Familiar:

Necesidad
afectada
Necesidad
Biofsica

Datos
significativos
Sra. Teresa,
define: Deseo
mejorar la
nutricin,
teniendo en
cuenta los valores
normales de cada
alimento en 1
dieta.

Tema

Dominio/Clase
Dominio:2
Clase:1

Nutricin

Individual: T.S.B
Necesidad
afectada
Necesidad
Biofsica

Necesidad
Psicofsica

Datos
significativos
Se observa caries
en los molares y 2
dientes
premolares para
ser extrados.
Presin anormal
en respuesta de
la actividad a la
PA (130/90 mm
Hg)

Tema

Dominio/Clase

Caries

Dominio:11
Clase:2

Hipertensin

Dominio:4
Clase:4

DIAGNSTICOS:
Diagnstico de Enfermera: Deterioro de la denticin (00048), r/c: Conocimientos deficientes sobre la
salud dental, higiene oral ineficaz, m/p: con posible prdida de los molares de ambos lados del
maxilar inferior careados y 2 premolares con inicios de caries.
RESULTADO:
PUNTUACION DIANA:
Salud oral(1120)
DEFINICIN: Estado de la
boca, dientes, encas y
lengua.
INDICADORES:

Mantener (2):Sustancialmente comprometido,

Aumentar(4):Levemente comprometido.

Limpieza de
las
dentaduras
(112005)

Caries
dental(112023)
INTERVENCIONES/
ACTIVIDADES
INTERVENCION:
Mantenimiento de la salud
bucal
ACTIVIDAD:
Monitorizar el estado de la
boca del paciente, por
ejemplo: labios lengua,
mucosas, dientes, encas,
as como los aparatos
dentales y sus ajustes.

Mantener(1):Gravemente comprometido,
Aumentar(3):Moderadamente comprometido
FUNDAMENTOS CIENTIFICOS

Es importante monitorizar el estado bucal ya que es importante para la

salud del humano, por lo que debe realizarse con las herramientas
necesarias y de una manera correcta. Uno de los beneficios de sta es
prevenir la acumulacin de placa dento-bacteriana y sarro en los
dientes, evitando con
ello enfermedades como: caries,periodontitis, halitosis y gingivitis.

INTERVENCION:
Enseanza habilidad
psicomotora.
ACTIVIDAD:
Instruir al paciente o a su
familia sobre la frecuencia Los cuidados preventivos diarios, como el cepillado, uso de hilo dental y
y la calidad de la atencin enjugue bucal, evitan problemas posteriores.
de la salud oral
adecuada(por ejemplo:
uso del hilo dental,
cepillados)
Diagnstico de enfermera: Intolerancia a la actividad (00092), r/c: estilo de vida sedentario, m/p:
presin anormal en respuesta a la actividad

RESULTADO: Severidad de la
hipertensin.
DEFINICION: Gravedad de los

PUNTUACION DIANA:

signos y sntomas por la P.A

elevada crnica.
INDICADORES:
Aumento de la Presin
diastlica.
INTERVENCION/ACTIVIDADES
INTERVENCION:
Fomento del ejercicio
ACTIVIDAD:
Instruir al individuo acerca de la
frecuencia, duracin e intensidad
deseada del programa de
ejercicio.
INTERVENCION:
Cuidados cardiacos.
ACTIVIDAD:
Monitorizar los signos vitales con
frecuencia.

Mantener(2):Sustancial, aumentar(4):Leve
FUNDAMENTOS CIENTIFICOS
Al instruir al paciente nos permite ensear, adoctrinar, comunicar
los conocimientos para la independencia funcional, y ayudar a
prevenir enfermedades. (Veronique Morel, 05 de marzo del
2014).

Es importante monitorizar con frecuencia para evitar algn factor

de riesgo, ya que uno de ellos es el sedentarismo que afecta
negativamente a la hemodinmica vascular. (Lic. Carmen
Chemes de Fuentes, Ao 2008).

Diagnstico de enfermera: Disposicin para mejorar la nutricin (00163), m/p: expresa

deseo de mejorar la nutricin.
RESULTADO:
PNTUACION DIANA
Estado nutricional(1004)
DEFINICION:
Grado en que los nutrientes son
ingeridos para satisfacer las
necesidades metablicas.
INDICADORES:
Ingesta de nutrientes(100401)
Mantener (2): Dominacin sustancial del rango
normal,
Aumentar (4): Desviacin leve del rango normal.

Ingesta de alimentos(100402)

INTERVENCION/ACTIVIDADES
INTERVENCION: Facilitar la
autorresponsabilidad
ACTIVIDAD:
Facilitar la identificacin de las
conductas alimentarias que se desean

Mantener (3): Desviacin sustancial del rango,

Aumentar (5): Sin desviacin del rango normal.

FUNDAMENTOS CIENTIFICOS
Con el objetivo de evaluar la conducta
alimentaria y la situacin psicopatolgica
(impulsividad, ansiedad, depresin, personalidad
y obsesividad).(Pablo Rivero, 1 febrero 2009)

cambiar.

INTERVENCION:
Asesoramiento nutricional.
ACTIVIDAD:
Ayudar al paciente a registrar lo que
suele comer en un periodo de 24 horas.

Para poder determinar el contenido energtico de

la dieta inicial mediante el registro del consumo
de alimentos, incluyendo los consumidos durante
los atracones en su caso. (Shohana Berenzon,
2010).

ANALISIS
CARIES
Al realizar el examen fsico a la seora T.S.B, se observ 32 piezas dentarias,
con posible prdida de los molares de ambos lados del maxilar inferior
careados y 2 premolares con inicios de caries.
Un adulto posee 32 dientes entre los que hay: 8 incisivos, 4 caninos,8
premolares y 12 molares.
La salud bucal es reconocida como una de las prioridades de salud del pas,
tanto por la prevalencias y seguridad de las enfermedades bucales como la
mayor percepcin de la poblacin frente a estas patologas que afectan su
salud general y su calidad de vida, el cual es un procedimiento que nos permite
prevenir enfermedades en las encas, y en los dientes como caries dental.
Uno de los problemas ms conocidos de la salud bucal es la presencia de
caries. La caries dental es la destruccin de los tejidos de los dientes causada
por la presencia de cidos producidos por las bacterias de la placa depositada
en las superficies dentales.
En este caso se observ que la seora presenta caries en ambos molares y
premolares; es necesario saber que para prevenir la caries debe existir un
control de dieta equilibrada (reduccin de azucares), aplicacin de flor
(geles/pastas de dientes), someterse a revisiones dentales peridicas y una
adecuada higiene oral.
La caries es un trastorno comn, que le sigue en frecuencia al resfriado comn.
Suele aparecer en nios y en adultos jvenes, ero puede afectar a cualquier
persona. Los adultos corren especial riesgo de parecer caries si sufren de
sequedad bucal, que se uno de los trastornos provocados por la falta de saliva

debido a algunas enfermedades, el uso de algunos medicamentos y

tratamientos de radioterapia quimioterapia.
Se da como consecuencia de la accin de agentes bacterianos sobre los
dientes, de los cuales la ms recuente es el Estreptococo Mutans, estas
bacterias suelen estar presentes en la boca y convierte todos los alimentos,
especialmente los azucares y almidones, en cidos.
Las bacterias, el cido, los residuos de comida y la saliva se combinan en la
boca para formar una sustancia pegajosa de consistencia blanda y de color
blanco-amarillo llamada placa, que se adhiere a las paredes de las piezas
dentales. La placa comienza a acumularse en los dientes al cabo de 20
minutos despus de comer y al no ser eliminados de los dientes se convierte
en una sustancia llamada sarro o clculo.
En este caso, la placa estaba presente en las piezas dentarias de la seora
T.S.B. Si la placa no se remueve por completo y en forma rutinaria, las caries
no solo comienzan sino que prosperan hasta llegar a un desgaste funcional del
diente, causando lesin al esmalte y trayendo como resultado la destruccin de
la dentadura por la prdida de esta sustancia.
El factor que incluye en el deterioro de su denticin es una inadecuada limpieza
de higiene oral y tambin la falta de conocimiento sobre la salud dental.
Los riesgos que puede generar el no tratar a tiempo la caries puede ser: en el
caso de la seora T.S.B es el perder piezas dentaras por el avance de la caries.
Por lo anteriormente expresado s concluye: Deterioro a la denticin (00048),
r/c: Conocimiento deficientes sobre la salud dental, higiene oral ineficaz, m/p:
con posible prdida de los molares de ambos lados del maxilar inferior
careados y 2 premolares con inicios de caries.

NUTRICIN
En la entrevista realizada a la seora T.S.B de 41 aos de edad, manifiesta
verbalmente: me gustara mejorar la alimentacin de mi familia.
La salud y buen funcionamiento de nuestro organismo, depende de la nutricin
y alimentacin que tengamos durante la vida. Por lo tanto alimentacin y
nutricin son conceptos diferentes.
Los alimentos son indispensables para la vida y suministran al organismo
energa y unas sustancias qumicas (nutrientes) necesarias para la formacin,
crecimiento y reconstruccin de los tejidos.
La Nutricin es el conjunto de procesos que permiten que nuestro organismo
utilice los nutrientes que contienen los alimentos permitiendo realizar diferentes
funciones y mantener la salud. Existen cinco tipos de nutrientes
llamados: Protenas o Prtidos, Grasas o Lpidos, Carbohidratos o Glcidos,
Vitaminas y Minerales.
En este caso la seora manifiesta: Que posiblemente se haya aumentado de
peso aproximadamente 5 kg.
Segn la OMS los valores superiores a 3 kg/cm2 se clasificaran como obesidad
y esta se define como una acumulacin anormal o excesiva de grasa que
puede ser perjudicial para la salud.
La acumulacin de grasa en la mujer se da en el hipogastrio, muslos y glteos,
es el exceso de azcar y de carbohidratos en nuestra dieta, y falta de actividad
fsica, lo que est detrs del aumento de la obesidad debido a una mala dieta
es la nica responsable.
La seora, tambin nos manifiesta que en su actividad fsica es muy pobre, lo
cual la seora vive una vida sedentaria.

El sedentarismo facilita aumento de peso, deteriora la funcin msculoarticular, dificulta la circulacin arteriovenosa y linftica, incidiendo de manera
directa en nuestra vitalidad, calidad de vida y rendimiento.

El sedentarismo necesita ser combatido con ejercicio fsico y una alimentacin

ligera, equilibrada, sabrosa y saciante, con los nutrientes necesarios para
prevenir o recuperar sobrecargas del sistema nervioso.

Los riesgos de una mala alimentacin es la: obesidad, diabetes, enfermedades

cardiovasculares y cerebrovasculares, hipertensin arterial, dislipemia,
osteoporosis, Algunos tipos de cncer, anemia e Infecciones.
Disposicin para mejorar la nutricin (00163), m/p: expresa deseo de mejorar
la nutricin.
REFERENCAS BIBLIOGRAFICAS:

Causas de caries (internet).Estados Unidos.(10 junio de

2015).Disponible: http://www.crest.com/es-US/dental-hygienetopics/tooth-cavities.aspx
Alimentacin saludable (internet).Repblica Argentina. Organizacin
Mundial de salud. (9 de junio2015, 10 de junio de 2015).Disponible:
http://www.msal.gov.ar/ent/index.php/informacion-paraciudadanos/alimentacion-saludable