacin del movimiento, en los que persiste un
drenaje activo luego de 2 semanas y en casos que

8 PREVENCION
En casos de drenajes de abscesos hay que evitar la
contaminacin ambiental realizndolo en lugares
fciles de limpiar o en recipientes para residuos. Se
debe intentar el control de moscas, eliminacin de
residuos e higiene. La identificacin temprana de los
enfermos y aislamiento de los mismos sigue siendo
una medida importante para la prevencin. An no
existen vacunas disponibles para la prevencin,
aunque s estn desarrollados comercialmente
toxoides para la prevencin de la enfermedad en
pequeos rumiantes.[2]

9 SITUACION EN
ENFERMEDAD

CHILE

DE

LA

El ao 1998 durante los meses estivales se

denunciaron al Servicio Agrcola y Ganadero (SAG)
de la Provincia de uble, gran cantidad de casos de

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equinos con inflamacin principalmente en el rea
pectoral, glndula mamaria o prepucio, con la
siguiente abscedacin de algunas de ellas; desde
las
lesiones
se
aisl
Corynebacterium
pseudotuberculosis. Al ao siguiente durante la
misma poca se recibieron denuncias de aparicin
de nuevos casos en la oficina del (SAG) de Chilln.
Por esta razn este Servicio realiz una
investigacin
epidemiolgica,
planteando
la
hiptesis de que existen factores individuales de los
animales (edad, categora, condicin corporal) y
ambientales (uso que se le da a los equinos, origen
del agua de consumo, origen, uso de
antiparasitarios, presencia de Haematobia irritans)
que son potenciales factores de riesgo para la
presentacin de APC. [3]

10 BIBLIOGRAFIA
[1] Poonacha, K. B., and J. M. Donahue. "Abortion in a mare Associated with
Coryrtebacterium pseudotuberculosis Infection." Journal of Veterinary
Diagnostic Investigation 7.4 (1995): 563-564.Disponible en:
<http://vdi.sagepub.com/content/7/4/563.full.pdf>
[2] Sabina Gutheim, 2011,infeccin interna por corynebacterium
pseudotuberculosis en equinos: aspectos relevantes, Facultad de
ciencias veterinarias, universidad de Bs. As, Disponible en:
<http://www.fvet.uba.ar/equinos/eqcemde/TESINA-SABINAGUTHEIM.pdf>
[3] Gdicke, P.; Azcar, G.; Ocaa, M. Descripcin de casos de absceso
pectoral crnico y anlisis de algunas variables asociadas a su
presentacin en equinos de la Provincia de uble, Chile. Arch Med Vet
40, 2008.
[4] Spier, S. J., Leutenegger, C. M, Caroll, S. P., Loye, J. E., Berger Pusterla,
J., Carpenter, T. E., Mihalyi, J.E., Madigan, J. E.; Use of a real-time
polymerase chain reaction-based fluorogenic 5' nuclease assay to
evaluate insect vectors of Corynebacterium pseudotuberculosis
infections in horses. American Journal of Veterinary Research, Vol. 65,
No. 6, Pages 829-834, June 2004. Disponible en:
<http://www.scottcarroll.org/_dbase_upl/Spier%20et%20al%202004.pdf>
[5] Colahan P; Equine medicine and surgery, 5th.ed. p.1884-1886 vol 2;1999
[6] Hall, T. L.; Pigeon Fever: Diagnosis, treatment and prevention. Brazos
Valley Equine Hospital, Navasota, TX. 2010
<www.bveh.com/pdf/BVEHPigeonFever.pdf>
[7] etinkaya, B., Karahan, M., Atil, E., Kalin, R., De Baere, T., &
Vaneechoutte, M. Identification of Corynebacterium pseudotuberculosis
isolates from sheep and goats by PCR. Veterinary microbiology, 88(1), 75-83.
2002. Disponible en:
http://perweb.firat.edu.tr/personel/yayinlar/fua_1356/1356_1999.pdf
[8] Pratt, S. M., Spier, S. J., Caroll S. P., Vaughan, B. Whitcomb, M. B.,
Wilson, D.; Evaluation of characteristics diagnostic test results, and outcome
in horses with internal infection caused by Corynebacterium
pseudotuberculosis: 30 cases (1995-2003). JAVMA, vol 227, N 3, August 1,
2005. Disponible en:
<http://scottcarroll.org/_dbase_upl/Pratt%20et%20al.%202005.pdf>