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Las clulas ciliadas reciben inervacin del ganglio espiral y la unin de estas
terminaciones nerviosas forman el nervio coclear, el que se dirige al tronco
enceflico en un conducto seo conocido como conducto auditivo interno (CAI).
Posteriormente la va auditiva asciende hacia la corteza cerebral haciendo
sinapsis en varios ncleos, en forma ipsi y contralateralmente.
Vestbulo
El laberinto membranoso coclear se comunica a posterior con dos estructuras
membranosas: el utrculo y el sculo. Hacia posterior se encuentran los
laberintos membranosos y seos, llamados canales circulares (anterior,
posterior y lateral). Estos canales nacen y retornan al utrculo. En uno de sus
extremos tienen una dilatacin llamada ampolla, en donde, sobre la cresta
ampular, se ubica el neuroepitelio ciliado vestibular, cubierto por la cpula
gelatinosa. El sculo, utrculo y los canales semicirculares conforman el
laberinto posterior o sistema vestibular. Las clulas ciliadas del neuroepitelio
de estas estructuras estn en ntimo contacto con las primeras neuronas de la
va vestibular, neuronas bipolares que se organizan en los nervios vestibulares
inferior y superior, los que transcurren por el CAI hacia el tronco enceflico. En
el tronco existen grandes ncleos vestibulares en el piso del cuarto ventrculo,
que a su vez presentan conexiones nerviosas con el cerebelo, la mdula
espinal y pares craneanos oculomotores. El cuarto elemento nervioso del CAI lo
forma el nervio facial. La disposicin de los nervios en el CAI es: nervio facial
(anterior y superior), nervio coclear (anterior e inferior). Los nervios
vestibulares estn en la regin posterior del CAI.
El funcionamiento del sistema vestibular es complejo. Los canales
semicirculares detectan los cambios de posicin en sentido angular, es decir
detectan los giros, en los tres ejes del espacio. En cambio el utrculo y el
sculo, al tener sus mculas (agrupacin de clulas neuroepiteliales) en el piso
en el caso del utrculo, y en la pared medial, en el caso del sculo, detectan los
cambios de posicin o aceleraciones lineales horizontales (utrculo) o verticales
(sculo). El neuroepitelio de las crestas ampulares y de las mculas se conecta
a travs de una sinapsis colinrgica, con la primera neurona de la va
vestibular, la que a su vez hace sinapsis con la segunda neurona a nivel bulbar,
en los ncleos vestibulares. Como ya se mencion, desde ah surgen al menos
3 importantes vas. La va vestbulo oculomotora, es la responsable del
nistagmo, es la que coordina o influye entre los sistemas vestibular y
oculomotor. Esta va conecta con el ncleo del VI par contralateral y con el
ncleo del III par craneano ipsilateral. La va vestbulo cerebelosa es la
responsable de informar al cerebelo sobre el acontecer vestibular y el cerebelo
modula y coordina las respuestas vestibulares. La va vestbulo espinal informa
al aparato locomotor sobre la situacin vestibular (equilibrio) y elabora
respuestas y reflejos posturales, destinados a conservar la posicin del cuerpo
en el espacio.
FISIOLOGA COCLEAR
Propagacin del sonido en la cclea
El movimiento del estribo provoca oscilaciones en el fluido de la escala
vestibular, la perilinfa. La membrana de reisser, que separa la escala vestibular
de la escala media, es muy delgada, lo que trae como consecuencia que los
lquidos en ambas escalas puedan considerarse uno solo, desde la perspectiva
de dinmica de fluidos. Cuando hay oscilacin en la perilinfa de la escala
vestibular, se transmite a la endolinfa, y de esta a la membrana basilar, la que
a su vez provoca oscilaciones en el fluido de la escala timpnica. Adems, para
los sonidos de muy baja frecuencia, las vibraciones se transmiten a travs del
helicotrema.
Debido a que tanto los fluidos como las paredes cocleares, son incapaces de
comprimirse, una vez el estribo empuje la ventana oval, y consecuentemente
la perilinfa se desplace, la ventana redonda se mover en sentido inverso. Esto
se conoce como juego de ventanas, fundamental para una adecuada audicin.
La cclea como analizador en frecuencia.
La membrana basilar es una estructura cuyo espesor y rigidez no es constante:
la membrana es gruesa y rgida cerca de la ventana oval, y hacia el vrtice
coclear se vuelve ms delgada y flexible. Esta variacin de la rigidez afecta la
velocidad de propagacin de las ondas sonoras a lo largo de ella y posibilita la
selectividad en frecuencia del odo interno.
El movimiento de la perilinfa inicia una onda denominada onda viajera (que a
diferencia de las ondas estacionarias, no tienen nodos), la que tiene su mximo
desplazamiento en un punto determinado, dependiendo de la frecuencia del
estmulo. Esta distribucin se conoce como distribucin tonotpica. El punto de
mayor desplazamiento significa un movimiento de la membrana basilar, que es
la que sostiene al rgano de corti, y un desplazamiento de los cilios de las
clulas ciliadas. La intensidad del impulso elctrico depender del nmero de
fibras estimuladas por las clulas ciliadas: a intensidad suave se estimulan las
clulas ciliadas externas, a mayor intensidad las clulas externas en mayor
nmero y las internas slo a intensidades superiores.
3.7Selectividad en frecuencia de la membrana basilar
4.1Componentes
4.2Funciones