ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS GASES ARTERIALES

La determinacin de la gasometra es la mejor manera de evaluar el equilibrio

cido-base. Los valores de los gases arteriales son considerados normales al
nivel del mar (760 mmHg), con aire ambiental (21% de oxgeno) y a una
temperatura de la sangre de 37C.
pH: mide la concentracin de H+ libres en la sangre y refleja el estado cido-
base de la sangre.
Los valores indican si el pH es normal 7,40, cido <7,40 o alcalino >7,40.
Valores lmites normales 7,35-7,45.
PaCO2: presin parcial del anhdrido carbnico en sangre arterial, el valor
normal es de 40 mmHg. Valores lmites 35-45 mmHg. Los pulmones controlan
la eliminacin o retencin de CO2 a travs de la ventilacin alveolar.
La PaCO2 >45 mmHg (hipercapnia) indica hipoventilacin alveolar y acidosis
respiratoria. La PaCO2 <35 mmHg (hipocapnia) indica hiperventilacin alveolar
y alcalosis respiratoria.
CO3H: representa la concentracin de CO3H- en sangre. El valor normal es
de 24 mmHg. Valores lmites 22-26 mmHg. Los niveles disminuidos de
bicarbonato (<22 mEq/l) indican acidosis metablica.
Los niveles elevados de bicarbonato (>26 mEq/l) indican alcalosis metablica,
bien como un trastorno metablico primario o como una alteracin
compensatoria en respuesta a una acidosis respiratoria.
Exceso o dficit de bases: indica, en trminos generales, la cantidad de tampn
sanguneo (hemoglobina y bicarbonato plasmtico) presente. El valor normal
es de +/ 2. Los valores elevados (> +2) reflejan alcalosis; los bajos (< 2),
acidosis.
PaO2: presin parcial de oxgeno disuelto en sangre arterial, el valor normal es
de 95 mmHg. Valores lmites entre 80 y 100 mmHg. No desempea un papel
importante en la regulacin acidobsica si se encuentra dentro de los lmites
normales. La presencia de hipoxemia con una PaO2 < 60 mmHg a veces da
lugar a un metabolismo anaerbico y provoca aumento del cido lctico y
acidosis metablica.
Saturacin (SatO2): mide el porcentaje de oxgeno combinado con la
hemoglobina. El valor normal es entre 95-99%. Cuando la PO2 desciende por
debajo de 60 mmHg, se da una cada importante de la saturacin, segn la
curva de disociacin de la hemoglobina.

ACIDOSIS METABLICA:

PH PCO2 CO3H2
BAJO BAJO BAJO

EXCESO DE
BASE
BAJO

COMPENSACIN

CAUSAS

Alcalosis Respiratoria
(Hiperventilando)

*Diarrea.
*I.Renal.

*Cetoacidosis
diabtica.
ACIDOSIS RESPIRATORIA:

PH PCO2 CO3H2

BAJO ALTO ALTO

EXCESO
DE BASE
ALTO

COMPENSACIN

CAUSAS

Alcalosis
metablica(disminucin de la
Hipoventilacin
excreccin renal de
Bicarbonato)

ALCALOSIS METABLICA:

PH

PCO2 CO3H2

ALTO ALTO ALTO

EXCESO DE
BASE
ALTO

COMPENSACIN

CAUSAS

*Vmitos.
Acidosis Respiratoria
*Anticidos.
(aumentando laPaCO2 *Disminucin del
K.

ALCALOSIS RESPIRATORIA:

PH

PCO2 CO3H2

ALTO BAJO BAJO

EXCESO
DE BASE
BAJO

COMPENSACIN

CAUSAS

ACIDOSIS METABLICA
(Disminuyendo la secrecin de
Hiperventilacin
cidos/disminuyendo la
reabsorcin de (HCO3-).

http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/enfermeria-clinica-i-2011/material-declase/bloque-i/Tema%201.2.2%20Desequilibrios%20acidobasicos.pdf
http://carlostardiocordon.blogspot.com/2012/03/equilibrio-acido-basegasometria.html