Amigdalectoma

Es la ciruga para extraer las amgdalas.

Las amgdalas son glndulas que se encuentran en la parte posterior de la garganta. Con
frecuencia, las amgdalas se extirpan junto con las adenoides. Esta ciruga se
denomina adenoidectoma y casi siempre se hace en los nios.

Descripcin
Esta ciruga se hace mientras su hijo est bajo anestesia general. Su hijo estar dormido y sin
dolor.

El cirujano introducir una herramienta pequea en la boca de su hijo para mantenerla

abierta.

Luego corta, cauteriza o rasura las amgdalas. Las heridas sanan naturalmente sin suturas.
Despus de la ciruga, su hijo permanecer en la sala de recuperacin hasta que est despierto y
pueda respirar, toser y tragar fcilmente. La mayora de los nios se van para su casa varias horas
despus de esta ciruga.
Despus del procedimiento
La recuperacin completa tarda de 1 a 2 semanas aproximadamente. Durante la primera semana,
su hijo debe evitar a las personas que estn enfermas, dado que ser ms fcil que resulte
infectado durante este tiempo.

Apendicectoma

Es una ciruga para extirpar el apndice.

Descripcin

El apndice es un rgano pequeo en forma de dedo que se extiende desde la primera parte del
intestino grueso. Se extirpa cuando se inflama (hincha) o se infecta. Esta afeccin se
denomina apendicitis. Un apndice con un agujero (perforado) puede filtrar e infectar toda el rea
abdominal, lo cual puede ser mortal.

Una apendicectoma se hace empleando ya sea:

Anestesia raqudea. A usted le ponen un medicamento dentro de la espalda para

insensibilizarlo de la cintura para abajo. Tambin le administrarn un medicamento para hacerlo
dormir.
Anestesia general. Usted estar dormido y no sentir ningn dolor durante la ciruga.
despus del procedimiento
Los pacientes tienden a recuperarse rpidamente despus de una apendicectoma simple y la
mayora salen del hospital en 1 a 2 das despus de la ciruga. Usted puede reanudar las
actividades normales al cabo de 2 a 4 semanas despus de salir del hospital.
Los pacientes a quienes se les extirpa el apndice a travs de incisiones quirrgicas pequeas
tienden a recuperarse y regresar a sus actividades diarias ms rpidamente.
La recuperacin es ms lenta y ms complicada si el apndice se ha roto o se ha formado un
absceso.
El hecho de vivir sin el apndice no causa problemas de salud conocidos.
Biopsia
Es la extraccin o extirpacin de una pequea porcin de tejido para examinarla luego en el
laboratorio.
Forma en que se realiza el examen
Existen varios tipos diferentes de biopsias:
Una biopsia por puncin se denomina percutnea. Se extrae tejido mediante un tubo hueco
llamado jeringa. Se pasa la aguja varias veces a travs del tejido que se va a examinar. El cirujano
utiliza la aguja para extraer la muestra de tejido. Las biopsias por puncin a menudo se llevan a

cabo utilizando una tomografa computarizada o una ecografa. Estas herramientas de imgenes
ayudan a guiar al cirujano hasta el rea correcta.
CUIDADOS
1. Reposo en cama: en decbito lateral derecho, durante 3 horas y en decbito supino
surente otras 3 horas ms. Si no se registran complicaciones, puede levantarse al bao acompaado - a partir de 6 horas tras la biopsia.
2. Determinacin de tensin arterial y pulso: cada 30 minutos, durante las primeras 3 horas y
cada hora las 3 horas siguientes a la biopsia.
3. Tras las 2 primeras horas de evolucin, el paciente puede tomar una dieta blanda, si no se
han detectado complicaciones.
4. Se solicitar un hemograma a los pacientes a las 19 horas, en caso de que tengan
sospecha se sangrado o complicaciones postbiopsia.
5. Se pueden administrar analgsicos (p. ejemplo: NolotilR intramuscular) si el paciente tiene
dolor. No obstante, el dolor es, junto con los signos derivados de irritacin peritoneal y la
hipotensin, el sntoma gua ms importante de la presencia de complicaciones 3derivadas
de la biopsia.
Biopsia de mama
Una biopsia de mama es la extirpacin o extraccin de tejido mamario con el fin de examinarlo en
busca de signos de cncer de mama u otros trastornos.
Existen algunos tipos diferentes de biopsias de mama, entre
ellas: estereotctica, abierta y tumorectoma. Este artculo se enfoca en biopsias de mama a base
de agujas y guiadas por ultrasonido.
CUIDADOS
1. Reposo en cama: en decbito lateral derecho, durante 3 horas y en decbito supino
surente otras 3 horas ms. Si no se registran complicaciones, puede levantarse al bao acompaado - a partir de 6 horas tras la biopsia.
2. Determinacin de tensin arterial y pulso: cada 30 minutos, durante las primeras 3 horas y
cada hora las 3 horas siguientes a la biopsia.
3. Tras las 2 primeras horas de evolucin, el paciente puede tomar una dieta blanda, si no se
han detectado complicaciones.
4. Se solicitar un hemograma a los pacientes a las 19 horas, en caso de que tengan
sospecha se sangrado o complicaciones postbiopsia.

5. Se pueden administrar analgsicos (p. ejemplo: NolotilR intramuscular) si el paciente tiene

dolor. No obstante, el dolor es, junto con los signos derivados de irritacin peritoneal y la
hipotensin, el sntoma gua ms importante de la presencia de complicaciones 3derivadas
de la biopsia.
6. Esplenectoma
La esplenectoma es un procedimiento quirrgico que elimina parcial o totalmente el bazo daado
o enfermo.
Esplenectoma
(intervencin quirrgica)

Bazo con ruptura extrado mediante

esplenectoma

Despus del procedimiento

Usted o su hijo pasarn menos de una semana en el hospital. La hospitalizacin puede ser de slo
1 o 2 das despus de una esplenectoma laparoscpica. Usted debe sanar en 4 a 6 semanas.
Pronstico
El pronstico de esta ciruga vara y depende de qu enfermedad o lesiones tenga usted. Las
personas que no tienen otras lesiones o problemas mdicos graves por lo regular se recuperan
despus de esta ciruga.
Despus de extirparle el bazo, usted ser ms propenso a padecer infecciones. Hable con el
mdico para que le apliquen las vacunas necesarias. Los nios especialmente quiz necesiten
tomar antibiticos para prevenir infecciones. La mayora de los adultos por lo regular no necesita
antibiticos por largo tiempo.
Cualquier persona que haya tenido una esplenectoma necesitar que le apliquen una vacuna
antigripal cada ao.

CIERRE DE ULCERA
Objetivos: Demostrar los resultados del cierre de lceras venosa crnicas con sistemas de
compresin con venda elstica.
Mtodos: A 12 pacientes con lceras venosas crnicas, de estos tres con lceras bilaterales sin
compromiso arterial, se aplic sistema de compresin elstico a 15 lceras venosas de
extremidades inferiores con retiro del mismo a los siete das para su recolocacin. Con seguimiento
durante 12 semanas con control fotogrfico, medicin de tamao de la lcera en centmetros y
anotacin de las condiciones de la lcera, adems de acudir al servicio de nutricin para control del
sobrepeso.
El mdico le mostrar cmo cuidar de su herida. Hay diferentes tipos de vendajes que puede
utilizar, como gasa, gel, espuma o pelcula. Pregunte cul es el mejor para usted.

Siempre mantenga la herida limpia y vendada para prevenir la infeccin.

El mdico le dir cada cunto necesita cambiar el vendaje.

Antes de colocar un vendaje, limpie bien la herida. Pregntele al mdico qu producto de

limpieza puede usar.
Proteja la piel alrededor de la herida mantenindola limpia y humectada.
Usted usar una media de compresin o vendajes sobre el apsito. El mdico le puede
ensear cmo colocar los vendajes.
Para ayudar a tratar una lcera venosa, necesita mejorar la circulacin a las piernas.

Use medias de compresin o vendajes todos los das. Ellos ayudan a evitar que la sangre
se represe, reducen la hinchazn, ayudan con la cicatrizacin y reducen el dolor.

Ponga sus pies por encima del nivel del corazn tan a menudo como sea posible. Por
ejemplo, puede acostarse con los pies apuntalados sobre almohadas.

Camine o haga ejercicio todos los das. Estar activo le ayuda a mejorar la circulacin.

Tome medicamentos segn lo indicado para ayudar con la cicatrizacin.

Si las lceras no sanan bien, el mdico puede recomendar ciertos procedimientos o cirugapara
mejorar la circulacin a travs de las venas.

COLECISTECTOMIA
La colecistectoma es la intervencin quirrgica que se realiza para extraer unavescula
biliar enferma: vescula que est infectada (colecistitis), que esta inflamada, o que est bloqueada
(obstruida) por estar llena de clculos biliares.
Cuidados postoperatorios

Resmenes
La mayora de los pacientes que se somete a una colecistectoma laparoscpica se va a la casa el
da de la ciruga o al otro da y reanuda su dieta y sus actividades normales de inmediato.
La mayora de los pacientes que se somete a una colecistectoma abierta requiere de cinco a siete
das de hospitalizacin y reanuda su dieta normal luego de una semana. Las actividades normales
se reanudan entre cuatro y seis semanas despus de la ciruga.
FISTULECTOMIA
La fstula es una comunicacin entre el canal anal y la piel perineal. El procedimiento
quirrgico pretende eliminar de manera definitiva la fstula y las alteraciones anatmicas que se

hayan podido producir en su evolucin. De este modo desaparecern el dolor, la inflamacin, la

supuracin, y la infeccin que su existencia conlleva, as como la contaminacin de los tejidos
perianales, en los que se producen abscesos. Caso de no intervenirse, la fstula persistir, con
supuracin crnica y episodios agudos de inflamacin, y abscesificacin, que pueden complicarse
y dar lugar a infecciones mayores del perin, sin existir otro tratamiento alternativo al quirrgico.
Existen diferentes tcnicas quirrgicas para tratar esta patologa: realizar un corte y puesta a plano
de la fstula (fistulotoma), extirpar el trayecto fistuloso (fistulectoma), o colocacin de una ligadura
a travs del trayecto, para un cierre diferido. Puede ser necesario reparar los esfnteres, o
colocacin de injertos, y en fstulas complejas comunicadas con otros rganos, se repararn
ambos orificios, pudiendo requerise excepcionalmente el uso de un ano artificial. La intervencin
requiere anestesia. Los riesgos especficos ms frecuentes son el sangrado e infeccion de la
herida quirrgica, la flebitis, retencin aguda de orina, inflamacin de la zona anal, dolor
prolongado en la zona de la operacin. De menor frecuencia y mayor gravedad serian una
infeccin de la zona anal y el perin, incontinencia a gases o heces, estenosis del ano,
reproduccin de la fstula o infeccin hospitalaria, que pueden requerir, si no se resuelven con
tratamiento mdico, una reintervencin (en algunos casos urgente).

Ciruga de hemorroides

Es la extirpacin de venas inflamadas alrededor del ano.

Ver tambin:hemorroides.

Descripcin
La ciruga de hemorroides se realiza con frecuencia como consulta externa o en el consultorio
mdico, con mnima o ninguna anestesia.
Las hemorroides se pueden extirpar quirrgicamente usando una grapadora especial o suturas
(puntos de sutura). Despus de extirpar las hemorroides, usted puede quedar con suturas que se
disuelven por s solas y tapones de gasa para reducir el sangrado.
Otros tratamientos pueden abarcar:

Una inyeccin dentro de la hemorroide para reducir la hinchazn (escleroterapia).

Una banda de caucho alrededor de la hemorroide para interrumpir el riego sanguneo hacia
ella.

Reducir el tamao de la hemorroide con calor o congelarla con nitrgeno lquido.

Una ciruga menor para tratar la hemorroide (hemorroidectoma).

Las hemorroides ms pequeas tal vez no necesiten ciruga.
Despus del procedimiento
Usted puede tener mucho dolor despus de la ciruga a medida que el rea se tensa y se relaja. Le
pueden dar medicamentos para aliviar este dolor.
Gradualmente retorne a sus actividades normales. Evite levantar o halar cosas o la actividad
extenuante hasta que sus glteos hayan sanado. Esto incluye esfuerzo durante las deposiciones o
la miccin. Para evitar el esfuerzo, necesitar usar ablandadores de heces. Coma ms fibra para
facilitar las deposiciones y beba de 8 a 10 vasos de agua al da.
Remojarse en un bao caliente (bao de asiento) puede ayudar a aliviar el dolor. Sintese dentro
de 3 a 4 pulgadas de agua caliente unas cuantas veces al da.
La recuperacin completa debe darse en aproximadamente dos semanas.

Hernioplastia umbilical
La hernioplastia umbilical es el nombre de una de las cirugas que corrigen una hernia umbilical,
caracterizada por la colocacin de materiales biolgicos para el cierre o refuerzo del anillo
umbilical. Los materiales ms usados son hechos de polister, polipropileno y parches
depolitetrafluoroetileno (PTFE).1
La operacin consiste en una laparotoma que se realiza alrededor delombligo, que es una de las
reas dbiles del abdomen y el sitio de la comn de herniacin umbilical. Debido a la alta
incidencia de recurrencias que se relatan con las tcnicas anatmicas, actualmente se recomienda
efectuar una reparacin sin tensin, utilizando sistemticamente prtesis en hernias con anillo
mayor a 1 cm, incluso en todas las hernias sin importar el tamao del defecto.
Cuidado de la herida
Cuide muy bien la incisin y los apsitos.

Deber mantener la incisin cubierta con vendajes durante los primeros 2 3 das.

Un poco de sangrado y de drenaje son normales hasta que los puntos de sutura se quiten
o se disuelvan. Aplique un ungento antibitico (bacitracin, polysporin) u otra solucin en el rea de
la incisin si su mdico o enfermera se lo indicaron.

Puede lavar el rea con jabn suave y agua despus de que los puntos de sutura hayan
cado y secarla dando toquecitos suaves. No tome baos, ni se moje en jacuzzis(hidromasajes) ni
vaya nadar durante la primera semana despus de la ciruga.

Usted probablemente tambin est tomando antibiticos para prevenir la infeccin. Asegrese de
tomar los medicamentos en su totalidad siguiendo las recomendaciones del mdico.
Dieta durante la recuperacin
Los analgsicos pueden causar estreimiento, as que asegrese de consumir alimentos ricos en
fibra y tomar bastante agua (de 8 a 10 vasos al da). Los antibiticos pueden causar diarrea. Si
esto sucede, pruebe el yogur con cultivos probiticos y tome psyllium (Metamucil).

Endoscopia

Es una forma de mirar dentro del cuerpo mediante una sonda flexible que tiene una pequea
cmara en su extremo. Este instrumento se denomina endoscopio.
A travs de un endoscopio se pueden introducir instrumentos pequeos y usarse para:

Observar en detalle un rea en el interior del cuerpo.

Tomar muestras de tejidos anormales.

Tratar ciertas enfermedades.

Extirpar tumores.

Detener un sangrado.

Extraer cuerpos extraos (como alimento atorado en el esfago, el conducto que conecta
la garganta con el estmago).
La recuperacin despus de la endoscopia esofagogastroduodenal
Luego de la endoscopia esofagogastroduodenal, se traslada a los pacientes a una sala de
recuperacin donde esperan alrededor de una hora para que los efectos del sedante
desaparezcan. Durante este tiempo, los pacientes pueden sentir hinchazn o nuseas. Tambin
pueden presentar inflamacin de garganta, que puede durar de 1 a 2 das. Es posible que los
pacientes sientan cansancio y por esto deben planificar descansar por el resto del da. A menos
que el mdico indique lo contrario, los pacientes pueden reanudar su dieta normal y medicamentos
inmediatamente.
Algunos resultados de la endoscopia esofagogastroduodenal estn disponibles inmediatamente
despus del procedimiento. Los mdicos usualmente comparten los resultados con los pacientes
luego de que los efectos del sedante desaparecen. Los resultados de la biopsia usualmente
estarn listos en pocos das.

Mastectoma

Es la ciruga para extirpar toda la mama. La mayora de las veces, tambin se extirpa algo de la
piel y el pezn. La ciruga casi siempre se hace para tratar el cncer de mama.

Descripcin
Antes de comenzar la ciruga, a usted se le aplica anestesia general. Esto significa que estar
dormida y sin dolor durante la operacin.
Hay diferentes tipos de mastectomas. La que utilice el cirujano depender del tipo de problema
mamario que usted tenga.
Por qu se realiza el procedimiento
MUJERES A QUIENES SE LES DIAGNOSTICA CNCER DE MAMA
La razn ms comn para realizar una mastectoma es el cncer de mama.
Si a usted le diagnostican cncer de mama, hable con el mdico acerca de las opciones:

Una tumorectoma es cuando slo se extirpan el cncer de mama y el tejido alrededor del
cncer. Tambin se denomina terapia de conservacin de la mama o mastectoma parcial. Se
dejar la mayor parte de la mama.
Una mastectoma es cuando se extirpa todo el tejido mamario. Este procedimiento es una
mejor opcin si el rea del cncer est demasiado grande para extirparla sin deformar la mama.
Despus del procedimiento
La mayora de las mujeres permanecen en el hospital durante 1 a 3 das despus de una
mastectoma. El tiempo que se quede depender del tipo de ciruga al que se haya sometido. Si le
practicaron una mastectoma simple, se podra ir para su casa el mismo da. Usted puede
quedarse por ms tiempo si le hacen la reconstruccin de la mama.
Muchas mujeres se van para su casa con drenajes an puestos en el pecho. El mdico los retira
posteriormente durante una visita en su consultorio. Una enfermera le ensear cmo cuidar el
drenaje o puede tener una enfermera visitadora que la ayude en la casa.

CESREA
Una cesrea es un tipo departo en el cual se practica una incisin quirrgica en
elabdomen (laparotoma) y eltero de la madre para extraer uno o ms bebs. Suele practicarse
cuando un parto vaginal podra conducir a complicaciones mdicas.
No se debe confundir con laepisiotoma, que es una incisin en el perin para facilitar el parto. La
cesrea se hace por encima de la pelvis.

Cmo es la recuperacin despus de la cesrea?

La cesrea es una operacin y a diferencia del parto vaginal, requiere de una recuperacin
postoperatoria y de una internacin ms prolongada, generalmente entre 2 y 4 das.
Se recomienda caminar lenta y progresivamente desde el primer da de la intervencin para
mejorar y acortar la recuperacin. Y en el caso de sentir dolor, el mdico te indicar analgsicos
que se pueden tomar an amamantando.

Orquiectoma
Orquiectoma es el trmino que se usa en medicinapara designar la extirpacinquirrgica, total o
parcial, de uno o de los dos testculos.1
La incisin para la extraccin puede hacerse en la ingle o en el escroto segn el caso. Las
consecuencias de esta intervencin son importantes en la funcin endocrinay en la fertilidad, y en
los aspectos cosmtico y psicolgico.

Cundo debe llamar a su proveedor de atencin mdica

Llame de inmediato a su proveedor de atencin mdica si nota cualquiera de estos sntomas:

Fiebre de 100.4 F (38 C) o ms alta, o escalofros temblorosos

Enrojecimiento, hinchazn, calor o dolor en la zona de la incisin

Secrecin, supuracin o sangrado de la herida

La herida se abre o se desgarra

LAPAROSCOPIA
La laparoscopia es una tcnica que permite la visin de la cavidad plvica-abdominal con la ayuda
de una lente ptica. A travs de una fibra ptica, por un lado se transmite la luz para iluminar la
cavidad, mientras que se observan las imgenes del interior con una cmara conectada a la misma
lente.
El mismo mtodo permite intervenciones quirrgicas, por lo que tambin se considera un sistema
deciruga de invasin mnima cuyo objetivo es curar o corregir enfermedades. El aparato utilizado
se llama torre de laparoscopa y entra en el cuerpo a travs de una pequea incisin
(habitualmente entre 0,5 y 1,5 centmetros).
Despus del procedimiento
Usted pasar algn tiempo en el rea de recuperacin a medida que despierte de la anestesia.
Muchas personas pueden ir a casa el mismo da del procedimiento. Algunas veces, puede ser
necesario quedarse de un da para otro, segn el tipo de ciruga que se realiz utilizando
laparoscopio.

Traqueotoma
Es un procedimiento quirrgico para crear una abertura a travs del cuello dentro de la trquea.
Generalmente, se coloca un tubo o cnula a travs de esta abertura para suministrar una va area
y retirar secreciones de los pulmones. Este tubo se llama cnula de traqueotoma o tubo traqueal.
Descripcin
Se utiliza anestesia general, a menos que la situacin sea crtica. Si esto sucede, se inyecta
anestesia dentro del rea para ayudar a que usted sienta menos dolor durante el procedimiento.
Se limpia y cubre el cuello con vendas de ciruga. Se hacen incisiones quirrgicas para mostrar los
anillos cartilaginosos duros que conforman la pared externa de la trquea. Luego, el cirujano crea
una abertura dentro de la trquea e introduce la cnula de traqueotoma.
Despus del procedimiento
La mayora de los pacientes necesita de 1 a 3 das para adaptarse a respirar a travs de la cnula
de traqueotoma y les tomar algn tiempo para aprender la forma de comunicarse con otros.
Inicialmente, puede ser imposible para el paciente hablar o producir sonidos.
Con entrenamiento y prctica, la mayora de los pacientes pueden aprender a hablar con una
cnula de traqueotoma. Durante la hospitalizacin, los pacientes o miembros de la familia
aprenden a cuidar la traqueotoma. Igualmente, es posible disponer del servicio de cuidados
domiciliarios.
Usted debe estar en capacidad de regresar a sus actividades normales. Al salir, puede usar una
prenda suelta, como una bufanda u otra proteccin, sobre el estoma (orificio) de la traqueotoma.

Utilice precauciones de seguridad al exponerse al agua, los aerosoles, el polvo o las partculas de
alimentos.

Laminectoma
Es la ciruga para extirpar la lmina, parte del hueso que constituye una vrtebra en la columna. La
laminectoma tambin se hace para extirpar espolones seos en la columna. Este procedimiento
puede aliviar la presin de los nervios raqudeos o la mdula espinal.
Descripcin
La laminectoma abrir el conducto raqudeo de manera que los nervios raqudeos tengan ms
espacio. Se puede hacer junto con una discectoma, una foraminotoma y una artrodesis
veretebral. Usted estar dormido y no sentir dolor (anestesia general).

Se acostar boca abajo en la mesa de operaciones y el cirujano har una incisin (corte)
en la mitad de la espalda o del cuello.

Se apartarn hacia un lado la piel, los msculos y los ligamentos. Es posible que el
cirujano use un microscopio quirrgico para ver dentro de la espalda.

Se pueden extirpar parte o todos los huesos laminares en ambos lados de la columna
vertebral, junto con la apfisis espinosa, la parte angular de la columna vertebral.

El cirujano extirpar cualquier fragmento discal pequeo, espolones seos u otro tejido
blando.
Despus del procedimiento

El mdico o el personal de enfermera lo animarn a levantarse y caminar un poco tan pronto como
el efecto de la anestesia desaparezca, si no le practicaron adems una artrodesis vertebral. La
mayora de los pacientes se van para la casa de 1 a 3 das despus de la ciruga.
Pronstico
La laminectoma para la estenosis raqudea brindar con frecuencia alivio total o parcial de los
sntomas.
Los problemas de la columna vertebral en el futuro son posibles para todos los pacientes despus
de la ciruga de la columna vertebral. Si a usted le hicieron una artrodesis vertebral y una
laminectoma, es ms probable que la columna por encima y por debajo de la fusin tenga
problemas en el futuro. Si usted necesitara ms de un tipo de ciruga de la espalda
(como laminectoma, foraminotoma y artrodesis vertebral), tambin puede tener problemas en el
futuro.

Toracoplastia:
(De thrax, y del griego plassein, formar). Reseccin de una o varias costillas (o partes de
costilla); procedimiento de colapsoterapia. Puede ser total (reseccin del segmento posterior de
todas las costillas, (de la 1 a la 11),subtotal (de la 1 a la 8) o parcial, limitada a nivel de
la lesin pulmonarde la cual se desea el colapso (compresiva) o la expansin (de expansin o de
espera). La t. puede ser ampliada cuando a la parcial, se aade la reseccin de las extremidades
anteriores de las costillas superiores y completa cuando a una total se asocia la reseccin de los
segmentos anteriores de las 6 7 primeras

costillas.

NISSEN POR VIDEO

La re intervencin de la ciruga del hiato como una hernia hiatal recidivante a pesar del tiempo en
que fue operada, es posible si se tiene el conocimiento de la anatoma alterada a causa de su
primera intervencin. El video que nos ilustra abajo las gestas necesarias para reorganizar el hiato
y corregir nuevamente el reflujo gastroesofgico.