20/6/2015

Un lexatin? No, mejor vyase a sudar al parque | Sociedad | EL PAS

SOCIEDAD
VIDA & ARTES

Un lexatin? No, mejor vyase a sudar al parque

La prescripcin de ejercicio fsico en sustitucin de algunos medicamentos gana adeptos en todas
las especialidades mdicas
CARLOS ARRIBAS
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Amrica

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16 DIC 2013 - 20:36 CET

Medicina

Ejercicio fsico
Sociedad

Prescripcin medicamentos

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Estados Unidos

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Enfermedades

Salud

En los peridicos salen muchas veces

noticias que despiertan admiracin,
pero no extraeza. Noticias de este
cariz: un hombre de 102 aos se
prepara para batir su propio rcord de
la hora en bicicleta para centenarios.
Hace dos aos, un francs, llamado
Robert Marchand, que ha combatido
en dos guerras, ha sido bombero en
Pars, ha trabajado de leador en
Canad y despus de jardinero hasta
Imagen de la XXXV Maratn de Madrid, celebrada en 2011. / C. MA NUEL
los 76 aos, fue capaz de recorrer en
un veldromo 24,251 kilmetros durante 60 minutos en bicicleta. Desde entonces, Marchand,
que lleva una vida autnoma en soledad y hasta sigue conduciendo su coche, se ha sometido a
un seguimiento cientfico por parte de fisilogos franceses y a un riguroso plan de
entrenamiento que le ha permitido, sorprendentemente, mejorar su forma fsica y su capacidad
de rendimiento, pese a su envejecimiento. Tiene un consumo de oxgeno de 35 mililitros por
kilo y por minuto, que es el normal en una persona de 45 aos, explica, admirada, la fisiloga
Vronique Billat. Y hace tres meses tena el consumo de oxgeno de un hombre de 55 aos
En nada ha ganado 10 aos.
Para Billat no hay mejor ejemplo para mostrar los magnficos efectos Los pacientes
que para la salud genera el ejercicio fsico, y seguramente no la
aceptan cada vez
contradirn el tercio de personas centenarias que reconocen en
cualquier estudio dedicado al asunto que en el ejercicio fsico est el mejor esta
secreto de su longevidad. O tampoco le llevar la contraria Carmen,
terapia, dice un
que se niega a decir su edad Vale, puede decir que ms de 80,
mdico
admite y que todas las maanas, de ocho a nueve, recorre el
Retiro, el parque central de Madrid, en bicicleta. Ando en bici una
hora al da, por lo menos, dice. Y los das que no lo hago me siento mal.
Carmen, como dira algn especialista, genera qumica buena con el
ejercicio que contrarresta todos los elementos negativos
sedentarismo, contaminacin, estrs... que la vida en las grandes ciudades en el siglo XXI
lleva consigo. Pero ms all de esta obviedad, no inferior a la obviedad primera enfermamos
cuando dejamos de hacer ejercicio, por eso el ejercicio fsico nos ayuda a sanar que da
origen al movimiento, en los ltimos aos se ha desarrollado entre mdicos de todo el mundo y
de todo tipo de especialidades un consenso para considerar la prctica de ejercicio fsico no
como un consejo que se da a un enfermo, como se le aconseja no fumar o no beber en
exceso, sino como una prescripcin con el mismo valor teraputico que el del medicamento
que a veces le receta tambin. Todo parte de una nueva obviedad: somos qumica, producto
de reacciones qumicas en nuestras clulas, de un juego de protenas, y el deporte, el sudor,
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produce tambin reacciones qumicas, como cualquier medicamento. El ejercicio previene y

cura.
Esto se cristaliza en algunos estudios con conclusiones que podran llamarse de sentido
comn, como uno publicado en el International Journal of Sports Medicine y realizado con 11
personas, mujeres y hombres, entre 18 y 56 aos, que hicieron el Camino de Santiago: 758
kilmetros en 30 das, a una media de 25 kilmetros al da y a un 56% de su frecuencia
cardiaca mxima. A todos se les midi, antes y despus, diferentes factores de riesgo de una
enfermedad cardiovascular: protena c-reactiva, colesterol, triglicridos, presin arterial... Todos
ellos perdieron peso (unos tres kilos de media), grasa, bajaron su presin arterial y mejoraron
su capacidad cardiorrespiratoria. Y hay, en el otro extremo, estudios ms sorprendentes, como
uno anunciado recientemente en el congreso de Neuroscience en San Diego, que afirma que
tres sesiones de ejercicio fsico moderado durante el embarazo acelera el desarrollo neuronal
y cerebral del recin nacido.
Pero ms all de los estudios, manda la experiencia diaria de
decenas de mdicos que prescriben ejercicio para afecciones que,
en teora, no tienen nada que ver con el sudor o el cansancio.

Ayuda a frenar
el desarrollo de
enfermedades
como el Alzhimer

A Cristbal Belda, onclogo de Hospitales de Madrid, le llegan pocos

pacientes cuyos sntomas no correspondan realmente a un cncer.
Hay muchos filtros previos, pero aun as, de vez en cuando llega a mi
consulta un paciente cuyos sntomas son ms la somatizacin de una crisis de ansiedad o de
angustia, sensaciones totalmente subjetivas, que manifestaciones de un tumor, dice Belda. Y
a todos ellos les receto de entrada, antes de recetarles un lexatin, unas buenas dosis de
ejercicio.

A muchos de los pacientes que no necesitan consulta ni tratamiento

En algunos
oncolgico, las urgencias de los hospitales los derivan casi
hospitales de EE
directamente a un psiquiatra, unos especialistas que, cada vez ms,
como Belda, prescriben qumica en forma de sudor y no en cpsulas. UU el enfermo
Cuando prescribo ejercicio, los pacientes se quedan a veces un
hace dilisis y bici
poco parados, pues muchos piensan que siempre que se va a un
a la vez
mdico hay que salir con varias recetas en la mano, como si al no
recetarles nada no se diera importancia a sus males. Sin embargo,
cada vez lo aceptan mejor, lo admiten perfectamente, sobre todo como terapia
complementaria. De da sudor, de noche pastillas, dice el psiquiatra Carlos Mur, director de
hospital Psiquitrico de Legans. Y lo hago convencido de su eficacia qumica, no solo, como
se deca antes, para generarles a los pacientes una sensacin subjetiva de bienestar. El
ejercicio aerbico, el running o el andar deprisa libera por un lado mioquinas, sustancias que
influyen en los neurotransmisores y en las reacciones qumicas que se desencadenan, por
ejemplo, en casos de somatizacin por ansiedad, y por otro libera endorfinas, opiceos
endgenos con efectos relajantes y euforizantes. Generan la sensacin de bienestar que todo
el mundo siente al sudar. Activan los mismos receptores gabargicos que las benzodiacepinas,
los ansiolticos ms comunes. El ejercicio ayuda a eliminar tensiones y somatizaciones en
tejidos seos y musculares, como la fibromialgia. Y libera adrenalina y testosterona, los
principales ayudantes para generar situaciones de ansiedad, angustia y pnico. Hay que
liberarse de la adrenalina.
Mikel Izquierdo, catedrtico y director del Departamento de Ciencias
Somos qumica y
de la Salud de la Universidad Pblica de Navarra, ha centrado su
el sudor produce
trabajo y sus investigaciones en la prescripcin de ejercicio en la
tambin
tercera edad. Nuestro objetivo, dice, es mejorar la capacidad
funcional de enfermos de diabetes, obesidad, prevenir cadas y
reacciones
roturas de cadera. Con la implantacin de la prescripcin obligatoria
qumicas
de ejercicio en lugar de medicamentos en muchos casos se ahorrara
miles de millones de euros al sistema de salud. El msculo es un
rgano endocrino que ponen en marcha reacciones moleculares y libera sustancias
vasodilatadoras, relajantes, estimulantes El ejercicio provoca relajacin muscular posterior,
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aumento de la temperatura corporal, aumento de la liberacin de catecolaminas como la

adrenalina, dopamina y serotoninas, cambio en las ondas cerebrales e incremento del flujo
sanguneo y oxigenacin del sistema nervioso central.
Ms que de los mecanismos por los que el ejercicio acta como un
El mejor predictor
medicamento, Izquierdo prefiere hablar de ejemplos prcticos,
de la esperanza de
cuenta, por ejemplo, cmo el ejercicio fsico ayuda a frenar el
vida es la
desarrollo del alzhimer, pues el entrenamiento de fuerza sirve para
mejorar la funcin cognitiva y cuenta cmo en ciertos hospitales de
capacidad de
Estados Unidos los pacientes renales se someten a hemodilisis
andar
mientras pedalean en bicicletas estticas. Es una forma de romper el
bucle: los enfermos se fatigan mucho porque no se mueven y, como
se fatigan, no se mueven. No les mata el rin, sino la fatiga y la falta de movimiento, dice
Izquierdo, que ha coordinado el libro Ejercicio fsico es salud, en el que se detalla la
prescripcin de ejercicio para tratar y prevenir enfermedades como la hipertensin, la diabetes,
enfermedades cardiovasculares y enfermedad pulmonar obstructiva, osteoporosis, cncer de
colon, cncer infantil, artritis reumatoide, fibrosis qustica y depresin.
Izquierdo pone otro ejemplo clarificador: Un nonagenario que hasta
Un estudio con
entonces llevaba una vida autnoma e independiente funcionalmente
peregrinos a
ingresa en un hospital con neumona. Del centro sanitario sale, por
ejemplo, 10 o 15 das ms tarde con la neumona curada, pero tantos Santiago mostr
das de cama le han dejado tan dbil (si no te mueves el msculo
mejoras en
desaparece) que no puede ni andar y sale en silla de ruedas. Su
muchos
capacidad funcional ha desaparecido. Esa persona morir pronto, y
parmetros
no por la neumona, que ya est curada, sino por vivir dbil en silla de
ruedas. Mucha gente no lo sabe, pero el mejor predictor de
esperanza de vida es la capacidad de andar. Midiendo la velocidad de marcha de los ancianos
se puede predecir, casi con precisin de una semana, cunto van a vivir

EDICIONES EL PAS S.L.

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