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COMPENDIO
DE
PTICA OFTLMICA
Las Lentes
Progresivas
p.3
Introduccin
p.5
p.6
p.8
p.9
B En visin perifrica
p.10
C En visin binocular
p.11
p.12
p.14
p.17
p.19
Indice
Indice
Indice
p.22
p.23
p.25
p.26
p.27
p.28
p.34
p.37
Conclusin
p.39
Introduccin
Introduccin
1 El concepto
Las lentes progresivas
1.El concepto
de lente progresiva
A Principio bsico de la lente progresiva
Una lente progresiva es una lente cuya potencia aumenta de forma continua desde la parte superior hasta la
inferior, la zona superior esta destinada a la visin de
lejos y la inferior a la visin de cerca. Esta progresin se
obtiene mediante una variacin continua de la curvatura
de la lente. Comparemos el principio de concepcin con
el de las lentes monofocales y bifocales.
La superficie de una lente monofocal consiste en una
esfera de radio adecuado que proporciona solamente
una correccin para la visin de cerca (ilustracin 2a).
Como la lente permite que el ojo pueda enfocar de cerca ,
la visin se volver borrosa cuando el usuario levante los
ojos para mirar de lejos. Adems, esta lente no ofrece
una correccin especfica para la visin intermedia, con
lo cual el usuario slo podr trabajar con ella en visin
intermedia si su amplitud de acomodacin es aun suficiente (ilustracin 3a).
En una lente bifocal, se yuxtaponen una esfera de visin
de lejos de radio grande y una esfera de visin de cerca
de radio pequeo, que estn unidas mediante un simple
escaln que crea una lnea de separacin visible (ilustracin 2b). La ilustracin 3b representa a un sujeto cuya
amplitud de acomodacin restante es de 1.50 D y lleva
una lente bifocal con una adicin de +2.00 D: se observa la ausencia de campo de visin intermedia, entre 50
cm y 67 cm.
En una lente progresiva, la curvatura aumenta de manera continua entre la zona de visin de lejos y la zona de
visin de cerca, proporcionando una visin ntida a cualquier distancia. Se obtiene mediante una sucesin de
curvas horizontales que se escalonan, sin separacin
visible, desde la zona superior hasta la zona inferior,
pasando por una zona intermedia (ilustracin 2c). El
usuario goza as de una visin continua entre lejos y
cerca (ilustracin 3c).
Ilustracin. 2a : Monofocal.
Ilustracin. 2b : Bifocal.
Ilustracin. 2c : Progresiva.
1 El concepto
Rec
acom
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orrido
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LEJOS
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RME
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i
n
1El concepto
Las lentes progresivas
a) A travs de la
zona de visin
de lejos de un
bifocal.
b) A travs de la
zona de visin
de cerca de un
bifocal.
c) A travs de la
zona de visin
intermedia de una
lente progresiva.
La lente progresiva tiene como funcin no solamente ofrecer al prsbita la posibilidad de ver ntidamente a cualquier
distancia, sino tambin respetar el conjunto de funciones visuales fisiolgicas en visin foveal, perifrica y binocular.
A En visin foveal
Corresponde a las zonas de la lente que son utilizadas
por el ojo para realizar las tareas visuales que requieren
una gran precisin. Las zonas de la lente utilizadas
deben producir imgenes de perfecta calidad.
Acomodacin, postura y movimiento de los ojos
Las posturas naturales de la cabeza y del cuerpo del
usuario determinan la rotacin de los ojos entre visin
de lejos y visin de cerca y, en consecuencia, la longitud
ptima de la progresin de potencia. Adems, la coordinacin de los movimientos del cuerpo, la cabeza y los
ojos, en relacin con la distancia de visin, define la
potencia necesaria en cada punto de la progresin y, por
lo tanto, el perfil de la progresin de potencia de la lente.
y lentes progresivas
2 Fisiologa
2.Fisiologa ocular
2 Fisiologa
Las lentes progresivas
B En visin perifrica
Corresponde a la percepcin visual proporcionada por la
perifria de la retina. En visin extrafoveal, el usuario no
ve ntidamente los objetos sino que los sita en el espacio, percibe sus formas y detecta sus movimientos. Esta
visin utiliza, principalmente, las zonas perifricas de la
lente.
Percepcin del espacio y de las formas:
Esta percepcin est garantizada por la periferia de la
retina y depende directamente de la distribucin de los
efectos prismticos en la superficie de la lente progresiva. En funcin de la orientacin y de la importancia de
estos efectos prismticos, el usuario puede percibir
deformaciones en las lneas horizontales y verticales y
ver alterado considerablemente su confort visual.
10
Fusin motriz :
Los ojos convergen naturalmente cuando la mirada del
usuario se inclina para ver de cerca. La progresin de
potencia debe colocarse en la lente de modo que siga la
trayectoria de convergencia inferior-nasal de las lneas
de mirada. Para optimizar la fusin motriz de las imgenes, los efectos prismticos verticales deben ser iguales
entre todos los pares de puntos correspondientes de las
lentes derecha e izquierda.
Fusin sensorial :
Para que la fusin sea ptima, las imgenes retinianas
formadas por los dos ojos deben presentar caractersticas similares en todas las direcciones de mirada. Por
eso, las caractersticas pticas de potencia y de astigmatismo encontradas en los puntos correspondientes de
las lentes derecha e izquierda deben tener valores practicamente iguales. La concepcin asimtrica de cada
superficie progresiva, garantiza una simetra binocular
para todas las direcciones de mirada, que permite mantener la identidad de las percepciones visuales en los
movimientos laterales de los ojos.
2 Fisiologa
C En visin binocular
Lentes progresivas universales y lentes progresivas personalizadas:Los criterios fisiolgicos de definicin de las lentes
progresivas pueden utilizarse segn dos enfoques diferentes:
o bien teniendo en cuenta los valores medios de las necesidades o de los comportamientos visuales en una
amplia poblacin de prsbitas para disear lentes progresivas universales,
o bien intentando poner de relieve la diversidad de necesidades o de comportamientos de los diferentes prsbitas para disear lentes progresivas personalizadas.
Estos dos enfoques, opuestos a la par que complementarios, dan lugar a las dos grandes categoras de lentes progresivas
disponibles actualmente: las lentes progresivas universales y las lentes progresivas personalizadas.
11
3 Concepcin
Las lentes progresivas
3.Concepcin
de las lentes progresivas
A Principios de concepcin de las lentes oftlmicas
1) La lente oftlmica como sistema ptico
La lente oftlmica es un sistema ptico concebido para
que forme la imagen de los objetos lejanos en la esfera
del remoto. Esta esfera abstracta representa la combinacin ptica objeto de la fvea del ojo en rotacin, sin
acomodacin. La imagen de un punto objeto formada en
esta esfera suele ser una mancha borrosa en vez de un
punto ntido, debido a la existencia de aberraciones.
Para medir la calidad de la imagen de un punto objeto
4
2
Punto imagen.
-2
-4
-4
Q'
Punto objeto.
-3
0
3
12
i=m
Funcin de mrito =
j=n
o ow .(T
P i.
i=1
_ A j) 2
3 Concepcin
Esta tecnologa consiste en calcular la lente considerando los frentes de onda luminosa que la atraviesan. El
principio consiste en modelar la onda con una forma lo
ms regular posible para cada direccin de mirada antes
de que penetre en el ojo a travs de la pupila. En la
prctica, la onda se descompone en una serie de ondas
elementales: las primeras corresponden a la refraccin
del usuario y las siguientes a las aberraciones pticas
(vase la ilustracin 12). Las superficies de la lente se
calculan de manera que se minimicen y controlen las
aberraciones en funcin de las necesidades fisiolgicas
de los usuarios. Esta tecnologa se aplic por primera vez
a las lentes oftlmicas para el diseo de la lente Varilux
Physio (vase ms adelante).
j=1
En la que:
Pi representa el peso atribuido al punto i
Wj representa el peso atribuido a la caracterstica ptica j
Tj representa el valor deseado de la caracterstica ptica j
Aj representa el valor en curso de la caracterstica ptica j
a) Frente de onda.
prisma
astigmatismo
trfoil
ttrafoil
astigmatismo
secundario
prisma
desenfoque
Coma vertical
Coma horizontal
aberracin
esfrica
trfoil
astigmatismo
secundario
ttrafoil
13
3 Concepcin
Funcin de mrito
Representacin isomtrica de la
lente inicial a optimizar
Programa de optimizacin
Representacin isomtrica
de la lente optimizada
14
a) Modelo utilizado para la visin central: los rayos se emiten desde el punto observado y se enfocan en la retina.
Ilustracin. 14 : Progresin de potencia.
b) Exigencias de percepcin visual
Para una visin foveal ptima, las aberraciones de imagen deben minimizarse en toda la superficie de la lente
y en particular a lo largo de la meridiana de progresin.
En la zona central de la lente, es importante equilibrar
potencia, astigmatismo y prisma vertical entre los ojos
derecho e izquierdo para respetar la fusin motriz y sensorial de las imgenes en visin binocular. Esto se realiza mediante una concepcin asimtrica de la superficie
de la lente progresiva combinada con un posicionamiento
lateral adecuado de la meridiana.
En la periferia de la lente, utilizada en visin extrafoveal,
las aberraciones no se pueden eliminar completamente.
En esta zona, las exigencias de calidad de la imagen son
menos elevadas, pero el control de los efectos prismticos sigue siendo importante. La percepcin del movimiento es una funcin clave de la periferia de la lente
donde el gradiente de variacin de las aberraciones residuales es ms importante que su valor absoluto. Para
modelar los efectos de las lentes oftlmicas sobre la
visin perifrica, se utiliza un modelo de ojo diferente del
utilizado para la visin central. Se toma el ojo en posicin fija mirando una rejilla y se toman los rayos emitidos desde cada punto del espacio objeto pasando por el
centro de la pupila tras su refraccin por los dos elementos diptricos de la lente. Se estudia la posicin de
estos rayos y sus lugares de intercepcin en la retina. De
esta manera se obtiene informacin sobre el rendimiento de la lente en visin dinmica, fundamentalmente
cuando el sujeto mueve la cabeza o se desplaza.
Las exigencias pticas descritas anteriormente se introducen en la funcin de mrito y despus se integran en
el programa de optimizacin de la lente.
3 Concepcin
Las lentes progresivas
15
3 Concepcin
Las lentes progresivas
perifrica del diseo en funcin de la medicin del comportamiento de cada persona (vase ms adelante la
explicacin detallada del Varilux Ipseo). Por otra parte,
en el clculo de la lente progresiva se pueden integrar
parmetros relativos a la prescripcin, al centrado y al
montaje de la lente.
Recopilacin
de informacin
Clculo de la superficie
de una nueva lente
Estudios clnicos
Fabricacin de las lentes
prototipo
Medida de las lentes
prototipo
Ilustracin. 16 : El Bucle diptrico: La nica innovacin real es la que perciben los usuarios.
16
Potencia
Alpha en grados
2) Curvas isomtricas
10
20
30
40
Altura
4 Descripcin
4.Descripcin y control
Beta en grados
a) Esfera.
Potencia
0
4
Astigmatismo.
Alpha en grados
-40
-30
-20
-10
-1
Beta en grados
b) Cilindro.
17
10
20
30
40
50
60 70
80
70
60
50
40
30
20
10
Este tipo de grfico permite poner de manifiesto la distribucin de los efectos prismticos de la lente mostrando cmo influyen en la forma de una rejilla rectangular
observada a travs de la lente.
90
4 Descripcin
Las lentes progresivas
3) Grfico de rejilla :
Astigmatismo en dioptras
Potencia en dioptras
Beta en grados
a) Esfera.
18
Gradientes en dioptras/10mm
Alpha en grados
Beta en grados
b) Cilindro.
Alpha en grados
Beta en grados
Alpha en grados
4 Descripcin
El control de la conformidad de las superficies progresivas es una actividad crucial para los diseadores y fabricantes de lentes progresivas.
19
Complemento
Las lentes progresivas
Complemento
Descripcin matemtica de las superficies
progresivas
A Descripcin matemtica de las superficies:
Cualquier superficie definida mediante una ecuacin z =
f (x,y) se puede expresar matemticamente en un sistema de coordenadas 3D de referencia Oxyz, siendo xOy
el plano tangencial a la superficie en el punto O, mediante una ecuacin de segundo grado, ms unos trminos de
grado ms elevado. Esta superficie de segundo grado es
osculadora con la superficie en el punto O (es decir, que
sus curvaturas son idnticas a las de la superficie real) y
se define con la ecuacin:
r.t s2
C1.C2 =
(curvatura total)
(1+ p2+q2)2
C1 +C2
t.(1+p2)+r.(1+q2) 2.p.q.s
(curvatura
media)
=
2.(1+ p +q )
2 2/3
r=d2z/dx2,
+s.(1+p2) r.p.q = 0
s=d2z/dxdy,
t=d2z/dy2
z
y
Vector perpendicular
C2
P
x
O
C1
Plano tangente en O
Secciones principales cuyos radios
principales curvan C1 y C2
Pistn
Z0
Desviacin en y y
Z1
Z2
Asti +- 45
2y.z
Z3
Desenfoque
-1+2y2+2.z2
Z4
Asti 0,90
z y
Z5
Coma tr y
3y.z2 y3
Desviacin en z
Z6
Coma y
-2y+3y.z +3y
Z7
Coma z
-2z+3z.y +3.z
Z8
Coma tr z
z3 3zy2
Z9
i=9
f (y, z) = ( Zi . Pi
i=0
Pi : polinomio de Zernike
en la que Zi : coeficientes
y,z : variables reducidas
20
Complemento
2
2
-2
-4
-10
Xe
n m 0 10
m/1
20
0
30
-2
0
-20
-3
0
-30
-4
0
-40
40
-6
Al -10
ph
0
a
en 10
gr 2
ad 0
os 30
40
Potencia en dioptras
Z
Y
X
Xi
Yj
Rejilla
con
son los coeficientes tabulados.
21
5 Fabricacin
Las lentes progresivas
5.Fabricacin
de las lentes progresivas
A Fabricacin de superficies progresivas
2) Desbaste de la superficie progresiva:
Oz
Oy
22
Debido al aumento de la curvatura de la superficie progresiva en la zona de visin de cerca, una lente progresiva es evidentemente ms delgada en la parte inferior
que en la superior (vase la ilustracin 23). Para conseguir lentes ms finas, se suele recurrir a una tcnica de
aligerado, que consiste en disponer juntas las superficies anterior y posterior para igualar el espesor de la
parte superior y la inferior. Este procedimiento de aligerado origina un prisma base inferior cuyo valor,
expresado en dioptras prismticas, equivale generalmente a las dos terceras partes de la adicin y puede
medirse en el punto de control del prisma (4 mm por
debajo de la cruz de montaje). Por ejemplo, en una lente
progresiva con adicin de 3,00 D, se genera un prisma
de 2 D base 270. De no existir prescripcin prismtica,
este valor puede comprobarse directamente en el punto
de control. Los primas de aligerado de la lente derecha
y de la izquierda han de tener siempre el mismo valor,
para no introducir ningn desequilibrio.
Si bien el prisma de aligerado supone para el usuario un
ligero desplazamiento hacia arriba del campo visual, no
dificulta de forma alguna el confort visual, segn ha quedado clnicamente demostrado. Actualmente, esta tcnica se aplica a las lentes progresivas de cualquier
potencia y adicin, al permitir obtener lentes mucho
ms delgadas, ligeras y cmodas.
5 Fabricacin
23
5 Descripcin
Las lentes progresivas
3) Precalibrado
ste calcula el grosor mnimo que deber tener el centro, teniendo en cuenta el espesor mnimo requerido en
el punto ms delgado de la periferia de la lente, que a su
vez depende del tipo de montaje previsto.
Aunque el precalibrado puede aplicarse a otros tipos de
lentes, da resultados ms espectaculares con las lentes
progresivas. Es una tcnica que emplean de forma sistemtica los laboratorios que realizan tanto el retallado
como el montaje de lentes.
B
HD
PD
HG
PG
24
1 generacin :
la primera lente progresiva
Tras varios intentos frustrados realizados a principios del
siglo XX, en 1959 aparecieron en Francia las primeras lentes progresivas, gracias al trabajo personal que durante
varios aos haba desarrollado el Sr. Bernard Maitenaz,
quien concret la idea y llevo a cabo su primera realizacin
cuando trabajaba para la empresa Socit des Lunetiers
(o SL que, tras pasar a denominarse Essel, se fusion en
1973 con la firma Silor para dar nacimiento a Essilor).
Las lentes progresivas tienen una potencia que varia a lo
largo de una linea que se llama ombilic (umbilical), en la
cual cada uno de los puntos presenta la particularidad de
poseer dos radios de curvatura principales iguales. En las
primeras lentes progresivas estudiadas, esta ombilic atravesaba la lente verticalmente, es decir, que la potencia
variaba de manera continua desde la parte superior hasta
la parte inferior de la lente. La ley de variacin de potencia
fue seguidamente modificada para introducir una estabilizacin de la potencia en las zonas superior e inferior de la
lente, con el objetivo de ensanchar el campo del usuario en
visin de lejos y permitir la medida en el fronto-focmetro
de la potencia en visin de cerca.
En las primeras lentes progresivas, comercializadas con el
nombre de Varilux en 1959, la zona de visin de lejos
haba sido concebida completamente esfrica y la zona de
visin de cerca haba sido ampliamente estabilizada, con la
intencin de aproximarse a la estructura de los bifocales, a
los que los progresivos estaban destinados a sustituir
(figura 26). Las zonas laterales en la parte inferior, aunque
controladas, tenian importantes aberraciones laterales que
implicaban un esfuerzo de adaptacin por parte de los
usuarios.
6 Evolucin
6.Evolucin
CIRCULOS
OMBILIC
CIRCULOS
25
6 Evolucin
Las lentes progresivas
26
ELIPSES
CIRCULOS
PARBOLAS
HIPRBOLAS
6 Evolucin
MONO-DISENO
DURO
MONO-DISENO
SUAVE
MULTI-DISENO
Duro
Suave
Mas Suave
Duro
Suave
Medio
Duro
Suave
Mas Duro
Ad. 1.00
Ad. 2.00
Ad. 3.00
27
6 Evolucin
Las lentes progresivas
35
5
35
30
30
15
25
Varilux Comfort.
Progresivo
clsico.
Progressif
classique
Varilux
Comfort
Varilux Comfort
Ilustracin. 30 : Posicin de la cabeza y de los ojos
con la lente Varilux Comfort comparada con una lente
progresiva convencional.
10
5 30
30
35
Corto y duro
Largo y suave
30
15
Corto y suave
Progressif classique
Comfort.
Varilux
Varilux Comfort
10
Progressif Classique
clsico.
Progresivo
28
10
Visin de lejos
6 Evolucin
Las lentes progresivas
Estas ventajas se deban al perfil de progresin especfico de Varilux Comfort: para una adicin de 2,00 D, el
85% de este valor considerado como el inicio del rea
de visin prxima se alcanza 12 mm por debajo de la
cruz de montaje, con respecto a un mnimo de 14 a 15
mm en el caso de una lente progresiva de generacin
anterior (ilustracin 32).
+4
0
Visin intermedia
Visin de cerca
-8
- 14
(ad. 2.00 )
- 20
19
Varilux Comfort.
12
13
19
Progresivo clsico.
29
6 Evolucin
Las lentes progresivas
XX
COMFORT
ad. 1.00
add 1.00
ad. 2.00
add 2.00
ad. 3.00
add 3.00
30
Varilux Panamic.
Progresivo clsico.
a) Visin perifrica.
Varilux Panamic.
6 Evolucin
Para mejorar an ms el rendimiento de las lentes progresivas, los diseadores prestaron atencin a las expectativas demandadas por los prsbitas que utilizaban lentes progresivas. Las cuales resultaron ser de dos tipos:
los prsbitas incipientes buscaban sobre todo una fcil
y rpida adaptacin; los prsbitas avanzados, un
campo visual ms amplio. Para satisfacer esta doble
expectativa, en el ao 2000 se comercializ la lente
Varilux Panamic de Essilor, que representaba la 5 generacin de lentes progresivas de Essilor. Para ello, se
introdujeron mejoras para la visin perifrica, la binocular y la foveal, unas mejoras que, en su conjunto, contribuyeron a la consecucin del resultado perseguido.
Progresivo clsico.
b) Visin binocular.
Varilux Panamic.
Varilux Comfort.
Progresivo clsico.
c) Visin foveal.
31
6 Evolucin
Las lentes progresivas
Varilux Panamic.
Progresivo clsico.
a) Visin perifrica.
XX
PANAMIC
miope
Varilux Panamic.
Progresivo clsico.
b) Visin binocular.
emtrope
hipermtrope
Champ VI.
Varilux Panamic.
Varilux Comfort.
c) Visin foveal.
32
Varilux Ellipse
6 Evolucin
140
33
6 Evolucin
Las lentes progresivas
34
Al margen de la correccin, el sistema ojo-lente presenta aberraciones pticas. Ms all de las aberraciones
comunes desenfoque y astigmatismo de los haces
oblicuos y dentro de las aberraciones de orden superior,
el coma es la que ms presente se encuentra en las
lentes progresivas y ms influye en la agudeza visual y la
sensibilidad al contraste. Se debe a la variacin de
potencia de la lente y afecta a la calidad de visin del
usuario, especialmente en la zona de visin de lejos, en
la que la pupila es ms grande.
6 Evolucin
Las lentes progresivas
Ilustracin. 40 : Control de los ejes del astigmatismo residual en visin intermedia (Varilux Physio)
35
6 Evolucin
Las lentes progresivas
Debido a su variacin de potencia, todas las lentes progresivas deforman los haces luminosos y, por tanto, los
frentes de ondas luminosas que los atraviesan, provocando aberraciones pticas que afectan a la agudeza visual
del usuario. Para obtener una imagen retiniana de alta
resolucin, se debe poder analizar, para cada direccin de
mirada, la totalidad del haz luminoso que atraviesa la
lente y penetra en el ojo y reducir al mximo las aberraciones del frente de onda que entra a travs de la pupila.
Los mtodos tradicionales de clculo no permiten controlar este haz luminoso, ya que contemplan un rayo luminoso nico que pasa por el centro de la pupila. La tcnica
de control del frente de onda es la nica capaz de optimizar la calidad del haz en su conjunto. Consiste en realizar
un clculo local de la superficie para obtener un frente de
onda que, al emerger de la lente, sea lo ms regular y esfrico posible.
Con Varilux Physio, se utiliza por primera vez esta tcnica
para el clculo de una lente progresiva.
36
6 Evolucin
Evolucin
37
6 Evolucin
Las lentes progresivas
Movedor de cabeza
Movedor de ojos
38
Conclusin
Conclusin
39
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