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Boletn

NMERO

AO 3 - JUNIO 2015

TOXOPLASMOSIS
Es una infeccin ampliamente diseminada en numerosas
especies animales y el hombre. El agente causal fue identificado
en 1908 pero la importancia de la infeccin crnica y la
prevalencia se reconocieron en los '50.
Agente etiolgico: Toxoplasma gondii es un protozoario
( parsito unicelular).
Las personas infectadas con este parsito muy pocas tienen
sntomas, porque el sistema inmunolgico de una persona sana
normalmente impide que el parsito cause enfermedad. Sin
embargo, en ciertos grupos de personas que especificaremos
ms adelante puede causar serios problemas de salud.
Epidemiologa: Es una zoonosis de distribucin universal. Los
huspedes definitivos o completos del parsito son los felinos
(gato, gato monts, puma, lince, etc.) y los huspedes
intermediarios o incompletos, el hombre y las aves. El principal
reservorio es el gato que se contagia por el consumo de otros
animales infectados (roedores, aves). En el intestino de los
felinos se cumple el ciclo sexual del parsito y eliminan
diariamente millones de ooquistes hasta tres semanas despus
de la infeccin. El 25-45% de los gatos son seroreactivos y el 1 %
excreta ooquistes.
Las encuestas seroepidemiolgicas revelan que alrededor del
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50 % de los adultos han adquirido la infeccin .

En la carne destinada a consumo humano es frecuente la

presencia de quistes tisulares. Los invertebrados como moscas
y cucarachas pueden contribuir a la difusin de los ooquistes,
que acompaan a la defecacin de los gatos. Los ooquistes que
salen con las heces no son de inmediato infectantes, deben
pasar por un proceso de diferenciacin en la tierra que dura
hasta tres semanas y pueden mantenerse infecciosos durante
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mucho tiempo en la tierra hmeda (aproximadamente un ao).

CICLO DE VIDA

El parsito se presenta bajo tres distintas formas: taquizoito (un

trofozoto que puede encontrarse en casi cualquier rgano,
principalmente el cerebro y msculos), quistes tisulares y
ooquistes. Estos ltimos slo se producen en los intestinos de
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los huspedes definitivos. Quienes tras ingerir alguna de las
formas del parsito sufren en las clulas epiteliales de su
intestino un ciclo asexual y luego un ciclo sexual, eliminndose
en sus heces millones de ooquistes. Cuando stos esporulan se
vuelven infecciosos pudindose infectar otros animales por su
ingestin. Por debajo de 4 C, o por encima de 37 C, no se
produce la esporulacin y los quistes no son infecciosos.

Los humanos sufren la transmisin del parsito

fundamentalmente por va oral a travs de la ingesta de carnes,
verduras, el agua, huevos, leche, u otros alimentos
contaminados por ooquistes o que contienen quistes tisulares.
De hecho, hasta un 25% de las muestras de carnes de cordero y
cerdo presentan ooquistes, siendo menos frecuentes en la
carne de vaca. Los gatos, sobre todo si se manipulan sus
excreciones, pueden infectar al ingerir los ooquistes por las
manos contaminadas.
Se ha estudiado con cierto detalle el importante papel que
juegan los gatos en la eliminacin de los ooquistes en la tierra
como parte de la transmisin de la enfermedad. En algunas islas
del Pacfico, se ha demostrado que la ausencia de gatos est
asociada a la ausencia de anticuerpos humanos en contra de
Toxoplasma y, al contrario, en regiones con prevalencia de
anticuerpos estn en proporcin directa con la poblacin de
1
gatos o el contacto con la tierra contaminada por heces felinas.
Los gatos se infectan al consumir roedores y aves, que son
huspedes intermediarios que contienen los quistes (con
bradizotos) que mantienen una infeccin crnica en estos
1
animales.

SNTOMAS DE LA TOXOPLASMOSIS
La mayora de las infecciones
primarias por toxoplasmosis no
producen ningn sntoma, de
ah la dificultad de detectarlas
precozmente cuando se
producen en las mujeres
embarazadas. Se pueden
dividir los sntomas en tres
grupos, atendiendo a la
situacin inmunitaria del paciente y al momento en que se inici
la infeccin, pues en el caso de las personas inmunodeprimidas
(enfermos de SIDA, por ejemplo), o cuando la infeccin es
transmitida al feto por la madre, las consecuencias pueden
resultar muy graves.
Pacientes inmunocompetentes
En los pacientes cuyo sistema inmunitario funciona
correctamente la infeccin es leve y los sntomas, cuando
aparecen (en un 10-20% de los casos de toxoplasmosis en el
adulto), suelen ser leves y semejantes a los de una gripe, o
resolverse a los pocos meses. Entre los sntomas que pueden
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presentarse destacan:

Malestar
Fiebre
Mialgias (dolor muscular)
Dolor de cabeza
Sudoracin nocturna
Faringitis
Inflamacin de los ganglios linfticos en cabeza y cuello.
Exantema maculopapuloso
Hepatoesplenomegalia
Coriorretinitis unilateral

Pacientes inmunodeprimidos
En los pacientes inmunodeprimidos se presenta una
encefalitis toxoplsmica, con sntomas como:
Debilidad
Alteracin del estado mental
Convulsiones
Fiebre
Signos cerebolosos
Anomalas sensoriales
Alteraciones del movimiento
Inflamacin de la retina y visin borrosa
Laboratorios
Laboratorios Centro
Centro Mdico
Mdico -- La
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AO 3 - JUNIO 2015
Los sntomas psiquitricos comprenden una psicosis manifiesta
demencia, ansiedad y agitacin. Adems, puede desarrollarse
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una enfermedad pulmonar.

PREVENCIN

TOXOPLASMOSIS CONGNITA
Los sntomas son diversos y pueden presentarse en diferentes
momentos despus del nacimiento. Este tipo de toxoplasmosis
es provocada por una infeccin aguda, asintomtica, adquirida
por la mujer durante el embarazo y transmitida al feto a travs
de la placenta.
Los signos ms frecuentes son:
Neumona
Exantema
Anemia
Ictericia
Coriorretinitis
Estrabismo
Ceguera
Convulsiones
Retraso psicomotor o
mental
Hidrocefalia
Hipotermia
Microcefalia
La coriorretinitis por toxoplasma se produce por una infeccin
congnita sin embargo, los pacientes suelen estar
asintomticos hasta la segunda o tercera dcada de la vida. La
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lesin caracterstica es una retinitis necrosante focal.

DIAGNSTICO DE LA TOXOSPLASMOSIS
EN LABORATORIOS CENTRO MDICO realizamos, como
tcnicas de rutina para el diagnstico, la deteccin de
anticuerpos IgG e IgM del paciente contra el parsito. La
deteccin de dichos anticuerpos en una nica muestra, no es
suficiente para comprobar la existencia de una Toxoplasmosis
aguda, ya que los niveles elevados de anticuerpos IgM pueden
persistir durante aos tras contraer una infeccin inicial. Un
aumento significativo de los anticuerpos IgG anti T. gondii,
despus de recoger la segunda muestra tras dos semanas,
pueden confirmar el diagnstico de una toxoplasmosis aguda.
Sin embargo , en algunas
situaciones clnicas, la
confirmacin del diagnstico, es
aconsejable detectando
directamente la presencia de
Toxoplasma gondii. Laboratorios
Centro Mdico, realiza
la
deteccin por la Reaccin en
Cadena de la Polimerasa (PCR)
del cido nucleico del Toxoplasma gondii. Es una herramienta
diagnstica sumamente importante, ya que permite la deteccin
directa del ADN del parsito.
La toxoplasmosis del sistema nervioso central (SNC) a menudo
ocurre como complicacin de la infeccin con VIH. El
diagnstico de la toxoplasmosis de SNC es difcil realizarla por
mtodos serolgicos y la deteccin del microorganismo en el
lquido cefalorraqudeo por coloraciones o por cultivos no son
sensibles. La deteccin por PCR en LCR, es un mtodo rpido,
sensible y especfico para la toxoplasmosis de SNC.

La toxoplasmosis se puede prevenir a travs de las siguientes

medidas:
Lavarse las manos con jabn inmediatamente despus del
contacto con tierra que pueda estar contaminada (por
ejemplo, tras trabajar en el jardn o jugar con la arena) o tras
tocar carne cruda.
Lavar las verduras y frutas antes de comerlas.
Lave las manos antes de comer.
Cuidar la higiene si trata con gatos. Si los gatos domsticos
no comen carne cruda, no hay riesgo de infeccin. En los
gatos salvajes, la infeccin puede darse debido al consumo
de animales como los ratones.
No comer carne cruda (filete trtaro, jamn crudo, salami o
salchichas) ni carne poco cocida. La carne procesada con
salazn, ahumada, cocida y congelada a -21C elimina el
patgeno de la toxoplasmosis.
Las medidas para prevenir la toxoplasmosis son importantes
principalmente durante el embarazo sobre todo si la mujer
embarazada nunca ha estado en contacto con el patgeno de la
toxoplasmosis y, por lo tanto, no ha desarrollado inmunidad
6
contra este parsito.
BIBLIOGRAFA
1.Gonzalez Ayala, Silvia, and Diego M. Cecchini. "Toxoplasmosis." Diagnstico E Investigacin
Epidemiolgica De Las Enfermedades Transmitidas Por Los Alimentos. Organizacin Panamericana
De La Salud. Web.
2.Dubey JP, Lindsay DS, Speer CA. Structures of Toxoplasma gondii tachyzoites, bradyzoites, and
sporozoites and biology and development of tissue cysts. Clin Microbiol Rev.
3.Farreras Rozman. "Medicina Interna", duodcima edicin.
4.Spregnancy.org , "Especialistas en Informacin de la Organizacin de Teratologa".
5.Medicine.com - Enfermedades infecciosas: Toxoplasmosis.
6.Montoya, Douglas. "Toxoplasmosis." Medline Plus- Informacin De Salud Para Usted. Adam Health
Solutions, 12 May 2015. Web.

Noticias

LCM

El pasado 1 de junio de 2015, Laboratorios Centro Mdico

continu con la misin de seguir siendo tu Laboratorio
Certificado, sometindose a una auditoria de seguimiento de
Certificacin ISO 9001:2008 por la empresa reguladora SGS
S.A, cuya sede est en Suiza.
Demostramos nuestro apego a la mejora continua siempre
tratando de ser el mejor Laboratorio del pas seguimos
comprometidos con nuestros pacientes y la sociedad al
implementar altos estndares en nuestros procesos.
LCM sigue siendo tu Laboratorio Certificado bajo norma
ISO 9001:2008, Gracias por ser de tu preferencia!

Lo mismo ocurre con la confirmacin de una infeccin aguda

durante el embarazo, toxoplasmosis congnita en neonatos o la
reactivacin de una infeccin crnica en pacientes
inmunodeprimidos, requiere de mtodos de diagnstico
confiables, por lo que ofrecemos la deteccin del T. gondii,
mediante la amplificacin por PCR en tiempo real.
Un resultado POSITIVO indica la presencia del ADN del
Toxoplasma gondii.
Un resultado NEGATIVO indica la ausencia de niveles
detectables de ADN pero no excluye la presencia del organismo
o de una enfermedad reciente o activa.

Dra. Eunice Barahona

Microbiloga

Dra. Annabelle Ferrera, Ph.D.

Equipo Editor:
Dra. Ivette Lorenzana, M.Sc.

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