La Revista de la American Medical Association

Clculos renales

os clculos renales pueden estar compuestos de diferentes sustancias

disueltas en la orina, como el calcio, el oxalato, el cido rico y la
cistina. Se forman clculos renales cuando existe un desequilibrio entre la
concentracin de estas sustancias y las sustancias qumicas en la orina
que, por lo general, mantienen las sustancias disueltas. Las infecciones del
tracto urinario frecuentes producidas por determinadas bacterias tambin pueden
provocar la formacin de un tipo de clculo denominado estruvita. A menudo,
los clculos en el tracto urinario (urolitiasis) son lo suficientemente pequeos
para atravesar el sistema urinario sin causar ningn sntoma. Sin embargo,
los clculos ms grandes pueden depositarse en cualquier lugar de los
urteres, los tubos que van de los riones a la vejiga. Esto puede obstruir el
flujo de orina y causar dolor intenso.

Rin

Urter

ENFERMEDADES DEL RIN

HOJA PARA EL PACIENTE DE JAMA

Vejiga
Clculos renales

FACTORES DE RIESGO
Los adultos en edad laboral tienen ms probabilidades que las personas mayores de
desarrollar clculos renales.
Antecedentes familiares de clculos renales.
Dietas con alto contenido de oxalato (que se encuentra en el t, la okra, la batata) o
protenas animales.
Obesidad.
Otras enfermedades renales y trastornos metablicos que pueden afectar los niveles de
calcio del cuerpo.
La exposicin a determinados medicamentos, como la furosemida o el indinavir.

Urter
Clculo
renal

SNTOMAS
El dolor intenso puede extenderse desde
la espalda y los costados a la ingle.
Orina sanguinolenta (hematuria).

A la vejiga

Dolor al orinar (disuria).

Aumento de la frecuencia de las micciones.
Nuseas y vmitos.

PARA OBTENER MS INFORMACIN

DIAGNSTICO

Centro Coordinador Nacional de

Informacin sobre Enfermedades
Renales y Urolgicas (National
Kidney and Urologic Diseases
Information Clearinghouse)
kidney.niddk.nih.gov/Kudiseases
/pubs/stonesadults/

Para confirmar la presencia de clculos renales o descartar otras causas posibles de

los sntomas, es posible que los mdicos pidan radiografas abdominales, ecografas o
tomografas computarizadas (computed tomography, CT).
Un anlisis de orina puede mostrar cantidades microscpicas de sangre en la orina.

TRATAMIENTO
Control del dolor, hidratacin.
Extraccin de los clculos a travs de un tubo (extraccin endoscpica de clculos) o
litotricia extracorprea por ondas de choque (utilizando ondas de sonido para desintegrar
los clculos) si no se eliminan por s solos.
En algunos casos, el tratamiento con medicamentos puede ayudar a eliminar los clculos.

SEGUIMIENTO
Filtre su orina para tratar de recoger un clculo.
Una vez que el clculo haya sido eliminado del tracto urinario, es importante determinar por
qu el clculo se desarroll en primer lugar.
Si se recoge un clculo, este se enviar a un laboratorio para anlisis.
Es posible que los mdicos analicen las sustancias qumicas en su sangre y en una
recoleccin de orina de 24 horas para comprobar si hay algn desequilibrio.
Es posible que tambin le aconsejen que beba agua con regularidad y evite determinados
ts, grandes cantidades de sal y protenas animales, segn la composicin de sus clculos.
Ann R. Punnoose, MD, Redactora
Robert M. Golub, MD, Editor
Cassio Lynm, MA, Ilustrador

INFRMESE
Para encontrar esta y otras Hojas para
el Paciente de JAMA, vaya al enlace
Patient Page (Hoja para el Paciente)
del sitio web de JAMA en
www.jama.com. Muchas estn
disponibles en ingls y espaol.
Fuentes: National Institute of Diabetes
and Digestive and Kidney Diseases, Mayo Clinic.

La Hoja para el Paciente de JAMA es un servicio al pblico de JAMA. La informacin y las

recomendaciones que aparecen en esta hoja son adecuadas en la mayora de los casos, pero no
reemplazan el diagnstico mdico. Para obtener informacin especfica relacionada con su afeccin
mdica personal, JAMA le sugiere que consulte a su mdico. Los mdicos y otros profesionales del
cuidado de la salud pueden fotocopiar esta hoja con fines no comerciales para compartirla con los
pacientes. Para comprar reimpresiones en grandes cantidades, llame al 312/464-0776.

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JAMA, 20 de junio de 2012Vol. 307, nm. 23 2557