Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
1.1.
CAPTULO I: LA MAMA
Qu es la mama?
1.2.
La
glndula
mamaria
est formada
por tres tipos
de
tejidos:
glandular de
tipo
tbulo-
alveolar,
conjuntivo
que conecta los lbulos, y adiposo que ocupa los espacios
interlobulares. El tejido celular subcutneo rodea la glndula sin que
exista una cpsula claramente definida, desde ste se dirigen hacia
el interior numerosos tabiques de tejido conectivo. Estos tabiques
constituyen los ligamentos suspensorios de la mama o ligamentos de
Cooper.
Funciones
Las funciones de la glndula mamaria son la sntesis,
secrecin y eyeccin de leche, que en conjunto se llaman lactacin y
se ve asociadas al embarazo y parto. La produccin de leche es
estimulada en gran parte por la hormona prolactina, secretada por la
adenohipfisis con ayuda de la progesterona y los estrgenos. La
eyeccin de la leche es estimulada por oxitocina, liberada por la
neurohipfisis en respuesta a la succin del pezn de la madre por
parte del lactante (amamantamiento).
1.4.
Alteraciones
1.4.1. Anomalas congnitas
tambin
2.1.
Internacional
La epidemia del cncer de mama constituye una prioridad en
salud, ya establecida en los pases desarrollados. En los pases en
desarrollo, por el contrario, se ha prestado insuficiente atencin a
este problema sanitario emergente. La evidencia reciente demuestra
que el cncer de mama es hoy en da una de las principales causas
de muerte y discapacidad entre las mujeres de pases en vas de
desarrollo.
En Mxico, con una poblacin un poco mayor de 100 millones
de habitantes, el cncer de mama es hoy da uno de los desafos
ms importantes para la salud de la mujer adulta.
Para el ao 2006, el cncer de mama se haba convertido en
la segunda causa de muerte ms comn en Mxico entre las
mujeres de 30 a 54 aos y la tercera ms frecuente entre el grupo de
30 a 59 aos (despus de la diabetes y las cardiopatas).
La distribucin de la mortalidad por estado tambin sugiere
que el cncer de mama ha crecido y afecta tanto a los estratos
medios como a los pobres, aun cuando esta malformacin se
concentra an en las regiones ms ricas del pas. Es la segunda
causa de muerte ms comn entre mujeres de 30 a 59 aos de edad
en 11 de los 32 estados de la Repblica, la mayora de los cuales
son ms acaudalados y cuenta con mayor disponibilidad de servicios
de salud. Esta lista incluye a la Ciudad de Mxico, que representa
alrededor de 20% de la poblacin mexicana y algunos de los estados
ms pobres como Veracruz
En realidad, las mujeres de bajos recursos enfrentan hoy da
una doble carga a partir de las elevadas tasas de cncer de mama y
Nacional
INEN
El cncer es considerado un problema de salud pblica por la
frecuencia con que se presenta, porque es la segunda causa de
muerte en el Per y porque genera prdidas econmicas por los
aos potenciales de vida perdida y discapacidad.
Hasta el ao 2002 slo exista en el pas el Instituto Nacional
de Enfermedades Neoplsicas - INEN en la ciudad de Lima y
algunos centros oncolgicos en hospitales generales del norte y sur
del pas. La gran demanda insatisfecha de atencin oncolgica
altamente
especializada
evidenci
la
necesidad
de
la
Mara
Burga
Vega,
responsable
del
servicio
de
que
los
casos
de
cncer
se
han
incrementado
Trujillo
El cncer de mama ocupa el primer lugar con 15%, seguido
por el cncer de cuello uterino con 13%, el cncer de estmago 11%,
cncer de piel 10% y cncer de prstata 9% de un total de 1425
2001 2011
3.1.
Etiologa
La etiologa del cncer de mama es desconocida, pero se han
implicado factores de riesgo hormonal y hereditario. As pues, los
carcinomas
de
mama
se
pueden
dividir
en
espordicos,
(genes
supresores):
Inhiben
el
crecimiento celular.
PROTOONCOGENES
Los protoooncogenes son genes incluidos en el genoma
humano que regulan el crecimiento y la diferenciacin celular a
travs
de
diversos
mecanismos,
mediante
unas
protenas
producen
un
crecimiento
celular
acelerado y anormal.
Receptores para los factores del crecimiento. Estos
tienen la funcin de promover el crecimiento mediante
la estimulacin de la divisin celular a travs de la
activacin nuclear mediada por segundos mensajeros,
obviamente con la estimulacin previa de factores de
crecimiento.
Protenas que participan en la transduccin de
seales. Son protooncogenes que realizan una funcin
muy similar a segundos mensajeros intracelulares. Sus
fallos
se
deben
mutaciones
puntuales
crecimiento
Protenas reguladoras nucleares. Son las que
finalmente tienen que ver con la transcripcin del ADN
en la interior del ncleo celular.
b.
c.
la protena
Por otro lado el gen BRCA2, fue entonces relacionado al cromosoma
13, el cual tambin se ha asociado a procesos de remodelamiento de
la croma cromatina.
3.3.
Factores de riesgo
3.3.1. Antecedentes familiares
Al menos dos tipos de hereditarios son caractersticos
del cncer de mama.
a. La
agregacin familiar se
relaciona
con
un
modesto
cncer de mama.
g. Nuliparidad o primer embarazo despus de los 30 aos.
Mujeres que tienen el primer hijo vivo, con embarazo a trmino
(nueve meses cumplidos) antes de los 20 aos tienen la mitad
de riesgo que las nulparas (sin parto alguno) o de las mujeres
h.
las
4.1.
4.1.1.
Carcinoma in situ
Carcinoma lobulillar in situ
El CLIS es siempre un hallazgo incidental en una
biopsia, puesto que no se asocia a calcificaciones o
reacciones
estromales
que
produzcan
densidades
4.2.
4.2.1.
Carcinoma infiltrante
Carcinoma lobullillar infiltrante
Los carcinomas lobulillares invasivos se suelen
presentar como una
las
leptomeninges(meningitis
de
cuando
se
usan
ambos